藥理近考 · 卷上

小序 學者，醫理既明，脈法洞悉，尤宜用藥切近，庶幾治疾有當。自古聖賢，皆參透精微而垂諸典要，以便後世好學之士，從此而得心應手，苟非探頤索隱，焉能遵聖學而起沉疴乎？余故採取群珍，以樹寶林之意。公諸同志，毋哂管窺。 補法 虛則補之，正氣奪則虛。人參、黃芪、白朮、甘草，補氣藥也；歸、芍、地黃，補血藥也；二門、知、柏、歸、地，補陰藥也；附子、蓯蓉、鹿膠、菟絲，補陽藥也。精不足者補之以味，乃天地生成之味，非烹飪調和之味也，如羊肉、黑豆之類。黑瘦人，腸胃時燥，口乾渴，發須枯悴，肌膚不澤，筋骨疼，夜甚，是陰血虛，津液不足，當用潤劑，燥藥宜禁，四物、二冬、花粉為主；肥白人，行則氣促，腠理不密，自汗時出，四肢倦怠，屬氣虛有濕痰，宜燥劑，忌潤劑，必以參、術、芪、草，益氣為主。產後氣血大虧，大補為主，須分氣血。今人止以四物增減，倘脾胃弱而氣不足者，寧不戕人？老人亦以補養為主，有外感，補中益氣加芎、蘇、羌、防等解散，邪去熱淨而止。內傷飲食，參、術補脾，兼以消導。痰火咳嗽加化痰藥，冬月先發散。一切病後、瘡疽後有外感及內傷者，悉從此法，助正伐邪，不傷氣血，可保無虞。稟賦怯弱人，脈弱無力，年高、產後、胎前，同法。 五虛：脾虛者，心腹飽脹，不能運化飲食，四肢痿弱，怠惰嗜臥，九竅不利，面黑痿黃，補中益氣增減，以甘補之是也，大忌克伐。心虛者，兩寸微洪，善悲怔忡，口乾，煩悶不寧，古用澤瀉炒鹽，以咸補之，不若人參、茯神、柏子仁、菖蒲為佳，補心丹最的。一說虛則補其母，陳皮、生薑。肝虛者，目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐如人將捕之，筋痿不用，陰痿，面青白，脈弦細無力，古方用陳皮、生薑，以苦補之。大抵肝氣常有餘，肝血常不足，古方補母用熟地黃、黃柏及錢氏地黃丸，是滋陰血也。肺虛者，鼻塞不利，少氣自汗，喘咳，面色淡白，毛焦落，久病產後及瘡腫出膿後發喘是也，必用人參、麥冬、五味，甘益氣，酸補肺也。錢氏補肺阿膠散中有甘草、兜鈴、糯米，正合此義，第不若生脈散多效爾。腎有二，水中有火，枯槁秘結，小便淋澀，相火上炎，兩尺洪大，夢遺、盜汗、耳鳴，是天乙真水不足，當滋陰六味地黃丸之類；兩尺微弱而澀，四肢痿厥，腰膝酸痿，食少及不消化，腰似折，小腹痛，是元陽虛憊，真火微也，人參、枸杞、菟絲、桂、附、鹿茸、鹿膠之類。曰氣、曰血、曰精、曰津液，一或不足，當先理脾胃。若脾胃不和，食少不能生化精血，縱加峻補不能成功。昧者，但知四物養血，謂參、術不可用，庸之甚矣。大抵邪之所湊，其氣必虛，木必先腐，而後蟲生，牆壁堅固，賊自難入。醫家若不審脾胃元氣精血，妄加克伐涉虛之人，鮮有不致於危者。余家世業醫，目擊其弊，特為拈出，明哲幸諒之。 瀉法 實則瀉之，邪氣盛則實。六淫客邪，外感七情，飲食內傷，為痰、為火、為癰、為積。或汗而散，或吐而達，或下而滌，或刺以決之，或灸以劫之，使邪氣早退，正氣得復，是瀉法。不得妄談也，謹錄於下。 《內經》曰：辛甘發散為陽。凡味辛藥則散，桂枝、麻黃、乾薑、生附，辛熱發汗藥也，大寒濕客於表者用之；羌、獨、芷、朴、蒼朮、芎、蘇，辛溫藥也，感冒輕者用之；石膏、薄荷、黃芩、升麻、葛根，辛涼藥也，內外熱盛者用之。 