衛生寶鑑 · 卷四
予受學於東垣先生。先生授以內經要奧。仍授以制方之法。中書左丞董公彥明。中統辛酉夏領軍攻濟南。時暑隆盛。軍人飲冷。多成痢疾。又兼時氣流行。左丞遣人來求醫於予。遂以數藥付之。
至秋城陷矣。公回。謂予曰。向所付藥。服之多效。其方君自製耶。古方耶予曰。有自製方。有古方。公曰。君用藥如此。可謂得醫之三昧矣。以自制方及古方。用之經驗者。類而集之以濟人。不亦善乎。予遂允之。凡古今名方。親獲效者。類以成書。詳列於後。
卷四
飲食自倍腸胃乃傷論
痹論雲。陰氣者靜則神藏。躁則消亡。飲食自倍。腸胃乃傷。謂食物無務於多。貴在能節。所以保沖和而遂頤養也。若貪多務飽。飫塞難消。徒積暗傷。以召疾患。蓋食物飽甚。耗氣非一。或食不下而上涌。嘔吐以耗靈源。或飲不消而作痰。咯唾以耗神水。大便頻數而泄。耗谷氣之化生。
溲便滑利而濁。耗源泉之浸潤。至於精清冷而下漏。汗淋漉而外泄。莫不由食物之過傷。滋味之太濃。如能節滿意之食。省爽口之味。常不至於飽甚者。即頓頓必無傷。物物皆為益。糟粕變化。早晚溲便按時。精華和凝上下津液含蓄。神藏內守。榮衛外固。邪毒不能犯。疾無由作。故聖人立言垂教。為養生之大經也。
卷四
食傷脾胃論
論曰。人之生也。由五穀之精。化五味之備。故能生形。經曰。味歸形。若傷於味亦能損形。今飲食反過其節。以至腸胃不能勝。氣不及化。故傷焉。經曰。壯火食氣。氣食少火。壯火散氣。少火生氣。痹論雲。飲食自倍。腸胃乃傷。失四時之調養。故能為人之病也。經曰。氣口緊盛傷於食。
心、胃滿而口無味。口與氣口同。氣口曰坤口。乃脾之候。故胃傷而氣口緊盛。夫傷者有多少。有輕重。如氣口一盛。得脈六至。則傷於厥陰。乃傷之輕也。枳術丸之類主之。氣口二盛。脈得七至。則傷於少陰。乃傷之重也。雄黃聖餅子、木香檳榔丸、枳殼丸之類主之。氣口三盛。脈得八至九至。則傷太陰。填塞悶亂則心胃大痛。備急丸、神保丸、消積丸之類主之。兀兀欲吐則已。俗呼食迷風是也經曰。上部有脈下部無脈。其人當吐不吐。者死瓜蒂散吐之。如不能吐。則無治也。經曰。
其高者因而越之。在下者引而竭之也。
【枳術丸】治痞消食強胃白朮（二兩）枳實（一兩麩炒）
上為末。荷葉裹。燒飯為丸。如梧子大。每服五十丸。多用白湯下。無時。用白朮者。本意不取其食速化。但久服令胃氣強實。不復傷也。
【橘皮枳術丸】治老幼元氣虛弱。飲食不消。或臟腑不調。心下痞悶。
白朮（二兩）枳實（麩炒）橘皮（各一兩）
上為末。荷葉裹。燒飯為丸。如桐子大。每服五十丸。溫水送下。食遠。夫內傷用藥之大法。
所貴服之強人胃氣。令胃氣益濃。雖猛食多食重食而不傷。此能用食藥者此藥久久益胃氣。令不復致傷。
【半夏枳術丸】治因冷食內傷白朮（二兩）半夏（泡七次）枳實（麩炒各一兩）
上為末。荷葉裹。燒飯為丸。如桐子大。每服五十丸。溫水送下。食遠。湯浸蒸餅丸亦可。如食傷寒熱不調每服加上二黃丸十丸。白湯送下。
【木香枳術丸】破滯氣。消飲食。開胃進食。
白朮（二兩）木香枳實（麩炒各一兩）
上為末。荷葉裹。燒飯為丸。如桐子大。每服五十丸。溫水送下。食遠。
