薛氏醫案 · 卷八
欽定四庫全書
薛氏醫案卷八
明 薛巳 撰
原機啓微
君臣佐使逆從反正說
君為主臣為輔佐為助使為用置方之原也逆則攻從則順反則異正則宜治病之法也必熱必寒必散必收者君之主也不宣不明不授不行者臣之輔也能受能令能合能力者佐之助也或擊或發或刼或開者使之用也破寒必熱逐熱必寒去燥必濡除濕必泄者逆則攻也治驚須平治損須溫治留須收治堅須潰者從則順也熱病用寒藥而導寒攻熱者必熱陽明病發熱大便鞭者大承氣湯酒制大黃熱服之類也寒病用熱藥而道熱去寒者必寒少隂病下利服附子乾姜不止者白通湯加人尿豬膽之類也塞病用通藥而導通除塞者必寒腦滿煩驚小便不利者柴胡加龍骨牡礪湯之類也通藥用塞藥而導塞止通者必通太陽中風下利心下痞鞭者十棗湯之類也反則異也治遠以大治近以小治主以緩治客以急正則宜也至真要論曰辛甘發散為陽酸苦涌泄為隂鹹味涌泄為隂淡味滲泄為陽六者或收或散或緩或急或燥或濕或耎或堅所以利而行之調其氣使其平故味之薄者為隂中之陽味薄則通酸苦咸平是也氣之厚者為陽中之陽氣厚則熱辛甘濕熱是也氣之薄者為陽中之隂氣薄則發泄辛甘淡平寒涼是也味之厚者為隂中之隂味厚則泄酸苦咸寒是也易曰同聲相應同氣相求水流濕火就燥雲從龍風從虎聖人作而萬物覩本乎天者親上本乎地者親下則各從其類也故置方治病如後
芍藥清肝散方治眵多燥緊澁羞明赤脈貫睛臓腑秘結者
白朮【三分】川芎【三分】防風【三分】甘草【炙二分半】荊芥【二分半】桔梗【三分】羌活【三分】芍藥【二分半】柴胡【二分】前胡【二分半】薄荷【二分半】黃芩【二分半】山梔【二分】知母【二分】滑石【三分】石膏【三分】大黃【四分】芒硝【三分半】
共十八味通?咀都作一服水二鍾煎至一鍾食後熱服
右為方治淫熱反尅而作也風熱不制之病熱甚大便鞭者從權用之蓋苦寒之藥也苦寒敗胃故先以白朮之甘溫甘草之甘平主胃氣為君次以川芎防風荊芥桔梗羌活之辛溫升散清利為臣又以芍藥前胡柴胡之微苦薄荷黃芩山梔之微苦寒且導且攻為佐終以知母滑石石膏之苦寒大黃芒硝之大苦寒祛逐淫熱 為使大便不鞭者減大黃芒硝此逆則攻之治法也大熱服者反治也通氣利中丸 治證上同
白朮【一兩】白芷【半兩】羌活【半兩】黃芩【一兩半】滑石【取末另入一兩半】大黃【二兩半】牽牛【取末一兩半】
除滑石牽牛另研極細末外余合為細末入上藥和勻滴水為丸如桐子大每服三十丸加至百丸食後臨睡茶湯送下
右方以白朮苦甘溫除胃中熱為君白芷辛溫解利羌活苦甘平微溫通利諸節為臣黃芩微苦寒療熱滋化滑石甘寒滑利小便以分清濁為佐大黃苦寒通大便瀉諸實熱牽牛苦寒一說味辛利大便除風毒為使逆攻之法也風熱不制之病熱甚而大便鞭者亦可兼用然牽牛有毒非神農藥今與大黃並用者取其性猛烈而快也大抵不宜久用久用傷元氣蓋從權之藥也量虛實加減
黃連天花粉丸 治同前
黃連【一兩】天花粉【四兩】菊花【一兩】川芎【一兩】薄荷【一兩】連翹【二兩】黃芩【四兩】梔子【四兩】黃櫱【六兩】
為細末滴水為丸如梧桐子大每服五十丸加至百丸食後臨睡茶湯下
右方為淫熱反尅臓腑不秘結者作也風熱不制之病稍熱者亦可服以黃連天花粉之苦寒為君菊花之苦甘平為臣川芎之辛溫薄荷之辛苦為佐連翹黃芩之苦微寒黃櫱梔子之苦寒為使合之則除熱清利治目赤腫痛
黃連盧甘石散 治眼眶破爛畏日羞明余治上同
盧甘石【一筋】黃連【一兩】龍腦【量入】
