素問懸解 · 卷四 經絡 孔穴

陰陽離合論二十一 【黃帝問曰：余聞天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，大小月三百六十日成一歲，人亦應之。今三陰三陽不應陰陽，其故何也？岐伯對曰：陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬，萬之大，不可勝數，然其要一也。】 三陰三陽，手三陰、足三陰、手三陽、足三陽也。陰陽之數，數之則少，推之則多，至於十百千萬，萬之大，不可勝數矣，然其要歸則一也。 【天覆地載，萬物方生，未出地者，命曰陰中之陰，則出地者，命曰陰中之陽。陽予之正，陰為之主，故生因春，長因夏，收因秋，藏因冬，失常則天地四塞。陰陽之變，其在人者，亦數之可數。】 天覆地載，萬物方生，地下曰陰，地上曰陽。未出地者，命曰陰中之陰，則出地者，命曰陰中之陽。天以陽予之正，天以生為正。正與政同。地以陰為之主，地以成為主。故生因於春，長因於夏，收因於秋，藏因於冬。此天地之常也，失常則天地四塞。天地不失其常，則天地之陰陽可數，人稟天地之氣，陰陽之變，其在人者，亦有數之可數也。 【帝曰：願聞三陰三陽之離合也。岐伯曰：聖人南面而立，前曰廣明，後曰太沖。太沖之地，名曰少陰。少陰之上，名曰太陽。太陽根起於至陰，名曰陰中之陽。】 聖人南面而立，前向南面，後背北方，前曰廣明，廣大、光明。後為太沖。太沖之地，名曰少陰。水熱穴論：踝上各一行，行六者，此腎脈之下行也，名曰太沖。少陰之上，名曰太沖陽。少陰自足上行，太陽自頭下行。太陽根起於至陰，穴名，在足小指，名曰陰中之陽。 【中身而上，名曰廣明。廣明之下，名曰太陰。太陰之前，名曰陽明。陽明根起於厲兌，名曰陰中之陽。】 中身而上，名曰廣明。陽在上。廣明之下，名曰太陰。陰在下。太陰之前，名曰陽明。前即上也，太陰自足上行，陽明自頭下行。陽明根起於厲兌，穴名，在足大指之次指。名曰陰中之陽。 【厥陰之表，名曰少陽。少陽根起於竅陰，名曰陰中之少陽。】 厥陰與少陽表里，故少陽為厥陰之表。少陽根起干竅陰，穴名，在足小指之次指。名曰陰中之少陽。 【是故三陽之離合也，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。三經者，不得相失也。搏而勿浮，命曰一陽。】 太陽，陽之將衰，故為開。陽明，陽之極盛，故為闔。少陽，陽之未盛亦未衰，故為樞。三經者，不得參差相失也。陽性浮，搏而勿浮，髒搏而不至太浮。命曰一陽，一陽者，三陽不失而合為一也。 【帝曰：願聞三陰。歧伯曰：外者為陽，內者為陰，然則中為陰，其沖在下，名曰太陰。太陰根起於隱白，名曰陰中之陰。】 陽在外，陰在內，是中為陰也。其沖在下，名曰太陰，毛際兩旁，足太陰之沖門也。沖者，經氣之街衡也。太陰根起干隱白，穴名，在足大指。名曰陰中之陰。 【太陰之後，名曰少陰。少陰根起於湧泉，名曰陰中之少陰。】 太陰在前，少陰在後。少陰根起於湧泉，穴名，在足心。名曰陰中之少陰。 【少陰之前，名曰厥陰。厥陰根起於大敦，陰之絕陽，名曰陰中之絕陰。】 厥陰行身之側，亦在少陰之前。厥陰根起於大敦，穴名，在足大指。陰之極，陰而絕陽，名曰陰中之絕陰。純陰也。 【是故三陰之離合也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。三經者，不得相失也。搏而勿沉，名曰一陰。陰陽沖沖，積傳為一周，氣里形表而為相成也。】 太陰，陰之將衰，為開。厥陰，陰之極盛，為闔。少陰，陰之未盛亦未衰，故為樞。三經者，不得參差相失也。陰性沉，搏而勿沉，鼓搏而不至極沉。命曰一陰，一陰者，三陰不失而合為一也。陰陽運行，沖沖流注，積至傳遍六經而為一周。一日一夜，周身五十，氣布於里，形固於表，而為相成也。 血氣形志二十二 【夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明常多氣多血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血，此天之常數。】 六經氣血多少，常數如此。 【刺太陽出血惡氣，刺少陽出氣惡血，刺陽明出血氣，刺少陰出氣惡血，刺厥陰出血惡氣，刺太陰出氣惡血也。】 六經氣血多少既殊，故刺法不同。 【足太陽與少陰為表里，少陽與厥陰為表里，陽明與太陰為表里，是為足之陰陽也。手太陽與少陰為表里，少陽與心主為表里，陽明與太陰為表里，是為手之陰陽也。凡治病必先去其血，今知手足陰陽所苦，乃去其所苦，伺之所欲，然後瀉有餘，補不足。】 手足陰陽有所苦欲，刺者宜順其所苦欲而補瀉之。 【形樂志苦，病生於脈，治之以灸刺。形樂志樂，病生於肉，治之以針石。形苦志樂，病生於筋，治之以熨引。形苦志苦，病生於咽嗌，治之以甘藥。形數驚恐，經絡不通，病生於不仁，治之以按摩醪藥。是謂五形志也。】 形志苦樂有五等，故有五治。 太陰陽明論二十三 【黃帝問曰：太陰陽明為表里，脾胃脈也，生病而異者何也？岐伯對曰：陰陽異位，更虛更實，更逆更從，或從內，或從外，所從不同，故病異名也。】 帝問：太陰陽明相為表里，此脾胃之脈也，生病而異者何也？蓋脾胃雖皆屬土，而陰陽既異其位，則陽實而陰必虛，陽虛而陰必實，陽從而陰必逆，陽逆而陰必從，更實更虛，更逆更從，是其常也。陽主外，陰主內，其臟腑之虛實逆從，原無一定，則病邪之從外從內，實有不同，所從不同，故病異名也。 【帝曰：願聞其異狀也。岐伯曰：陽者，天氣也，主外，陰者，地氣也，主內。陽道實，陰道虛，故犯賊風虛邪者，陽受之，飲食不節，起居不時者，陰受之。陽受之則入六腑，陰受之則入五臟，入六腑則身熱不時臥，上為喘呼，入五臟則（月真）滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。】 願聞其異狀者，願聞其所以異之狀也。陽為天氣，主外，陰為地氣，主內。陽道實，故能格拒風寒，陰道虛，故能容納水谷。賊風虛邪，外傷其表，故陽受之，飲食起居，內傷其里，故陰受之。陽受之則入六腑，六腑陽也，陰受之則入五臟，五臟陰也。入六腑則胃土上逆，心肺不降，身熱不能時臥，上為喘呼，入五臟則脾土下陷，肝木抑遏，少腹（月真）滿閉塞，風木後沖，下為飧泄，久為腸澼不斂也。 【喉主天氣，咽主地氣，故陽受風氣，陰受濕氣。傷於風者，上先受之，傷於濕者，下先受之。陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端，陽氣從手上行至頭，而下行至足。故曰，陽病者，上行極而下，陰病者，下行極而上。】 喉主天氣而通於五臟，咽主地氣而通於六腑，六氣通於喉而傷在六腑，五味通於咽而傷在五臟者，陰陽各從其類也，故陽受天之風氣，陰受地之濕氣。傷於風者，上先受之，傷於濕者，下先受之，同氣相感也。人之陰氣，從足上行至頭，而下行循臂至指端，足之三陰，自足走胸，足太陰上膈挾咽，連舌本。足少明上膈循喉嚨，挾舌本，足厥陰上膈循喉嚨，連目系，與督脈會於巔，足三陰皆上行至頭。