衛生寶鑑 · 卷十六
泄痢門
泄痢論
論曰。臟腑泄痢。其證多種。大抵從風濕熱論之。是知寒少熱多。寒則不能久也。故曰暴泄非陰。久泄非陽。論雲。春宜緩形。形緩動則肝木乃榮。反靜密則是行秋令。金能制木。風氣內藏。
夏至則火盛而金去。獨火木旺而脾土損矣。輕則飧泄。身熱脈洪。谷不能化。重則下痢。膿血稠粘。里急後重。故曰諸泄稠粘。皆屬於火。經曰。溲而便膿血。知氣行而血止。也宜大黃湯下之。是為重劑。黃芩芍藥湯。是為輕劑。是實則泄其子。木能自虛而脾土實矣。故經曰。春傷於風。夏為飧泄。此逆四時之氣。人所自為也。有自太陰脾經受濕。而為水泄虛滑。身重微滿。不知谷味。假令春宜益黃散補之。夏宜泄之。法雲。宜補、宜泄、宜和、宜止。和則芍藥湯。止則訶子湯。久則防變而為膿血。是脾經傳受於腎。謂之賊邪。故難愈也。若先利而後滑。謂之微邪。故易痊也。此皆脾土受濕。天之所為也。雖聖智不能逃。口食味。鼻食氣。從鼻而入。留積於脾而為水泄也。有厥陰經動。下痢不止。其脈沉而遲。手足厥逆。膿血稠粘。此為難治。宜麻黃湯、小續命湯汗之。
法雲。謂有表邪縮於內。當散表邪而自愈。有暴下無聲。身冷自汗。小便清利。大便不禁。氣難布息。脈微。嘔吐。急以重藥溫之。漿水散是也。故法雲。後重者宜下。腹痛者當和。身重者除濕。
脈弦者去風。膿血稠粘者。以重藥竭之。
身冷自汗者。以毒藥溫之。風邪內縮者。宜汗之則愈。溏為痢。當溫之而已。又雲。在外者發之。在內者下之。在上者涌之。在下者竭之。身表熱者內疏之。小便澀者分利之。又曰。盛者和之。
去者送之。過者止之。兵法有雲。避其來銳。擊其惰歸。泄之謂也。(上出活法機要)
【芍藥黃芩湯】治泄痢腹痛。後重身熱。久不愈。脈洪疾者。及下痢、膿血稠粘。
黃芩芍藥(各一兩)甘草(半兩)
上咀。每服半兩。水一盞半。煎至一盞。去渣。溫服。不拘時。
【大黃湯】治瀉痢久不愈。膿血稠粘。里急後重。日夜無度。
大黃(一兩)
上一味銼碎。好酒二大盞。浸半日許。再同煎至一半。去渣。將酒分作二服。頓服之。痢止勿服。如未止再服。取利為度。後服芍藥湯和之。痢止。再服白朮黃芩湯。蓋徹其毒也。
【芍藥湯】行血調氣。經曰。溲而便膿血。知氣行而血止。行血則便自愈。調氣則後重除。
芍藥(一兩)當歸黃連黃芩(各半兩)
大黃(三錢)桂(二錢半)甘草(炒)檳榔(各二錢)
木香(一錢)
上九味咀。每服五錢。水二盞。煎至一盞。去渣。溫服。如痢不減。漸加大黃。食後。○如便後髒毒。加黃柏半兩。
【白朮黃芩湯】服前藥痢疾雖除。更宜調和。
白朮(一兩)黃芩(七錢)甘草(三錢)
上三味咀。作三服。水一盞半。煎至一盞。溫服。
【漿水散】治暴泄如水。周身汗自出。一身盡冷。脈微而弱。氣少不能語。甚者加吐。此為急病。
半夏(二兩。又泡)附子(炮)桂乾薑(炮)
甘草(炙。各五錢)良姜(二錢半)
上六味為末。每服三五錢。漿水二盞。煎至一盞。和渣熱服。甚者三四服。微者一二服。太陽經傷動。傳太陰下痢為溏。大腸不能禁固。卒然而下。下成小油光色。其中或有硬物。欲起而又下。欲了而不了小便多清。此寒也。宜溫之。春夏宜桂枝湯。秋冬宜白朮湯。