先以盧甘石置巨火中煆通紅為度另以黃連用水一碗磁器盛貯納黃連於水內卻以通紅盧甘石淬七次就以所貯磁器置日中曬乾然後同黃連研為細末欲用時以一二兩再研極細旋量入龍腦每用少許井花水調如糊臨睡以筯頭蘸付破爛處不破爛者點眼內眥鋭眥尤佳不宜使入眼內
右方以盧甘石收濕除爛為君黃連苦寒為佐龍腦去熱毒為使諸目病者俱可用病宜者治病不宜者無害也奇經客邪之病量加朴硝泡湯滴眼瘀肉黃赤脂上
龍腦黃連膏 治目中赤脈如火溜熱炙人余治上同
黃連【半筋】龍腦【一錢】
先剉黃連令碎以水三大碗貯磁器內入黃連於中用文武火慢?成大半碗濾去滓入薄磁碗內重湯頓成膏半許龍腦以一錢為率用則旋量入之以筯頭點入眼內不拘時
右方以黃連治目痛解諸毒為君龍腦去熱毒為臣乃君臣藥也諸目痛者俱宜用
蕤仁春雪膏 治紅赤羞明眊矂癢痛沙澁
蕤仁【去油四錢】龍腦【五分】
先以蕤仁研細入龍腦和勻用生好真蜜一錢二分再研調勻每用筯頭點內眥鋭眥
右方以龍腦除熱毒為君生蜜解毒和百藥為臣蕤仁去暴熱治目痛為使此藥與黃連盧甘石散龍腦黃連膏子並用
?鼻碧雲散 治腫脹紅赤昏暗羞明癮澁疼痛風癢鼻塞頭痛腦酸外翳攀睛眵淚粘
鵞不食草【二錢】青黛 川芎【各一錢】
為細末先噙水滿口每用如米許?入鼻內以淚出為度不拘時候
右方以鵞不食草解毒為君青黛去熱為佐川芎大辛除邪破留為使升透之藥也大抵如開鍋蓋法常欲使邪毒不閉令有出路然力少而鋭?之隨効宜常?以聚其力諸目病俱可用
羌活勝風湯 治眵多眊矂緊澁羞明赤脈貫睛頭痛鼻塞腫脹涕淚腦巔沉重眉骨酸疼外翳如雲霧絲縷秤星螺蓋
白朮【五分】枳殻 羌活 川芎 白芷 獨活 防風 前胡 桔梗 薄荷【各四分】荊芥 甘草【各三分】柴胡【七分】黃芩【五分】
作一服水二盞煎一盞去滓熱服
右方為風熱不制而作也夫竅不利者皆脾胃不足之證故先以白朮枳殻調治胃氣為君羌活川芎白芷獨活防風前胡諸治風藥皆主升發為臣桔梗除寒熱薄荷荊芥清利上焦甘草和百藥為佐柴胡解熱行少陽厥隂經黃芩療上熱主目中赤腫為使又治傷寒愈後之病熱服者熱性炎上令在上散不令流下也生翳者隨翳所見經絡加藥翳凡自內眥而出者加蔓荊子治太陽經加蒼朮去小腸膀胱之濕內眥者手太陽足太陽之屬也自鋭眥而入客主人斜下者皆龍膽草為膽草味苦與膽味合小加人參益三焦之氣加藁本乃太陽經風藥鋭眥客主人者足少陽手少陽手太陽之屬也凡自目系而下者倍加柴胡行肝氣加黃連瀉心火目系者足厥隂手少隂之屬也自抵過而上者加木通導小腸中熱五味子酸以收斂抵過者手太陽之屬也
杏仁龍膽草泡散 治風上攻眊矂赤癢
龍膽草 當歸尾 黃連 滑石【另研取末】杏仁【去皮尖】赤芍藥【各一錢】
以白沸湯泡頓蘸洗冷熱任意不拘時候
右方以龍膽草黃連苦寒去熱毒為君當歸尾行血杏仁潤燥為佐滑石甘寒泄氣赤芍藥苦酸除癢為使惟風癢者可用
柴胡復生湯 治紅赤羞明淚多眵少腦巔沉重睛珠痛應太陽眼睫無力常欲垂閉不敢久視久視則酸疼翳陷下所陷者或圓或方或長或短如縷如錐如鑿藁本【三分半】川芎【三分半】白芍藥【四分】蔓荊子【三分半】羌活【三分半】獨活【三分半】白芷【三分半】柴胡【六分】炙草【四分】薄荷【四分】桔梗【四分】五味子【二十粒】蒼朮 茯苓 黃芩【各五分】
作一服水二盞煎至一盞去滓食後熱服
右方以藁本蔓荊子為君升發陽氣也川芎白芍藥羌活獨活白芷柴胡為臣和血補血療風行厥隂經也甘草五味子為佐為恊諸藥斂藏氣也薄荷桔梗蒼朮茯苓黃芩為使為清利除熱去濕分上下實脾胃二土療目中赤腫也此病起自七情五賊勞役饑飽故使生意下陷不能上升今主以羣隊升發輔以和血補血導入本經助以相恊收斂用以清利除熱實脾胃如此為治理可推也睛珠痛甚者當歸養榮湯主之
