小兒病源方論 · 四卷

驚風引證 論寒痰作搐 太師賈平章子宣機三歲,頭熱目赤,痰痢不已,一醫言:風熱盛,痰涎作。文中曰:因脾肺虛,而風冷寒痰所作。又一醫言:熱即生風,冷即生氣。曰不然。三冬盛寒,冷則生風。九夏炎炎,熱則生氣。蓋風者,百病之長也。若寒得風,而謂之風寒;若熱得風,而謂之風熱;若燥得風,而謂之風燥;若濕得之,而謂之風濕。此非獨熱而生風也,如暗風、破傷風、臍風、慢驚風、急驚風及風癇、驚癇、食癇等證,而皆作搐,非但熱而生風也。 宣機病始因頭熱目赤,便以涼藥餌之,致令寒氣客於喉咽之間,與津液相摶,又生痰齁證,其喉咽中寒痰冷氣,壅塞不通,故頭熱目赤無由得愈。治法當趕去喉咽中寒痰,令氣得通,其病可得而愈。遂投芎蠍散一服,用手法斡去寒痰冷涎四五口,次以油珠膏一服而愈。 論風痰搐搦 尚書洪端明子始生未及三個月,腹脹滿,足肚冷,囟門高急,上氣涎潮,四肢搐搦。同坐眾官皆言:死證。洪公曰:我在前死了七八個兒子,皆是這般證候。此兒足見難醫,枉廢生受,亦不召醫視之。或者言告文中,因往視而謂之曰:小官人此證,候死不得,尚可救治。運使曰:此兒必死,毋勞用計。眾官皆喜陳君高明,既有救療之心,運使從允。乃用油珠膏一服,次用長生丸一服,便下黃稠粘涎約半盞,內有白奶塊,如小豆大十餘塊,是風痰結聚,乳奶一併便下。後用前胡厚朴散加附子兩片,二服而愈。 淮西戴運使小娘子始生周歲,腹中氣響,痰涎壅閉,手足抽掣,欲與芎蠍散,斡取痰涎。運使曰:兒子小,難以依此施治。文中曰:前制參劉菊坡小兒始生五個月,因作搐乃服芎蠍散,斡去痰涎,次服油珠膏,即愈。菊坡贈一跋於卷末,今運使小娘子因驚嚇,蓄冷氣於喉咽間,傳入肝膽,其氣上不能升,下不能降,使血氣不能流轉,故痰涎壅閉而作搐也。若不依此施治,必治不起。遂以芎蠍散一服,用手法斡去喉咽中寒痰約半盞,次用油珠膏二服,後補脾益真湯三服,再前胡厚朴散、長生丸各二服而愈。 安撫葉大監(寶祐戊午淮東制參)子始生八個月,搐而不休,乃驚食二癇證也。因驚怖未定,心氣不足,便餌乳,使冷氣與乳奶並搐於腹內,故腹中氣響,上下袞袞,其氣上則吐,下則瀉,今摶於脾胃,則脾土虛弱,肝木盛冷,故筋掣而作搐。用油珠膏一服,次芎蠍散送下二聖丸一服,其搐止,又瀉如汨水,用補脾益真湯二服。次日又搐,腹中氣響,上腠芎蠍散一服,用手法將匙於喉中,探斡出痰涎數口,即止。只腹中氣響攻上,不納乳奶,肚中急脹,用塌氣丸一服,後服長生丸,愈。 慢驚風證 楊州安通判子始生未滿月,頭溫足冷,腹中氣響,涎潮,搐搦,名曰胎風。 因乳母飲冷過度,冷氣傳於胎胞之中,兒生之後,又因帛蘸冷水繳展唇口,致令冷氣入兒腹中,故頭足冷,腹中響,涎潮搐,俗謂慢驚風。欲與油珠膏,府判曰:小兒純陽,熱即生風,何敢服附子、硫黃?文中曰:若與硃砂、腦、麝等涼劑,斷然不救。況兒未經寒暑,臟腑嬌嫩,骨脈軟弱,當溫養下氣。氣盛則寒痰消,腹中不響,其搐自止,用油珠膏八服,後補脾益真湯而愈。 急驚風證 兩淮咨議蕭宣使生子一年三個月,忽然發熱,兩腮紅如胭脂,足脛熱,大便堅秘,小便赤少,忽然而搐,名曰急驚風。諸醫治之未效,召文中以遠志煎,連進三服而愈。 痘瘡引證 夫小兒患痘瘡,文中所用之藥無不應手取效。今略舉數家,以為引證。 泄瀉用藥 漣水知軍蕭宣使孫女三歲,痘瘡始出,泄瀉。予用木香散送下豆蔻丸一服,瀉止。至九日其瘡不肥滿,根窠不紅,咬牙喘渴。宣使謂:熱毒在里,痘瘡不靨,欲與清涼飲。 