手之三陰，自胸走手也。陽氣從手上行至頭，而下行至足，手之三陽，自手走頭，足之三陽，自頭走足也。陽病者，上行極而下，陽經升於手而降於足也，陰病者，下行極而上，陰經降於手而升於足也。 【帝曰：脾不主時何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四時長四髒，各十八日寄治，不得獨主於時也。脾臟者，常著於胃土之精也，土者，生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也。】 脾土主治中央，常以四時之季，長於四髒，各十八日，寄治於四維，不得獨主於時也。脾胃相為表里，脾臟者，常附著於胃，是土之精也。土者，生萬物而法天地，頭象天，足象地，故上下至頭足，胃土自頭至足，脾土自足至頭。不得主時也。 【帝曰：脾病而四肢不用何也？岐伯曰：四肢皆秉氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。】 土無專宮，寄旺於四維，四肢者，脾土之四維也，故脾主四肢。脾病而四肢不用者，以四肢所稟，水谷之氣，胃者水谷之海，是四肢皆稟氣於胃也。而水谷消化，權在脾土，故水谷入胃，脾土消之，化生精氣，注於四肢，然後至手足之經。胃腑但主受盛，不主消化，水谷不消，則泄利而下，不能化生精氣，至於手足經絡，必因脾土之消磨，四肢乃得稟水谷之氣也。今脾病不能消磨水谷，為胃腑行其津液，四肢不得稟水谷之氣，氣日以衰，則脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生之，故手足不用也。 【帝曰：脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液，何也？岐伯曰：足太陰者，三陰也，其脈貫胃屬脾絡嗌，故太陰為之行氣於三陰。陽明者，表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。臟腑各因其經而受氣於陽明，故為胃行其津液也。】 足太陰為三陰，其脈貫胃屬脾絡嗌，是手足三陰之長也，故太陰為之行氣於三陰。行氣於手足三陰。陽明者，太陰之表，五臟六腑之海也，水谷入胃，得脾土之消磨，化生精氣，傳於陽明之經，亦為之行氣於三陽。行氣於手足三陽。臟腑各因其經絡而受氣於陽明，實即太陰之力，故為胃行其津液者，以其善消也。 脈解二十四 【太陽所謂腫腰脽痛者，正月寅，寅太陽也，正月陽氣出在上，而陰氣盛，陽未得自次也，故腫腰脽痛也。所謂病偏虛為跛者，正月陽氣凍解，地氣而出，冬寒頗有不足者，故偏虛為跛也。所謂強上引背者，陽氣大上而爭；故強上也。所謂甚則狂癲疾者，陽盡在上，而陰氣從下，下虛上實，故狂癲疾也。所謂耳鳴者，陽氣盛上而躍，故耳鳴也。所謂浮為聾者，皆在氣也。所謂入中為瘖者，陽盛已衰，故為瘖也。內奪而厥，則為瘖痱。少陰不至者，厥也。】脽，音誰。 此篇解《靈樞·經脈》之義。《靈樞·經脈》：膀胱足太陽之脈，是動則病脊痛，腰似折，項背腰尻膕踹腳皆痛，是所謂腫、腰脽痛也。腫字訛，按經脈當作脊、作背。脽，尻骨。《漢書·東方朔傳》：連脽尻。師曰：臂也。以正月屬寅，寅為太陽，正月陽氣自地下出在地上，而陰氣猶盛，陽未得遽然自次於地上也。木氣鬱沖，故腫腰脽痛也。經脈：髀不可以曲，膕如結，踹如裂，是謂踝厥，是所謂病偏虛為跛也。正月陽氣凍解，地氣而出，而冬寒未盡，閉蟄初開，陽氣頗有生髮不足之處，有所不足之處，故偏虛為跛也。經脈：病沖頭痛，項背腰尻皆痛，是所謂強上引背也。以陽氣大上而相爭，故強上引背也。經脈：痔虐狂癲疾，是所謂甚則狂癲疾也。以陽盡在上，而陰氣從下，下虛上實，故狂癲疾也。經脈：小腸手太陽之脈，耳聾目黃頰腫，是所謂耳鳴，所謂浮為聾也。耳聾即耳鳴之重者，以陽氣盛上而躍動，沖於聽宮之內，鬱勃鼓盪，故耳鳴也。甚則孔竅閉塞，遂成聾病，皆在乎陽氣之上浮也。所謂入中為喑者，經脈闕此條。以聲為陽氣所發，太陽入中而交少陰，則陽盛已衰，少陰之脈貫膈入肺，循喉嚨，挾舌本，陰氣充塞，故為喑瘂也。腎氣內奪而厥逆，下陷則為喑瘂而骽足痿痱，此腎氣之虛也。腎氣，水中之氣。厥者，陽根微弱，少陰之動氣腎間動氣。不能上升而下陷也。至者，腎氣上升也。 【少陽所謂心脅痛者，言少陽盛也，盛者心之所表也，九月陽氣盡而陰氣盛，故心脅痛也。所謂不可反側者，陰氣藏物也，物藏則不動，故不可反側也。所謂甚則躍者，九月萬物盡衰，草木畢落而墮，則氣去陽而之陰，氣盛而陽之下長，故為躍。】 經脈：膽足少陽之脈，是動則病心脅痛，是所謂心脅痛也，此以少陽之逆行而上盛也。足少陽以甲木而化相火，與少陰君火相為表里，故盛者心之所表也。九月陽衰陰旺，相火不蟄，甲木逆沖，故痛生心脅。緣少陽之脈，自心下而行兩脅，脅痛者，甲木之自傷，心痛者，相火之累君火，君相同氣也。心下，胃之上口，膽木刑胃，上口作痛，心君被逼故也。經脈：不能轉側，是所謂不可反側也。心脅痛甚，不可反側，以陰主蟄藏，物藏則不動，故不可反側也。經脈：手少陽三焦之脈，是動則病耳聾，渾渾焞焞，是所謂甚則躍也。以陽氣盛上而踴躍，衝動聽宮，則耳竅喧鳴，聾即濁氣上逆而閉塞者。緣九月萬物皆衰，草木墮落，則二火蟄藏，去陽之陰，之，往也。是其常也。今甲木逆行，氣盛而上，自下長生，躍動不已，收藏失政，故為躍也。 【陽明所謂灑灑振寒者，陽明者，午也，五月盛陽之陰也，陽盛而陰氣加之，故灑灑振寒也。所謂脛腫而股不收者，是五月盛陽之陰也，陽者衰於五月，而一陰氣上，與陽始爭，故脛腫而股不收也。所謂上喘而為水者，陰氣下而復上，上則邪客於臟腑間，故為水也。所謂胸痛少氣者，水氣在臟腑也，水者，陰氣也，陰氣在中，故胸痛少氣也。所謂甚則厥，惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽氣與陰氣相搏，水火相惡，故惕然而驚也。所謂欲獨閉戶牖而處者，陰陽相搏也，陽盡而陰盛，故欲獨閉戶牖而居也。所謂病至則欲乘高而歌，棄衣而走者，陰陽相爭，而外並於陽，故使之棄衣而走也。所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者，陽明並於上，上者，則其孫絡太陰也，故頭痛鼻鼽腹腫也。】 經脈：胃足陽明之脈，是動則病灑灑振寒，是所謂灑灑振寒也。以陽明者，午也，午半陰生，是五月陽盛之極，而漸之於陰也。之，往也。一陰既生，陽盛而陰氣加之，陽郁不達，故灑灑振寒也。經脈：大腹水腫，膝臏腫痛，循膺乳氣街股伏兔皆痛，是所謂脛腫而股不收也。以五月陽盛而生一陰，陽氣衰於五月，而一陰氣上，與陽始爭，衛氣阻格，郁為腫脹，故脛腫而股不收斂也。不收，謂腫脹也。經脈：大腹水腫，是所謂上喘而為水也。以陽明陽體而含陰精，有陰則降，陰降則戊土化燥而不濕，陰氣下降而復上，上則陰邪客居於肺胃之間，故為水也。水阻氣道，是以上喘也。經脈：膺乳氣街皆痛，氣不足則身以前皆寒，是所謂胸痛少氣也。以水在肺胃之間，水者，陰氣也，陰氣在中，陽氣阻礙，不得下行，故胸痛少氣也。