新刻馬書 · 卷三　療馬法

黃帝問師皇天氣中正、萬物無病論 黃帝問曰：「司天遷正，則牛馬不生瘴閉？」師皇對曰：「正，司中位，是謂遷正。」帝曰：「何謂中正？」對曰：「司天遷，正位者，前無過交之令，後無有飼之日，則仍舊不治，天數從新。」帝曰：「司天遷中正，知之。六氣配十二經，願聞。」對曰：「厥陰遷正，暄發得時，花卉榮翠，牛馬不患眼，肝氣平安，風令去寒，由暄乃正，春氣中時。少陰遷正，冷氣乃去，春暖喧溫，宜時發盛，則牛馬不發疔黃及蹄黃，心腎氣調，木無餘氣，君火中正位。太陰遷正，則雲雨依時，萬物茂盛，當生便發，獸無水谷飧泄之病，脾乃得和，雨化隨令，土氣得伸，元氣有澤。少陽遷正，炎灼從令，苗秀滋榮，酷暑不遷於秋，肅殺早至，霜露依時，牛馬不病陽黃、黑汗，三焦平安。陽明遷正，暑化已收，肅殺乃正，草子結實，牛馬不患慢肺，蹄甲堅實，熱化不行，燥化以令，清勁已行，肺金無病。太陽遷正，即冬絕清氣，令不易春，殺霜乃收，寒冰在地，陽光不治，凜冽乃興，雰霙應時，牛馬不病嗓黃，咽喉清利，喘息調均，氣血得正，寒勝燥無。天氣中正，萬物無病。」黃帝曰：「牛馬食天時之氣，氣正，無病也。」 馬師皇問對脈色論 馬師皇者，姓馬氏，別號師皇，黃帝時一聖師也。有生知之資，幼而敦敏，長而神靈，通天地之綱紀，識陰陽之運氣，知五行之衰盛，相馬牛之形神，診馬牛之脈息，察五臟之虛實，以五味之調治。因治龍，龍負而歸天矣。嘗侍於黃帝之側，帝問曰：「馬者，濟世之本，利國之基。稟陰陽而生，遇四時不正而死者，何也？」師皇避席而奏曰：「此天地之流行不齊，之氣運。陛下施愛物之心，臣不敏，願陳其術。」帝曰：「汝能濟物利人乎？」師皇奏曰：「馬者，獸也。稟二氣五行長於灰台之下，與人並生於天地之間，有引重致遠之功，代人之勞，而亦待人之養。苟失其養，疴瘵萌生，疲睏疾患，不可不知也。且天地合氣，日月虛盈，機發動靜，血氣所使。風寒暑濕傷於外，饑飽勞役擾乎內，五行生剋，諸疾生焉。」帝曰：「二五生者，始於何也？」師皇對曰：「二五始混生者，根也。根者，腎也，腎者，水也。水生木，木生火，火生土，土生金，金生水也。」帝曰：「五行克者何如？」對曰：「木逢金而伐，火逢水而滅，土逢水而達，金遇火而缺，水遇土而絕，萬物皆然無所異也。」帝曰：「五行生剋如然，疲、患、疾，瘵，何以識之？」師皇對曰：「伐柯者，非斧而不能克。察病者，非脈色何能知之。」帝曰：「敢聞脈理何如？」師皇對曰：「脈色者，氣血也。血氣流行，其狀有五：四時平正之脈，四時不正之脈，四時應病之脈，四時變易之脈，六經六氣之脈。」帝曰：「六經六氣，願聞其道。」師皇對曰：「欲知六氣，須診雙鳧，雙鳧者，胸鳧也。胸鳧者，氣血之道也，左分三部，右列三關，能知臟腑、善識陰陽諸疾之顯應也。左鳧上部者，少陰心經，太陽小腸。中部者，厥陰肝經，少陽膽經。下部者，少陰腎經，太陽膀胱。右鳧上部者，太陰肺經，陽明大腸。中部者，太陰脾經，陽明胃經。