蕭龍友醫案 · 淋 證
宋女 四十八歲 一九五二年七月十六日
據述因動氣，飲涼茶及西瓜後即覺腹脹，小便不利，業經十餘日，仍不暢行。此乃膀胱熱結之故，為日已久， 當以溫通為法。
空沙參 [四錢] 大桂枝 [三錢] 生杭芍 [三錢] 小木通 [三錢] 大腹皮 [四錢] 茯苓皮 [五錢] 冬瓜皮 [五錢] 厚附片 [三錢] 佛手片 [三錢] 真鬱金 [三錢] 白扁豆 [四錢] 甘草梢 [三錢] 鮮荷梗 [一尺]
二診 七月十八日
服前方尚安，小便仍頻數不暢，腹部作脹，冷熱不和，膀胱結澀，防成水臌，仍當以通利為主。
南沙參 [四錢] 肥知母 [三錢] 鹽黃柏 [三錢] 小木通 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 炒梔子 [三錢] 茯苓皮 [四錢] 鹽澤瀉 [三錢] 冬瓜皮 [四錢] 大腹皮 [三錢] 生桑枝 [四錢] 甘草梢 [三錢] 朱燈心 [三十寸] 生荷梗 [一尺]
三診 七月二十七日
據述小溲仍頻數，腹脹如鼓。膀胱熱結太甚，當以消通為主。
空沙參 [四錢] 連皮苓 [四錢] 大腹皮 [三錢] 車前子 [三錢] 方通草 [三錢] 酒黃芩柏 [各三錢] 肥知母 [三錢] 瞿麥穗 [三錢] 萹蓄草 [三錢] 五味檳榔 [三錢，布包] 冬瓜皮 [三錢] 萊菔子 [三錢] 六一散 [四錢，沖服] 鮮荷梗 [一尺]
四診 七月三十一日
屢進清通之劑，小溲至今不暢，腹脹如鼓，熱手熨之則舒。病因過食生冷而起，當屬虛證為患，擬再以溫通法投之。
黃芪尖 [三錢] 大腹皮 [三錢] 車前子 [四錢] 厚附片 [三錢] 茯苓皮 [四錢] 大桂枝 [三錢] 生杭芍 [三錢] 方通草 [三錢] 五味檳榔 [三錢，布包] 制厚朴 [三錢，薑汁炒] 建澤瀉 [三錢] 甘草梢 [三錢]
五診 八月三日
藥後各症皆輕，惟胃納不甘，腹仍微脹，乃陰寒未盡之故，仍當依法加減再進。
生箭芪 [三錢] 台黨參 [三錢] 大腹皮 [三錢] 厚附片 [三錢] 大桂枝 [三錢] 鹽砂仁 [三錢] 制厚朴 [三錢，薑汁炒] 車前子 [三錢] 茯苓皮 [四錢] 廣木香 [三錢] 方通草 [三錢] 杭白芍 [三錢] 生甘草 [三錢] 鮮荷梗 [一尺]
六診 八月五日
據述小便已暢，惟胃脘仍滯，食物下咽則作呃逆，周身乏力，行路腿軟，小腹仍微有脹痛，仍當從事溫養。
台黨參 [四錢] 焦冬術 [三錢] 炒枳殼 [三錢] 鹽砂仁 [三錢] 沉香曲 [三錢，布包] 桑寄生 [四錢] 厚附片 [三錢] 大腹皮 [三錢] 車前子 [四錢] 首烏藤 [六錢] 川牛膝 [三錢] 甘草梢 [三錢] 鮮荷梗 [一尺]
七診 八月十日
藥後尚安，惟食物下咽仍作呃逆，腹仍微脹，當依法再進。
生芪皮 [三錢] 北沙參 [三錢] 白蔻仁 [三錢] 沉香曲 [三錢，布包] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 酒黃芩 [三錢] 大腹皮 [三錢] 鹽砂仁 [二錢] 車前子 [三錢] 連皮苓 [四錢] 甘草梢 [三錢] 鮮荷梗 [一尺]
八診 八月三十一日
據述服前方各病皆愈，近又因勞乏太過，二便又不正常，精神疲乏，食物消化力薄，腹中隱隱作脹，仍當從本治。