經脈：病至則惡人與火，聞木音則惕然而驚，賁響腹脹，是謂骭厥，是所謂甚則厥，惡人與火，聞木音則惕然而驚也。以一陰逆上，與陽氣相搏，水火相惡，而君火居其敗地，故惕然而驚也。經脈：心欲動，獨閉戶牖而處，是所謂欲獨閉戶牖而處也。以陰陽相搏，陽敗而陰盛，君相皆怯，故欲獨閉戶牖而居也。甚則欲上高而歌，棄衣而走，是所謂病至則欲乘高而歌，棄衣而走也。以陰陽相搏，始而陽敗陰勝，則驚惕而安靜，繼而陽復，再與陰爭，而一陰外並於二陽，則狂歌而奔走，故使之棄衣而走也。經脈：汗出鼽衄，大腹水腫，是所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫也。以陽明之氣為太陰所並，濁陰上填，上者，太陰之孫絡也，太陰之脈，上膈挾咽，行於頭上，陰氣沖塞，故頭痛鼻鼽，脾郁濕動，故腹腫也。余義見陽明脈解中。 【太陰所謂病脹者，太陰子也，十一月萬物氣皆藏於中，故病脹也。所謂上走心為噫者，陽明絡屬心，故曰上走心為噫也。所謂食則嘔者，物盛滿而上溢，故嘔也。所謂得後與氣則快然如衰者，十一月陰氣下衰而陽氣且出，故曰得後與氣則快然如衰也。】 經脈：脾足太陰之脈，是動則病腹脹，是所謂病脹也。以太陰子也，十一月三陽蟄閉，萬物之氣皆藏於中，藏而不瀉，故病脹也。經脈：腹脹善噫，是所謂上走心為噫也。以陽明之絡屬心，太陰之濕傳之陽明，濕旺胃逆，濁氣不降，鬱塞心宮，則噫而出之，故上走心為噫也。經脈：舌本強，食則嘔，是所謂食則嘔也。以濕盛胃逆，水谷不下，胃口盛滿莫容，因而上溢，故嘔也。經脈：腹脹善噫，得後與氣則快然如衰，是所謂得後與氣則快然如衰也。以濕旺脾郁，中氣不運，得後泄失氣，則滿脹消減。緣十一月子半陽生，陰氣下衰，而陽氣且出，陽出則滯氣運轉，泄於魄門，故曰得後與氣則快然如衰也。 【少陰所謂腰痛者，少陰者，腎也，十月萬物陽氣皆傷，故腰痛也。所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所依從，故嘔咳上氣喘也。所謂邑邑不能久立久坐，起則　無所見者，萬物陰陽不定，未有主也。秋氣始至，微霜始下，而方殺萬物。陰陽內奪，故目　無所見也。所謂少氣善怒者，陽氣不治，陽氣不治則陽氣不得出，肝氣當治而未得，故善怒。善怒者，名曰煎厥。所謂恐，如人將捕之者，秋氣萬物未有畢去，陰氣少，陽氣入，陰陽相搏，故恐也。所謂惡聞食臭者，胃無氣，故惡聞食臭也。所謂面黑如地色者，秋氣內奪，故變於色也。所謂咳則有血者，陽脈傷也，陽氣未盛於上而脈滿，滿則咳，故血見於鼻也。】 經脈：腎足少陰之脈，是動則病脊股內後廉痛，是所謂腰痛也。以少陰者，腎也，十月萬物之陽氣皆傷，木枯不能上發，下陷水中，腎水之位在腰，故腰痛也。經脈：咳唾則有血，喝喝而喘，咽腫上氣，是所謂嘔咳上氣喘也。以水主蟄藏，陽氣升泄，蟄藏失政，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，不得歸根，逆行而上，無所依然，故嘔咳上氣喘也。經脈：喝喝而喘，坐而欲起，目（目荒）（目荒）如無所見，是所謂邑邑不能久立久坐，起則目（目荒）（目荒）無所見也。以萬物當陰長陽藏之時，而陰陽不定，未有主也。蓋秋氣始至，微霜始下，而方殺萬物，陽降陰升，是其常也。而陰陽內奪，升降反作，陽氣升浮，飄蕩無根，故目（目荒）（目荒）無所見也。經脈：心如懸，若飢狀，煩心心痛，是所謂少氣善怒也。以少陰水勝火負，陽氣不治，所以不治者，陽氣虛浮，蟄藏失位也。水中之氣，是謂陽根，陽失蟄藏之位，則陽根寒陷，不能溫生乙木，肝氣當代子布治，而生氣虧虛，發達不遂，是以善怒。善怒者，木郁生熱，陷而不升，名曰煎厥。經脈：氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，是所謂恐，如人將捕之也。以秋氣方終，萬物未能遽謝，陰氣猶少，而陽氣已入，陷於重淵之下，陰陽相搏，故恐也。經脈：飢不欲食，是所謂惡聞食臭也。以寒水侮土，濕盛胃逆，上脘痞塞，胃無容納之權，故惡聞食臭也。經脈：面如漆柴，是所謂面黑如地色也。以木主五色，入腎為黑，秋氣內奪，水寒木枯，故黑變於色也。經脈：咳唾則有血，是所謂咳則有血也。以水旺陽蟄之日，而陽泄不藏，則陽脈傷矣。陽氣未應上盛，而蟄藏失政，陽脈郁滿，滿則氣逆咳生，故血見於鼻也。 【厥陰所謂（疒頹）疝，婦人少腹腫者，厥陰者，辰也，三月陽中之陰，邪在中，故曰（疒頹）疝少腹腫也。所謂腰脊痛，不可以俯仰者，三月一振，榮華萬物，一俯而不仰也。所謂（疒頹）癃疝膚脹者，曰陰亦盛而脈脹不通，故曰（疒頹）癃疝也。所謂甚則嗌乾熱中者，陰陽相搏而熱，故嗌干也。】 經脈：肝足厥陰之脈，是動則病丈夫（疒頹）疝，婦人少腹腫，是所謂（疒頹）疝，婦人少腹腫也。以厥陰者，辰也，三月三陽方升，三陰方降，是為陽中之陰，陰邪在中，木郁不達，故曰丈夫（疒頹）疝，婦人少腹腫也。經脈：腰痛不可以俯仰，是所謂腰脊痛，不可以俯仰也。以三月陽氣一振，萬物榮華，乃風木發達之日，而生氣不足，木陷水中，腎水位在腰脊，仰則痛甚，故一俯而不能仰也。經脈：胸滿嘔逆飧泄，狐疝遺溺閉癃，是所謂（疒頹）癃疝膚脹也。以陰盛陽微，木氣失榮，疏泄弗遂，脈脹不通，故腎囊（疒頹）腫，小便閉癃，而瘕疝凝結也。經脈：甚則嗌干，是所謂甚則嗌乾熱中也。以厥陰處水火之中，陰陽相搏，彼此交爭，陰勝則寒，陽復則熱，陽復熱多，故嗌干也。 陽明脈解二十五 【黃帝問曰：足陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚，鐘鼓不為動，聞木音而驚，何也？願聞其故。岐伯對曰：陽明者，胃脈也，胃者土也，故聞木音而驚者，土惡木也。】 此篇解《靈樞·經脈》足陽明脈一段。經脈原文，詳引於脈解中。 【帝曰：善。其惡火何也？岐伯曰：陽明主肉，其脈血氣盛，邪客之則熱，熱甚則惡火。帝曰：其惡人何也？岐伯曰：陽明厥則喘而惋，惋則惡人。帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？岐伯曰：厥逆連髒則死，連經則生。】 三陽以陽明為長，其血氣最盛，風寒客之，閉其皮毛，則陽郁而發熱，熱甚則惡火，以其助熱也。陽明以下行為順，陽明厥逆，胃口填塞，肺氣壅阻，則喘促煩亂，是以惡人，以其助煩也。惋，懊憹煩亂也。厥逆連髒，則氣閉而死，連經則經閉而髒通，是以生也。 【帝曰：善。病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能者，何也？岐伯曰：四肢者，諸陽之本也，陽盛則四肢實，實則能登高也。帝曰：其棄衣而走者何也？岐伯曰：熱盛於身，故棄衣欲走也。】 陽升於手而降於足，故四肢為諸陽之本。 【帝曰：其妄言罵詈不避親疏而歌者何也？岐伯曰：陽盛則使人妄言罵詈不避親疏而不欲食，不欲食，故妄走也。】 少陽膽木，隨陽明胃土下行，陽明不降，則少陽不得下行，陽明與少陽皆逆，則陽盛於上，相火上炎，君火不清，煩怒時作，故使人妄言罵詈不避親疏。甲木逆沖，胃口填塞，故不欲食。