新刻馬書 · 卷四 運氣症候
五運六氣圖論
甲乙土運己庚金,下壬木位總成林。
丙辛原是東流水,戊癸南方火氣侵。
日於逢此為天運,吉凶上下往來尋。
子午少陰君火位,丑未太陰濕土宮,
寅申少陽相火路,卯酋陽明可燥金。
辰戌太陽寒水土,巳亥厥陰風木明。
五運只在十干取,六氣十二文上尋。
甲己之日腎不安,膀胱逢此亦如然。
乙庚之日肝家病,兩連膽腑不周全。
丙辛防心小腸患,戊癸須教肺受衍。
丁壬便與脾不合,胃腑遭傷不可言。
此謂十二受病歌,請君斟酌用心傳。
夫、寒者,冷也,陰勝其陽也。因久渴而不飲、飲冷水而太過,冷氣入胃也,或羸瘦過飡宿冷,或老衰久露風霜,或牧被陰雨苦淋,或索向濕場久臥,濕氣透入肌肉,肌肉傳入脾經,脾灌四旁,胃潮百脈,以致脾胃合之。陰冷則令鳧脈沉遲,按之無力,耳鼻俱冷,口色青黃,前蹄跑地,回頭虛頁<虛頁>腹,渾身發顫,腹內如雷,不時起臥,此謂冷傷之症也,宜甘辛之藥、蔥酒灌之,瘥矣。反者,死。師皇云:「陽不勝其陰者,則五臟氣逆,九竅不通也。」晉寧、醫獸、趙氏曰:「陰盛則寒極,寒極則氣厥,氣厥則腹滿,腹滿則數栗,數栗而汗出,汗出而脈絕,脈絕而死矣!能夏不能冬,此之謂也,宜『三聖散』灌之。」
夫,熱者,熱也,陽勝其陰也。為緣暑熱炎天乘騎,地里窵遠,鞍屜失於解卸,乘饑渴而餵熱料熱草,熱氣入胃,胃潮百脈而窪之骨髓,內外合邪,五經煩燥,熱毒流於四肢,令馬精神短少,耳耷頭低,脈行洪數,唇舌鮮紅,四肢倦怠,行走如痴,或然起臥,多臥少起,此謂傷熱之症也。放六脈血、酸苦藥灌之,瘥矣!反者,死。師皇云:「喘粗氣大脈行洪數者,乃陰不足而陽有餘,熱包於內也。」趙氏澤中曰:「陽盛則身熱,腠理閉而氣喘,身體栗顫,舌如硃砂者,死。能冬不能夏,此之謂也。如脈洪且緩,按之有力,謂陽中之陽也。四賢散』灌之。」
夫、虛者,勞傷之過也,真氣不守,衛氣散亂也。因乘饑渴負重,而乘騎地里窵遠,且又失其飲喂,或喜小馬超群異眾,奔走過多,多騎、喂,以致傷於臟腑,致使行力殊常。日久,則令毛焦肉減,身體尪羸,把前把後,抽搐難行,鼻流膿涕,啌嗽連聲,四肢虛腫,耳耷頭低,脈行遲細,口色無光,精神短慢,此謂虛損之症也。灌七傷散,百日而瘥矣!反者:死。遵道先生曰:「勞傷心血,飢傷元氣,根本而傷也。元者,根也,根者,腎也,腎者,都會關司之所,五臟包藏精氣於內,泛溢滲灌於膀胱者,皆腎受而藏之,故云根本也。根者,故不可傷也。」師皇云:「伐其根,逆其本,五臟而衰也。如膘肥體壯,芻水如常,但腰胯疼痛,行而不動者,此謂下元虛冷,非傷勞之症也,火針大胯等穴,茴香散』灌之。」夫、實者,結實之謂也,停而不動,止而不行也。趙氏曰:「止而不行為結。結在皮膚則生黃腫;結在肌肉則生瘡癤;結在骨則筋骨脹大;結在經絡則流注疼痛;結在咽喉則咽喉閉塞;結在食槽則生槽結三喉之症;結在腸胃,則肚腹脹痛起臥而成七結之病也。」又云:「實症者,雖名同,而治則各異矣。是故,或以針、或以藥、或入手、或先治其里、或先攻其外。甚者,開喉、鑿腦、開肷、針渾睛、取槽結、割骨眼、針歪尾、取賊牙,此異治之則也,非手心諦者,孰能至此哉!」