生箭芪 [四錢] 台黨參 [三錢] 焦冬術 [三錢] 炒枳殼 [三錢] 生熟稻芽 [三錢] 焦雞金 [三錢] 佛手片 [三錢] 車前子 [四錢] 方通草 [三錢] 茯苓皮 [五錢] 建澤瀉 [四錢] 郁李仁 [四錢] 朱燈心 [三十寸] 甘草梢 [三錢] 生藕節 [五枚]
九診 十月十九日
據述近因又動肝氣，舊病復發，腰部脹硬，小便又澀而難解，大便亦少。消化力薄，勞火又甚，仍當從本治。
北沙參 [四錢] 大腹皮 [三錢] 真鬱金 [三錢] 佛手片 [三錢] 焦雞金 [三錢] 車前子 [四錢] 茯苓皮 [四錢] 方通草 [三錢] 鹽澤瀉 [三錢] 冬瓜皮 [五錢] 絲瓜絡 [三錢] 火麻仁 [四錢] 細生地 [四錢] 朱燈心 [三十寸] 甘草梢 [三錢]
十診 十二月五日
據述昨日又因勞乏太過，致胃納不佳，消化力薄，飲水則作呃逆，腹中隱隱作痛，小便又不暢通，大便亦少。仍當從本治，宜小心將護，勿過勞、動氣為要。
空沙參 [四錢] 沉香曲 [三錢，布包] 生熟稻芽 [各三錢] 白蔻仁 [二錢] 大腹皮 [三錢] 佛手片 [三錢] 焦雞金 [三錢] 車前子 [三錢] 淡蓯蓉 [四錢] 抱木茯神 [四錢] 甘草梢 [三錢] 冬瓜子皮 [各三錢] 生薑片 [三錢] 生藕節 [五枚]
十一診 一九五三年六月四日
去歲各病皆愈，近日又感大便乾結，食後呃逆大作，消化力薄，仍當從本治。
空沙參 [四錢] 沉香曲 [三錢， 布包 ] 鹽砂仁 [三錢] 淡蓯蓉 [四錢] 火麻仁 [四錢] 郁李仁 [四錢] 焦雞金 [三錢] 佛手片 [三錢] 五味檳榔 [三錢，布包] 雲茯苓 [四錢] 鹽澤瀉 [四錢] 甘草梢 [三錢] 生藕節 [三枚]
張女 三十一歲 一九五二年十一月一日
脈沉澀，舌苔黃，據述經水不調，膀胱發炎，自本年五月經行後至今未至，而小便頻數，每晚臨睡前，小便甚多，至凌晨三時即漸少，六月曾下瘀血塊較多，平時帶下甚多。濕熱太重，肝邪亦甚，為日已久，不能求速效也，法當從本治，小心將護為要。
空沙參 [四錢] 真鬱金 [三錢] 赤 白 苓芍 [各三錢] 酒黃芩柏 [各三錢] 粉丹皮 [三錢] 生梔子 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 真血竭 [三錢] 方通草 [三錢] 細生地 [五錢] 真蘇木 [三錢] 單桃仁 [三錢，去皮尖，搗] 建澤瀉 [三錢] 甘草梢 [三錢] 帶心蓮子 [十五粒]
二診 十一月五日
脈息如前，內蘊濕熱太重，肝脾兩虛，膀胱熱結，致小便頻數，赤白帶同時而下，前陰熱痛，幾不能支，入夜尤甚。仍從本治，依法加減再進，小心將護為要。
空沙參 [三錢] 鹽黃芩柏 [各三錢] 瞿麥穗 [四錢] 萹蓄草 [四錢] 生 梔子 [四錢] 粉丹皮 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 川黃連 [二錢] 細生地 [八錢] 海金砂 [五錢，布包] 方通草 [三錢] 玄參心 [三錢] 赤苓芍 [各三錢] 忍冬藤 [五錢] 甘草梢 [三錢] 朱燈心 [五錢] 酒川軍 [二錢，泡水沖服]
三診 十一月十日
服前方三帖，病無出入，大便作溏，日行三次，大便時前陰亦墜痛，並下赤白帶甚多，陰道熱痛不支，恐有毒氣為患，故入夜尤甚，當以解熱毒為法。
