醫燈續焰 · 卷十八

正文病類多矣。考之方書，尚缺多種，皆屬常見之疾，何可竟無方治。今補入。 [卷十八（補遺）] 嘈雜 嘈雜一證，有火，有痰，有飲，有蟲。雖雲多種，而源則不離乎脾胃。膏粱之人，每多患此。其發也，如飢之欲食，甚則煩沸雜亂，與吞酸、吐酸、乾嘔、胃痛等疾，皆為噎膈反胃之漸。（宜三聖丸、越鞠丸之類。挾痰者二陳加梔、連，挾飲者丹溪導飲丸，挾蟲者烏梅丸、酒煮黃連丸之類。） [卷十八（補遺）\嘈雜] 附方 三聖丸 治嘈雜神效。 白朮（四兩）橘紅（一兩）黃連（炒，五錢）上為細末，神曲糊丸如綠豆大。每服七八十丸。食遠津唾下，薑湯亦得。 越鞠丸 （見第四十一） 二陳湯 （見第十六） 丹溪導飲丸 治水飲嘈雜。 吳茱萸（三錢）白茯苓（一兩）黃連（五錢）蒼朮（炒，一兩）獨活（七錢）上為細末，神曲糊丸服。 烏梅丸 （見第六十三） 酒煮黃連丸 （見第五十五） [卷十八（補遺）] 吞酸吐酸 吞酸與吐酸，大同小異。吞酸，酸在胸胃，忽作忽止，蜇胃刺心。吐酸，酸水酸物，隨吐而出，味如釅醋，蜇喉軟齒。是皆形寒胃冷，食郁飲停，谷氣不分，中焦郁。正猶釀酒不發，過時而成酸味也。吞吐之所以異者，吞則胃中飲少，吐則胃中飲多耳。間有屬火者，乃熱不得散。屬木者，乃氣不得伸。火不散者發之，木不伸者達之。故統宜溫中散寒，令郁滯開而病自愈矣。（宜發明藿香安胃散、加減二陳湯，三因曲術丸、二陳加茱、連、神曲、蒼朮方、酒煮黃連丸） [卷十八（補遺）\吞酸吐酸] 附方 藿香安胃散 （見第二十） 加減二陳湯 治痰飲為患，嘔吐，頭眩，心悸。或因食生冷，脾胃不和，吞酸、吐酸等證。 丁香（一兩）半夏陳皮（各五兩）茯苓（三兩）甘草（一兩半）上咀。每服四錢，水煎，入生薑三片煎服。 三因曲術丸 治中脘宿食留飲，酸蜇心痛，口吐清水。 神曲（炒，三兩）蒼朮（泔浸三宿，洗淨，日干，炒，一兩半）上為末，生薑汁別煮神曲糊為丸，薑湯送下。 二陳加茱連神曲蒼朮方 陳皮（一錢）白茯苓（一錢）蒼朮（炒，一錢二分）黃連（吳茱萸汁煮，炒，一錢）神曲（炒，一錢）水二鍾，生薑一片，煎八分服。 酒煮黃連丸 （見第五十五） [卷十八（補遺）] 噎膈 噎者，食入不利，或挨塞而下，或負痛而納，其病在喉。膈者，食雖入膈，或氣逆，或滿悶，或隱痛，或得噯少寬，或得吐反快，其病在膈。二疾多並見，噎者必膈，膈者必噎也。即翻胃之先驅，積鬱沉憂，氣結不散，久久成此。《張雞峰方論》曰∶此病不在外，不在內，不屬冷，不屬熱，不是實，不是虛，所以藥難取效。 多緣憂思恚怒，動氣傷神。氣積於內，動則諸證見，氣靜疾平。手捫之而不得疾之所在，目視之而不知色之所因，耳聽之而不知音之所發，故針灸藥石皆不獲效。乃神意間病也，旨哉言乎。（宜生薑半夏湯、香砂寬中湯、五膈寬中散、穀神嘉禾散、統旨補氣運脾湯、代抵當丸之類選用。） [卷十八（補遺）\噎膈] 附方 生薑半夏湯 止嘔吐，開胃消食。 半夏生薑（各三錢）上咀，水二盞，煎七分服。 統旨香砂寬中湯 治氣滯，胸痞噎塞，或胃寒作痛。 木香（臨服時，磨水入藥三、四匙）白朮（炒）陳皮香附（各一錢五分）白豆蔻（去殼）砂仁（去殼）青皮檳榔半夏曲白茯苓（各一錢）濃朴（姜制，一錢二分）甘草（三分）水二鍾，姜三片，煎八分。入蜜一匙，食前服。 和劑五膈寬中散 治七情四氣傷於脾胃，以致陰陽不和，胸膈痞滿，停痰氣逆，遂成五膈。並治一切冷氣。 白豆蔻（去皮，二兩）甘草（五兩）木香（三兩）濃朴（去皮，薑汁炒，一斤）縮砂仁（去殼）丁香青皮（去白）陳皮（去白，各四兩）香附子（炒，去毛，十六兩）上為細末。每服二錢。姜三片，鹽少許，不拘時，沸湯點服。 和劑穀神嘉禾散 治脾胃不和，胸膈痞悶，氣逆生痰，不進飲食。或五噎、五膈。 白茯苓（去皮）縮砂仁（去皮）薏苡仁（炒）枇杷葉（去毛，薑汁炙香）人參（去蘆，各一兩）白朮（炒，二兩）桑白皮（炒）檳榔（炒）白豆蔻（炒，去皮）青皮（去白）谷（炒）五味子（炒，各半兩）沉香杜仲（去皮，薑汁酒塗炙）丁香藿香隨風子石斛（酒和炒）半夏（薑汁搗和作餅，炙黃色）大腹子（炒）木香（各七錢半）甘草（炙，二兩）陳皮（去白）神曲（炒，各二錢半）每服三錢，水一盞，姜三片，棗二枚，煎七分，不拘時溫服。五噎，入干柿一枚。膈氣吐逆，入薤白三寸、棗五枚。 統旨補氣運脾湯 治中氣不運，噎塞。 人參（二錢）白朮（三錢）橘紅茯苓（各一錢五分）黃（蜜炙，一錢）砂仁（去皮，八分）甘草（四分，炙）有痰加半夏曲（一錢。）水二鍾，姜一片，棗一枚，煎八分，食遠服。 代抵當丸 治瘀血噎膈，食下疼痛。（方見第二十。） [卷十八（補遺）] 自汗 自汗者，不因勞動，不因天暑，不因熱飲食，時時汗自出，故曰自汗也。乃衛氣虛而不能固密，心液因之漏泄。