當歸養榮湯 治睛珠痛甚不可忍余治並仝上防風【七分半】白芷【七分半】白芍藥【一錢】熟地黃【一錢】當歸【一錢】川芎【一錢】羌活【七分半】
作一服水二盞煎至一盞去滓食後熱服
右方以七情五賊勞役饑飽重傷脾胃脾胃者多血多氣之所脾胃受傷則血亦病血養睛睛珠屬腎今生意已不升發又復血虛不能養睛故睛痛甚不可忍以防風升發生意白芷解利引入胃經為君白芍藥止痛益氣通血承接上下為臣熟地黃補腎水真隂為佐當歸川芎行血補血羌活除風引入少隂經為使血為邪勝睛珠痛者及亡血過多之病俱宜服也服此藥後睛痛雖除眼睫無力常欲垂閉不減者助陽活血湯主之
助陽活血湯 治眼睫無力常欲垂閉余治仝上黃耆【五分】炙草【五分】當歸【五分】白芷【四分】蔓荊子【四分】防風【五分】升麻【七分】柴胡【七分】
作一服水二盞煎至一盞去查稍熱服
右方以黃耆治虛勞甘草補元氣為君當歸和血補血為臣白芷蔓荊子防風主療風昇陽氣為佐升麻導入足陽明足太隂脾胃柴胡引至足厥隂肝經為使心火乘金水衰反制者亦宜服也有熱者兼服黃連羊肝丸
黃連羊肝丸 治目中赤脈紅甚眵多餘治仝上
黃連 白羯羊肝【一個】
先以黃連研為細末將羊肝以竹刀刮下如糊除去筋膜入擂盆中研細入黃連末為丸如梧桐子大每服三五十丸加至七八十丸茶清湯下
右方以黃連除熱毒明目為君以羊肝肝與肝合引入肝經為使不用鐵與刀者忌鐵器也金尅木肝乃木也一有金氣肝則畏而不受蓋專治肝經之藥非與羣隊者比也肝受邪者並皆治之睛痛者加當歸
決明益隂丸 治畏日惡火沙澁難開眵淚俱多久病亦不痊者並皆療之餘治仝上
羌活【五錢】獨活【五錢】黃連【酒制一兩】防風【五錢】黃芩【一兩】歸尾【酒制五錢】五味子【五錢】石決明【煆三錢】草決明【一兩】甘草【炙五錢】黃櫱【一兩】知母【一兩】
為末煉蜜丸桐子大每服五十丸加至百丸茶湯下右方以羌活獨活升清陽為君黃連去熱毒當歸尾行血五味子收斂為臣石決明明目磨障草決明益腎療盲防風散治祛風黃芩去目中赤腫為佐甘草相和諸藥黃櫱助腎水知母瀉相火為使此蓋益水抑火之藥也內急外弛之病並皆服之
川芎行經散 治目中青黤如物傷狀重者白睛如血貫
枳殻【六分】炙草【六分】白芷【四分】防風【四分】荊芥【四分】薄荷【四分】獨活【四分】川芎【六分】當歸【六分】紅花【少許】柴胡【六分】茯苓【三分】蔓荊子【四分】羌活【四分】桔梗【五分】
作一服水二盞煎至一盞去查大熱服食後
右方以枳殻甘草和胃氣為君白芷防風荊芥薄荷獨活療風邪升胃氣為臣川芎當歸紅花行滯血柴胡去結氣茯苓分利除濕為佐蔓荊子羌活引入太陽經桔梗利五臓為使則胃脈調小腸膀胱皆邪去凝行也見熱者以消凝大丸子主之
消凝大丸子 治證仝上或有眵淚沙澁者並皆療之川芎 當歸【各七錢】防風 荊芥 羌活 藁本薄荷【各半兩】桔梗【七錢】甘草【七錢】滑石 石膏 白朮黃芩 山梔【各一兩】連翹 菊花【各七錢】
先將滑石石膏另研余作細末和勻煉蜜為劑每劑一兩分八丸每服一丸或二丸茶湯嚼下
右方消凝滯藥也君以川芎當歸治血和血臣以羌活防風荊芥藁本薄荷桔梗療風散邪引入手足太陽經佐以白朮甘草滑石石膏調補胃虛通泄滯氣除足陽明經熱使以黃芩山梔連翹菊花去熱除煩淫反尅風熱不制者俱宜服也