【桂枝湯】桂枝白朮芍藥(各五錢)甘草(炙。二錢)
上四味咀。每服五錢。水一盞。煎七分。去渣。溫服。
【白朮湯】白朮芍藥(各三錢)乾薑(五錢。炮)甘草(炙。二錢)
上四味為粗散。如前煎。甚者去乾薑。加附子三錢。謂辛能發散也。
卷十六泄痢門
溢飲
水漬入胃。名為溢飲。滑泄。渴能飲水。水下復泄。泄而大渴。此無藥證。當灸大椎。
大椎一穴。一名大椎。在第一椎下陷中。手足三陽督脈之會。針五分。留三呼。泄五吸。灸以年為壯。
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濡泄
內經雲。濕勝則濡泄。甲乙經雲。寒氣客於下焦。傳為濡泄。夫脾為五臟之至陰。其性惡寒濕。今寒濕之氣。內客於脾。故不能裨助胃氣。腐熟水谷。致清濁不分。水入腸間。虛莫能制。故洞泄如水。隨氣而下。謂之濡泄。法當除濕利小便也。對金飲子主之。
【對金飲子】平胃散(五錢)五苓散(二錢半)草豆蔻(面裹煨。五錢)
上相合作四服。水一盞半。姜三片。棗兩個。煎一盞。去渣。溫服食前。(上都七月間。史丞相有此疾。三服而愈)
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飧泄
內經雲。清氣在下。則生飧泄。又曰。久風入胃中。則為腸風飧泄。夫脾胃、土也。其氣沖和。以化為事。今清氣下降而不升。則風邪久而干胃。是木賊土也。故沖和之氣不能化。而令物完出。謂之飧泄。或飲食太過。腸胃所傷。亦致米谷不化。此俗呼水谷利也。法當下者舉之而消克之也。加減木香散主之。
【加減木香散】木香良姜升麻(去腐)人參(去蘆)
檳榔(各二錢半)神曲(炒。二錢)肉豆蔻吳茱萸(泡)
縮砂仁乾薑(炮)陳皮(各半錢)
上十一味為粗末。每服四錢水一盞半。煎至一盞。去渣。溫服。食前。宜加白朮。
卷十六泄痢門
痢疾
內經曰。膿血稠粘。皆屬於火。夫太陰主瀉。少陰主痢。是先泄而亡津液。火就燥。腎惡燥。
居下焦血分。其受邪者。故便膿血也。然青白為寒。赤黃為熱。宜須兩審。治熱以堅中丸、豆蔻香連丸。治寒以白膠香散。或多熱少寒。水煮木香膏。虛滑頻數。宜止滑。宜養臟湯。病氣大退。正氣未復。當補脾。且如瀉痢止。脾胃虛。難任飲食。不可一概用克伐之劑。若補養其脾。胃氣足。
自然能飲食。宜錢氏方中異功散。設或喜嗜飲食太過。有傷脾胃。而心腹痞滿。嘔逆噁心。則不拘此例。當權用橘皮枳術丸。一服得快勿再服。若飲食調節無傷。則胃氣和平矣。
【堅中丸】治脾胃受濕。滑泄注下。
黃連(去須)黃柏赤茯苓(去皮)澤瀉白朮(各一兩)陳皮肉豆蔻人參白芍藥官桂半夏曲(各半兩)
上十一味為末。湯浸蒸餅丸如桐子大。每服五七十丸。溫米飲送下。食前。
【純陽真人養臟湯】治下痢赤白。
人參當歸白朮(各六錢)官桂甘草(各八錢)肉豆蔻(半兩)木香(一兩六錢)訶子(一兩二錢)
白芍藥(一兩六錢)罌粟殼(三兩六錢)
上咀。每服四錢。水一盞半。煎至八分。去渣。食前溫服。
【水煮木香膏】治脾胃受濕。臟腑滑泄。腹中疼痛。日夜無度。腸鳴水聲。不思飲食。每欲痢時。里急後重。或下赤白。或便膿血。並皆治之。