（宜當歸補血湯倍黃、玉屏風散、保元湯、黃建中湯之類。）若表中風邪者，亦能令衛腠空疏，而汗時自出。此邪去則汗止。（宜桂枝湯。） [卷十八（補遺）\自汗] 附方 當歸補血湯 （見第十六） 得效玉屏風散 治自汗。 防風黃（各一兩）白朮（炒，二兩）每服三錢，水二盞，姜三片，煎六分，不拘時溫服。 保元湯 治自汗無休止。 黃（蜜炙，三錢）人參（二錢）甘草（炙，一錢）水二盞，煎七分，溫服。 黃建中湯 （見第三十三） 桂枝湯 （見第十九） [卷十八（補遺）] 盜汗 盜汗者，睡中偷出。多發於夜，如盜之乘人不覺而夜出也。屬陰虛。蓋人之衛氣晝行於陽，出外；夜行於陰，入內。入內則內熱。內熱，則不足之陰受其蒸。入內則表虛。表虛，則蒸泄之液無從固。於是陰失其守，陽失其衛，而汗淋漓於睡夢間者有矣。（宜當歸六黃湯、大建中湯之類。） [卷十八（補遺）\盜汗] 附方 當歸六黃湯 治盜汗久不愈。面白黃，肌瘦，或夜熱骨蒸，飲食減少，四肢無力，足膝疼，發無虛夜。服此神效。 當歸生地黃熟地黃黃柏黃芩黃連（各一錢）黃（二錢）上作一服，水二鍾，煎一鍾，臨臥服。 大建中湯 治虛熱盜汗，百節疼，肢體倦怠，日漸羸弱，口苦舌澀，心怔短氣。 綿黃（炙）遠志（燈心煮，去心）當歸（酒洗）澤瀉（各二錢）白芍藥龍骨（）人參（各一錢五分）炙甘草（一錢）上作一服，水二鍾，姜五片，煎一鍾，食前服。氣弱，加炮附子（二錢），腰痛筋急，加官桂（去皮一錢）。 [卷十八（補遺）] 悸、怔忡 《準繩》雲∶悸即怔忡。今歷觀病狀，則二證少有分別。悸則心中微動，如恐如驚。怔忡則心胸振築，莫知其來；忽爾寧寂，莫知其去。甚則頭目眩暈，神氣若浮，蓋悸之重者也。大抵因痰積飲停，氣沖火擊所致。（宜導痰湯、溫膽湯、茯苓甘草湯、姜術湯之類。）亦有中氣虛而忡悸者。（宜補中益氣湯、四君子湯、六君子湯、小建中湯、黃建中湯之類。）亦有心經氣血不足，火不定，神不安而忡悸者。（宜四物湯、朱雀丸、當歸補血湯、經驗定心丹之類。）有心液過耗，汗多亡陽，脈代而忡悸者。（宜炙甘草湯。） [卷十八（補遺）\悸、怔忡] 附方 導痰湯 （見第四十一） 溫膽湯 （見第二十） 茯苓甘草湯 治心下停水忪悸。 白茯苓（去皮）桂枝（各三錢）生薑（半兩）甘草（二錢）水二鍾，煎一鍾，不拘時服。 姜術湯 治停飲怔忡。 白姜（生）白朮茯苓半夏曲（各一錢）辣桂甘草（各五分）水一鍾，姜三片，紅棗一枚，煎六分，不拘時服。 補中益氣湯 （見第二十九） 四君子湯 （見第十六） 六君子湯 （見第十六） 小建中湯 （見第六十九） 黃建中湯 （見第三十三） 四物湯 （見第二十一） 朱雀丸 （見第五十一） 當歸補血湯 （見第十六） 經驗定心丹 （楫自製）茯神（去皮木，一兩）遠志（酒浸軟去心，五錢）人參（去蘆，八錢）沉香（黑重沉水者，三錢，不見火）龍骨（，七錢）懷生地（洗去土，一兩半）當歸身（酒洗，一兩）白芍藥（酒炒，八錢）丹參（去蘆，一兩）桂枝（去骨，三錢）甘草（炙，二錢）荷蕊（出水而未開者焙乾，一個）為極細末，煉蜜為丸，如綠豆大，用上好水飛過，硃砂為衣。每服二錢，食遠白湯下。午後勿服。此方驗過多人矣。 炙甘草湯 （見第三十三） [卷十八（補遺）] 健忘 道過之言，行過之事，久不記憶曰忘。若當下即不能記，索之胸臆，了不可得者，健忘也。乃心虛腎憊，水火不交，精血之府空，榮衛之道澀，致令機關不利，靈巧不開。高年衰朽者，多得之。（宜歸脾湯、讀書丸、朱雀丸、二參丸、開心散之類。）亦有痰血癖積礙其機關而成者，此又不以年高論也。（宜壽星丸、導痰湯、代抵當丸選用。） [卷十八（補遺）\健忘] 附方 歸脾湯 （見第五十八） 讀書丸 石菖蒲菟絲子（酒煮）遠志（酒浸去心，各一兩）地骨皮（去骨洗淨，二兩）生地黃五味子川芎（各一兩）上為末，薄糊丸桐子大，每服七、八十丸，臨臥白湯下。 朱雀丸 （見第五十一） 二參丸 治健忘，養神定志，和血安神，外華腠理。 天門冬（去皮）熟地黃（酒蒸搗）丹參（各一兩半）白茯苓（去皮）麥門冬（去心）甘草（各一兩）遠志（酒浸去心）人參（去蘆，各半兩）上為細末，煉蜜和丸如桐子大。以硃砂研極細，水飛過半兩為衣。每服五十丸，加至百丸。空心煎愈風湯送下。（愈風湯系潔古方。其方三十三味，皆風藥，繁雜之甚，故不錄。今只以白湯送之。） 開心散 治好忘。 石菖蒲（一兩）白茯苓（去皮，二兩）遠志（去皮）人參（去蘆，各二錢半）上為細末，每服一錢，食後米飲調下。 壽星丸 治痰滯經絡多忘。（方見第五十八） 導痰湯 （見第四十一） 代抵當丸 治瘀血喜忘。（方見第二十） [卷十八（補遺）] 不寐 《難經》四十六難曰∶老人寤而不寐，少壯寐而不寤者，何也？然經言少壯者，血氣盛，肌肉滑，氣道通，榮衛之行，不失其常，故晝日精，夜不寤。