【木香化滯湯】治因憂氣食冷濕面。結於中脘。腹皮底微痛。心下痞滿。不思飲食。食之不散。常常痞氣。
半夏（一兩泡）草豆蔻炙甘草（各五錢）柴胡（四錢）
木香橘皮（各三錢）枳實（麩炒一錢）當歸身（二錢）紅花（五分）
上九味。咀。每服五錢。水一盞。生薑五片。煎一盞。去渣稍熱服。食遠。忌生冷酒濕面。
【丁香爛飯丸】治飲食所傷。卒心胃痛。
甘松縮砂仁丁香皮（各三錢）甘草（炙，二錢）
京三棱（炮一錢）香附子（半兩）木香（一錢）益智仁（三錢）
丁香廣術（炮。各一錢）
上十味為末。湯浸蒸餅。丸如綠豆大。每服三十丸。白湯送下。細嚼燒生薑亦可。無時。
【消滯丸】治一切所傷。心腹痞滿刺痛。積滯不消。
黑牽牛（二兩炒末）五靈脂（炒）香附（炒各一兩）
上為末。醋糊丸如小豆大。每服三十丸。食後生薑湯下。
【煮黃丸】治一切酒食所傷。心腹滿悶不快。
雄黃（一兩研）巴豆（五錢。去皮生用。研爛入雄黃末於內再研）
上件研勻。入白面三兩。再同研勻。滴水丸如桐子大。每服時。先煎漿水令沸。下二十四丸。
煮二十沸漉入冷漿水內。沉冷。一時下二丸。一日服盡二十四丸也。加至微利為度。用浸藥生漿水下。治脅下癖氣塊痛如神。
【木香檳榔丸】治一切氣滯。心腹痞滿。脅肋脹悶。大小便結滯不快利者。並宜服之。
木香檳榔青皮（去白）陳皮（去白）枳殼（麩炒）廣術（煨切）黃連（各一兩）黃柏（去粗皮）香附（煉炒）大黃（炒各三兩）黑牽牛（生取頭末四兩）
上為末。滴水丸如豌豆大。每服三五十丸。食後生薑湯送下。加至微利為度。
【上二黃丸】治傷熱食痞悶。兀兀欲吐。煩亂不安。
黃芩（二兩）黃連（一兩酒洗）枳實（麩炒半兩）升麻柴胡（各三錢）甘草（二錢）
上六味為極細末。湯浸蒸餅。丸如綠豆大。每服五七十丸。白湯下。量所傷服之。
【消積集香丸】治寒飲食所傷。心腹滿悶疼痛。及消散積聚、癖、氣塊。久不愈。宜服。
木香陳皮青皮三棱（炮）廣術（炮）黑牽牛（炒）白牽牛（炒）茴香（炒各半兩）巴豆（半兩。
不去皮。用白米一撮同炒。米黑去米）
上為末。醋糊丸如桐子大。每服七丸至十丸。溫薑湯下。無時。以利為度。忌生冷硬物。
【枳殼丸】治中焦氣滯。胸膈痞滿。飲食遲化。四肢睏倦。嘔逆噁心。常服升降滯氣。化宿食。祛痰逐飲。美進飲食。
三棱（炮）廣術（炮）黑牽牛（炒各三兩）白茯苓（去皮）白朮青皮（各一兩半）陳皮（去白一兩二錢）木香枳殼（麩炒）半夏（炮）檳榔（各一兩）
上為末。醋糊丸如桐子大。每服五十丸。溫薑湯送下。食後。
【開結妙功丸】治怫熱內盛。癖堅積。酒食積、一切腸垢積滯。瘕積聚。疼痛發作有時。三焦壅滯。二腸燥結。或懊煩心。不得眠。咳喘噦逆。不能食。兼為腫脹。一切所傷心腹暴痛。又能宣通氣血。消酒進食解積。
三棱（炮）神曲（炒各一兩）川烏（一兩半。去皮臍）大黃（一兩同前四味為末好醋半升熬成膏。不破堅積。不用膏）麥（炒）茴香（炒，各一兩）
半夏（半兩）巴豆（兩個。破堅積用四個）乾薑（炮）
揀桂（各二錢）牽牛（三兩揀淨）
上為末。同前膏和丸如小豆大。生薑湯下十丸至十五丸。或嚼生薑。溫水送下亦得。漸加二三十丸或心胃間稍覺藥力暖性。卻即減丸數。或取久積。或破堅積初服十丸。次服二十丸。每服加十丸。