下部者，少陽三焦，厥陰包絡。此為六經六氣之分也。」帝曰：「六脈之狀，其至何如？」師皇對曰：「厥陰之至，其脈弦。少陰之至，其脈洪。太陰之至，其脈長。少陽脈至，大而浮。陽明脈至，短而澀。太陽脈至，洪而沉。至而和、則平，至而甚、則病，至而反、則病，至而不至、病，不至而至、病，陰陽易者、危，此謂六經六脈之至也。」帝曰：「六脈如斯，何謂平、反？」師皇對曰：「春脈弦，為平。何謂弦然！春行木令，肝脈為主，萬物始生，其狀來急、端直、滑長而打手者，故曰弦。反者，病，何謂反然！其狀來而洪大實強者，此謂太過，病在表。其狀，來而不實，去而遲細者，此謂不及，病在里。夏脈洪，為平。何謂洪然！夏行火令，心脈為主，萬物榮萃，其狀，來大而滿手者，故曰洪。反者，病。何謂反！其狀，來緊數，去而亦數者，此謂太過，病在表。其狀，來而洪盛，去而微小者，此謂不及，病在里。秋脈浮而平。何謂浮然！秋行金令，肺脈為主，萬物秀實。其狀，按之不足，輕虛而有者，故曰浮。反者，病。何謂反！其狀，來浮而去大者，此謂太過，病在表。其狀，來遲而去小者，此謂不及，病在里。冬脈沉，為平。何謂沉然！冬行水令，腎脈為主，萬物收藏。其狀，浮而若無，按之得見者，故曰沉。反者，病。何謂反！其狀，來沉而去弦者，此謂太過，病在表。其狀來沉而去微者，此謂不及，病在里。」帝曰：「脾部之脈，何所診之？」師皇對曰：「脾者，上也，孤藏以灌四旁，居於右鳧之中。」帝曰：「何以見之？」答曰：「氣關之脈來，如津津流水之狀，此謂以灌四旁，故曰平。反者，病。何謂反！其狀，兩旁虛而中央實者，此謂太過，病在表。其狀，兩旁實而中央虛者，此謂不及，病在里。乃為四時平、反之脈也。」帝曰：「平、反之脈，余已知之。臟腑之真，未聞其說。」對曰：「臟腑脈者，六經脈也，三關三部分之。一部內應一髒，一髒管一腑也，診者斟酌觀之。右手食指診於左鳧上面者，號曰上部，其脈應心，屬火，少陰、太陽當令，乃心與小腸之脈也；中指診於左鳧中面者，號曰中部，其脈應肝，屬木，厥陰、少陽當令，乃肝與膽經之脈也，名指診於左鳧下面者，號曰下部，其脈應腎，屬水，少陰、太陽當令，乃腎與膀胱之脈也。左手示指診於右鳧上面者，號曰風關，其脈應肺，屬金，太陰、陽明當令，乃肺與大腸之脈也；中指診於右鳧中面者，號曰氣關，其脈應脾，屬土，太陰、陽明當令，乃脾與胃經之脈也；名指診於右鳧下面者，號曰命關，其脈應心，腎屬水火，少陽、厥陰當令，乃三焦命關之脈也。此謂臟腑授受之脈，醫獸診而驗之。」帝曰：「何以得知疾病乎？」師皇對曰：「如：水氣傷肝、小腸結痛，左部上中沉澀；草飽傷肺及大腸結痛，風關脈澀遲沉。如：雙鳧脈俱大，按之有力，是陽中之陽；雙鳧脈俱小，按之無力，是陰中之陰；雙鳧脈俱大，按之無力，是陽中有陰；雙鳧脈俱小，按之有力，是陰中有陽。是故：氣壯、脈洪。上部熱氣微，脈小，下元寒。風關浮而大，鼻孔流膿。脾脈滑而沉，腸鳴泄瀉。衛脈浮弦、榮脈滑，外感風寒。心鳧細小、腎鳧微，內傷勞役。