素問懸解 · 卷五 病論
風論三十二
【黃帝問曰：風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癧風，或為偏枯，或為風也，其病各異，其名不同，或內至五臟六腑，不知其解，願聞其說。】
問義詳下文。
【歧伯對曰：風氣藏於皮膚之間，內不得通，外不得泄。風者善行而數變，腠理開則洒然寒，閉則熱而悶。其寒也則衰飲食，其熱也則消肌肉，使人佚栗而不能食，名曰寒熱。】
風氣藏於皮膚之間，泄其衛氣，衛氣愈泄而愈斂，故內不得通，外不得泄。風以疏泄為性，善行而數變，有時風強而衛不能斂，腠理開則洒然寒，有時衛強而風不能泄，皮毛閉則熱而悶。其寒也則飲食衰減，其熱也則肌肉消爍，使人佚栗戰搖而不能食，名曰寒熱。此或為寒熱之義也。
【風氣與陽明入胃，循脈而上至目內眥，其人肥則風氣不得外泄，為熱中而目黃，人瘦則外泄而寒，為寒中而泣出。】
陽明行身之前，起於承泣，穴在目下。風氣與陽明之經俱入，循脈而上至目內眥，陽明，胃脈，入胃者，入胃之經，非入胃府，故循脈上行。其人肥則腠理緻密，風氣不得外泄，郁其經腑之陽，為熱中而目黃，木主五色，入土為黃。陽明戊土為風邪所閉，風木郁遏於濕土之中，肝竅於目，是以目黃。人瘦則皮毛疏豁，風氣外泄，亡其經腑之陽，為寒中而泣出。腎主五液，入肝為淚，風木升泄，是以泣出。此或為熱中，或為寒中之義也。
【風氣與太陽俱入，行諸脈腧，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉膹（月真）而有瘍，衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。風寒客於脈而不去，名曰癧風，或名曰寒熱。癧者，由營氣熱胕，其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰。】胕與腐同。
太陽行身之後，起於睛明，穴在目內眥。風氣與太陽俱入，行諸脈腧，臟腑諸腧。散於周身分肉之間，與衛氣干礙，其道路不通利，衛氣梗阻，故使肌肉膹郁（月真）脹而發瘡瘍，衛氣有所凝滯而不行，無以充養肌肉，故其肉有不仁也。麻木不知痛癢。風寒客於經脈而不去，瘡癧叢生，名曰癧風，或名曰寒熱。癧者，由衛氣壅阻，營血熱腐，其脈氣不清，故使其鼻柱壞而顏色敗，皮膚瘍潰。肺主衛氣，開竅於鼻，衛阻肺病，故鼻柱壞。血主華色，營血熱腐，故色敗也。仲景脈法：風氣相摶，必成隱疹，身體為癢，癢者名泄風，久久為痂癩，即此理。此或為癧風之義也。
【風中五臟六腑之腧，亦為臟腑之風，各入其門戶，所中則為偏風。】
五臟六腑之腧，皆在太陽之經，風與太陽俱入，中於五臟六腑之腧，隨腧穴而入臟腑，亦為臟腑之風，此或內至五臟六腑之義也。不入臟腑，隨穴腧而各入其左右經脈之門戶，所中則筋膜捲縮，而為偏風，此或為偏枯之義也。
【風氣循風府而上，則為腦風。風入系頭，則為目風，眼寒。新沐中風，則為首風。入房汗出中風，則為內風。飲酒中風，則為漏風。久風入中，則為腸風飧泄。外在腠理，則為泄風。】
風府，督脈之穴，在項後，風氣隨風府而上，入於腦內，則為腦風。風入繫戀頭目，則為目風，眼寒。眼流冷淚。新沐沐發。中風，則為首風。入房汗出中風，里氣方虛，則為內風。飲酒中風，汗液漏泄，則為漏風。久風入中，耗其肝血，風木陷沖，則為腸風飧泄。若不入中，而外在腠理，肌表疏泄，則為泄風。此或為風也之義也。或為風也，為諸風也，指腦風以下言。
【首風之狀，頭面多汗惡風，當先風一日則病甚，頭痛不可以出內，至其風日，則病少愈。】
首風之狀，風泄於上，頭面多汗惡風。風在頭上，遏其陽氣，當先其風發之一日則病甚，頭痛不可以出內室，至其風發之日，表氣疏泄，則病少愈也。
【漏風之狀，或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身汗喘息，惡風，衣常濡，口乾善渴，不能勞事。】
漏風之狀，皮毛蒸泄，常不可單衣，身體煩熱故也。食則汗出，甚則身汗喘息，表泄惡風，衣服常濡，口乾善渴，不能勞事也。
【泄風之狀，上漬多汗，汗出泄衣上，口中干，身體盡痛則寒，其風不能勞事。】
泄風之狀，上焦漬濕多汗，汗出泄於衣上，口中乾燥，身體盡痛，汗多陽亡則寒，其風不能勞事也。
【故風者，百病之長也，至其變化，乃為他病也，無常方，然致有風氣也。】
內外感傷，皆由風閉皮毛，郁其里氣而成。故風者百病之長也。其先不過感冒，而人之本氣，百變不同，至其變化，乃各因人之本氣損傷，而為他病也。無有常方，然致有諸色風氣也。
【帝曰：五臟風之形狀不同者何？願聞其診，及其病能。岐伯曰：以春甲乙傷於風者為肝風，以夏丙丁傷於風者為心風，以季夏戊己傷於邪者為脾風，以秋庚辛中於邪者為肺風，以冬壬癸中於邪者為腎風。】
五臟各以自王之日傷於風邪者，髒氣虛而皮毛疏也。
【肝風之狀，多汗惡風，善悲，色微蒼，嗌干，善怒，時憎女子，診在目下，其色青。】
肝以風木而主疏泄，故多汗惡風。肺主悲，木病而金刑之，肺氣旺，故善悲。蒼，木色也。肝脈循喉嚨，入頏顙，風動津耗，故嗌干。肝氣不舒則善怒。肝主筋，宗筋痿廢，故時憎女子。肝竅於目，故診在目下。肝病者眥青，《靈樞·五閱五使》語。故其色青也。
【心風之狀，多汗惡風，焦絕善怒嚇，赤色，病甚則言不可快，診在口，其色赤。】
心為君火，性亦疏泄，故多汗惡風。心主喜，病則心神不暢，故焦絕而善怒嚇。赤，火色也。《難經》：心色赤，其聲言，故病甚則言不可快。心竅於舌，故診在口，其色赤也。
【脾風之狀，多汗惡風，身體怠墮，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。】
脾為濕土，濕蒸竅泄，故多汗惡風。土氣睏乏，故身體怠墮。脾主四肢，故四肢不欲動。黃，土色也。脾主五味，故病則不嗜食。鼻在面部之中，其位應土，故診在鼻上，其色黃也。
【肺風之狀，多汗惡風，色皏然白，短氣時咳，晝日則差，暮則甚，診在眉上，其色白。】
肺主收斂，收斂失政，故多汗惡風，白，金色也。皏，白色。肺氣上逆，故短氣時咳。日暮肺金不降，氣道愈阻，故晝差暮甚。眉上，闕庭之部，外司肺候，故診在眉上，其色白也。
【腎風之狀，多汗惡風，面痝然浮腫，脊痛不能正立，其色炲，隱曲不利，診在肌上，其色黑。】
腎主蟄藏，蟄藏失政，故多汗惡風。水浸頭面，故痹然浮腫。腹中論：病腎風者，面胕痝然。腎脈貫脊，經郁，故脊痛不能正立。炲，水色也。腎開竅於二陰，隱曲，前陰也，不利，不通利也。脾主肌肉，水邪侮土，故診在肌上，其色黑也。
【胃風之狀，頸多汗惡風，膈塞不通，食飲不下，腹善滿，失衣則（月真）脹，食寒則泄，診形瘦而腹大。】
胃脈下人迎，入缺盆，胃氣上逆，濕熱鬱蒸，故頸上多汗惡風。臟腑諸風，皆多汗惡風者，風性疏泄，竅開而表虛也。胃土上逆，濁氣升填，故胸膈閉塞，飲食不下也。胃腑瘀濁，故善脹滿。失衣則風乘表虛侵襲皮毛，郁其腑氣，故作（月真）脹。食寒不消，故生泄利。胃主肌肉，濁氣堙塞，飲食不化，莫能生長肌肉，故其診形瘦而腹大也。
【帝曰：勞風為病何如？岐伯曰：勞風法在肺下，其為病也，使人強上冥視，唾出若涕，惡風而振寒，此為勞風之病，帝曰：治之奈何？岐伯曰：以救俯仰。巨陽引精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出青黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出。不出則傷肺，肺傷則死也。帝曰：善。】此段舊誤在評熱病論。
