心血運動論 · 第四章

活體動物中觀察到的心臟和心房運動 有兩種運動是相互聯繫著的，一種是心房的運動，另外一種是心室的運動。這兩種運動絕不會同時發生，先是心房的運動，接著是心臟本身的運動，運動顯然是始於心房然後擴展到心室。 哈維在和英國國王查理一世討論一隻被解剖了的麋鹿。 除了已經講過的運動外，我們將考慮一下心房特有的運動。 博學而高超的解剖學家卡斯珀·鮑欣和約翰·里奧拉〔1〕指出，根據他們的觀察，如果我們在進行動物活體解剖中仔細觀察心臟的運動，我們在不同的時間和部位能夠分辨出四種不同的運動：兩種心房的運動，兩種心室的運動。出於對這一權威見解的尊重，我認為從部位上看存在著四種運動，但從時間上看則不存在。因為兩種心房的運動是聯繫在一起的，兩種心室的運動也是一樣。在這種方式中，雖然從部位上有四種運動，但從時間上看，只有兩種。運動的方式如下。 有兩種運動是相互聯繫著的，一種是心房的運動，另外一種是心室的運動。這兩種運動絕不會同時發生，先是心房的運動，接著是心臟本身的運動，運動顯然是始於心房然後擴展到心室。當生命將盡，心臟將死時，如在魚類和冷血動物中所見，兩種運動的間歇很短，心臟出現搐動，這是對心房運動的反應，這種搐動時快時慢。最後，行將死亡時，心臟對相應運動的反應停止，不過心尖微動，這種活動很微弱，不像是對心房搏動的反應，實際上只是一種運動。因而，心臟比心房略早地停止搏動，於是，據說心房的壽命比心臟長。左心室首先停止搏動，接著是左心房，然後是右心室，最後是心臟的其他部分，心臟也隨之而死亡，但誠如蓋侖所觀察到的那樣，這時右心房卻在繼續搏動，依然有生命，所以右心房壽命最長。當心臟緩慢死去時，在心房的兩三次收縮後，有時可以看到心臟的反應，像是受激發而產生的活動，心臟只產生一次搏動，而且緩慢、被動而費力。 有一點應該特別注意，在心臟停止跳動後，心房卻繼續收縮，用一個手指觸摸心室，可以感到心房的數次搏動，主要是以同樣的方式並基於同樣的原因，像我們所說過的，心室的搏動可以通過由血液噴涌造成的動脈的擴張而感覺到。而且，如果這時，當只有心房搏動時，用剪刀剪去心尖，便會發現，隨著心房的每一次收縮，便有血液流動。這樣便揭示了血液是如何進入心室的，不是通過心臟的吸收或擴大，而是由於心房的搏動而被擠進的。 我在這裡應該說明，當我講到心房或心室發生的搏動時，我所指的是收縮，先是心房的收縮，繼而是心臟本身的收縮。心房在收縮時，看起來顏色變白，尤其是在含血較少的部位，但是心房在充滿血液時是血液的倉庫或貯存所。血液在靜脈中流動時，在壓力的作用下，自然地流向中央，心房在收縮時，心房端部或邊緣的白色尤其明顯。 在魚類和蛙類中，以及在其他的心臟只有一個心室的動物中，因為只有一個囊狀的心房隨著血液的流入而擴張，在該器官的基部，你會明顯地發現這一囊狀物首先收縮，然後是心臟或心室的收縮。 但是我想還是應該描述一下我所觀察到的相反的情況：鱔魚及一些魚類，甚至其他一些動物的心臟，在取出體外後，雖然沒有心房，但也能夠跳動；不僅如此，如果這些動物的心臟被切成幾塊，仍能發現收縮和鬆弛現象。所以在這些動物中，心房停止運動後，還能看到心臟的搏動和悸動。但是，這是不是那種生命力較強、濕度較大、肥胖笨拙、身體成分不易溶解的動物所特有的現象呢？鱔魚的肌肉也有同樣的功能，當鱔魚被剝皮剖腸、切成數段後，仍能發現其肌肉的運動。 有一次我用鴿子做實驗，當鴿子的心臟已經完全停止跳動，而且心房也不再跳動時，我用手指沾了一些唾液，放在鴿子心臟上，過了不久，發現心臟被溫暖後，恢復了新的力量和生命，於是心室和心房交替搏動、收縮和鬆弛，想起來就像是死而復生。 