汗法 薰、蒸、渫、洗、熨、烙、針刺、砭射、導引、按蹻諸解表者，皆汗法也 風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，頭痛惡寒，四肢拘急，脈浮而緊，是為表證。宜辛以散之，得汗而解。冬月麻黃湯，他時大羌活湯增減。咳嗽寒包熱者同法。濕流關節，身痛脈沉，當取微汗。風濕相搏，一身盡痛，不可大汗。胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土之中，蒸蒸發熱，昇陽散火湯，火郁發之也。風熱拂郁於表，或成疹斑，或生瘡疥。一切咽痛齒痛，痛風腿痛，濕痰流注，瘡疽初起，四肢拘急，惡寒發熱，悉宜取汗，敗毒散加減最穩，小兒痘、疹、痧同。中酒，當出汗，古方用葛花解酲是也。 北人冒寒頭痛寒熱，用有力人將病者兩手極力揉按至手指尖，以針或磁石砭去惡血即愈，即前砭針取汗法也。 傷寒過經熱不止，或發汗不徹，用紫蘇煎湯，取一大壺，置被中接汗，內服辛涼藥即出。 不可汗 左脈微弱，小便淋，不可汗，汗之必便血。諸失血家，腹中有動氣，產後，潰瘍，年高，諸病久氣虛血虛人，誤汗即發喘，或筋惕肉瞤、手足振掉等危症。咽痛，奪血者無汗，奪汗者無血。瘡家不可汗。陰虛，脈細數，遺精，咳嗽，勞瘵，夏暑時，汗多亡陽。不當汗而汗之，津液枯槁而死。月水三禁，不可汗、吐、下。 吐法 引涎、漉涎、取嚏、追淚，凡上行者，皆吐法也 在上者，因而越之。尺脈有力，強健者，宜吐。食滯中脘，脹悶噁心，頭痛身熱，有如傷寒，寸口脈滑盛，急以鹽湯探吐。 中風，痰涎壅盛，不能言語，不遺尿，脈滑實有力者，稀涎散吐之。 小水不通，痰滯胸膈，不得下降，升柴二陳二術湯，探吐。 氣虛秘者，補中益氣湯，先服後吐。 妊娠轉胞，小水不通，參、芪、術煎服探吐。 肝氣鬱結心下，中脘痛悶，脈細結，不下食者，蘿蔔子煎湯探吐。 濕痰痛風，用杉木煎湯吐。 癲癇，痰涎上潮，小兒驚風，脈滑，人健而實者，三聖散吐之。 傷寒三四日，邪傳胸膈，懊憹不得眠，是實煩也。瓜蒂散或梔子立豉湯吐之。 風痰頭痛，百法不應，久之則傷目，瓜蒂散或青黛散搐鼻吐之。 暴嗽，風涎上涌，咽塞不利，茶調散吐之。 瘧久不止，心中脹悶，脈滑實者，四獸飲吐之。 膏粱人多食生鱠，因而生蟲，脹痛發嘔，面上白斑，時作時止，藜蘆散吐之。 久患脅痛，胸膈不快，噎食不下，獨聖散加蠍梢半錢吐之。 筋攣急痛，體厚，濕痰盛者，神應散吐之。 偏枯痰盛，追風散吐之。 頭風后有目疾，有半明可救者，防風散吐之。 胸膈滿，背痛或臂疼，可用祛風湯吐之，後服烏藥散。 癘風、瘡癬、惡瘡，三聖散吐之，後服苦參丸。 一切暴厥、中氣、中風，脈沉實滑數有神，不省人事，不遺尿者，用神聖散鼻內灌之，吐出涎立醒。 破傷風，牙關緊急，角弓反張，亦用神聖散吐之。 豆豉、梔子、芽茶、苦參、芩、連、瓜蒂，吐胸中之熱痰；礬鹽酸咸，吐膈上之頑痰；輕粉、鬱金、桔梗，吐胸中之鬱結痰；烏頭尖、附子尖，吐胸中之寒痰；皂角、蠍梢，吐胸中之風痰。 丹溪取吐法：先以布搭膊勒肚腹，於不通風處行之。探吐，將鵝翎桐油浸二三日，卻以皂角洗淨，曬乾待用。