勞風者，勞傷而感風邪者也。勞風法在肺下，肺主皮毛，感則皮毛閉束，郁其肺氣，肺氣壅阻，故生嚏噴嗽喘之證，而勞風之原，則法在肺下，肺下者，胃也。緣勞傷中氣，胃土上逆，肺無降路，而再感風邪，閉其皮毛，又復不得外泄，郁遏沖逆，是以病也。其為病也，使人項背強上，雙目冥視，唾出於口，膠粘若涕，惡風而振寒，此為勞風之病。治法以救其俯仰為主，以其氣逆而不降，則其身仰而莫俯，調其氣道，升降復舊，則俯仰如常矣。蓋肺金清降，霧氣化水，注於膀胱，水道通利，則肺氣不郁，法在膀胱通利，巨陽引精而已。而巨陽引精之權，全在陽明胃土下行，肺有降路，則氣化水生，下注水府，而川瀆流通，肺郁清徹矣。陽明右降，巨陽引精者，三日而病已。中年胃弱，降令稍遲者五日。末年胃衰，降令再遲者七日。肺郁悉下，氣道清通，咳出青黃濁涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出，則升降復而俯仰平，其病全瘳。不出則肺郁不下，痞塞蒸腐，而傷肺臟，肺傷則死也。化生肺癰之類。
痹論三十三
【黃帝問曰：痹之安生？岐伯對曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。】
風寒濕三氣雜至，合為痹證。痹者，閉塞不通也。風性動宕，故風氣勝者為行痹。寒性凝澀，故寒氣勝者為痛痹。濕性粘滯，故濕氣勝者為著痹。著者，留而不去也。
【帝曰：其有五者何也？岐伯曰：以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹，以冬遇此者為骨痹。】
長夏為至陰。此五痹之由來也。
【帝曰：內舍五臟六腑，何氣使然？岐伯曰：五臟各有合，病久而不去者，內舍於其合也。故筋痹不已，復感於邪，內舍於肝，脈痹不已，復感於邪，內舍於心，肌痹不已，復感於邪，內舍於脾，皮痹不已，復感於邪，內舍於肺，骨痹不已，復感於邪，內舍於腎。所謂痹者，各以其時重感於風寒濕之氣也。】
五臟各有所合，肝合筋，心合脈，脾合肉，肺合皮，腎合骨。病久而不去者，重感於邪，郁其髒氣，則內舍於其所合，而入五臟也。
【陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。淫氣乏竭，痹聚在肝，淫氣憂思，痹聚在心，淫氣肌絕，痹聚在脾，淫氣喘息，痹聚在肺，淫氣遺溺，痹聚在腎。諸痹不已，亦益內也。】
五臟陰也，陰氣者，靜則五神內藏，躁則消亡而不藏。痹在皮脈肉筋骨，久而不去，復感於邪，郁其髒氣，則從其所合，而入五臟。而邪之所湊，其氣必虛，非內傷五臟，里氣虛損，先有受邪之隙，邪不遽。入也。是以淫氣乏竭，筋力疲極，則痹聚在肝，淫氣憂思，神明勞悴，則痹聚在心，淫氣肌絕，肌肉消減，則痹聚在脾，淫氣喘息，宗氣虧損，則痹聚在肺，淫氣遺溺，腎精亡泄，則痹聚在腎。諸痹之在皮脈肉筋骨者，久而不已，乘其淫氣內傷，亦益內入五臟也。淫氣者，氣之過用而至淫泆者也。
【凡痹之客五臟者，肝痹者，夜臥則驚，多飲，數小便，上為引如懷。】
肝主筋，夜臥則血歸於肝，血舍魂，肝病而魂不守舍，故夜臥則驚。肝為風木，風動津耗，則為消渴，仲景《傷寒》、《金匱》：厥陰之為病，消渴。是以多飲。木主疏泄水道，故數小便。肝脈抵小腹，挾胃，上貫膈，布脅肋，肝病克脾，脾氣脹滿，上引脅肋，如懷胎妊也。
【心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌干善噫，厥氣上則恐。】
心主脈，心痹，故脈不通。心氣不降則煩生，煩則濁氣上逆，心下鼓郁。火炎金傷，肺失收降之令，暴上氣而喘。火炎津枯則嗌干。濁氣不降則善噫。火上熱而水下寒，腎主恐，寒水上凌，火負水勝，則恐生也。
【脾痹者，四肢解墮，發咳嘔汁，上為大塞。】
脾主四膠，脾痹則土氣睏乏，四肢解墮。脾為濕土，濕旺胃逆，肺氣不降，故發咳嘔汁，上為大塞也。
【肺痹者，煩滿喘而嘔。】
肺主宗氣，而性降斂，胃逆肺阻，故胸膈煩滿，喘促而嘔吐也。
【腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭。】尻，丘刀切，考，平聲。
水寒土濕，木氣不達，則生脹滿，故腎痹者善脹。腎脈入跟中，上踹內，貫脊入肺，腎痹則筋脈攣縮，足卷而不伸，故尻以代踵，尻，尾骶骨。身僂而不仰，故脊以代頭也。
【腸痹者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄。】
大腸為燥金，小腸為丙火，二腸痹塞，燥熱郁發，故數飲而不得下行。積水阻礙，中氣脹滿，鳴喘鬥爭，莫有去路，郁極而發，下沖魄門，則時為飧泄也。
【胞痹者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕。】
胞即膀胱也，胞痹則膀胱不通，乙木失其疏泄之令，郁陷而生下熱，故按之內痛，若沃以熱湯，澀於小便。水道不通，則肺氣莫降，淫泆而化清涕，逆流鼻竅也。
【帝曰：其客於臟腑者何也？岐伯曰：此亦其飲食居處，為其病本也。飲食自倍，腸胃乃傷。六腑亦各有腧，風寒濕氣中其腧，而食飲應之，循腧而入，各舍其腑也。】
腸痹胞痹，是六腑之痹也，其舍於六腑者，此亦其食飲居處調攝不謹。為其病本也。飲食自倍，不能消腐，脹滿泄利，腸胃乃傷。六腑亦各有腧穴，風寒濕氣，中其腧穴，而飲食所傷，應之於內，則風寒濕循腧而入，各舍其腑也。
【帝曰：以針治之奈何？岐伯曰：五臟有俞，六腑有合，循脈之分，各有所發，各隨其過，則病瘳也。】
手足經脈所起，五臟有俞，六腑有合，五臟之脈五腧，井滎俞經合也；六份之脈六腧，井滎俞原經合也。循脈之分部，各有氣穴所發，各隨其過而刺之，泄其經邪，則病瘳矣。
【帝曰：營衛之氣，亦令人痹乎？岐伯曰：營者，水谷之精氣也，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也，故循脈上下，貫五臟，絡六腑也。】
營者，水谷之精氣所化也，精氣游溢，和調於五臟之中，灑陳於六腑之內，乃能入於經脈，而化營血也。營行脈中，故循脈上下，貫五臟而絡六腑也。
【故人臥血歸於肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。臥出而風吹之，血凝於膚者為痹，凝於脈者為泣，凝於足者為厥。此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。】此段舊誤在五臟生成論。
營行於脈而統於肝，故人臥血歸於肝。肝藏血，血舍魂，魂化神，魂神者，陽氣之虛靈者也，而總皆血中溫氣所化。魂神發露，則生光明，是以肝受血而能視。推之足行手持，悉由神氣所發，故使足受血而能步履，掌受血而能卷握，指受血而能攝取。人於夜臥，衣被溫暖，營血淖澤，出於臥內，而清風吹之，則營血凝瘀。血凝於膚者為痹，凝於脈者為泣，泣與澀通，此即脈痹也。凝於足者為厥。此三者，營血正行，為風所閉，堙阻結滯，而不得反其經絡，空，脈道也。故為痹厥也。
【衛者，水谷之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入於脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏於盲膜，散於胸腹。逆其氣則病，從其氣則愈，不與風寒濕氣合，故不為痹。】
衛者，水谷之悍氣所化也，其氣慓疾滑利，不能入於經脈之中也，故行於脈外，循乎皮膚之中，分肉之間，熏於盲膜，盲者，腠理空隙之處也。刺禁論：膈盲之上，中有父母，是膈上之盲也。病能論：其氣溢於大腸而著於盲，盲之原在臍下，是膈下之盲也。《靈摳·脹論》：陷於肉盲，而中氣穴，是諸經隧之盲也。膜者，盲以外之筋膜也。散於胸腹。肺主衛，宗氣在胸，衛之根本。胸腹者，宗氣之所降，即衛氣偏盛之所也。逆其氣則病生，從其氣則人愈，不與風寒濕氣相合，故不為痹也。
