蕭龍友醫案 · 血 證

蕭龍友 《蕭龍友醫案》
張男 四十六歲 一九五二年四月二十日 脈弦而細,據述頭部昏眩,精神委靡,大便下血,已逾五月,臨圊臍腹隱隱作痛,腸鳴時作,近數日胸次作痛,口乾而不引飲。法當標本兼治。 南沙參 [四錢] 當歸炭 [四錢] 蒲公英 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 焦山梔 [三錢] 乾地黃 [四錢] 血餘炭 [三錢] 忍冬藤 [四錢] 杜牛膝 [三錢] 酒芩柏 [各二錢] 赤苓芍 [各三錢] 鮮茅根 [五錢] 生甘草 [三錢] 生藕節 [五枚] 二診 四月二十七日 藥後各症皆減,惟頭部尚昏,胸次仍痛,偶有嗆咳,當依法再進。 北沙參 [四錢] 當歸炭 [四錢] 制乳沒 [各三錢] 川牛膝 [三錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 乾地黃 [八錢,砂仁二錢研拌] 赤白苓芍 [各三錢] 首烏藤 [八錢] 酒芩柏 [各三錢] 鮮茅根 [一兩] 生甘草 [三錢] 生藕節 [五枚] 三診 五月二十五日 藥後尚安,惟腹時作痛,痛則下血,此乃腸脾不調,已成腸風之證,仍當治本。 台黨參 [四錢] 真鬱金 [三錢] 左金丸 [三錢,包煎] 血餘炭 [三錢] 當歸炭 [四錢] 制乳沒 [各三錢] 桑寄生 [五錢] 赤苓芍 [各三錢] 大腹皮 [二錢] 干生地 [四錢] 焦山梔 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 鮮茅根 [二兩] 生甘草 [三錢] 生荸薺 [三枚,搗] 四診 六月二十二日 服藥多帖,各症均減,惟腸風下血未止,頭尚有時昏眩作痛,仍當治本。 南沙參 [四錢] 香白芷 [三錢] 蔓荊子 [三錢] 杜牛膝 [三錢] 炒梔子 [四錢] 粉丹皮 [三錢] 地榆炭 [四錢] 槐角炭 [四錢] 當歸炭 [三錢] 生赤芍 [四錢] 酒芩柏 [各三錢] 甘草梢 [三錢] 生藕節[五枚] 梅女 三十四歲 一九五二年八月十四日 脈有勞形,所述病情皆因勞乏太過,因而眠食不安,脾胃亦因之不和,大便作溏,其色發黑,內熱亦甚,故上攻頭部,耳部、牙部皆痛,當以清胃熱消息之,注意節勞為要。 南沙參 [四錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 制乳沒 [各二錢] 炒扁豆 [四錢] 酒黃芩柏 [各二錢] 生熟苡仁 [各三錢] 首烏藤 [一兩] 芡實米 [四錢] 細生地 [四錢,砂仁二錢研拌] 生甘草 [二錢] 帶心蓮子 [十五粒] 二診 八月十九日 據述藥後尚安,惟因勞乏太過,夜眠不酣,以致精神睏倦,近日胃納稍增,大便成形,但胃部仍脹痛,掣及腹部偏左不時作痛。此乃氣不舒達之故,法當從本治。 空沙參 [四錢] 首烏藤 [八錢] 朱茯神 [四錢] 大腹皮 [三錢] 炒梔子 [三錢] 桑寄生 [五錢] 全當歸 [四錢] 小川芎 [三錢] 乾地黃 [四錢,砂仁二錢研拌] 沉香曲 [三錢,布包] 制乳香 [二錢] 赤白芍 [各三錢] 粉丹皮 [二錢] 真鬱金 [二錢] 甘菊花 [二錢] 生甘草 [二錢] 三診 八月二十三日 藥後腹痛已減,大便正常,惟因勞乏太過,致頭部昏眩,肢體乏力,夜不成眠,胸次氣尚作竄,微覺脹悶。仍當從本治,宜節勞休息為要。 台黨參 [四錢] 蔓荊子 [三錢] 首烏藤 [一兩] 金狗脊 [四錢,去毛] 沉香曲 [四錢,布包] 真鬱金 [三錢] 桑寄生 [五錢] 朱茯神 [四錢] 佛手片 [三錢] 當歸身 [四錢] 大生地 [五錢] 杭白芍 [四錢,土炒] 炒棗仁 [三錢,朱拌] 生甘草 [三錢] 帶心蓮子 [十五粒] 四診 九月十二日 脈沉弦而芤,有傷血之象,小腹偏左仍不時作痛,大便曾下血一次,近日仍不時有瘀血排出,因而肢體疲乏,精神不振,夜眠不安。腸胃有損傷之處,宜小心將護,不可過勞,仍當從本治。 台黨參 [四錢] 焦冬術 [三錢] 桑寄生 [五錢] 制乳沒 [各三錢] 血餘炭 [四錢] 首烏藤 [八錢] 真血竭 [三錢] 乾地黃 [五錢] 抱木茯神 [四錢] 蘇枋木 [二錢] 山萸肉 [三錢,去核] 生甘草 [三錢] 東阿膠 [四錢,烊化兌入] 生藕節 [五枚] 五診 九月十七日 藥後眠食均安,惟右耳作痛,喉亦脹痛,食後胃部仍不舒,腹部仍覺下墜。仍屬過勞中氣不足之象,仍當從本治。 台黨參 [四錢] 朱茯神 [四錢] 赤白芍 [各三錢] 佛手片 [三錢] 焦雞金 [三錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 當歸炭 [三錢,存性] 山萸肉 [三錢,去核] 乾地黃 [四錢,砂仁二錢研拌] 真鬱金 [三錢] 制乳香 [三錢] 桑寄生 [五錢] 生甘草 [三錢] 帶心蓮子 [十五粒] 六診 九月二十日 藥後尚安,惟夜眠仍多夢,易驚醒,食物有時泛酸, 日晡時發寒熱,肝膽熱重,陰分太虛,勞乏太過,仍當從本治。 