大便三五行後如常服。少得食力後。更加取利為度。
【感應丸】治虛中積冷。氣弱。有傷停積胃脘。不能傳化。或因氣傷冷。因饑飽食。飲酒過多。心下堅滿。兩脅脹痛。心腹大痛。霍亂吐瀉。大便頻數。後重遲澀。久痢赤白。膿血相雜。米谷不化。愈而後發。又治中酒嘔吐。痰逆噁心。喜睡頭旋。胸膈痞滿。四肢倦怠。不欲飲食。不拘新久積冷。並皆服之。
南木香肉豆蔻丁香（各一兩半）乾薑（炮一兩）
巴豆（七十個。去皮心膜。研出油）杏仁（一百四十個。湯浸去皮尖。研）
上上四味為末。外入百草霜二兩。研。與巴豆、杏仁七味同和勻。用好蠟六兩。溶化成汁。以重絹濾去滓。更以好酒一升。於銀石器內煮蠟數沸。傾出待酒冷。其蠟自浮於上。取蠟秤用。春夏修合。用清油一兩。銚內熬令末散香熟。次下酒。煮蠟四兩同化成汁。就銚內乘熱拌和前項藥末秋冬修合。用清油一兩半同煎。煮熟成汁。和前藥末成劑。分作小鋌子。油紙裹。旋丸。服之。每服三十丸。空心薑湯下。
【備急丹】治心腹百病卒痛如錐刺。及脹滿下氣。皆治之。易老名獨行丸。脾胃論名備急大黃丸。
川大黃末乾薑末巴豆（先去皮膜心。研如泥霜出油。用霜。各等分）
上合和一處研勻。煉蜜丸。臼內杵千百下如泥。丸如小豆大。夜臥溫水下一丸。如下氣實者加一丸。
如卒病不計時候。婦人有胎不可服。如所傷飲食在胸膈。兀兀欲吐。反覆悶亂。一物瓜蒂散吐去之。
【瓜蒂散】上部有脈。下部無脈。其人當吐。不吐者死。何謂下部無脈。此所謂木郁也。飲食過飽。填塞胸中。胸中者太陰之分野。內經曰。氣口反大於人迎三倍。食傷太陰。故曰木郁則達之。吐者是也。
瓜蒂赤小豆（等分）
上二味。為極細末。每服一錢匕。溫漿水調下。取吐為度。若不兩手尺脈絕無。不宜便用此藥。恐損元氣。令人胃氣不復。若止是胸膈中窒塞。悶亂不通。以指探之。如不得吐者。以物探去之。得吐而已。如食不去。用此吐之。
【枳實梔子大黃湯】治大病瘥後。傷食勞復。
枳實（二個。麩炒）梔子（二個。肥者）豆豉（一兩二錢半）
上以清漿水三盞。空煮退八分。內枳實梔子。煮取八分。下豉再煮五七沸。去渣。溫服。覆令汗出。若有宿食。納大黃如博棋子大五六枚同煎。勞復則熱氣浮越。以枳實梔子湯以解之。以其熱聚於胃上。以苦吐之。熱散於表。以苦發之。食復則以苦下之。食膏粱之物過多。躁熱悶亂者。亦宜服之。
【金露丸】治天行時病。內傷冷物飲食。心下痞悶。
桔梗（二兩）大黃（一兩）枳實（五錢。炒）牽牛頭末（二錢半）
上四味為末。燒飯丸如桐子大。每服三十丸。食後溫水下。如常服十丸至二十丸甚妙。
卷四
飲傷脾胃論
神農本草雲。酒味苦甘辛。火熱有毒。主百邪毒。行百藥。通血脈。濃腸胃。潤皮膚。久飲傷神損壽。若耽嗜過度。其酷烈之性。撓擾於外。沉注之體。淹滯於中。百脈沸騰。七神迷亂。過傷之毒一發。耗真之病百生。故內經曰。因而大飲則氣以逆。肺痹寒熱喘而虛驚。有積氣在胸中。得之醉而使內也。酒入於胃。則絡脈滿而經脈虛。脾主於胃行其津液者也。陰氣者靜則神藏。躁則消亡。飲食自倍。腸胃乃傷。蓋陰氣虛則陽氣入。陽氣入則胃不和。胃不和則精氣竭。精氣竭則不營於四肢也。若醉飽入房。氣聚脾中不得散。酒氣與谷氣相搏。