【帝曰：痹，其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入髒者死，其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。其風氣勝者，其人易已也。】
入髒者，神氣消亡，故死。留連筋骨間者，氣血凝澀，故疼久。留於皮膚間者，經髒無傷，故易已。風氣勝者，行而不著，驅之則去，故其人易已也。
【帝曰：善。痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或熱，或燥，或濕，其故何也？岐伯曰：痛者，寒氣多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，營衛之行澀，經絡時疏，故不痛，皮膚不營，故為不仁。其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為熱。其多汗而濡者，此其逢濕甚也，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。】
痛者，寒氣偏多，血脈凝澀，故衛阻而痛生也。其不痛不仁者，病久入深，經脈不利，營衛之行澀，經絡時常空疏，故不痛，皮膚不得營養，故不仁。其寒者，素稟陽氣少，陰氣多，陰氣與病邪相益，故寒也。其熱者，素稟陽氣多，陰氣少，而病氣外勝，陽遭陰束，愈郁愈旺，故熱也。其多汗而濡者，此其逢外濕偏甚也。素稟陽氣少，陰氣盛，原有內濕，而再逢外濕，兩氣相感，故汗出而濡也。
【帝曰：夫痹之為病，不痛何也？岐伯曰：痹在於骨則重，在於筋則屈不伸，在於脈則血凝而不流，在於肉則不仁，在於皮則寒，故具此五者，則不痛也。凡痹之類，逢寒則急，逢熱則縱。帝曰：善。】
痹之為病，應當痛也，而不痛者，以其在於骨則骨重，在於筋則筋屈，在於脈則血凝，在於肉則肉苛，在於皮則皮寒，具此五者，故不痛也。凡痹之類，逢寒則急，急則痛，逢熱則縱，縱則不痛，其不痛者，筋脈松和而舒緩也。
痿論三十四
【黃帝問曰：五臟使人痿何也？岐伯對曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓，故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿躄也。】
肺主氣而化津，皮毛、血脈、筋膜、肌肉、骨髓，分主於五臟，而皆肺氣肺津之所充灌也。故肺熱葉焦，不能滋潤皮毛，則皮毛虛弱急薄。由皮毛而內，推之筋脈骨肉，皆失榮養，著於何處，則生痿躄之疾也。
【心氣熱則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折，脛縱而不任地也。】
心氣熱則君火上炎，下脈厥逆而上，上則下脈陽虛，虛則生脈痿之疾。脈痿則樞紐斷折，足脛縱緩，而不能任地也。
【肝氣熱則膽泄口苦，筋膜干，筋膜干則筋急而攣，發為筋痿。】
肝膽表里，肝氣熱則相火上炎，膽泄口苦，筋膜枯乾，干則筋膜急攣，發為筋痿也。
【脾氣熱則胃干而渴，肌肉不仁，發為肉痿。】
脾胃表里，脾氣熱則金土枯燥，胃干而渴，胃從陽明燥金化氣。肌肉不仁，發為肉痿也。
【腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。】
腎脈貫脊，腰者，腎之府也，腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。
【帝曰。何以得之？歧伯曰：肺者，髒之長也，心之蓋也，有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦，故曰五臟因肺熱葉焦，發為痿躄，此之謂也。】
五臟皆受氣於肺，肺者，五臟之長，心之華蓋也。有所失亡而不存，或有所營求而不得，則心急火炎，氣喘而肺鳴，鳴則肺熱葉焦，故曰五臟因肺熱葉焦，發為痿躄，此之謂也。緣肺金枯燥，不能化氣生津，灌溉五臟，是以成痿耳。
【悲哀太甚則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。故《本病》曰：大經空虛，發為肌痹，傳為脈痿。】
心為丁火，膀胱為壬水，本相合也，合則膀胱之胞，爰有絡脈，通於心中，是謂胞絡。心主喜，悲哀太甚，傷其心神，丁壬不交，則胞絡絕矣。心主脈，脈舍血，血藏於肝，火之熱者，木之溫氣所化，故心火生於肝木。而肝木實生於壬水，水生而化木，是陰升而化陽也。陰升而化陽，故血隨木升，行於脈中，而不下泄。胞絡既絕，丁壬不交，則木郁而陽陷，故陽氣內動。郁動不已，陷沖前竅，在女子則為血崩，在男子則為溺血，是以病發則心下崩決，數溲血也。蓋脈者，血之堤防，木陷血積，泄於溺孔，是即河水衝決，堤防崩潰之義也，而崩潰之原，則在心下，以心主脈也，故謂之心下崩。《本病》，古書。營血陷亡，故大經空虛。血亡則肌肉失養，麻痹不仁，經絡堙阻，傳為脈痿也。
【思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。故《下經》曰：筋痿者，生於肝使內也。】
思想無窮，而所願不得，意思淫泆於外，則相火升泄，陽根不密，加以入房太甚，泄其腎氣，水寒木萎，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。白淫者，白物淫衍，流溢而下，即男女帶濁之疾也。《下經》，古書。肝使內者，色過而肝傷也。
【有漸於濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發為肉痿。故《下經》曰：肉痿者，得之濕地也。】
漸，習染也，有漸於濕，以水為事，若水有所留，居處濕潤，人感其氣，傳染於身，則肌肉濡漬，痹而不仁，發為肉痿。肉痿者，得之濕地之外淫也。
【有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎。腎者水髒也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。故《下經》曰：骨痿者，生於大熱也。】
有所遠行勞倦，途大熱而燥渴，渴則陽氣燔蒸而內伐，內伐則熱氣舍於腎部。腎者水髒也，其主骨髓，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足軟不能任身，發為骨痿。骨痿者，生於大熱之內爍也。
【帝曰：何以別之？歧伯曰：肺熱者，色白而毛敗。心熱者，色赤而絡脈溢。肝熱者，色蒼而爪枯。脾熱者，色黃而肉蠕動。腎熱者，色黑而齒槁。】
肺主皮毛，其色白，肺熱者，色白而毛敗，心主脈，其色赤，心熱者，色赤而絡脈溢。絡脈，經脈之浮者也。肝主筋，其色蒼，肝熱者，色蒼而爪枯。爪者，筋之餘也。脾主肉，其色黃，脾熱者，色黃而肉蠕動。蠕動，蟲動貌也。腎主骨，其色黑，腎熱者，色黑而齒槁。齒者，骨之餘也。
【帝曰：如夫子言可矣，論言治痿者獨取陽明，何也？岐伯曰：陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。沖脈者，經脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋。陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈。陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。】