台黨參 [四錢] 首烏藤 [八錢] 朱茯神 [四錢] 酒黃芩 [二錢] 醋香蒿 [二錢] 酥鱉甲 [四錢] 膽草炭 [二錢,存性] 沉香曲 [三錢,布包] 真鬱金 [四錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 杜牛膝 [三錢] 帶心蓮子 [十五粒] 生梨皮 [一具] 七診 九月二十七日 脈略有神,肢體亦漸有力,轉身過猛則頭暈眼黑,日晡仍發寒熱,腹部偏左仍覺脹痛,夜眠多夢,久坐則脊背作痛。血虛未復,勞乏太過之故,仍當從本治。 酥鱉甲 [三錢,先煎] 大熟地 [四錢,砂仁二錢研拌] 醋青蒿 [三錢] 生箭芪 [四錢] 台黨參 [四錢] 制香附 [三錢] 大腹皮 [三錢] 制乳香 [二錢] 地骨皮 [四錢] 朱茯神 [四錢] 杭白芍 [四錢,土炒] 山萸肉 [三錢,去核] 全當歸 [五錢] 炙甘草 [三錢] 生藕節 [五枚] 八診 十月六日 服第七方後各病皆輕,惟肢體尚覺疲乏,食物稍不慎則作瀉,手足及面部有時浮腫,眠仍多夢,心時作跳,過勞則眼黑頭眩。仍當從本治,節勞休息為要。 生箭芪 [五錢] 台黨參 [四錢] 焦冬術 [三錢] 佛手片 [三錢] 焦雞金 [三錢] 桑寄生 [五錢] 全當歸 [五錢] 芡實米 [四錢] 淮山藥 [四錢] 真鬱金 [三錢] 乾地黃 [四錢,砂仁二錢研拌] 山萸肉 [三錢,去核] 炙甘草 [三錢] 大桂圓 [三枚,去殼] 大紅棗 [三枚] 九診 十月十四日 近日外感化熱,肝脾不和,故夜眠易醒,總覺不酣,大便作溏,其色如醬,胃部作痛,心跳氣短,耳鳴眼花。胃腸之疾,又兼貧血,仍當從本治,靜攝修養為要。 炙箭芪 [五錢] 台黨參 [四錢] 首烏藤 [一兩] 西秦艽 [三錢] 老蘇梗 [三錢] 桑寄生 [五錢] 全當歸 [七錢] 合歡花 [四錢] 沉香曲 [三錢,布包] 生熟稻芽 [各三錢] 炒棗仁 [四錢,朱拌] 甘枸杞 [四錢] 甘菊花 [三錢] 乾地黃 [五錢,砂仁二錢研拌] 山萸肉 [三錢,去核] 焦雞金 [三錢] 帶心蓮子 [十五粒] 十診 十月三十一日 藥後肢體微痛,曾下蛔蟲一條,恐尚有蟲未淨,故腹中仍不適,近日胃納稍佳,心跳氣短耳鳴未愈,現當經期,仍從本治。 台黨參 [五錢] 老箭芪 [四錢] 炒棗仁 [四錢,朱拌] 炒枳殼 [二錢] 使君子 [三錢,去殼炒香] 於潛術 [三錢,泔浸] 朱茯神 [四錢] 乾地黃 [五錢,砂仁二錢研拌] 全當歸 [四錢] 蘇枋木 [三錢] 山萸肉 [三錢,去核] 甘枸杞 [三錢] 甘菊花 [二錢] 生甘草 [二錢] 帶心蓮子 [十五粒] 十一診 十二月十二日 服第十方後尚佳,惟心時作跳,中氣不足,夜眠不酣,兩耳仍鳴,腹部偏左有時仍覺下墜作痛。肝脾兩虛,血分不充,仍依前法加減。 靈磁石 [四錢,先煎] 炙黃芪 [五錢] 台黨參 [四錢] 山萸肉 [三錢,去核] 首烏藤 [一兩] 干生地 [五錢,砂仁二錢研拌] 全當歸 [四錢] 合歡花 [三錢] 朱茯神 [四錢] 甘枸杞 [四錢] 杭白芍 [四錢,土炒] 炒棗仁 [三錢,朱拌] 甘菊花 [二錢] 炙甘草 [二錢] 大桂圓 [五枚,去殼] 大紅棗 [三枚] 十二診 一九五三年二月十五日 服前方多帖,近日外出,胃部又覺不適,來電諮詢。囑其在前方中加焦雞金三錢,佛手片三錢,柏子仁四錢,再進。 十三診 三月十一日 外出歸來,又因勞乏太過,精神不繼,心微作跳,面部微浮,腰背皆痛,夜眠易驚而多夢,食物作呃,兩耳時鳴。虛熱甚重,仍須從本治,節勞將息為要。 老箭芪 [五錢] 台黨參 [四錢] 首烏藤 [一兩] 朱茯神 [四錢] 桑寄生 [五錢] 鹽杜仲 [四錢] 沉香曲 [三錢,布包] 乾地黃 [六錢] 山萸肉 [三錢,去核] 炒棗仁 [四錢,朱拌] 全當歸 [四錢] 焦雞金 [三錢] 生杭芍 [五錢] 甘枸杞 [四錢] 甘菊花 [三錢] 炙甘草 [二錢] 大桂圓 [五枚,去殼] 帶心蓮子 [十五粒] 十四診 四月三十日 據述病情,征之脈象虛弦,面部微浮,乃係用腦過度,精力不足,心血因之而少,故稍事讀書即覺疲乏,夜眠不安,經期或前或後,色烏量少。氣血兩虛,仍當從本治,勿過勞累為要。 炙箭芪 [五錢] 台黨參 [四錢] 炒棗仁 [四錢,朱拌] 何首烏 [四錢,米炒] 當歸身 [五錢] 金狗脊 [四錢,去毛] 抱木茯神 [四錢] 補骨脂 [四錢] 厚杜仲 [四錢,鹽炒斷絲] 骨碎補 [四錢] 甘枸杞 [五錢] 甘菊花 [三錢] 乾地黃 [四錢,砂仁二錢研拌] 山萸肉 [三錢,去核] 合歡花 [三錢] 炙甘草 [三錢] 桂圓肉 [五錢] 黑大棗 [五枚] 十五診 五月十三日 據述近日時覺心煩不安,氣短,有時失眠,胃納亦鈍,腹仍溏瀉,口苦舌干,苔白而膩,月經十餘日一行,色黑如水。