學習的方法 · 1906年諾貝爾生理學或醫學獎頒獎詞

尊敬的陛下、各位殿下、女士們、先生們： 本年度的諾貝爾生理學或醫學獎是為了獎勵在解剖學領域的成就，授給帕維亞的卡米洛·高爾基教授和馬德里的聖地亞哥·拉蒙-卡哈爾教授，表彰他們在神經系統解剖方面所做的工作。 在此，對這項工作進行詳細的說明似乎沒有可能。神經系統是所有生物器官中結構最為精密的組織，具有至為關鍵的作用。因為與此密切相關，兩位教授承擔的研究工作就顯得格外重要。正是神經系統將我們與外部世界聯繫起來，外界的刺激作用於我們的感覺器官，到達神經中樞，我們藉助神經系統的力量有了各種感覺和印象。有了神經系統，我們才能通過運動或者其他形式的活動對周圍的環境產生影響。這個系統為最高級的活動形式——精神活動提供了基礎和載體。 神經系統的每一部分都具有不同程度的複雜結構。作為傳送器的末梢神經在結構和形式上相對簡單，可以把它們比作電報線纜。另外，中樞神經系統卻有著極其複雜的結構，它包括腦和脊髓。 神經系統的中樞器官生出大量纖維，它們沿著起始於該器官的神經通路伸展，中樞神經系統正是通過這些纖維與全身的各個不同部分相連。按它們的特定功能，這些纖維可以被分為若干個組。一組纖維負責傳遞神經衝動，產生肌肉收縮。神經系統通過另一組纖維控制其他器官的活動，如消化系統的器官等。還有一組纖維負責向神經系統的中樞器官傳遞外部刺激，這些刺激是由感覺器官或者是人體器官的變化引起的。 即使不考慮中樞神經系統本身，我們認識這些不同纖維組的確切路徑以及分別予以研究都是非常困難的。而研究中樞系統中的這些問題自然就更難，因為神經纖維在整個系統中以散開的形式分布，而且與身體各部分對應的纖維和那些鏈接中樞神經系統各部分的纖維混雜在一起。此外，這類神經的有些神經束比較長，其他的則較短，存在於中樞器官。 我希望舉例說明神經系統起作用的方式，以便說明它的複雜性。 讓我們假設四肢的某處皮膚出現了外界作用引起的損傷，相應的神經末梢收到了這個刺激。痛覺沿著該神經末梢所屬的神經干到達脊髓，又被脊髓背根傳遞到脊髓后角區域。假如此時神經衝動的傳遞被打斷，人就意識不到痛覺。但是，它可以引起一種屬於反射作用的動作，這說明通信路徑一定存在，神經衝動才會被傳遞到控制肌肉活動的脊髓前角的細胞處。所引起的動作在某種程度上是符合環境情況的，這表示存在某些用於協調運動細胞的活動的機理。甚至是這樣一個相對簡單的例子，都需要引入一個相當複雜的機理來進行解釋。 但是，如果神經衝動繼續傳遞，抵達意識的各個中心時，更複雜的情況就出現了。神經衝動沿著神經束傳遞，神經束沿著複雜的路徑延伸，直到抵達大腦表面，即大腦皮層。至少對人來說，其意識活動都是在這個區域發生的。神經衝動在傳遞到這個區域以前必須保持獨立，否則，如果與皮膚其他部分相關的路徑參與進來，損傷之處就可能被錯誤定位。在相關的皮膚範圍內，如果某個痛覺最終被人感覺到，這一感覺可能會在神經中樞系統內部引起一系列的不同活動，如思考和行動等。在這種情況下，痛覺可以與記憶中的早期經驗聯繫起來，這些經驗是通過不同的方式獲得的，分別儲存在大腦的不同區域。這一過程的實現意味著在大腦的不同部位之間存在著一個聯繫系統。最後，刺激可能在大腦皮層的特定細胞處出現，它們控制著肌肉的無意識活動和意識活動。當上述情況發生時，這些細胞會產生神經衝動，導致肌肉對環境產生適當的反應。