衛生寶鑑 · 卷十七
腸風痔漏門
腸風痔漏論
腸風痔漏。總辭也。分之則異。若破者謂之痔漏。大便秘澀。必作大痛。此由風熱乘食飽不通。氣逼大腸而作也。故經曰。因而飽食。筋脈橫解腸為痔也。受病者。燥氣也。為病者。胃熱也。胃刑大腸。則化燥火。以乘燥熱之實勝。風附熱而來。是濕、熱、風、燥。四氣相合。故大腸頭成塊者。濕也。作大痛者。風也。大便燥結者。主病兼受火邪熱乘也。當去此四者。其西方肺。主諸氣其體收下。亦助病為邪。須當以破氣藥兼之。治法全矣。不可作丸。以銼湯與之。效如神速。
【秦艽蒼朮湯】秦艽（一錢。去苗）澤瀉（二分）當歸尾（三分。酒浸）蒼朮（七分）
防風（半錢）大黃（少許。雖大便燥。不可多加）檳榔（一分。為末）
桃仁（湯浸去皮。一錢。研）皂角仁（燒存性。去皮。一錢為末）黃柏（去皮。四分。酒洗。若大腸頭沉重。濕勝也。以意加之。天氣或大熱。亦以意加之。或病躁熱喜寒亦加之）
上十味咀。和勻。都作一服。水五盞。煎至一盞二分。去渣。入桃仁、檳榔、皂角仁。再上火。煎至一盞。去渣。
空心溫服。待少時。以美膳壓之。不犯胃也。服日忌生冷硬物、酒、面、菜、大料物之類。犯之其藥無效。如有白膿。加白葵花五朵去心萼。細剪。青皮半錢。不去白。入正藥中同煎。又入木香末半錢。同皂角等末。同入。根據上法服。若病大者。再服而愈。
【乳香丸】治諸痔下血。肛邊生肉。或結核腫疼。或生瘡癢痛。或大便艱難。肚腸脫出。
又治腸風下血。無問新久及諸根在臟腑。悉能治之。
枳殼（去穣。麩炒）牡蠣（火煨）蓽澄茄大黃（蒸焙）
鶴虱（炒）芫青（去頭翅足。糯米炒。米黃色。各半兩）乳香（研）
白丁香（研。各一分）
上為末。粟米糊丸如梧桐子大。每服十丸至十五丸。如治腸風。臘茶清下。諸痔煎薤白湯下。
諸煎鐵屑湯下。並食前服。
【神應黑玉膏】治丈夫婦人久新腸風痔漏。大腸頭疼不可忍。服此藥不過三四次。便效。
初得此疾。發癢或疼。谷道周回。多生硬核。此是痔。破即成漏。只下血腸風。皆因酒色風氣。食五辛過度。即成此疾。人多以外科塗治。不知病在腸自有藥。若不去根本。此病不除。此藥的有神效。
豬懸蹄（二十個）刺皮（一兩一錢）牛角腮（銼炒。一兩二錢）敗棕（八錢。
）
亂髮（洗淨。焙）槐角（各六錢）苦楝根（五錢）雷丸脂麻（各四錢）
上九味銼碎。用瓷罐內燒存性。細末。入乳香二兩、麝香八錢。研令勻。酒麵糊丸如桐子大。
每服八丸。先嚼胡桃一個。以溫酒吞下。早晚腹空時。日二服。甚者三服。切忌別藥。不過三日除根。
【釣腸丸】治久新諸痔。肛邊腫痛。或生瘡癢。時有膿血。又治腸風下血。及肛門脫出。
並宜服之。
亂髮（洗淨。燒存性）皮（兩個。銼碎。罐內燒存性）雞冠花（銼。微炒存性）
白礬（微枯）綠礬（枯）胡桃（取仁。一十五兩。入罐內。燒存性）
枳殼（去穣。麩炒）附子（去皮臍。生用）白附子（生用）訶子（煨。去核。
）
半夏天南星（各二兩）
上為細末。以醋煮麵糊為丸。如梧桐子大。每服二十丸。空心臨臥。溫酒下。遠年不瘥者。服十日見效。久服永除根本。小可腸風等疾一二年內者。只十服瘥。永不發動。
【淋渫藥】治腸風痔漏。經久不瘥。瘡口膿汁不絕。及瘡內有蟲。癢痛不止。宜此淋洗之。