陽明者，臟腑之海，主滋潤宗筋，宗筋，諸筋之總也。諸筋者，皆屬於節，五臟生成論語。骨節聯屬，則機關便捷，故宗筋主束骨而利機關也。沖脈者，經脈之海，主滲灌溪谷，氣穴論：肉之大會為谷，肉之小會為溪。與陽明合於宗筋。陰陽之脈，總宗筋之會，足陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰、沖、任、督、蹺九脈，皆會於前明。會於陽明之氣街，陽明動脈，在骽腹之交。而陽明為之長，皆屬於帶脈，帶脈環腰如帶，總束諸脈者。而絡於督脈，督脈在背，諸脈之綱。陽明虛則宗筋縱緩，帶脈不能收引，諸筋鬆懈，故足痿不用也。
【帝曰：治之奈何？岐伯曰：各補其滎而通其俞，調其虛實，和其逆順，筋脈骨肉各以其時受氣，則病已矣。帝曰：善。】
五臟之脈五腧，曰井滎俞經合。六腑之脈六腧，曰井滎俞原經合。諸經之所溜為滎，所注為俞。治痿雖獨取陽明，而脈肉筋骨，各有所主，如脈痿則兼治手少陰，肉痿則兼治足太陰，筋痿則兼治足厥陰，骨痿則兼治足少陰。各補其滎穴，以滋經陰，通其腧穴，以泄經熱，調其虛實，使陽不偏實，陰不偏虛，和其逆順，使陽氣順降，陰氣逆升，筋脈骨肉各以其自王之時受氣，則病已矣。
厥論三十五
【黃帝問曰：厥之寒熱者何也？岐伯對曰：陽氣衰於下，則為寒厥，陰氣衰於下，則為熱厥。】
陽氣衰於下，則陰盛而生寒，故為寒厥。陰氣衰於下，則陽盛而生熱，故為熱厥。
【帝曰：熱厥之為熱也，必起於足下者何也？岐伯曰：陽氣起於足五指之表，陰脈者，集於足下而聚於足心，故陽氣勝則足下熱也。】
陽氣起於足五指之表，陰脈集於足下而聚於足心，陰敗陽勝，則陽侵陰位，而足下熱也。
【帝曰：寒厥之為寒也，必從五指而上於膝者何也？岐伯曰：陰氣起於足五指之里，陽脈者，集於膝下而聚於膝上，故陰氣勝則從五指至膝上寒。其寒也，不從外，皆從內也。】
陰氣起於足五指之里，陽脈集於膝下而聚於膝上，陽敗陰勝，則陰奪陽位，從五指而至膝上寒也。其寒也，不從外來，皆從內生也。
【帝曰：寒厥何失而然也？岐伯曰：前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰，此人者質壯，以秋冬奪於所用，精氣滋下，下氣上爭，不能復，邪氣因從之而上也。氣因於中，陽氣衰，不能滲營其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒也。】
太陰陽明同主四肢，前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所會合也。春夏則陽氣多而陰氣少，太陰不及陽明之多者，陽升而陰降也。秋冬則陰氣盛而陽氣衰，陽明不及太陰之盛者，陰長而陽藏也。寒厥之原，以此人者氣質盛壯，當狄冬陽藏之時，而入房不節，奪於所用，精氣溢下，泄其陽根，下焦腎氣，紛爭於上，不能歸復，寒水之邪氣，因從之而上。寒氣在中，水邪侮土，太陰濕盛，陽明氣衰，不能充養四肢而滲淫其經絡，久而陽氣日損，陰氣獨在，四肢稟之，故手足為之寒也。
【帝曰：熱厥何如而然也？岐伯曰：酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和。脾主為胃行其津液者也，胃不和則精氣竭，精氣竭則不營其四肢也。此人必數醉若飽以入房，氣聚於脾中不得散，酒氣與谷氣相薄，熱盛於中，故內熱而溺赤也。夫酒氣盛而慓悍，腎氣日衰，陽氣獨勝，熱遍於身，故手足為之熱也。】
酒性辛熱升散，酒入於胃，外走絡脈，則絡脈滿而經脈虛。絡脈為陽，經脈為陰，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則同氣相投，傳於陽明之腑，胃土燥熱而不和。脾主為胃行其津液者也，胃腑燥熱不和則精氣竭，精氣竭則脾無津液可行，不能營滲其四肢，故成熱厥。此人必數醉若飽以入房，酒食未化，中氣壅阻，此正水火分離，精神不交之會，中氣不運，則水火不交。而腎精溢澀，陽根愈騰，相火上至中宮，堙阻土位，熱氣聚於脾中，不得散布，加之酒氣與谷氣相薄，迫也。熱盛於中，故內熱而溺赤也。夫酒氣既盛，而慓悍之性，煎熬腎陰，腎氣日衰，陽氣獨勝，腑臟肢節，一派邪熱熏蒸，熱遍於身，故手足為之熱也。
【帝曰：厥或令人腹滿，或令人暴不知人，或至半日遠至一日乃知人者何也？歧伯曰：陽氣盛於上則下虛，下虛則腹脹滿，陽氣盛於上則下氣重上，而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人也。】
陽降陰升，是其常也。陽氣盛於上，是陽氣之上逆，則陽不歸根而下虛。陽氣下虛，寒濕必動，肝脾郁陷，則腹脹滿。陽氣上升，則下焦陰氣重上，而邪氣於是上逆，逆則升逼清道，而陽氣散亂，陽氣散亂，神明紛擾，則不知人也。
【帝曰：善。願聞六經之厥狀病能也。岐伯曰：巨陽之厥，則首腫頭重，足不能行，發為眴仆。】
足太陽經行身之背，起目內眥，自頭走足，巨陽之厥，經氣上逆，則首腫頭重，
足不能行。上實下虛，發為眩暈，而顛仆也。
【陽明之厥，則腹滿不得臥，面赤而熱，癲疾欲走呼，妄見而妄言。】
足陽明經行身之前，起鼻交額，自頭走足，陽明之厥，經氣上逆，則腹滿不得臥，面赤而熱，癲疾欲走呼，妄見而妄言，陽明脈解所謂病甚則棄衣而走，登高而歌，妄言罵詈，不避親疏是也。
【少陽之厥，則暴聾，頰腫而熱，脅痛，（骨行）不可以運。】
足少陽經行身之側，起目銳眥，自頭走足，少陽之厥，經氣上逆，則暴聾，頰腫而熱，脈循耳後，下加頰車，下行而化相火故也。脅痛，（骨行）酸不可以運動也。脈循脅里，下輔骨也。
【太陰之厥，則腹滿（月真）脹，後不利，不欲食，食則嘔，不得臥。】
足太陰經行身之前，自足走胸，太陰之厥，則經氣下陷，脾陷肝遏，腹滿（月真）脹，疏泄失政，後竅不利。脾濕傳胃，胃氣上逆，則不欲食，食則嘔，不得臥也。
【少陰之厥，則口乾溺赤，腹滿心痛。】
足少陰經行身之後，自足走胸，少陰之厥，則經氣下陷，唇舌失滋，是以口乾。風木遏郁，是以溺赤。濕郁為熱。水泛土濕，是以腹滿。寒水凌火，是以心痛也。
【厥陰之厥，則少腹腫痛腹脹，涇溲不利，陰縮腫，（骨行）內熱，好臥屈膝。】
足厥陰經行身之側，自足走胸，厥陰之厥，則經氣下陷，少腹痛脹，涇溲不利，風木郁陷，而賊脾土，不能疏泄水道也。陰器縮腫，（骨行）骨內熱，脈循（骨行）骨，過陰器也。好臥而屈膝也。肝木克土，土困則好臥。肝主筋，肝陷筋縮，則屈膝也。
【盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經取之。】
不盛不虛，則以尋常疏通經絡之法取之，此總言諸厥之治法也。
【太陽厥逆，僵仆，嘔血善衄，治主病者。】
太陽厥逆，頭重足輕，故僵仆。寒水上行，藏氣失政，故嘔血善衄。治主病者，治其主病之經穴也。下同。
【陽明厥逆，喘咳身熱，善驚，衄嘔血，治主病者。】
陽明厥逆，胃氣上壅，肺金莫降，故發喘咳。膽木拔根，故生驚怯。陽明不降，收斂失政，故作嘔衄也。
【少陽厥逆，機關不利，機關不利者，腰不可以行，項不可以顧，發腸癰不可治，驚者死。】
少陽厥逆，筋膜攣縮，機關不利，行則腰痛，故不可行，顧則項痛，故不可顧。相火內郁，而發腸癰，則不可治。膽木拔根，而生驚者，戊土被賊，是以死也。
【太陰厥逆，（骨行）急攣，心痛引腹，治主病者。】
太陰厥逆，土陷木遏，筋膜短縮，故（骨行）骨急攣。肝木陷而膽木逆，上沖胃口，故心痛引腹也。
【少陰厥逆，虛滿嘔變，下泄清水，治主病者。】
少陰厥逆，水旺土濕，胃逆脾陷，故上為虛滿嘔變，變，災也。下為泄利清水也。
【厥陰厥逆，足攣腰痛，虛滿，前閉，譫言，治主病者。】
厥陰厥逆，肝陷筋縮，故足攣腰痛。乙木賊土，故腹脅虛滿。木郁不能疏泄水道，故前竅閉澀。風動血撓，神魂不謐，是以譫言也。