玄參心 [四錢，鹽水炒] 金銀花 [六錢] 淨連翹 [三錢] 方通草 [三錢] 土茯苓 [八錢] 鹽黃芩柏 [各三錢] 制乳沒 [各三錢] 真血竭 [三錢] 焦冬術 [三錢] 沉香曲 [三錢，布包] 桑寄生 [六錢] 赤芍藥 [四錢] 當歸尾 [三錢] 生梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 甘草梢 [三錢]
四診 十一月十九日
據述近日陰道有塊狀物出，小便頻數而痛，腰部亦脹。原方加瞿麥穗四錢，萹蓄草三錢，海金砂四錢（ 布包） ，再進。
五診 十二月十九日
據述近日小便又形頻數，有時淋漓不斷，膀胱墜痛，陰道亦痛。為日太久，仍當從本治，小心將護為要。
生黃芪 [五錢] 乾地黃 [四錢] 真鬱金 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 抱木茯神 [五錢] 厚杜仲 [四錢， 酒炒] 芡實米 [四錢] 炒苡仁 [五錢] 甘枸杞 [三錢] 金狗脊 [四錢，去毛] 全當歸 [五錢] 酒黃芩柏 [各三錢] 炙甘草 [三錢] 朱燈心 [三十寸]
六診 十二月二十四日
藥後尚安。原方加車前子三錢，方通草三錢，補骨脂三錢，鹽菟絲三錢，減去厚杜仲，再進。
邱女 三十二歲 一九五三年五月十日
據述患小溲淋漓不斷，業經四年，病由產後受傷之故，受驚則更甚。脾腎兩虧，當從本治，但為日已久，病根太深，治頗費手，恐不易收速效。擬方照服，小心將護，以期次第獲益為要。
炙箭芪 [五錢] 台黨參 [四錢] 覆盆子 [四錢，布包] 菟絲子 [四錢，布包] 杭巴戟 [四錢] 山萸肉 [五錢，去核] 大熟地 [八錢， 砂仁二錢研拌] 朱茯神 [四錢] 芡實米 [五錢] 淮山 藥 [五錢] 枸杞子 [四錢] 炙甘草 [三錢] 大桂圓 [三枚] 干荔枝 [三枚。上二味均去外殼]
二診 六月十六日
服前方略有小效，但病根太久太深，服藥既安，當屬可治，小心將護，緩緩圖之。
靈磁石 [五錢，先煎] 生黃芪尖 [四錢] 台黨參 [三錢] 車前子 [三錢] 覆盆子 [三錢，布包] 乾地黃 [四錢，砂仁二錢研拌] 朱茯神 [四錢] 黃絲絹 [三錢，燒存性包煎] 甘枸杞 [四錢] 山萸肉 [三錢，去核] 女貞子 [四錢] 生甘草 [三錢] 干荔枝 [三枚，去殼] 大紅棗 [三枚]
三診 六月二十一日
此方服後如相宜可服五六帖。原方加鹽菟絲子三錢，血餘炭二錢（ 布包） ，酒黃芩柏各二錢，再進。
四診 六月二十八日
依前方再加制乳沒各三錢，肥知母三錢，再進。
五診 七月五日
服改方十二帖頗有特效，惟尚作嗆咳，兩肩臂怕冷，此肺虛之徵，肺腎兩虛，仍當從本治。
靈磁石 [四錢，先煎] 生箭芪 [四錢] 台黨參 [三錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 嫩白前 [三錢] 乾地黃 [五錢，砂仁二錢研拌] 黃絲絹 [三錢，燒存性包煎] 朱茯神 [四錢] 覆盆子 [三錢，布包] 制乳沒 [各二錢] 甘枸杞 [四錢] 甘菊花 [二錢] 淨百合 [三錢] 生甘草 [二錢] 干荔枝 [三枚，去殼] 大紅棗 [三枚]
六診 七月二十七日
肺虛有熱，咳嗽日甚，痰不易出。仍當清化，從本主治，小心將護，不宜過勞。
