汪逢春醫案 · 關 格
田左 六十一歲 十二月十九日 丞相胡同
呃逆晝夜不止，甚則氣逆，上沖欲厥。舌苔黃厚，口味甚重。左脈弦滑有力，右部細弦而澀。高年稟質素健，飲食失調，沖氣上逆。擬以鎮逆安中。
旋覆花[二錢，布包] 萊菔子[二錢] 姜竹茹[三錢] 懷牛膝[三錢] 冬瓜子[一兩] 頂頭赭石[一兩，先煎] 公丁香[兩隻] 鮮煨姜[七分] 生熟麥谷芽[各三錢] 陳廩米[一兩，布包] 家蘇子霜[錢五] 老刀豆子[三錢] 生敲瓦楞殼[一兩，先煎] 赤苓皮[四錢，建瀉三錢 [53] ] 柿蒂[一錢]
二診 十二月二十日
呃逆雖止，右寸關脈滑數且急，胃絡未安，舌苔白膩，質絳，大便未通。病雖見效，再以鎮逆安絡。宜乎閉目凝神，安心靜攝。
全福花[三錢，布包] 鮮枇杷葉[三錢，布包] 生敲瓦楞殼[一兩，先煎] 公丁香[兩隻] 焦麥谷芽[各三錢] 蘇子霜[錢五] 北秫米[一兩，布包] 老刀豆子[三錢] 冬瓜子[一兩] 赤苓[四錢] 頂頭赭石[一兩，先煎] 法制半夏[二錢] 姜炒竹茹[三錢] 懷牛膝[三錢] 建瀉[三錢] 上上小川連[二分] 淡乾薑 [二分。二味同研細末，以小膠管裝，勻兩次，藥送下]
三診 十二月二十一日
呃逆止而復作，氣衝上升，犯及左耳後，咽關皆痛，舌苔白膩而滑，質絳，左邊花剝，左脈細滑而澀，右部滑數且動。病已旬日，呃甚，胃陰重傷，意中事也；而沖氣挾虛火上升，亦難免之事。姑再以鎮逆安胃，兼顧中焦之陰，防增口糜。宜乎靜坐勿動。
全福花[二錢，布包] 姜竹茹[三錢] 鮮枇杷葉[三錢，布包] 苦杏仁[三錢，去皮尖] 建瀉片[三錢] 頂頭赭石[一兩，先煎] 鮮橘子皮[三錢，去白] 老刀豆子[三錢] 朱茯神[四錢] 冬瓜子[一兩] 蘇子霜[錢五] 生熟赤芍[二錢，枳殼一錢同炒] 全瓜蔞[五錢] 赤苓皮[四錢] 鮮鮮金斛露[四兩。勻兩次沖入藥內] 陳廩米[一兩，煎湯代水]
四診 十二月二十二日
呃逆間作，沖氣未動，左脈細濡且滑，較前昨兩日為緩，右弦滑有力，動作則呃即發作。明日丑刻冬至，擬以鎮逆生津，安和胃氣。千萬休養少勞，至囑至囑。
全福花[二錢，布包] 鮮枇杷葉[三錢，布包] 全瓜蔞[五錢] 冬瓜子[一兩] 鮮橘子皮[三錢，去白] 代赭石[一兩，先煎] 蘇子霜[錢五] 懷牛膝[三錢] 老刀豆子[三錢] 柿蒂[一錢] 川貝母[三錢，去心] 苦杏仁[三錢，去皮尖] 生敲瓦楞殼[一兩，先煎] 朱茯神[四錢] 姜竹茹[三錢] 陳廩米[一兩，煎湯代水] 鮮鮮金斛露[四兩，勻兩次沖入藥內]
五診 十二月二十三日
呃逆偶作，其勢甚微，沖氣未動，冬至安然而過，可喜可慰。左脈細緩而濡，右寸關仍滑，舌苔黃，質絳，咳嗽有痰，大便未通。病似見效，擬再以鎮逆安和，生津化痰。仍須安臥少勞。
全福花[二錢，布包] 川貝母[二錢，去心] 鮮橘子皮[三錢，去白] 新會皮[錢五] 冬瓜子[一兩] 苦杏仁[三錢，去皮尖] 頂頭赭石[一兩，先煎] 老刀豆子[三錢] 朱茯神[四錢] 生熟麥谷芽[各三錢] 柿蒂[一錢] 赤苓皮[四錢] 蘇子霜[錢五] 姜竹茹[三錢] 全瓜蔞[五錢] 仙露半夏[二錢] 小川連[七分] 建瀉[三錢] 陳廩米[二兩，煎湯代水] 鮮金斛露[四兩，勻兩次沖入藥內]
六診 十二月二十四日 [54]
昨宵得寐，安而小逸，頃間起坐，略見氣促，呃逆未作。舌絳有裂，口乾不思飲，大便未通，左寸關脈細弦且滑，右寸關弦滑。氣分因沖呃而傷，胃陰不復。擬再以《靈樞》 法加味，佐以生津救液之味。
全福花[二錢，布包] 蘇子霜[錢五] 老刀豆子[三錢] 姜竹茹[三錢] 懷牛膝[三錢] 北秫米[一兩，布包] 鮮枇杷葉[三錢，布包] 生敲瓦楞殼[一兩，先煎] 苦杏仁[三錢，去皮尖] 朱茯神[四錢] 頂頭赭石[一兩，先煎] 仙露半夏[三錢] 全瓜蔞[五錢] 生熟麥谷芽[各三錢] 建瀉片[三錢] 柿蒂[一錢 [55] ] 冬瓜子[一兩] 炙陳皮[錢五] 萸川連[七分] 鮮橘子皮[三錢，去淨白] 鮮梨[一個，連皮去核切片] 鮮金斛露[四兩，勻兩次沖入藥內] 陳廩米[二兩，煎湯代水]