千金磁朱丸 治神水寛大漸散昏如霧露中行漸覩空中有黑花漸覩成物二體久則光不收及內障神水淡緑色淡白色者
磁石【吸針者二兩】辰砂【一兩】神麯【四兩】
先以磁石置巨火中煆醋淬七次曬乾另研極細二兩辰砂另研極細一兩生神麯末三兩與前藥和勻更以神麯末一兩水和作餅煮浮為度搜入前藥煉蜜為丸如梧桐子大每服一十丸加至三十丸空心飯湯下
右方以磁石辛咸寒鎮墜腎經為君令神水不外移也辰砂微甘寒鎮墜心經為臣肝其母比子能令母實也肝實則目明神麯辛溫甘化脾胃中宿食為佐生用者發其生氣熟用者斂其暴氣也服藥後俯視不見仰視漸覩星月者此其効也亦治心火乘金水衰反制之病久病累發者服之則永不更作空心服此午前更以石斛夜光丸主之
石斛夜光丸 治證上仝
天門冬【焙】人參 茯苓【各二兩】五味【炒半兩】乾菊花【七錢】麥門冬【一兩】熟地黃【一兩】兎絲子【酒浸七錢】乾山藥 枸杞【七錢】牛膝【浸七錢半】杏仁【去皮尖七錢半】生地黃【一兩】蒺藜 石斛蓯蓉 川芎 炙草 枳殻【麩炒】青葙子 防風黃連【各半兩】草決明【八錢】烏犀【鎊半兩】羚羊角【鎊半兩】
為細末煉蜜丸桐子大每服三五十丸溫酒鹽湯任下
右方羨補藥也補上治下利以緩利以久不利以速也故君以天門冬人參兎絲子之通腎安神強隂填精也臣以五味子麥門冬杏仁茯苓枸杞子牛膝生熟地黃之斂氣除濕涼血補血也佐以甘菊花蒺藜石斛肉蓯蓉川芎甘草枳殻山藥青葙子之療風治虛益氣祛毒也使以防風黃連草決明羚羊角生烏犀之散滯泄熱解結明目也隂弱不能配陽之病並宜服之此從則順之治法也
益隂補氣丸 治證上仝
熟地黃【三兩】歸尾【酒制半兩】牡丹皮 五味子 乾山藥【各半兩】茯苓 澤瀉【各二錢五分】生地黃【酒制炒四兩】山茱茰【半兩】柴胡【半兩】
為末煉蜜丸如桐子大水飛辰砂為衣每服五七十丸空心淡鹽湯下
右方壯水之主以鎮陽光氣為怒傷散而不聚也氣病血亦病也肝得血而後能視又目為心之竅心主血故以熟地黃補血衰當歸尾行血牡丹皮治積血為君茯苓和中益真氣澤瀉除濕瀉邪氣生地黃補腎水真隂為臣五味子補五臓乾山藥平氣和胃為佐山茱萸強隂益精通九竅柴胡引入厥隂經為使蜜劑者欲泥膈難下也辰砂為衣者為通於心也然必兼千金磁朱丸服之庶易為效
滋隂地黃丸 治證上仝眵多眊矂者並皆治之黃連【一兩】黃芩【半兩】歸身【酒制半兩】生地黃【酒制兩半】熟地黃【半兩】五味子【三錢】人參【二錢】天門冬【焙三錢】炙草【三錢】地骨皮【二錢】枳殻【三錢】柴胡【三錢】
為細末煉蜜丸如桐子每服百丸食後茶湯下日三服
右方治主以緩緩則治其本也以黃連黃芩苦寒除邪氣之盛為君當歸身辛溫生熟地黃苦甘寒養血涼血為臣五味子酸寒體輕浮上收神水之散大人參甘草地骨皮天門冬枳殻苦甘寒瀉熱補氣為佐柴胡引用為使也亡血過多之病有熱者亦宜服
防風散結湯 治目上下睫隱起肉疣用手法除病後服之
防風 羌活 白芍藥 歸尾【各五分】紅花 蘇木【各少許】茯苓 蒼朮 獨活 前胡 黃芩【各五分】炙草 防己
作一服水二盞煎至一盞熱服查再煎
右方以防風羌活升發陽氣為君白芍藥當歸尾紅花蘇木破凝行血為臣茯苓瀉邪氣蒼朮去上濕前胡利五臓獨活除風邪黃芩療熱滋化為佐甘草和諸藥防己行十二經為使病在上睫者加黃連柴胡以其手少隂足厥隂受邪也病在下睫者加藁本蔓荊子以其手太陽受邪也
竹葉瀉經湯 治眼目癮澁稍覺眊矂視物微昏內眥開竅如鍼目痛按之浸浸膿出
柴胡 梔子 羌活 升麻 炙草【各五分】赤芍藥草決明 茯苓【各四分】車前子【四分】黃芩【六分】黃連【五分】