御米殼(蜜水浸濕炒黃。六兩)乳香(研)肉豆蔻縮砂(各一兩半)當歸白芍藥木香丁香訶子皮藿香黃連(去須)
青皮(去白。各一兩)乾薑(炮。半兩)甘草(炙)濃朴(姜制)
陳皮(各一兩)枳實(麩炒。半兩)
上十七味為細末。煉蜜丸如彈子大。每服一丸。水一盞。棗一枚擘開。煎至七分。和渣。稍熱。食前服。
丁巳年八月。從軍過鄧。時值霖雨。民多痢疾。遂得白朮安胃散、聖餅子。於高仲寬處傳之。用之多效。故錄於此。
【白朮安胃散】治一切瀉痢。無問膿血相雜。里急後重。窘痛。日夜無度。及治小腸氣痛。婦人臍下虛冷。並產後兒枕塊痛。亦治產後虛弱。寒熱不止者。
御米殼(三兩。去頂帶。蜜拌炒)茯苓(去皮)車前子白朮(各一兩)烏梅肉五味子(各半兩)
上六味為粗末。每服五錢。水二盞。煎至一盞。去渣。空心溫服之。
【聖餅子】治瀉痢赤白。臍腹撮痛。久不愈者。
定粉密陀僧舶上硫黃(各三錢)黃丹(二錢)輕粉(少許)
上五味為末。入白面四錢匕。滴水丸如指頭大。捻成餅。陰乾。食前溫漿水磨下。大便黑色為效。
【南白膠香散】治脾胃虛寒。滑腸久瀉。臍腹疼痛無休止時。
御米殼(四兩。醋炒)龍骨南白膠香(各三兩)甘草(七錢。炙)
乾薑(半兩。炮)
上五味為粗末。每服五錢。水一盞半。煎至一盞。去渣。溫服。食前。忌冷物傷胃。
【豆蔻燥腸丸】治沉寒涸冷泄痢。腹痛後重。
附子(炮。去皮)赤石脂(各一兩)舶上硫黃良姜(切炒)
肉豆蔻乾薑(各半兩。炮)
上六味為末。酷糊丸如桐子大。每服三十丸。米湯下。食前。忌生冷硬物及油膩物。
【玉粉散】治冷極泄瀉久作。滑腸不禁。不思飲食。服之神效。
紅豆(揀淨)大附子(炮。去皮臍)乾薑(炮。各半兩)舶上硫黃(另研。二錢半)
上四味為末。入研藥勻。每服二錢。空心半稀半稠粟米飲下。至晚又一服。重者十服必效。輕者三五服安。
【玉粉丹】逐化虛中積。止膿血痢。撮痛。里急後重。並皆治之。
定粉(半兩)粉霜(三錢)延胡(三錢)膩粉(一錢)
石燕子(一個半)
上先杵石燕、延胡為末。入乳缽內。共粉霜等一處。研如粉。雞清丸如豌豆大。每服三丸至五丸。溫米飲下。食前臨臥。不論老弱妊婦產人。皆可服之。粥飲下五丸。或另丸一等麻子大。量小兒大小。夜臥溫米飲下五七丸。漸服十丸。忌油膩粘滑冷硬等物【桃花丸】治腸胃虛弱。冷氣乘之。臍腹攪痛。下痢赤白。
赤石脂乾薑(炮。各等分)
上為末。麵糊丸桐子大。每服三十丸。溫米飲下。空心食前。日三服。一方治禁口痢。驗。梨一枚去心。入好蜜一匙。煨過食。
【玄青丸】治下痢勢惡。頻並窘痛。或久不愈。諸藥不止。須吐下之。以開除濕熱。痞悶積滯。而使氣液宣行者。宜以逐之。兼宣利積熱。酒食積。黃瘦中滿。水氣腫。腹脹。兼治小兒驚疳、積熱、乳癖等證。
牽牛(頭末二兩)青黛(一兩)黃連黃柏大黃甘遂芫花(醋拌炒)大戟(各半兩)
輕粉(二錢)
上九味為末。研勻。水丸小豆大。初服十丸。再服加十丸。空心日午臨臥三服。以快利為度。
後常服十五丸。數日後得食力。痢病未痊者。徐加。再取利。利後卻常服。以意消息。病去為度。
後隨證止之。小兒丸如黍米大。退驚疳積熱。不須下者。常服十丸。
【阿膠梅連丸】治下痢。無問久新赤白青黑疼痛諸證。
