藥性通考 · 卷一

劉漢基《藥性通考》

附子味辛，氣溫大熱，浮也，陽中之陽，有大毒。大者為天雄，小者為川烏。天雄過熱不可用，川烏熱太劣，不若附子之適於用也。製法：每個用甘草五錢，煮水一碗，將附子泡透，不必去皮、臍、尖子，正要全用為佳，取甘草至仁，以制不仁也。無經不達，走而不守，但可為使臣，佐群藥通諸經，以斬關奪門，而不可恃之安撫鎮靜也。去四肢厥逆，祛五臟陰寒，暖腳膝而健筋骨，溫脾胃而通腰腎，真奪命之靈丹，回春之仙藥。然用之而當則立刻重生，用之不當則片時可死。畏之而不敢用，因循觀望，必有失救之悲；輕之而敢於用，猛浪狂妄，又有誤殺之嘆。要在人辨寒熱陰陽，而善用之也。夫附子，陽藥也，以陽治陰，最為相宜；以陽治陽，自然相惡。陽主熱而陰主寒，有如冰炭，何至錯誤。惟陽似陰，而陰似陽，以假亂真，往往殺人。今為辨陰陽寒熱之殊，使用附子者之生人也。陰熱之症，乃腎水之耗，而腎中之火不能下安於腎宮，上沖於咽喉口齒之間，其舌必滑，論理大補真陰之水，水旺而火亦下歸。然徒補其水，火雖少衰，終不能一時驟降。少用附子，同肉桂入於六味地黃湯中，大劑冷服，下喉而火即消，歸於腎內，上焦之熱，盡化為清涼矣，此用附子以治陰熱之秘法也。陽熱之症，乃心火之盛，移其熱於胃中，或發狂而大叫，或失神而譫語，手足反現冰冷，而胸前膈上多有發斑者，口必大渴呼水，而舌苔或紅、或黃、或灰黑，必燥而峭，開裂成紋也。論理不必從治，竟用三黃石膏直治其火，火瀉而腎水不干，可免亡陽之禍。然火過於旺盛，用大寒之藥，恐致拒格而不入，加附子一片，重一分，入於三黃石膏湯中，以火從火，引苦寒之藥下行，而不相背，熱性過而寒性發，自能瀉火邪於頃刻矣。此用附子以瀉陽熱之秘法也。陰寒之症，乃寒邪直中於腎經，此傷寒之猝病也。腎受寒邪，命門之火自不能藏，欲遁出於軀殼之外，而寒邪乘勝追逐，犯於脾則腹病，犯於肝則脅痛，犯於心則心痛，或手足青者有之，或筋骨拘攣者有之，或嘔或吐，或瀉或痢，甚則身青囊縮，生死懸於反掌，真危急存亡之秋也。探其舌必滑，急用附子二三錢，人參五六錢或一二兩，白朮一二兩，乾薑二錢，同煎，服之下喉而陽回寒散矣。此治陰寒用附子之法。如此。陽寒之病，平素傷其脾胃之氣，不能營衛於一身，以致風寒相犯，發熱惡寒，喜臥而不喜語言，喜靜而不喜紛擾，與之飲食，又能知味，身雖熱而神思甚清，脈必細微，氣必甚怯，此陽氣不足，而邪乃中之也，其舌雖干而必滑，急用理中湯加附子一錢治之，正氣足而邪自散矣。溫甘除大熱，非此之謂歟。此治陽寒用附子之法。如此知此四治，觸類旁通，安有誤用之失哉。或問：附子性毒，用之得當，何以一服即回陽，有毒者固如是乎？附子之妙，正取其有毒也，斬關而入，非藉其剛烈之毒氣，何能祛除陰寒之毒哉。夫至熱者，陽毒，至寒者，陰毒也。人感陰寒之氣，往往至手足一身青黑而死，正感陰毒之深也。陰毒非陽毒不能祛，而陽毒非附子不能任，以毒治毒，而毒不留，故一祛寒而陽回，是附子正有毒以祛毒，非無毒以治有毒也。或問：附子入之三生飲中，救中風之垂絕，何以必生用之乎？曰：中風，非風也，乃氣虛而痰塞於心中，故一時猝中，有似乎風之吹倒也。若作風治，十死九矣，須用人參為君，附子為佐，加之生南星、生川烏、生半夏、生薑，而後可以開其心竅，祛逐其痰涎，使死者重生。人以為人參之功，不知非附子何以推盪而奠寧哉？必用生附子者，取其無所牽制則斬關突圍而入，自能破勁敵於須臾也。藥中用霸氣而成功者，此類是歟。或問：參附湯治陰寒直中，亦救一時垂絕，何以又不用生附子耶？夫熟附子之治直中陰經也，欲救其回陽也。陰寒入於至陰腎中，祛命門之火出外，而不敢歸宮，真火越出，而陰寒乘勢祛逐，元陽幾無可藏之地，此時不大用人參，則元陽飛出於軀殼之外矣。然徒用人參，不佐以附子，則陰寒太盛，人參何能直入於腹中，以生元陽。既用附子而不制其猛浪之氣，則過逐陰寒，一往不顧，未必不隨陰寒而盡散，勢必元陽無可歸，而氣亦遽亡，故必用熟者，同入於人參之中，既能逐陰寒外出，又且引元陽內歸，得附之益，而去其損，所謂大勇而成其大仁也。或問：附子陽藥也，宜隨陽藥祛除，何以偏用之陰藥以滋補乎？蓋附子大熱之品也，入於陽藥之中者，所以救一時之急，入於陰藥之內者，所以治久滯之疴。凡陽藥宜救陽虛之症，故附子可多用以出奇，陰虛之病宜用陽藥養之，故附子可少用以濟勝。陽得陽而功速，陰得陽而功遲，妙用，各見也。或又疑：附子有以少而成功者，何故？夫急症宜多，而緩症宜少，此用附子之法也。但古人有用附子止一片而成功，非借其斬關奪門之神也。蓋附子無經不達，得其氣而不必得其味，入於經而不必留於髒，轉能助補氣以生氣、助補血而生血，不致有增火益熱之虞，成其健土開胃之效也。或又問：附子何以必得人參以成功，豈他藥獨不可制之乎？夫人參得附子則直前而無堅不破，附子得人參則功成而血脈不傷。至於他藥，未嘗不可兼投，然終不如人參與附子實有水乳之合也。或問：繆仲醇論附子之害，其言亦可采否？噫！仲醇之心則仁矣，而論症尚未盡善也。如言外寒脾陰不足，以致飲食無味，喜飲冷漿及鮮果；血虛腹痛按之即止。火炎欲嘔，或乾霍亂，或久瘧寒熱並盛；老人精絕陽痿，少年縱慾傷精，陰精不守，精滑；腦漏；婦人血枯無子，血枯經閉，腎虛小便餘瀝；夢寐紛紜；行履重滯；痹症，中風僵臥不語，中風口眼歪斜，中風語言蹇澀，中風半身不遂，中風痰多神昏；陰症癰疽未潰；共二十一症，皆必須用附子，於補陰，補陽，始能奪命奏功。而仲醇一概誡人勿用，庸醫執滯不通，堅信不用附子以回陽，又何以生陰而續命乎？雖仲醇過於謹慎，與其亂用殺人於頃刻，不若慎用以聽其自生，然病實可生，而因循失救，奄奄坐亡，亦行醫之過也。天南星味辛苦，氣平，可升可降，陰中陽也。有毒。入脾肺心三經。善能化痰、利膈、下氣、散瘀血、墮胎、破堅積、消癰腫，治中風不語，極能開關，兼治破傷風。亦斬關奪門之將，可一用而不可再用也。