王氏醫案 · 厥證

許滇生之媳，為阮芸台太傅之女孫，在都因喪子悲哀，患發厥。屢服補劑，以致汛愆。 或疑為娠。孟英曰：脈雖弦數以滑，乃痰挾風陽而為厥也。與「大劑蠲痰熄風，舒郁清營」之劑，漸以獲愈。 丁酉中秋夜，牙行張鑒錄，年逾花甲，猝仆於地。急延孟英脈之，弦滑而大。曰：痰、氣、食相併而逆於上也。 先以烏梅擦開牙關，橫一竹箸於口，灌以淡鹽薑湯，隨以鵝翎探之。太息一聲而蘇，次與調氣和中而愈。後數年以他疾終。 秋初，家慈猝仆於地。孟英診之，脈浮弦以滑。用：羚羊角 膽星 牡蠣 石菖蒲 丹參 茯苓 鉤藤桑葉 貝母 橘紅 蒺藜等以順氣、蠲痰、熄風、降火而痊。 癸卯春前數日，忽作欠伸而厥。孟英切脈，微弱而弦。 曰：病雖與前相似，而證則異矣。以：高麗參 白朮 何首烏 山茱萸 枸杞 桑椹 石斛 （淮）牛膝 蒺藜橘紅 牡蠣等，鎮補、攝納以瘳。余謂此等症，安危在呼吸之間，觀前後猝仆數案，可見其辨證之神，雖古人，不多讓，況世俗之所謂醫乎。家慈兩次類中，予皆遠出，微孟英，吾將焉活？感銘五內，聊識數言，惟願讀是書者，體其濟世之心，臨證得能如是，將胥天下之沉 而盡起矣。 祝叟，年近古稀，己亥春赴席，忽仆地痰涌，肢強眼斜，舌謇不語。外科王瑞芝薦孟英視之，投六君子湯加蠍稍、羚羊角、膽星、石菖蒲、竹瀝、薑汁而瘳。 沈新予令岳母，陡患昏厥，速孟英視之，病者樓居，酷熱如蒸。因曰：此陰虛肝陽素盛之體，暑邪吸入包絡，亟宜移榻清涼之地。隨以紫雪（丹）一錢，新汲水調下可安。而病者自言手足已受縲紲，堅不肯移。家人驚以為祟，聞而束手。孟英督令移之，如法灌藥，果即帖然。 胡次瑤婦，陡患肢麻昏眩，以為「急痧」。孟英視之，面微紅，音低神憊。睛微赤，舌色微黃，足微冷，身微熱，胸微悶，脈微弦。曰：乃本元素弱，謀慮縈思，心火上炎，內風隨以上僭，豈可誤作痧閉，妄投香散之藥哉？以：人參 龍（骨） 牡（蠣） 菖（蒲） （黃）連 石英 麥冬 小麥 竹葉 蓮子心為方，兩啜而瘥。尋與平補善其後。