北沙參 [四錢] 冬瓜仁 [四錢] 天花粉 [四錢] 薄荷梗 [一錢] 干生地 [四錢] 黃絲絹 [三錢，燒存性包煎] 覆盆子 [三錢，布包] 雲茯苓 [四錢] 制乳沒 [各二錢] 大百合 [四錢] 炙百部 [四錢] 生甘草 [二錢] 鮮蓮子 [十五粒]
七診 八月二日
據述服藥甚安，惟勞乏稍過，小溲仍不禁。此肝膽有熱，脾腎兩虛之故，法當從本治。小心將護，勿過辛勞為要。
北沙參 [四錢] 黑桑葚 [四錢] 葳蕤 [三錢] 覆盆子 [三錢，布包] 女貞子 [四錢] 黃絲絹 [三錢，燒存性包煎] 肥知母 [三錢] 川 貝母 [三錢] 乾地黃 [四錢] 芡實米 [四錢] 天花粉 [三錢] 大麥冬 [三錢] 生甘草 [二錢] 鮮蓮子 [十五粒]
八診 八月二十三日
依前方再加北五味子二錢，鹽菟絲子三錢，再進。
九診 八月三十日
據述服改方後，小溲雖不漏但仍頻數，出恭時仍作痛，量仍不多。膀胱濕熱未消，腎氣仍虛，仍當從本治。勿過勞累，小心將護為要。
南沙參 [四錢] 鹽元參 [三錢] 黃絲絹 [三錢，燒存性包煎] 真鬱金 [二錢] 制乳沒 [各二錢] 車前子 [三錢] 覆盆子 [三錢，布包] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 芡實米 [四錢] 苡仁米 [四錢，炒] 鹽黃柏 [三錢] 甘草梢 [二錢] 帶心蓮子 [十五粒]
十診 九月六日
前方尚可服，外出後以丸藥代之，早服知柏地黃丸，晚服杞菊地黃丸，每服二錢，白水送下，如相宜可常服。
十一診 九月十三日
依前方再加淮山藥五錢，五味子二錢，白果肉五錢，淨百部四錢，野白合四錢，再進。
十二診 九月二十日
依前方再加炒梔子三錢，如相宜可多服四五帖。
十三診 九月二十七日
依前方再加台黨參四錢，女貞子五錢，青木香三錢，減去南沙參，再進。
十四診 十月十一日
病情列前數方。小溲仍頻數，天涼更甚，月經過期未行，出恭已不痛。法當從本治，小心將護為要。
潞黨參 [四錢] 黃絲絹 [三錢，燒存性包煎] 雲茯苓 [四錢] 制乳沒 [各三錢] 覆盆子 [三錢，布包] 全當歸 [四錢] 生杭芍 [五錢] 酒黃芩柏 [各二錢] 淮山藥 [四錢] 單桃仁 [三錢，去皮尖，搗] 細生地 [四錢] 小川芎 [三錢] 真蘇木 [二錢] 生藕節 [三枚]
十五診 十月十八日
藥後各病均輕，惟每早五時即醒，小便仍頻數。依前方加北細辛三分（ 去土） ，干生薑一錢，北五味子一錢五分，再進。
十六診 十月二十五日
依前方再加白果肉七錢，再進。
十七診 十一月一日
帶下極多，月經已通，法當從本治，小心將護，此方可服五六帖。
潞黨參 [四錢] 全當歸 [五錢] 小川芎 [三錢] 土炒杭芍 [五錢] 乾地黃 [五錢] 山萸肉 [三錢，去核] 芡實米 [六錢] 淮山藥 [七錢] 抱木茯神 [四錢] 炒苡仁 [八錢] 女貞子 [四錢] 生甘草 [二錢] 帶心蓮子 [十五粒]
十八診 十一月八日
依前方再加桑寄生五錢，白果肉四錢，再進。
此方可服七八帖。
十九診 十一月十五日
依前方再加西秦艽三錢，野百合四錢，淨百部三錢，北五味三分，西防風二錢，再進。
二十診 十二月六日
依前方加補骨脂三錢，骨碎補四錢，減女貞子、西秦艽，再進。
二十一診 十二月十三日