三生飲用之，佐附子以出奇，祛痰而化滯，非借其清肺而安心，故只可暫用耳。然三生飲中若無人參為君，則附子、南星皆無用，即三生飲，可以悟用藥之妙也。然消痰之藥，未有如南星之峻猛者，中風閉關不得不用之，斬關直入。若其他痰病原未有關之堅門，又何必用南星哉。半夏味辛微苦，氣平。生寒、熟溫，沉而降，陰中陽也。入膽脾胃三經。研末，每一兩入枯礬二錢、薑汁一合，捏餅，楮葉包裹陰乾，又名半夏曲。片則力峻，曲則力柔，統治痰症甚驗。毋論火痰、寒痰、濕痰、老痰、風痰、劫痰與痰飲、痰核、痰涎、痰結、痰迷俱可用，但不可治陰火之痰。孕婦勿用，恐墮胎元，暫用亦無礙。吐血家亦不可用，恐性燥愈動火也。生半夏為末，吹鼻中可救五絕，並婦人產後血暈甚效。或曰：半夏既治各痰，何以能入脾以化痰，而不能入腎以消痰耶？不知人身原無痰也，飲食入胃，該化精而不化痰，惟腎中真火虛，則火沸為痰，腎中真水虛，則水泛為痰矣。二者雖出於腎，而痰仍留於脾也。半夏既能治痰，豈難消化，況痰已入於脾中，安在不能消，然而終不能消者，以其能消已入脾中之痰，而不能斷其將入脾中之痰也。蓋腎中之痰，必須腎氣丸始得逐之，非半夏所能祛也。半夏治痰之標，不能治痰之本，誠見到之語。半夏性沉而降，似能入至陰之中，然陽多於陰，只可淺入脾陰，而不可深入腎陰，況半夏瀉陰而不補陰，而腎經又可補而不可瀉，即欲入於腎而腎所不受也，既不能入於腎，又何以化腎中之痰哉！可見痰在脾為標，痰在腎為本，以脾之痰出於腎也。消脾之痰而不能消腎之痰，不可以見標本之異哉。或曰：治痰之本須用腎氣丸，倘用腎氣丸之後，再用半夏以治痰之標，可乎？此調和於標本之語，似平和而理實謬。腎氣丸之治痰，是探其本也，水不上泛而為痰，何必更消其痰？火不上沸而為痰，何必再清其痰？用腎氣丸而痰已絕，復用半夏以治其標，吾恐又動其痰也。腎氣初回，未可以燥氣之藥耗之，否則氣一耗而火動水爍，不生精而生痰，非徒無益，而又害之矣，故既治本，不必更治標也。或疑半夏性燥，故便於治濕痰，不識用何藥以制其燥，並可以治熱痰乎？夫燥濕之性各殊，雖制之得宜，止可去其太過，而不能移其性。然已制與未制自然少異。子有製法，用半夏一斤，生薑片四兩，先煮數沸，取起曬乾，用桑葉一百片，水十碗，煎汁二碗，將半夏泡透，又曬乾復用鹽一兩，滾水二碗，又泡透，切片用之，則燥性去其六，溫性得其四，寒熱之痰與水火泛沸之痰，俱可少用以為權宜之計，然亦只可暫而不可久也。或疑：痰之中更有吐黑痰者，其故何也？吾觀其人則甚健，謂是火，而口不渴，謂是虛，而腎不虧，亦可以半夏治之乎？此乃邪結於腎之中，非痰塞於肺竅也。其症乃久曠之夫，思女色而不可得，又不敢御外色以滯精，於是邪入於腎中，精即化痰，而上吐有如墨之黑者。宜用降火藥佐之白芥子以消痰，更用荊芥之類，以散其火於血分之中，否則必有失血之症、溫瘧之苦矣。數劑之後身必畏寒，然後用加味逍遙散，大用半夏以清其表里之邪，則寒熱除而黑痰亦漸愈矣。蓬莪術味苦辛，氣溫，無毒。入肝脾二經，血分中藥也。專破氣中之血，痃癖可去，止心疼，通月經，消瘀血，治霍亂，瀉積聚，理邪氣。乃攻堅之藥，可為佐使，而不可久用。專入於氣分之中以破血，雖破血而不傷氣，與京三棱同是攻堅之藥，乃舍三棱而取蓬莪荗者，以莪荗破血而三棱破氣也。夫血乃有形之物，破血而氣猶不傷；氣乃無形之物，破氣而血必難復。氣不傷易於生血，血不復艱於生氣爾。骨碎補味苦，氣溫，無毒。入骨，用之以補接傷碎最神，療風血積瘀破血有功，止血有效。同補血藥用之尤良。同補腎藥用之亦可以固齒，同失血藥用之可以填竅，不只去風接骨獨有奇功也。或問：骨碎補入骨，且能接續於傷損，不識亦可用之以補腎乎？曰：能入腎而不能益腎也。夫骨乃腎之餘，接骨即補腎也。然腎中之水無形，腎中之火亦無形也。骨碎補但能補有形之齒骨，不能補無形之水火，然而有形之齒骨，乃無形之水火所生，即謂骨碎補之能益補也，又何獨不可哉。或疑：李時珍謂骨碎補乃補腎之藥，以其治久滯能效也。腎主大小便，久滯是腎虛而不專脾胃也，況雷公以之治耳鳴，非皆補腎明驗乎。不知骨碎補之能止痢者，以其能破血也，破血則痢自止。耳鳴者風也，骨碎補療風最驗，塞耳則腎中之風自散，非因其補腎也。澤漆（大戟苗）味辛，氣寒，陰中微陽。退皮膚邪熱，卻面目浮腫，尤消水氣。或問：澤漆氣味與大戟同，既刪大戟，又取澤漆，豈玉樞丹中可不用大戟而用澤漆乎？玉樞丹若改大戟為澤漆，則功效更神，惟其用大戟而不用澤漆，故只可祛邪，不可調和正氣也。然則何不添入澤漆？不知只用大戟尚有正氣大傷之慮，烏可增其黨以損正乎？三七根味甘而辛，氣微寒。入五臟之經。最止諸血，外血可遏，內血可禁，崩漏可除。治吐血、衄血、咯血與臍上出血、毛孔標血，無不神效。然皆用之於補血藥之中，而收功獨捷，大約每用必三錢，研為細末，將湯劑煎成，調三七根末於其中飲之。若減至二錢，與切片煎藥，皆不能取效。三七根各處皆產，皆可用，惟西粵者尤妙。以其味初上口時絕似人參，少頃味則異耳，故止血而又兼補。他處味不能如此，然以之止血，無不效。凡血之在中，上下有外越者，一味獨用亦效。萬年青味苦澀，氣微寒。入腎經。專通任督之脈，亦能入肺殺癆蟲，治屍氣，尤善黑鬚髮，入之烏芝麻、山藥、熟地、何首烏、小黃米、白糖之中極效，但最難干，必人身懷之三日，方可磨為粉，入前藥內。惟是性寒，忌多用，恐損氣。大約烏芝麻前藥各用一斤，萬年青只可用十片耳。萬年青最能殺蟲於無形之中，然多用則殺蟲於頃刻，必須吐而出，未免大傷肺氣，反有性命之憂，不若用之於補陰之內，潛移默奪，正氣無傷，而蟲又盡殺無遺也。萬年青之子，更佳於葉，凡葉用三片者，子只用一粒。其功用相同。人家種此，更能辟祟。或疑萬年青，古人未有言及烏須者，子何所征？予曰：實聞諸異人之言，至於殺癆蟲，又實親試而驗者也。嘗游楚，寓漢口，有咸艖主人患久嗽，說胸中微癢，則嗽不能止，若痛則必吐血矣，問何以得此？