逆流水和藥取吐佳。凡藥升上者皆可吐，如防風、桔梗、芽茶、山梔、川芎、蘿蔔子，以薑汁、醋少許，瓜蒂散少許，入虀汁，溫服，以鵝翎於喉中探，即吐。 吐食積痰，用蘿蔔子五合，油炒，擂入漿水，濾汁，入桐油、白蜜少許，旋旋半溫，服下，以鵝翎探。 蝦汁引涎法：見中風門。肥人濕痰盛，益氣散虀汁調吐。 子和稀涎散 豬牙皂角（不蛀者，去皮弦，一兩）　綠礬（五錢）　藜蘆（半兩） 上為細末，每服半錢或一二錢，斡開口，漿水調灌之。 吐藥：桔梗蘆、人參蘆（虛人用此）、艾葉、末茶、瓜蒂、附子尖、藜蘆、砒。 此數味皆自吐，不用探法。 三聖散 防風（二兩）　瓜蒂（揀淨，炒微黃，三兩）　藜蘆（一兩） 上為粗末，每服約半兩。以虀汁三茶盞，煎三五沸，去虀汁。次入水一盞，煎三沸，將虀二盞同一處熬二沸，去渣，澄清放溫服，以吐為度。 丹溪方 用鬱金（半兩）　藜蘆（一錢）　苦參（一錢） 上為末，虀汁調吐。如吐不止，嚼丁香一粒，即止。又不止，蔥白湯呷之。 仲景瓜蒂散 凡用瓜蒂良久涎未出者，含砂糖一塊，下咽即引涎吐出。瓜蒂即甜瓜蒂也。用近皮半寸許，暴干用。一法：每用一二錢，加膩粉一錢，水調之，吐風痰佳。 二仙散 瓜蒂　好茶（各等分） 上為細末，每服二錢，虀汁調下，空心用之。 吐劑用瓜蒂等藥不透者，必用熱藥攻之。後方。 碧霞丹 石綠（細研，飛，十兩）　附子尖　川烏尖　蠍梢（各七十個） 上為末，入石綠和勻，糊丸，雞頭大。每服，薄荷汁半盞下一丸，再用半盞，須臾大吐。 獨聖散 用砒不以多少，研細。每服一錢，以新汲水調下。 經驗吐哮痰方 用砒一錢，面二兩，清水和，捏餅，香油煎黃，為末，用一錢，江茶末三錢，調勻，五更井水下。如不吐，可添半錢，次日服。 凡服吐藥不吐，以虀汁投之。不動，續續投之，無不吐者。吐後昏憒，切勿驚疑。如頭眩難忍，飲童便或自便，或涼水一口，佳。 凡服草木、藜蘆、瓜蒂等吐不止者，飲麝香湯即止。蔥白湯止藜蘆吐。石藥吐不止，甘草貫眾湯止之。服砒不止，地漿水解之，冷綠豆湯、新汲水，俱佳。 不可吐 尺中脈微弱，兩寸不滑，胸膈不悶，不可吐。脾胃素虛，面色痿黃，右寸大而無力，不可吐。中氣虛而痞脹，不能運化，不可認為實，誤吐，禍不旋踵。大都邪在上焦，痰涎積滯中脘，阻礙升降，脈實有神者，非吐不可。若吐而不吐，是養病以防身也，涉虛者禁之。 吐後，惟忌飽食、酸咸、硬物、乾物、油膩之物。吐後心火既降，陰道必強，大禁房事、悲憂，病人既不自責，必歸罪於吐法也。不可吐者有八：性剛暴好怒，喜淫者；病勢已危，老弱氣衰者；吐不止者；陽敗血虛者；吐血、咯血、衄血、嗽血、崩血、濁血者；病人粗知醫書，不辨邪正者；病人無正性，反覆不定者；左右多嘈雜之言者。皆不可吐，吐則轉生他病，反起謗端。雖懇切求之，不可強從也。 下 催生、下乳、磨積、逐水、破經、泄氣，凡下行者皆下法也 《內經》曰：中滿者，瀉之於內；又曰：土郁奪之。謂下之，令其疏泄也。積滯痰飲，郁於腸胃，流於四肢，為痛為腫，為痞為塊。便溺阻塞，氣血凝滯，須下，以通其塞。惟脈滑弦數有力，症兼脹痛，不得已而行乃可。須審輕重、虛實、寒熱，若一概妄治，是殺人，速於刅爾。 