老人血氣衰，肌肉不滑，榮衛之道澀，故晝日不能精，夜不寐也。故知老人不得寐也。（宜八珍湯、歸脾湯之類。）虛勞虛煩不得眠者（宜仲景酸棗仁湯。）膽虛驚悸不寐者。（宜溫膽湯、六君子湯之類。）痰飲停中，煩惑不合目者。（宜內經半夏湯、導痰湯之類。） [卷十八（補遺）\不寐] 附方 八珍湯 （見第十六） 歸脾湯 （見第五十八） 仲景酸棗仁湯 治虛勞虛煩不得眠。 酸棗仁（二升）甘草（一兩）知母茯苓芎（各二兩。深師有生薑二兩）上五味，以水八升，煮酸棗仁得六升。內諸藥，煮三升，分溫三服。 溫膽湯 （見第二十） 六君子湯 （見第十六） 內經半夏湯 治陰陽之氣偏勝，不相和諧，陽不得入陰，故不瞑不寐。服此陰陽通，臥可立至。黃帝所謂決瀆壅塞，經絡大通，陰陽和得者也。亦治痰氣阻塞，陽不入陰，成上證。大抵轉動樞機，則陰陽自諧矣。其湯方以流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清五升煮之。炊以葦薪火，沸，置秫米一升。（秫米，北人謂之黃米，可以釀酒，）治半夏五合。徐炊，令竭為一升半。去其滓，飲汁一小杯，日三。稍益，以知為度。故其病新發者，覆杯則臥，汗出則已。久者，三飲而已也。 導痰湯 （見第四十四） [卷十八（補遺）] 呃 呃，即噦也。有火、有痰飲、有寒、有蟲、有食、有胃虛、有腎虛。種種不同，但虛寒者十九。然必細察得之久暴，聲之遠近，形之盛衰，及病之所由起，則施治自多效也。蓋潛行默運，無聲無臭者，中氣之常也。若有所激，氣即為火，易其常性，卒暴上沖。仍欲其潛行默運，無臭無聲，安可得乎？至若痰飲停中，礙其清道。 陰寒迫里，遏其陽升。或蛔卒動而氣阻，或食暴入而氣壅，或胃氣虛於上而氣不舒，或腎氣虛於下而氣不續，皆能撓挫運機，行不順利，而呃呃之聲，有自來矣。故因於火者，其聲頻以促，兼面赤而脈數。（宜二陳湯加山梔、黃連之類。）因於痰飲者，其聲緩勻，兼吞酸面澤而脈滑。（宜二陳湯、溫膽湯、導痰湯之類。）因於陰寒者，其聲短，而聲扼扼不揚，兼面色青白，惡寒而脈緊。（宜二陳湯加乾薑、丁桂之類。）因於蟲者，其聲或作或止，或緩或促，兼面色不一，胃中或痛、或吐清水冷涎，或心中嘈雜，脈遲數大小不定。（宜二陳湯去甘草加吳茱萸、制黃連、乾薑、細辛之類。）因於食者，其聲濁而類嘔，兼噯逆酸腐，惡食，面黃，脈緊滑。（宜和劑枳實半夏湯、曲枳術丸、法制陳皮、法制檳榔之類。）因胃氣虛寒者，其聲促而無力，或得食少止，面青白，畏寒，脈緩弱無力。（宜六君子湯、四君子湯、橘皮竹茹湯、理中湯、潔古柿錢散之類。）因腎氣虛寒者，其聲遠而長，或作或止，半刻一聲，臍下或動築，面黑，腰疼，或足冷惡寒，脈沉微。（宜金匱腎氣丸、良方參附湯之類。） [卷十八（補遺）\呃] 附方 二陳湯 （見第十六） 溫膽湯 （見第二十） 導痰湯 （見第四十一） 和劑枳實半夏湯 枳實（麩炒）半夏（各等分）加麥（炒）每服七錢，水二盞，姜五片，煎八分，溫服無時。 曲枳術丸 （見第二十） 法制陳皮 消食化氣，寬利胸膈，美進飲食。 茴香（炒）甘草（炙，各二兩）青鹽（炒，一兩）干生薑烏梅肉（各半兩）白檀香（二錢半）上六味為末。外以陳皮半斤，湯浸去白，淨四兩，切作細條子。用水一大盞，煎藥末三兩，同陳皮條子一處慢火煮。候陳皮極軟，控干少時，用干藥末拌勻，焙乾。每服不拘多少，細嚼，溫薑湯下，無時。 法制檳榔 治酒食過度，胸膈膨滿，口吐清水，一切積聚。 雞心檳榔（一兩，切作小塊）縮砂（取仁）白豆蔻（取仁）丁香（切作細條）粉草（切作細塊，各一兩）陳皮（去白，切作細條）生薑（切作細條，各半斤）上用河水二碗，浸一宿。次日用慢火，砂鍋內煮干，焙乾，入新瓶收。每服一撮，細嚼酒下。或為細末，湯調服亦可。 六君子湯 （見第十六） 四君子湯 （見第十六） 橘皮竹茹湯 治胃虛寒，嘔逆或呃。 陳皮（二升）竹茹（二升）大棗（三十枚）生薑（半斤）甘草（五兩）人參（一兩）以水一斗，煮取三升，溫服一升，日五服。 理中湯 （見第十七） 潔古柿錢散 治胃虛寒呃逆。 柿錢丁香人參（各等分）上為細末，水煎，食後服。 金匱腎氣丸 （見第十六） 良方參附湯 治陽氣虛寒，自汗惡寒，或手足逆冷，大便自利，或臍腹疼痛，呃逆不食，或汗多發等證。 人參（一兩）附子（炮，五錢）上姜棗水煎，徐徐服。去人參，加黃，名附湯。 [卷十八（補遺）] 面 夫手、足六陽之脈，皆上至頭，而面為諸陽之會。胃足陽明之脈，又起於鼻之交中，故面獨能耐寒也。設反惡寒及面寒者，胃寒。惡熱及面熱者，胃熱。面寒者，面多青白。面熱者，面多赤。面黃而斑駁者，胃中蟲積。面黃而已食如飢者，胃疸。面腫者，胃風。面瘡者，胃火。膏粱積熱，以胃脈起於面，故面病多屬胃。