【三陰俱逆，不得前後，使人手足寒，三日死。】
三陰俱逆，濕土風木癸水齊陷，下竅堵塞，不得前後。二便不通。中脘陽虛，四肢失稟，使人手足寒冷。不過三日則死，陽氣全敗也。
【手太陽厥逆，耳聾泣出，項不可以顧，腰不可以俯仰，治主病者。】
手太陽厥逆，其脈自目銳眥入耳中，故耳聾泣出。循頭上項，故項不可以顧。脈連足太陽，足太陽挾脊抵腰，故腰不可以俯仰也。
【手陽明少陽厥逆，發喉痹嗌腫，痙，治主病者。】
手陽明少陽厥逆，其脈皆循喉嚨，入缺盆，故發喉痹嗌腫，頭項強直而為痙也。
【手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔沫，治主病者。】
手太陰厥逆，肺氣上沖，故虛滿而咳，善嘔涎沫也。
【手少陰心主厥逆，心痛引喉，身熱，死不可治。】
手少陰心主厥逆，其脈皆上挾咽喉，故心痛引喉。君相二火上炎，故身熱。心主為相火。火泄神亡，故死也。
咳論三十六
【黃帝問曰：肺之令人咳何也？岐伯對曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。帝曰：願聞其狀。岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則外內合邪，因而客之，則為肺咳。】
肺主氣，肺氣清降，呼吸靜順，故不咳嗽，肺金不降，胸膈壅阻，逆氣衝激，則咳嗽生焉。咳生於肺，而其原不一，五臟六腑之病，傳之於肺，皆令人咳，非獨肺臟之自病也。且以肺咳言之，肺主皮毛，皮毛者，肺之合也，皮毛被感，先受風寒之邪氣，邪氣在表，外束皮毛，皮毛閉斂，則肺氣壅阻，緣肺合皮毛，表里同氣，從其合也。其再加以寒飲食入胃，寒氣從肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則飲食之寒與風露之寒外內合邪，因而客居肺部不散，寒閉氣阻，則為肺咳，是肺咳之故也。
【五臟各以其時受病，非其時，各傳以與之。乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘冬則腎先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之。人與天地相參，故五臟各以治時，感於寒則受病，微則為咳，甚則為泄為痛。】
咳生於肺，而受病之原，則傳自五臟，不可第責之肺也。五臟各以其主治之時受病，非其主治之時，各於其所勝之髒傳以與之。肺應秋，乘秋則肺先受邪，肝應春，乘春則肝先受之，腎應冬，乘冬則腎先受之，心應夏，乘夏則心先受之，脾應至陰，長夏。乘至陰則脾先受之。蓋人與天地相參，故五臟各以治其司令之時，當其主治之時感於寒，則主治之髒受其病。微則傳之肺，肺氣上逆而為咳，甚則傳之大腸，大腸下陷，為泄為痛也。
【帝曰：何以異之？岐伯曰：肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。】
肺咳之狀，咳而喘息有音，肺氣上逆也。甚則唾血，肺金失斂也。
【心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。】
心咳者，火克金也。咳則心痛者，君火逆沖也。心脈上挾咽，心氣沖塞，故喉中介介如梗狀。甚則君火升炎，故咽腫喉痹也。
【腎咳之狀，咳則腰脊相引而痛，甚則咳涎。】
腎咳者，水乘金也。水漬肺臟，則氣阻為咳。腎脈貫脊，故腰背相引而痛。腎主五液，入脾為涎，脾濕胃逆，則涎出於口，故甚則咳涎。
【脾咳之狀，咳則右脅下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。】
脾咳者，土累金也。脾以濕土主令，肺從脾土化濕，濕旺胃逆，肺金不降，清氣鬱阻，則生痰嗽。脾從左升，左升則右降，右脅下痛，陰陰引肩背者，肺氣不能右降也。甚則身動而氣愈逆，是以咳劇也。
【肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿。】
肝咳者，木侮金也。肝為風木，內胎君火，衰則肺金固克風木，盛則風木亦侮肺金，火胎郁發，肺金受傷，則生咳嗽。肝脈行於兩脅，故脅痛不可以轉。轉則肝氣鬱遏，兩胠下滿，胠即脅也。
【帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？岐伯曰：五臟之久咳，乃移於六腑。】
髒病移腑，表里相傳也。
【脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。】
脾咳不已，傳之於胃，胃逆則嘔，嘔甚則吐蚘蟲。蓋脾為太陰濕土，肺以手太陰不司令氣，從土化濕，燥被濕奪，則陽明戊土不化庚金之燥，而化己土之濕，濕盛則脾陷而胃逆，胃逆則肺無降路，濕氣堙塞，而生痰嗽。故肺咳之原，雖緣五臟六腑之相傳，而胃土上逆，則為咳嗽之根。甚則為泄為痛，由於脾陷，微則為咳，由於胃逆。胃咳者，戊土之阻辛金也。
【肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁。】
肝咳不已，傳之於膽，膽木上逆，而克胃土，則咳嘔膽汁，膽汁色黃而味苦。膽咳者，甲木之傷辛金也。甲木化氣相火，能刑辛金。
【肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺矢。】
肺咳不已，傳之大腸，大腸下陷，魄門不收，故咳而遺矢。大腸咳者，庚金之干辛金也。
【心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。】
心咳不已，傳之小腸，小腸下陷，故咳而肛門失氣，氣與咳俱失。小腸咳者，丙火之克辛金也。
【腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺。】
腎咳不已，傳之膀胱，膀胱失藏，故咳而遺溺。膀胱咳者，壬水之乘辛金也。
【久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹滿，不欲飲食。】
久咳不已，上中下三焦俱病，則傳之三焦，三焦火陷，不能生土，故咳而腹滿，不欲飲食。三焦咳者，相火之刑辛金也。
【此皆聚於胃，關於肺，使人久涕唾而面浮腫，氣逆也。】
聚於胃者，胃土上逆，濁氣填塞，聚於胃口也。關於肺者，胃逆則肺阻也。肺逆則多涕，胃逆則多唾，濁氣鬱塞，是以淫泆而化涕唾。肺胃郁升，則面浮腫。總因濁氣之上逆也。
【帝曰：治之奈何？岐伯曰：治髒者治其俞，治腑者治其合，浮腫者治其經。】
髒之俞，在脈之所起第三穴。腑之合，在脈之所起第六穴。髒之經，在脈之所起第四穴。腑之經，在脈之所起第五穴。五臟五腧，曰井滎俞經合，六腑六腧，曰井滎俞原經合，詳見《靈樞·本輸》。俞與腧、輸俱通。
瘧論三十七
【黃帝問曰：夫痎瘧皆生於風，其蓄作有時者何也？岐伯對曰：瘧之始發也，先起於毫毛，伸欠乃作，寒慄鼓頷，腰脊俱痛，寒去則內外皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲。】
痎與該通，瘧病不一，該而言之，故曰痎瘧。其類雖多，總之皆生於風也。伸者，舒臂折腰，欠者，開口呵氣，陰氣下旺，召引陽氣，陽氣欲陷而未陷，故伸欠乃作，此瘧邪將發之象也。發則寒慄鼓頷，腰脊俱痛。寒去則內外皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲。痎，音皆。