枳殼（麩炒）威靈仙（去土）荊芥穗（去土）乳香（各一兩）
鳳眼草（二兩）細辛（去苗。二錢半）
上六味為粗末。每用三兩。水一大碗。煎至一升。去渣。稍熱。洗患處。冷再溫熱。更洗一遍不用。洗罷。用軟帛揩乾。上藥。如瘡破後不須上藥。只淋洗之。
【淋渫地榆散】治肛門癢痛或腫。
地榆蒴荊芥苦參蛇床子（各等分）
上為粗末。每用一匙。水一碗。煎二三沸。去渣。避風處通手熱洗患處。
【淋渫雞冠散】治五痔肛邊腫痛。或竄乳。或穿穴。或作瘡。久而不愈。變成漏瘡。
雞冠花鳳眼草（各一兩）
上為粗末。每用粗末半兩。水碗半。煎三五沸。熱法患處。
【結陰丹】治腸風髒毒下血。諸大便血疾。（以下三方。傳之於諸路醫學提舉忽吉角。用之甚效）
枳殼（麩炒）黃威靈仙陳皮（去白）
何首烏荊芥穗椿根白皮（各等分）
上七味為末。酒糊丸如桐子大。每服五十丸至七十丸。陳米飲入醋少許。煎一二沸。放溫送下。平明服之。空腹服之。亦妙。
【淋渫威靈仙散】治痔漏。大腸頭癢痛。或腫滿。
枳殼（麩炒）威靈仙（等分）
上粗末。每用一兩。水一碗半。煎至一碗。去渣。熏洗。冷再暖。避風。洗三次。軟帛拭乾。
敷蒲黃散。
【蒲黃散】治下部痔漏。
蒲黃（一兩）血竭（半錢）
上為細末。每用少許貼患處。
【椿皮散】專治血痢及腸風下血。神驗。（此方李舜卿教授傳。累用有效）
椿白皮（三兩）槐角子（四兩）明白礬（二兩）甘草（一兩半）
上為末。每服三錢。熱米飲調下。
卷十七
大便門
趺陽脈浮而澀。浮則胃氣強。澀則小便數。浮澀相搏。大便則難。以脾約麻仁丸主之。
【脾約麻仁丸】芍藥（半斤）枳實（半斤）麻子仁（二升）大黃（一斤。去皮）
濃朴（一斤。炙。去皮）杏仁（一斤。去皮尖熬）
上六味為末。煉蜜為丸桐子大。每服十丸。日二服。漸加。以利為度。
【潤腸丸】治脾胃中伏火。大便秘澀。或乾燥不通。全不思食。此乃風結秘、血結秘。皆令閉塞而不通也。風以潤之。血以和之。和血疏風。自然通矣。
桃仁（湯浸去皮）羌活大黃（煨）當歸（各半兩）
麻子仁（半升）
上以桃仁、麻仁研如泥。入羅末藥勻。煉蜜丸如桐子大。每服五十丸至百丸。空心白湯送下。
以通為度。○如不通而滋其榮盛者。急加酒洗大黃以利之。○如血澀而大便燥者。加桃仁、酒洗大黃。○如風結燥。大便不行者。加麻仁、大黃。○如風澀大便不行者。加皂角仁、大黃、秦艽以利之。○如脈澀覺身有氣澀而大便不通者。加郁李仁、大黃以除氣澀。
【當歸潤燥湯】升麻生地黃（各二錢）麻子仁（研如泥）當歸熟地黃生甘草桃仁泥（研）大黃（煨。各一錢）
紅花（五分）
上咀。入研藥。都作一服。水二盞。煎一盞。去渣。空心宿食消盡。稍熱服之。
【犀角丸】治三焦邪熱。一切風氣。又治風盛痰實。頭目昏重。肢體拘急。腸胃燥澀。大小便難。
犀角（鎊末）黃連（各一兩）人參（二兩）大黃（八兩）
黑牽牛（十二兩）
上為末。煉蜜丸如桐子大。每服十五丸至二十丸。臨臥。溫水下。量虛實加減。
【七宣丸】療風氣結聚。宿食不消。兼砂石皮毛在腹中。及積年腰腳疼痛。冷如冰石。腳氣衝心。煩憒。頭旋暗倒。肩背重。心腹脹滿。胸膈痞塞。及風毒連頭面腫。大便或秘。小便時澀。脾胃虛痞。不食。