亦有面瘡之屬脾肺風熱，面塵之屬肝膽燥熱，面之屬風濕痰飲，又不獨一陽明胃也。宜後方選對證者，主治之。 [卷十八（補遺）\面] 附方 升麻胃風湯 治胃風面腫，或麻木，牙緊目。 升麻（二錢）白芷當歸葛根蒼朮（各一錢）甘草（一錢）柴胡本羌活黃柏草豆蔻（各三分）麻黃（不去節，五分）蔓荊子（二分）姜一片，棗一枚，水二盞，煎七分。食後服。 升麻順氣湯 治憂思飲食失節，面色黧黑，心懸氣促。 升麻（一錢半）干葛防風白芷黃人參（各一錢）白芍藥（六分）甘草蒼朮（各五分）水二盞，姜一片，大棗一枚，煎七分。食遠溫服。 犀角升麻湯 治陽明經絡受風熱，口唇、頰車、髮鬢腫痛，及鼻額間連頭面痛。口不可開，雖能言語，有妨飲食。亦治面熱。 犀角（七錢半）川升麻（半兩）防風黃芩（各三錢半）香白芷白附子川芎（各二錢半）羌活（三錢一字）生甘草（一錢半）上咀，都作一服。水五盞，煎至三盞半。去滓，分作三服，一日一服訖，其證必減。如臟腑有些溏不妨。足陽明，胃經也。經雲∶腸胃為市。又雲∶陽明多血多氣。胃之中，腥膻五味無所不納，如市廛無所不有也。六經之中，血氣俱多，腐熟飲食之毒聚於胃，故此方以犀角為主，升麻佐之入胃經。余藥皆滌除風熱，用之有效也。 補胃湯 治胃虛脛寒，面目浮腫。亦治面寒。 柏子仁防風細辛桂心陳皮（各一錢）川芎吳茱萸人參（各一錢半）甘草（五分）水二鍾，煎七分。食遠溫服。 茯苓桂枝五味子甘草湯加大黃 治咳逆倚息不得臥，面熱如醉，此為胃熱上沖，熏其面故耳。 七白散 治面、面垢。 白蘞白朮白牽牛白附子白芷白芍藥白僵蠶（各等分）為末。每用五錢，煎湯洗之。 洗面藥 治面生，或生小瘡，或生痤，粉刺，皮膚瘙癢，面垢。 皂角（三斤）升麻（八兩）楮實子（五兩）綠豆白芨白芷天花粉（各一兩）甘松砂仁白丁香（各五錢）三奈（三錢）上為末，糯米飯搗丸，如彈子大。量用洗面。 面上五色瘡方 用鹽湯綿浸瘡上。日五、六度。 面上豆痕或斑靨方 用密陀僧細末，夜以人乳汁調敷。 面上粉刺方 用不語唾塗之。或搗菟絲子汁塗。或以白礬末少許，酒調塗。（不語唾恐是平旦未言語先者。） 斗門方 治黑令面色好。 白僵蠶黑牽牛北細辛（各等分）為粗末，作澡豆。又去小兒胎穢。 指爪破面方 用生薑自然汁，調輕粉。敷破處。無瘢瑕。 又方 橄欖汁敷之。無痕。 平胃散 面瘡。水調平胃散塗之。 白附子散 治面上熱瘡似癬。或生赤黑斑點。 白附子密陀僧白茯苓白芷定粉（等分）上為末。先用蘿蔔煎湯洗面淨，後用羊乳調。至夜敷患處，次早洗去，效。 祛風白芷散 治面上風癬瘡。 白芷（三錢）黃連黃柏黃丹（各二錢）茯苓（一錢五分）輕粉（一錢）上為細末，用油調搽癬瘡上。或加孩兒茶二錢，麝香二分，亦可。 [卷十八（補遺）] 目 《靈樞》大惑論曰∶五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。精之窠為眼，（窠者，窩也。聚精成窩，搏結之義。）骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，（大小赤絡。）其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束、裹擷，（上、下眼胞為目約裹）筋骨血氣之精而與脈並為系，（眾精並脈，以繫於目）上屬於腦，後出於項中。又曰∶瞳子黑眼法於陰，白眼赤脈法於陽，故陰陽合，轉而精明也。觀是論，則後人診眼疾而分五輪八廓者，蓋本乎此。其所云氣輪者，金精之騰結也，即經所謂窠氣之精為白眼。白眼屬肺，肺主氣，故曰氣輪。肺在行為金，金至堅，故白珠獨堅實。風輪者，木精之騰結也，即經所謂筋之精為黑眼。黑眼屬肝，肝主筋，在行為木而應風，故曰風輪。風性動，故黑睛左右不定而色帶青也。血輪者，火精之騰結也，即經所謂血之精為絡。絡屬心，心主血，故曰血輪。心在行為火，火有君、相兩種，故岐分於兩角，無正輪也。肉輪者，土精之騰結也，即經所謂肌肉之精為約束、裹擷。屬脾，脾主肌肉，故曰肉輪。脾在行為土，土包萬物，該四髒。四髒皆為裹束，故開則動而萬用，閉則靜而萬寂矣。 水輪者，水精之騰結也，即經所謂骨之精為瞳子。瞳子屬腎，腎主骨，在行為水，故曰水輪。水為天一之精，故獨得居中。內有大絡六，以通心、肺、脾、肝、腎、命門；中絡六，以通膽、胃、大小腸、三焦、膀胱；外有小細之絡，莫知其數。（其絡向明，視之了了可數，即禽獸異類，皆有此也。）皆血貫於腦，下連臟腑，通暢血氣，往來以滋於目。故凡病目，則有形色經絡顯見，而可驗內之何髒何腑受病。外有二竅以通其氣，內涵諸液，出而為淚。更有神膏、神水、神光、真氣、真精，皆滋目之源液也。神膏者，目內包涵膏液，破則黑稠水出，由膽中滲潤精汁積成，涵養瞳神，衰則有損。 