湯頭歌訣 · 十九、癰瘍之劑
1、真人活命飲〔一切癰疽〕
真人活命金銀花，防芷歸陳草節加。
貝母天花兼乳沒，穿山角刺酒煎嘉。
一切癰疽能潰散，潰後忌服用毋差。
大黃便實可加使，鐵器酸物勿沾牙。
【方源】·陳自明
本方由金銀花、陳皮各三錢，防風、白芷、當歸、甘草節、貝母、天花粉、乳香（研末）、沒藥（研末）、穿山甲（炙）、皂角刺（炒）各一錢組成，用酒煎服。治一切癰疽初起，赤腫焮痛，屬於陽證者。
癰疽屬陽性的，必須消腫敗毒，所以用金銀花清熱解毒，防風、白芷，散風消腫，當歸活血，陳皮行氣，貝母利痰散結，天花粉清痰降火，甘草化毒和中，乳香調氣托毒外透，沒藥散瘀消腫定痛。再加穿山甲、皂角刺能貫穿經絡，潰壅破堅，又能引藥到病處。更用酒性走散，通行周身，使藥力迅速發揮。所以一切癰疽未潰以前，服用本方可以消散。但已經潰破，切不可誤用，免傷正氣。
若大便燥結的，可加大黃煎服。
本方煎服時不可用鐵器，也不可接近酸味的物品，因酸性收斂，影響消散的作用。更不可服食酸物，使瘡不宜消散。至於煮藥用酒多少，可根據病人的酒量為準，以微微有醉意為合適。酒量小的可酌和水煎。
2、金銀花酒〔癰疽初起〕
金銀花酒加甘草，奇瘍惡毒皆能保。
護膜須用蠟礬丸，二方均是瘍科寶。
【方源】·齊德之(《外科精義》)
本方用鮮金銀花五兩（干者亦可，但不及鮮者力速），甘草一兩，水二碗，煎至一碗，加酒一碗，略煎，分三次服，一日一夜服盡。病重者一日服二劑。服至大小便通利為藥力已到。瘡上再用生金銀花搗爛，酒調敷於四周。治療一切癰疽惡瘡，不問發在何處，以及肺癰腸癰，初起時皆可服用。
金銀花氣味甘寒，甘能養血補虛，寒能清熱解毒，為癰瘡聖藥。甘草能解毒扶胃。借酒性的走散，所以在癰疽初起時服，有消腫散瘀，敗毒止痛的功效。
「蠟礬丸」用黃蠟二兩，白礬一兩，先將蠟溶化，待稍冷，入礬和勻為丸，如梧桐子大，每服十丸，漸加至百丸，用酒送下，有護膜托里，使毒不致攻心的功效。若被毒蟲蛇犬咬傷，亦可用本丸先服，使毒不攻心。
以上二方，在癰疽初起時服用，效果都很好，是瘍科中常用的很可寶貴的良方。
3、托里十補散〔補里散表〕
托里十補參芪芎，歸桂白芷及防風。
甘桔厚朴酒調服，癰瘍脈弱賴之充。
【方源】·局方（即十宣散）
本方由人參、黃芪、當歸各二錢，川芎、肉桂、白芷、防風、甘草、桔梗、厚朴各一錢，研成細末，每服二錢，加至六錢，熱酒調服。治癰瘍初起，毒重痛甚，形體羸瘦，脈弱無力者。
人參、黃芪補氣，當歸、川芎和血，白芷、甘草解毒，肉桂溫通血脈，防風解散風邪，桔梗排膿，厚朴散滿，合成一首補里散表的方劑，一方面消散，一方面內托，所以形瘦脈弱而有癰瘍的人，服本方最宜。
4、托里溫中湯〔寒瘍內陷〕
托里溫中姜附羌，茴木丁沉共四香。
陳皮益智兼甘草，寒瘍內陷嘔瀉琅。
【方源】·孫彥和