上部脈洪、中下澀，胸膈停痰。肺關脈壯、命關沉，膀胱積水。脾部短而澀，少食少餐。肺脈大而浮，多啌多嗽。心、肺兩鳧雙大，必發三喉。腎、命二脈兩沉，多生木腎。下部氣關遲細，脾胃凝寒。上部風關強數，心胸積熱。左脈中沉、上下澀，腹內寒疼。右鳧中澀、兩旁沉，腸中結痛。三部沉而俱小，驊騮必致勞傷。六竅弦而緊數，騏驥多生黃腫。左腎澀而右命澀，下虛而胯靸腰拖。三關滑而三部滑，筋敗而把前把後。兩項沉微，色若煤，五絕、三危。雙鳧洪數，口如湯，前黃，後腫。中部洪而弦數，目暗睛昏。肺脈沉而細小，胸疼膊痛。六經六氣沉遲，五勞七傷。三部三關斷亂，八脫九死。氣壯，脈洪強大，發癰、發黃。氣微，脈壯滑長，生瘡生毒。土脈澀而又且浮，脾胃中停宿、停寒。氣關滑而下部數，脾、腎內包藏陰火。心脈洪而大，嗓腫喉疽。腎脈澀而沉，腰癱腿瘓。六脈沉而不見，五臟虧傷。兩鳧斷截無絲，六腑敗絕。一息一至，伯樂難醫。至而不至，師皇不治。此謂三十六般應病之脈也。且，應病之脈其狀有三，故曰：平、反、易也。」帝曰：「何以分別？」師皇對曰：「凡診獸脈，必須指下精微。春弦、夏洪、秋毛、冬石，來似連珠，過如流水，瀝瀝相連不斷者，此謂平順中和之脈也。如，三春遲細，九夏沉微，秋脈洪弦，冬鳧緊數，此謂逆反不正之脈也。」帝曰：「易脈何如？」師皇對曰：「易者，變也。如：氣呼一息、脈來一至，至至而斷，不相接續者，此謂屋漏，如屋漏水之狀，病傳五臟；氣呼一息，連來三至斷截，來而不清，過而散亂，少息復來而又斷亂者，此謂雀啄，如雀啄食之狀，病在六腑。內經云：凡屋漏、雀啄、蝦游、解索、變易如亂髮者，俱無治療也。」帝曰：「平、反，變易，俱已知之。口色善惡，願聞其道。」師皇對曰：「口色驗疾之所也。五臟六腑各有部位分之。」帝曰：「何以分別？」師皇對曰：「舌色應心，唇色應脾，金關應肝，玉戶應肺，排齒應腎，口角應於三焦也。」帝曰：「察色應症，四季同否？」曰：「不同。」「何謂不同？」師皇對曰：「夫，春者，肝時也，甲乙當令，壬癸相生。凡口中之色鮮明光潤如桃色者，平，白者、病，紅者、和，黃者、生，黑者、危，青者，死。是故：桃色者，桃花之色也、春現者、平，何謂平！春色如桃，百病俱消，白色者、肺金之色也、春現者、病、何謂病！春蠶金色、木逢金克，紅色者、陽金之色也、春見者、和、何謂和！春有陽和、牛馬無疴，黃色者、脾土之色也、春見者、生、何謂生！肝病傳脾、木賴土滋，黑色者、腎水之色也、春見者危、何謂危！三春色黑、五臟絕滅，青色者、肝木之色也、春見者、死、何謂死！春關青紫、木虧、肝死。此謂春季口色之分也。夫、夏者，心旺也，丙丁當令，甲乙相生。凡口中之色鮮明光潤如蓮色者、平，黑者、病，黃者、和，白者、生，赤者、危，紫者、死。是故：蓮色者、蓮花之色也、夏見者、平、何謂平！夏舌如蓮、五臟安然，黑色者、水色也、夏見者、病、何謂病！夏舌水色、火遭水克，黃色者、土色也、夏見者、和、何謂和！