神水者，由三焦發源，先天真一之氣所化。在目之內，不可得見。觸物損破，則見黑膏，形如稠痰。在目之外者，即目上潤澤之水也。水衰，則有火勝燥暴之患。水竭，則有目輪大小之疾。耗澀，則有昏眇之危。虧者多，盈者少。神光者，目自視之精華也。心火發源，膽火用事。夫神之於人也亦大矣，不獨一視為然。即行走執捉，言笑聽聞，無神宰率，則塊然一形而已。真血者，職藏在肝，升以滋目，指五臟六腑經絡之血，非肌腠散漫之血，故曰真也。真氣者，以經絡滋養，必先氣而後血濡，即發生真一之元氣也。真精者，即先後二天，真元化汁，根於腎，施於膽，以及瞳仁之精也。凡此數者，一有所損，則目病矣。大概目形圓而長，外有堅殼數重，中含清脆，內包神膏。膏外神水，水外皆血。血以滋水，水以滋膏。膏內一點黑瑩，即是腎膽所聚之精華也。唯此一點，空明淨徹，燭照無窮，是曰水輪。然必三者具而後靈明全，三即膽汁、腎精、心神也。五輪足而外應溥，五即氣、風、血、肉、水也。合之渾然，分之井然。水為體，火為用。氣為運動，神為維持。妙合陰陽，光同日月。午前小，午後大，隨天地之盈虧。男左勝，女右勝，別陰陽之稟賦。 至若剛柔壽夭，詐直智愚，皆能以目驗知。神哉寶乎。更有八廓，其說以八卦八方，內配臟腑，分別經絡，似亦有理。前五輪說中已悉其義，今不更贅。惟錄八廓之名，以備考證。一曰傳送廓，應乾卦，位居西北，絡通大腸而屬肺。二曰津液廓，應坎卦，位居正北，絡通膀胱而屬腎。三曰會陰廓，應艮卦，位居東北，絡通上焦而配屬命門。四曰清淨廓，應震卦，位居正中，絡通膽而屬肝。五曰養化廓，應巽卦，位居東南，絡通中焦而配屬肝絡。六曰胞陽廓，應離卦，位居正南，絡通小腸而屬心。七曰水谷廓，應坤卦，位居西南，絡通胃而屬脾。八曰關泉廓，應兌卦，位居正西，絡通下焦而配屬腎絡。以六配八，餘二無配。重肝絡、腎絡配之者，蓋目根源於腎，專竅於肝，故較他髒為獨勝焉。以上五輪八廓之生成配合也。知此，則知內傷者，內動髒氣，災及五輪。外感者，不從髒變，外邪先襲於絡，由絡及廓，由廓及輪。故內傷見證，不腫不痛，痛亦不甚。或視物漸覺不明，或遇晚即為瞀，（俗名雞盲，亦名雀目。）或羞明畏日，或不能久視遠視，或澀不欲開，或眼胞收小，或倒睫拳毛，或青翳白膜，或白珠黃色、黑睛藍色，或瞳仁散大，或緊小，或欹側，或兩脂糊，或弦爛，或淚流，或視物以一為二、以紅為白、以正為斜，以曲為直，種種由漸而成者，屬內傷。髒也，陰也。外感見證，則發如風火，癢痛不堪。或中如砂石，或外見瘡瘍，或脂淚不時，或星障卒起，或向天日如針刺，或近燈燭如火烘，或兼鼻塞齒疼，或兼身熱頭痛。種種卒暴而來者，屬外感。腑也，陽也。是故病腑者易愈，病髒者難瘳。髒則視其何髒何因，腑則視其何邪何絡而後調之、散之、補之、瀉之。溫涼升降，在圓機者自為斟酌也。選方。 [卷十八（補遺）\目] 附方 簡易補肝散 治肝虛目睛疼，冷淚不止，筋脈痛，及羞明怕日。 夏枯草（五錢）香附子（一兩）上為末。每服一錢，臘茶調下。服無時。 本事菊花散 治肝腎風毒瓦斯上沖眼痛。 甘菊花牛蒡子（炒，各八兩）防風（三兩）白蒺藜（去刺，一兩）甘草（一兩五錢）上為細末，每服二錢，熟水調下。食後、臨臥。 瀉青丸 治眼暴發赤腫疼痛。（方見第四十九） 局方湯泡散 治肝經風熱上壅，眼目赤澀，睛疼多淚。 赤芍藥當歸黃連（各等分）上為末。每二錢湯頓調，熱洗。日三、五次。御藥院方加荊芥。 湯泡散 治肝經風熱攻睛，赤腫羞明，漸生翳膜。 杏仁防風黃連（去須）赤芍藥當歸尾（各半兩）銅青（二錢）薄荷葉（三錢）上銼散。每用二錢，極沸湯泡。乘熱先熏後洗，冷則再暖用。日兩三次。一方入白鹽少許，閉目沃洗。鹽亦散血。 分珠散 治眼患血灌瞳神，惡血不散。 槐花白芷地黃梔子荊芥甘草黃芩龍膽草赤芍藥當歸（各一兩）上水煎服。春加大黃瀉肝，夏加黃連瀉心，秋加桑白皮瀉肺。 清涼散 冰瑕深翳。 蔓荊子荊芥苦竹葉甘草（各半兩）梔子（二錢半）上薄荷水煎服。 二黃散 治努肉攀睛。 黃芩大黃防風薄荷（各等分）上水煎，入蜜少許，食後服。 照水丸 治翳神驗。 海螵蛸蛤粉（南康真者，各五分）片腦（半分）黃蠟（五分）上末，先熔蠟攪微冷，入末和為丸，如麻子大，帶匾些。臨臥納眼中翳膜上。次日照水自落。 千金磁朱丸 治神水寬大漸散，昏如霧露中行，漸睹空中有黑花，漸睹物成二體。 久則光不收，及內障，神水淡綠色、淡白色者。 磁石（吸針者）辰砂神曲先以磁石置巨火中，醋淬七次，曬乾，另研極細，二兩。辰砂另研極細，一兩，生神曲末三兩，與前藥和勻。更以神曲末一兩，水和作餅，煮浮為度。搜入前藥，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服十丸，加至三十丸。