阿膠(淨草灰炒透研。如研不細者。再炒研細盡)烏梅肉(炒)黃連黃柏(炒)赤芍藥當歸(炒)赤茯苓(去皮)
乾薑(炮。各等分)
上八味為末。入阿膠末和勻。水丸如桐子大。每服十丸。溫米飲送下。食前。
卷十六泄痢門
四時用藥例
溲而便膿血者。小腸泄也。脈若五至以上洪大者。宜以七宣丸。脈平和者。立秋至春分宜香連丸。春分至立秋宜芍藥柏皮丸。四時皆宜加減平胃散。如有七宣丸證候者。亦宜服此藥。去其餘邪。兼平胃氣。
【芍藥柏皮丸】芍藥黃柏(各等分)
上為末。醋糊丸如桐子大。每服五七十丸。溫米飲送下。食前。
【加減平胃散】經雲。四時皆以胃氣為本。久下血則脾胃虛損。而血不流於四肢。卻入於胃中而為血痢。宜服此滋養脾胃。
木香檳椰(各三錢)白朮濃朴(制)
陳皮(各一兩)甘草(七錢)人參黃連白茯苓阿膠(炒)桃仁(各半兩)
上十一味為末。每服五錢。水二盞。生薑三片。棗子一個。煎至一盞。去渣。溫服無時。
加減法○血多加桃仁。○氣不下後重。加檳榔、木香。膿多加阿膠。○腹痛加官桂、芍藥、甘草。○濕多加白朮。○脈洪大加大黃。○熱泄加黃連。○小便澀加茯苓、澤瀉。
【黃連阿膠丸】治痢。
阿膠(碎炒。一兩)黃連(三兩)茯苓(二兩)
上各為末。以水調阿膠末。為丸桐子大。每服三十丸。溫水下。食前服。
【訶黎勒丸】治休息痢日夜無度。腥臭不可近。臍腹撮痛。諸藥不效者。
訶子(去核半兩)母丁香(三十個)椿根白皮(一兩)
上為末。醋糊丸如桐子大。每服五十丸。陳米飲送下。空心食前。
【鞠丸】治中風或中風濕。臟腑滑瀉。
附子芎白朮神曲(各等分)
上四味為末。麵糊丸如桐子大。每服三五十丸。溫米飲送下。此藥亦治飧泄甚妙。素問雲。春傷於風。夏必飧泄。米谷不化。蓋春木旺。肝生風邪。淫於脾經。夏飲冷當風。故多飧泄也。
【陳曲丸】磨積止瀉痢。治腹中冷疼。
陳曲(一兩半)官桂人參乾薑白朮當歸甘草(炙)濃朴(各半兩)
上八味為末。煉蜜丸如桐子大。每服三五十丸。溫酒或淡醋湯任下。食前。日二服。
【曲術丸】治時暑暴瀉。壯脾溫胃。及治飲食所傷。胸膈痞悶。
神曲(炒)蒼朮(泔浸一宿。炒。各等分)
上為細末。麵糊丸桐子大。每服三十丸。溫米飲下。不拘時。
【胃風湯】治風冷虛氣。入客腸胃。水谷不化。泄瀉注下。腹痛虛滿。腸鳴疼痛。及腸胃濕毒。下如豆汁。或下瘀血。
白朮川芎白芍藥人參當歸官桂茯苓(各等分)
上七味銼。每服二錢。水一盞。粟米百粒。同煎至七分。熱服。室心食前。量小兒加減服之。
【當歸和血散】治腸癖下血。及濕毒下血。
升麻當歸身(各一錢)槐花青皮熟地黃白術(各六分)川芎荊芥(各四錢)
上八味為末。每服二錢。清米飲調下。空心食前。
卷十六泄痢門
陰陽皆虛灸之所宜
至元己亥。廉台王千戶年四十有五。領兵鎮漣水。此地卑濕。因勞役過度。飲食失節。至秋深。瘧痢並作。月余不愈。飲食全減。形容羸瘦。乘馬轎以歸。時已仲冬。求予治之。具陳其由。診得脈弦細而微如蛛絲。身體沉重。手足寒逆。時復麻痹。皮膚痂疥。如癘風之狀。無力以動。心腹痞滿。嘔逆不止。此皆寒濕為病。久淹。真氣衰弱。形氣不足。病氣亦不足。陰陽皆不足也。針經雲。陰陽皆虛。針所不為。