舌有黃光、夏獸無殃，白色者、金色也、夏見者、生、何謂生！夏獸舌白、五臟無熱，赤色者、火色也、夏見者、危、何謂危！夏舌如朱，伯樂難醫，紫色者、血色也、夏見者、死、何謂死！炎天舌紫、血枯心死。此謂夏季口、色之分也。夫、秋者。肺旺也，庚辛當令，戊己相生。凡口中之色鮮明光潤如桃色者、桃花之色也、秋見者、平、何謂平！秋色桃紅、氣血和平，青色者、肝木之色也、秋見者、病、何謂病！玉關青氣、三秋不治，黃色者、脾土之色也、秋見者、和、何謂和！臥蠶黃潤、三秋無病，紅色者、心火之色也、秋見者、生、何謂生！秋月蠶紅、諸疾無生，白色者、肺金之色也、秋見者、危、何謂危！三秋口白，十中九絕，黑色者、腎水之色也、秋見者、死、何謂死！臥蠶黑紫、三秋必死。此謂秋季口色之分也。夫、冬者，腎旺也，壬癸當令，金部相生。凡口中之色鮮明光潤如桃色者、平，白者、病，紅者、和，黃者、生，青者、危，黑者、死。是故：桃色者、桃花之色也，冬見者、平、何謂平！冬色桃紅、氣血調勻，白色者、金色也、冬見者、病、何謂病！冬白臥蠶、水冷金寒，紅色者、火色也、冬見者、和、何謂和！排齒冬紅、水火相停，黃色者、土色也、冬見者、生、何謂生！排齒冬黃、獸壽延長，青色者、木色也、冬見者、危、何謂危！排齒冬青、醫治無功，黑色者、水色也、冬見者、死、何謂死！排齒煤黑、冬疴死絕。此謂冬季口色之分也。脾無正位，四季分之，各旺一百八日，三、六、九、臘當權，正應於唇，副應於舌。兩竅鮮明如桃色者、平，青者、病，白者、和，紅者、生，黑者、危，黃者、死。是故：桃色者、桃花之色也、季見者，平、何謂平！四季桃紅、寒暑無侵，青色者、肝木之色也、季見者、病、何謂病！四季唇青、醫治無功，白色者、肺金之色也、季見者、和、何謂和！四季唇白、諸病潛滅，紅色者、心火之色也、季見者、生、何謂生！四季唇紅、土賴火生，黑色者、腎水之色也、季見者、危、何謂危！四季唇黑、醫之亦絕，黃色者、脾土之色也、季見者、死、何謂死！四季唇黃、醫治無方。此謂四時季月口色之分也。」帝曰：「惡色中，有死而復生乎？」師皇對曰：「青如翠色者、生，似靛染者、死，赤如雞冠者、生，似衃血者、死，白如豕膏者、生，似枯骨者，死，黑如鳥羽者、生，似炲煤者、死，黃如蟹腹者、生，似黃土者、死。色脈相應者、生，相反者、死。陰病見陽色者、生，陽病見陰色者、死。此謂口色善惡之分也。」帝曰：「余聞口色中有臥蠶者，何也？」師皇對曰：「臥蠶者，舌下二竅也，在舌胎之下，仰陷之中，左名金關，右名玉戶。左應肝經、膽部，右應肺部、大腸，形若臥蠶，即口色也。岐伯云：『欲知騾馬諸般病，舌下先須看臥蠶。』王良曰：『口中有兩道命色是也。』」又曰：「診脈，獨取於雙鳧者，何也？」師皇對曰：「雙鳧者，在肊骨兩旁、結喉以下，乃氣海之門，血海之路，氣血升降，如人之出入，未有不由其門路者也。夫、血者，乃氣之所使，升引於首，然後，分布遍體及五臟六腑，虛、實、寒、熱皆顯應於此，是以獨取於雙鳧也。