腳轉筋。攣急掣痛。心神恍惚。眠寐不安。
桃仁（去皮尖。炒六兩）柴胡（去苗）訶子皮枳實（麩炒）
木香（各五兩）甘草（炙。四兩）大黃（面裹煨。十五兩）
上為末。煉蜜丸如桐子大。每服二十丸。米飲下。食前臨臥各一服。以利為度。覺病勢退。服五補丸。此藥不問男女老幼。皆可服。量虛實加減丸數。
【七聖丸】治風氣壅盛。痰熱結搏。頭目昏重。涕唾稠粘。心煩面熱。咽干口燥。肩背拘急。心腹脅肋脹滿。腰腿重疼。大便秘。小便赤。睡臥不安。又治大腸疼痛不可忍。
肉桂（去皮）川芎大黃（酒蒸）檳榔木香（各半兩）羌活郁李仁（去皮。各一兩）
上七味為末。煉蜜丸如桐子大。每服十五丸。溫水送下。食後。山嵐瘴地最宜服。虛實加減之。
【潤腸橘杏丸】此二味降氣潤腸。服之大腸自無澀滯。久服不損胃氣。
杏仁（去皮尖。麩炒）橘皮（等分）
上為末。煉蜜丸桐子大。每服五十丸。空心溫水下。
【麻仁丸】順三焦。和五臟。潤腸胃。除風氣。治冷熱壅結。津液耗少。令人大便秘難。
或閉塞不通。若年高氣弱。及有風人大便秘澀。尤宜服之。
枳殼（去穣。麩炒）白檳榔（煨。半生）菟絲子（酒浸別末）山藥防風（去叉枝）山茱萸肉桂（去粗皮）車前子（各一兩半）
木香羌活（各一兩）郁李仁（去皮。另研）大黃（半蒸。半生）
麻仁（別搗研。各四兩）
上為細末。入別研藥勻。煉蜜和丸如梧桐子大。每服十五丸至二十丸。溫水臨臥。服之。
【神功丸】治三焦氣壅。心腹痞悶。大腑風熱。大便不通。腰腿疼痛。肩背重疼。頭昏面熱。口苦舌干。心胸煩躁睡臥不安。及治香港腳。並素有風人大便結燥。
火麻仁（另研。如膏）人參（各二兩）訶黎勒皮大黃（錦紋者。面裹煨。各四兩。
）
上為細末。入麻仁搗研勻。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服二十丸。溫水下。溫酒米飲皆可。服食後臨臥。如大便不通。可倍丸數。以利為度。
論曰。凡臟腑之秘。不可一概治之。有虛秘。有實秘。胃實而秘者。能食而小便赤。當以麻仁丸、七宣丸之類主之。胃虛而秘者。不能食而小便清利。宜以濃朴湯主之。
【濃朴湯】白朮（五兩）濃朴（姜制）陳皮（去白）甘草（炙。各三兩）
枳實（麩炒）半夏曲（各二兩）
上為粗末。每服三錢。水一盞半。姜三片。棗二個。煎至八分。去渣。大溫服。食前。夫胃氣實者。秘物也。胃氣虛者。秘氣也。
【蜜導煎】陽明病自汗出。若發汗小便自利。此為津液內竭。雖硬不可攻之。當須自欲大便。宜蜜導煎而通之。及土瓜根與豬膽汁。皆可為導。
蜜（四兩）
上一味。熬欲凝。丸如指大。長二寸。頭銳。納谷道中。欲大便時去之。
【半硫丸】除積冷。暖元藏。溫脾胃。進飲食。治心腹一切癖冷氣。及年高風秘、冷秘。或泄瀉等。並皆治之。
半夏（湯洗七次。焙乾為細末）硫黃（明淨好者。研令極細。用柳木槌子殺過）
上等分。以生薑自然汁。同熬。入干蒸餅末。攪和勻。入臼內杵數百下。丸如梧桐子大。每服空心。溫酒或生薑湯下十五丸至二十丸。婦人醋湯下。
卷十七
胞痹門（治小便不利。並溺附）