灸之所宜。內經曰。損者益之。勞者溫之。十劑雲。補可去弱。先以理中湯加附子。溫養脾胃。散寒濕。澀可去脫。養臟湯加附子。固腸胃。止瀉痢。仍灸諸穴以並除之。經雲。府會太倉。即中脘也。先灸五七壯。以溫脾胃之氣。進美飲食。次灸氣海百壯。生髮元氣。滋榮百脈。充實肌肉。復灸足三里。腎之合也。三七壯。引陽氣下交陰分。亦助胃氣。後灸陽輔二七壯。接續陽氣。令足脛溫暖。散清濕之邪。迨月余。病氣去。漸平復。今累遷侍衛親軍都指揮使。精神不減壯年。
卷十六泄痢門
結陰便血治驗
真定總管史侯男十哥。年四十有二。肢體本瘦。弱。於至元辛巳。因收秋租。佃人致酒。味酸不欲飲。勉飲三兩杯。少時腹痛。次傳泄瀉無度。日十餘行。越十日。便後見血。紅紫之類。腸鳴腹痛。求醫治之。曰諸見血皆以為熱。用芍藥柏皮丸治之。不愈。仍不欲食。食則嘔酸。形體愈瘦。
面色青黃不澤。心下痞。惡冷物。口乾。時有煩躁。不得安臥。請予治之。具說其由。診得脈弦細而微遲。手足稍冷。內經雲。結陰者便血一升。再結二升。三結三升。經雲。邪在五臟。則陰脈不和。陰脈不和。則血留之。結陰之病。陰氣內結。不得外行。無所稟。滲入腸間。故便血也。宜以平胃地榆湯治之。
【平胃地榆湯】蒼朮(一錢)升麻(一錢)黑附子(炮。一錢)地榆(七分)
陳皮濃朴白朮乾薑白茯苓葛根(各半錢)甘草(炙)益智仁人參當歸曲(炒)白芍藥(各三分)
上十六味。作一服。水二盞。生薑三片。棗子二個。煎至一盞。去渣。溫服。食前。此藥溫中散寒。除濕和胃。服之數服。病減大半。仍灸中脘三七壯。乃胃募穴。引胃上升。滋榮百脈。次灸氣海百餘壯。生髮元氣。灸則強食生肉。又以還少丹服之。則喜飲食。添肌肉。至春再灸三里二七壯。壯脾溫胃。生髮元氣。此穴乃胃之合穴也。改服芳香之劑。戒以慎言語。節飲食。良愈。
卷十六泄痢門
蔥熨法治驗
(元在十三卷尾。今寫在此)
真定一秀士。年三十有一。肌體本弱。左脅下有積氣。不敢食冷物。得寒則痛。或嘔吐清水。眩運欲倒。目不敢開。惡人煩冗。靜臥一二日。及服辛熱之劑。則病退。延至甲戌初秋。因勞役及食冷物。
其病大作。腹痛不止。冷汗自出。四肢厥冷。口鼻氣亦冷。面色青黃不澤。全不得臥。扶幾而坐。又兼咳嗽。咽膈不利。故內經雲。寒氣客於小腸膜原之間。絡血之中。血滯不得注於大經。血氣稽留不得行。故宿昔而成積矣。又寒氣客於腸胃。厥逆上出。故痛而嘔也。諸寒在內作痛。得炅則痛立止。予與藥服之。藥不得入。見藥則吐。無如之何治之。遂以熟艾約半斤。白紙一張。鋪於腹上。
紙上攤艾令勻。又以憨蔥數枝。批作兩半。鋪於熟艾上數重。再用白紙一張覆之。以慢火熨斗熨之。冷則易之。若覺腹中熱。腹皮暖不禁。以綿三。多縫帶系之。待冷時方解。初熨時得暖則痛減。大暖則痛止。至夜得睡。翌日再與對證藥服之。良愈。故錄此慰法以救將來之痛也。
卷十六泄痢門
霍亂吐瀉
活人百問雲。問嘔吐而利者何也。此名霍亂也。嘔吐而利、熱多而渴者。五苓散。寒多不飲水者。
理中丸。若夏月中暑霍亂。上吐下利。心腹撮痛。大渴煩躁。四肢逆冷。冷汗自出。兩腳轉筋。宜服香薷散。井中沉冷。頓服乃效。
【香薷散】治陰陽不順。清濁相干。氣射中焦。名為霍亂。此皆因飲食或風冷傷於脾胃。