【帝曰：何氣使然？願聞其道。岐伯曰：陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。陽並於陰，則陰實而陽虛，陽明虛則寒慄鼓頷也，巨陽虛則腰背頭項痛，三陽俱虛則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛，寒生於內，故中外皆寒。陽盛則外熱，陰虛則內熱，外內皆熱，則喘而渴，故欲冷飲也。】
瘧之寒往而熱來者，此陰陽之上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。以陰氣發作，裹束陽氣，陽為陰並，則陰實而陽虛。陽明行身之前，陽明虛則寒慄鼓頷。太陽行身之後，巨陽虛則腰背頭項痛。三陽俱虛則陰氣全勝，陰氣勝則骨寒而痛。寒生於內，直達皮毛，故中外皆寒。及其陽氣來復，蓄極而發，則陽實而陰虛。陽盛而透出重圍則外熱，陰虛而涸及窮泉則內熱，外內皆熱。則喘促而渴燥，故欲冷飲也。
【此皆得之夏傷於暑，熱氣盛，藏於皮膚之內，腸胃之外，營氣之所舍也。此令人汗孔疏，腠理開，及得之以浴，因得秋氣，汗出遇風，水氣舍於皮膚之內，與衛氣並居。衛氣者，晝行於陽，夜行於陰，此氣得陽而外出，得陰而內薄，內外相薄、是以日作。】
痎瘧寒熱之由，此皆得之夏傷於暑，熱氣隆盛，藏於皮膚之內，腸胃之外，是營氣之所舍也。此熱內蒸，令人汗孔疏而腠理開，暑盛竅泄，沐浴寒水，因得涼秋之氣，正當汗出，而遇清風，水隨竅入，皮毛外斂，於是水氣淫泆，舍於皮膚之內，與衛氣並居。衛氣晝行於陽經，夜行於陰髒，此氣水氣。晝得陽氣而外出，夜得陰氣而內入，舍深則暮與衛遇而夜作，舍淺則旦與衛遇而晝作，晝夜出入，內外相薄，是以日作，此蓄作有時之原也。
【帝曰：善。夫風之與瘧也，相似同類，而風獨常在，瘧得有時而休者何也？岐伯曰：風氣留其處，故常在，瘧氣隨經絡，沉以內薄，故衛氣應乃作。】
痎瘧皆生於風，是風之與瘧相似同類。而風獨常在，瘧得有時而休者，以風氣留其所客之處，故邪常在，瘧氣隨經絡，沉以內薄，故與衛氣相應乃作，衛氣不應，則有時而休也。
【帝曰：其間日而作者何也？岐泊曰：其氣之舍深，內薄於陰，陽氣獨發，陰邪內著，陰與陽爭不得出，是以間日而作也。】
間日而作者，以其氣水氣。之舍深，內薄於陰分之中，衛氣獨發，不與邪遇，陰邪內著，不與衛交，陰與陽爭，而不得出，是以間日而作也。蓋瘧邪之發，邪與衛遇，裹束衛陽，衛陽內陷，鬱勃振動，極力外發，而陰邪外閉，不得突圍而出，是以寒慄戰搖。及其蓄積盛大，陰不能閉，則透出重圍，熱來寒往。水邪深入，不得日與衛會，故間日乃作也。
【帝曰：時有間二日或至數日發，或渴或不渴，其故何也？岐伯曰：其間日發者，由邪氣內薄於五臟，橫連募原也。其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。其間日者，邪氣與衛氣客於六腑，而有時相失，不能相得，故休數日乃作也。瘧者，陰陽更勝也，或甚或不甚，故或渴或不渴。】
其間日發者，由邪氣內薄於五臟，橫連於募原也。募謂臟腑之募，原謂膈盲之原。其道遠，其氣深，其行遲，不能與氣俱行。不得與衛氣皆出，故間日乃作也。其間日作者，邪氣與衛氣客於六腑，道遠而氣深，而又有時相失，不能相得，間日而不會，故休數日乃作也。瘧之寒熱互作者，陰陽之更勝也，其陽氣之盛，或甚或不甚，故或渴或不渴也。
衛氣一日一夜周身五十度，晝行六經二十五周，夜行五臟二十五周。邪在六經，則晝與衛遇，邪在五臟，則夜與衛遇，無與衛氣相失之時，本當一日一作，其間日至數日者，陽氣之衰也。蓋衛與邪遇，不得逕行，極力相爭，陷堅而入。衛氣內郁，寒邪外束，鼓動振搖，重陰莫透，蓄極而發，熱蒸寒散，陽氣透泄，寒邪退除，非陽氣極盛，不能日日如是。陽虛者，熱退力衰，未即遽振，衛與邪遇，遂陷重陰，陽弱不能外發，則寒熱不作。間日之後，蓄積盛大，然後鼓發，而生寒熱。再虛則數日乃發。陽虛之分量不一，故有間日、數日之差也。
【帝曰：其作日晏與其日早者，何氣使然？岐伯曰：邪氣客於風府，循膂而下，衛氣一日一夜大會於風府。其明日日下一節，故其作也晏，此先客於脊背也。每至於風府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作。其出於風府，日下一節，二十五日下至骶骨，以此日作稍益晏也，二十六日入於脊內，注於伏膂之脈，其氣上行，九日出於缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。】
其作日晏與日早者，邪氣客於風府，循背膂而下，脊骨兩旁曰膂。衛氣一日一夜周身五＋度，大會於風府，而與邪遇，遇則瘧發。其至明日，邪氣日下一節，與衛氣之相遇漸晚，故其作也晏，此緣邪氣先客於脊背也。衛氣每至於邪客之風府，阻而不行，則鼓動郁發，開其腠理，腠理開則邪氣入，邪氣入則裹束衛氣而病作。其出於風府，日下一節，二十五日下至骶骨，尾骶骨。以此日作稍益晏也。二十六日入於脊內，注於伙膂之脈，伏膂之脈，即沖脈之後行於脊背者。前入沖任，其氣上行，九日出於缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。
瘧發之早晏，雖由邪氣之上下，實因陽氣之虛盛。陽虛者，閉於重陰之中，不能遽發，故其作日晏，陽盛者，遏於重陰之內，一郁即發，故其作日早。陽盛於上而虛於下，自背而下，陽氣漸盛，是以作晏，自腹而上，陽氣漸盛，是以發早也。
【帝曰：夫子言衛氣每至於風府，腠理乃發，發則邪氣入，入則病作。今衛氣日下一節，其氣之發也，不當風府，其日作者奈何？岐伯曰：此邪氣客於頭項，循膂而下者也。虛實不同，邪中異所，則不得當其風府也。故邪中於頭項者，氣至頭項而病，中於背者，氣至背而病，中於腰脊者，氣至腰脊而病，中於手足者，氣至手足而病。衛氣之所在，與邪氣相合則病作，故風無常府。衛氣之所發，必開其腠理，邪氣之所合，則其腑也。】
邪氣客於風府，衛氣每至於風府，與邪氣相遇，腠理開發，則邪入而病作。今衛氣日下一節，而與邪遇，其氣之發也，不當風府，風府，督脈之穴，在項後。其日作者何也？此蓋邪氣客於頭項，循膂而下者也，故恰當督脈之風府。人之虛實不同，邪中異所，則不得盡當其風府也。故邪中於頭項者，衛氣至頭項而病，中於背膂者，衛氣至背膂而病，中於腰脊者，衛氣至腰脊而病，中於手足者，衛氣至手足而病。衛氣之所在，與邪氣相合則病作，故風無常府。衛氣之所郁發，開其腠理，而與邪氣之所合，則其腑也。
【帝曰：瘧先寒而後熱者何也？岐伯曰：夏傷於大暑，其汗大出，腠理開發，因遇夏氣淒滄之水寒，藏於腠理皮膚之中，秋傷於風，則病成矣。夫寒者陰氣也，風者陽氣也，先傷於寒而後傷於風，故先寒而後熱也。病以時作，名曰寒瘧。】
先寒而後熱者，夏傷大暑，其汗大出，腠理開發，因夏氣炎熱，浴於寒水，一遇淒滄之水寒入於汗孔，藏於腠理皮膚之中，忽而秋傷於風，閉其皮毛，寒氣在經，不得出路，則病成矣。夫寒者陰氣也，內傷營血，風者陽氣也，外傷衛氣。營為寒傷，則裹束衛外而生表寒，衛為風傷，則鼓發營中而生里熱。先傷於寒而後傷於風，則營氣先閉而衛氣後發，故先寒而後熱也。病以時作，名曰寒瘧。
【帝曰：先熱而後寒者何也？岐伯曰：此先傷於風而後傷於寒，故先熱而後寒也。亦以時作，名曰溫瘧。其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。】
先熱而後寒者，此先傷於風而後傷於寒，故先熱而後寒也。以風性疏泄，寒性閉藏，先傷於風，開其皮毛，後傷於寒，入於汗孔。衛以收斂為性，風氣泄之，而衛愈欲斂，其性然也。始而風力疏泄，衛未遽斂，故寒隨竅入，繼而衛斂表固，風不能泄，衛鬱熱發，是以先熱。陽衰陰復，里寒內作，是以後寒。亦以時作，名曰溫瘧。其但熱而不寒者，二火上炎，陽氣素旺，外為風邪所閉，郁其內熱，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩冤，手足熱盛而欲作嘔吐，名曰癉瘧。癉，熱也。