雙鳧之上三寸，乃胃氣之口也。胃者，總朝百脈，脾灌四旁，乃為五臟關司之所，臟腑皆稟氣於胃。氣血皆從雙鳧之出入也。歧伯云：『三陽在頭，三陰在首，其謂一也。』王良曰：『膈前有一道命脈，是也。』」帝曰：「察色按脈，其有道乎？」曰：「有。」「其妙幾何？」師皇對曰：「凡察色脈，必得從容、寧心、靜志，如執玉捧盈。內經云：診察之道，寧靜為先，抱元歸一，疴瘵則無誤矣！」又云：「凡察獸病，先觀時日晴和，遇狂風驟雨，酷暑嚴寒，陰陽逆塞，神氣昏沉，不可便中診察色脈。凡察色脈，勿令慌忙，當先將獸拴系，停立寧靜，喘息和平，神清心定。方可觀於口色；經脈乃定，脈絡調勻，氣血不亂，方可診脈於雙鳧。以右手診其左鳧之脈，左手診其右鳧之脈，察明玉戶、金關，斟酌浮、沉、滑、澀。色脈兩兼，有無相應、相反，如執權衡，無纖毫盛者，此謂診察之道也。三部者，左三部也，三關者，右三關也，乃疴瘵之明鑑，臟腑之應矣！是故，打指而滿手者，弦洪；斷亂而無續者，敗絕；緊而大者為數；緩而小者為遲；滑者，往來流利；澀者，往來蹇滯；浮者，浮於手下；沉者，按之乃得。脈之眾狀不同，非手巧心諦者而指下豈能分別矣。」帝曰：「余聞察病而有巧者，何也？」師皇對曰：「察病而有巧者，望、聞、問、切也。凡察獸病，先以色脈為主，再令相其行步，聽其喘息，觀其肥瘦，察其虛實，窮飲餵之多寡，究谷料之有無，然後定奪陰陽之病。此謂切病之巧也。」帝曰：「善。」又曰：「色脈者，醫之準繩也，疾之龜鑑也。診察精微，如通神聖。胸鳧，膈項、唇、舌、臥蠶，平、反、變、易、寒、熱、盛、衰，得之於心神，應之於手目，凡諸疾者，如日月星光所照，無所不明矣！可謂濟世之仁術，養生之道矣！」謹識。 左心小腸肝膽腎，右肺大腸脾胃命。 左分三部右三關，上中下指相排定。 食指診知上部疴，少陰太陽心經病。 中指參通中部玄，厥陰少陽肝膽症。 名指詳明下部源，少陰腎經膀胱病。 右鳧右脈右邊排，風關氣關命關定。 左手食指按風關，肺與大腸於斯應。 中指從來診氣關，脾病胃疴由此定。 名指診破命關玄，厥陰包絡三焦病。 此渭陰陽十二經，診者消詳心手應， 浮沉滑澀仔細評，外感內傷斟酌定， 饑飽勞役辨重輕，風寒暑濕分衰盛， 關部若能指下明，諸疾無差醫藥應。 察色慾知寒暑症，四百四病唇中定。 金關玉戶兩邊排，內應心肝脾肺腎。 舌色應心應小腸，少陰太陽兩經症。 陷中左竅號金關，厥陰少陽肝膽應。 舌傍右竅屬陽明，肺與大腸於斯定。 排齒周圍屬腎經，更兼太陽膀胱症。 陽明太陰唇上觀，察者能知脾胃病。 此謂醫經驗病方，智者消詳斟酌認。 六腑三焦定盛衰，八邪九病分輕重。 察色若能關戶明，諸疾無差醫藥應。 脈跳如弦下手知，一息三至號平宜。 陰陽色脈俱相應，再加一至更無虞。 舌如蓮色鮮明潤，唇似桃花色更輝。 四肢輕健行無澀，糞潤尿清睛不迷。 皮毛光彩精神態，鼻氣溫和來往隨。 頭尾不動後蹄歇，四季如斯百病無。 口腥舌穢無顏色，形狀離常脈部殊。 鼻流膿涕連聲嗽，皮毛焦燥瘦羸輸。 