大黃【五分】青竹葉【一十片】澤瀉【四分】
作一服水二盞煎至一盞食後稍熱服
右方逆攻者也先以行足厥隂肝足太陽膀胱之藥為君柴胡羌活是也二經生意皆總於脾胃以調足太隂足陽明之藥為臣升麻甘草是也肝經多血以通順血脈除肝邪之藥膀胱經多濕以利小便除膀胱濕之藥為佐赤芍藥草決明澤瀉茯苓車前子是也總破其積熱者必攻必開必利必除之藥為使梔子黃芩黃連大黃竹葉是也
蜜劑解毒丸 治證上仝
杏仁【去皮尖二兩另研】山梔【一十兩末】石蜜【煉一筋】大黃【五兩末】
蜜丸如梧桐子大每服三十丸加至百丸茶湯下右方以甘潤治燥為君為燥為熱之原也山梔子微苦寒治煩為臣為煩為熱所產也石蜜甘平溫安五臓為佐為其解毒除邪也大黃苦寒性走不守瀉諸實熱為使為攻其積不令其重疊不解也
決明夜靈散 治目至夜則昏雖有燈月亦不能視石決明【另研二錢】夜明沙【另研二錢】豬肝【一兩生用不食豬者以白羯羊肝代之】
二藥末和勻以竹刀切肝作二片以上藥鋪於一片肝上以一片合之用麻皮纒定勿令藥得泄出淘米泔水一大碗貯沙罐內不犯鐵器入肝藥於中煮至小半碗臨睡連肝藥汁服之
右方以決明鎮腎經益精為君夜明沙昇陽主夜明為臣米泔水主脾胃為佐肝與肝合引入肝經為使
沖和養胃湯 治內障初起視覺微昏空中有黑花神水變淡緑色次則視岐覩一成二神水變淡白色久則不覩神水變純白色
柴胡【七錢】人參【一兩】當歸【酒浸一兩】五味子【二錢】白芍藥【六錢】白茯苓【三錢】羌活【一兩半】炙草【一兩】防風【半兩】黃茋【一兩半】白朮【一兩】升麻【一兩】葛根【一兩】乾生薑【一錢】
每服六錢水三盞煎至二盞入黃芩黃連各一錢再煎至一盞去滓稍熱食後服
右方因肝木不平內挾心火故以柴胡平肝人參開心黃連瀉心火為君酒制當歸榮百脈五味斂百脈【闕】沸心包絡主血白芍藥順血脈散惡血為臣白茯苓瀉膀胱之濕羌活清利小腸之邪甘草補三焦防風升膽之降為佐隂陽皆總於脾胃黃茋補脾胃白朮健脾胃升麻葛根行脾胃之經黃芩退壯火乾生薑入壯火為導為使此方逆攻從順反異正宜俱備
益氣聰明湯 治證上仝並治耳聾耳鳴
黃茋【半分】人參【半分】甘草【炙五分】升麻【三分】葛根【三錢】蔓荊子【錢半】芍藥【一錢】黃栢【酒炒一錢】
每服四錢水二盞煎至一盞去查臨睡熱服五更再煎服
右方以黃耆人參之甘溫治虛勞為君甘草之甘平承接和恊升麻之苦平微寒行手陽明足陽明足太隂之經為臣葛根之甘平蔓荊子之辛溫皆能升發為佐芍藥之酸微寒補中焦順血脈黃櫱之苦寒治腎水膀胱之不足為使酒制又炒者因熱用也或有熱可漸加黃櫱春夏加之盛暑倍加之加多則不效脾胃虛者去之熱倍此者瀉熱黃連湯主之
瀉熱黃連湯 治內障症仝上有眵淚眊矂
黃芩【酒炒一兩】黃連【酒洗一兩】柴胡【酒炒一兩】生地黃【酒洗一兩】升麻【半兩】龍膽草【三錢】
每服三錢水二盞煎至一盞去滓午食前熱服午後服之則陽逆不行臨睡休服為反助隂也
右方治主治客之劑也治主者升麻主脾胃柴胡行肝經為君生地黃涼血為臣為陽明太隂厥隂多血故也治客者黃連黃芩皆療濕熱為佐龍膽草專除眼中諸疾為使為諸濕熱俱從外來為客也
還隂救苦湯 治目久病白睛微變青色黑睛稍帶白色黑白之間赤環如帶謂之抱輪紅視物不明昏如霧露中睛白高低不平其色如死甚不光澤口乾舌苦眵多羞澁上焦應有熱邪
升麻【半兩】蒼朮【半兩】甘草【炙半兩】柴胡【半兩】防風【半兩】羌活【半兩】細辛【二錢】藁本【四錢】川芎【一兩】桔梗【半兩】紅花【一錢】歸尾【七錢】黃連 黃芩 黃櫱 知母 生地黃 連翹【各半兩】龍膽草【三錢】