痹論雲。胞痹者。小腹膀胱按之內痛。若沃以湯。澀於小便。上為清涕。夫膀胱者。為州都之官。津液藏焉。氣化則能出矣。今風寒濕邪氣。客於胞中。則氣不能化出。故胞滿而水道不通。
其證小腹膀胱。按之內痛。若沃以湯。澀於小便。以足太陽經。其直行者上交巔。入絡腦。下灌鼻竅。則清涕也。
【茯苓丸】治胞痹。臍腹痛。小便不行。
防風（去蘆）細辛（去苗）赤茯苓（去皮）白朮附子澤瀉官桂（各半兩）紫菀栝蔞根牛膝（酒浸）黃芍藥甘草（炙。各七錢五分）山藥生地黃半夏（湯泡）
獨活山茱萸（各二錢五分）
上十八味為末。煉蜜丸如桐子大。每服十丸。溫酒送下。食前。
【巴戟丸】治胞痹。臍腹痛。小便不利。
巴戟（一兩半。去心）遠志（去心。三錢）桑螵蛸（麩炒黑）山藥附子（炮。去皮臍）生地黃續斷杜仲（炙。各一兩）
菟絲子（酒浸）石斛鹿茸（酥炙）五味子龍骨官桂山茱萸（各七錢半）肉蓯蓉（酒浸一兩）
上十六味為末。煉蜜丸如桐子大。每服三十丸。溫酒送下。空心食前服之。
【腎瀝湯】治胞痹小腹急。小便不利。
杜仲（炒。去絲）桑螵蛸（炒）犀角屑木通五加皮麥冬（去心）桔梗（各一兩）赤芍藥（五錢）
上八味為粗末。每服五錢。水一盞半。羊腎一個切。竹瀝少許。同煎溫服。
【八正散】治大人小兒心經邪熱。一切蘊毒。咽干口燥。大渴引飲。心忪面熱。煩躁不寧。目赤睛疼。唇焦鼻衄。口舌生瘡。咽喉腫痛。及治小便赤澀。或癃閉不通。及熱淋、血淋。並宜服之。
瞿麥蓄車前子滑石山梔子仁甘草（炙）木通大黃（面裹煨。去面切焙。各一斤）
上為散。每服二錢。水一盞。入燈心。煎至七分。去渣。溫服。食後臨臥。小兒量力少少與之。
【石葦散】治腎氣不足。膀胱有熱。水道不通。淋瀝不宣。出少起數。臍腹急痛。蓄作有時。勞倦即發。或尿如豆汁。或便出砂石。並皆治之。
芍藥白朮滑石葵子瞿麥（各二兩）石葦（去毛）木通（各二兩）當歸（去蘆）
甘草（炙）王不留行（各一兩）
上為細末。每服二錢。煎小麥湯調下。食前。日二三服。
【白花散】治膀胱有熱。小便不通。（申顯卿傳）
朴硝（不以多少）
上為末。每服二錢。用茴香湯調下。食前。
良法治小便不通。諸藥不效或轉胞至死危困。此法用之。小便自出而愈。用豬尿胞一個。底頭出一小眼子。翎筒通過。放在眼兒內。根底以細線系定。翎筒子口細杖子觀定。上用黃蠟封尿胞口。吹滿氣七分。系定了。再用手捻定翎筒根頭。放了黃蠟。塞其翎筒。放在小便出裡頭。放開翎筒根頭。手捻其氣。透於里。小便即出。大有神效。
【黃芩清肺湯】治因肺燥而得之。小便不通。
黃芩（二錢）梔子（兩個。擘破）
上作一服。水一盞半。煎至七分。去渣。溫服。食後。不利加鹽豉二十粒。
【滋陰化氣湯】治因服熱藥過多。小便不利。或臍下悶痛不可忍。服諸藥不效者。如晝不通者加知母。
黃連（炒）黃柏（炒）甘草（炙。各等分）
上咀。每服三錢。水二盞。煎至一盞。去渣。溫服。食前。
論曰。問此如何得利。答曰。無陽者陰無以生。無陰者陽無以化。又雲。膀胱者津液之府。氣化則能出焉。因服熱藥過度。乃亡陰也。二藥助陰。使氣得化。故小便得以通也。或以滋腎丸服之。其效更速。
【紅秫散】治小便不通。上喘。（張文叔傳。大妙）
蓄（一兩半）燈草（一百根）紅秫黍根（二兩）