陰虛肝旺,法當和肝胃,補脾腎,以腰酸太甚故也。 老箭芪 [五錢] 台黨參 [四錢] 朱茯神 [五錢] 金狗脊 [五錢,去毛] 首烏藤 [一兩] 鹽杜仲 [四錢] 杭巴戟 [四錢] 杭白芍 [五錢,土炒] 血餘炭 [三錢] 當歸身 [六錢] 菟絲子 [五錢,鹽炒] 炒苡仁 [八錢] 炙甘草 [三錢] 黑大棗 [三枚] 東阿膠 [四錢,烊化兌入] 十六診 七月一日 服前方多帖尚安,脈見虛弦,中氣不足,故勞乏後則胃脘作痛,經水仍二十日一行,但色正量平,惟心虛易驚,肢體浮腫。法當清肝熱,培脾腎,使心腎相交,則體氣自易復原也。 生黃芪 [五錢] 台黨參 [四錢] 桑寄生 [七錢] 焦梔子 [三錢] 甘枸杞 [四錢] 粉丹皮 [二錢] 甘菊花 [二錢] 乾地黃 [七錢] 宣木瓜 [五錢] 當歸身 [五錢] 菟絲子 [四錢,鹽炒] 杭白芍 [二錢] 朱茯神 [五錢] 土炒白朮 [二錢] 生甘草 [二錢] 大桂圓 [五枚,去殼] 東阿膠 [四錢,烊化兌入] 十七診 八月五日 中氣不足,稍勞則眼黑耳鳴,胃腹作痛,爾後寒熱交作,心虛易驚。仍當從本治,小心將護,不可過勞也。 酥鱉甲 [四錢,先煎] 醋青蒿 [三錢] 焦冬術 [四錢,土炒] 台黨參 [四錢] 生箭芪 [四錢] 谷精珠 [四錢] 朱茯神 [四錢] 甘枸杞 [四錢] 甘菊花 [二錢] 大生地 [四錢] 當歸身 [三錢] 炒棗仁 [三錢,朱拌] 炙甘草 [三錢] 大桂圓 [三枚,去殼] 東阿膠 [三錢,烊化兌入] 十八診 十月二十一日 近日因勞乏太過,舊病復發,頸部及脊背均疼,夜眠噩夢甚多,眠亦不酣,胃納不佳,煩躁加甚。仍從本治,節勞修養為要。 靈磁石 [五錢,先煎] 潞黨參 [四錢] 桑寄生 [五錢] 金狗脊 [四錢,去毛] 朱茯神 [五錢] 首烏藤 [一兩] 柏子仁 [四錢] 遠志肉 [四錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 乾地黃 [五錢,砂仁二錢研拌] 甘枸杞 [四錢] 甘菊花 [三錢] 生甘草 [二錢] 生梨皮 [一具] 十九診 十一月三十日 素體肝腎兩虛,肝熱甚重,近又勞乏太過,脊背後腦均覺脹痛,夜眠多夢,心跳不安,大便下血如注。此腸風也,法當清熱涼血,勿過勞累為要。 空沙參 [三錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 大生地 [八錢] 地榆炭 [四錢] 赤白苓芍 [各三錢] 槐樹角 [三錢] 血餘炭 [四錢] 金狗脊 [三錢,去毛] 全當歸 [五錢] 磁朱丸 [四錢,布包] 酒黃芩 [三錢] 生藕節 [五枚] 鮮茅根 [五錢] 劉男 三十八歲 一九四九年八月二十三日 脈見沉弦虛數,舌苔干黃灰垢,偏右更甚,據述少年時曾經吐血一次,其根未除,近又感受濕熱,兼之勞乏過度,陰分太虧,吐血數口,心中發慌,右肋作痛,食物消化不良,夜眠不安,小溲黃濁而短,每日只行一二次,面色不榮。法當以化瘀養陰為主,疏方酌服,得效再議。 空沙參 [四錢] 肥知母 [二錢] 川貝母 [二錢] 制乳沒 [各二錢] 真鬱金 [三錢] 柏子仁 [三錢] 朱茯神 [四錢] 血餘炭 [二錢] 生紫菀 [二錢] 赤苓芍 [各三錢] 首烏藤 [四錢] 鹽黃芩柏 [各三錢] 沉香曲 [四錢,布包] 車前子 [三錢] 焦梔子 [三錢] 益元散 [四錢,布包] 鮮茅根 [五錢] 干藕節 [五枚] 二診 八月二十五日 服昨方吐血漸少,化整為零,瘀塊尚未盡,體溫略高,心仍發慌,脅痛略減,小溲仍黃短。陰虛生內熱,法當從本治。 南沙參 [四錢] 地骨皮 [三錢] 焦梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 真鬱金 [三錢] 紫菀茸 [三錢] 制乳沒 [各二錢] 天花粉 [四錢] 肥知母 [二錢] 川貝母 [二錢] 血餘炭 [三錢] 黃芩柏 [各三錢] 雲茯苓 [四錢] 冬瓜仁皮 [各三錢] 車前子 [三錢] 六神曲 [四錢,布包] 益元散 [四錢,布包] 鮮茅根 [五錢] 干藕節 [五枚] 三診 八月二十七日 脈見沉弦而滑,舌苔中厚且膩,據述口渴不思飲水,右脅肋間作痛,牽及左邊亦痛,痰中帶血,心仍發慌,小溲色黃且濁,日夜僅一行。水積在內,未能暢行,故不思飲,法當從本治,使子母相生則病自輕減也。 南沙參 [四錢] 苦葶藶 [三錢] 紫菀茸 [三錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖搗] 雲茯苓 [四錢] 冬瓜仁皮 [各四錢] 柏子仁 [四錢] 炒梔子 [二錢] 鹽黃芩柏 [各二錢] 干生地 [四錢,砂仁一錢研拌] 生甘草 [二錢] 大紅棗 [三枚] 干藕節 [五枚] 四診 九月一日 脈尚弦而不沉,舌苔仍灰黃膩垢,服前方後痰血已止,惟痰尚甚,夜眠不安,每到天將明時必大作咳嗽,飲水仍少,小溲黃而濁,食慾不佳,食後亦不舒,法當從本治。 