空心飯湯下。（按此方磁石法水入腎，硃砂法火入心，而神曲專入脾胃，乃道家黃婆媒合嬰ht之理。或加沉香半兩，升降水火尤佳。） 煮肝散 治內外障翳眼。 上用豬肝二兩，批開，以夜明砂末二錢匕，摻在肝內，麻繩縛定。用水一盞，煮令肝轉色白。取出爛嚼，用煮肝湯送下，食後服。 洗眼方 治內外障，翳膜赤脈昏澀。 上以桑條，於二、三月間采嫩者，曝干，淨器內燒過，令火自滅，成白灰。細研，每用三錢，入瓷器或銀石器中，以沸湯泡，打轉候澄。傾清者入於別器內，更澄。以新綿濾過極清者，置重湯內令熱，開眼淋洗，逐日一次。但是諸眼疾皆效。 菊睛丸 治肝腎不足，眼昏，常見黑花，多淚。 枸杞子（三兩）蓯蓉（酒浸、炒）巴戟（去心，各一兩）甘菊花（四兩）上為末，煉蜜為丸，如梧子大。每服五十丸，溫酒、鹽湯食遠任下。余太宰方，加熟地黃二兩。 駐景丸 治肝腎虛，眼昏翳。 熟地黃車前子（各三兩）菟絲子（酒煮，五兩）為末。煉蜜丸，桐子大。每服五十丸，食前白茯苓、石菖蒲湯任下。又方加枸杞子一兩半，尤佳。 枸杞子酒 治肝虛當風眼淚。 上用枸杞子最肥者二升，搗破，內絹袋，置罐中。以酒一斗浸訖，密封勿泄氣。 候三七日，每日取飲之，勿醉。 地芝丸 治能遠視，不能近視。亦能治脈風成癘。 生地黃（焙）天門冬（去心，各四兩）枳殼（炒）甘菊花（去蒂，各二兩）上為細末。煉蜜丸如桐子大。每服一百丸，茶清送下。 定志丸 治能近視，不能遠視。 遠志（去苗、心）菖蒲（各二兩）人參白茯苓（去皮，各一兩）為細末。煉蜜丸，以硃砂為衣。每服十丸，加至二十丸，食後米飲下。 [卷十八（補遺）] 耳 《素問》陰陽應象大論曰∶腎主耳，在竅為耳。《靈樞》脈度篇曰∶腎氣通於耳。 腎和，則耳能聞五音矣。五閱五使篇曰∶耳者，腎之官也。金匱真言又曰∶南方赤色，入通於心，開竅於耳。是耳一也，為兩髒共開之竅，豈非心腎交通，水火相濟之義乎？若二髒不和，虛實寒熱，皆能上致耳疾。即經絡之過於耳者，亦皆能作疾。 如《靈樞》經脈篇曰∶小腸手太陽之脈，入耳中，其病耳聾。三焦手少陽之脈，從耳後，入耳中，出走耳前，其病耳聾渾渾。大腸手陽明之別脈，入耳，合宗脈，實則齲聾。 口問篇曰∶耳中，宗脈之所聚也。胃中空，則宗脈虛。虛則下溜而脈竭，故上虛而鳴。選方四首。 [卷十八（補遺）\耳] 附方 清神散 治風氣壅上，頭目不清，耳常重聽。 僵蠶菊花（各一兩）荊芥羌活木通川芎香附防風菖蒲甘草（各二錢）為末。每三錢，食後臨臥茶清下。 磁石湯 治腎虛耳聾，面黑，飢不欲食，腰脅背痛。 磁石五味子杜仲白朮白石英（各二錢）黃白茯苓（各一錢）水煎服。 益腎散 治腎虛耳聾。 磁石巴戟沉香菖蒲川椒（各一兩）為末。每二錢，用豬腎一枚，細切，和以蔥、鹽並藥，用濕紙十重包裹，煨熟。空心細嚼，酒下。 犀角飲子 治風熱上壅，耳聾腫痛，膿水流出。 犀角菖蒲木通玄參赤芍藥赤小豆甘菊花（各五分）甘草（二分半）姜煎，溫服。 [卷十八（補遺）] 鼻 《素問》金匱真言曰∶西方色白，入通於肺，開竅於鼻。陰陽應象大論曰∶肺主鼻，在竅為鼻。脈度篇曰∶肺氣通於鼻，肺和則鼻能知香臭矣。五臟別論曰∶五氣入鼻，藏於心肺。心肺有病，而鼻為不利也。氣厥論曰∶膽移熱於腦則為辛鼻淵。 經脈篇曰∶胃足陽明之脈，起於鼻之交中，其病為鼽衄。大腸手陽明其病亦為鼽衄，膀胱足太陽亦為鼽衄。又曰∶脾熱者，鼻先赤。選方七首。 [卷十八（補遺）\鼻] 附方 通氣湯 治鼻塞不聞香臭。 羌活獨活蒼朮防風升麻葛根（各六分）白芷甘草川椒（各二分）冬月加麻黃二分，姜、棗、蔥白煎服。 防風散 治鼻淵腦熱滲下，濁流不止。 防風（五分）黃芩人參甘草川芎麥門冬（各二分）為末，食後沸湯調服。 單南星飲 治風邪入腦，宿冷不消，鼻內結物，壅塞腦氣，遂流濁髓。 南星為細末。每二錢，用棗七枚，甘草少許同煎。食後服。三、四服，其物自出，涕自收，外貼蓽茇餅。 蓽茇餅 蓽茇香附大蒜（等分）搗作餅。紗襯炙熱，貼囟門上，用熨斗火熨透，其涕自止。 瓜礬散 治鼻痔肉，化水自下。 瓜蒂（四錢）甘遂（一錢）白礬（枯）螺殼（四錢）草烏尖（各五分）為末。真麻油調，丸如鼻孔大。每日一次，以藥入鼻內，令著痔肉上。 芷夷散 治鼻流濁涕。 白芷（一兩）辛夷（五錢）蒼耳仁（三錢半）薄荷（五分）為末。每二錢，蔥、茶清調服。 鼻衄不止方 鮮生地搗汁，飲之立止。蘿蔔汁、無灰酒和服。陰煉人中白溫湯調服，及單飲童便俱妙。 [卷十八（補遺）] 口唇 金匱真言論曰∶中央黃色，入通於脾，開竅於口。五臟生成論曰∶脾之合肉也，其榮唇也。六節藏象論曰∶脾胃之華，在唇四白。脈度篇曰∶脾氣通於口。脾和，則口能知谷味矣。經脈篇曰∶大腸手陽明之脈，挾口交人中。其病為口乾。胃足陽明之脈，挾口交承漿，其病口唇胗。