下熱實 傷寒表邪傳里，腸胃燥結，三焦俱傷，腹中痞滿，大腸燥實，七八日不大便，繞臍硬痛，外見口乾舌燥，舌上邊黃中黑，脈沉數有力，為里證，即大實結胸，大承氣湯主之。 邪在上焦，則為痞實，小承氣湯。 邪在中焦，則有燥（口乾燥也）、實（腹中滿）、堅（按之硬痛）三症，調胃承氣湯主之。 邪熱結於血分，其血必結，在男子則為下血譫語，小腹硬痛，小水自利，桃仁承氣湯主之。 女人則經水適來適斷，日晡如狂，小柴胡加芎、歸、桃仁泥，消導滯血，忌汗下。表熱未靜，里證又急（謂舌干口燥硬痛也），不得不下，大柴胡湯通表里而緩治之。 虛結年高，病久、產後，切忌大下。內傷元氣不足，有食停滯，當補瀉兼施，補中益氣加大黃潤之。 血少，腸胃乾燥，多日不大便，左脈澀小，口乾者，導滯通幽湯倍麻仁，甚者加熟大黃。或間服潤腸丸，妙。 下寒實結 寒痰郁於中脘，或過食寒涼，肉食糍粽，心下硬痛，手不可近，必用巴豆丸或備急丸通之。斬關奪門之將，不可不用也。傷寒寒實結胸，仲景三物白散，用貝母、桔梗、巴豆。 下水結 傷寒飲水過多，水停心下，或脾中濕痰郁而為水，脹滿喘腫，面浮，脈實數有力者，十棗湯瀉之。 中滿腹脹，喘嗽淋閉，積飲拂郁，不得宣通，二便阻塞，脈弦數有力，及肢體腫痛，走注，舟車神佑丸最捷。中病即止，不必盡劑也。 濕痰伏於肌肉，為腫為痛，津液不得宣通，二便秘結，大聖浚川散主之。 下積痰 食積痰飲，膠固於腸胃，為痛為痞，吞酸滿悶，阻礙升降，脈滑實弦數有力者，木香檳榔丸下之。腸胃秘而不通，津液不能流布也，神芎丸下之。 下蟲積 心腹築痛，唇紅能食，面上白斑，或偏嗜一物，生米、燒酒之類，是蟲積，萬應丸下之。 大抵下法，止可施於初起，胃氣未傷，元氣尚壯，脈實有力之人。稍虛者，即當扶助正氣，消息推盪之，所謂養正積自除也，慎勿猛浪，戕人天年。 木香檳榔丸：流濕潤燥，推陳致新，兼下食積。 木香　檳榔　青皮　廣荗　枳殼　黃連（各五錢）　黃柏（一兩）　大黃（一兩半）　黑牽牛 水丸，量輕重分兩。 神芎導水丸：導濕熱，通腸胃。大便不實者忌之。 黃芩　黃連（半兩）　大黃（二兩）　川芎（半兩）　黑牽牛（四兩，頭末）　滑石（四兩）　薄荷（五錢） 舟車神佑丸：泄水濕痰飲。 甘遂（一兩，醋炒）　大戟（一兩，醋炒）　芫花（一兩，醋炒）　大黃（二兩）　輕粉（一錢）　青皮　陳皮　木香　檳榔（各半兩） 用水丸。 不可下 下多亡陰。不當下而下之，令人開腸洞泄，便溺不禁而死。年高產乳，表邪未淨，亡血家，潰瘍，動氣，噁心，宿滯未熟。 五臟瀉法 五志過極，五味過傷，則火動而偏勝，宜分經瀉之。 大怒則火起於肝。肝盛則夢山林樹木，兩脅痛引少腹，脈弦數。古方瀉青丸為對症藥，或柴胡醋炒、青皮、梔子、龍膽草煎服，佳。甚者，當歸龍薈丸。肝家濕熱盛者，龍膽瀉肝湯，以酸瀉之白芍藥。 多喜則心實，胸中痛，脅滿，笑不休，口舌乾燥，狂亂不眠，夢見丘山煙火。古方以甘瀉之，用甘草。如無他症，錢氏方中重則瀉心湯，輕則導赤散。 思慮不節，厚味不謹，則脾盛。脾盛則夢歌樂，身重不舉，痞塞，氣不利。古方以枳實瀉之，或錢氏瀉黃散。實者瀉其子，用桑皮瀉肺。 積熱痰涎客於肺，則肺盛。肺盛則夢哭，喘咳，右脅脹痛。古方桑白皮瀉之，或瀉白散。實則瀉其子，用澤瀉。 