外感溫病篇

陳平伯 · 玄學五術
清代醫家陳平伯(祖恭)所作,雖無原本傳世,但經王孟英《溫熱經緯》等醫著收錄而得以流傳,是溫病學中專門論述風溫的經典專著,全文僅十二則卻系統闡發了風溫的因機證治,為後世溫病診療提供了重要參考。該書核心以肺胃為病變中心,提出風溫為燥熱之邪,陽邪易傷衛氣,而肺主衛、胃為衛之本,故溫邪外襲或內襲均以肺胃為必犯之地,臨床表現以身熱、咳嗽、煩渴為必有之證,惡風為或有表現,形成了鮮明的病機特點。 在辨證體系上,該書沿用葉天士衛氣營血辨證框架,結合風溫病機特點構建了完整的診療方案。風溫初期邪在肺衛,以身熱畏風、頭痛咳嗽、脈浮數、舌苔白為特徵,治宜涼解表邪,選用薄荷、桑葉等辛涼之品;中期邪入氣分,隨熱勢輕重有不同證型,輕者肺胃熱盛見自汗煩悶、舌苔微黃,治以涼泄里熱,重者熱毒內壅或精液劫奪,需分別採用升散熱毒、泄熱救津等治法,同時兼顧白疹、斑疹等兼證的辨治;極期熱灼營陰或肝風內動,可見神迷譫語、手足瘓瘲等症,治以泄熱和陰、清肝熄風,若邪竄包絡則需針對性急救。

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