雲因泊舟潯江，偶颶風夜起，呼舵上整備篷纜，一時驟雨灑背，覺寒甚，自此便嗽至今。初嗽時無癢痛之徵，自癢而痛，自痛而吐血。余曰：此寒雨透入於肺俞，必肺生蟲矣。渠不信，未幾而胸痛。曰：必吐血矣，奈何？余曰：急服烏梅則可止。乃服之而安。渠問故。余曰：此權宜之法，以試蟲之有無也。蟲得酸則伏，今飲烏梅湯而痛定，非蟲而何？渠乃信服。余用萬年青搗汁，用酒沖一碗，候胸中痛時亟服。至夜分胸果痛，乃服萬年青，服下痛甚，幾不欲生，欲飲茶，禁之不與，渴甚，勸其再服萬年青，不聽，固請服之，而痛益加，喉中癢甚。予曰：此蟲欲出也，急再飲萬年青汁。又飲之，乃吐血，而蟲隨湧出，長二寸半，大如指，形如促織長，腿又如螳螂，其色純紫，燈下視之，如火有焰，額上有須二條，長寸許，背上有翅尚未長，而腹尚未全生，仍如大指大一血塊，倘羽毛豐滿，身腹俱全，豈肯久安於人膈乎？一舟之人，無不驚嘆為神醫也。病者見之暈絕。予曰：今後不憂死亡矣。乃用人參、麥冬、當歸、熟地滋陰之藥十劑，又用健脾補氣之藥十劑，調理而愈。前後用萬年青，不過一株，使予不遵異人之教，必不知其殺癆蟲之神也。然非主人信吾言，亦不能奏功之神如此。其蟲數日尚活，客有勸主人火煅以服之，謂能復還從前血氣。予曰：不可。主人狐疑不決，予曰：蟲得人之靈氣以生於胸中，安知不如螞蝗、水蛭，見水而再生乎？主人聞之色怯，予乃用火燒死而埋之江邊。萬年青殺蟲之驗如此，而烏須之效可信矣。兩頭尖（根似麥冬，色帶丹，氣亦香）味甘，氣溫，無毒。入脾胃大腸之經。最善降氣化食，尤善化痞結癥瘕。近人錯認鼠糞為是，不知是草木之藥，生在隴右。土人以之治小兒食積，神效。妙在攻堅又不耗氣。柘木枝效者，但服後斷須安眠，則骨開自易，三吳臨產之時，每教產婦繞室而走，走則骨堅轉難開矣，非柞木之不效也。或疑：柘木既是開產門交骨神藥，則交骨一開，兒即易生，又何必問兒首之到門哉？不知難產之病，非交骨之不開也，兒未轉身，則兒頭斷不至門也。蓋生產而兒轉身而始產，兒不轉身，斷不即產，而先開產門則風易入，風入不特母病於須臾，而子亦必變生於意外，非生下有臍口之驚，必生後有牽搐之苦，故必問兒首到門而後用，既慶生全又無後患。蜀漆常山之苗也。常山不可用，而苗則可取。味苦，純陰。散火邪錯逆，破癰瘕癥堅。除痞結積凝，辟盅毒鬼疰，久瘧兼治欬逆且調。或問：蜀漆即常山之苗，何以刪常山而取其苗耶？蓋常山性烈而功峻，雖取效甚速，而敗壞元氣亦最深，世人往往用常山治瘧，一劑即愈，而身體狼狽，將息半年尚未還元，其不可輕用明矣。蜀漆雖為其苗，不比根之猛烈，蓋苗發於春，其性輕揚，且得春氣之發生，散邪既速，而破氣亦輕，可借之以攻堅，不必慮其損內，所以取之也。白頭翁味苦，氣溫。可升可降，陰中陽也。無毒。一云：味甘苦，有小毒者非。主溫瘧、陽狂、寒熱，治癥瘕積聚，逐血愈金瘡，驅風，暖腰膝，療血衄、疝腫、百節骨疼痛。赤毒之痢所必用也。傷寒中之下痢，乃熱毒，芩、連、梔子不足以解，必用白頭翁以化大腸之熱，而又不損脾氣之陰，逐瘀積而留津液，實有奇功。若胃虛寒，不思食，及下痢完谷不化，寒濕不由於濕毒，俱宜忌之。牡丹皮味辛苦，氣微寒，陰中微陽，無毒。種分赤、白，性味卻同。入腎肝二經，兼入心包絡。涼骨蒸之熱，止吐血、衄血、嘔血、咯血，兼消瘀血，除癥堅，定神志，更善調經，止驚搐，療癰腫，排膿住痛。亦臣、佐、使之藥，而不可為君者也。仲景張公入之八味丸中，所以治消渴症也。消渴本是熱症，方中加桂、附，以火治火，奇矣。然此火乃相火，而非君火。相火者虛火，亦陰火也。實火可瀉，虛火必須滋補，陽火可以水折，陰火必以火引。地黃湯中既用熟地、山藥，補水以滋陰，不用附、桂以引火，則火不歸源，而渴終不可止，但既用桂、附以引火，火歸於上焦，而上焦餘熱何能頓清？吾恐命門之火已歸於腎宮，而心包之火仍炎於心位，勢必余焰猶存，而渴仍不止也。故方中又加丹皮，調和心肝腎之際，滋腎而清其肝中之木，使木不助心包之火，而丹皮又自能直入於膻中，以涼其熱，下火既安，而上火亦靜，火宅之中，不成為清涼之境乎！此張公制方之神，而亦丹皮之功奇也。且丹皮在六味丸中更有奇義焉。腎有補而無瀉，用熟地、山藥以補腎，又何必用丹皮滋骨中之髓也。若雲瀉火則已有澤瀉矣，若雲健脾則已有茯苓矣，若雲澀精則已用山藥矣，而又用丹皮，所以佐五味之不足也，補陰之藥過於寒則陰不能生，而過於熱則陰亦不能生。六味丸中不寒不熱，全賴丹皮之力，調和於心、肝、脾、腎之中，使骨中之髓溫和，而後精閉於腎內，火瀉於膀胱，水濕化於小便，肺氣清肅，脾氣健旺，而陰愈生矣。或問：地骨皮治有汗之骨蒸，丹皮治無汗之骨蒸，子何略而不談，豈丹皮非治無汗之骨蒸耶？曰：元素將二藥分有汗無汗，為治骨蒸之法，不知其何所見？據其論牡丹皮，牡而不牝，其色丹，象離，陽中之火能瀉，似乎牡丹皮乃陽中之陰，亦宜治有汗之骨蒸，而不宜治無汗之骨蒸。究之，丹皮乃治骨蒸之聖藥，原不必分有汗無汗也。丹皮之解骨蒸者，解骨中之髓熱也，地骨皮之解骨蒸，解骨中之血熱也。骨中不只髓，髓之外必有血以裹之，骨中之髓熱，必耗其骨中之血矣。骨外之血熱，必爍其骨中之髓矣。故治骨蒸者，須兼用二味，不可以有汗無汗分也。髓中有血，斯亦何奇。予曾見骨折者，骨中流血與髓俱出，非明驗乎！獨地骨皮涼骨中之血，丹皮涼骨中之髓，無人證予言耳。或問：丹皮，陰中微陽，又入於群陰之內，恐陽氣更微，雖各藥亦有兼於陽者，畢竟陰重而陽微也，不知他藥如茯苓、澤瀉、山萸、熟地、山藥之類，入於群陰之中，全忘乎其為陽矣。惟丹皮雖在陰藥之中，而陽之氣不絕，試將六味嗅之，丹皮之氣未嘗全消，不可以悟微陽之獨存，不為群陰所奪之明驗乎。惟丹皮於群陰之中，獨全其微，且能使茯苓等味之陽氣不散，以，助其生陰之速，故牡丹皮用之於地黃丸中，尤非無意也。或問：八味丸義？夫火有上下之分，下火非補不能歸，上火非涼不能息，補其在下之火，則火安而上不炎，涼其在上之火，則火靜而下亦戢。