（胗即瘡疹，字通用。）足少陽病為口苦。足太陰終者唇反。衛氣失常篇曰∶唇青黃赤白黑者，病在肌肉。選方四首。 [卷十八（補遺）\口唇] 附方 瀉白湯 治大腸實熱，便結臍痛，口瘡。 橘皮竹茹黃芩山梔黃柏（各五分）芒硝茯苓（各一錢）生地黃（三錢）姜、棗煎服。 黃柏散 治繭唇。 黃柏（二兩）五倍子密陀僧（各二錢）甘草（二分）為末，水調塗黃柏上，炙干再塗，藥盡為度。後將黃柏切作薄片，貼繭唇上。 五福化毒丹 （見第七十八） 冰柏丸 治口舌生瘡。 黃柏薄荷硼砂（各等分）冰片（減半）為末，蜜丸彈子大。每噙化一丸。 [卷十八（補遺）] 舌 陰陽應象大論曰∶心主舌，在竅為舌。脈度篇曰∶心氣通於舌，心和則舌能知五味矣。夫言出於心，非舌不能發，故云舌者心之苗。其色赤，其形尖而善動，火之象也。經脈篇曰∶脾足太陰之脈，連舌本，散舌下。其病舌本強，及舌本痛。腎脈循喉嚨挾舌本，其病口熱舌干。口問篇曰∶少陰氣至則齧舌。以上目、耳、鼻、口、舌為髒之開竅，固當見五臟之變病，所謂五臟不和，則七竅不通。然而經絡病多，髒氣病少，若識別不真，即有毫釐千里之謬。惟諦審而治之，則善矣。選四方與第七十八小兒門參看。 [卷十八（補遺）\舌] 附方 薄荷煎 治口舌生瘡，咽喉腫痛，痰涎壅塞。 薄荷（二兩半）川芎（二錢）甘草砂仁（各二錢半）片腦（五分）各另為末和勻，蜜調成膏，任意嚼咽。 黑參丸 治口舌生瘡，久不愈。 玄參天門冬麥門冬（各等分）為末蜜丸，彈子大。每一丸，綿裹噙化，津液下。 薏苡仁湯 治風熱在脾，唇口動，或結核。 薏苡仁防己赤小豆甘草（等分）加生薑煎服。 舌血、舌腫、舌出方 炒槐花細末摻之即止。腫脹者，蒲黃末摻之。患熱病多舌出不能入者，冰片搽之愈。 [卷十八（補遺）] 齒 齒者，骨之餘。骨不外露，齒質乃骨而外露，故曰余。如唇為肉余、爪為筋余、發為血餘，俱內藏者，余出而外露也。氣則不言余，以氣呼出可見耳。腎主骨，故齒屬腎，言其本也。胃足陽明之入上齒齦，大腸手陽明之入下齒齦，言其經也。是故本病者多病齒骨，經病者多病齒齦。然有虛實風火蟲蝕之不同，在診之細為分別，則無不效。選方七首。 [卷十八（補遺）\齒] 附方 清胃湯 （見第四十九） 香鹽散 治蟲牙及腎虛宣露，一切齒疾。 香附（三兩）青鹽（五錢） 謝傅笑去散 治牙疼。 乳香沒藥雄黃胡椒烏藥兩頭尖（各等分）為末擦牙。初時甚痛，良久涎出便愈。 白蒺藜散 治風虛牙疼，齒齦搖動。 白蒺藜生搗去刺，篩末擦牙。或煎水入鹽一捻，帶熱時漱。 青白散 治一切牙疼，及漱水洗目尤妙。 青鹽（二兩）白鹽（四兩）用川椒四兩，煎汁拌炒二鹽，為末擦之。 齒縫出血 （一名牙宣）惟以白鹽擦之妙。 齒肉壅出 鮮生地黃汁一碗。牙皂角數鋌，火上炙熱，蘸汁，再炙，再蘸盡汁，焙燥末之。敷上立消。 [卷十八（補遺）] 鬚髮 《素問》五臟生成篇曰∶腎之合骨也，其榮發也。上古天真論曰∶腎氣實，齒更髮長。是發為屬腎。又心主血，發者血之餘，是發又屬心。發生上指，象火，用心過度者，發早白，皆心之驗也。巢氏雲∶膽之榮在須，又《靈樞》曰∶沖、任二脈，不榮於口唇者，故須不生焉。是鬚髮雖殊，總不外榮血之為潤養也。選方五首。 [卷十八（補遺）\鬚髮] 附方 天寶單方 治丈夫婦人，久患頭風眩悶，頭髮乾落，胸中痰壅。每發，即頭旋眼昏，不覺欲倒者，是其候也。先灸兩風池，各二七壯，並服此酒及散。永瘥。其法春末夏初，收白菊軟苗陰乾，搗末。空腹取一方寸匕，和無灰酒服之。日再服，漸加三方寸匕。若不飲酒者，但和羹粥汁服亦得。秋八月合花收曝干。切取三大斤，以生絹袋盛，貯三大斗酒中，經七日服之。日三次，常令酒氣相續為佳。 巨勝丸 治風眩。能返白髮為黑。 巨勝子白茯苓甘菊花（等分）煉蜜丸如桐子大。每服三錢，清晨白湯下。 旱蓮膏 黑鬚髮，益腎陰。 旱蓮草，用泉水煮汁熬膏。日服外，即以膏揩之。 地黃膏 久服烏鬚髮。 生地黃（三斤，搗取汁）茜草（一斤，水五大碗，煎絞取汁，滓再煎二、三次取汁。）合二汁，緩火煎如膏。以瓶盛之，每日空心溫酒服半匙。一月髭鬚如漆。 雞峰雜興方 用何首烏雌、雄各半斤，分作四分。一分用當歸汁浸，一分生地黃汁浸，一分旱蓮汁浸，一分人乳浸。三日取出。各曝干，瓦焙，石臼搗末，蒸棗肉和丸，梧子大。每服四十丸，空心百沸湯下。 [卷十八（補遺）\附擬補內外因第九六淫方] 陰淫、上下厥逆、中外寒慄 附子理中湯 （見第十七） 四逆湯 （見第二十二） [卷十八（補遺）\附擬補內外因第九六淫方] 陽淫、狂譫煩渴、血泄浸淫 白虎湯 （見第四十三） 犀角地黃湯 治小腸淋瀝，出血疼痛，及心血妄行，吐血、衄血等疾。食後臨臥服。 犀角（如無，以升麻代之。