此外，我偶爾發現，在心臟及右心房已經停止跳動後，即心臟行將死亡時，右心房中所含的血液卻依然存在著微弱的運動，存在著波動或跳動；在仍然浸有熱和元氣時，這種波動便一直顯現著。在動物中，這種情況的發生尤其明顯，例如在小雞孵化的頭七天裡，就可以觀察（誠如亞里士多德所看到的），首先產生出第一滴血，這滴血會跳動，自此，隨著進一步的發育和雛雞的成形，形成了心房，於是心房的跳動成了生命的特徵，最後，過了幾天，雞體的輪廓已經清晰可辨，於是心室部分也開始產生，但是心室仍然持續一段時間白色，而且顯然不含血液，就像動物的其他部分一樣；心室既不搏動也不運動。我在人的三個胚胎中看到過相似的心臟狀況，儘管心房中含有大量的紫色血液，而心室則呈白色，而且沒有血液。在雞卵中也是一樣，當雛雞身體形成並增長時，心臟也在增長，而且有了心室，然後接受並轉運血液。 所以我認為，凡是專門研究過這一問題的人，都不應該得出心臟是最先產生最後死亡的結論，最先有生命的部分也是最後死亡的部分，這一部分就是心房，或蛇、魚等動物中相應於心房的部分，這些部分先於心臟生而生，後於心臟死而死。 不僅如此，血液或元氣是否是先天就有微弱的波動，而且是否我發現的不過是這種先天波動在〔心臟〕死後保持著呢？我們是否應該認為生命隨著心臟的搏動或跳動而開始，這依然令人置疑。正如亞里士多德觀察到的那樣，所有動物的基本液體，即大量的元氣，有限地離開它們附著的部位，而且像是一種有生命的物質；元氣死亡的性質，像亞里士多德進一步指出的那樣〔2〕，是重複其生的路程，不過是顛倒了方向，元氣生命的盡頭也正是它生命的起點。正如動物產生於非動物，實體產生於非實體，所以，以相反的途徑，實體因腐爛而成為非實體，而在動物中，後產生的先死，先產生的則後死。 我已經說過，任何動物都有一個心臟，不僅大的動物和那些有紅血的動物有心臟，而且小的動物和無血動物也有，如蛞蝓、蝸牛、扇貝、河蝦、蟹、小龍蝦及其他動物。不僅如此，我曾經利用放大鏡，甚至在黃蜂、馬蜂和蒼蠅的尾部上端，不僅自己發現了心臟的跳動，而且還展示給其他人看過。 但是在無血動物中，心臟的跳動遲緩而且微弱，心臟收縮的緩慢，就像動物將死一般。這一現象在蝸牛中很容易看到，在蝸牛身體右側的一個孔底可以發現心臟，可以發現心臟在呼吸過程中的舒張和收縮，蝸涎就是從這裡分泌出來的，這個裂痕存在於身體上部靠近與肝相對的部位。 然而，應該指出，在冬天等寒冷的季節，諸如蝸牛一類的無血動物，並不表現出搏動，它們的生活方式似乎像是植物或那些被稱作植物式動物的生活方式。 還應該注意，所有具有心臟的動物，也都有心房或類似心房的東西。而且，無論心臟是否具有雙心室，都有兩個心房，不過具有兩個心房的動物，不一定具有雙心室。然而，假如觀察一下雛雞在卵中發育的情況，會發現最初只有一個囊或心房，或者跳動的血滴，日復一日，進一步發育後，心臟才開始形成。即便如此，在一些構成並非高度完美的動物中，如蜜蜂、黃蜂、蝸牛、河蝦、小龍蝦等動物中，我們只能發現作為其端始或初基的一定的跳動的囊，像一個紅色或白色的跳動的端點。 我們在一些地區，如在泰晤士河和海洋中，得到了一些小蝦，它們通體透明，當把它們放到水中時，我和我的一個朋友便有了一個極好的機會，清楚地觀察心臟的運動。這種小蝦的軀體外部並不妨礙我們的觀察，我們可以像透過玻璃一樣地觀察其心臟。 我也曾經觀察過小雞在孵化四五天中最初的模糊的胚體。我把蛋殼剝去，把雞卵放在清澈的溫水中，在一團模糊物的中間，無疑有一個血點，這個血點很小，以至在雞胚收縮時竟看不出來，但在雞胚鬆弛時這個血點又顯現出來。血點呈紅色，像針尖那麼大，時隱時現，若有若無，不過血點的搏動卻是生命開始的體現。 注釋 〔1〕鮑欣，Ⅱ，21，里奧拉，Ⅷ，Ⅰ． 〔2〕《論動物的運動》，8。