【帝曰：夫病溫瘧與癉瘧而皆安舍，舍於何髒？岐伯曰：溫瘧者，得之冬中於風，寒氣藏於骨髓之中，至春則陽氣大發，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理髮泄，或有所用力，邪氣與汗皆出。此病藏於腎，其氣先從內出之於外也。如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣，衰則氣復反入，入則陽虛，陽虛則寒矣，故先熱而後寒，名曰溫瘧。】
溫瘧者，得之冬中於風，閉其皮毛，寒氣內入，藏於骨髓之中，阻格二火，不得下蟄，蘊隆經絡，鬱熱常生。至春則陽氣大發，邪應出矣，而皮毛斂閉，不能自出。因遇大暑炎蒸，腦髓熏爍，肌肉消減，腠理髮泄，汗孔大開，邪應出矣，即不必大暑，或有所用力煩勞，毛理蒸泄，邪亦出矣，邪氣與汗皆出。此病邪藏於腎臟，腎主骨髓。先從重陰之內，出之於外也。寒邪外出，逼其經絡之陽，鬱蒸鼓發，如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣。盛極而衰，則氣復反入，入則陽虛，陽虛則寒矣。蓋陰陽之理，有勝必復，陰旺而逼陽氣，則陽郁而為熱，熱勝而陰衰，陽旺而逼陰邪，則陰鬱而為寒，寒勝而陽衰，故先熱而後寒，名曰溫瘧。
【帝曰：癉瘧何如？岐伯曰：癉瘧者，肺素有熱，氣盛於身，厥逆上沖，中氣實而不外泄，因有所用力，腠理開，風寒舍於皮膚之內，分肉之間而發，發則陽氣盛，陽氣盛而不衰則病矣。其氣不及於陰，故但熱而不寒。氣內藏於心，而外舍於分肉之間，令人消爍肌肉，命曰癉瘧。】
癉瘧者，二火刑金，肺素有熱。肺主宗氣，而司皮毛，金被火刑，失其降下之令，氣盛於身，厥逆上沖，而皮毛閉斂，中氣盛實，而不外泄。因有所用力煩勞，腠理開泄，風寒舍於皮膚之內，分肉之間，郁其陽氣而發，發則陽盛而內熱作，陽氣盛而不衰則病矣。其氣不及於陰，故但熱而不寒。陽氣內藏於心，而外舍於分肉之間，壯火燔蒸，令人消爍肌肉，命曰癉瘧。
【帝曰：善。論言夏傷於暑，秋必病瘧，今瘧不必應者何也？岐伯曰：此應四時者也。其病異形者，反四時也。其以春病者惡風，以夏病者多汗，以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚。】
論言夏傷於暑，秋必病瘧，生氣通天論。今溫瘧因冬中於風，是瘧不必應此言也。蓋夏傷於暑，秋必病瘧，先寒後熱，萬人皆同，此應四時者也。其病不必先寒後熱，而別有異形者，反四時也。其以春病者風泄表疏而惡風，以夏病者濕蒸竅開而汗出，以秋病者陰氣收斂而寒甚，以冬病者陽氣格郁而寒不甚，溫瘧因冬中於風，寒藏骨髓，格礙陽氣，不得蟄藏，故寒不甚。此其大較也。
【帝曰：經言有餘者瀉之，不足者補之，今熱為有餘，寒為不足。夫瘧者之寒，湯火不能溫也，及其熱，冰水不能寒也，此皆有餘不足之類。當此之時，良工不能止，必須其自衰乃刺之，其故何也？願聞其說。】
熱為有餘，陽有餘也。寒為不足，陽不足也。
【岐伯曰：經言無刺熇熇之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，故為其病逆，未可治也。夫瘧之始發也，陽氣並於陰，當是之時，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒慄也。陰氣逆極，則復出之陽，陽與陰復並於外，則陰虛而陽實，故發熱而渴。夫瘧氣者，並於陰則陰勝，並於陽則陽勝，陰勝則寒，陽勝則熱。瘧者，風寒之氣不常也，病極則復。至病之發也，如火之熱，如風雨不可當也。故經言曰：方其盛時必毀，因其衰也，事必大昌，此之謂也。夫瘧之未發也，陰未並陽，陽未並陰，因而調之，真氣得安，邪氣乃亡，故工不能治其已發，為其氣逆也。】
經言，《靈樞·逆順篇》。熇熇，熱盛也。渾渾，脈大也。漉漉，汗多也。無刺者，為其病氣方逆，未可治也。夫瘧之始發也，陽氣吞併於陰中，當是之時，陽虛而陰盛，外無陽氣，故先寒慄也。陰氣極盛，陽氣來復，發於重陰之內，則復出之陽，陰復為陽吞併於外，則陰虛而陽實，故發熱而渴。夫瘧氣者，陽並於陰則陰勝，陰並於陽則陽勝，陰勝則寒，陽勝則熱，陰勝者，寒氣所翕聚，陽勝者，風氣所閉束。瘧者，風寒之氣不常勝也，病極則復。陽氣來復，至其病之發也，如火之熱，如風雨飄驟，不可當也，陽盛極矣，何可刺乎！然盛極必衰，故經言曰：方其盛時，必將毀傷，因其衰也，事必大昌，此之謂也，是以須其自衰乃刺之耳。夫瘧之未發也，陰未並於陽，陽未並於陰，因而調之，真氣乃安，邪氣乃亡，故工不能治其已發，為其病氣方逆也。
【帝曰：瘧不發，其應何如？岐伯曰：瘧氣者，必更盛更虛，當氣之所在也。病在陰則寒而脈靜，在陽則熱而脈躁，極則陰陽俱衰，衛氣相離，故病得休，衛氣集則復病也。】
瘧不發者，瘧之未發也。瘧氣者，發必更盛而更虛，當其邪氣之所在也。病在陰則身寒而脈靜，病在陽則身熱而脈躁，盛之極則陰陽俱衰，衛氣相離，故病得休，衛氣再集，與邪相集。則復病也。瘧邪不發之應，當在邪衰正復，衛離病休之時，身無寒熱，而脈無靜躁也。
【帝曰：善。攻之奈何？早晏何如？歧伯曰：瘧之且發也，陰陽之且移也，必從四末始也。陽已傷，陰從之，故先其時堅束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見之在孫絡盛堅而血者皆取之，此真往而未得並者也。】
瘧之且發也，必將陰陽相移，更盛更虛。陰陽相移者，陰乘陽位，陽乘陰位，彼此交易也。陽受氣於四末，陰陽之且移也，必從四末始也。陰勝而陽已傷，陽復則陰亦從之，報施不偏也。故先其未發之時，堅束其四末相移之處，令邪氣不得入於陽分，陰氣不得出於陽位，以致束閉其衛陽。審候而察之，見其孫絡盛堅而血郁者皆取之。此真氣之方往，而未得兼併者也。
熱論三十八
【黃帝問曰：今夫熱病者，皆傷寒之類也，或愈或死，其死皆以六七日之間，其愈皆以十日以上者何也？不知其解，願聞其故。】
熱病者，春夏之月，感冒風邪之病也。風乘木氣，其性疏泄，衛秉金氣，其氣收斂，春夏中風，開其皮毛，衛氣愈泄而愈斂，皮毛斂閉，營鬱熱發，是為熱病。其營熱之所以盛發者，以其冬水蟄封之日，相火失藏，升揚渫越，蘊隆於經脈之中，營熱蓄積，已成素秉。而冬時不病者，寒水司令，木火未交也。一交春氣，寒去溫來，經陽郁發，營熱漸劇，襲以風露，表閉熱隆，則成溫病，所謂冬傷於寒，春必溫病也。生氣通天論語。發於春，則為溫病，發於夏，則為暑病，因時而異名，總皆熱病也。熱病感春夏之風，非傷冬令之寒，故曰傷寒之類，實非傷寒也。
【岐伯對曰：人之傷於寒也，則為病熱，熱雖甚不死，其兩感於寒而病者，必不免於死。】
外感之病，統曰傷寒，《難經》傷寒有五，有中風，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病是也。溫熱之病，本非傷寒，曰傷寒者，感病之總名如是。人之春夏感傷，風泄其衛，衛閉而遏營血，則為病熱，熱雖至甚，而經盡熱泄，不至於死。其陽盛陰微，外被邪束，而表里雙傳，一日兩經，是謂兩感，陰精枯槁，必不免於死也。
【帝曰：願聞其狀。岐伯曰：傷寒一日，巨陽受之，巨陽者，諸陽之屬也，故為諸陽主氣也，其脈連於風府，故頭項痛，腰脊強。二日陽明受之，陽明主肉，其脈挾鼻絡於目，故身熱目痛而鼻干，不得臥也。三日少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。三陽經絡皆受其病，而未入於髒者，故可汗而已。】
