汪逢春醫案 · 暑 濕
楊右 二十五歲 七月二十一日
身熱二十餘日，噁心腹痛，大便溏泄，咳嗽胸悶，閉目則譫語，神志昏沉，舌苔垢厚，兩脈細弦滑數。氣鬱不舒，暑濕蘊阻，勢將內陷，亟以芳香宣解。
鮮佩蘭[錢五，後下] 嫩前胡[一錢] 真鬱金[三錢] 鮮枇杷葉[三錢，布包] 制厚朴[錢五，川連七分同炒] 鮮藿香[錢五，後下] 小枳殼[錢五，苦梗一錢同炒] 家蘇子[錢五] 方通草[錢五] 越鞠保和丸[五錢，布包] 大豆卷[二錢] 鮮菖蒲[三錢，洗淨] 姜竹茹[三錢] 赤苓塊[四錢] 太乙玉樞丹[二分]香犀角[一分。二味同研末，以小膠管裝好，勻兩次，藥送下]
二診 七月二十二日
身熱漸退，神志略清。夜間仍有譫語咳嗽，胸膺掣痛，泛惡不止，舌苔垢厚，兩脈細弦而滑。再以辛香宣達，肅降化痰。
鮮佩蘭[錢五，後下] 香豆豉[三錢，焦山梔錢五同炒] 越鞠保和丸[五錢，布包] 真鬱金[錢五] 鮮藿香[錢五，後下] 全瓜蔞[五錢，薤白頭三錢同同打] 小枳殼[錢五，苦梗一錢同炒] 象貝母[四錢，去心] 鮮菖蒲 [三錢，後下] 鮮枇杷葉[三錢，布包] 制厚朴[錢五，川連七分同炒] 鮮佛手[三錢] 香犀角[一分。研細末，裝膠管，勻兩次送下 ]
三診 七月二十四日
身熱退而咳嗽亦止，神志已清，夜寐甚安，舌苔漸化，胃不思納，兩脈細弦而滑。病已向愈，再以宣肅和中。
家蘇子[錢五] 象貝母[四錢，去心] 鮮佛手[三錢] 小枳殼[錢五] 生紫菀[一錢] 厚朴花[錢五，川連七分同炒] 鮮枇杷葉[三錢，布包] 焦麥芽[四錢] 全瓜蔞[五錢，薤白頭四錢同打] 真鬱金[錢五] 越鞠保和丸[四錢，布包] 赤苓塊[四錢]
柯左 十三歲 六月二十二日
頭痛，形寒身熱，噁心欲嘔，舌苔厚膩，兩脈弦滑數。暑邪外襲，內停飲食，擬以芳香宣達。鮮佩蘭[錢五，後下] 制厚朴[錢五，川連七分同 炒] 大腹皮[三錢，洗淨] 焦麥芽[四錢] 鮮藿香[錢五，後下] 小枳殼[錢五，苦梗一錢同炒] 白蔻仁[錢五] 赤苓皮[四錢] 大豆卷[三錢，西秦艽二錢同炒] 鮮佛手[三錢] 新會皮 [1] [錢五] 方通草[錢五] 太乙玉樞丹[二分] 酒制大黃[二分。二味同研，以小膠管裝好，勻兩次，藥送下]
二診 六月二十三日
頭痛寒熱均退，噁心亦止，大便溏泄四次，舌苔未化，左脈細數，右部弦滑。余邪未清，中有飲滯，擬再以芳香疏通。
鮮佩蘭[錢五，後下] 制厚朴[錢五，川連五分同炒] 焦苡米[四錢] 赤苓 [四錢] 鮮荷葉[一角，包刺] 鮮藿香[錢五，後下] 大腹皮[三錢，洗淨] 保和丸[四錢，布包] 建瀉[二錢] 益元散[五錢，包刺] 大豆卷[二錢] 鮮佛手[三錢] 焦麥芽[四錢] 通草[錢五] 麩枳殼[錢五] 太乙玉樞丹[一分] 白蔻仁[二分。二味同研，小膠管裝好，勻兩次，藥送 [2] 下]
唐女士 十五歲 七月二十四日
頭痛，形寒身熱，肌膚乾澀，無汗，泛惡欲嘔，腹部陣痛，舌苔垢厚，兩脈細弦滑數。飲食內傷，暑邪外束，擬以芳香疏化，防其逆傳。
陳香薷[七分，後下] 制厚朴[錢五，川連七分同炒] 制半夏[三錢] 白蔻仁[錢五] 鮮佩蘭[錢五，後下] 大腹皮[三錢，洗淨] 枳殼片[錢五，苦梗一錢同炒] 姜竹茹 [三錢] 鮮藿香[錢五，後下] 新會皮[錢五] 鮮煨姜[七分] 苦杏仁[三錢，去皮尖] 大豆卷[三錢] 焦麥芽[四錢] 鮮佛手[三錢] 太乙玉樞丹[二分。研末，小膠管裝好，勻兩次送下]
