王氏醫案 · 喘證
張氏婦，患氣機不舒，似喘非喘，似逆非逆，似太息非太息，似虛促非虛促，似短非短，似悶非悶，面赤眩暈，不飢不臥。補虛清火，行氣消痰，服之不應。孟英診之，曰：小恙耳，旬日可安。但必須懲忿，是囑。予：黃連 黃芩 梔子 楝實 鱉甲 羚羊角 旋復 赭石 海蜇 地栗為大劑，送服當歸龍薈丸，未及十日，汛至，其色如墨，其病已若失，後予養血和肝調理而康。
鄰人王氏婦之父王叟，仲秋患痰嗽不食，氣喘不臥，囊縮便秘，心搖搖不能把握，勢極可危。伊芳女浼家慈招孟英救之。曰：根蒂欲脫耳，非病也。以八味地黃湯去丹皮、澤瀉，合生脈散加青鉛、龍骨、牡蠣、紫石英、胡桃、楝實、蓯蓉，（為劑投之）。大解行而諸恙減，乃減去蓯蓉、麥冬，服旬日而瘳。
邵奕堂室，以花甲之年，仲冬患喘嗽，藥之罔效。坐而不能臥者，旬日矣。乞診於孟英。邵述病源云：每進參湯，則喘稍定。雖服補劑，仍易汗出，慮其欲脫。及察脈，弦滑右甚。孟英曰：甚矣！望、聞、問、切之難。不可胸無權衡也。此證當憑脈設治，參湯切勿沾唇。以：栝蔞薤白 旋復 蘇子 花粉 杏仁 蛤殼 茯苓 青黛 海蜇為方，而以竹瀝、（萊）菔汁和服。投匕即減，十餘帖痊癒。
同時，有石媼者，患此，（病）極相似，脈見虛弦細滑。孟英予：沙參 蛤殼 旋復 杏仁 蘇子貝母 桂枝 茯苓（等藥之）中，重加熟地而瘳。所謂病同體異，難執成方也。
張孟皋少府令堂，年逾古稀，患氣逆殿屎，煩躁不寐。
孟英切脈滑實，且便秘面赤，舌絳痰多。以承氣湯下之，霍然。逾年以他疾終。
王致青鹺尹令正，患痰喘，胡某進補腎納氣，及二陳（湯）、三子（養親湯）諸方，證瀕於危。顧升庵參軍令延孟英診之：脈沉而澀，體冷自汗，宛似虛脫之證，惟二便不通，脘悶苔膩，是痰熱為補藥所遏，一身之氣機窒痹而不行也。予：（栝）蔞 薤（白） 旋（復） 赭（石） 杏（仁） 貝（母） 梔（子） （紫）菀 兜鈴 海 竹瀝等以開降，復杯即減，再服而安。
王小谷，體濃善飲，偶患氣逆，多醫咸從虛治，漸至一身盡腫，酷肖《回春錄》所載康（康康候）副轉運之證，因懇治於孟英。脈甚細數，舌絳無津，聞（間）有譫語。乃真陰欲匱。外證雖較輕於康，然不能收績矣。再四求疏方。與：西洋參 元參 「二地」 「二冬」 知母 花粉 （竹）茹 貝（母） 竹瀝 蔥須等藥，三劑而囊腫全消，舉家忻幸。孟英以脈象依然，堅辭不肯承手，尋果不起。
吳蘊香大令宰金溪，自仲春感冒而起，迨夏徂秋，痰多氣逆，肌肉消瘦，延至初冬，諸證蜂起，耳鳴腰痛，臥即火升，夢必干戈，凜寒善怒。多醫咸主補虛，迄無小效，臥理南陽，已將半載，群公子計無所施，飛函至家，囑大公子汾伯副車，叩求孟英來署，已仲冬之杪日矣。診脈弦細，而左寸與右尺甚數，右寸關急搏不調，且病者頸垂不仰，氣促難言，舌黯無苔，面黧不渴。孟英曰：病雖起於勞傷挾感，而延已經年，然溯其所自，平昔善飲，三十年來，期在必醉，非僅外來之客邪，失於清解，殆由內伏之積熱，久錮深沉，溫補雜投，互相煽動，營津受灼，內削痰多，升降愆常，火浮足冷，病機錯雜，求愈殊難，既承千里相招，姑且按經設法。
以：石膏 知母 黃芩等清肺滌痰；青蒿、鱉甲、梔子、金鈴等柔肝泄熱；元參、女貞、天冬、黃柏等壯水制火，竹茹、旋復、枇杷葉、橘紅等宣中降氣，出入為方，間佐龍薈丸，直泄膽經之酒毒，紫雪丹搜逐隧絡之留邪，服三劑而舌布黃苔，蘊熱漸泄。服六劑而嗽減知飢，渴喜熱飲，伏痰漸化。季冬八日，即能出堂訊案。十劑後，凜寒始罷，足亦漸溫，肺氣果得下降。望日出署行香。繼而兵火之夢漸清，夜亦能眠，迎春東郊，審決積案，亦不覺其勞矣。方中參以：西洋參、生地、麥冬充其液；銀花、綠豆、雪羹化其積。至庚戌歲朝，各處賀年，午後護日，極其裕如，且肌肉漸豐，面黑亦退，藥之對病，如是之神，調養至開篆時，起居如舊，各恙皆瘥，而孟英將赴宜黃楊明府之招，醞香為錄其逐日方案，跋而記之，茲特采其大略如此。
鮑繼仲，於季春望日，忽然發冷，而喘汗欲厥。速孟英視之，脈沉弦而軟滑帶數，是素患痰飲。必誤服溫補所致也。家人始述去冬服胡某腎氣湯頗若相安，至今久不吐痰矣。孟英曰：病在肺。肺氣展布，痰始能行。雖屬久病，與少陰水泛迥殊，辨證不明，何可妄治？初服頗若相安者，方中附、桂剛猛，直往無前，痰亦不得不為之辟易，又得地黃等濃濁下趨之品，回護其跋扈跳梁之性。然暴戾之氣，久而必露，柔膩之質，反阻樞機，治節不伸，二便澀少，痰無出路，愈伏愈多。一朝卒發，遂壅塞於清陽升降之路，是以危險如斯。須知與少陰虛喘，判分霄壤。切勿畏虛妄補。投以：薤（白） （栝）蔞 枳（實） 杏（仁） 旋（復） 赭（石） 半（夏） 紫（菀） （竹）茹蘆根 蛤粉 雪羹之劑而平。繼與整肅肺氣，而滌留痰，匝月始愈。
潘肯堂室，仲冬陡患氣喘，醫治日劇。何新之診其脈無常候，囑請孟英質焉。孟英診曰：兩氣口之脈，皆肺經所主，今肺為痰壅，氣不流行。虛促雖形，未必（即）為虛諦。況年甫三旬，平昔善飯，病起於暴，苔膩痰濃，縱有足冷麵紅，不飢、不寐、自汗等症，無非痰阻樞機，有升無降耳。遂與：石膏 黃芩 知母 花粉 旋復 赭石蔞仁 通草 海蜇 竹瀝 （蘆）菔汁 梨汁等藥，一劑知，二劑平。乃去「二石」（石膏、赭石），加元參、杏仁，服旬日而安。俟其痰嗽全蠲，始用：沙參 地黃 麥冬等，以滋陰善後。
余朗齋令堂，秋間患伏暑，孟英已為治癒，失於調理，復患氣沖（喘）自汗，肢冷少餐，攻補不投，仍邀孟英治之。與：填補沖任，清滌伏痰法，合：甘（草）、（小）麥、大棗以補血而愈。