空沙參 [四錢] 杜牛膝 [二錢] 肥知母 [二錢] 川貝母 [二錢] 天麥冬 [各三錢] 紫菀茸 [三錢] 冬瓜仁 [四錢] 天花粉 [四錢] 朱茯神 [四錢] 首烏藤 [四錢] 柏子仁 [三錢] 北五味 [一錢] 車前子 [三錢] 小木通 [二錢] 苦葶藶 [三錢] 甘草梢 [二錢] 大紅棗 [三枚] 生藕節 [五枚] 五診 九月四日 脈弦象已減。依前方加酒芩柏各三錢,霜桑葉三錢,再進。 六診 九月十一日 服前方甚安,惟近日內熱又生,肺胃不和,故吐痰不易,面色發黃,大便不暢,小溲色深,胃納略鈍,法當標本兼治。 霍石斛 [四錢,先煎] 台黨參 [二錢] 天麥冬 [各二錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 野百合 [三錢] 炙百部 [二錢] 冬瓜仁皮 [各三錢] 苦杏仁 [二錢] 北五味 [二錢] 苦桔梗 [二錢] 天花粉 [四錢] 車前子 [二錢] 酒芩柏 [各二錢] 雲茯苓 [四錢] 生甘草 [二錢] 生梨皮 [一具] 干藕節 [五枚] 七診 九月十九日 據述偏右鼻孔易塞,飲食不佳,小溲仍少,其色深黃,口苦而干。素體陰虛,虛則生內熱,故見此候,法當從本治。 台黨參 [四錢] 霍石斛 [四錢] 老蘇梗 [二錢] 西秦艽 [二錢] 苦杏仁 [二錢] 冬瓜仁皮 [各四錢] 沉香曲 [四錢,布包] 北五味 [一錢] 肥知母 [二錢] 川貝母 [二錢] 炒苡仁 [三錢] 天麥冬 [各二錢] 川牛膝 [三錢] 茯苓皮 [四錢] 生甘草 [二錢] 生藕節 [五枚] 八診 十月二十三日 脈見弦虛,舌苔中厚黃膩,前半色紅,內熱甚重。由於肝鬱太甚,肝火易動,故食物發苦,胃納因之亦鈍。大便正常,小溲深黃,陰虛生內熱,仍當以養肝和血為治。 台黨參 [四錢] 真鬱金 [三錢] 炒杭芍 [四錢] 酒芩柏 [各二錢] 霍石斛 [四錢] 干生地 [四錢] 肥知母 [二錢] 川貝母 [二錢] 合歡花 [四錢] 冬瓜仁 [四錢] 北五味 [一錢] 天麥冬 [各三錢] 雲茯苓 [四錢] 鹽澤瀉 [四錢] 炒稻芽 [四錢] 益元散 [四錢,布包] 生藕節 [五枚] 生葦莖 [五寸] 九診 十一月十八日 脈見弦虛,舌苔中厚灰膩而尖紅,內蘊濕熱甚重,陰分過虛,故午後時發寒熱,兩顴發赤,咳嗽久則胸次作痛,痰邪亦甚,食物不甘,溲少而黃,法當從本清養。 台黨參 [四錢] 霍石斛 [四錢] 冬瓜仁 [四錢] 醋青蒿 [二錢] 酥鱉甲 [三錢] 北五味 [一錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 天麥冬 [各三錢] 制乳沒 [各三錢] 野百合 [三錢] 炙百部 [三錢] 細生地 [四錢] 車前子 [三錢] 茯苓皮 [四錢] 方通草 [二錢] 天花粉 [四錢] 益元散 [四錢,布包] 生梨皮 [一具] 董男 六十一歲 一九五二年一月十七日 據述自幼體弱多病,近數月來,腰背有時酸痛,大便乾結,小溲有時下血,胃納不佳,站立過久則腹部墜痛。脾腎兩虛,為日已久,法當從本治。 靈磁石 [五錢,先煎] 台黨參 [四錢] 制厚朴 [二錢,小川連一錢同炒] 生白芍 [四錢] 沉香曲 [三錢,布包] 干生地 [四錢,砂仁二錢研拌] 甘枸杞 [三錢] 淡蓯蓉 [四錢] 火麻仁 [四錢] 郁李仁 [四錢] 真鬱金 [三錢] 小青皮 [三錢,鹽炒] 雲茯苓 [四錢] 佛手片 [三錢] 生甘草 [二錢] 二診 二月七日 藥後病勢稍減,惟腰脊連尾骨仍覺酸痛,不能起立,立則下墜不舒。據述曾患淋病,致有此候。仍當從本治。 台黨參 [四錢] 桑寄生 [五錢] 金狗脊 [四錢,去毛] 川牛膝 [三錢] 真鬱金 [三錢] 焦雞金 [三錢] 佛手片 [三錢] 小青皮 [三錢,鹽炒] 抱木茯神 [四錢] 菟絲子 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 生甘草 [二錢] 生藕節 [五枚] 三診 二月十四日 據述近日因食物不和,腸胃間作痛,中氣更覺不舒,虛恭甚多,站立過久,仍作墜痛,呃逆時作。此乃肺腎子母不和之故,為日已久,仍依前法加減。 靈磁石 [五錢,先煎] 台黨參 [四錢] 真鬱金 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 沉香曲 [三錢,布包] 白蔻仁 [三錢] 淡蓯蓉 [五錢] 佛手片 [三錢] 制厚朴 [三錢, 小川連一錢同炒] 細生地 [五錢, 砂仁二錢研拌] 焦雞金 [三錢] 甘枸杞 [四錢] 生杭芍 [四錢] 雲茯苓 [四錢] 廣木香 [二錢] 生甘草 [二錢] 生藕節 [五枚] 四診 三月二十一日 脈見虛弦,據述近日腸胃見好,惟坐立稍久則尾脊骨仍作墜痛,大便乾結。內熱尚重,脾腎兩虛,仍依前法加減,宜節勞休息為要。 