予曰:若與清涼飲,則耗真氣,必致喘渴而死。 宜木香散加丁香四十枚,官桂一錢二服,又異功散一服。至十日,其瘡蒼蠟色,咬牙喘渴皆止,至十三日瘡痂不落,癢難忍,足指冷,咬牙喘渴不已。予用異功散加丁香半錢、官桂一錢,連二服,至十七日愈。 咬牙寒戰 漣水軍都總轄李路分孫七歲,痘瘡七日,癢塌寒戰,咬牙飲水,始召予視之。 予欲進異功散,次用木香散。路分畏藥熱,不肯服。 予曰:其瘡癢塌寒戰,咬牙飲水,是脾胃肌肉虛也。如與水飲,則轉渴不已而死矣。當用木香散、異功散急救表里,三日各三服,至十五日愈。 瘡痘癢塌 漣水機密官周統制孫三歲,痘瘡八日,發熱腹脹,足指冷,咬牙飲水,其瘡癢塌,搔之血出成凹坑。 予曰:發熱腹脹,足指冷者,脾胃虛也。癢塌者,肌肉虛。咬牙飲水者,津液衰也。若熱去即死矣。經云:陰虛則發熱。宜木香散加丁香三十枚、官桂一錢,服之可也。 統制曰:如何更加丁香、官桂? 予曰:丁香攻里,官桂發表,其表里俱實,則不致癢塌,喘渴而死。木香散連二服,又異功散三服,至十七日愈。 表虛不長 前淮東運使洪中書子三歲,痘瘡七日,如谷粟。 中書曰:如何細碎不長? 予曰:為表虛不壯熱也,可服異功散。 中書曰:莫不太熱? 予曰:熱則氣血和暢,自然出快。以異功散加附子三片、官桂半錢,親煎與服。至九日,根窠紅滿光澤,至十三日愈。 里虛不長 又一直閣七歲,痘瘡四日,身熱渴瀉不止。 予曰:身熱瀉渴者,表實里虛也。木香散連三服,瀉渴皆止,其瘡光澤,肥紅而愈。 瘡不成痂 楊州王咨議女九歲,痘瘡十四日,不成痂,膿水出不干,咬牙飲水。 予曰:氣血衰則咬牙,內虛則煩渴,宜木香散加丁香二十枚、官桂半錢,日夜三服,至十七日,瘡癰落而愈。 誤食生冷 淮東制參喬宗丞子十三歲,痘瘡十一日,誤食柑子,因發熱癢渴。 予曰:柑子味酸,收斂津液,故發熱癢渴。用人參麥門冬散三服,愈。 身溫頻渴 淮東制參毛監丞五子,皆出痘瘡,三子不服而愈,一登仕十三歲,身溫頻頻要水吃,其瘡細碎。 予曰:是肌肉虛,津液少也。木香散加丁香二十枚、官桂半錢,日夜三服,瘡出根紅快透。至十一日痂不落,又木香散加木香半錢、官桂一錢,連二服,至十七日愈。 又一直閣十歲,痘瘡出,口乾渴不止。 木香散每服三錢,重水二盞,淡煎,時時服,首尾四服而愈。 瘡不起發 楊州通判王宣機二子,皆出痘瘡。大者七歲始出,自利兩次,其瘡細碎不光澤,不起發。予用木香散加丁香三十枚、官桂半錢,連二服,瀉止瘡出快透。 至十三日其瘡不結席,不成痂,秕塌,膿水粘衣,身癢不得眠。 予曰:痘始出時瀉,今乃癢塌不靨,是內虛也。木香散加木香、官桂各半錢,連二服,仍以敗草散摻其瘡爛,至十八日愈。 痘證驚搐 王宣機小直閣二歲,發熱驚搐,足冷,痘瘡欲出不出。用異功散二服,共加丁香四十五枚、附子一錢,第二日木香散加丁香、附子、木香、桂各三錢,連二服,其搐止,足暖瘡出而愈。 宣解之過 淮東趙制乾子十五歲,身壯熱哽氣。 醫謂:傷食,感應丸一服,瀉二行,仍壯熱哽氣。又一醫言:傷寒,小柴胡湯加枳殼。其身不壯熱,口乾足冷。 予曰:始初身壯熱哽氣,便是痘瘡之證。口乾足冷者,感應丸瀉得里虛也,身不熱者,柴胡解得表虛也。若加喘渴,則脾肺虛,而不救矣。以木香散加丁香、官桂各半錢,二日進五服,第三日瘡出,第七日成膿泡子,微渴,人參白朮散一服,又木香散一服,十三日痂落而愈。 瘡爛膿淫 淮東師機趙通判女七歲,痘瘡十三日,秕塌破爛,膿水出粘衣,坐臥不得。 予用木香散三服,又用敗草散摻攤席上及干貼,即干愈。