君主煩懣，神宇不寧，是以妄走也。 皮部論二十六 【黃帝問曰：余聞皮有分部，脈有經紀，筋有結絡，骨有度量，其所生病各異。別其分部，左右上下，陰陽所在，病之終始，願聞其道。岐伯對曰：欲知皮部，以經脈為紀，諸經皆然。】 分，分地；部，部位。經，大經；紀，小紀。結，摶結；絡，聯絡。度，尺度，量，寸量。 皮脈筋骨，處所不同，其所生病各異，總於皮部別之。別其皮之分部，定上下左右之位，以辨陰陽所在，而詳病之終始，所以考究一身之分野，而知百病之起止也。欲知皮部，必以經脈為紀，諸經皆有經紀之方，按經脈分之，則皮部明矣。 【陽明之陽，名曰害蜚，上下同法，視其部中有浮絡者，皆陽明之絡也。絡盛則入客於經。陽主外，陰主內。】 陽明之陽絡，名曰害蜚。上謂手陽明，下謂足陽明。同法，主病之法皆同也。視其部中有浮絡者，是皆陽明之絡也。絡脈盛滿，則入客於經。陽絡主外，陰絡主內。 【少陽之陽，名曰樞持，上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陽之絡也。絡盛則入客於經。故在陽者主外，在陰者主出，以滲於內。諸經皆然。】 義如上文。在陽絡者主外，在陰經者出於經絡而滲於內，亦主內之變文也。諸經皆同。 【太陽之陽，名曰關樞，上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陽之絡也。絡盛則入客於經。】 義如上文。 【少陰之陰，名曰樞儒，上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陰之絡也。絡盛則入客於經。其入經也，從陽部入於經，其出者，從陰內注於骨。】 少陰之陰絡，名曰樞儒，義如上文。絡盛則入客於經。其入經也，從陽絡之部注於經。在陰經者主出，以滲於內，故從陰經內注於骨也。 【心主之陰，名曰害肩，上下同法，視其部中有浮絡者，皆心主之絡也。絡盛則入客於經。】 心主，手厥陰。上謂手厥陰，下謂足厥陰。義如上文。 【太陰之陰，名曰關蟄，上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陰之絡也。絡盛則入客於經。】 義如上文。 【凡十二經絡脈者，皮之部也。邪客於皮則腠理開，開則邪入客於絡脈，絡脈滿則注於經脈，經脈滿則入舍於腑臟也。故皮有分部，不與而生大病也。】「與」與「預」同。 經脈附骨，絡脈附皮，凡十二經之絡脈，是為皮之部也。邪自皮而入絡脈，自絡脈而入經脈，自經脈而入腑臟，則大病成矣。而其先則自皮始，故皮有分部，不知預為防護，此大病所由生也。 【是故百病之始生也，必先於皮毛，邪中之則腠理開，開則入客於絡脈，留而不去，傳入於經，留而不去，傳入於腑，廩於腸胃。】 此言百病始生，由淺入深之原。 【帝曰：夫子言皮之十二部，其生病皆何如？岐伯曰：皮者，脈之部也，邪之始入於皮也，溯然起毫毛，開腠理。其入於絡也，則絡脈盛，色變。其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見，則寒熱也。其入客於經也，則感虛，乃陷下。其留於筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍（月囷）破，毛直而敗。】 皮之十二部者，十二絡脈之部也。皮者脈之部，即絡脈之部也。邪之始入於皮也，溯然猶洒然意。起毫毛，開腠理，而入於絡脈。其入於絡也，隧路梗阻，衛氣不行，則絡脈盛滿，色因邪變。多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱。多白則寒，五色皆見，則陰陽交爭，寒熱互作也。其入客於經也，則乘虛內入，脈乃陷下。其留於筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍（月囷）破，毛直而敗。其所生病雖異，其始不過此條，其終乃淫溢傳變耳。 【帝曰：善。夫絡脈之見也，其五色各異，青黃赤白黑不同，其故何也？岐伯對曰：經有常色，而絡無常變也。帝曰：經之常色何如？岐伯曰：心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑，皆亦應其經脈之色也，此皆常色，謂之無病。帝曰：絡之陰陽，亦應其經乎？岐伯曰：陰絡之色應其經，陽絡之色變無常，隨四時而行也。寒多則凝泣，凝泣則青黑，熱多則淖澤，淖澤則黃赤，五色具見者，謂之寒熱。帝曰：善。】 隨四時而行者，秋冬寒盛，則營血凝澀，泣與澀通。其色青黑，春夏熱盛，則營血淖澤，其色黃赤也。此段王冰分之為經絡論，今正之。 經絡論二十七 【督脈者，起於少腹以下骨中央，女子入系挺孔，其孔，溺孔之端也。其絡循陰器，合篡間，其男子循莖，下至篡，與女子等，繞篡後，別繞臀，至少陰與巨陽中絡者，合少陰，上股內後廉，貫脊屬腎。】 督脈者，起於少腹以下橫骨之中央，女子則入繫於挺孔，其孔當溺孔之端也。其絡循陰器，合於篡間，督脈自尾骶以上，在脊背者，方是經脈，此乃其絡脈也。前後二陰之間，即任脈之會陰也。其男子則循莖，下至篡間，與女子等，繞篡後，別繞臀，至足少陰經與足巨陽之中絡者，合少陰經，上股內後廉，貫脊屬腎，足太陽經挾脊貫臂，入膕中。曰中絡者，是其挾脊之里行，非外行也。足少陰經上股內後廉，貫脊屬腎，合於太陽少陰，二經並行，自尾骶以上，方是督脈之經。此督脈之下行，前通於任脈者。橫骨中央，任脈之分也。篡間，會陰，督任沖三脈之所起也。 【其少腹直上者，貫臍中央，上貫心，入喉上頤環唇，上系兩目之下中央。與太陽起於目內眥，上額，交巔上，入絡腦，還出別下項，循肩髆內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎。】此段舊誤在骨空論。 督脈起於少腹以下骨中央，繞篡後而後行。其少腹直上者，貫臍中央，上貫於心，入喉上頤還唇，上系兩目之中央，是任脈也。任督本一脈，以前後而異名耳。自兩目中央交於督脈，與足太陽經起於目內眥，上額顱，交巔上，入絡於腦，還出腦外，別行下項，循肩髆之內，挾脊骨，抵腰中，入循背膂，絡於腎，此督脈之自頭項而下行者也。 【督脈為病，脊強反折，督脈生病治督脈。】 督脈行於身後，其為病，脊強而反折。督脈生病治督脈，治其本經二十八穴。法詳氣府論。 【任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹里，上關元，至咽喉，上頤循面入目。】 任脈者，起於中極之下。中極，任脈穴名，在臍下四寸。中極之下，謂會陰也。在前後二陰間。自會陰以上毛際，循腹里，上關元，任脈穴名，在中極上。至咽喉，上頤循面入目，此任脈之經中行而上者也。即上文之少腹直上者。 【脈滿起，斜出尻脈，絡胸脅，支心貫膈，上肩，加天突，斜下肩，交十椎下。背胸邪系陰陽左右如此。】此段舊誤在氣穴論。 任脈之經滿溢而浮起者，是任脈之絡也。斜出尻脈，即督脈。前行而上，旁絡胸脅，支心心旁偏支。貫膈，上肩，加於天突，任脈穴，在缺盆骨中。斜下肩後，行脊背，交於十椎之下，督脈之中樞也。