台黨參 [四錢] 金狗脊 [四錢,去毛] 當歸尾 [四錢] 淡蓯蓉 [四錢] 真鬱金 [三錢] 厚杜仲 [四錢,鹽炒] 甘枸杞 [四錢] 甘菊花 [三錢] 抱木茯神 [四錢] 制乳沒 [各三錢] 細生地 [五錢,砂仁二錢研拌] 廣陳皮 [三錢] 首烏藤 [一兩] 生甘草 [二錢] 生藕節 [五枚] 五診 三月三十日 據述小溲有時仍有血出,稍多則腰脊酸痛,大便乾結。此乃血由前陰而出,不養大腸,故見此候,因而氣亦不舒,腎部太虧,仍當治本。 台黨參 [四錢] 焦冬術 [三錢] 火麻仁 [四錢] 甘枸杞 [四錢] 淡 蓯蓉 [五錢] 郁李仁 [四錢] 干生地 [五錢] 焦山梔 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 肥知母 [三錢] 酒芩柏 [各三錢] 制乳沒 [各三錢] 血餘炭 [三錢] 甘草梢 [三錢] 鮮茅根 [一兩] 生藕節 [五枚] 六診 五月十六日 脈左大右小,主氣血不和,稍過勞則小溲便血,大便仍乾結,脊背腰胯有時酸痛。此乃脾腎兩虛,為時太久之故,仍當從本治,宜節勞靜養為要。 台黨參 [四錢] 全當歸 [五錢] 淡蓯蓉 [五錢] 火麻仁 [四錢] 甘枸杞 [三錢] 郁李仁 [四錢] 大生地 [八錢] 鹽黃柏 [三錢] 肥知 母 [三錢] 甘菊花 [三錢] 桑寄生 [五錢] 焦山梔 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 酒黃芩 [二錢] 生甘草 [二錢] 生梨皮 [一具] 生荸薺 [三枚,搗] 七診 五月二十二日 藥後尚安,原方加生牡蠣五錢,先煎,鹽杜仲二錢,干藕節三枚,減去生梨皮,再進。 八診 六月二十八日 素有小溲下血之症,近日又發,其色黑紫,有時深黃,腰痛甚劇。此乃腎部太虧,膀胱有熱之故,其根已深,所以時發時止。宜節勞安養,不宜過累,以期康復,至要至要。 台黨參 [四錢] 厚杜仲 [四錢,鹽炒] 杭巴戟 [三錢,鹽炒] 焦山梔 [三錢] 菟絲子 [四錢,鹽炒] 金狗脊 [三錢,去毛] 鹽黃柏 [三錢] 肥知母 [三錢] 大生地 [六錢] 元參心 [四錢] 桑寄生 [五錢] 淡蓯蓉 [四錢] 生草梢 [三錢] 鮮茅根 [一兩] 生藕節 [五枚] 謝女 七十一歲 一九五三年四月二十八日 素有尿血之症,以前偶爾一發,自去年七月以後,尿血漸勤,且有小瘀塊,今年正月血流更多,瘀結亦甚。恐系子宮及膀胱之病,高年病久,不可輕視。疏方照服,得效再議,小心將護為要。 北沙參 [四錢] 焦山梔 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 血餘炭 [三錢] 赤白苓芍 [各二錢] 酒黃芩柏 [各三錢] 細生地 [四錢] 建澤瀉 [三錢,鹽炒] 制女貞 [四錢] 醋香附 [三錢 ] 生草梢 [三錢] 生荸薺 [三枚,搗] 生藕節 [三枚] 二診 四月三十日 藥後尚安。原方加沉香曲三錢,布包,苦楝子三錢,元參心三錢,鮮茅根五錢,再進。 三診 五月三日 藥後小溲見清,偶有一二次色淡紅而濁。膀胱熱重,當依法再進。 北沙參 [四錢] 鹽元參 [四錢] 苦楝子 [三錢] 酒黃芩柏 [各二錢] 醋香附 [三錢] 沉香曲 [三錢,布包] 制乳沒 [各二錢] 鹽砂仁 [三錢] 血餘炭 [三錢] 肥知母 [三錢] 抱木茯神 [四錢] 鮮茅根 [一兩] 生草梢 [三錢] 生藕節 [三枚] 四診 五月七日 藥後尚安。原方加車前子三錢,生熟苡仁各三錢,再進。 五診 五月九日 溲血已止,尿仍渾濁,日間頻數,夜眠稍暢,胃脘作痛,腰際仍脹。病日已久,仍當治本。 台黨參 [四錢] 真鬱金 [三錢] 肥知母 [三錢] 平貝母 [三錢] 芡實米 [三錢] 酒黃芩柏 [各三錢] 制乳沒 [各三錢] 赤苓芍 [各三錢] 生熟苡仁 [各三錢] 瞿麥 [三錢] 萹蓄 [三錢] 厚杜仲 [三錢,鹽炒] 血餘炭 [三錢] 益元散 [四錢,沖] 鮮茅根 [一兩] 干藕節 [五枚] 六診 十一月十四日 近日又尿血不止,恐有腫瘤為患,宜請西醫檢查為要。 台黨參 [四錢] 真鬱金 [三錢] 血餘炭 [三錢] 焦山梔 [三錢] 當歸炭 [四錢] 制乳沒 [各三錢] 山萸肉 [四錢,去核] 酒黃柏 [三錢] 乾地黃 [五錢] 肥知母 [三錢] 真血竭 [三錢] 生草梢 [三錢] 生荸薺 [三枚,搗] 生藕節 [五枚] 喬男 四十五歲 一九五三年四月十四日 據述患乾咳月余,忽然吐血,見血後始有痰,吐血已十次,多則兩茶碗,少則一茶碗,近則更甚,此乃氣鬱太久未能宣暢,致成此候。肝旺肺虛胃熱,當標本兼治。小心將護,疏方照服,得效再議。 