食結不消。陰陽二氣。壅而不反。陽氣欲降。陰氣欲升。陰陽交錯。變成吐利。百脈混亂。榮衛俱虛。冷氣搏筋令轉。皆宜服此。
濃朴(二兩)黃連(二兩。二味入生薑四兩。拌炒令黃色)香薷(一兩半)
上三味為末。每服三錢。水一盞。酒半盞。同煎至七分。去渣。新汲水頻換。浸令極冷。頓服之。藥冷則效速也。
【增損縮脾飲】解熱躁。除煩渴。消暑毒。止吐利。霍亂後服熱藥太多者。尤宜服之。
草果烏梅縮砂甘草(各四兩)
干葛(二兩)
上咀.每服五錢。水一碗。生薑十片。煎至八分。水浸令極冷。旋旋服之。無時。潔古老人云。霍亂轉筋。吐利不止者。其病在中焦也。陰陽交而不和。發為疼痛也。此病最急。不可食分毫粥飲。谷氣入胃則死矣。治有兩種。渴欲飲水者。陽氣多也。五苓散主之。不欲飲水者。陰氣多也。理中丸主之。只待吐盡多時。微以粥飲漸漸養之。以遲為妙也。
【半夏湯】治霍亂轉筋。吐利不止。
茯苓白朮半夏曲(各十兩)甘草(二錢半)
淡味桂(一錢半)
上為末。渴者涼水調下。不渴者大溫水調下三錢。無時。
卷十六泄痢門
中暑霍亂吐利治驗
提學侍其公。年七十九歲。至元丙寅六月初四日中暑毒。霍亂吐利。昏冒終日。不省人事。時夜方半。請予治之。診其脈洪大而有力。一息七八至。頭熱如火。足寒如冰。半身不遂。牙關緊急。予思內經五亂篇中雲。清氣在陰。濁氣在陽。營氣順脈。冒氣逆行。亂於胸中。是謂大云云。
亂於腸胃。則為霍亂。於是霍亂之名。自此而生。蓋因年高氣弱。不任暑氣。陽不維陰則瀉。陰不維陽則吐。陰陽不相維。則既吐且瀉矣。前賢見寒多以理中丸。熱多以五苓散為定法治之。今暑氣極盛。陽明得時。況因動而得之。中暑明矣。非甘辛大寒之劑。則不能瀉其暑熱。墜浮焰之火而安神明也。遂以甘露散甘辛大寒。瀉熱補氣。加白茯苓以分陰陽。約重一兩。冰水調灌。漸漸省事而諸證悉去。後慎言語。節飲食。三日。以參術調中湯之劑增減服之。理正氣。逾十日後。方平復。
卷十六泄痢門
內傷霍亂治驗
戊午春。攻襄陽回。住夏曹州界。有蒙古百戶昔良海。因食酒肉飲乳。得霍亂吐瀉。從朝至午。精神昏憒。以困急來求予視之。脈得浮數。按之無力。所傷之物已出矣。即以新汲水半碗。調桂苓白朮散。徐徐服之。稍安。又於牆陰撅地一穴。約二尺許。貯以新汲水。在內攪動。待一時澄定。名曰地漿。用清者一盞。再調服之。漸漸氣調。吐利遂止。至夜安眠。翌日微燥渴。卻以錢氏白朮散時時服之。良愈。或問用地漿者。何也。予曰。坤為地。地屬陰土。平曰靜順。感至陰之氣。又於牆陰。貯以新汲水。取重陰之氣也。陰中之陰。能瀉陽中之陽。今霍亂因暑熱內傷而得之。
故痹論雲。陰氣者靜則神藏。躁則消亡。又加以暑熱。七神迷亂。非至陰之氣則不愈。予用之者此也。或曰。內經福世之方書。豈不信然。
【桂苓白朮散】治冒暑飲食所傷。傳受濕熱內盛。霍亂吐瀉。轉筋急痛。腹滿悶。小兒吐瀉驚風宜服。
茯苓(去皮)白朮桂(各半兩)甘草澤瀉石膏(各一兩)滑石(二兩)寒水石(一兩)
上八味為末。熱湯調下三錢。喜冷。新汲水調薑湯亦得。小兒服一錢。
【桂苓甘露飲】流濕潤燥。治痰涎。止咳嗽。調臟腑。寒熱嘔吐服之。令人遍身氣溢宣平。