每服七錢水一盞煎至一盞去滓熱服
右方以升麻蒼朮甘草諸主元氣為君為損者溫之也以防風柴胡羌活細辛藁本諸昇陽化滯為臣為結者散之也以川芎桔梗紅花當歸尾諸補行血脈為佐為留者行之也以黃連黃芩黃櫱知母連翹生地黃龍膽草諸去除熱邪為使為客者除之也奇經客邪之病強陽摶實隂之病服此亦具驗
菊花決明散 治症上仝
草決明 石決明【東流水煮一伏時另研極細入藥】木賊草 防風 羌活 蔓荊子 甘菊花 甘草【炙】川芎石膏【另研極細入藥】黃芩【各半兩】
為細末每服二錢水盞半煎八分連末服食後右方以明目除翳為君者草決明石決明木賊草也以散風昇陽為臣者防風羌活蔓荊子甘菊花也以和氣順血為佐者甘草川芎也以療除邪熱為使者黃芩石膏也內急外弛之病亦宜其治
神驗錦鳩丸 治症上同兼口乾舌苦眵多羞澁上焦邪熱
甘菊花【半兩】草決明【三兩】蕤仁【去皮三兩】牡礪【洗火煆粉半兩】黃連蒺藜【炒去尖五兩】防風【五兩】羌活【三兩】細辛【五兩】?麥【三兩】白
茯苓【四兩】肉桂【二兩】斑鳩【一個跌死去皮毛腸嘴爪文武火連骨炙乾】羯羊肝【一個竹刀薄批炙令焦忌用鉄刀】蔓菁子【二升淘浄絹袋盛甑蒸一伏時曬乾】
為細末煉蜜為劑杵五百下丸如桐子大每服二十丸加至三五十丸空心溫湯下
右方以甘菊花草決明主明目為君以蕤仁牡礪黃連蒺藜除濕熱為臣以防風羌活細辛之升上?麥茯苓之分下為佐以斑鳩補腎羊肝補肝肉桂導羣藥入熱邪為使此方制之大者也腎肝位遠服湯藥散不厭頻多之義也
萬應蟬花散 治證上仝
蟬蛻【去上半兩】蛇蛻【炙三錢】川芎 防風 羌活 炙草【各一兩】蒼朮【四兩】赤芍藥【二兩】當歸【一兩】白茯苓【一兩】石決明【東流水煮一伏另研極細兩半】
為細末每服二錢食後臨臥時濃米泔調下熱茶清亦可
右方制之服者也奇之不去則偶之是為重方也今用蟬蛻又用蛇蛻者取其重蛻之義以除翳為君也川芎防風羌活皆能清利頭目為臣也甘草蒼朮通主脾胃又脾胃多氣多血故用赤芍藥補氣當歸補血為佐也石決明鎮墜腎水益精還隂白茯苓分隂陽上下為使也亦治奇經客邪之病
黃茋防風飲子 治眼棱緊急以致倒睫拳毛損睛生翳及上下瞼眥赤爛羞澁難開眵淚粘
蔓荊子【五分】細辛【二分】葛根【一錢半】炙草【一錢】黃茋【一錢】防風【一錢】黃芩【五分】
作一服水二盞煎至一盞去滓大熱服
右方以蔓荊子細辛為君除手太陽手少隂之邪肝為二經之母子平母平此實則瀉其子也以甘草葛根為臣治足太隂足陽明之弱肺為二經之子母薄子單此虛則補其母也黃茋實皮毛防風散滯氣用之以為佐黃芩療濕熱去目中赤腫為之使也
無比蔓荊子湯 治證上仝
黃耆【一錢】人參【一錢】黃連【七分】柴胡【七分】蔓荊子【五分】當歸【五分】葛根【五分】防風【五分】生草【一錢】細辛葉【三分】
作一服水二盞煎至一盞去滓稍熱服
右方為肺氣虛耶黃茋人參實之為君心受邪耶黃連除之肝受邪耶柴胡除之小腸受邪耶蔓荊子除之為臣當歸和血葛根解除為佐防風療風散滯生甘草大瀉熱火細辛利九竅用葉者取其升上之意為使也
撥雲退翳丸 治陽蹻受邪內眥即生赤脈縷縷根生瘀肉瘀肉生黃赤脂脂橫侵黑睛漸蝕神水鋭眥亦然俗名攀睛
川芎【一兩五錢】菊花【一兩】蔓荊子【二兩】蟬蛻【一兩】蛇蛻【炙三錢】蜜蒙花【二兩】薄荷葉【半兩】木賊草【去節二兩】荊芥穗【一兩】黃連【半兩】楮桃仁【一兩】地骨皮【一兩】天花粉【六錢】炙草【三錢】川椒皮【一錢】當歸【一兩五錢】白蒺藜【去刺炒一兩半】