督為諸陽之綱，行於背後，任為諸陰之長，行於胸前，而任脈之絡，左右上行而絡胸脅，自肩斜下而交脊背，其背胸邪系陰陽左右如此，不但經脈中行，自腹上頭而已。此任脈之絡，旁行而上者也。 【任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。此生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝。其女子不孕，癃痔遺溺嗌干。其病前後痛澀，胸脅痛而不得息，不得臥，上氣短氣滿痛。】其病前後痛澀至末，舊誤在氣穴論中。 任為諸陰之長，陰凝氣滯，肝腎寒郁，其為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。腎主蟄藏，肝主疏泄，寒水旺則結為疝瘕，風木旺則流為帶下，無二理也。此脈生病，從少腹而上，衝心而痛，不得前後便溺，名曰沖疝。其女子則不孕，女子胎妊，以任脈能孕也。癃痔遺溺嗌干，木郁莫泄則為癃，木郁後陷則為痔，風木陷泄則為遺溺，風木升揚則為嗌干，總緣任脈之陰盛，水寒而木郁也。若男若女，其病前後痛澀，胸脅疼痛而不得喘息，不得睡臥，上氣短氣胸滿而痛也。 【治在骨上，甚者在臍下營。其上氣有音者，治其喉中央。在缺盆中者，背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀。上紀者，胃脘也，下紀者，關元也。】 治在骨上，謂毛際中間，任脈之曲骨穴也。甚者在臍下營，臍下之陰交穴也。任脈穴。其上氣有音者，洽其喉中央，在缺盆骨中者，天突穴也。任脈穴。背與心相控牽也。而痛，所治天突與十椎及上紀，十椎，督脈之筋束也。以其脈斜下肩，交十椎下。上紀者，胃脘也，任脈之中脘也，下紀者，任脈之關元也。背與心相控至末，舊誤在氣穴論。 【沖脈者，起於氣街，並少陰之經，挾臍上行，至胸中而散。】 沖脈者，起於氣街，足陽明之動脈也，在毛際旁。並足少陰之經，挾臍兩旁上行，至胸中而散。 【沖脈為病，逆氣里急。其病上沖喉者，治其漸，漸者，上挾頤也。】 沖脈為病，經氣上沖，逆氣而里急。其病氣逆之極，上沖咽喉者，則治其漸。漸者，上挾頤也，足陽明之大迎也。舊本經絡論是皮部論後文，王冰分為兩篇，此篇誤在骨空論中。詳皮部論論十二正經，此篇論奇經三脈，征之氣府論，亦前論十二正經，後論奇經三脈，則此是經絡論無疑，取此篇以補之。 孔穴 氣穴論二十八 【黃帝問曰：余聞上古聖人，論理人形，列別臟腑，端絡經脈，會通六合，各從其經。氣穴所發，各有處名，溪谷屬骨，皆有所起，分部逆從，各有條理，四時陰陽，盡有經紀，內外之應，皆有表里，其信然乎？氣穴三百六十五，以應一歲，未知其所，願卒聞之。】其信然乎以上，舊誤在陰陽應象論。 六合，十二經脈之合，太陰陽明為一合，少陰太陽為一合，厥陰少陽為一合，手足十二經表里相合，是謂六合。氣穴，脈氣之孔穴。屬骨，骨節之連屬。分部，分野之部位。外內之應，皆有表里，陽外陰內，表里相應也。 【岐伯稽首再拜對曰：窘乎哉問也！其非聖帝，孰能窮其道焉，因請溢意盡言其處。帝捧手逡巡而卻曰：夫子之開余道也，目未見其處，耳未聞其數，而目以明，耳以聰矣。岐伯曰：此所謂聖人易語，良馬易御也。帝曰：余非聖人之易語也，世言真數開人意，今余所訪問者真數，發蒙解惑，未足以論也。然余願夫子溢志盡言其處，令解其意，請藏之金匱，不敢復出。】 真數，至數也。 【岐伯再拜而起曰：臣請言之，髒俞五十穴，腑俞七十二穴，水俞五十七穴，熱俞五十九穴。】俞與腧同。 髒腧五十穴，五臟之脈，各有井滎輸經合五穴，五五二十五，左右合五十穴，腑腧七十二穴，六腑之脈，各有井滎輸原經合六穴，六六三十六，左右共七十二穴，詳見《靈樞，本輸》。水腧五十七穴，熱腧五十九穴，詳見水熱穴論。 【項中央一穴，濛門一穴，耳中多所聞二穴，天窗二穴，肩貞二穴，眉本二穴，天柱二穴，大椎上兩傍各一，凡二穴，背俞二穴，中（月呂）兩傍各五，凡十穴，委陽二穴。】 項中央一風府一穴，瘖門，即瘂門，一穴，皆督脈穴也。耳中多所聞，即聽宮，左右二穴，天窗左右二穴，肩貞左右二穴，皆手太陽經穴也。眉本一攢竹，左右二穴，天柱左右二穴，大椎上兩傍各一，凡二穴，王冰註：《甲乙經》、《孔穴圖經）並不載，未詳何俞。林億新校正：大椎上傍無穴，大椎下傍穴名大杼。背俞王冰註：即大杼。左右二穴，中（月呂）兩旁各五，肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞，左右凡十穴，委陽左右二穴，皆足太陽經穴也。 【天突一穴，臍一穴，關元一穴，扶突二穴，下關二穴，曲牙二穴，大迎二穴，犢鼻二穴，巨虛上下廉四穴。】 天突一穴，臍中一神闕一穴，關元一穴，皆任脈穴也。扶突左右二穴，手陽明經穴也。下關左右二穴，曲牙，即頰車，左右二穴，大迎左右二穴，犢鼻左右二穴，巨虛上下廉一上巨虛、下巨虛，左右四穴，皆足陽明經穴也。 【天牖二穴，上關二穴，目瞳子浮白二穴，枕骨二穴，完骨二穴，肩解二穴，兩髀厭分中二穴，分肉二穴。】 天牖，左右二穴，手少陽經穴也。上關，即客主人，左右二穴，目瞳子髎、浮白，左右四穴，枕骨一上竅陰，左右二穴，完骨左右二穴，肩解，即肩井，左右二穴，兩髀厭分中髀樞，骨分縫中。一環跳，左右二穴，分肉，新校正：按，《甲乙經》無分肉穴詳處，所疑是陽輔，在足外踝上。左右二穴，背足少陽經穴也。 【天府二穴，膺腧十二穴，胸腧十二穴，踝上橫二穴，陰陽蹺四穴。】 天府，左右二穴，手太陰經穴也。膺腧十二穴，雲門、中府，左右四穴，手太陰經穴也，周滎、胸鄉、天溪、食竇，左右八穴，足太陰經穴也。胸腧十二穴，俞府、彧中、神藏、靈墟、神封、步廊，左右十二穴，足少陰經穴也。踝上橫二穴，內踝上一交信，左右二穴，足少陰經穴也。外踝上一跗陽，左右二穴，足太陽經穴也。陰陽蹺四穴，陰蹺，即照海，左右二穴，足少陰經穴也。陽蹺，即申脈，左右二穴，足太陽經穴也。 【水腧在諸分，熱腧在氣分，寒熱腧在兩骸厭中二穴，大禁二十五，在天府下五寸。凡三百六十五穴，針之所遊行也。】 水腧在諸陰絡，聚水之分。水熱穴論：凡五十七穴，皆髒之陰絡，水之所容，外側骨厭中。陽關，左右二穴，足少陽經穴也。大禁二十五，在天府下五寸一五里，左右二穴，手陽明經穴也，大禁，謂禁刺之穴。《靈樞·玉版篇》：迎之五里，五往而髒之氣盡矣，故五五二十五，而竭其腧矣。傳之後世，以為刺禁，故曰大禁二十五。凡此三百六十五穴，皆針之所遊行也。舊本：頭上五行，行五，五五二十五穴，即熱腧五十九內之穴，系水熱穴論文，誤衍於此。今刪之。止得三百三十九穴。意者，大禁二十五，是五臟禁刺之穴各五，五五二十五穴，非但五里一穴也。 【帝曰：余已知氣穴之處，游針之居，願聞孫絡溪谷，亦有所應乎？岐伯曰：孫絡三百六十五穴會，亦以應一歲，以溢奇邪，以通營衛。營衛稽留，氣竭血著，衛散營溢，外為發熱，內為少氣。疾瀉無怠，以通營衛，見而瀉之，無問所會。內解瀉於中者十脈，孫絡之脈別經，其血盛而當瀉者，亦三百六十五脈。並注於絡，傳注十二絡脈，非獨十四絡脈也。】 