半兩）白芍藥（二錢）牡丹皮（半兩）生地黃（二錢）上，銼作一服，水一盞，煎八分，空心服。 [卷十八（補遺）\附擬補內外因第九六淫方] 風淫、肢廢毛落、習螈 寶鑑醉仙散 治癘風遍身麻木。 胡麻子（炒）牛蒡子（炒）枸杞子蔓荊子（炒，各一兩）白蒺藜苦參防風栝蔞根（各五錢）上為細末。每一兩四錢，入輕粉二錢拌勻。每服一錢，茶清調，晨午各一服。 至五七日，於牙縫中出臭涎，令人如醉，或下膿血，病根乃去。仍量病之輕重、人之虛實用。病重者，須先以再造散下之。候元氣將復，再用此藥。忌一切炙濃味，只可食淡粥時菜。諸蛇以淡酒蒸熟食之，可以助藥力。 通天再造散 治大風惡疾。 鬱金（半兩）大黃（煨，一兩）皂角刺（黑大者，炒，一兩）白牽牛（六兩，半生半炒）為末。每服五錢。日未出，面東，無灰酒調下。 [卷十八（補遺）\附擬補內外因第九六淫方] 雨淫、腹滿腫脹、腸鳴濡瀉 平胃散 （見第四十七） 五苓散 （見第十七） 胃苓湯 （見第十七） [卷十八（補遺）\附擬補內外因第九六淫方] 晦淫、百合、狐惑、熱中髒燥 《金匱》百合病論曰∶百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食，復不能食。 常默默，欲臥不能臥。欲行不能行。飲食或有美時，或有不用，惡聞食臭。時如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤。諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者。身形如和，其脈微數。每溺時頭痛者，六十日乃愈。若溺時頭不痛，淅然者，四十日愈。 若溺快然，但頭眩者，二十日愈。其證或未病而預見，或病四、五日而出，或病二十日，或一月後見者，各隨證治之。 百合知母湯 百合病，發汗後者，主此方。 百合（七枚擘）知母（三兩切）上先以水洗百合，漬一宿，當白沫出。去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓。別以泉水二升，煎知母取一升去滓。後合和煎取一升五合，分溫再服。 滑石代赭湯 百合病，下後者，主此方。 百合（七枚擘）滑石（三兩碎，綿裹）代赭石（如彈丸大一枚，碎綿裹）上先以水洗百合，漬一宿，當白沫出。去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓。別以泉水二升，煎滑石、代赭取一升，去滓。後合重煎，取一升五合，分溫再服。 百合雞子湯 百合病，吐後者，主此方。 百合（七枚擘）雞子黃（一枚）上先水洗百合，漬一宿，當沫出。去其水，更以泉水二升，煎取一升。去滓，內雞子黃攪勻，煎五分溫服。 百合地黃湯 百合病，不經吐下發汗，病形如初者，主此方。 百合（七枚擘）生地黃汁（一升）上以水洗百合，浸一宿，當白沫出。去其水，更以泉水二升，煎取一升。去滓，內地黃汁，煎取一升五合，分溫再服。中病勿更服，大盒飯如漆。 狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安。蝕於喉為惑，蝕於陰為狐。不用飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕於上部，則聲喝（一作嗄），甘草瀉心湯主之。 甘草瀉心湯 甘草（四兩）黃芩人參乾薑（各三兩）黃連（一兩）大棗（十二枚）半夏（半升）蝕於下部，則咽干，苦參湯主之。 蝕於肛者，雄黃熏之 雄黃上一味為末，筒瓦二片合之燒，向肛熏之。 《脈經》雲∶病患或從呼吸，上蝕其咽，或從下焦蝕其肛陰。蝕上為惑，蝕下為狐。狐惑病者，豬苓散主之。 病者脈數，無熱微煩，默默但欲臥，汗出。初得之三、四日，目赤如鳩眼。七、八日，目四黑。若能食者，膿已成也，赤小豆當歸散主之。 赤小豆當歸散 當歸（十兩）赤小豆（三升，浸令芽出，曝干）上二味，杵為散。漿水服方寸匕。日三服。 金匱甘麥大棗湯 治婦人喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，名曰髒躁。 甘草（三兩）小麥（一升）大棗（十枚）上三味，以水六升，煮三升。溫分三服。亦補脾氣。 明淫、恍惚動悸、錯妄失神。 金匱桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯 治驚狂不安，陽氣散失，或因灸熨火邪而陽氣浮越，致成上證。 桂枝（三兩，去皮）甘草（二兩，炙）生薑（三兩）牡蠣（五兩熬）龍骨（四兩）大棗（十二枚）蜀漆（三兩，洗去腥）上為末。以水一斗二升，先煮蜀漆減二升，內諸藥，煮取三升。去滓，溫服一升。 東垣硃砂安神丸 （見第十九）