二診 七月二十五日
藥後得汗而諸恙均減，大便已通，小溲不暢，腹痛雖緩，氣墜後重不止，舌苔未化，兩脈弦滑。暑邪漸解，積滯未化，再以芳香疏通，防其轉痢。
鮮佩蘭[錢五，後下] 制厚朴[錢五，川連七分同炒] 鮮佛手[三錢] 焦麥芽[四錢] 赤苓皮[四錢] 鮮藿香[錢五，後下] 花檳榔[三錢] 鮮煨姜[七分] 生熟赤芍[錢五] 建瀉片[三錢] 煨葛根[七分] 保和丸[四錢，布包] 麩枳殼[二錢] 木香梗[一錢] 上上落水沉香末[二分] 白蔻仁末[二分。二味同研，膠管裝好，勻兩次，藥送下]
王左 二十八歲 七月二十三日
嘔吐泄瀉，腹中陣痛，舌苔白膩，兩脈細弦滑，暑濕積滯，互阻中焦，亟以芳香疏通，防轉下痢。
鮮佩蘭[錢五，後下] 制厚朴[錢五，川連七分同炒] 制蒼朮[二錢] 焦麥芽[三錢] 鮮藿香[錢五，後下] 大腹皮[三錢，洗淨] 煨姜[七分] 赤苓[四錢] 大豆卷[三錢] 焦楂炭[三錢] 鮮佛手[三錢] 建瀉[三錢] 太乙玉樞丹[二分。研末，勻兩次，姜水送下]
二診 七月二十四日
嘔吐泄瀉均止，舌苔白膩而厚，胃不思納，脘 [3] 腹陣痛，小溲短少，兩脈弦滑。暑邪漸解，飲濁化而未楚，再以芳香化濁。
鮮佩蘭[錢五，後下] 麩枳殼[錢五] 鮮佛手[三錢] 焦麥芽[四錢] 鮮藿香[錢五，後下] 大腹皮[錢五，洗淨] 白蔻仁[錢五] 赤苓皮[四錢] 制厚朴[錢五，川連七分同炒] 保和丸[四錢，布包] 鮮煨姜[七分] 建瀉[三錢] 上上落水沉香末[一分。勻兩次沖服]
呂右 三十七歲 七月二十二日
頭暈目脹，咳嗽心跳，汗泄甚多，夜不安寐，舌絳無苔，兩脈細弦而滑。虛人傷暑，擬以輕宣清解。
薄荷細梗[五分，後下] 鮮枇杷葉[三錢，布包] 益元散[四錢，鮮荷葉一角包刺 ] 朱茯神[四錢] 白蒺藜[三錢，去刺] 嫩前胡[七分] 鮮西瓜翠衣[一兩] 川貝母[三錢，去心] 朱連翹[三錢] 苦杏仁[三錢，去皮尖] 鮮檸檬皮[三錢] 方通草[錢五]
二診 七月二十四日
汗泄止而心跳亦緩，鼻塞咳嗽，舌絳無苔，口渴思飲，兩脈細弦而滑。再以前法加減。
薄荷細梗[五分，後下] 鮮枇杷葉[五錢，布包] 鮮西瓜翠衣[一兩] 苦杏仁[三錢，去皮尖] 朱連翹[三錢] 川貝母[三錢，去心] 雞鳴散[四錢，鮮荷葉一角，包刺] 蘇子霜[錢五] 嫩前胡[七分] 鮮蘆根[一兩，去節] 鮮檸檬皮[三錢] 朱茯神[三錢] 鮮鮮竹卷心[三錢]
夏右 二十歲 七月二十六日
頭痛身熱，咽關偏左紅腫哽痛，舌苔白，質絳，大便不通，兩脈弦滑而數。暑溫食火，蒸騰陽明，亟以清解化毒，佐以通府之味。
薄荷葉[五分，後下] 象貝母[四錢，去心] 生石膏[五錢，先煎] 全瓜蔞[一兩，風化硝三錢同打] 淨連翹[三錢] 赤芍藥 [錢五] 甘中黃 [二錢] 焦山梔 [錢五] 忍冬藤 [一兩] 板藍根 [三錢] 紫地丁 [三錢] 淡竹葉 [三十片] 鮮西瓜翠衣[一兩] 鮮荷葉[三錢] 紫雪丹[一錢。研末，勻兩次沖服]
柴左 六十二歲 七月二十七日
老年表里兩衰，肌膚腠理不密，舌苔白，兩脈細緩。汗泄而冷，暑邪乘虛而入，擬以進退表里，調和營衛。
綿黃芪皮[八錢，防風一錢同炒] 制半夏[三錢] 嫩桑枝[一兩] 鮮檸檬皮[三錢] 大豆卷[二錢，粗桂枝五分同炒] 淮小麥[四錢] 絲瓜絡[三錢] 鮮西瓜翠衣[一兩] 土炒白朮[五錢] 連皮卷 [4] [四錢] 全當歸[三錢]