孫絡，絡脈之支分者。孫絡三百六十五穴會，穴與別經會通，故曰穴會。經深絡淺，悉共此穴，非經穴之外又有絡穴也。亦以應一歲，與三百六十五穴之應歲相同，以游溢外感之奇邪，奇邪自此游溢傳衍。以通達本經之營衛。若奇邪外感，營衛稽留，氣竭血著，衛散營溢，奇邪外客，營澀衛阻，衛氣不通，則上下斷竭，郁發而散越。營血不流，則經脈痹著，瘀蓄而滿溢。血著營溢，則外為發熱，氣竭衛散，則內為少氣。此宜疾瀉無怠，以通營衛之阻。一見奇邪留著，而即瀉之，無問其穴腧之所會在於何經。奇邪內解，瀉於在中之大經者十脈。五臟之經，左右十脈。而孫絡之脈，別經而行，其血盛而當瀉者，與穴數相同，亦三百六十五脈。孫絡滿則注子大絡，傳注十二絡脈之中。十二經之大絡。絡脈之多，以至三百六十五，非獨奇經之十四絡脈而已也。奇經八脈，經脈之絡也，任、督、沖、帶、各一，陽維、陰維、陽蹺、陰蹺左右各二，合為十四絡脈也。 【帝曰：善。願聞溪谷之會也。岐伯曰：溪谷三百六十五穴會，亦以應一歲。肉之大會為谷，肉之小會為溪，肉分之間，溪谷之會，以行營衛，以會大氣。邪溢氣壅，營衛不行，脈熱肉敗，必將為膿，內銷骨髓，外破大（月囷）。留於節腠，必將為敗，積寒留舍，營衛不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸，內為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留於溪谷也。其小痹淫溢，循脈往來，微針所及，與法相同。】 溪谷三百六十五穴會，亦以應一歲，與三百六十五絡之應歲相同。肉之大會為谷，聚會。肉之小會為溪，肉分之間，肉腠分理。溪谷之會，以行營衛，以會大氣。奇邪淫溢，經氣壅阻，以至營衛閉澀不行，蓄積鬱蒸，脈熱肉敗，必將為膿，內銷骨髓，外破大（月囷）。若留於節腠之間，必將為廢敗之證，以積寒留舍弗去，則營衛格礙不居，久而肉卷筋縮，肋肘不得直伸，內為骨痹，外為不仁，肌肉麻痹。命曰正氣不足，此以大寒留於溪谷也。其小痹淫溢，循脈往來，而不深入者，則微針所及，與大痹之法相同也。 【人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆衛氣之所留止，邪氣之所客也，針石緣而去之。】 大谷十二分，四肢之十二節也。此肉之所大會。亦經脈之所大會，故曰大谷。小溪三百五十四名，十二經之氣穴也。少十二俞者，除十二經之俞穴也。除十二俞外，大谷十二，小溪三百五十四，是溪谷三百六十五穴會，以應一歲也。計三百六十六穴，中多一穴，王冰註：四當作三字之訛也。此皆衛氣之所留止，邪氣之所客也。法用針石，因而去之，去其邪而復其正也。此段舊誤在五臟生成論。 孔穴 氣府論二十九 【足太陽脈氣所發者七十八穴，兩眉頭各一，入發至項三寸半，傍五，相去三寸，其浮氣在皮中者凡五行，行五，五五二十五，項中大筋兩傍各一，風府兩旁各一，挾背以下至尻尾二十一節十五間各一，五臟之俞各五，六腑之俞各六，委中以下至足小指傍各六俞。】 足太陽自頭走足，行身之後，其脈氣所發者七十八穴。兩眉頭——攢竹，左右各一，入發曲差穴。至項三寸半，三乃五之訛，此其長不止三寸。兩傍五行，相去三寸，其浮氣在皮中者凡五行，每行五穴。其中行為督脈囟會、前頂、百會、後頂、強間五穴，次挾督脈傍行兩行，足太陽經五處、承光、通天、絡卻、玉枕，左右各五穴，次挾太陽兩傍二行，足少陽經臨泣、目窗、正營、承靈、腦空，左右各五穴，五五共二十五，強間、玉枕、腦空穴在項上，新校正疑項為頂字之訛，非。項中大筋兩傍——天柱，二穴，風府督脈穴。兩傍——風池二穴。足少陽經穴。挾背以下，自大椎至尻尾二十一節，脊骨十五節間兩傍各一，是太陽之外行也；附分、魄戶、神堂、譩譆、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、盲門、志室、胞盲、秩邊，十三穴，此《中誥》、《孔穴圖經》所載者，合大椎傍——大杼，一穴，近代《銅人圖》膏肓一穴，共十五穴，左右三十穴。其太陽之里行，五臟之俞各五，肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞，左右十穴。六腑之俞各六，膽俞、胃俞、三焦俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞，左右十二穴。委中以下至足小指傍各六俞，委中、崑崙、京骨、束骨、通谷、至陰，左右十二穴。內除督脈五穴，足少陽十二穴，共計七十八穴。其兼督脈少陽之穴言者，以皆太陽之脈氣所會通也。 【足陽明脈氣所發者六十八穴，額顱髮際傍各三，面鼽骨空各一，大迎之骨空各一，人迎各一，缺盆外骨空各一，膺中骨間各一，挾鳩尾之外，當乳下三寸，挾胃脘各五，挾臍廣三寸各三，下臍二寸挾之各三，氣街動脈各一，伏兔上各一，三里以下分之，所在穴空，至中指各八腧。】鼽，音求，與頄同。 足陽明自頭走足，行身之前，其脈氣所發者六十八大。額顱髮際兩傍各三，懸顱、陽白、足少陽經二穴。頭維，左右六穴。面鼽骨空各一，四白，左右二穴。大迎之骨空各一，左右二穴。人迎各一，左右二穴。缺盆外骨空各一，天髎，左右二穴。手少陽經穴。膺中骨間各一，氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根，左右十二穴。挾鳩尾之外，蔽心骨。當乳下三寸，挾胃脘各五，不容、承滿、梁門、關門、太乙，左右十穴。挾臍旁廣三寸各三，滑肉門、天樞、外陵，左右六穴。下臍二寸兩傍挾之各三，大巨、水道、歸來，左右六穴。氣街動脈各一，左右二穴。伏兔上各一，髀關，左右二穴。三里以下分之，所在穴空，至足中指各八腧，三里、解溪、沖陽、陷谷、內庭、厲兌，此井滎俞原經合六腧，合巨虛上廉、巨虛下廉，左右十六穴。三里以下分之，陽明正脈，自三里下足跗，入中指內間，其支者，自三里下廉三寸而別，人中指外間。共六十八穴。 【足少陽脈氣所發者六十二穴，客主人各一，兩角上各二，耳前角下各一，耳前角上各一，直目上髮際內各五，銳發下各一，耳後陷中各一，下關各一，耳下牙車之後各一，缺盆各一，腋下三寸，脅下至胠八間各一，髀樞中傍各一，膝以下至足小指次指各六腧。】 足少陽自頭走足，行身之側，其脈氣所發者六十二穴。客主人各一，左右二穴。兩角上各二，前角上——曲鬢，后角上——天沖，左右四穴。耳前角下各一，懸厘，左右二穴。耳前角上各一，頷厭，左右二穴，直目上髮際內各五，臨泣、目窗、正營、承靈，腦空，左右十穴。銳發下各一，和髎，左右二穴。手少陽經穴，手足少陽之會。耳後陷中各一，翳風，左右二穴。手少陽經穴，手足少陽之會。下關各一，左右二穴。足少陽經穴，足少陽陽明之會，耳下牙車之後各一，頰車，左右二穴。足陽明經穴，足少陽陽明之會。缺盆各一，左右二穴。足陽明經穴，手足六陽之會。腋下三寸，脅下至胠八條肋骨之間各一，淵腋、輒筋、天池、三穴在腋下三寸。天池，手厥陰經穴。日月、章門、章門，足厥陰經穴。天池、章門，皆足少陽厥陰之會。帶脈、五樞、維道、居髎，六穴在脅下至胠。左右共十八穴。