素體肺腎兩虛，咳則遺尿，本年見輕，但肢體仍畏寒，帶下仍未淨。法當從本治，依前方加減再進。方如相宜，可多服七八帖。
生箭芪 [五錢] 潞黨參 [四錢] 甘枸杞 [四錢] 鹽菟絲 [四錢] 鹽巴戟 [四錢] 骨碎補 [五錢] 鹽杜仲 [四錢] 芡實米 [八錢] 山萸肉 [三錢，去核] 大熟地 [六錢，上上桂心一分拌] 白果肉 [一兩] 淨百部 [五錢] 北五味[二錢] 干生薑[三錢] 大紅棗[三枚]
二十二診 十二月二十日
依前方再加益智仁三錢，懷山藥五錢，厚附片三錢，再進。
二十三診 十二月二十七日
依前方再加女貞子四錢，再進。
二十四診 一九五四年一月十日
依前方再加干生薑三錢，干荔枝三枚（去殼） ，桂圓肉三錢，胡桃肉三枚（搗） ，再進。
二十五診 一月十七日
服前方尚安，惟近日又發關節炎病，頭昏，周身睏倦思眠。氣血兩虛，勞乏太甚，小心修養。
老黃芪 [六錢] 潞黨參 [四錢] 土炒冬術 [三錢] 骨碎補 [六錢] 桑寄生 [六錢] 金狗脊 [五錢] 抱木茯神 [五錢] 首烏藤 [一兩] 酒杜仲 [四錢] 制續斷 [四錢] 全當歸 [五錢] 炙甘草 [三錢] 干生薑 [三錢] 大紅棗 [三枚]
二十六診 一月二十五日
據述近日右肩臂不能高舉，持物頗覺疲睏。依前方加制乳沒各三錢，海風藤五錢，大桂枝四錢，杭白芍四錢，再進。
唐男 八十九歲 一九五三年四月十九日
據述平日大便燥結，小溲蹇澀，近則不禁，日行無數，淋漓不止。高年氣化不調，脾腎兩虛，肝熱亦重，致成此候，疏方酌服，得效再議。
台黨參 [四錢] 淡蓯蓉 [八錢] 細生地 [六錢] 甘枸杞 [四錢] 生黃芪 [四錢] 車前子 [三錢， 布包] 補骨脂 [四錢] 女貞子 [四錢] 抱木茯神 [四錢] 鹽巴戟 [三錢] 酒黃芩 [二錢] 炙甘草 [二錢] 龍眼肉 [三錢] 大黑棗 [三枚]
二診 四月二十二日
藥後尚安。前方加覆盆子四錢，方通草二錢，鹽黃柏二錢，肥知母二錢，再進。
三診 四月二十八日
小溲淋漓不盡，便時莖中作痛，眠食均安，僅有此苦。腎虛有熱，仍當治本。
生黃芪 [四錢] 北沙參 [四錢] 覆盆子 [四錢] 甘枸杞 [四錢] 甘菊花 [三錢] 抱木茯神 [五錢] 女貞子 [四錢] 乾地黃 [八錢] 鹽黃柏 [三錢] 鹽 菟絲 [四錢] 骨碎補 [三錢] 炙甘草 [三錢] 帶心蓮子 [十五粒]
四診 五月六日
藥後症稍減，惟小便時莖中仍痛，掣及肛門亦痛，大便仍乾結，臨圊頗為痛苦。高年久病，氣血兩傷，當以調養氣血為主。
生箭芪 [六錢] 台黨參 [四錢] 淡蓯蓉 [八錢] 覆盆子 [四錢] 火麻仁 [四錢] 車前子 [四錢，布包] 朱茯神 [四錢] 制乳沒 [各三錢] 乾地黃 [八錢] 枸杞子 [四錢] 甘菊花 [三錢] 女貞子 [四錢] 炙甘草 [三錢] 帶心蓮子 [十五粒]
五診 五月十四日
前方服多帖，小溲已漸復常度，莖痛亦輕，惟臀部至足跟作痛，行坐不安，眠後稍輕。高年血虛，不能榮養經絡，當以肝脾腎三經論治。
生箭芪 [五錢] 首烏藤 [一兩] 台黨參 [四錢] 鹽巴戟 [四錢] 覆盆子 [四錢] 制乳沒 [各三錢] 金狗脊 [四錢，去毛] 朱茯神 [四錢] 桑寄生 [五錢] 乾地黃 [四錢，砂仁一錢研拌四錢] 山萸肉 [三錢，去核] 女貞子 [四 錢] 甘草梢 [三錢] 龍眼肉 [三錢] 大黑棗 [三枚]