傷寒一日，巨陽受之，巨陽者，經居三陽之表，最先受邪，是諸陽之所屬也，故為諸陽之主氣也。病傳三陽之經，總以太陽為主，以其為諸陽之主氣故也。督居脊背，總督諸陽，太陽行身之後，其脈連於督脈之風府。穴在頭後。風府者，招風之府，其竅常開，風襲此穴，傳之太陽。太陽之脈，自頭下項，挾脊抵腰，風閉皮毛，郁其經脈，經氣不舒，故頭項痛，腰脊強。陽明居太陽之次，行身之前，風邪在表，日傳一經，二日則陽明受之。陽明主肉，其脈挾鼻絡於目，陽莫盛於陽明，陽明不降，胃氣上逆，肌肉熏蒸，燥火升逼，故身熱目痛而鼻干，不得臥也。少陽居陽明之次，行身之側，三日少陽受之。少陽主膽，膽木化氣相火，其脈循耳下頸，貫膈而循脅里，膽火逆升，經氣痞塞，故胸脅痛而耳聾。三陽經絡皆受其病，而未入於三陰之髒，經鬱熱發，汗之泄其經熱，則病已矣。
【四日太陰受之，太陰脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌於。五日少陰受之，少陰脈貫腎絡於肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮。】
太陰居少陽之次，行身之前，四日太陰受之。其脈入腹絡胃，上膈挾咽，脾精枯燥，故腹滿而嗌干。少陰居太陰之次，行身之後，五日少陰受之。其脈貫脊屬腎，入肺而挾舌本，腎水焦涸，故口燥舌干而渴。厥陰居少陰之次，行身之側，六日厥陰受之。其脈過陰器，抵小腹，屬肝絡膽，肝血消爍，故煩滿而囊縮。太陰曰脈布胃中，少陰曰脈貫腎，厥陰曰脈絡於肝，是則三陰之病，皆入於髒也。
【其不兩感於寒者，七日巨陽病衰，頭痛少愈，八日陽明病衰，身熱少愈，九日少陽病衰，耳聾微聞，十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食，十一日少陰病衰，渴止不滿，舌干已而嚏，十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下。大氣皆去，病日已矣。】
六日而六經俱盡，髒陰弗衰，邪熱不能內傳，則經陽外發，汗出邪退。六日而六經俱解，共十二日而病全瘳，所謂其愈皆以十日以上也。
【帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其髒脈，病日衰已矣，其未滿三日者，可汗而已，其滿三日者，可瀉而已。】
腑亦稱髒，十二髒相使論：十二髒之貴踐相使是也。各通其髒脈，是何髒之經病，即針通其何髒之經脈也。其未滿三日者，所謂三陽經絡皆受其病，而未入於髒者，故可汗而已，其已滿三日者，已入於髒，故可瀉而已。
熱病一傳三陰之經，即入於髒，經傳三陰，營熱深劇，則髒熱郁發故也。汗瀉俱是刺法，詳見刺熱篇。《靈樞·熱病》：熱病三日，而氣口靜，人迎躁者，取之諸陽，五十九刺，以瀉其熱而出其汗。瀉之則熱去，補之則汗出，熱病陽有餘而陰不足，故瀉其陽而補其陰。其在三陽之經，而未入於髒者，熱邪尚淺，補其經中之陰，則汗自出，其在三陰之經，而已入於髒者，熱邪已深，非瀉其髒中之陽，則熱不去。溫熱之病，所以不能死者，髒陰之未亡也。已入於髒而不瀉，則髒陰亡矣，故用瀉法。
【帝曰：其病兩感於寒者，其脈應與其病形何如？岐伯曰：兩感於寒者，病一日巨陽與少陰俱病，則頭痛口乾而煩滿，二日陽明與太陰俱病，則腹滿身熱不欲食，譫言，三日少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥不知人，不知人，六日死。三陰三陽，五臟六腑皆受病，營衛不行，五臟不通，則死矣。】
兩感者，陽亢陰枯，其太陽之寒，隨少陰而化熱，太陰之濕，隨陽明而化燥，厥陰之風，隨少陽而化火。表里同氣，故一日之內，兩經俱病，三日六經俱遍，精液消亡，是以死也。
【帝曰：五臟己傷，六腑不通，營衛不行，如是之，後三日乃死何也？岐伯曰：陽明者，十二經脈之長也，其血氣盛，故不知人。三日其氣乃盡，故死矣。】
陽明多氣多血，三日之後，經絡臟腑俱病，又復不知人。三日陽明之氣血全消，然後死也。
評熱病論三十九
【黃帝問曰：人傷於寒而傳為熱何也？岐伯對曰：夫寒盛則生熱也。】此段舊誤在水熱穴論。
寒盛於外，束閉皮毛，營血郁遏，則生內熱也。
【帝曰：病熱而有所痛者何也？岐伯曰：病熱者，陽脈也，以三陽之動也。人迎一盛少陽，二盛太陽，三盛陽明，入陰也。夫陽入於陰，故病在頭與腹，乃（月真）脹而頭痛也。】此段舊誤在腹中論內。
病熱者，風邪在表，郁其陽脈也。病熱而有所痛者，以三陽之郁動而衝突也。太陰行氣於三陰，脈動寸口，陽明行氣於三陽，脈動人迎，人迎一盛，是少陽之郁發，二盛二倍。是太陽之郁發，三盛三倍，是陽明之郁發。三陽以陽明為長，病及陽明，陽旺極矣，由是自陽分而入陰分也。夫陽入於陰，則經氣盛滿，脈絡弗容，故在上之經，逆沖頭上，在下之經，陷遏腹里，乃腹脹而頭痛也。
【帝曰：善。熱病已愈，時有所遺者何也？岐伯曰：諸遺者，熱甚而強食之，故有所遺也。若此者，皆病已衰而熱有所藏，因其谷氣相薄，兩熱相合，故有所遺也。帝曰：病熱當何禁之？岐伯曰：病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。帝曰：善。治遺奈何？岐伯曰：視其虛實，調其逆從，可使必已矣。】
熱病已愈，時有所遺者，餘熱遺留，纏綿未去也。諸遺者，以其熱邪猶甚，而遽強食之，脾土虛弱，未能消克，水谷不消，中氣脹滿，熱邪郁發，故有所遺也。若此者，皆病勢已衰，而餘熱有所伏藏，因其飲食新下，與谷氣相薄，兩熱相合，內熱與飲食之熱相合。故有所遺也。大凡病熱少愈，而餘熱未清，食肉而不消則病復，多食而難化則病遺，此其禁也。治遺之法，視其臟腑之虛實，補瀉無差，調其經絡之逆從，升降如故，可使其病必已矣。
【凡病傷寒而成溫者，先夏至日為病溫，後夏至日為病暑。暑當與汗皆出，勿止。】二段舊誤在熱論中。
凡病傷寒而成溫者，夏至以前謂之病溫，夏至以後謂之病暑，以其時令而異名也。溫暑之病，皆由風閉皮毛，郁其內熱而成，當泄其皮毛，令經熱與汗皆出，勿止也。熱病之遺者，熱未透泄耳，汗之既徹，經熱全清，則無所遺留矣。
【帝曰：有病溫者，汗出輒復熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名為何？岐伯曰：病名陰陽交。交者死也。】
陰陽交者，陰陽交並，獨陽無陰也。
【帝曰：願聞其說。岐伯曰：人所以汗出者，皆生於谷，谷生於精。汗者，精氣也，今邪氣交爭於骨肉而得汗者，是邪卻而精勝也，精勝則當能食而不復熱。復熱者，邪氣也，汗出而輒復熱者，是邪勝也。不能食者，精無俾也。病而留者，其壽可立而傾也。且夫熱論曰汗出而脈尚躁盛者死，今脈不與汗相應，此不勝其病也，其死明矣。狂言者，是失志，失志者死。今見三死，不見一生，雖愈必死也。】
人所以汗出者，皆生於谷氣，谷氣即胃氣也。衛氣之本。谷氣蒸發，泄而為汗，而氣化之原，實生於精。水谷消磨，脾氣散精，上歸於肺，而後氣化也，是汗乃精氣相合而醞釀者。今病溫熱發，邪氣不致內蒸臟腑，爍其陰精，乃致交蒸於骨肉而得汗者，是邪熱外卻，而陰精里勝也。精勝邪負，則當能食，而不復熱。復熱者，邪氣所為也。汗出而輒復熱者，是邪勝而精負也。邪勝而不能食者，精無餘也。無俾，猶言無瞧類也。病勢如此，而人尚存留者，其壽可立待而傾殞也。且夫熱論曰：汗出而脈尚躁盛者死，《靈樞·熱病》語。汗後脈宜安靜，今脈不與汗後相應，此正氣不勝其病邪也，其死明矣。狂言者，是失志，失志者死，緣腎藏精，精舍志，《靈樞·本神》語。精亡則志亂也。今見三死，脈躁疾，一。狂言，二。不能食，三。不見一生，雖汗出暫愈，亦必死也。