空沙參 [四錢] 苦桔梗 [三錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖搗] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 真鬱金 [三錢] 炒梔子 [四錢] 血餘炭 [三錢] 粉丹皮 [二錢] 赤茯芩 [三錢] 赤芍藥 [三錢] 杜牛膝 [三錢] 細生地 [四錢] 甘草梢 [二錢] 鮮茅根 [一兩] 生藕節 [三枚] 二診 四月十九日 依前方加靈磁石四錢(先煎) ,北五味子一錢(打) ,真阿膠三錢(烊化沖服) 。 三診 四月二十六日 依前方加台黨參四錢,天麥冬各三錢,減去空沙參,再進。 四診 五月二日 服改方一帖,病無出入,雖不吐血,仍作痰喘,但昨受風寒,夜間又發咳嗽。當標本兼治,小心將護。 靈磁石 [四錢,先煎] 台黨參 [四錢] 嫩白前 [三錢] 老蘇梗 [三錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖搗] 川貝母 [三錢] 天花粉 [三錢] 大麥冬 [三錢] 北五味 [三錢] 真鬱金 [三錢] 雲茯苓 [四錢] 生甘草 [一錢] 生藕節 [三枚] 生荸薺 [三枚,搗] 五診 五月七日 依前方加桑寄生五錢,血餘炭三錢,再進。 六診 五月十四日 依前方再加制乳沒各三錢,生黃芪三錢,再進。 七診 五月二十二日 據述仍作喘咳,發則胸次及兩肋作疼,眠食如常。法當以理肺和胃為治,小心將護,勿過勞累。 台黨參 [四錢] 肥知母 [三錢] 川 貝母 [三錢] 天麥冬 [各三錢] 制乳沒 [各三錢] 真鬱金 [三錢] 野百合 [四錢] 炙百部 [四錢] 廣陳皮 [三錢] 天花粉 [四錢] 苦桔梗 [三錢] 雲茯苓 [四錢] 生甘草 [二錢] 生藕節 [三枚] 鮮茅根 [五錢] 八診 五月二十五日 依前方加生黃芪五錢,川牛膝三錢,宣木瓜四錢,再進。 九診 五月二十九日 喉際發癢,早晚仍作咳,痰白而少,兩脅尚痛。乃肝熱沖肺所致,仍以治本為主。 空沙參 [四錢] 白蒺藜 [五錢] 西秦艽 [三錢] 炒梔子 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 真鬱金 [三錢] 北五味 [一錢] 雲茯苓 [四錢] 冬瓜子皮 [各四錢] 生杭芍 [四錢] 廣陳皮 [三錢] 生甘草 [二錢] 生荸薺 [三枚,搗] 生葦莖 [五寸,切] 十診 六月二日 素有喘咳之症,發則胸部脅肋皆痛,服前方數帖尚安,擬改為丸藥常服,自當以理肺氣和肝胃為治,以冀有效。 生黃芪 [八錢] 台黨參 [八錢] 焦冬術 [四錢] 炒枳殼 [四錢] 北五味 [三錢] 苦杏仁 [五錢,去皮尖] 苦桔梗 [五錢] 制乳沒 [各五錢] 真鬱金 [五錢] 天花粉 [八錢] 肥知母 [六錢] 川貝母 [六錢] 天麥冬 [各五錢] 廣陳皮 [七錢] 雲茯苓 [一兩] 生白芍 [八錢] 嫩前胡 [五錢] 野百合 [一兩 ] 淨百部 [一兩] 川牛膝 [七錢] 炙甘草 [五錢] 上藥揀上品藥材研細末,和藕汁二兩,煉蜜為丸,如梧桐子大,硃砂為衣。每早晚各服四十粒,淡鹽水送下,用白開水亦可,如遇感冒暫停。 郭女 三十一歲 一九五二年六月十日 脈弦而虛,面色不榮。據述上月行經時,感冒作咳,經水因之逆行,吐血甚多,本月行經如常,但左半身自脅肋以次均作痛,先冷後熱,繼則出汗,口苦舌干,氣逆不舒,胃部脹悶發硬。肝脾肺腎各經皆虛,當從本治,更宜小心將護,不宜動氣也。 酥鱉甲 [三錢,先煎] 台黨參 [四錢] 桑寄生 [五錢] 全當歸 [四錢] 川芎 [三錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 醋青蒿 [二錢] 真鬱金 [三錢] 大生地 [四錢] 川牛膝 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 土炒杭芍 [三錢] 酒黃芩柏 [各三錢] 粉甘草 [二錢] 生藕節 [五枚] 二診 六月十三日 脈仍見弦,據述服藥後各症皆輕,胃部亦覺軟,腹中作響,如有水然,左膝蓋作痛,小便色紅。內熱尚甚,法當標本兼治。 台黨參 [四錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 西秦艽 [三錢] 西防風 [二錢] 桑寄生 [五錢] 全當歸 [四錢] 小川芎 [三錢] 真鬱金 [三錢] 赤芍苓 [各四錢] 鹽黃柏 [三錢] 肥知母 [三錢] 干生地 [五錢, 砂仁二錢研拌] 青木香 [二錢] 生甘草 [二錢] 鮮茅根 [五錢] 三診 六月十六日 藥後尚安,惟肢體軟弱無力,胃仍作響,但已見輕,納食尚佳,左膝蓋已不痛,小便色亦轉淡。內熱漸輕,仍依前法加減。 台黨參 [四錢] 土炒蒼朮 [三錢] 炒枳殼 [三錢] 桑寄生 [五錢] 生熟稻芽 [各三錢] 全當歸 [四錢] 小川芎 [三錢] 乾地黃 [四錢,砂仁二錢研拌] 赤白苓芍 [各三錢] 鹽黃柏 [三錢] 真鬱金 [三錢] 生藕節 [五枚] 四診 六月十九日 脈不條暢,面色不榮,近又感外邪,咳嗽牽及後背作痛,胃部按之尚痛,法當標本兼治。 