為細末煉蜜成劑每兩作八丸每服一丸食後臨睡細嚼茶清下
右方為奇經客邪而作也八十一難經曰陽蹻脈者起於跟中循外踝上行入風池風池者腦戶也故以川芎治風入腦以菊花治四肢游風一療其上一平其下為君蔓荊子除手太隂之邪蟬蛻蛇蛻木賊草蜜蒙花除鬰為臣薄荷葉荊芥穗白蒺藜諸療風者清其上也楮桃仁地骨皮諸通小便者利其下也為佐黃連除胃中熱天花粉除腸中熱甘草和恊百藥川椒皮利五臓明目諸所病處血亦病故復以當歸和血為使也楮桃仁即楮實子也
梔子勝奇散 治症仝上並有眵淚羞澁難開
蛇蛻 草決明 川芎 荊芥穗 蒺藜【炒】谷精草 菊花 防風 羌活 蜜蒙花 甘草【炙】蔓荊子 木賊草 山梔子 黃芩【各三分】
為細末每服二錢食後臨睡熱茶清調下
右方以蟬蛻之醎寒草決明之醎苦為味薄者通通者通其經絡也川芎荊芥穗之辛溫白蒺藜谷精草之苦辛溫菊花之苦甘平防風之甘辛為臣為氣辛者發熱發熱者升其陽也羌活之苦甘溫蜜蒙花之甘微寒甘草之甘平蔓荊子之辛微寒為佐為氣薄者發泄發泄者清利其諸關節也以木賊草之甘微苦山梔子黃芩之微苦寒為使為厚味者泄泄者攻其壅滯有餘也
磨障靈光膏 治症上仝
黃連【剉如豆大一兩童便浸一宿曬為末】黃丹【水飛三兩】當歸【取細末二錢】麝香【另研末五分】乳香【另研末五分】輕粉【另研一錢】碙砂【另研末一錢】白丁香【取末一錢】龍腦【少許末】海螵蛸【取末一錢】盧甘石【六兩另以一兩黃連剉置水中燒盧甘石通紅淬七次】
先用好白沙蜜一十兩或銀器沙鍋內熬五七沸以浄紙搭去臘面除黃丹外下余藥用柳木攪勻次下黃丹再攪慢火徐徐攪至紫色卻將乳香麝香輕粉碙砂和勻入上藥內以不粘手為度急丸如皂角刺大以紙裹之每用一丸新汲水化開旋入龍腦少許時時點翳上
右方以黃連去邪熱主明目為君以黃丹除熱除毒盧甘石療濕收散為臣以當歸和血脈麝香乳香諸香通氣輕粉殺瘡為佐以碙砂之能消海螵蛸之磨翳白丁香之主病不移龍腦之除赤脈去外障為使也
消翳復明膏 治症上仝
黃丹【水飛四兩】青鹽【一兩另研】白沙蜜【一筋】訶子【八個去核取末】海螵蛸【三錢取末】
先將蜜熬數沸浄紙搭去臘面卻下黃丹用棍攪勻旋下余藥將至紫色取出
黃連【十兩】?仁【半兩】木賊草【一兩】龍膽草【二兩】杏仁【七十五個去皮尖】
通入磁器內水一斗浸之春秋五日夏三日冬十日入鍋內文武火熬至小半升濾去查重湯頓成膏子卻入前藥?之攪成紫色入龍腦一錢每用少許點上藥乾浄水化開用
右方以黃連為君為療邪熱也蕤仁杏仁龍膽草為臣為除赤痛潤煩燥解熱毒也黃丹青鹽龍腦白沙蜜為佐為收濕爛益腎氣療赤腫和百藥也柯子海螵蛸木賊草為使為澁則不移消障磨翳也
除風益損湯 治目為物傷者
熟地黃 當歸 白芍藥 川芎【各一錢】藁本 前胡 防風【各七分】
作一服水二盞煎至一盞去滓大熱服
右方以熟地黃補腎水為君黑睛為腎之子此虛則補其母也以當歸補血為目為血所養今傷則血病白芍藥補血又補氣為血病氣亦病也為臣川芎治血虛頭痛藁本通血去頭風為佐前胡防風通療風邪俾不凝留為使兼治亡血過多之病傷於眉骨者病自目系而下以其手少隂有隙也加黃連療之傷於?者病自抵過而上傷於耳者病自鋭眥而入以其手太陽有隙也加柴胡療之傷於額交顛耳上角及腦者病自內眥而出以其足太陽有隙也加蒼朮療之傷於耳後耳角耳前者病自客主人斜下傷於頰者病自鋭眥而入以其足少陽有隙也加龍膽草療之傷於額角及巔者病自目系於下以其足厥隂有隙也加五味子療之凡傷甚者從權倍加大黃瀉其敗血眵多淚多羞澁赤腫者加黃芩療之
