湯頭歌訣 · 二十、經產之劑
1、妊娠六合湯〔妊娠傷寒〕
海藏妊娠六合湯，四物為君妙義長。
傷寒表虛地骨桂，表實細辛兼麻黃。
少陽柴胡黃芩入，陽明石膏知母藏。
小便不利加苓瀉，不眠黃芩梔子良。
風濕防風與蒼朮，溫毒發斑升翹長。
胎動血漏名膠艾，虛痞樸實頗相當。
脈沉寒厥亦桂附，便秘蓄血桃仁黃。
安胎養血先為主，余因各症細參詳。
後人法此治經水，過多過少別溫涼。
溫六合湯加芩術，色黑後期連附商。
熱六合湯梔連益，寒六合湯加附姜。
氣六合湯加陳朴，風六合湯加艽羌。
此皆經產通用劑，說與時師好審量。
【方源】·王海藏
婦人患傷寒病，原和男子的治法一樣，只是在妊娠期中的傷寒，王海藏認為須以養血安胎為主，因此用四物湯為主，根據六經證候分別加入兩味適當的藥物，所以叫做「六合湯」。
若妊娠傷風，表虛自汗，頭痛項強，身熱惡寒，脈浮緩，用四物湯四兩，（即熟地黃、白芍藥、當歸、川芎各一兩，下同。）加桂枝、地骨皮各七錢，名叫「表虛六合湯」。主要是在養血安胎的基礎上，用桂枝解肌，地骨皮涼血，所以能除寒熱而止自汗。
若妊娠傷寒，表實無汗，頭痛身熱，惡寒，脈浮緊的，用四物湯四兩，加麻黃、細辛各半兩，名叫「表實六合湯」。是養血安胎而兼發汗解表自然汗出而寒熱俱解。
若妊娠傷寒，而有寒熱往來，心煩喜嘔吐，胸脅滿痛，脈弦的少陽經證，用四物湯四兩，加柴胡、黃芩各七錢，和解少陽，名叫「柴胡六合湯」。
若妊娠傷寒，而有身熱不惡寒，有汗口渴，脈長而大的陽明經證，用四物湯四兩，加石膏、知母各半兩，清熱生津止渴，名叫「石膏六合湯」。
若妊娠傷寒，而有小便不利的足太陽膀胱腑病，用四物湯四兩，加茯苓、澤瀉各半兩，利水通小便，名叫「茯苓六合湯」。
若妊娠傷寒，經過發汗或攻下後，虛煩不得眠的，用四物湯四兩，加梔子、黃芩各半兩，清三焦虛熱，名叫「梔子六合湯」。
若妊娠感受風濕，四肢骨節煩疼，頭痛發熱而脈浮的，用四物湯四兩，加防風、制蒼朮各七錢，散風燥濕，名叫「風濕六合湯」。
若妊娠傷寒下後過經不愈，轉為溫毒發斑如錦紋的，用四物湯四兩，加升麻、連翹各半兩，清溫（熱）解毒，名叫「升麻六合湯」。
若妊娠傷寒，經過發汗或攻下後，血漏不止，胎氣受損，胎動不安的，用四物湯四兩，加阿膠、艾葉各半兩，養血止血安胎，名叫「膠艾六合湯」。
若妊娠傷寒，經過發汗或攻下後，心下虛痞，腹中脹滿的，用四物湯四兩，加厚朴、炒枳實各半兩，消痞散滿，名叫「樸實六合湯」。
若妊娠傷寒，見到脈沉而遲，四肢拘急，腹中痛，身涼有微汗的少陰證，用四物湯四兩，加炮附子、肉桂各半兩，散寒回陽，名叫「附子六合湯」。
若妊娠傷寒，見到大便色黑而硬，小便色赤而暢，腹脹氣滿而脈沉數的陽明、太陽本病，用四物湯四兩，加大黃半兩，桃仁（去皮尖）十個，瀉結破瘀，除下焦蓄血，名叫「大黃六合湯」。本方雖然比理血劑中的桃仁承氣湯緩和，但總是破瘀行血的方劑，所以必須確實有蓄血的才可服用，否則會要傷胎。
以上十二個六合湯都是因為妊娠而病傷寒，所以在養血安胎的基礎上根據不同證候加味來治療。