台黨參 [四錢] 西秦艽 [三錢] 生桑枝 [四錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖搗] 桑寄生 [三錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 全當歸 [四錢] 制乳沒 [各三錢] 乾地黃 [五錢,砂仁二錢研拌] 山萸肉 [三錢,去核] 沉香曲 [三錢,布包] 真鬱金 [二錢] 生熟稻芽 [各三錢] 粉甘草 [二錢] 生荸薺 [三枚,搗] 五診 六月二十四日 服改方後尚安,惟尚作嗆咳,胃部作脹,每大便一次則輕,腰背尚疼,不能耐勞。積滯漸消,肝邪尚甚,仍當標本兼治,徐徐圖之。 台黨參 [四錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 六神曲 [三錢,布包] 桑寄生 [五錢] 全當歸 [四錢] 小川芎 [三錢] 真鬱金 [三錢] 朱茯神 [四錢] 生熟稻芽 [各三錢] 鹽砂仁 [二錢] 炒白芍 [四錢] 生甘草 [二錢] 生藕節 [五枚] 六診 六月二十九日 據述又因食物停滯,飲水過多,胃脘作痛,且汨汨有聲。內熱太重,小溲尚黃,嗆咳未止,經水未行,白帶尚多,仍依前法加減 北沙參 [四錢] 制厚朴 [三錢,川連水炒] 鹽砂仁 [二錢] 茯苓皮 [四錢] 冬瓜皮 [四錢] 粉丹皮 [三錢] 炒梔子 [三錢] 酒黃芩 [三錢] 天花粉 [四錢] 六神曲 [三錢,布包] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 生甘草 [二錢] 生荸薺 [三枚,搗] 生荷梗 [一尺] 七診 七月二日 據述昨日因瑣事大動肝氣,兼有食滯水停,故胸膈不舒,腸胃間汨汨有聲,咳嗽未止,大便多不消化之物,小溲深紅,經尚未通,當屬熱結之故,當從本治。 空沙參 [四錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 鹽黃芩柏 [各三錢] 真蘇木 [三錢] 制厚朴 [一錢,川連水炒] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 小川連 [一錢] 五味檳榔 [三錢,布包] 苦杏仁 [三錢,去皮尖,搗] 單桃仁 [三錢,去皮尖,搗] 六神曲 [三錢,布包] 真鬱金 [三錢] 六一散 [四錢,沖服] 鮮荷葉 [一角,帶梗五寸] 八診 七月五日 藥後經仍未通,嗆咳牽及左脅肋作痛,小便溲仍紅,大便漸調,胃納漸開,睡醒後腰腹兩側抽痛,皆由經水不通之故,仍當依前法加減。 空沙參 [五錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 真鬱金 [三錢] 橘子絡 [二錢] 單桃仁 [三錢,去皮尖,搗] 真紅花 [二錢] 真蘇木 [三錢] 京三棱 [三錢] 蓬莪術 [三錢] 川牛膝 [三錢] 抱木茯神 [四錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 鹽黃柏 [三錢] 甘草梢 [三錢] 鮮荷梗 [一尺] 九診 七月八日 據述藥後病無出入,經仍未通,固屬血貧,亦由熱結太重,故胃不思食,肢體發困,咳吐白痰,涎沫頗多。肺虛脾濕,當標本兼治。 南沙參 [五錢] 桑寄生 [五錢] 方通草 [三錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 真鬱金 [三錢] 苦杏仁 [三錢, 去皮尖, 搗] 制乳香 [二錢] 真蘇木 [三錢] 當歸尾 [五錢] 雲茯苓 [四錢] 南紅花 [二錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 鮮荷葉 [一角,帶梗五寸] 十診 七月十二日 據述日前不慎兩足背為木板所壓,致腿足疼痛,經仍未通,虛汗時出,口中發苦,咳嗽痰不易咯。熱結太重,陰分太虛,日晡寒熱交作為日已久,再依前法加減。 酥鱉甲 [五錢,先煎] 台黨參 [四錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 天花粉 [四錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖,搗] 方通草 [三錢] 當歸尾 [四錢] 真蘇木 [三錢] 真鬱金 [三錢] 醋青蒿 [三錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 酒黃芩柏 [各三錢] 浮小麥 [一兩] 鮮荷梗 [一尺] 十一診 七月十五日 病日太久,反覆無常,中氣不足,面色不榮,時覺頭部昏眩,不省人事,歷久始蘇,嗆咳痰涎甚多,日晡仍寒熱交作,虛汗時出,經仍未通而肢體疲乏,精神不振,眠食不甘。