五臟，惟腎無瀉法，以腎常不足也。古方澤瀉瀉腎，是引下焦濁火從小便泄去，非瀉腎也，不可不知。 瀉青丸 龍膽草（酒炒）　羌活　防風　梔子　川芎　當歸　大黃（酒炒，各等分） 上為細末，蜜丸，雞頭大。每服一丸，竹葉、砂糖湯下。海藏云：東垣先生治癍後風熱毒攻目，翳膜遮睛，用此瀉之，大效。 瀉心湯 黃連一味，為細末，每服二分至五分，甚者一錢。臨睡溫水下。 導赤散 引火從小腸出也。 生地、甘草梢、木通各等分，為末。每服三錢，竹葉湯煎服。 瀉黃散 海藏云：此劑瀉脾熱。 藿香（七錢）　山梔子（一兩）　石膏（半兩）　甘草（二兩）　防風（四兩） 上銼，蜜、酒微炒香，為細末。每服二錢，水煎清汁服。 瀉白散 桑白皮（一兩，炒黃）　地骨皮（一兩）　甘草（半兩，炒） 上為細末，每服二錢，水一盞，入粳米百粒同煎，食後服。易老加黃連。海藏云：肺熱骨蒸宜此。余意骨蒸多屬陰虛，若肺風熱伏郁，固宜瀉之。肺火盛，須枯芩、梔子。骨蒸，肺家氣盛者乃可用。 正治從治 治寒以熱，治熱以寒，此正治也。熱病而反用熱攻，寒病而反用涼劑，乃從治也。且聲不同不相應，氣不同不相合。大寒大熱之病，必能與異氣相拒。善治者，乃反其佐，以同其氣，復令寒熱參合，使其始同終異也。如熱在下，而上有寒邪拒格，則寒藥中入熱藥為佐。《內經》曰：若調寒熱之逆，冷熱必刑，則熱藥冷服，下膈之後，冷體既消，熱性隨發。寒在上，而上有浮火拒格，則熱藥中入寒藥為佐，下膈之後，熱氣既散，寒性隨發。情且不違，而致大益，病氣隨愈，嘔煩皆除。正《內經》所謂寒因熱用，熱因寒用，必伏其所主，而先其所困，其始則同，其終則異之義。如伏寒在胃，嘔吐不納，是虛火泛上，古方用炮姜理中湯，水浸冷服。又如傷寒少陰證，瀉不止，厥逆無脈，乾嘔煩悶，不內藥，白通湯加豬膽汁之類是也。先賢譬之，人間之火，可以濕伏，可以水滅，病之小者似之。大者則若龍雷之火，逢濕則焰，見水益燔，太陽一照，火即尋滅，亦此理也。 五臟五味補瀉 肝：苦急，急食甘以緩之。玉莖中痛，用甘草梢是緩之也。欲散，急食辛以散之，以酸瀉之（赤芍藥），以辛補之（細辛）。實者瀉其子（甘草），虛則補其母（地黃、黃柏）。 心：苦緩，急食酸以收之（五味子）。欲軟，急食咸以軟之（芒硝），以甘瀉之（甘草、參、芪），以咸補之（澤瀉）。實則瀉其子（甘草），虛則補其母（生薑）。 脾：苦濕，急食苦以燥之（白朮）。欲緩，急食甘以緩之（炙甘草），以苦瀉之（黃連），以甘補之（人參）。實則瀉其子（桑白皮），虛則補其母（炒鹽）。 肺：苦氣上逆，急食苦以泄之（訶子）。欲收，急食酸以收之（白芍藥），以辛瀉之（桑白皮），以酸補之（五味子）。實則瀉其子（澤瀉），虛則補其母（五味子）。 腎：苦燥，急食辛以潤之（黃柏、知母）。欲堅，急食苦以堅之（知母），以咸瀉之（澤瀉），以苦補之（黃柏）。實則瀉其子（白芍藥），虛則補其母（五味子）。 張元素曰：凡藥之五味，隨五臟所入而為補瀉，亦不過因其性而調之。酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入腎。辛散、酸收、苦燥、甘緩、咸軟、淡滲，五味之本性，一定而不可變者。其或補或瀉，則因五臟四時而迭相施用者也。