然丹皮補腎水而不補腎火，似乎下火之炎上，不能使其歸於下也。不知丹皮雖不能補腎中之火，實能補腎中之水，補水之有餘，即能制火之不足。火有所制，自然不敢沸騰，然後用桂、附引其下伏，則永藏於至陰之腎矣。丹皮又補腎以益心，而不能補腎以克心者也。似乎上火趨下，不能使其靜於上。然丹皮雖不能補腎水以克心，實能補腎水以益心也。益心氣之不足，即能制心氣之有餘，心有所養，自然常能寧定。然後用附、桂，導其上通，則暗交於至陰之心矣。又問：六味丸義？曰：丹皮用之於六味丸中，豈獨涼骨中之髓以生陰水哉？夫獨陰不生，獨陽不長，六味湯中乃純陰之藥也，苟不用陰中微陽之藥，入於群陰之內，雖以水滴火，似亦為陰虛者之所喜，然而孤陰無陽，僅能制火之有餘，不能生水之不足。丹皮雖亦是陰藥入於腎經，但性帶微陽，入於六味丸，使陽氣通於陰之中，而性又微寒，但助陰以生水，而不助陽以動火。此張公立方之本意也。大薊、小薊味甘苦，氣涼，無毒。入脾肺二經。破血、止血甚奇，消腫安崩亦效，去毒亦神。但用於初起之血症，大獲奇功，而不能治久傷之血症也。性過於涼，非胃所喜，可以降火，而不可以培土故耳。或問：大小薊皆是止血聖藥，一時急症，用鮮最佳，倘無鮮者，干者亦可用乎？夫鮮者難得，勢必用干，但須用水先煎取汁，然後煎補血、止血、生血之藥，同飲才妙，不比鮮者搗汁即可用也。或問：大小薊同是血分之品，畢竟何勝？曰：小薊用一兩者，大薊必加五錢，其功用實未嘗殊也，第大薊止熱而小薊則力不能勝，故遇熱症不妨用大薊一二錢，使熱退而不動血耳。或問：大、小薊北人以之治吐血多功，南人用之鮮效何也？蓋二薊過於寒涼，北人秉性剛強，非患熱症不易吐血，南人不必犯熱即吐，故宜於北而不宜於南。然北人不因熱而致吐血者服之，未必相宜，南人偶因熱而致吐血者服之，未必不相宜也。劉寄奴味苦，氣溫，無毒。入心脾膀胱之經。下氣，止心腹急疼，下血，消腫，解癰毒，滅湯火熱瘡，並治金瘡。本草諸書言其能卻產後余痰，誤之甚者也。性善走迅，入膀胱專能逐水，凡白濁之症用數錢，同車前、茯苓利水之藥服之，立時通快，其走而不守可知，產後血氣大虧，即有瘀血，豈可用此迅逐之也。夫走而不守之藥，何以能止金瘡之血？蓋非能止血，能逐血也。血欲出外，寄奴逐之，血不敢外出矣，此反治之道也。或問：寄奴以治金瘡得名，而子謂其非，何也？夫寄奴逐血以止血，與治金瘡之說兩無妨也，然而以之治金瘡未見捷效。以之治白濁，實有神功。吾疑當日治金瘡，或別有他藥，未可知也。延胡索味辛苦，氣溫，無毒。入脾肺二經，又入肝足厥陰。調月水、氣滯血凝，止產後血沖、血暈、跌扑損傷、下血崩淋，心腹卒痛、小腸脹疼，皆能主治。乃氣血中佐使之品，可偶用見長者也。產後亦宜少用，非曰用於補氣補血之內，便可肆然多用耳。或問：延胡索乃婦人所當用，而子曰宜慎用者，何也？延胡索破氣血之藥也，無氣之滯、無血之瘀，用之能安然無恙乎！用之於補氣、補血之內，補血而不能救其破血之傷，補氣而不能救其破氣之損，全其補劑者也。鬱金味苦，氣寒，純陰，無毒。入心肺肝三經。血家要藥，又能開郁通滯氣，故治郁需之，然而終不可輕用也。因其氣味寒涼，有損胃中生氣，郁未必開，而胃氣先弱，殊失養生之道。至於破血、禁血、止血，亦一時權宜之用，病去即已，而不可恃之為家常日用也。或問：鬱金解郁，自然不宜多用，但入之補劑之內，不識可常服乎？夫鬱金開郁全恃補劑，無補劑則郁不能開，多補劑則郁且使閉，故鬱金可暫用於補之中，而不可久用於補之內也。或問：鬱金為血家要藥，而朱丹溪又有治血則誤之語，何也？夫鬱金乃入血分之氣藥，其治諸血症，正因血之上行，皆屬於內熱火炎，鬱金能降氣，氣降而火自降矣，況性又入血分，故能降下火氣，則血自安，經而不妄動，丹溪之論，惟真正陰虛火動，以致嘔血、咳血非關氣分之拂逆者，則宜忌之爾。艾葉味苦，氣溫。陰中之陽。無毒。入脾腎肺三經。祛寒氣而逐濕癉，安疼痛而暖關元，胎漏可止，胎動可寧，月經可調，子宮可孕，且炙經穴可愈百病。不拘蘄艾野艾。地榆味苦甘酸，氣微寒。陰中陽也。無毒。止婦人赤帶崩下及月經不斷，卻小兒疳熱，止熱痢，下瘀血，治腸風下血，愈金瘡。但治熱而不治寒，虛寒之人不可輕用地榆，涼血之品也。血熱病，生用之涼血正得其宜，然血熱則動，動則必有散失之虞，血寒則又凝，凝則反有積滯之患。過用地榆以涼血，則熱變為涼，而陰寒結於腸胃，將腹痛之症生，反致血崩、下血，而不可止，猶以為地榆之少，更佐之以涼血之藥，勢必死亡而後已。或問：地榆治大腸之血實有奇功，新久皆可用之否？曰：不可也。大腸有火則新舊皆宜，無火則新舊皆忌，此言其常也；前有火而後無火，則前宜而後不宜，久無火而暫有火，則久忌而暫不忌，此言其變也。審常變而察可否，豈特用一地榆為然哉。或問：地榆涼大腸之血，單用一味往往見功，而合他藥無效，何也？蓋單用則功專而效速，合用他藥，如盡入大腸之經，則調和於寒熱之間，贊襄於氣血之內，功既速成，而身亦健。倘其所用之藥，非盡入於大腸經之味，則彼此異宜，烏能奏功乎。可見用藥貴純而不貴雜，不在單用與不單用也。或問：地榆涼血何以能止血？不知地榆亦能補血也，倘徒涼血未必能驟止，惟有兼補，所以單用亦能成功耳。枲耳實（即蒼耳子）味苦甘，氣溫；葉苦辛，微寒。俱有小毒。善解大麻風之毒，余病禁用。各本草稱其功效，皆不足信也。此物最利關節，凡邪物在臟腑者，服之無不外出。大麻風之毒，正苦其留於髒中，必藉以引出於皮毛。他病原非髒毒，何必借重？況枲耳子與葉散盡真氣，烏可輕服哉。若大麻風亦非畏散其氣，然受毒甚熾，有病則病受之，尚不至十分盡耗，故用之無妨，然亦必入之活血涼血之藥中始得，單用不可以取效也。或問：蒼耳子如治汗斑之祛風，腳膝之祛濕，未嘗無效，而子只言治大麻風，毋乃太過。曰：非也。蒼耳子實只可治大麻風，而不可治他病。如汗斑，細病也，何必用此以過耗元氣？腳膝，下病也，何必用此升散？舍可以用之藥，而求之不可用之草，迂矣。