上咀。每服五錢。用河水二盞。煎至七分。去渣。熱服。空心食前。
【立效散】治下焦結熱。小便黃赤。淋閉疼痛。或有血出。及大小便俱出血者。亦宜服之。
甘草（炙。二錢）山梔子（去皮。炒。半兩）瞿麥穗（一兩）
上為末。每服五錢。至七錢。水一碗。入連須蔥根七個。燈心五十莖。生薑五七片，同煎至七分。時時溫服。不拘時候。
【海金砂散】治小便淋澀。及下焦濕熱。氣不施化。或五種淋疾。癃閉不通。
木通海金砂（研）滑石通草瞿麥穗（各半兩）杏仁（去皮尖炒。一兩）
上六味為末。每服五錢。水一盞半。燈草二十莖。煎至七分。去渣。溫服。食前。
【琥珀散】治五種淋澀疼痛。小便有膿血出。
琥珀（一兩。研）沒藥（一兩。研）海金砂（一兩。研）蒲黃（一兩。研）
上四味為末。每服三錢。食前。用通草煎湯調下。日進二服。
【葵花散】治小便淋瀝。經驗。
葵花根（一撮。洗淨）
上銼碎。用水煎五七沸服。
【灸法】治小便淋澀不通。用食鹽不以多少。炒熱放溫。填臍中。卻以艾灸七壯。小便自出。艾炷如箸頭大。
卷十七胞痹門（治小便不利。並溺附）
淋痛治驗
【參苓琥珀湯】中統三年六月中。黃明之小便淋。莖中痛不可忍。相引脅下痛。制此服之。大效。
人參（五分）茯苓（去皮。四分）川楝子（去核。銼炒。一錢）琥珀（三分）
生甘草（一錢）玄胡索（七分）澤瀉柴胡當歸梢（各三分）
上九味咀。都作一服。用長流水三盞。煎至一盞。去渣。溫服。空心食前。
【水芝丸】治下焦真氣虛弱。小便頻多。日夜無度。此方得之於高麗國王。
蓮實（去皮。不以多少。先以好酒浸一二宿。用豬肚一個。卻將酒浸蓮實入在內。用水煮熟。
取出將蓮實切開。於火上焙乾秤用）
上為末。醋糊丸如雞頭大。每服五十丸。溫酒送下。空心食前。
卷十七胞痹門（治小便不利。並溺附）
小便數而欠
中書右丞合刺合孫。病小便數而欠。日夜約去二十餘行。臍腹脹滿。腰腳沉重。不得安臥。至元癸未季春下旬。予奉聖旨治之。遂往診視。脈得沉緩。時時帶數。嘗記小便不利者有三。不可一概而論也。若津液偏滲於腸胃。大便泄瀉。而小便澀少。一也。宜分利而已。若熱搏下焦津液。則熱濕而不行。二也。
必滲泄則愈。若脾胃氣澀。不能通利水道下輸膀胱而化者。三也。可順氣令施化而出也。今右丞平素膏粱。濕熱內蓄。不得施化。膀胱竅澀。是以起數而見少也。非滲泄分利。則不能快利。遂處一方。名曰茯苓琥珀湯。內經曰。甘緩而淡滲。熱搏津液內蓄。臍脹腹滿。當須緩之泄之。必以甘淡為主。是用茯苓為君。滑石甘寒、滑以利竅。豬苓、琥珀之淡以滲泄而利水道。故用三味為臣、脾惡濕。濕氣內蓄。則脾氣不治。益脾勝濕。必用甘為助。故以甘草、白朮為佐。咸入腎。鹹味下泄為陰。澤瀉之咸以瀉伏水。腎惡燥。急食辛以潤之。津液不行。以辛散之。桂枝味辛。散濕潤燥。此為因用。故以二物為使。煎用長流甘瀾水。使不助其腎氣。大作湯劑。令直達於下而急速也。
兩服減半。旬日良愈。
【茯苓琥珀湯】茯苓（去皮）琥珀白朮（各半兩）澤瀉（一兩）
滑石（七錢）木豬苓（半兩。去皮）甘草（炙）桂（去皮。各三錢）
上八味為末。每服五錢。用長流甘瀾水煎一盞。調下。空心食前。待少時。以美膳壓之。