蕭龍友醫案 · 嘔 吐
程女 五十四歲 一九五三年九月二十四日
據述胸次有痞塊為患,飲食下胃則吐,爾後更甚,往往脹痛不支。肝胃不和,氣夾食滯,為日已久,宜小心將護,勿動氣,勿過勞,緩緩圖之,不易收速效也。
空沙參 [四錢] 真鬱金 [三錢] 佛手片 [三錢] 焦雞金 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 沉香曲 [二錢] 五味檳榔 [三錢。二味同布包] 法半夏 [二錢] 平貝母 [二錢] 苦桔梗 [三錢] 大腹皮 [二錢] 生甘草 [一錢] 伏龍肝 [三兩,煎湯代水]
二診 九月三十日
藥後尚安。原方加靈磁石五錢(先煎) ,淡蓯蓉四錢,杭白芍三錢(土炒) ,川厚朴一錢(川連水炒) ,再進。
三診 十月五日
藥後大便仍干,出恭不利,胃部仍有時發熱思吐,時泛酸水。肝胃不和,為日已久,仍依前法加減再進。
南沙參 [四錢] 酒黃芩 [三錢] 真鬱金 [三錢] 蒼白朮 [各二錢,土炒] 炒枳殼 [二錢] 六神曲 [三錢,布包] 苦桔梗 [三錢] 佛手片 [三錢] 焦雞金 [三錢] 大腹皮 [二錢] 炒梔子 [三錢] 淡蓯蓉 [三錢] 生甘草 [二錢] 伏龍肝 [二兩,煎湯代水]
四診 十月十日
藥後大便仍干。原方加火麻仁四錢,郁李仁三錢,全當歸三錢,五味檳榔二錢,沉香曲三錢(二味同布包) ,減去六神曲,淡蓯蓉加至五錢,再進。
五診 十一月三日
藥後病無出入,大便六七日未行,法當從此消息,以通便為法,便通腸胃自調也。
空沙參 [四錢] 六神曲 [三錢,布包] 生熟稻芽 [各三錢] 火麻仁 [五錢] 淡蓯蓉 [五錢] 郁李仁 [四錢] 細生地 [五錢] 川牛膝 [三錢] 大腹皮 [三錢] 香砂仁 [二錢,鹽炒] 全當歸 [五錢] 生甘草 [二錢] 生梨皮 [一具]
六診 十一月七日
藥後大便已通,胃納仍鈍,胸次仍飽滿作呃,喉間作水鳴聲。仍當以調理腸胃為法,病久體虛,勿過勞累為要。
空沙參 [四錢] 川厚朴 [一錢,川連水炒] 真鬱金 [二錢] 射干 [三錢] 沉香曲 [二錢,布包] 焦雞金 [三錢] 佛手片 [三錢] 白蔻仁 [二錢] 廣陳皮 [三錢] 炒稻芽 [三錢] 大腹皮 [三錢] 酒黃芩 [二錢] 生藕節 [五枚]
七診 十一月十八日
藥後尚安。原方加潞黨參四錢,抱木茯神四錢,於潛術二錢(土炒) ,香砂仁二錢(鹽炒) ,淡蓯蓉五錢,再進。
八診 十二月二十七日
服藥多帖,病已向愈。原方再加淨連翹三錢,制乳沒各三錢,再進。
趙女 十二歲 一九四九年八月十日
據述食物不甘,下胃則思嘔吐,咳嗽有痰,業已數年,往往干嗆而嘔不出物。此乃肝胃有熱所致,法當清肺降胃以消息之。
焦冬術 [二錢] 炒枳殼 [三錢] 姜竹茹 [三錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 川黃連 [二錢] 雲茯苓 [三錢] 法半夏 [三錢] 沉香曲 [四錢,布包] 苦杏仁 [三錢,去皮尖,搗] 天花粉 [四錢] 苦桔梗 [三錢] 炒稻芽 [三錢] 老蘇梗 [二錢] 鮮生薑 [一片] 生藕節 [五枚]
二診 八月二十四日