茜草味苦，氣寒。陰中微陽。無毒。入脾胃二經。止下血、崩漏，治跌打損傷，散瘀血，女子經滯不行，婦人產後血暈，體黃成疸，皆能治之；但行血而不補血，宜同補氣之藥以行血，不宜同補血之藥以散氣，各書言其能補虛熱且治勞傷，虛語也。或問：茜草色紅，何以止血？夫茜草本行血之藥，行血而反能止血者，引血之歸經爾。當血之逆行也，少拂其血，而其勢更逆，茜草之色與血色相同，入之血中與血相合而同行，遂引之歸經，而相忘其非類，此治法之巧也。但既引入於各經，即當以補陰之藥繼之，則血安而不再沸，否則血症未有不再發者也。夏枯草味苦，氣溫。曰寒者，誤。入脾肺心三經。專散痰核、鼠瘡，尤通心氣，頭目之火可祛，胸膈之痞可降。人多棄之。夫肺氣為邪所壅，則清肅之令不行，而痰即結於胸膈之間而不得散，倘早用夏枯草同二陳湯煎服，何至痰核之生？心火炎上則頭目腫痛，而痰即結於胸膈而成塊，早用夏枯草入於芩、連、天花粉之內，何至頭虛目腫乎。蓋夏枯草直入心經，以通其氣，而芩、連、花粉之類，得以解炎上之火也，尤妙。心火一平，引火下生脾土，則脾氣健旺，而痰更消亡，鼠瘡何由而生乎。本草只言其破癥堅、消寒熱、祛濕痹，未深知此草者。百部味甘苦，氣微溫而寒。無毒。專入肺經，亦入脾胃。止肺熱咳嗽上氣，治傳屍骨蒸，殺寸白蛔蟲。洗衣除虱，燒湯洗牛馬身，虱不生，燒煙熏樹木，蛀蟲即死，人家燒燼，盡遂蠓蠅。此物殺蟲而不耗氣血，最有益於人，但其力甚微，用之不妨多也，然必於參、苓、芪、術、歸、芎同用為佳，自一錢始，可用至三四錢止，即益肺、胃、脾之氣，又能殺蟲倘癆病有傳屍之蟲，須用地骨、沙參、丹皮、熟地、山萸共用為妙。或問：殺蟲之藥未有不耗氣血者，而百部何以獨異乎？夫百部原非補劑，亦非攻藥，乃和解之藥，而性又殺蟲，能入於蟲之內，而蟲不知其能殺也，百部不與蟲相鬥，何至有氣血之耗哉。蓋百部味甘，蟲性喜甘，投其所好，故殺之而不知，及至已食蟲之腸胃，盡化為水矣。百合功倍，可為君主而又可為佐使者也，用之可至一二兩。倘用之安心益志、補中益氣，當與參術同施，又不必多用也。或問：百合能止喘？非也，但能消痞滿耳，喘生於痞滿，痞滿消而喘脹除，故言痞滿，而治喘在其中矣。或問：傷寒病中有百合病，特用百合為湯治之，而子何以不言耶？曰：百病即將成之壞症也，壞症何以用百合？正取其氣味和平，解各經之紛紜，即定各經之變亂也。旋覆花味咸甘，氣溫，無毒，一云：冷利有小毒、誤也。入心肝大小腸。治頭風，明目，逐水濕，通便，去心滿、噫氣、痞堅，消胸結痰涎，定驚怪，止寒熱。有旋轉乾坤之力，凡氣逆者可使之重安。但只可一用，虛弱之人，尤不宜輕施。或問：旋覆花治氣甚神，為傷寒要藥，不識可於傷寒外，而亦治之乎？夫氣逆之症，不止傷寒，旋覆花之治氣逆，尤於傷寒之外見奇，但傷寒氣逆，不必加入人參，而雜症門中之氣逆，非人參不能奏功，必須共用耳，得代赭石則能收旋轉之功。或問：旋覆花是走散之藥乎？曰：非走氣，善轉氣也，故氣逆者得之而順。豈氣順者，反用之而散乎？大黃味苦，氣大寒，陰中之陰，降也。無毒。入胃與大腸，然有佐使，各經皆能達。其性甚速，走而不守，善蕩滌積滯，調中化食，通利水谷，推陳致新，導瘀血，滾痰涎，破癥結，散堅聚，止疼痛，敗癰疽、熱毒，消腫脹，俱各如神。欲其上升，須加酒制；欲其下行，須入芒硝；欲其速馳，生用為佳；欲其平調，熟煎最妙；欲其少留，用甘草以緩。有勇往直前之迅利，推堅盪積之神功，真安定奠亂之品，祛邪救死之劑也。但必看症甚清而後用之效，否則殺人於眉睫也。夫大黃乃君主之藥，故號將軍。然無參贊之賢不剿撫並也，亦勇而不仁，所以承氣湯中必加人參、當歸以助之，其他用之者，未有不益以補氣補血之藥也。然補氣之藥未可重加，而補血之藥斷宜大用。蓋腸胃燥結而後瘀滯不行，徒用大黃以祛除，而腸中乾涸，無水以通舟楫大黃雖勇，豈能盪陸地之舟哉？故凡有閉結，必多用補劑，使之生血以出陳，敗瘀以致新也。至於補氣之藥，似乎可以，不知血必得氣而易生，況用大黃以祛除，未免傷腸胃之氣。先用參、芪以補之，氣既大傷且助大黃之力，易於推送，邪去而正又不傷，不必已下之後再去挽回也，但氣藥可以少用者，恐過助其氣以固腸胃，則大黃有掣肘之虞。然氣怯虛弱之人，當大黃必用之時，萬不可執可用之說，減去參、芪，又有氣脫之慮。總之，用補氣者防其氣脫，用補血者防其亡陰，臨症察之可也。或疑：邪盛者宜瀉，或用大黃至五六錢，不瀉者又奈之何？日：用大黃不可拘泥也，邪輕者少用，猶須防其更變；邪重者多用，亦宜預為圖，維制之得宜，何憂重用。然少則可以徐加，多則難以收拾，故邪重者不妨由少以增多，斷不可嫌少而驟多也。或問：大黃用之於承氣湯中，若少差錯，下喉即亡，何利而用之乎？夫承氣湯乃奪命之藥也，不善用之即喪命矣，非大黃之過也，亦知其功乎。當少腹之鞭痛也，求生不得，求死不得，一用大黃瀉之，苦楚之境忽易為快樂之場，不特腹中安然，而身軀手足盡解冤熱，倘用芒硝、厚朴、枳實，而不用大黃，未必能如是之功速而效神也。或疑：大黃功多而過亦多，終不敢信為奪命之藥而輕用之，不知用大黃治至急之症也，緩症可以遲用，而急症斷不宜遲，凡邪入下焦而上焦喘滿、中焦痞悶者，斷宜速下。倘手按之痛甚，而不可按者，急下無疑，庶幾可以奪命，否則氣逆而死矣，胡可慮其亡陰之過，而不收其救陽之功哉。至於亡陰，乃誤下之過，非宜下之過也。宜下而不下，與不宜下而下，過正相同。倘虞誤下難救，先用補劑或投而為佐使，自無誤下之愆，即誤下而亦無難救之禍矣。或疑：大黃亦斬關奪命之將，何以又不宜用人參，第用之者絕少。蓋用大黃之症，多是下行而不上行，上行之症，邪多變遷不定，下行之症，邪有趨散之無憂，用大黃以逐邪，所以只加當歸，以助其勢，而不用人參以防其機也。或疑：大黃逐瘀，而氣弱之人往往隨下轍亡，獨不可用人參以扶其氣乎？曰：吾前言大黃未嘗不宜人參者，正言氣弱之人也，邪在大腸之中，結燥屎而作痛，非大黃之猛利，何以迅逐其邪，而兼去其燥屎乎？