病久且沉,治頗費手,姑再擬一方酌服,如無效可多延高明斟酌。 台黨參 [四錢] 抱木茯神 [四錢] 苦桔梗 [三錢] 地骨皮 [四錢] 炒梔子 [三錢] 細生地 [四錢, 砂仁二錢研拌] 京三棱 [三錢] 當歸尾 [三錢] 首烏藤 [一兩] 赤芍藥 [四錢] 酒黃芩柏 [各二錢] 甘草梢 [三錢] 帶心蓮子 [十五粒] 李女 四十六歲 一九五二年十二月八日 據述咳嗽已近五載,入冬則加劇,此次咳吐鮮血,喉際發乾。此為肝熱太甚,脾為火克,致肺絡咳破出血,月經亦不調,十數日一行,法當從本治。 空沙參 [四錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 天麥冬 [各三錢] 天花粉 [四錢] 粉丹皮 [三錢] 炒梔子 [三錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖,搗] 苦桔梗 [三錢] 干生地 [四錢] 嫩白前 [二錢] 霜桑葉 [三錢] 甘菊花 [三錢] 酒黃芩 [三錢] 雲茯苓 [四錢] 生甘草 [二錢] 生藕節 [三枚] 生梨皮 [一具] 二診 十二月十日 藥後病無出入。原方加北五味二錢,首烏藤六錢,鮮石斛三錢,再進。 三診 四月二日 據述咳嗽減輕而未愈,血已不吐,晨起兩手發脹,午後腰脹,偏右更甚,肝經有熱,肝脾兩虛,為日已久,故經行二十餘日淋漓不斷,其量甚少,色亦不正,仍當依前法加減再進,小心將護為要。 南沙參 [四錢] 苦桔梗 [三錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖,搗] 北五味 [二錢] 野百合 [五錢] 淨百部 [五錢] 桑寄生 [四錢] 首烏藤 [一兩] 宣木瓜 [四錢] 抱木茯神 [五錢] 川牛膝 [三錢] 全當歸 [五錢] 生白芍 [五錢] 血餘炭 [三錢] 炙甘草 [二錢] 生藕節 [二枚] 四診 四月十二日 藥後尚安,經水已停,帶下甚多,原方加宣木瓜三錢,芡實米四錢,淡蓯蓉四錢,銀杏肉四錢,減去血餘炭,再進。 五診 五月三十一日 據述七日前又曾吐血數口,痰中帶有血絲,近又全無,惟頭部發昏,腰與左腿仍覺麻脹,入夜更甚,帶下極多,經水逾期未至,內熱甚重,仍當從本治。 北沙參 [四錢] 桑寄生 [五錢] 忍冬藤 [四錢] 淨連翹 [三錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 川牛膝 [三錢] 鹽杜仲 [三錢] 抱木茯神 [四錢] 芡實米 [四錢] 懷山藥 [四錢] 銀杏肉 [四錢] 生甘草 [二錢] 干藕節 [五枚] 王男 五十歲 一九五二年一月九日 脈見弦虛,中氣發短,不能多言,右眼上瞼不能上抬,右顴亦發紫,口角亦發木,左肩臂有筋發緊,嗆咳痰少,肺虛有熱,胃納尚佳,法當標本兼治。 老箭芪 [五錢] 生白朮 [二錢] 台黨參 [二錢] 抱木茯神 [四錢] 金狗脊 [四錢,去毛] 桑寄生 [五錢] 川貝母 [三錢] 肥知母 [三錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖,搗] 首烏藤 [一兩] 小川芎 [三錢] 海風藤 [八錢] 當歸須 [六錢] 乾地黃 [五錢] 山萸肉 [三錢,去核] 制乳沒 [各三錢] 杭白芍 [五錢,土炒] 北五味 [一錢] 生甘草 [二錢] 鮮生薑 [三錢] 大紅棗 [三枚] 二診 六月十日 據述中氣覺短,大便時必下血,其量甚多,色紅紫不定,有時成血塊下注,自覺有痔為患,但血虛生內熱,故時作嗆咳,痰膠而不易吐,右手指不時麻木。此乃血不榮養之故,法當從本治,少勞乏為要。 台黨參 [四錢] 泔浸白朮 [三錢] 抱木茯神 [五錢] 地榆炭 [三錢] 鹽炒槐角 [三錢] 當歸炭 [四錢,存性] 乾地黃 [五錢] 山萸肉 [三錢,去核] 制乳沒 [各三錢] 金狗脊 [三錢,去毛] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖,搗] 天花粉 [四錢] 赤芍藥 [四錢] 生甘草 [三錢] 鮮荷葉 [一角,帶梗五寸] 三診 六月十六日 據述咳嗽喉干,痰白而膠,不易吐出,兩手腕骨酸痛,中氣不足,仍依前法加減。 生石膏 [四錢,先煎] 台黨參 [四錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 天麥冬 [各三錢] 淡竹茹 [二錢] 天花粉 [三錢] 野百合 [四錢] 炙百部 [三錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖,搗] 抱木茯神 [四錢] 桑寄生 [五錢] 酒黃芩 [三錢] 射干 [二錢] 真鬱金 [三錢] 甘草梢 [二錢] 鮮荷梗 [一角,帶梗五寸]