蕭龍友醫案 · 肺 癆

蕭龍友 《蕭龍友醫案》
李男 二十四歲 一九五二年十二月二十七日 據述左肋刺痛已經半年有餘,後轉嗆咳,吐出膿血之物甚多,中氣亦不舒,納食不多,消化力薄,大便作溏,腹中脹痛,飲水極多。經透視,肺部結核糜爛已久。病勢沉重,不可大意,疏方酌服,得效再議。 南沙參 [四錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 天麥冬 [各三錢] 野百合 [四錢] 嫩白前 [三錢] 北五味 [二錢] 淨百部 [四錢] 真鬱金 [二錢] 雲茯苓 [四錢] 真血竭 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 苦桔梗 [三錢] 細生地 [四錢,砂仁 研拌] 赤芍藥 [三錢] 粉甘草 [二錢] 生藕節 [三枚] 二診 十二月三十日 藥後尚平穩,惟納食仍不多,原方加淮山藥四錢,芡實米四錢,佛手片三錢,焦雞金三錢,再進。 三診 一九五三年一月一日 藥後病無出入,良由肺疾已久,氣結肋下成大包塊,按之作痛,大便作溏, 日夜二次,出恭前後皆墜痛。為日已久,內傷甚重。宜小心將護,姑再擬一方酌服可也。 南沙參 [四錢] 苦桔梗 [三錢] 制乳沒 [各三錢] 真鬱金 [三錢] 淨白及 [三錢] 野百合 [四錢] 淨百部 [三錢] 平貝母 [三錢] 炒扁豆 [四錢] 芡實米 [四錢] 炒苡仁 [五錢] 懷山藥 [五錢] 大腹皮 [三錢] 廣木香 [二錢] 生甘草 [二錢] 四診 一月五日 藥後尚安。原方加北五味二錢,粉丹皮三錢,炒梔子三錢,焦雞金三錢,再進。 五診 一月八日 服改方後,病仍未大減,腹仍溏瀉,行路作墜。肺虛太久,恐未易收速效也。 台黨參 [四錢] 焦冬術 [三錢] 炒枳殼 [二錢] 野百合 [四錢] 淨百部 [四錢] 平貝母 [三錢] 北五味 [二錢] 抱木茯神 [四錢] 懷山藥 [四錢] 芡實米 [五錢] 嫩白前 [二錢] 生甘草 [二錢] 胡桃 [二枚,去殼搗] 任男 二十七歲 一九五三年十二月一日 據述曾患肺結核,痰中帶血,目前雖已鈣化,但肺氣太虛,故時時出盜汗,肝胃亦不和,近日大口吐血,晨起即發,味咸且有瘀塊,嗆咳亦甚。肝脾肺腎各經皆虛,病久且沉,姑擬一方酌服,得效再議。小心將護,不可勞累,至要至要。 靈磁石 [五錢,先煎] 制乳沒 [各三錢] 天麥冬 [各三錢] 酒黃芩柏 [各三錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 干生地 [四錢] 北沙參 [五錢] 嫩前胡 [三錢] 血餘炭 [四錢] 全當歸 [四錢] 北五味 [一錢,打] 杭白芍 [四錢] 野百合 [四錢] 抱木茯神 [四錢] 炙百部 [四錢] 浮小麥 [一兩] 大紅棗 [五枚] 二診 十二月五日 藥後病無出入。原方加炒梔子三錢,粉丹皮三錢,真鬱金三錢,再進。 三診 十二月十日 藥後吐血減少,仍有瘀塊,而頭眩耳聾,夜不安眠,咳嗽亦輕。內傷之症,宜加意保護,仍依前法加減再進。 霍石斛 [四錢,先煎] 空沙參 [六錢] 朱茯神 [五錢] 山萸肉 [四錢,去核] 甘枸杞 [三錢] 甘菊花 [三錢] 夜交藤 [一兩] 乾地黃 [八錢] 生芪皮 [四錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 天麥冬 [各三錢] 合歡花 [四錢] 浮小麥 [一兩] 北五味 [一錢,打] 磁朱丸 [八錢,布包] 黑大棗 [五枚] 四診 十二月二十五日 藥後各病皆輕,減而未愈。原方加真鬱金三錢,制乳沒各三錢,紫菀茸三錢,制女貞四錢,再進。 五診 十二月三十一日 頭眩耳鳴又作,咳亦加甚,血塊仍未盡淨,內傷之症,治療頗費周章,而療效亦緩,仍從本治,小心將護為要。 北沙參 [五錢] 當歸炭 [四錢] 血餘炭 [三錢] 焦山梔 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖搗] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 朱茯神 [五錢] 天麥冬 [各三錢] 制乳沒 [各三錢] 真鬱金 [三錢] 生芪皮 [五錢] 浮小麥 [一兩] 黑大棗 [五枚] 六診 一九五四年一月十二日 服前方多帖,仍未痊癒。原方加甘枸杞四錢,甘菊花三錢,大生地四錢,再進,多服數帖可也。 劉女 二十三歲 一九五三年十二月六日 據述經西醫檢查,有肺結核為患。但自身不覺疲乏,亦無咳嗽,只上高樓有作喘之勢,系肺有病徵。經水以前尚充,近半年來量日見少,色亦不正,惟工作不感睏倦,僅腹中作痛,此乃肝脾不調所致。法當從此消息,寧肺調肝腎為治。小心將護,不宜過勞,以期服藥有效。 靈磁石 [五錢,先煎] 北沙參 [四錢] 南白前 [二錢] 大百合 [四錢] 淨百部 [三錢] 全當歸 [四錢] 川芎片 [三錢] 干生地 [五錢] 赤芍藥 [四錢] 元胡索 [三錢,酒炒] 真阿膠 [三錢,研,後下] 甘枸杞 [三錢] 陳艾葉 [二錢] 生甘草 [二錢] 二診 十二月十三日 服前方三帖,惟覺肺部發脹,他無所苦。仍當寧肺舒氣為治,小心將護,勿過勞為要。 空沙參 [四錢] 苦桔梗 [三錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖搗] 佛手片 [三錢] 真鬱金 [二錢] 大百合 [四錢] 淨百部 [二錢] 制乳沒 [各二錢] 當歸身 [四錢] 生白芍 [五錢] 延胡索 [三錢] 蘄艾梗 [二錢] 真阿膠 [二錢,研,後下] 干藕節 [五枚] 三診 服前方七劑後再診。於方內加嫩白前二錢,生芪皮四錢,川芎片二錢,蘄艾梗增至三錢。再服七劑。 四診 肺已不脹。前方加天花粉四錢。