倘其人虛弱，似宜和解，然邪己下趨大腸，和其中焦，而下焦更為急迫，其痛必甚，勢必下之為快，然下之，而氣亦隨下而俱脫也，苟不用人參以急補其氣，則氣脫又何救乎！與其下之氣脫，而後救之以人參，何不先用人參於大黃之中，未下而先防其脫乎。況人參、大黃同用，則人參助大黃以奏功，大黃亦得人參而緩力，但去其燥屎之邪，而不崩其虛弱之氣，是兩用之而得宜也。或又問：人參用於大黃之中，萬一補住其邪，而燥屎不得下，不因用人參而誤乎？夫大黃走而不守，人參安得留之，況邪又不在上中二焦，而在下焦之大腸，邪食在大腸，原宜直下，用大黃者，不過順以推之，而非逆以提之也，順推而用人參，又安得變順而轉為逆乎。故人參用之於大黃之中，萬無補住其邪之禍也。或問：大黃性猛，過於迅速，似乎熟用尚非所宜，何以古人尚生？夫大黃過煮則氣味全散，攻邪不急，有用而化為無用矣。大黃之妙全在生用為佳，將群藥煎成，再投大黃，略煎一沸，即服，正取其迅速也。連翹味苦，氣平，微寒。輕清而浮，升也，陽也。無毒。入少陰心經、手足少陽陽明。瀉心中客熱、脾胃濕熱殊效，去癰毒、寸白、蛔蟲、瘡科攸賴，通月經，下五淋，散諸經血凝氣聚，但可佐使，非君臣主藥，可用之以攻邪，不可恃之以補正，亦可有可無之品也。或問：連翹為外科要藥，是亦藥中之甘草也，子以為可有可無何也？連翹實不足重輕也。敗毒必用甘草，化毒須用金銀花，消毒必用礬石，清毒必加用芩、連、梔子，殺毒必加用大黃，無一可勞連翹，但有之以為佐使，則攻邪有力爾。射干（射音夜）味苦，氣平，微溫，陰中陽也。無毒。入肺肝脾三經。散結氣，平癰毒，逐瘀血，通經水，止喉痹氣痛，祛口熱臭穢，化濕痰、濕熱，平風邪作喘殊效。仍治胸滿、氣脹、咳嗽、氣結，治外感、風、火、濕、熱、痰症，可以為君，但可暫用而不可久用，久用只可為佐使。或問：射干治外感痰喘，喉中作水雞聲者，必用射干湯治之，是射干為必用之需明矣。但云可暫而不可久者，何也？夫喘症未有不傷氣者，肺氣為邪之所傷，風痰隨挾之而上沖。射干入肺而能散氣中之結，故風痰遇之而消。但有結則散結，無結則散氣，肺氣前為風痰所傷，後為射干所損，勢必實喘而變為虛喘矣。世人不悟其故，以為從前射干之能定喘也，更用射干治之，不益傷肺氣乎！此所以可暫而不可久也。苦參味苦，氣寒，沉也，純陰，無毒。入心肝腎大腸之經。治腸風下血、熱痢刮痛難當，療狂言心燥，結胸垂死；赤癩眉脫者，祛風有功；黃疸、遺溺者逐水立效。掃遍身痒疹，止卒暴心疼，殺疝蟲，破癥瘕，散結氣，明目止淚，解渴生津，利九竅，通大便。第過於迅利，宜少用為佐使，至稱益腎、安五臟、定志，不可信之詞也。沉寒敗腎，必有五更滯利之病；苦寒瀉腎，必有少腹作痛之疴，安得為益腎乎。牽牛味辛而苦，氣寒，有毒。雖有黑白二種，而功用則一入脾與大小腸，兼通膀胱。除壅滯、氣急及痃癖、蠱毒，利大小便難，並腳滿、水腫極驗。但迅利之急，最耗人元氣，不可輕用。夫牽牛利下焦之濕，於血中瀉水，極為相宜；不能瀉上焦之濕，於氣中瀉水，未有不損元氣者也。東垣辨之至明，似無容再悉，但未論及中焦也。中焦居於血氣之中，牽牛既利血中之水，安在中焦不可半利其血中之水乎？水濕乃邪也，牽牛既能利水，豈分氣血，但水從下受，凡濕從下受者，乃外來之水邪，非內傷之水邪也。牽牛隻能瀉外來之水，而不能瀉內傷之濕，上焦之水腫，乃氣虛不能化水，故水入之而作脹，久則與水腫無異，故用牽牛，往往更甚。下焦之水腫，若是氣虛，用牽牛迅逐，亦每無功，與上焦正復相同。惟真正水邪，用牽牛利之，始效驗如響，可見牽牛隻可治外來之水，而不可治內傷之濕也明矣。非只治血中之水，而不只治氣中之水也。然則外來之水與內傷之水何以辨之？亦辨之皮肉而已。外邪之水，手按皮肉必然如泥；內傷之水，手按皮肉必隨按隨起，即或按之不起，必不如泥而可團捻也。按之或起或不起者，又有分別。按之即起者氣虛，而猶有命門之火也；按之久而不起者氣虛極，而並少命門之火矣，按之如泥者，必用牽牛以瀉水；按之不如泥，而或起或不起者，必須補腎中先天之氣，而又加健脾開胃，以益後天之氣，始能奏功，倘亦用牽牛，豈特耗氣而已，有隨水而隨亡者矣。然牽牛治外來之水，又各有異。夫外來之水，有從上而外入者，有從中而外入者，有從下而外入者，乃從腳而入也，從中而外入者，從腰臍而入者。從腳入者，其腳先腫；從腰臍入者，其腰重而臍腫，人難識也。水腫不分腰臍與腳，而概以牽牛瀉水之濕，毋怪其有效有不效也，然則用牽牛之法，又何可不分別之乎。治水從腳入者，用牽牛、甘遂以消之，水從腰臍人者，用牽牛於白朮之中，一劑而腰重除，再劑而臍腫平，三劑而腰臍俱利矣。澤蘭（生於楚地，無花葉，似蘭根則宛如蘭也，生於水澤，故名）味苦甘，曰辛，誤。氣微溫。無毒。入肝脾二經。理胎產，消身面、四肢浮腫，破宿血，去癥瘕，行瘀血。療撲損，散頭風、目痛，追癰腫瘡膿，長肉生肌，利關開竅，女科佳品。然亦佐使之味。本草稱其能治百病，未可為訓。或問：澤蘭每用之婦人，而不用於男子，豈亦有說乎？夫男女之病，本無分別，而藥味又何須分。惟是女子善懷，如不得志則抑鬱無聊之氣，即不能解，而經血不行，行經作痛，千般怪病從此生焉。澤蘭氣味和平，又善於解郁，尤宜於婦人，故為婦科妙藥耳。萆薢味苦甘，氣平，無毒。俗呼為土茯苓，入肝腎二經，善治痹症，祛風寒濕、腰背冷痛，止筋骨掣疼，縮小便，明目，逐關節，人結能消，楊梅瘡敗毒。祛邪不傷元氣，但功用甚緩，不可治急症。近人以之治輕粉結毒，正取其緩消，而不傷元氣也。單用亦無效，惟用於參、苓、芪、術、麥冬、熟地、山茱、元參、地骨、沙參補氣血之藥中。以萆薢數兩先煮湯煎藥，不須十劑，而輕粉、楊梅之毒皆消散矣。此物有五名：一名萆薢，一名契拔，一名冷飯塊，一名岐良，一名土茯苓。生於蜀中，曰萆薢，生於他處者，隨俗名之，大約蜀產者第一，他處用一兩者，川產只須五錢，故古人取之。