另外還有用四物湯加味調理血分病的，如月經過多，沒有其他症狀的，用四物湯四兩，加黃芩、白朮各一兩，清陽涼血，健脾統血，名叫「溫六合湯」，也叫「黃芩六合湯」。
若月經來時色黑不暢，每次都過期才至，是氣滯血熱，用四物湯加黃連清熱，香附行氣，名叫「連附六合湯」。
若月經妄行，發熱心煩，不能睡臥，是血虛有熱，用四物湯加黃連、梔子，清熱涼血，名叫「熱六合湯」。
若月經色淡而少，腹痛氣短，脈虛的，是血少陽虛而有寒，用四物湯加附子、乾薑，溫陽散寒，名叫「寒六合湯」。
若月經不暢，腹脅脹痛的，是氣鬱經阻，用四物湯加厚朴、陳皮，理氣開郁，名叫「氣六合湯」。
若血虛而生內風，頭目眩暈的，用四物湯加秦艽、羌活，名叫「風六合湯」，也可治療產後血脈空虛，感受風邪而發痙厥的證候。
四物湯是婦科通用方劑，加減方法很多，上面只是比較常用的一部分，醫師在臨證治療時可作參考。
2、膠艾湯〔胎動漏血〕
膠艾湯中四物先，阿膠艾葉甘草全。
婦人良方單膠艾，胎動血漏腹痛全。
膠艾四物加香附，方名婦寶調經專。
【方源】·張仲景
本方用川芎、阿膠、甘草各二兩，當歸、艾葉各三兩，白芍藥、當歸各四兩組成，用水和酒同煎，分三次溫服。治療婦人懷孕而月經又見，是陽氣不足，不能統攝血脈所致。或者婦人懷孕而腹痛漏血，胎動不安，以及產後出血不止等證，都可服用。
四物養血，配合阿膠益陰，艾葉補陽，甘草和胃，還有酒能引藥入血脈，所以有止血養胎的功用。
「婦人良方膠艾湯」用阿膠（蛤粉炒）一斤，艾葉數莖。治療胎動不安，腹痛漏血。
若用四物湯加阿膠、艾葉、香附（分別用童便、鹽水、酒、醋各浸三日炒），名叫「婦寶丹」。
香附本是調和氣血的藥物，用童便浸炒就能入血分而補虛，鹽水炒就能入血分潤燥，酒炒就能行經絡，醋炒就能消積聚，配合四物養血和血，阿膠益陰，艾葉補陽，是治療血虛有寒，月經不調的調經專藥。
3、當歸散〔養血安胎〕
當歸散益婦人妊，術芍芎歸及子芩。
安胎養血宜常服，產後胎前功效深。
【方源】·張仲景
本方由當歸、芍藥、川芎、黃芩各一斤，白朮半斤，研成細末，每次用酒調服方寸匕，一日服二次。若婦人懷孕，血少有熱，胎動不安，以及曾經數次半產的，常服本方可以養血安胎，使臨盆易產。若產後有病，本方也可治療。因為當歸、芍藥、川芎，都是養血和血的藥品，有安養胎元的作用。然而胃熱則血妄行，所以又用黃芩退熱養陰而清胃熱，白朮健脾益氣而去濕，脾胃健就能運化飲食的精華來養胎，因此本方又有養血清熱去濕安胎的功效。
4、黑神散〔消瘀下胎〕
黑神散中熟地黃，歸芍甘草桂炮姜。
蒲黃黑豆童便酒，消瘀下胎痛逆忘。
【方源】·局方
本方由熟地黃、當歸、芍藥、炙甘草、肉桂、炮乾薑、蒲黃、黑大豆（炒去皮）各四兩組成，研為細末，每次服二錢，用酒和童子小便各半盞同煎後調服。病情較急的可連進二服。治療婦人產後惡露不盡，攻衝心胸痞滿，或臍腹堅脹撮痛，以及胞衣不下，胎死腹中，產後瘀血等證。
熟地黃、當歸、芍藥，養血和血。蒲黃、黑大豆，去瘀行血。肉桂、炮乾薑、溫通血脈。甘草甘緩益氣，童便散瘀而引血下行，酒能引藥入血分而通經絡，所以又散瘀行血和下胎的功用，使瘀血上沖的撮痛平定。