本方用乾薑（炮）、羌活各三錢，附子（炮）四錢，木香一錢半，茴香、丁香、沉香、陳皮、益智仁、甘草（炙）各一錢，加生薑五片，水煎溫服。治寒性瘡瘍，瘡毒內陷，膿汁清稀，心下痞滿，腸鳴腹痛，大便溏瀉，食則嘔逆，氣短呃逆，時發昏憒等證。
瘡毒內陷，而見一派虛寒證象，所以用附子、乾薑以溫中助陽，祛毒托毒。羌活透利關節，炙甘草溫補脾胃。胃寒則為嘔逆不能食，所以用丁香、沉香、益智仁等溫胃散寒以平嘔逆。瘡毒內攻，聚為痞滿，所以用木香、陳皮、茴香等散痞消滿以解瘡毒。因此，本方既能使瘡毒外透而消散，又可以溫中祛寒而止嘔瀉，是治療寒性瘡瘍因內陷而嘔吐瀉利等證的有效良方。
5、托里定痛湯〔內托止痛〕
托里定痛四物兼，乳香沒藥桂心添。
再加蜜炒罌粟殼，潰瘍虛痛去如拈。
【方源】·顧世澄(《瘍醫大全》)
本方用熟地黃、當歸、白芍、川芎、乳香（去油）、沒藥（去油）、肉桂、罌粟殼（蜜炙）組成，清水煎服。治療癰疽潰後，血虛疼痛。
四物補血調血，托里充肌。乳香、沒藥能透毒消腫而止痛，罌粟殼能收斂止痛。因此，本方對於癰疽潰後不斂，血虛疼痛的證候，有很快就能內托止痛，促進癒合的功效。
6、散腫潰堅湯〔消堅散腫〕
散腫潰堅知柏連，花粉黃芩龍膽宣。
升柴翹葛兼甘桔，歸芍棱莪昆布全。
【方源】·李東垣
本方用黃芩八錢（一半酒炒、一半生用），知母、黃柏（酒炒）、天花粉、龍膽草（酒炒）、桔梗、昆布各五錢，黃連一錢，柴胡四錢，升麻、連翹、甘草（炙）、三棱、莪術各三錢，葛根、當歸尾、芍藥各二錢組成，共研粗末，每研粗末，每服六七錢，先用水浸半日後煎，熱服。治瘰癧、馬刀。
瘰癧生在頸項兩側，小者為瘰，大者為癧，連貫如串者為瘰癧。形長如蛤蜊，色赤而堅，痛如火烙者為馬刀。總因肝膽三焦相火與痰濕風熱結聚而成。
黃芩、黃連、黃柏、龍膽草、知母等是苦寒之品，能瀉肝膽三焦相火。柴胡、連翹，清熱散結。升麻、葛根，解毒昇陽。天花粉、桔梗，化痰排膿。當歸尾、芍藥活血，三棱、莪術行起破血，甘草則化毒和中，昆布則化痰軟堅。其中桔梗還能載藥上行，柴胡可以引藥入肝膽之經絡，所以能散腫消堅，治療瘰癧、馬刀。
·增輯·
1、醒消丸
醒消乳沒麝雄黃，專為大癰紅腫嘗。
每服三錢陳酒化，醉眠取汗是良方。
2、小金丹
小金專主治陰疽，鱉麝烏龍靈乳儲。
黑炭膠香歸沒藥，陰瘡流注乳癌除。
3、梅花點舌丹
梅花點舌用三香，冰片硼珠朱二黃。
沒藥煎葶蟾血竭，一丸酒化此方良。
4、保安萬靈丹
萬靈歸術與三烏，辛草荊防芎活俱。
天斛雄麻全蠍共，陰疽鶴膝濕痹須。
5、蟾酥丸
蟾酥丸用麝蝸牛，乳沒朱雄輕粉儔。
銅綠二礬寒水石，疔瘡發背乳癰瘳。
6、一粒珠
一粒珠中犀甲冰，珍朱雄麝合之能。
癰疽發背無名毒，酒化一丸力自勝。
7、六神丸
六神丸治爛喉痧，每服十丸效可夸。
珠粉腰黃冰片麝，牛黃還與蟾酥加。
8、陽和湯
陽和湯法解寒凝，外症虛寒色屬陰。
熟地鹿膠姜炭桂，麻黃白芥草相承。