豨薟味苦，氣寒，有小毒。一云：去熱無毒者，非。入腎。療暴中風邪，口眼蝸斜。治久滲濕痹、腰腳痠痛，主熱〖匿/蟲〗煩滿。然散人真氣，最不宜服，不宜用。而茲編載之者，以腎經之藥品最少，腎犯風邪濕氣又最難治，姑存之，以祛腎中風濕之病耳。而近人每多用之，且稱其能烏須黑髮、追風逐濕，此真殺人語也。余客閩，有一貴人卒然中風，切其脈絕無浮象，甚細微欲絕，余曰：此真氣虛絕將脫之症，急用參、芪、歸、術、熟地、山萸、麥冬、五味之藥，大劑投之，一劑而神思清，再劑而語音出。予咎其平日之縱慾也，貴人曰：已絕欲數年矣，尚恐欠健，日服補劑，病乃中風，而先生絕不治風，竟用大補氣血、填精益髓之品，此予所不解也。予問：所用是何補藥？曰：客有勸豨薟丸者，服之已一年矣。予曰：是也，豨薟耗人真氣，不可常服。貴人曰：余服之不見效，心竊疑之。乃恍大悟，盡棄瓶中余丸，遵予方而痊癒，此吾之所親見者也。總之，豨薟在人善用之耳，善用之若何？如中風之症，必問其腰間素有水濕之症否；有之，又必問其腎囊之乾濕若何。腎中有風，其人必腰痛而重；腎中有濕，其人必囊破而癢，即用豨薟，亦必與人參、白朮大劑，其用至於濕痹腰腳痠疼之症，又必加入薏仁、茯苓、黃芪、芡實同施，乃得萬全也。或問：豨薟為舉世所尚，而吾子何棄之？曰：豨薟未嘗無功，余慮人誤認補味而常用之耳。防己可祛腎中之風濕，存防己何必復取豨薟，正以功用勝於防己，其耗散精血亦遜於防己，防己治腎內之風濕，只可一用以出奇，若豨薟則不妨再用，但不可久用爾，故並存之。海藻味苦咸，氣寒，無毒。雲有毒者，非。反甘草。入脾。治項間瘰癧、頸上癭囊，利水道，通癃閉成淋，瀉水氣，除脹滿作腫，辟百邪鬼魅，止偏墜疝疼。專消堅硬之病，蓋咸能軟堅也。單用未能取效，隨所生之病，加入引經之品，則無堅不散矣。予昔游燕趙，遇中表之子，談及伊母生癭，予用海藻五錢、茯苓五錢、半夏一錢、白朮五錢、甘草一錢、陳皮五分、白芥子二錢、桔梗二錢，水煎服四劑而癭減半，再服四劑而全消，治癭之驗如此，其他攻堅不可信乎。甘遂味苦甘，氣大寒。有毒，反甘草。入胃脾，膀胱、大小腸五經。破癥堅積聚如神，退面目浮腫，祛胃中水結，尤能利水。此物逐水濕功緩，牽牛逐水濕功速，二味相配則遲速得宜矣。然甘遂亦不可輕用也，雖能利真濕之病，不能利假濕之病。水自下而侵上者，濕之真者也；水自上而侵下者，濕之假者也。真濕可用甘遂，以開其水道；假濕不可用甘遂，以決其上游。真濕為水邪之實，假濕乃元氣之虛。虛而用實治之法，不犯虛虛之戒乎！或問：牽牛、甘遂，仲景公合而成方，以治水腫鼓脹者神效無比，但牽牛利水，其功甚捷，何必又用甘遂以牽其肘耶？曰：此正用藥之神也。牽牛性迅，正恐太猛，瀉水太急，肢體皮毛之內，頭面手足之間，未必如腸胃脾內之易於祛逐，加入甘遂之迂緩，則寬猛相濟，緩急得宜。在上之水，既易於分消，而在下之水，又無難於迅決，於是肢體、皮毛、頭面、手足之水，不能少留，盡從膀胱而出，即脾胃大小腸內之水，亦無不從大小便而馨下矣。倘只用牽牛，則過於急迫，未免下焦乾枯，而上焦喘滿，反成不可救援之病。倘只用甘遂，則過於迂徐，未免上焦寬快而下焦阻塞，又成不可收拾之疴，所以合而成方，即收其功又無其害也。或問：牽牛、甘遂，合而成功，吾子只言其利上下二焦，未及中焦，得毋二味合用不利於中焦乎？曰：合用而利上下焦者，正所以顧中焦也，下焦阻塞，水必返於中焦而成壅閉矣，上焦喘滿，水必流於中焦而成痞脹矣。今二者合用，則上下二焦均利，而中焦有不安然者乎！或問：《筆峰雜興》載，治轉脬用甘遂未一錢、豬苓湯調下立通，可為訓乎？曰：不可，轉脬多由於火，而甘遂大寒滯之似乎相宜。不知轉脬之火，乃腎中之火不通於膀胱，而膀胱虛火遏抑不通，非脬之真轉也，真轉則立死矣（脬音拋，膀胱也）。白芨味苦辛，氣平，微寒，陽中之陰。入肺經。功專收斂，亦能止血，敗疽潰瘍，死肌腐肉皆能去之，敷山根止衄血，塗疥癬殺蟲。人皆用之外治，殊不知其內治更神，用之以止血者，非外治也。將白芨研末，調入於人參、歸、芎、黃芪之內，一同吞服，其止血實神。夫吐血未有不傷胃者也，胃傷則血不藏而上吐矣，然胃中原無血也，血在胃之外，傷胃則胃不能障血，而血入於胃，胃不藏而上吐。白芨善收斂，同參、芪、歸、芎直入胃中，將胃中之竅斂塞，竅閉則血從何來！此血之所以能止也。況白芨又不治胃中之血，凡有空隙皆能補塞，烏可徒借外治而不亟用以內治乎？或問：白芨能填肺中之損，果有之乎？曰：予見野史載，雲一賊受刑時自云：我服白芨散五年，得以再生。不意又死於此。人問其方，賊云：我遇雲遊道士，自稱越人，傳我一方，用白芨一斤、人參一兩、麥冬半斤，研末，每日飢服三錢，吐血症痊癒，然曾誡我云：我救汝命，汝當改過，否則必死於刑。不意今死於此，悔不聽道士之言也。今傳方於世，以不沒其恩。野史所載如此，方用麥冬為佐以養肺，人參為使以益氣，則白芨填補肺中之傷，自易奏功，所謂越人，意即扁鵲公之化身耶。白附子味甘、辛，氣溫。純陽，無毒。雲有小毒者，非。善行諸氣之藥，可恃之為舟楫者也。用於人參之中，可開中風之失音；用於茯苓、薏仁之中，可去寒濕之痹症；用於當歸、川芎之中，可通枯血之經脈；用於大黃之中，可以去滯而逐瘀。近人只用之外治以滅瘢，下治以收囊濕，為可惜也。但其性甚燥，凡氣血枯槁，雖有風似不可用，即痰涎壅塞，若系有火之症，亦不宜。王不留行味苦甘，氣平。陽中之陰。無毒。主金瘡、止血、逐痛、催產、調經，除風痹、風症、內寒，消乳癰、背癰，下乳、止衄、祛煩，尤利小便，乃利藥也。其性甚急，下行而不上行者，凡病逆而上沖者，用之可降。可恃之以作臣使之用，亦不可久用。或問：王不留行只可下乳，是上亦可行之物也？不知乳不能下而下之，畢竟是下行而非上行也，上、中焦有可下者，皆可下通，非下行於下焦而不上行於上焦也。蒲公英味苦，氣平，無毒。入陽明、太陰。潰堅腫，消結核，解食毒，散滯氣，至賤而有大功。