加減地黃丸 治症上仝
生地黃【半筋】熟地黃【半筋】牛膝 當歸【各三兩】枳殻【二兩】杏仁【一兩】羌活 防風【各一兩】
為細末煉蜜為丸如桐子大每服三十丸空心食前溫酒送下淡塩湯亦可
右方以地黃補腎水真隂為君夫腎水不足者相火必盛故生熟地黃退相火也牛膝逐敗血當歸益新血為臣麩炒枳殻和胃氣謂胃為多血生血之所是補其原杏仁潤燥謂血少生燥為佐羌活防風俱升發清利大除風邪為七情五賊饑飽勞役之病睛痛者與當歸養榮湯兼服傷寒愈後之病及血少血虛血亡之病俱宜服也
人參補陽湯 治傷寒余邪不散上走害竅其病癮澁赤脹生翳羞明頭痛骨痛
羌活 獨活【各六分】白芍藥 生地黃 澤瀉【各三分】人參 白朮 茯苓 黃耆 炙草 當歸【各四分】柴胡 防風【各五分】熟地黃【酒洗炒四分】
作一服水二盞煎至一盞去查熱服
右方分利隂陽升降上下之藥也羌活獨活為君導陽之升也茯苓澤瀉為臣者導隂之降者也人參白朮大補脾胃內盛則邪自不容黃茋防風大實皮毛外密則邪自不入為之佐也當歸熟地黃俱生血謂目得血而能視生地黃補腎水謂神水屬腎白芍藥理氣柴胡行經甘草和百藥為之使也
抑陽酒連散 治神水緊小漸如菜子許及神水外圍相類蟲蝕者然皆能覩物不昏微有眊矂羞澁之證生地黃 獨活 黃栢 防風 知母【各三分】蔓荊子 前胡 羌活 白芷 生草【各四分】黃芩【酒制】寒水石 梔子【各五分】黃連【酒制五分】防已【三分】
作一服水二盞煎至一盞去滓大熱服
右方抑陽緩隂之藥也以生地黃補腎水真隂為君獨活黃栢知母俱益腎水為臣蔓荊子羌活防風白芷羣隊昇陽之藥為佐者謂既抑之令其分而更不相犯也生甘草黃芩梔子寒水石防已黃連不走之藥為使者惟欲抑之不欲祛除也諸用酒制者為引導也
當歸補血湯 治男子?血便血婦人產後崩漏亡血過多致睛珠疼痛不能視物羞明酸澁眼睫無力眉骨大陽俱各酸痛
熟地黃 當歸【各六分】川芎 牛膝 白芍藥 炙草 白朮 防風【各五分】生地黃【四分】天門冬【四分】
作一服水二盞煎至一盞去滓稍熱服噁心不進食者加生薑煎
右方專補血故以當歸熟地黃為君川芎牛膝白芍藥為臣以其祛風續絶定痛而通補血也甘草白朮大和胃氣用以為佐防風升發生地黃補腎天門冬治血熱謂血亡生風燥故以為使
羚羊角散 治小兒癍疹後餘毒不解上攻眼目生翳羞明眵淚俱多紅赤腫閉
羚羊角【鎊】黃芩 黃茋 草決明 車前子 升麻 防風 大黃 芒硝【各等分】
作一服水一盞煎半盞去滓稍熱服
右方以羚羊角主明目為君升麻補足太隂以實內逐其毒也黃茋補手太隂以實外御其邪也為臣防風升清陽車前子瀉濁隂為佐草決明療赤痛淚出黃芩大黃芒硝用以攻其固熱為使然大黃芒硝乃大苦寒之藥智者當量其虛實以為加減未滿二十一日而目疾作者消毒化癍湯主之
消毒化癍湯 治小兒癍疹未滿二十一日而目疾作者余症上同
羌活【五分】藁本【二分】細辛【一分】黃連【三分】黃芩【一分】酒芩【二分】酒黃栢【三分】生地黃【二分】麻黃【五分】升麻【五分】白朮【一分】蒼朮【二分】生甘草【一分】吳茱萸【半分】陳皮【一分】紅花【半分】蘇木【一分】當歸【三分】連翹【三分】防風【五分】川芎【二分】葛根【一分】柴胡【二分】
作一服水二盞煎至一盞去滓稍熱服
右方功非獨能於目蓋專於疒者而置也今以治疒之劑治目者以其毒尚熾盛又旁害於目也
薛氏醫案卷八