及治水腫泄利。
官桂藿香人參(各半兩)木香(一分)
茯苓白朮甘草澤瀉葛根石膏寒水石(各一兩)滑石(二兩)
上十二味為末。每服二錢。白湯調下。新汲水或薑湯亦得。
【宣明益元散】又名天水散。
滑石(六兩)炙甘草(一兩)
上為末。每服三錢。蜜少許溫水調下。日三服。新汲水亦得。欲解肌發汗者。煎蔥白豆豉湯調。無時。
【附錄聖惠方】治霍亂吐瀉。
濃朴(生薑汁。炙)
上為末。新汲水調下二錢。無時。如神。
卷十六泄痢門
瘧病脈證並治
師曰。瘧脈自弦。弦數者多熱。弦遲者多寒。弦小緊者可下之。弦遲者可溫之。弦緊者。可發汗及針灸也。浮大者可吐之。弦數者。風疾發也。以飲食消息之。問曰。瘧以月一日發。當十五日愈。設不瘥。當月盡日解也。如其不瘥。當云何。師曰。此結為瘕。名曰瘧母。急宜治之。可用鱉甲煎丸。
【鱉甲煎丸】鱉甲(十二分。炙)赤硝(十二分)蜣螂(六分炙)蟲(熬)
牡丹皮(去心。各五分)蜂窩(熬。四分)烏扇(燒)黃芩柴胡乾薑(炮)大黃(各三分)芍藥(五分)
桂枝濃朴(炒)紫菀(一作紫葳)阿膠(炮。各三分)
桃仁(去皮尖)瞿麥鼠婦(熬)葶藶(炒。各二分)
石葦(去毛)半夏(洗。各一分)人參(去蘆。一分)
上二十三味為末。先取鍛灶下灰一斗。清酒一斛五斗。浸灰。候酒浸一半。著鱉甲於中。煮令泛爛如膠漆。絞取汁。納諸藥煎為丸。如桐子大。空心服七丸。日三服。千金用鱉甲十二片。海藻三分。大戟一分。虻蟲五分。無鼠婦、赤硝。以鱉甲煎和為丸。
【小柴胡去半夏加栝蔞根湯】治瘧疾發渴者(外台。經心錄。治兩溏亦妙。金匱方)
柴胡(八兩)人參黃芩甘草(炙)
生薑(切。各三兩)栝蔞根(四兩)大棗(十二枚。兩破)
上七味咀。以水一斗二升。煮取六升。去渣。再煎至三升。溫服一升。日三服。
【柴胡桂薑湯】(三因方)
柴胡(八兩)桂枝(去皮)黃芩(各三兩)牡蠣(熬)
甘草(炙)乾薑(炮。各二兩)栝蔞根(四兩)
上以水一斗二升。煎至六升。去渣。再煎至三升。溫服一升。日三服。初服微煩。再服汗出愈。
師曰。陰氣孤絕。陽氣獨發。則熱而少氣。煩滿。手足熱而欲吐。名曰癉瘧。若但熱不寒者。
邪氣內藏於心肺。外舍於分肉之間。令人肌肉消爍。
溫瘧者。其脈如平。身無寒。但熱。骨筋疼煩。時時嘔逆。以白虎加桂枝湯主之。
【白虎加桂枝湯】石膏(一斤。碎。綿裹)知母(六兩)桂枝(三兩)甘草(二兩)
粳米(六合)
上咀。水一斗二升。煮米取去渣。煎三升。溫服一升。日三服。汗出而愈。
瘧疾多寒者。名曰牝瘧。蜀漆散主之。
【蜀漆散】蜀漆(洗去腥)雲母(燒三日三夜)龍骨(各等分。一方雲母作雲實)
上為末。發作前。漿水半盞。服一盞。溫瘧加蜀漆半分。臨發時。服一錢以上。
【牡蠣湯】治牡瘧。
牡蠣(熬)麻黃(去節。各四兩)蜀漆(洗腥)甘草(炙。各二兩)
上咀。以水八升。先煮麻黃。蜀漆至六升。去上沫。納諸藥。煮取二升。去渣。溫服一升。
吐則勿更服。
【一剪金】治瘧疾寒熱。乃瘧中聖藥。
硫黃信(各等分)
上同研末。用緋紅絹子手捻藥一捻。放於絹上。裹如豆大。上用細絲線緊纏。係數遭。系定。
用剪子剪切。切須緊系。如不緊恐藥有失。每服一丸。星宿全時。新汲水送下。空心服。無得人知。如服藥。先一日夜服。
