蕭龍友醫案 · 骨 癆

蕭龍友 《蕭龍友醫案》
李男 三十五歲 一九五二年十二月七日 據述自十九歲起右側腰及臀部皆抽搐作痛,而筋若短,十餘年來,尚能正常工作,六年前因左側腰部生一包塊,手術割去後,即覺肢體軟弱乏力,胃納亦不佳。肝脾肺腎皆虛,病程已久,恐不能收速效也,疏方照服,得效再議。 生箭芪 [五錢] 台黨參 [四錢] 宣木瓜 [五錢] 制乳沒 [各三錢] 川牛膝 [四錢] 鹽杜仲 [四錢] 制續斷 [三錢] 全當歸 [五錢,去首留須] 小川芎 [三錢] 生地黃 [五錢,砂仁一錢研拌] 金狗脊 [四錢,去毛] 赤白苓芍 [各二錢] 伸筋草 [五錢] 炙甘草 [三錢] 生薑片 [二錢] 大紅棗 [三枚] 二診 二月十一日 藥後尚安。前方加廣木香三錢,川貝母三錢,苦杏仁三錢(去皮尖,搗),再進。 三診 十二月十七日 病情詳列前方,藥後兩脅肋之痛已愈,惟腿膝之痛未減,不能行路,稍有咳嗽。病程已久,收效不易,依法再進可也。 生箭芪 [四錢] 川牛膝 [三錢] 制續斷 [三錢] 鹽杜仲 [三錢] 伸筋草 [四錢] 透骨草 [三錢] 宣木瓜 [四錢] 金狗脊 [六錢,去毛] 苦杏仁 [三錢,去皮尖,搗] 苦桔梗 [三錢] 甘菊花 [二錢] 甘枸杞 [三錢] 川貝母 [二錢] 北五味 [一錢] 雞血藤 [四錢] 生甘草 [二錢] 生藕節 [三枚] 四診 十二月二十五日 據述自割治腰部包塊之後,精神總覺不振,時好時壞,右腿行坐皆痛,行路維艱,時作嗆咳。病深且久,宜緩圖之,不易收速效也。仍依前法加減再進,小心將護為要。 生箭芪 [五錢] 台黨參 [三錢] 雲茯苓 [五錢] 伸筋草 [四錢] 鹽杜仲 [四錢] 制乳沒 [各三錢] 川續斷 [四錢,酒炒] 川牛膝 [四錢] 雞血藤 [三錢] 川貝母 [三錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖,搗] 金狗脊 [四錢,去毛] 北五味 [二錢,搗] 忍冬藤 [五錢] 生甘草 [三錢] 五診 一九五三年一月十一日 藥後尚安。前方加透骨草三錢,宣木瓜三錢,真血竭三錢,再進。 六診 一月十三日 服改方後,諸症皆輕,惟行路仍不便,腹仍作脹,左脅牽痛,右股亦痛。風濕為患,氣血不和,總因術後受傷之故,兩耳有時發脹而鳴,此虛象也,仍當從本治。 生箭芪 [五錢] 台黨參 [四錢] 桑寄生 [五錢] 川牛膝 [三錢] 制續斷 [三錢] 甘枸杞 [三錢] 鹽杜仲 [三錢] 大生地 [四錢] 宣木瓜 [五錢] 鹽菟絲 [四錢] 甘菊花 [三錢] 雞血藤 [四錢] 西秦艽 [三錢] 透骨草 [三錢] 生甘草 [二錢] 七診 一月二十三日 藥後病無出入。原方加制乳沒各三錢,伸筋草四錢,真鬱金三錢,抱木茯神四錢,再進。 八診 二月一日 右腿仍覺稍短,左腿胯連臀部均不時發脹而掣痛,腎囊發麻而墜,似有疝然。脾腎兩虛,又兼術後元氣未復,故見此候,仍當從本治。依法再進,徐徐圖之,不易收速效也。 生箭芪 [五錢] 台黨參 [四錢] 透骨草 [五錢] 伸筋草 [四錢] 當歸尾 [四錢] 金狗脊 [四錢,去毛] 抱木茯神 [五錢] 補骨脂 [四錢] 制乳沒 [各三錢] 川牛膝 [三錢] 制續斷 [四錢] 西防風 [三錢] 枸杞子 [四錢] 干生地 [四錢] 生甘草 [三錢] 九診 二月十四日 藥後尚安。原方加芡實米四錢,元胡索三錢(酒炒) ,炒苡仁四錢,海風藤四錢,再進。 十診 三月四日 據述藥後甚安,惟左胯臀作脹,右胯仍痛,行路仍覺不便。為日已久,仍依前法再進。 生箭芪 [五錢] 川牛膝 [四錢] 制續斷 [四錢] 宣木瓜 [四錢] 鹽杜仲 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 當歸須 [五錢] 骨碎補 [四錢] 伸筋草 [四錢] 透骨草 [四錢] 海風藤 [五錢] 抱木茯神 [五錢] 鹽巴戟 [四錢] 生甘草[三錢] 十一診 三月十九日 右脛仍覺稍短,胯部仍作痛,行路維艱。此乃筋絡拘攣之故,為日已久,仍宗前法。 生箭芪 [五錢] 桑寄生 [五錢] 北沙參 [四錢] 元胡索 [三錢,酒炒] 透骨草 [五錢] 伸筋草 [五錢 ] 抱木茯神 [五錢] 當歸須 [四錢] 川牛膝 [三錢] 制續斷 [三錢] 金狗脊 [四錢,去毛] 補骨脂 [四錢] 雞血藤 [四錢] 生甘草 [二錢] 十二診 四月六日 藥後仍無出入。