溫、涼、寒、熱，四氣之本性也。其於五臟補瀉，亦迭相施用也。此特潔古因《素問》飲食補瀉之義，舉數藥以為例爾，學者宜因意而究之。 引經報使 手少陰心（黃連、細辛） 手太陽小腸（藁本、黃柏） 足少陰腎（獨活、肉桂、知母、細辛） 足太陽膀胱（羌活） 手太陰肺（桔梗、升麻、蔥白、白芷） 手陽明大腸（白芷、升麻、石膏） 足太陰脾（升麻、蒼朮、葛根、白芍） 足陽明胃（白芷、升麻、石膏、葛根） 手厥陰心主（柴胡、牡丹皮） 足少陽膽（柴胡、青皮） 足厥陰肝（青皮、吳茱萸、川芎、柴胡） 手少陽三焦（連翹、柴胡，上地骨皮，中青皮，下附子）。 臟腑標本虛實用藥式 肝 藏血，屬木。膽火寄於中，主血，主目，主筋，主呼，主怒。 本病：諸風眩暈，僵仆強直，驚癇，兩脅腫痛，胸肋滿痛，嘔血，小腹疝痛痃瘕，女人經病。 標病：寒熱瘧，頭痛吐涎，目赤面青，多怒，耳閉頰腫，筋攣卵縮，丈夫㿗疝，女人少腹腫痛陰病。 【有餘瀉之】 瀉子：甘草 行氣：香附　芎藭　瞿麥　牽牛　青橘皮 行血：紅花　鱉甲　桃仁　莪術　京三棱　穿山甲　大黃　水蛭　虻蟲　蘇木　牡丹皮 鎮驚：雄黃　金箔　鐵落　珍珠　代赭石　夜明砂　胡粉　銀箔　鉛丹　龍骨　石決明 搜風：羌活　荊芥　薄荷　槐子　蔓荊子　白花蛇　獨活　防風　皂莢　烏頭　白附子　僵蠶　蟬蛻 【不足補之】 補母：枸杞　杜仲　狗脊　苦參　熟地黃　菟絲子　萆薢　阿膠 補血：當歸　牛膝　續斷　血竭　白芍藥　沒藥　芎藭 補氣：天麻　白朮　菊花　細辛　密蒙花　柏子仁　決明　生薑　谷精草 【本熱寒之】 瀉木：芍藥　烏梅　澤瀉 瀉火：黃連　黃芩　苦茶　豬膽　龍膽 攻里：大黃 【標熱發之】 和解：柴胡　半夏 解肌：桂枝　麻黃 心 藏神，為君火。包絡，為相火，代君行令。主血，主言，主汗，主笑。 本病：諸熱瞀瘈，驚惑，譫妄，煩亂，啼笑罵，怔忡健忘，自汗，諸癢瘡瘍。 標病：肌熱，畏寒戰慄，舌不能言，面赤目黃，手心煩熱，胸脅滿痛，引腰背、肩胛、肘臂。 【火實瀉之】 瀉子：黃連　大黃 氣：甘草　人參　木通　黃柏　赤茯苓 血：丹參　牡丹　生地　玄參 鎮驚：硃砂　牛黃　紫石英 【神虛補之】 補母：細辛　烏梅　生薑　陳皮　酸棗仁 氣：桂心　澤瀉　茯神　遠志　白茯苓　石菖蒲 血：當歸　乳香　熟地　沒藥 【本熱寒之】 瀉火：黃芩　竹葉　芒硝　炒鹽　麥門冬 涼血：地黃　梔子　天竺黃 【標熱發之】 散火：甘草　獨活　麻黃　柴胡　龍腦 脾 藏智，屬土，為萬物之母。主營衛，主味，主肌肉，主四肢。 本病：諸濕腫脹，痞滿噫氣，大小便閉，黃疸痰飲，吐瀉霍亂，心腹痛，飲食不化。 標病：身體胕腫，重困嗜臥，四肢不舉，舌本強痛，足大趾不用，九竅不通，諸痙項強。 【土實瀉之】 瀉子：訶子　防風　葶藶　桑白皮 吐：豆豉　梔子　常山　瓜蒂　蘿蔔子　鬱金　虀汁　藜汁　苦參　赤小豆　鹽湯　苦茶 下：大黃　芒硝　大戟　甘遂　青礞石　續隨子　芫花 【土虛補之】 補母：桂心　茯苓 氣：人參　黃芪　升麻　葛根　甘草　陳橘皮　藿香　葳蕤　縮砂　木香　扁豆 血：白朮　蒼朮　白芍　膠飴　大棗　乾薑　木瓜　烏梅　蜂蜜 【本濕除之】 燥中宮：白朮　蒼朮　橘皮　吳茱萸　半夏　南星　芥子　草豆蔻 潔淨府：木通　豬苓　藿香　赤茯苓 【標濕滲之】 開鬼門：葛根　蒼朮　麻黃　獨活 肺 藏魄，屬金，總攝一身元氣。