陽明之症，解致燎原，用白虎湯以瀉火，未免大傷胃氣。蓋胃中之火盛，由於胃中之士衰也，瀉火而土愈衰矣，故用白虎湯以瀉胃火，乃一時之權宜，不可恃之為經久也。蒲公英亦瀉胃火之藥，但其氣甚平，即能瀉火又不損土，可以久服無礙。凡系陽明之火起者，俱可大劑服之，火退而胃氣自生。試看北方婦女當饑饉之時，三五成群采蒲公英以充食，而人不傷者，正因其瀉火以生土也。夫饑饉之人，未有不胃火沸騰者，用之實有相宜，不可以悟蒲公英之有益而無損乎。但其瀉火之力甚微，須多用一兩，少亦五六錢，始可散邪輔正耳。或問：蒲公英可以煎膏否？曰：煎膏尤勝於生用也。其法每次須百斤，十次煮完，俱取清汁，入於大鍋內，再煎至濃汁，然後取入砂瓶內盛之，再用重湯煮似其汁如蜜，將汁傾在盆內，用牛皮膏化開之，攪勻為膏，曬之自干，大約濃汁一斤，入牛皮膏一兩，便可成膏而切成片矣，存之藥籠中，以治瘡毒、火毒最妙。凡前藥內該用草一兩者只用膏一二錢，無鮮草可用乾草，干不必百斤，三十斤即足。或問：蒲公英只可治瘡毒，而予謂可瀉火，豈瀉火即所以治瘡毒乎？曰：瘡毒雖多成於火，而火症不盡生瘡癰，蒲公英能消瘡毒，而又善消火故可兩用之。或問：蒲公英只瀉陽明之火，不識各經之火，亦可盡消之乎？曰：火之最烈者無過陽明，陽明之火降，而各經余火無不盡消，蒲公英雖非各經之藥，而各經之火見之而盡伏，即謂其能瀉各經之火，亦無不可。或問：蒲公英與金銀花同是消癰化瘍之物，畢竟誰勝？曰：蒲公英只入陽明、太陰之二經，而金銀花則無經不入，然金銀花得蒲公英而其功更大，金銀花補多於攻，此則攻多於補也。或問：《圖經》載治惡刺及狐尿刺，摘蒲公英根莖白汁塗之立瘥，果有之乎？曰：此孫真入之言也，但予見取蒲公英之汁以塗瘡口上，更用其根葉一兩煎湯，內外合治更易收功。狐尿刺乃狐所傷，亦用莖汁塗之，而更服湯為妙爾。旱蓮草（一名鱧腸）味甘酸，氣平，無毒。入腎。能烏鬚髮，止赤痢，治火瘡。雖能烏須，然不與補腎之藥同施，未見速效，煎膏染鬚髮，亦必同棓子、明礬為佳。夫鬚髮之皂白也，固由於腎水之乾燥，亦由於任督之空虛。任督之脈上通於口唇之間，下入於腰臍之內。腎虛而任督未虛者，老年發白而須不白，中年發未白而須先白，此任督之虛也。欲變白為黑，必補任督而更補腎也。然仍用補腎以生任督，任督原通於腎，故補腎而任督之氣自生。旱蓮只能入腎而不能入任督，又何能上通口唇哉！所以必宜與補腎之藥同施，方有濟耳。旱蓮草性寒，而任督則喜溫而不喜寒，故清腎中之火以解其焦枯而不能暖任督之髓以滋其潤澤也。燈心草味甘，氣寒，無毒。入心小腸膀胱經。通陰竅，利小便，除癃閉成淋，消水濕作腫，只可用以引經，並非佐使之藥。或問：燈心草能除心熱否？曰：燈心能通心而入小腸，心與小腸為表里，既通水道，則小便無壅滯之苦，小腸既通利，而心中之熱隨之下行入於膀胱，從前陰而出矣。其實，燈心草不能除心中之熱也。山慈菇根味辛苦，有小毒。消癰疽、無名疔毒，散癮疹，惡瘡蛇蟣齒傷，治之並效。玉樞丹中為君，可治怪病。大約怪病多起於痰。然毒之未成者為痰，而痰之已結者為毒，山慈菇消痰之聖藥，治痰而怪病自除也。貫眾味苦，氣微寒，有小毒。入陽明胃經，亦入心入肺。祛諸毒，理金槍惡毒，殺三蟲，去寸白、蛔蟲，仍除頭風，更破癥瘕，尤祛時氣，亦止心疼。有毒而能祛毒，毒未至可以預防，己至可以善解，己成可以速祛。惟毒來之重，單用一味則力薄勢綿，必佐以攻毒之藥，乃易成功耳。人家水缸內置貫眾一枝，永無疫癘之侵，然須三月一換為妙。否則味散無益。山豆根味苦，氣寒，無毒。入肺經。止咽喉腫痛，亦治蛇傷蟲咬。然只治肺經火邪，止喉痛實神，故治實火之邪則可，治虛火之邪則不可也。夫虛實何以辨之？得於外感者為實火，實火者邪火之實也；得於內傷者為虛火，虛火者相火之虛也。二火同入於肺經，而虛實各異。實火宜瀉，用山豆根瀉之，苦寒正折之也；虛火宜補，亦用山豆根苦寒以瀉其火，則火且日甚，壅塞於咽喉而不得消，必須用桂、附甘溫之藥，以引火歸源，下熱而上熱自消也。羊躑躅味辛，氣溫，有大毒。入脾經。主風濕藏於肌肉之里，濈濈痹麻，治賊風在皮膚之中，淫淫掣痛，鬼疰、蠱毒、瘟瘧惡毒，並能祛之，必外邪艱於外越者，始可偶用以出奇。近人將此物炒黃為丸，以治折傷，亦建奇功。然亦只可用至三分，重傷者斷不可出一錢之外。或問：羊躑躅乃迷心之藥，何以取之治病？曰：無病人服之則迷心，有病之人服之則去痰，此反用以出奇，勝於正用之平庸也。淫羊藿（—名仙靈脾）味辛，氣溫，無毒。用不必羊脂炒，亦不必去刺。入命門。治男子絕陽不興，女人絕陽不產，卻老景昏耄，除中年健忘，益腎堅筋，增力強志，補命門而又不大熱，勝於肉桂之功，近人未知也。夫男女雖分陰陽，而五臟七腑正各相同，男子命門寒，則陽不舉；女子命門寒，則陽不納。非男子絕陽不能生，女子絕陽尚可產也。只言女子純陰不產者，誤耳。淫羊藿補陽而不補陰，取其補男女之陽，則彼此之化生不息，陰中有陽則男子精熱而能施，女子亦精熱而能受，倘謂補其絕陰，則純陰無陽，何以生育！此藥中年以後之人，正可朝夕吞服，庶幾無子者可以有子，而本草又戒久服有損，想因命門有火而言之也，果而初服即不相宜矣。或問：補命門火者，宜於男子而不宜於婦人，婦人火動又安可救乎？夫婦人火盛者，非命門之火旺，乃命門之火衰，無以安龍雷之火，火必越出於肝中，以助肝木之旺，旺則慾火之心動矣。木能生火，又何制哉！往往有思男子而不可得者，治法瀉肝木之火，乃一時之權宜也。肝木既平，仍宜補命門之火，引龍雷而下，安於腎宮，而火無浮動之虞，可見婦人亦必補命門也，安在淫羊藿之不宜於婦人哉！況婦人用之又不只溫補命門，尤定小腹之痛，去陰門之癢，暖子宮之寒，止白帶之濕。熬膏法：用淫羊藿五斤，略揉碎，以滾水泡缸內二日，大鍋煮汁至濃者，先取起，又添水煎以色淡為度，去渣，將濃汁再煎如糊，乃用錫鍋盛之蒸煮如厚糊，少投鹿角膠，取其黏也，候冷切塊曬之，入湯劑、丸藥中俱佳。