頭眩耳耷精神少，四肢倦怠步行遲。 面浮鼻腫雙睛閉，腹細腰弓喘息微。 四百四病依章典，八百八治按經書。 天有五星辰宿位，馬有五臟立身軀。 肝屬震宮甲乙木，三斤十二似荷垂。 肝盛目赤多眵淚，肝熱睛昏翳膜瘀。 肝風眼爛生壅肉，肝冷流淚水淋珠。 肝危眼腫頭垂地，肝虛目閉腿難移。 唇青目瞪肝經絕，力敗筋輸肝木虧。 心屬南方丙丁位，貴為帝王膈前居。 心熱舌干多吐沫，心攻唇口遍瘡痍。 心虛無事多驚恐，心痛顛狂腳步蹊。 心黃獲緊逢人咬，心寒吐水膈中回。 心有七竅通於舌，玉戶金關能潤滋。 舌如煮豆心經死，汗出如油心血危。 肺為丞相庚辛位，不受風邪膈上居。 肺壅鼻中饒清涕，肺熱連崆鼻噴脂。 肺風擺頭多鼻咋，肺寒白沫口中垂。 肺毒藏身毛退落，肺勞遍體發瘡痍。 肺嗓氣抽金部敗，鼻中血出肺金危。 腎屬北方壬癸水。膀胱為腑號津液。 腎壅耳聾難聽事，腎虛腿腫步行遲。 腎熱耳根黃腫起，腎冷拖腰腳不移。 腎傷牙齒頻咬動，腎虧骨痿瘦尪羸。 垂縷不收壬癸敗，趿胯拖腰腎水虧。 脾無正形分四季，脾弱唇蹇草料稀。 脾衰吐草饒翻胃，脾虛面腫鼻如肥。 脾寒身顫毛如刺，脾熱唇焦肉漸虧。 脾不磨時草不化，脾黃起臥喘微微。 頭低眼腫脾經敗，肉瘦毛長戊已虛。 五臟相傳於外應，陰陽衰盛說須知。 陽盛生黃多腫毒，陰盛多癰遍發疽。 陽虛兩目流清淚，陰虛腿腫步難移。 熱盛生風冷生氣，饑飽風寒勞役拘。 暑傷六腑風傷脾，役傷風部瘦傷脂。 寒傷腰胯飢傷肉，行傷筋骨立傷蹄。 勞傷心血濕傷腎，飽傷五臟困傷脾。 遠來飽草多傷胃，乘飢餵急髒先虧。 料後飲多偏令結，空腸過飲瀉無疑。 驟行飲急先傷肺，卸鞍帶汗甚虧皮。 伏雨苦淋秋有疾，霜宵久露肉偏輸。 酒糟餵久能揩擦，火炭熱睡燥皮毛。 迎風飽飲饒啌嗽，濕傷久臥腿難移。 熱料充腸偏燥尾，水潭苦浴腎多虧。 老衰勤洗生癱瘓，凍草飢飡胃必輸。 熱盛喘粗心肺壅，蹇唇似笑冷傷脾。 咬鑿低頭心有痛，收腰不起腎經虧。 急起急臥脾經痛，口吐清涎胃冷虛。 蹲腰踏地尿胞轉，擺尾伸腰痛可知。 回頭虛頁腹腸中痛，氣虛髒冷腹如雷。 跑胸咬肊關前結，鼻膿腥臭肺經虧。 百脈閉塞心黃起，肺心壅極腎抽蹄。 傷肥肉重主腲腿，咳逆喘急變瘡痍。 血瘀不通成黑汗，料傷過度髒黃瘀。 糞泥立久偏生漏，遠驟無牽血注蹄。 久渴空心過飲濁，毛焦消瘦水停臍。 硝石餓飡生木腎，羽毛誤食嗽聲催。 草飽水中休令驟，膘肥下嶺不宜騎。 遠來有汗休教飲，系拴莫近巷檐堤。 汗息去鞍停卸轡，寒暑無侵諸疾愈。 八十一難師皇論，七十二汗聖賢書。 三十六點兼蹄痛，二十四毒腫黃痍。 五絕三危十二腫，醫工仔細用心推。 色察口中須細意，脈憑指下要精微。 唇青似靛春須夭，舌赤如砂夏必虧。 白如枯骨秋無治，黑似炲煤冬不醫。 鳧脈診來如雀啄，一息一動死須知。 忽來忽去無接續，亂如毫髮入幽居。 牽行似醉無高下，目瞪看人亦似痴。 見此病源休妄作，諸方揀盡莫能愈， 經書之內分明說，聖人法則古今垂。