原方加制乳沒各三錢,炒梔子三錢,粉丹皮三錢,天花粉四錢,減去雞血藤及元胡索,再進。 十三診 四月二十二日 服藥多帖,病無出入,良由筋縮太久,拘攣過甚,氣不疏達,故兩脅又作脹痛,脛短胯痛,行路自然艱難,恐不易收效,姑再疏方照服。 北沙參 [五錢] 骨碎補 [五錢] 伸筋草 [四錢] 川牛膝 [三錢] 制續斷 [三錢] 五加皮 [三錢,鹽炒] 酒杜仲 [四錢] 制乳沒 [各三錢] 真鬱金 [三錢] 當歸須 [四錢] 平貝母 [三錢] 生梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 海風藤 [一兩] 生甘草 [三錢] 十四診 五月二十日 據述服前方仍無出入,故停藥半月有餘,近又感冒咳嗽,略有白痰,晨起尤多,脅脹心跳,胯骨作痛。氣血兩虧,病程已久,未易收效。法當標本兼治,姑再擬一方照服,如不效,可請高明斟酌,以免貽誤。 空沙參 [四錢] 老蘇梗 [三錢] 西秦艽 [二錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖搗] 平貝母 [三錢] 桑寄生 [五錢] 制乳沒 [各三錢] 真鬱金 [三錢] 金狗脊 [四錢,去毛] 伸筋草 [四錢] 當歸須 [四錢] 生甘草 [二錢] 生藕節 [三枚] 十五診 五月二十六日 藥後咳痰稍輕,余症仍舊。原方加天花粉四錢,白蒺藜三錢(去刺),炒梔子三錢,粉丹皮三錢,生葦莖五寸,再進。 李女 三十六歲 一九五三年五月三日 據述自初產後,右脅連脊背處起一大包,第二胎後包消而腰際起一核,其硬如骨,愈長愈大,近已逾寸,不痛不癢,但覺周身乏力,肩背發涼,食物不甘,行路乏力,月事廿日一行,其量甚少,其色發黑。氣血兩虧,肝脾不調,內熱甚重,病經十餘年,一直未治,致成此候,治頗費手。姑擬一方酌服,得效再議。小心將護,勿動氣,勿過勞為要。 生箭芪 [四錢] 桑寄生 [四錢] 真鬱金 [三錢] 首烏藤 [一兩] 制乳沒 [各三錢] 大桂枝 [三錢] 生白芍 [三錢] 炒山梔 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 宣木瓜 [三錢] 當歸尾 [四錢] 小川芎 [三錢] 鹽杜仲 [四錢] 生甘草 [二錢] 二診 五月八日 病情詳列前方,藥後覺內熱漸輕,疲乏已減,兩肩臂仍痛,腰際墳起之骨時作酸痛。氣血兩虧,病源已久,小心將護,徐徐圖之可也。 生黃芪 [五錢] 台黨參 [四錢] 全當歸 [五錢] 小川芎 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 穿山甲 [一錢,蛤粉炒珠] 大桂枝 [三錢] 生杭芍 [三錢] 桑寄生 [五錢] 首烏藤 [八錢] 西秦艽 [三錢] 乾地黃 [四錢] 山萸肉 [三錢,去核] 制續斷 [三錢] 生甘草 [三錢] 三診 五月十五日 藥後尚安。擬以前方加鹽杜仲四錢,骨碎補四錢,補骨脂四錢,金狗脊三錢(去毛),再進。 四診 五月二十三日 藥後尚安,良由氣血兩虛,筋骨衰弱,故周身乏力,肩臂脊皆竄痛,行經色淡而量少,一日即無,周身發冷。此乃血虛太甚,不能溫養肢體之故,病已沉久,故行經之時,更覺虛弱。仍當從本治,小心將護,不宜過勞。 炙箭芪 [五錢] 大熟地 [八錢,上上肉桂心末五分拌] 台黨參 [四錢] 於潛術 [三錢,土炒] 全當歸 [五錢] 山萸肉 [四錢,去核] 厚附片 [三錢] 金狗脊 [五錢,去毛] 補骨脂 [四錢] 骨碎補 [四錢] 杭白芍 [五錢,土炒] 小川芎 [三錢] 鹽杜仲 [四錢] 炙甘草 [三錢] 大桂圓 [三枚,去殼] 荔枝幹 [三枚,去殼] 五診 六月八日 據述近來腰背發涼,透過前胸直至下部,全身皆然,稍勞則作痛。仍屬氣血太虛之故,仍前法加減再進,小心將護,勿過勞累為要。 炙箭芪 [八錢] 大桂枝 [四錢] 全當歸 [五錢] 厚附片 [八錢] 老乾姜 [四錢] 金狗脊 [四錢,去毛] 抱木茯神 [四錢] 杭巴戟 [四錢,鹽炒] 大熟地 [六錢] 骨碎補 [四錢] 酒杜仲 [四錢] 炙甘草 [三錢] 大桂圓 [五枚,去殼] 大紅棗 [五枚]