5、清魂散〔產後昏暈〕
清魂散用澤蘭葉，人參甘草川芎協。
荊芥理血兼祛風，產中昏暈神魂貼。
【方源】·嚴用和
本方由澤蘭葉、人參、炙甘草各三分，川芎五分，荊芥一錢，共研細末，用溫酒調服，治療產後惡露已盡，氣血虛弱，感冒風邪，忽然昏暈不知人事。在服藥的同時，可用醋濆在炭火上，取煙熏鼻，效果更好。
用人參、甘草補氣，川芎、澤蘭養血，荊芥疏散風邪，使氣血受益，外邪解散，自然神魂寧帖，所以叫做「清魂散」。
6、羚羊角散〔子癇〕
羚羊角散杏薏仁，防獨芎歸又茯神。
酸棗木香和甘草，子癇風中可回春。
【方源】·許叔微
本方由羚羊角屑一錢，杏仁、薏苡仁、防風、獨活、川芎、當歸、茯神、炒酸棗仁各五分，木香、甘草各二分半組成，加生薑五片同煎溫服，治療妊娠中風，口噤搐搦，角弓反張，筋脈攣急，痰涎壅盛，不省人事的子癇證。
羚羊角平肝熄風以鎮痙，防風、獨活散風邪，川芎、當歸養血和血，茯神、棗仁寧心安神，杏仁、木香理脾肺之氣，苡仁、甘草調脾胃而舒筋攣，所以服後能夠風平痙止。
7、當歸生薑羊肉湯〔蓐勞〕
當歸生薑羊肉湯，產後腹痛蓐勞匡。
亦有加入參芪者，千金四物甘桂姜。
【方源】·張仲景
本方由當歸三兩，生薑五兩，羊肉一斤組成，用水煎溫服。治療婦人產後血虛有寒，腹中疞痛，以及產後氣血皆虛，發熱自汗，肢體疼痛的蓐勞證。
當歸養血調營，生薑溫氣散寒，羊肉辛熱，大補氣血。所以本方能補血虛而除寒痛，並治產後蓐勞。
嚴氏濟生方有「當歸羊肉湯」，就是本方加人參、黃芪、補益氣血的力量更強，治蓐勞的效果更好。
「千金羊肉湯」，用乾地黃五兩，當歸一兩，芍藥四兩，川芎三兩，甘草、肉桂各二兩，生薑四兩，水煎分三次溫服。治療產後身體虛羸，腹中絞痛，自汗出。是養血補虛，散寒止痛的方劑。
8、達生散〔易生易產〕
達生紫蘇大腹皮，參術甘陳歸芍隨。
再加蔥葉黃楊腦，孕婦臨盆先服之。
若將川芎易白朮，紫蘇飲子子懸宜。
【方源】·朱丹溪
本方由紫蘇葉、人參、土炒白朮、陳皮、當歸、酒炒芍藥各一錢，大腹皮三錢，炙甘草二錢組成，加青蔥葉五莖，黃楊腦子（即黃楊樹枝的梢子）七個同煎服。若婦人懷孕八九月，服本方後可使生產順利，所以叫做「達生散」。
生產不順，大多由於氣血虛弱，榮衛滯澀，而本方中人參、白朮、甘草能補氣，當歸、芍藥能養血，紫蘇葉、大腹皮、陳皮、蔥葉能疏利壅滯，黃楊木能順產，所以臨產前預先服用本方，有順產的功效。
若將川芎換白朮，名叫「紫蘇飲子」，胎氣不和，上逆胸腹，頭痛，心腹腰脅痛的子懸證宜用此方，服後能使氣順血和，達到安胎止痛的效果。
9、參術飲〔妊娠轉胞〕
妊娠轉胞參術飲，芎芍當歸熟地黃。
炙草陳皮兼半夏，氣升胎舉自如常。
【方源】·朱丹溪
妊娠轉胞就是由於孕婦氣血虛弱，痰飲壅滯，以致胎位壓迫胞室（即膀胱），小便頻數，或閉不通，臍下急痛，可用本方治療。
本方由人參、白朮、川芎、白芍、當歸、熟地黃、炙甘草、陳皮、半夏組成，加生薑同煎溫服。實際上就是八珍湯減去茯苓，使補益氣血而不引氣下行，再加陳皮、半夏消痰飲，於是氣得升降，胎位正常，胞室不受壓迫，小便自然如常。