主聞，主哭，主皮毛。 本病：諸氣膹郁，諸痿喘嘔，氣短，咳嗽上逆，咳吐膿血，不得臥，小便數而欠，遺失不禁。 標病：洒淅寒熱，傷風自汗，肩背痛冷，臑臂前廉病。 【氣實瀉之】 瀉子：澤瀉　葶藶　桑白皮　地骨皮 除濕：半夏　白礬　白茯苓　薏苡仁　木瓜　橘皮 瀉火：糯米　石膏　寒水石　知母　訶子 通滯：枳殼　薄荷　干生薑　木香　厚朴　杏仁　皂莢　紫蘇梗　桔梗 【氣虛補之】 補母：甘草　人參　升麻　黃芪　山藥 潤燥：蛤蚧　阿膠　貝母　百合　麥門冬　天花粉　天門冬 斂肺：烏梅　粟殼　芍藥　倍子　五味子 【本熱清之】 清金：黃芩　知母　梔子　沙參　麥門冬　天門冬　紫菀 【本寒溫之】 溫肺：丁香　藿香　款冬花　白豆蔻　檀香　益智　縮砂　糯米　百部 【標宜散之】 解表：麻黃　蔥白　紫蘇 腎 藏志，屬水，為天一之源。主聽，主骨，主二陰。 本病：諸寒厥逆，骨痿腰痛，腰冷如冰，足腫胻寒，少腹滿急，疝瘕，大便閉泄，吐利穢，水液澄澈清冷不禁，消渴引飲。 標病：發熱不惡熱，頭眩頭痛，咽痛舌燥，脊股後廉痛。 【水強瀉之】 瀉子：大戟　牽牛 瀉腑：澤瀉　豬苓　防己　車前子　茯苓 【水弱補之】 補母；人參　山藥 氣：知母　玄參　砂仁　補骨脂　苦參 血：黃柏　枸杞　鎖陽　肉蓯蓉　阿膠　山茱萸　五味子 【本熱攻之】 下：傷寒少陰證，口燥咽干，大承氣湯。 【本寒溫之】 溫里：附子　乾薑　官桂　蜀椒　白朮 【標寒解之】 解表：獨活　桂枝　麻黃　細辛 【標熱涼之】 清熱：玄參　連翹　甘草　豬膚 命門 為相火之源，天地之始，藏精生血。降則為漏，升則為鉛。主三焦元氣。 本病：前後癃閉，氣逆里急，疝痛奔豚，消渴膏淋，精漏精寒，赤白濁，溺血，崩中帶漏。 【火強瀉之】 瀉相火：黃柏　知母　茯苓　玄參　牡丹皮　地骨皮　生地黃　寒水石 【火弱補之】 益陽：附子　肉桂　益智子　沉香　硫黃　破故紙　天雄　川烏頭　烏藥　胡桃　陽起石　丹砂　舶茴香　當歸　蛤蚧　巴戟天　覆盆子 【精脫固之】 澀滑：牡蠣　芡實　金櫻子　遠志　山茱萸　蛤粉　五味子 三焦 為相火之用，分部命門元氣。主升降出入，遊行天地之間，總領五臟六腑、營衛經絡、內外、上下、左右之氣，號中清之府。上主納，中主化，下主出。 本病：諸熱瞀瘛，暴病、暴死、暴瘖，躁擾狂越，譫妄驚駭，諸血溢血泄，諸氣逆衝上，諸瘡瘍痘疹瘤核。 上熱：則喘滿，諸嘔吐酸，胸痞脅痛，食飲不消，頭上出汗。 中熱：則善飢而瘦，解㑊中滿，諸脹腹大，諸病有聲，鼓之如鼓，上下關格不通，霍亂吐利。 下熱：則暴注下迫，水液渾濁，下部腫滿，小便淋漓或不通，大便閉結下痢。 上寒：則吐飲食痰水，胸痹，前後引痛，食已還出。 中寒：則飲食不化，寒脹，反胃吐水，濕瀉不渴。 下寒：則二便不禁，臍腹冷，疝痛。 標病：惡寒戰慄，如喪神守，耳鳴耳聾，嗌腫喉痹，諸病胕腫，疼酸驚駭，手小指、次指不用。 