脈見弦數,舌尖干黃,左口角生瘡,頸下起核,食物仍作嘔吐。乃肝胃兩經有熱之故,仍當清降。
生石膏 [四錢,先煎] 白蒺藜 [三錢,去刺] 忍冬藤 [四錢] 龍膽草 [二錢] 淨連翹 [二錢] 淡竹茹 [三錢] 天花粉 [三錢] 苦杏仁 [二錢,去皮尖,搗] 川黃連 [二錢] 鹽黃芩柏 [各二錢] 大麥冬 [二錢] 橘子核 [三錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 生甘草 [二錢] 生藕節 [五枚] 生葦莖 [一尺]
鄭女 五十二歲 一九五一年一月十五日
脈見弦滑而數,舌苔黃白垢膩,據述病經四十餘日,胸中發滿,食物則吐,嗆咳亦甚,痰中帶血,頭昏眼困,肩臂腳腰均痛。此由食滯、氣滯而致,夜眠頻頻吐痰,以至不能安眠,每日午後則寒熱間作,兩點後發熱,至六點後則發冷,邪已深入,為日太久,汗及頭而止,肢體無汗。法當標本兼治,病勢匪輕,不可大意。
酥鱉甲 [三錢,先煎] 醋青蒿 [二錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖,搗] 空沙參 [三錢] 苦桔梗 [三錢 ] 海風藤 [三錢] 粉丹 皮 [三錢] 真鬱金 [三錢] 忍 冬藤 [四錢] 炒梔子 [三錢] 淨連翹 [三錢] 焦雞金 [三錢] 杜牛膝 [三錢] 六神曲 [三錢,布包] 天水散 [四錢,沖] 生茅根 [五錢] 生藕節 [五枚]
二診 一月十六日
依前方加地骨皮三錢,天花粉三錢,方通草二錢,再進。
三診 一月十七日
服前方病無出入,良由咳嗽多年,感邪則發,此次內熱太甚,肺胃兩傷,故痰中帶血。今日並吐鮮血數口,胸次脹滿,不思飲食,強食亦不納,頭仍昏眩,寒熱間作,病勢匪輕,當標本兼治。
台黨參 [三錢] 荊芥炭 [二錢,存性] 苦杏仁 [三錢,去皮尖,搗] 肥知母 [二錢] 川貝母 [二錢] 蔓荊子 [二錢] 山梔子 [三錢,炒黑] 粉丹皮 [三錢] 杜牛膝 [三錢] 野百合 [四錢] 沉香曲 [二錢,布包] 炙百部 [三錢] 焦雞金 [二錢] 生熟稻芽 [各三錢] 北五味 [一錢,打] 甘草梢 [一錢] 生茅根 [五錢] 生藕節 [五枚]
四診 一月十九日
依前方加苦桔梗三錢,醋青蒿二錢,酥鱉甲三錢,靈磁石四錢(二味同先煎) ,減荊芥炭、沉香曲、焦雞金,再進。
五診 一月二十一日
服改方頭已不暈,大便亦通,惟小溲深黃,不思飲食,強食則吐,腹中不時作痛,喉際作干,嗆咳不爽,心中發熱,喘促頗甚,痰色黃白相間,有時帶血。內熱尚重,病勢未減,仍當依法加減再進。
台黨參 [三錢] 炒黑梔子 [三錢] 天花粉 [四錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖,搗] 苦桔梗 [三錢] 肥知母 [三錢] 川 貝母 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 雲茯苓 [四錢] 酒黃芩柏 [各二錢] 嫩 白 前 [二錢] 淨連翹 [三錢] 金銀花 [三錢] 甘菊花 [二錢] 生甘草 [二錢] 生梨皮 [一具] 生藕節 [五枚]