熱盛於中。故熱遍於身。內熱而溺赤。名曰熱厥。凡治消癉、仆擊、偏枯、痿厥、氣滿、發逆。皆肥貴人膏粱之疾也。古人惟麥菽之曲釀黍。而已為辛熱有毒。猶嚴戒如此。況今之醞造。加以馬蘭、芫花、烏頭、巴豆、大毒等藥。以增氣味。尤辛熱之餘烈也。豈不傷沖和、損精神、涸榮衛、竭天癸、夭人壽者也。故近年中風、虛勞、消狂、瘡瘍、癖積、衄、藏毒、下血者多有之大。概由朝醉夕醒。耽樂為常而得之也。古人云。脾熱病則五臟危。豈不信哉。孔子云。惟酒無量不及亂。謂飲之無多而且有節。則所以養精神而介眉壽也。凡飲酒之際。切宜慎之戒之也。
卷四
飲傷脾胃方
夫酒者大熱有毒、氣味俱陽。乃無形之物也。若傷之、止當發散。汗出則愈。此最妙法也。其次莫如利小便。二者乃上下分消其濕。何酒病之有。今之酒病者。乃服酒症丸大熱之劑下之。又有用牽牛、大黃下之者。是無形元氣受病。反下有形陰血。乖誤甚矣。酒性大熱。已傷元氣。而重複瀉之。況亦損腎水真陰、及有形陰血。俱為不足。如此則陰血愈虛。真水愈弱。陽毒之熱大旺。反增其陰火。是謂元氣消亡。七神何根據。折人長命。不然。則虛損之病成矣。金匱要略雲。酒疸下之。
久久為黑疸。慎不可犯此戒。不若用葛花解酲湯。令上下分消其濕。
【葛花解酲湯】白豆蔻縮砂葛花（各半兩）干生薑神曲（炒）澤瀉白朮（各二錢）人參（去蘆）
白茯苓（去皮）豬苓（去皮）橘皮（去白。各一錢半）木香（半錢）蓮花青皮（三分）
上十三味為極細末。每服三錢匕。白湯調下。但得微微汗出。酒病去矣。此蓋不得已而用之。
豈可恃賴此藥。日日飲之。此方氣味辛辣。偶因病酒而用之。則不損元氣。何者。敵酒病故也。若賴此服之。損人天年矣。
【法制生薑散】治飲酒過多。或生冷停滯。吐逆噁心。不欲飲食。
生薑（十兩。切作片。用青鹽糝過。再用白曲拌挹。焙乾而用之）畢澄茄（二兩半）
縮砂仁白豆蔻白茯苓（去皮）木香（各一兩半）丁香（二兩）官桂（去皮）青皮（去白）陳皮（去白）半夏（姜制）白朮（各一兩）甘草（炙）葛根（各半兩）
上十四味為末。每服一錢至二錢。溫酒調下。不拘時。
【藿香散】溫脾胃。化痰飲。消宿冷。止嘔吐。治胸膈痞悶。腹脅脹痛。短氣噎悶。咳嘔痰水。噫醋吞酸。噦逆噁心。山嵐瘴氣。
濃朴（姜制）半夏（泡）藿香陳皮（去白）甘草（炙。等分）
上五味。咀。每服二錢。水一盞。生薑三片。棗子一個。煎至七分。去滓。溫服。無時。日三服。
【快氣湯】治一切氣疾。
縮砂仁（八兩）香附子（三十二兩）甘草（四兩）
上為細末。每服一錢。鹽湯點下。或咀入姜同煎。名小降氣湯。
【五苓散】去水。利小便。
澤瀉（二兩半）白朮赤伏苓豬苓（各一兩半）官桂（一兩）
上為細末。每服二錢。熱湯調下。不計時。
【大七香丸】治脾胃虛冷。心膈噎塞。漸成膈氣。脾泄瀉痢。反胃嘔吐。
香附子（二兩）麥（一兩）丁香（三兩半）縮砂仁藿香（各二兩半）甘松烏藥（各六錢半）官桂甘草陳皮（各二兩半）
上十味為末。蜜丸彈子大。每服一丸。鹽酒、鹽湯任嚼下。忌生冷肥膩物。
【小七香丸】溫中快膈。化積和氣。治中酒嘔逆。氣膈食噎。茶酒食積。小兒疳氣。
甘松（八兩）益智仁（六兩）香附子丁香皮甘草（各十二兩）篷術縮砂（各二兩）