【實火瀉之】 汗：麻黃　柴胡　葛根　荊芥　升麻　薄荷　羌活　石膏 吐：瓜蒂　滄鹽　虀汁 下：大黃　芒硝 【虛火補之】 上：人參　天雄　桂心 中：人參　黃芪　丁香　木香　草果 下：附子　桂心　硫黃　人參　沉香　烏藥　破故紙 【本熱寒之】 上：黃芩　連翹　梔子　知母　玄參　石膏　生地黃 中：黃連　連翹　生芐　石膏 下：黃柏　知母　生芐　石膏　地骨皮　牡丹皮 【標熱散之】 解表：柴胡　細辛　荊芥　羌活　葛根　石膏 膽 屬木，為少陽相火，發生萬物，為決斷之官，十二髒之主（主同肝）。 本病：口苦，嘔苦汁，善太息，澹澹如人將捕之狀，目昏不眠。 標病：寒熱往來，痁瘧，胸脅痛，頭額痛，耳痛鳴聾，瘰癧，結核，馬刀，足小指、次指不用。 【實火瀉之】 瀉膽：龍膽　牛膽　豬膽　生蕤仁　生酸棗仁　黃連　苦茶 【虛火補之】 溫膽：人參　細辛　半夏　炒蕤仁　當歸　酸棗仁（炒）　地黃 【本熱平之】 降火：黃芩　黃連　芍藥　連翹　甘草 鎮驚：黑鉛　水銀 【標熱和之】 和解：柴胡　芍藥　黃芩　半夏　甘草 胃 屬土，主容受，為水谷之海（主同脾）。 本病：噎膈反胃，中滿腫脹，吐嘔瀉利，霍亂腹痛，消中善飢，不消食，傷飲食，胃管當心痛，支兩脅。 標病：發熱蒸蒸，身前熱，身前寒，發狂譫語，咽痹，上齒痛，口眼歪斜，鼻痛，鼽衄赤齄。 【胃實瀉之】 濕熱：大黃　芒硝 飲食：巴豆　神曲　山楂　阿魏　硇砂　鬱金　三棱　輕粉 【胃虛補之】 濕熱：蒼朮　白朮　半夏　茯苓　橘皮　生薑 寒濕：乾薑　附子　草果　官桂　丁香　肉豆蔻　人參　黃芪 【本熱寒之】 降火：石膏　地黃　犀角　黃連 【標熱解之】 解肌：升麻　葛根　豆豉 大腸 屬金，主變化，為傳送之官。 本病：大便閉結，泄痢下血，里急後重，疽痔脫肛，腸鳴而痛。 標病：齒痛喉痹，頸腫口乾，咽中如核，鼽衄目黃，手大指、次指痛，宿食發熱寒慄。 【腸實瀉之】 熱：大黃　芒硝　桃花　牽牛　巴豆　石膏　郁李仁 氣：枳殼　木香　橘皮　檳榔 【腸虛補之】 氣：皂莢 燥：桃仁　麻仁　杏仁　地黃　乳香　松子　當歸　肉蓯蓉 濕：白朮　半夏　硫黃　蒼朮 陷：升麻　葛根 脫：龍骨　白堊　訶子　粟殼　烏梅　白礬　赤石脂　禹餘糧　石榴皮 【本熱寒之】 清熱：秦艽　槐角　地黃　黃芩 【本寒溫之】 溫里：乾薑　附子　肉豆蔻 【標熱散之】 解肌：石膏　白芷　升麻　葛根 小腸 主分泌水谷，為受盛之官。 本病：大便水谷不利，小便短，小便閉，小便血，小便自利，大便後血，小腸氣痛，宿食夜熱旦止。 標病：身熱惡寒，嗌痛頜腫，口糜耳聾。 【實熱瀉之】 氣：木通　豬苓　滑石　瞿麥　澤瀉　燈草 血：地黃　蒲黃　赤茯　梔子　丹皮 【虛寒補之】 氣：白朮　楝實　茴香　砂仁　神曲　扁豆 血：桂心　玄胡索 【本熱寒之】 降火：黃柏　黃芩　黃連　連翹　梔子 【標熱散之】 解肌：藁本　羌活　防風　蔓荊子 膀胱 主津液，為胞之府，氣化乃能出，號州都之官，諸病皆干之。 本病：小便淋瀝，或短數，或黃赤，或白，或遺失，或氣痛。 標病：發熱惡寒，頭痛，腰脊強，鼻窒，足小指不用。 【實熱瀉之】 泄火：滑石　豬苓　澤瀉　茯苓 【下虛補之】 熱：黃柏　知母 寒：桔梗　升麻　益智　烏藥　山茱萸 【本熱利之】 降火：地黃　梔子　茵陳　牡丹皮　黃柏　地骨皮 【標寒發之】 發表：麻黃　桂枝　羌活　蒼朮　防己　黃芪　木賊