10、牡丹皮散〔血瘕〕
牡丹皮散延胡索，歸尾桂心赤芍藥。
牛膝棱莪酒水煎，氣行瘀散血瘕削。
【方源】·陳自明
本方由牡丹皮、延胡索、當歸尾、桂心各一兩，赤芍藥、牛膝、莪術各二兩，京三稜一兩半，研成粗末，每次三錢，用水酒各半煎服，治療血瘕。
血瘕是瘀血凝聚而成，在心腹間攻沖走注作痛，痛時可以出現硬塊，移動而不固定。因此用丹皮、赤芍、牛膝、肉桂以行瘀結的血，三稜、莪術、當歸尾、延胡索以行血中滯氣。又借酒來引藥入血分，並通經脈，使氣血周流，靜脈通暢，瘀血化解，血瘕自然也就消失了。
11、固經丸〔經多崩漏〕
固經丸用龜板君，黃柏樗皮香附群。
黃芩芍藥酒丸服，漏下崩中色黑殷。
【方源】·陳自明
本方由炙龜板四兩，炒黃柏、炒黃芩、炒白芍各二兩，炒香附、炒樗皮各一兩半，研成細末，用酒糊為丸，如梧桐子大，每次服五七十丸，白開水送下。治療月經過多不止，血色紫黑，或夾血塊，以及月經漏下、血崩等證。這是因為血虛有熱而致妄行，所以首先用龜板滋陰清熱作為君藥，然後配黃芩清上焦之火，黃柏清下焦之火，芍藥斂陰益營，香附調氣和血，樗皮固澀止血。於是陰血受到滋益，虛熱平靖，血不妄行，月經自然正常。
12、柏子仁丸〔血少經閉〕
柏子仁丸熟地黃，牛膝續斷澤蘭芳。
卷柏加之通血脈，經枯血少腎肝匡。
【方源】·陳自明
本方由柏子仁（炒研）、牛膝（酒浸）、卷柏各五錢，澤蘭、續斷各三兩，熟地黃一兩組成，共研細末，用白蜜和勻做成丸藥，如梧桐子大，每次服三十丸，空心時米湯送下。治療女子血液枯少，形體羸瘦，月經停閉的證候。
心藏神而生血，血少當補心，所以用柏子仁養心安神，配熟地黃、牛膝、續斷補益肝腎，充盈血海，再加卷柏、澤蘭活血通經，因此對由血液枯少所致的月經停閉，並見到形體羸瘦，神氣衰疲的證候，有補血通經的功用。
·增輯·
1、交加散
交加散用姜地搗，二汁交攔各自妙。
姜不辛散地不寒，產後伏熱此為寶。
2、天仙藤散
天仙藤散治子氣，香附陳甘烏藥繼。
再入木瓜蘇葉姜，足浮喘悶此方貴。
3、白朮散
白朮散中用四皮，姜陳苓腹五般奇。
妊娠水腫肢浮脹，子腫病名此可醫。
4、竹葉湯
竹葉湯能台子煩，人參芩麥茯苓存。
有痰竹瀝宜加入，膽怯悶煩自繼根。
5、紫苑湯
紫菀湯方治子嗽，天冬甘桔杏桑會。
更加蜂蜜竹茹煎，孕婦咳逆此為最。
6、失笑散
失笑蒲黃及五靈，暈平痛止積無停。
山楂二兩便糖入，獨聖功同更守經。
7、如聖散
如聖烏梅棕炭姜，三般皆煅漏崩良。
昇陽舉經姜梔芍，加入補中益氣嘗。
8、生化湯
生化湯宜產後嘗，歸芎桃草炮姜良。
倘因乳少豬蹄用，通草同煎亦妙方。
9、保產無憂方
保產無憂芎芍歸，荊羌芪朴菟絲依。
枳甘貝母姜蘄艾，功效稱奇莫浪譏。
10、泰山磐石飲
泰山磐石八珍全，去茯加芪芩斷聯。
再益砂仁及糯米，婦人胎動可安痊。
11、抵當丸
抵當丸用桃仁黃，水蛭虻蟲共合方。
蓄血胞宮少腹痛，破堅非此莫相當。
12、安胎飲子
安胎飲子建蓮先，青寧還同糯米煎。
神造湯中須蟹爪，阿膠生草保安全。
13、固沖湯
固沖湯中芪術龍，特蠣海蛸五倍同。
茜草山萸棕炭芍，益氣止血治血崩。