至明正發日。早去淨野處避。不令人知。廣宇亦得。
【克效餅子】治一切瘧疾。
龍腦麝香(各半兩)硃砂(一兩一分)荷葉綠豆粉炙甘草(各五兩)信(炙。二兩半)定粉(半兩)
金箔(二十五片為衣)
上細末。煉蜜丸。每兩作二十丸。捏作餅。金箔為衣。每服一餅。以新汲水磨化。每日發者未發前服。間日發者不發夜服。隔數日發者一日夜服。連日發者凌晨服。
【溫脾散】治瘧疾寒熱發歇。多時不瘥者。
甘草(生。半兩)綠豆(一兩)柴河車(一兩)砒(一錢半。另研)
上先杵紫河車等為末。入砒和勻。羅為末。每服半錢。新汲水少許送下。如是隔日發。須好日夜深服。如頻日發。只夜深睡服。忌葷腥、瓜果、酒面、魚、肉、生冷硬物。三兩日。如受邪氣深者。只一服便定。十歲以上服一字。十歲以下至三五歲服半字。婦人有胎不可服。但請放心修合與人服。
切勿畏砒不敢。用予用此藥三五十年。救人甚多。雖砒一味。有綠豆等三味性涼解得。新汲水亦解。此藥並不吐人。有人一種積實痰瘧。每發時自吐食或涎。不曾服藥亦吐。非藥力也。假令金液丹。用硫黃紫霜丸用巴豆、杏仁。有大毒大熱。制了服之皆有效。小兒亦可服。恐不合此藥。
故論及此。
【常山飲子】治瘧疾。
知母常山草果(各二兩)甘草烏梅(各三兩)良姜(一兩三錢)
上銼。每服三錢。水一盞。生薑三片。棗二枚。煎至八分。去渣。無時。溫服。
【草果飲子】治脾寒瘧疾。
草果川芎紫蘇葉白芷良姜炙甘草青皮(去白)陳皮(去白)
上等分為粗末。每服二錢。水一盞。煎至七分。去渣。溫服。留渣兩服並一服。當發日進二服。不以時。
【交加雙解飲子】治瘧疾。辟瘴氣。神效。
肉豆蔻草豆蔻(各二個。一個生。一個用面裹煨赤色。去面)
濃朴(二寸。生一寸。姜制一寸)甘草(二兩。一半生用。一半炙用)
生薑(棗大二塊。生一塊。濕紙裹煨一塊)
上咀勻。分二服。水一碗。沙石器內煎至一大錢。去渣。發日空心帶熱服。未效。再一服必效。兩渣並為一服煎。
卷十六泄痢門
癉瘧治驗
燕南河北道提刑按察司書吏高士謙。年逾四十。至元戊寅七月間。暑氣未退。因官事出外勞役。又因過飲。午後大發熱而渴。冰水不能解。其病早辰稍輕減。服藥不效。召予治之。診其脈弦數。金匱要略雲。瘧脈自弦。弦數者多熱。瘧論曰。癉瘧脈數。素有熱氣盛於身。厥逆上沖。
中氣實而不外泄。因有所用力。腠理開。
風寒舍於皮膚之內、分肉之間而發。發則陽氣盛而不衰。則病矣。其氣不及於寒。故但熱而不寒者。邪氣內藏於里。而外舍於分肉之間。令人消爍脫肉。故名曰癉瘧。月令雲。孟秋行夏令。民多癉瘧。潔古雲。動而得之。名曰中暑。以白虎加梔子湯治之。士謙遠行勞役。又暑氣有傷。酒熱相搏。午後時助。故大熱而渴。如在甑中。先以柴胡飲子一兩下之。後以白虎加梔子湯。
每服一兩。數服而愈。
征南副帥大忒木兒。巳未奉敕立息州。其地卑濕。軍多病瘧痢。予合辰砂丹、白朮安胃散。
多痊效。
【辰砂丹】治瘧疾。大有神效。
硃砂(一半入。藥一半為衣)信砒雄黃(各五錢)
上三味為末。入白面六錢。同研勻。滴水丸如桐子大。硃砂為衣。每服一丸。星宿全時用。無根水送下。忌濕面熱物。