夫、表者,一身之外也。皮膚為表,六腑亦然。但外為表,鼻外為風,鼻內入者,注之於脾而化為氣,氣引血脈,周流肢體,驅使臟腑調和,與其骨體筋肉相親,滋潤皮毛,開闢二十萬三千一百一十腠理,皆起於風氣也。或於外破傷損,系處不便;騎來有汗,檐巷卸鞍,腠理或開,賊風乘虛而入皮膚,初患,渾身揩擦,次傳肌肉,致使毛焦裡欠吊,遍體頑麻,日久,傳注於內,則令渾身筋急,眼吊,驚狂,四肢僵硬,口內涎垂,耳緊,尾直,牙關緊閉難開,不食水草,此謂,外感風邪之症也。徹鶻脈、放胸堂、烙風門、灸百會,灌發汗追風散,數日平定者,月余瘥矣。反者,死。晉寧、醫獸、趙氏曰:「風者,天地山川之氣。從微致盛,以順十二月溫涼寒暑、鼓舞飛揚,因而變化皆在於風也。且風者,乃四時之氣,分布八方,善惡不等。善者,和風、清氣。惡者,邪氣、賊風,淺則凝於肢體,深則傷於五臟,在左即癱,在右即瘓,在頭即重,在眼即昏,在鼻即塞,在耳即聾,在咽即干,在喉即閉,在筋即攣,在骨即痛,在皮膚即生瘡疥,在腸胃即脫肛腸。賊風者,暗箭也,當慎避之」。內經云:「天有善風,日月光明;地有善風,萬物俱豐;水有善風,波浪停勻;馬有善風,諸疾無生。天中惡風,日月皆昏;地中惡風,五穀難存,水中惡風,翻撲舟船;馬中惡風,涎沫多生。」夫、涎者,有一升三合,停於膈下,養其五臟,和其六腑,消其水谷,滋潤皮毛,不可偏勝也。勝於肝者,則癱;勝於脾者,則瘓;勝於肺者、則啌;勝於心者,則狂;勝於腎者,則成五勞七傷之病。是故:風痰者,速醫而勿令緩也,一日盛傳,二日遍傳,三日亂傳。亂傳者,難治也,如火燎茅檐之狀。茅檐火發,玉石俱傷,風痰而盛者,九死一生而無治則也。
夫、里者,一身之內也,諸內為里,五臟亦然,腹內為里,肚底如之。內經云:「夫、內者,腹內也。抱陰而負陽,包含五臟六腑,」寒熱不可偏勝者,寒勝,六腑俱凝,熱盛,遍體氣逆。營氣不從,逆氣凝結,凝於肌肉而成瘡癤,凝於皮膚而成黃腫,令馬精神恍惚,喘粗鼻咋,毛焦,眼赤,臥多立少,鳧脈洪弦,水草遲細,惡熱便陰,此謂熱積於內也。凡治者,滋陰降火,理氣和血,先干六脈針刺,然後涼藥灌之。不然,黃癰瘡癤從茲甚矣。晉寧、醫獸趙氏曰:「瘡黃者,里症也,乃五臟積熱而生,皆由氣之所使,血之凝溢也,恣於三十六處,故曰三十六黃。是故:束嗓黃、內腎黃、外腎黃、偏次黃、心黃、肺黃、肝黃、脾黃、肷黃、腸黃、腰黃、奶黃,此乃一十二黃,遲治者,不能取效也。」又云:「鼻黃、腮黃、頰黃、耳黃、胸黃、腦黃、鎖口黃、心疸黃、膝黃,腕黃、蹄黃、夾黃、肘黃、帶黃、肚黃、水黃、陰黃,蛇黃、穿甲黃、脊背黃、遍身黃,蝦蟆黃、陰腎黃、木腎黃,此謂三十六黃。乃為里症,發生於臟腑也。初患,或痛、或癢、或腫硬、或腫軟、或肉色而不辨,各從形證而顯其名也。」經云:「氣凝著血則痛,血凝著氣則麻,氣血妄行則腫,氣血不行則腫。按之復起、氣毒,赤色腫硬,火毒,痛甚作膿、陽毒,不痛而順、陰毒。」又云:「先腫後痛,形傷氣。先痛後腫,氣傷形。痛無腫者,傷其骨。膿消腫甚,傷其肉。痛而顫者,傷其筋。腫中有水,傷其氣。膿多甚者,傷其血。痛不寧者,傷其髒。痛不寧者,傷其腑。此謂瘡黃之外應也。後學者識之。」