我們在前面提到過的傳遞的機理與功能性現象相關，我相信它可能會證實神經系統功能機理的複雜性。對於這種機理，我們現有的知識是從不同的方式中得到的，如比較解剖學的研究、研究神經系統的發展、生理學實驗等。看上去能夠最直接地獲得確切知識的方法，如直接解剖觀察，多年以來一直行不通。 大家已經看到，神經系統除了包括血管等成分之外，還包括由細胞和纖維結構組成的「支持物質」，以及構成神經的元素也是由纖維和細胞組成，在不同的區域呈現出不同的外觀。有理由認為，可以把神經細胞看作神經路徑的階段和節點，我們發現神經細胞在中樞神經系統的區域集中，形成灰色素沉著。但是，區分真正的神經細胞和組成支持物質的細胞通常比較困難。很多神經細胞可以發生細胞增殖，細胞的數量不斷變化，通過其中一種細胞的外觀，我們相信它們形成了神經纖維。遺憾的是，沿著一條較長的路徑，密切觀察這一過程是不可能的。至於其他分支非常快的細胞生理過程，只能用猜測而不是觀察來判斷它們的作用。我們關於神經纖維的知識在很大程度上來講尚未完成。我們看到了中樞神經系統的白色部分聚集在一起的神經纖維，它們的外觀和末梢神經纖維相似，但一組纖維與另一組纖維的混雜程度如何，或者在中樞神經系統中連接了多少不同的中樞，這些都是需要解答的問題。我們應該特別記住的是，對於神經纖維和神經細胞之間的關係，我們還沒有確定任何的相關事實。中樞神經系統看上去像一個混亂的纖維結構，這些纖維像組成蜘蛛網的絲一樣纖細，它們的微小細胞不斷地發生細胞生理過程，我們無法分離出獨立的組織樣本，也不可能藉助染色方法去了解這個系統，如將其中任何一個單獨的細胞從它參與的過程中獨立分離出來。 由於上述原因，高爾基的銀染色法符合研究的要求，必須承認這種方法是神經解剖領域的重大發現。用這種原創方法，高爾基能夠將中樞神經系統的一些基本功能和許多重要的結構上的細節顯示出來。 然而，經過多年之後人們才注意到高爾基的工作及其重要發現，許多科學家開始沿著高爾基開創的研究道路展開工作。這些傑出的科學家分布在世界各地，他們在神經系統解剖領域的研究和發現，為人類科學事業做出了巨大貢獻。在這些名字里，我們應該首先提到一個人，他在該領域中以非凡的主動性和成功的研究工作，為我們揭示了神經系統中一些作用重大的必要因素以及大量的基本細節，他的成就無人能及，無疑對這一科學分支近來的巨大發展做出了不可磨滅的貢獻。他就是聖地亞哥·拉蒙-卡哈爾先生。 通過剛才簡略描述的成就，我們有充分理由認為卡米洛·高爾基教授和聖地亞哥·拉蒙-卡哈爾教授是現代神經科學的主要代表人物和倡導者，他們為這門學科貢獻了豐碩的成果。為了認可他們在這一領域的成就，卡羅琳醫學院的全體教授決定將本年度的諾貝爾生理學或醫學獎授予他們。 高爾基教授，卡羅琳醫學院的全體教授認為您有資格成為神經系統現代研究的先驅，正因如此，我們把本年度的諾貝爾生理學或醫學獎授予您，以此表彰您的傑出能力。通過此種方式將您的名字和發現永遠留存在解剖學的歷史中。 聖地亞哥·拉蒙-卡哈爾先生，您的眾多發現和成功的學術探索給神經系統的現代研究帶來了全新的面貌，您的工作為神經解剖學研究帶來的諸多成果為這門學科的未來發展奠定了牢固的基礎。卡羅琳醫學院的全體教授十分樂意將今年的諾貝爾生理學或醫學獎授予您，以紀念如此值得頌揚的成就。 ---皇家卡羅琳醫學院院長 ---K.A.H.默納（K.A.H.Mörner）伯爵、教授 ---1906年12月10日