七診 十二月二十六日
兩脈已平，呃逆沖氣皆未發作。大便欲解不得，昨宵夜寐不安。舌上垢苔已化，質絳，口黏，正式之苔未見，乃胃陰尚未全復，擬再以前法加減。仍須休養，安靜自攝，飲食宜慎，不可動氣，至囑千萬。
全福花[二錢，布包] 蘇子霜[錢五] 仙露半夏[三錢，萸川連七分同炒] 生海蛤殼[一兩，打，先煎] 姜竹茹[三錢] 北秫米[一兩，布包] 全瓜蔞[五錢] 鮮枇杷葉[三錢，布包] 生敲瓦楞殼[一兩，先煎] 朱茯神[四錢] 頂頭赭石[一兩，先煎] 法炙陳皮[錢五] 老刀豆子[三錢] 鮮鮮橘子皮[三錢，去白] 懷牛膝[三錢] 白蒺藜[三錢，去刺] 生熟麥谷芽[各三錢] 柿蒂[一錢] 鮮金斛露[四兩，勻兩次沖入藥內] 陳廩米[二兩，煎湯代水]
八診 十二月二十九日
更衣兩次，先干後瀉，暢而且多。舌苔薄白，質絳，兩脈如常，知緩可喜。胃納不和味呃逆 [56] ，最傷胃陰，擬以甘和運中，希圖漸漸康復也。
香砂養胃丸[五錢] 鮮鮮枇杷葉[三錢] 北秫米[一兩。上三味同布包] 仙露半夏[二錢，萸川連七分同炒] 料豆衣[三錢] 姜竹茹[二錢] 法制陳皮[錢五] 粉丹皮[錢五，姜炒] 生熟麥谷芽[各三錢] 老刀豆子[三錢] 懷牛膝[三錢] 連皮苓[四錢] 陳廩米[二兩，布包，煎湯代水]
李右 六十一歲 一月十四日
左脈寸關細澀不起，尺部弦滑而數，右部細弦而滑。嘔吐痰涎，食後停頓不下，左邊腹部有形積聚，按之作響，上逆中焦則吐，且不能食。其病在胃，其原在腎也，關格重症，備候高明政定。
旋覆花[二錢] 左金丸[一錢] 鮮枇杷葉[三錢。上三味同包] 姜竹茹[三錢] 頂頭赭石[五錢，先煎] 公丁香[二隻] 淡乾薑[一錢] 生瓦楞殼[一兩，先煎] 仙露半夏[三錢] 蘇子霜[錢五] 老刀豆子[三錢] 姜炒山梔[錢五] 上上紫油桂[一分。研細末，以小膠管裝好，勻兩次，藥送下]
白左 六十歲 七月二十八日
兩脈細弦且遲，舌苔白膩且滑，飲食不下，其狀如噎，甚則作吐，勢將噎膈。老年氣衰，姑以辛溫和胃，防增呃逆。
淡吳萸[錢五，姜川連五分同炒] 姜竹茹[三錢] 柿蒂[一錢] 旋覆花[二錢] 鮮枇杷葉[三錢。上二味同包] 淡附片[錢五] 炙陳皮[一錢] 公丁香[二隻] 煨姜[一錢] 代赭石[一兩，先煎] 苦杏仁[三錢，去皮尖] 刀豆子[三錢] 戈制半夏[五分，研細末，勻兩次，藥送下]
錢左 七十二歲 四月二十五日
面部浮腫脹痛，氣逆作呃，兩足清冷，舌苔浮黃，左脈細弦，右弦滑。老年中氣已衰，陽明不和，擬以鎮逆安中，防增泄瀉溲閉。
旋覆花[二錢] 鮮枇杷葉[三錢] 代赭石[一兩。上三味同包] 姜竹茹[二錢] 柿蒂[一錢] 懷牛膝[三錢] 刀豆子[三錢] 淡附片[錢五，鹽水炒] 蘇子霜[錢五] 公丁香[二枝] 淡吳萸[錢五，川連七分同炒] 陳廩米[五錢，煎湯代水]
二診 四月二十七日
藥後呃逆漸止，面浮不消，兩足清冷且腫，兩脈細弦滑。高年中氣衰而陽明失和，再以昨法加減。病甚重，幸勿輕視。
旋覆花[二錢] 鮮枇杷葉[三錢] 頂頭赭石[一兩。上三味同包] 姜竹茹[三錢] 公丁香[兩隻] 淡乾薑[七分] 淡附片[一錢] 刀豆子[三錢] 生瓦楞殼[一兩，先煎] 淡吳萸[錢五，川連七分同炒] 柿蒂[二錢] 赤苓皮[四錢] 蘇子霜[錢五] 焦薏米[五錢] 陳廩米[五錢] 鮮蘋果[一枚，連皮去核。二味煎湯代水]
三診 四月二十九日
呃逆日晡而作，勢已大減；兩足清冷漸溫；左偏面部浮腫較消；兩脈漸平，病已向愈。擬再以鎮逆和中。
旋覆花[二錢] 鮮枇杷葉[三錢] 代赭石[一兩。上三味同包] 淡吳萸[錢五，川連七分同炒] 柿蒂[二錢] 焦薏米[四錢] 淡附片[二錢，鹽水炒] 刀豆子[三錢] 赤苓皮[四錢] 淡乾薑[一錢] 公丁香[兩隻] 生瓦楞殼[一兩，先煎] 陳廩米[一兩，炒焦] 鮮蘋果[一枚，連皮去核切片。二味煎湯代水]