夫,邪者,所偏之謂也,太過、不及也。真元散亂,邪疫相侵,故為邪也。夫、邪入陽,則獸生狂然;邪入陰,則獸生痺;理自然也。生我者、虛邪,克我者、賊邪,我克者、微邪,我生者、實邪,自受者、正邪也,正氣不足,客氣太勝是也。皆因蓄養失調,寒暑所中,遠行帶汗而渡河,牧放苦淋於陰雨,飢餒負重而出奔,盛暑乘騎而遠驟,老騍真元衰敗,新駒血氣未全,以致勞傷過度,榮衛不調,腠理或開,系拴不便,又會天運感邪,五行不足,客氣乘虛而入者,故成其患也。故令:精神恍惚,遍體汗流,渾身肉顫,蹄、齧、奔馳,東西亂撞,眼急驚狂,此謂心竅痰迷、煩躁熱邪之病也。又或,毛焦眼閉,行走如痴,左右亂跌,首項偏斜,頭垂於地,水草遲微,乃為表中風寒、脾虛濕邪之病也。是故:年木不足,外有清邪;年火不足,外有寒邪;年土不足,外有濕邪;年金不足,外有風邪,年水不足,外有熱邪,此謂年之虛也。年之虛者,邪之甚也,月之虛者,邪之甚也,時失和者,亦邪甚也。且,五臟而和,一髒少有不足,又或蓄養失調,再會天運感邪,邪淫之病感之速至矣。師皇曰:「清氣大來,金之勝也,風木受邪,肝病生焉,熱氣大來,火之勝也,燥金受邪,肺病生焉;寒氣大來,水之勝也,熱火受邪,心病生焉;濕氣大來,土之勝也,寒水受邪,腎病生焉;風氣大來,木之盛也,濕土受邪,脾病生焉;此謂五臟感邪而生病也。岐伯云:「夫、邪之狀,氣動而甚者是。謂客邪而勝於主,不可以水受之,病療云然。邪甚,則反其氣。治者,以平和而順之,此謂治邪之道矣。」王良云:「天氣感邪,則可順也。客勝於主,則可泄也。以『平』為期,不可過也。」趙澤中曰:「夫、感客邪也,於氣動甚者,是謂客而勝於主,不可易療也。醫之氣順者,邪受之、養之,脾病生焉,此謂五臟感邪而生也。邪穢去,而定心神矣。」卞寶曰:「治邪者,先正其心也。是故:心正而神清,神清而氣順,氣順而脈和,脈和而瘥矣。」造父云:「邪症者,風症也。外感客氣而凝於毛竅,毛竅而傳於腠理,腠理而傳肌肉,肌肉而傳五臟,五臟而傳六腑,六腑而傳三焦,三焦而遍傳矣。凡治者,宜速而不宜緩也。是故:去其寒,泄其熱,和其髒,調其腑,理其經,順其氣,此謂治邪之道,使馬騾不致夭橫矣。」
夫、正者,端正也,無偏無倚,無太過,無不及也。《內經》云:「天理正,日月光明,雨露調勻。地理正,寒暑應節,五穀豐登。人理正,家齊國治,天下和平。牛馬正,身形強健,臟腑安寧故也。」遵道趙先生曰:「馬逢正氣,疴瘵無生;半在人之所蓄。雖有引重致遠之功,然芻水而不能自由,代人之勞而亦待人之養,疾困病患,在人所制,馳驅、飲喂,在於中節。如芻水有節,又得天之正令,而真氣守於內,精神固於外,其病患安得而有之,以盡天年之壽,乃蓄養之道也。」諺語云:「馬逢君子,加十年壽矣。」故云:「君子之養物,養物而能仁,仁人而愛物,物遇仁人而幸也。」是故:冬暖、夏涼、春牧、秋廄,節芻水,知勞役,使寒暑無侵,則馬騾而無疴瘵矣!