上為末。蒸餅為丸綠豆大。每服二十丸。溫酒、薑湯、熟水任下。
【枳術湯】治心下堅大如盤。乃水飲所作。
白朮（三兩）枳實（七枚）
上以水一斗。煎至三升。分作三服。腹中軟即稍減之。對病增損。
【木香檳榔丸】疏導三焦。寬胸膈。破痰遂飲。快氣消食。通潤大腸。
木香檳榔杏仁（去皮尖。麩炒）枳殼（麩炒）青皮（去白。各一兩）半夏曲皂角（去皮酥炙）郁李仁（去皮。各二兩）
上八味為末。別用皂角四兩。用漿水一碗。搓揉熬膏。更入熟蜜少許。丸如桐子大。每服五十丸。溫淡生薑湯送下。食後。
【導飲丸】治風痰氣澀。膈脘痞滿。停飲不消。頭目昏眩。手足麻痹。聲重鼻塞。神困多睡。志意不清。常服去痰。
三棱（炮）蓬術（炮。各三兩二錢）白朮白茯苓（去皮）青皮（去白）陳皮（去白。各一兩半。）木香檳榔枳實（麩炒）半夏（各一兩）
上十味為末。麵糊丸如桐子大。每服五十丸。溫生薑湯送下。食後。漸加至百丸。忌豬肉、蕎面等物。
【蠲飲枳實丸】消痰逐飲。導滯清膈。
枳實（麩炒）半夏（湯泡）陳皮（去白各二兩）黑牽牛頭末（三兩）
上四味為末。麵糊丸如桐子大。每服五十丸。溫生薑湯送下。食後。
【神應丸】治因一切冷水及潼乳酪水所傷。腹痛腸鳴。米谷不化。
巴豆（去殼）杏仁（去皮尖）乾薑（炮）百草霜（各半兩）丁香木香（各二錢。
）
上六味。先將黃蠟二兩。用好醋煮浮、濾去渣。將巴豆、杏仁二味同炒黑煙盡。研如泥。餘四味為細末。然後再將黃蠟上火。春夏入小油半兩。秋冬入小油八錢。溶開。入杏仁、巴豆泥於內。
同攪。旋旋下四味末子於內。研勻。搓作錠子。油紙裹了。旋丸如芥子大用。每服三五十丸。溫米飲湯送下。食前。日三服。大有神效。
卷四
飲食自倍腸胃乃傷治驗
癸丑歲。予隨王府承應至瓜忽都地面住冬。有博兔赤馬刺。約年三旬有餘。因獵得兔。以火炙食之。各人皆食一枚。惟馬刺獨食一枚半。抵暮至營。極睏倦渴。飲乳斗余。是夜腹脹如鼓。
疼痛悶亂。臥而欲起。起而復臥。欲吐不吐。欲瀉不瀉。手足無所措。舉家驚慌。請予治之。具說飲食之由。診其脈。氣口大一倍於人迎。乃應食傷太陰經之候也。右手關脈又且有力。蓋燒肉乾燥。因而多食則致渴飲。
干肉得乳之濕。是以滂滿於腸胃。腸胃乃傷、非峻急之劑則不能去。遂以備急丸五粒。覺腹中轉失氣。欲利不利。復投備急丸五粒。又與無憂散五錢。須臾大吐。又利十餘行。皆物與清水相合而下。約二斗余。腹中空快。漸漸氣調。至平旦。以薄粥飲少少與之。三日後。再以參術之藥調其中氣。七日而愈。或曰。用峻急之藥。汝家平日所戒。今反用之何也。予對曰。理有當然。不得不然。內經曰。水谷入口。則胃實而腸虛。食下則腸實而胃虛。更虛更實。此腸胃傳化之理也。今飲食過節。腸胃俱實。胃氣不能腐熟。脾氣不能運化。三焦之氣不能升降。故成傷也。大抵內傷之理。傷之微者。但減食一二日。所傷之物自得消化。此良法也。若傷之稍重者。以藥。內消之。傷之大重者。以藥除下之。痹論有雲、陰氣者靜則神藏。躁則消亡。飲食自倍。腸胃乃傷。今因飲食太過。使陰氣躁亂。
神不能藏。死在旦夕矣。孟子云。若藥不瞑眩。厥疾弗瘳。峻急之劑。何不可用之有。或者然之。