髀樞中傍各一，環跳，左右二穴。膝以下至足小指次指各六腧，陽陵泉、陽輔、丘墟、臨泣、俠溪、竅陰，左右十二穴。共六十二穴。 【手太陽脈氣所發者三十六穴，目內眥各一，目外各一，鼽骨下各一，耳中各一，耳郭上各一，上天窗四寸各一，柱骨上陷者各一，巨骨穴各一，肩解各一，肩解下三寸各一，曲掖上骨穴各一，肘以下至手小指本各六腧。】 手太陽自手走頭，行於臂外之後，其脈氣所發者三十六穴。目內眥各一，睛明，左右二穴。足太陽經穴，手太陽之會。目外各一，瞳子髎，左右二穴，足少陽經穴，手太陽之會。鼽骨下各一，顴髎，左右二穴。耳中各一，聽宮，左右二穴。耳郭上各一，角孫，左右二穴。手少陽經穴，手太陽之會。上天窗四寸各一，竅陰、足少陽經穴，在天窗上四寸。天窗，左右四穴。柱骨上陷者各一，肩井，左右二穴。足少陽經穴。巨骨穴各一，左右二穴。手陽明經穴。肩解各一，秉風，左右二穴。肩解下三寸各一，天宗，左右二穴。曲掖上骨穴各一，臑俞，左右二穴。肘以下至手小指本各六腧，小海、陽穀、腕骨、後溪、前谷、少澤，左右十二穴。共三十六穴。 【手陽明脈氣所發者二十二穴，大迎骨空各一，鼻孔外廉項上各二，柱骨之會各一，髃骨之會各一，肘以下至手大指次指本各六腧。】 手陽明自手走頭，行於臂外之前，其脈氣所發者二十二穴。大迎骨空各一，左右二穴。足陽明經穴。鼻孔外廉項上各二，迎香、在鼻孔外廉。扶突，在項上。左右四穴。柱骨之會各一，天鼎，左右二穴。髃骨之會各一，肩髃，左右二穴。肘以下至手大指次指本各六腧，三里、陽溪、合谷、三間、二間、商陽，左右十二穴。共二十二穴。 【手少陽脈氣所發者三十二穴，鼽骨下各一，眉後各一，角上各一，項中足太陽之前各一，下完骨後各一，挾扶突各一，肩貞各一，肩貞下三寸分間各一，肘以下至手小指次指本各六腧。】 手少陽自手走頭，行於臂外之中，其脈氣所發者三十二穴。鼽骨下各一，顴髎，左右二穴。手太陽經穴，手少陽之會。眉後各一，絲竹空，左右二穴。角上各一，頷厭，左右二穴。足少陽經穴，手少陽之會。項中足太陽之前各一，風池，左右二穴。足少陽經穴，手少陽之會。下完骨後各一，天牖，左右二穴。完骨，足少陽經穴。挾扶突各一，天窗，左右二穴。手太陽經穴。肩貞各一，左右二穴。手太陽經穴。肩貞下三寸分間各一，肩髎、臑會，消濼，左右六穴。肘以下至手小指次指本小指之次指。各六腧，天井、支溝、陽池、中渚、液門、關沖，左右十二穴，共三十二穴。 【督脈氣所發者二十八穴，面中三，髮際後八，項中央二，大椎以下凡二十一節，至尻尾及傍十五穴。脊脈法也。】 督脈自頭下脊，行身之後，其脈氣所發者二十八穴。面中三穴，兌端、水溝、素髎。髮際後中八穴，神庭、上星、囪會、前頂、百會、後頂、強間、腦戶。項中央二穴，風府、啞門，大椎以下凡二十一節，至尻尾及兩傍十五穴，陶道、身柱、神道、靈台、至陽、筋縮、中樞、脊中、懸樞、命門、陽關、腰俞、長強、會陽。會陽，足太陽經穴，在尻尾兩旁，左右二穴，故云尻尾及旁。共二十八穴。此脊脈之法也。 【任脈氣所發者二十八穴，目下各一，齦交一，下唇一，喉中央二，膺中骨陷中各一，鳩尾下三寸，胃脘五寸，胃腕以下至橫骨六寸半一，下陰別一。腹脈法也。】 任脈自腹上頭，行身之前，其脈氣所發者二十八穴。目下各一，承泣二穴。足陽明經穴，任脈之會。齦交一，空穴，督脈穴，任脈之會。下唇一穴，承漿。喉中央二穴廉泉、天突。膺中骨陷中各一穴，璇璣、華蓋、紫宮、玉堂、膻中、中庭，共六穴。鳩尾下三寸，胃脘五寸，胃脘以下至橫骨六寸半，共長十四寸半，每寸各一穴，鳩尾、蔽心骨間。巨闕、上脘、中脘、建里、下脘、水分、神闕、陰交、氣海、石門、關元、中極、曲骨，共十四穴。下陰別一穴，會陰，督任沖三脈，皆起於此穴。共二十七穴，少一穴，此腹脈之法也。 【沖脈氣所發者三十二穴，手少陰各一，足少陰舌下各一，挾鳩尾外各半寸至臍寸一，挾臍下傍各五分至橫骨寸一，厥陰毛中急脈各一，陰陽蹺各一。腹脈法也。】 沖脈挾腹直上，行身之前，其脈氣所發者三十二穴。手少陰——陰郄，各一，左右二穴。足少陰舌下——廉泉，各一，左右二穴。廉泉，任脈穴，足少陰之會。沖脈並少陰上行，故廉泉屬沖脈。挾鳩尾外廣各半寸至臍，每寸一穴，幽門、通谷、陰都、石關、商曲、肓俞，左右十二穴；挾臍下傍廣各五分至橫骨，每寸一穴，中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨，左右十穴，皆足少陰經穴也。沖脈並足少陰經上行。厥陰毛中急脈各一，左右二穴。陰陽蹺各一，陰蹺，足少陰之交信，左右二穴，陽蹺，足太陽之跗陽，左右二穴。共三十二穴。其中手少陰、足厥陰、陰陽曉諸穴，皆沖脈之所會也。此腹脈之法也。 【手足諸魚際脈氣所發者，凡三百六十五穴也。】 魚際，手太陰寸口穴名。手足掌根豐肉皆謂之魚，此統言手足諸經也。 孔穴 水熱穴論三十 【黃帝問曰：少陰何以主腎？腎何以主水？岐伯對曰：腎者至陰也，至陰者盛水也，肺者太陰也，少陰者冬脈也，故其本在腎，其末在肺，皆積水也。】 腎為足少陰，於五行為癸水，少陰何以主腎？腎何以主水？蓋火為陽，水為陰，腎者至陰也，陰旺則水盛，是以至陰者盛水也。肺者，手太陰秋脈也，腎者，足少陰冬脈也，冬水生於秋金，故其本在腎，其末在肺，皆積水也。緣肺金下降，而生腎水，腎脈貫胸膈，入肺中，腎水泛濫，則自其經脈而浸肺臟，皆為積水之區也。 【帝曰：腎何以能聚水而生病？岐伯曰：腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。上下溢於皮膚，故為胕腫。胕腫者，聚水而生病也。】 腎所以聚水而生病者，以腎者，胃之關也。蓋水谷入胃，脾陽消磨，化為霧氣，上歸於肺。肺主氣。肺金清降，則化精水，精藏於腎，水滲於膀胱。膀胱通利，川瀆注泄，則胃無積水，而土不傷濕。而水之所以下行者，肝氣泄之也。肝為風木，其性疏泄，水滿膀胱，泄以風木之力，故水道流暢而不癃。而風木之生，全由水中之陽，陽根左旋，溫升而化乙木故也。是胃關之開闔，悉憑腎氣。腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類，流於肺部，同氣相投也。皮膚者，肺之所司，水自腎臟，以類相從，上下溢於皮膚，經絡壅阻，則為胕腫。胕腫者，聚水泛濫而生病也。 【帝曰：諸水皆生於腎乎？岐伯曰：腎者，牝髒也，地氣上者屬於腎，而生水液也，故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢於風，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，客於玄府，行於皮里，傳為胕腫，本之於腎，名曰風水。所謂玄府者，汗空也。】 牝，陰也。腎為牝髒，位在土下。土之濕者，水氣之浸潤也，故地氣之上騰而生水液者，如雲升雨降之義。悉屬於腎，《難經》：腎主五液，自入為唾，入肝為淚，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕。故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出，腎汗出而逢於風，閉其皮毛，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，於是客於玄府，行於皮里，浸淫經絡，傳為胕腫。其原本之於腎，因為風邪所閉，是以名曰風水。所謂玄府者，即汗空也。 【故水病下為胕腫大腹，上為喘呼不得臥者，標本俱病。肺為喘呼氣逆不得臥，腎為水腫，分為相輸俱受者，水氣之所留也。】 腎水泛濫，則下為胕腫大腹，肺氣沖逆，則上為喘呼不得偃臥，是標本俱病也。喘呼氣逆不得臥者，肺之所為也，水腫者，腎之所為也，分為彼此相輸而上下俱受者，總皆水氣之所留蓄也。 【帝曰：水腧五十七處者，是何主也？歧伯曰：腎腧五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。尻上五行行五者，此腎腧也。伏兔上兩行行五者，此腎之街也。左右各一行行五者，三陰之所交結於腳也。踝上各一行行六者，此腎脈之下行也，名曰太沖。凡五十七穴者，皆髒之陰絡，水之所客也。】 水腧五十七處者，是何所主也？腎主水，故水腑腧之腎腧。腎腧五十七穴，乃積陰之所聚，水之所從出入也。尻上尾骶骨上。五行，每行五穴。中行督脈，長強、腰俞、命門、懸樞、脊中五穴。次挾督脈兩旁，足太陽經之里行也，白環俞、中膂俞、膀胱俞、小腸俞、大腸俞五穴，左右同。又次挾里行兩旁，足太陽經之外行也，秩邊、胞盲、志室、盲門、胃俞五穴，左右同。此二十五穴者，皆腎氣之所輸泄也。伏兔，足陽明經穴。伏兔上兩行，挾臍上行，足少陰經脈也，橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注五穴，左右同。此十穴者，腎氣之街衢也。次外左右二行，足陽明經脈也，氣沖、歸來、水道、大巨、外陵五穴，左右同。此十穴者，三陰之所交會而結於腳者也。大鐘、照海、復溜、交信、築賓、陰谷六穴，左右同。此十二穴者，腎脈之下行者也，名曰太沖。以與沖脈同行，是沖脈之原，故曰太沖，非厥陰之太沖也。凡此五十七穴者，皆髒脈之陰絡所通，水之所客也。 【帝曰：夫子言治熱病五十九腧，餘論其意，未能領別其處，願聞其處，因聞其意。岐伯曰：頭上五行行五者，以越諸陽之熱逆也。大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以瀉胸中之熱也。氣街、三里、巨虛上下廉，此八者，以瀉胃中之熱也。雲門、髃骨、委中、髓空，此八者，以瀉四肢之熱也。五臟腧旁五，此十者，以瀉五臟之熱也。凡此五十九穴，皆熱之左右也。】 領別，領會而分別也。頭上五行，每行五穴。中行督脈，上星、鹵會、前頂、百會、後頂五穴。次扶督脈兩旁，足太陽經脈也，五處、承光、通天、絡卻、玉枕五穴，左右同。次挾太陽兩旁，足少陽經脈也，臨泣、目窗、正營、承靈、腦空五穴，左右同。此二十五穴者，以散越諸陽熱氣之上逆也。足之三陽，自頭走足，熱病表閉經郁，則三陽上逆，頭上發熱。大杼，足太陽經穴，膺俞，手太陰經穴，王冰註：名中府。缺盆，足陽明經穴，背俞，足太陽經穴，王冰註：即風門熱府俞。《孔穴圖經》雖不名之，既曰風門熱府，即治熱之背俞也。按，王冰刺瘧及氣穴論注，並以背俞為大杼，此雲即風門熱府，其說殊無定準。左右各一。此八穴者，以瀉胸中之熱也。八穴皆在胸背之間。氣街、三里、巨虛上下廉，皆足陽明經穴，左右各一。此八穴者，以瀉胃中之熱也。雲門，手太陰經穴，髃骨，手陽明經穴，即肩髃。委中，足太陽經穴，髓空，督脈穴，即腰俞。左右各一。此八穴者，以瀉四肢之熱也。王冰注引《中誥孔穴圖經》云：腰俞，一名髓空。按，腰俞是中行督脈內之一穴，不在左右，如此止有七穴，其說似未確也。五臟腧旁五，足太陽經穴。髒腧在挾脊第一行，髒腧旁五穴在挾脊第二行，魄戶、神堂、魂門、意舍、志室五穴，左右同。此十穴者，以瀉五臟之熱也。凡此五十九穴者，皆熱病左右所輸泄之處也。此謂熱病五十九刺。 【所謂三里者，下膝三寸也。巨虛者，蹺足（骨行）獨陷者。下廉者，陷下者也。所謂跗上者，舉膝分易見也。】此段舊誤在針解篇。 三里者，下膝三寸，是其穴也。三里之下，是謂巨虛，巨虛者，蹺上陽蹺發於太陽之申脈，循外踝上行。足（骨行）獨陷者，（骨行）外兩筋之間也，此巨虛之上廉，是謂上巨虛。巨虛下廉，為下巨虛，下廉者，上巨虛之下為條口，條口之下陷下者也。以上皆足陽明經穴。所謂跗上者，長刺節論：足陽明跗上動脈。灸之。舉膝分以下，鼓動應手，甚易見也。即足陽明之沖陽穴。 孔穴 骨空論三十一 【黃帝問曰：余聞風者百病之始也，以針治之奈何？岐伯對曰：風從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒，治在風府。調其陰陽，不足則補，有餘則瀉。】 風性疏泄，皮毛不斂，是以汗出。汗出則表疏而惡寒也。 【大風頸項痛，刺風府，風府在上椎。】 風府，督脈穴，在項後大椎上，入髮際一寸。上椎者，大椎上，項骨三節也。 【大風汗出，灸譩譆，譩譆在背下挾脊傍三寸所，厭之令病者呼譩譆，譩譆應手。】厭與壓同。 譩譆，足太陽經穴，挾脊傍橫廣三寸所，神堂之下。以手厭之，令病者自呼譩譆，則譩譆之穴應手而動也。 【從風憎風，刺眉頭。失枕在肩上橫骨間，折使揄臂齊肘正，灸脊中。】 從風憎風，病從風起，是以憎風。眉頭，足太陽攢竹穴也。肩上橫骨，足陽明缺盆穴也。橫骨與頸骨相連，故刺缺盆，項骨與脊骨相連，又折使舒臂。折，折衷也。揄，舒也。齊其肘所正，灸脊中，其處當十六椎下，督脈之陽關也。 【（月少）絡季脅引少腹而痛脹，刺譩譆。腰痛不可以轉搖，急引陰卵，刺八髎與痛上。】 【八髎在腰骨分間。】（月少），音秒。 軟肋骨下曰（月少）中，（月少），末也，脅骨盡處也。肝脈循脅（月少），絡季脅，引少腹而痛脹，風木郁陷也。八髎，上髎、次髎、中髎、下髎，足太陽左右八穴，在腰下尻上，骨肉分際之間。肝木生於腎水，脈循陰器而入少腹，上行兩脅，腰痛不可以轉搖，急引陰卵者，木陷於水，腎主水，位在腰。筋急而囊縮也。刺八髎與痛上，泄寒水以達風木也。 【鼠瘺寒熱，還刺寒府，寒府在附膝外解營。取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。】 寒府，寒氣聚會之所。膝解，見下文。骨節斷解之處也。營，窟也，其地當足少陽之陽關。足少陽之脈，自頭走足，下頸入缺盆，由胸脅而行膝外。膝膕者，機關之室，寒濕流注之壑。寒阻經絡，少陽上逆，頭脈臃腫，結為瘰癘，瘰癘潰爛，經脈穿漏，是謂鼠瘺。少陽甲木化氣相火，外為風寒閉束，內絕下行之道，經脈郁遏，故生寒熱。陰閉則寒，陽發則熱。刺膝外寒府，內泄寒邪，外散風淫，少陽下達，則鼠瘺平矣。凡取膝上以外諸穴，則使之拜，拜即穴開也，取足心以內諸穴，則使之跪，跪即穴露也。 【蹇膝伸不屈，治其楗。坐而膝痛，治其機。坐而膝痛，如物隱者，治其關。立而膝解，治其骸關。膝痛，痛及拇指，治其膕。膝痛不可屈伸，治其背內。連（骨行）若折，治陽明中俞髎。若別，治巨陽少陰滎。淫濼脛酸，不能久立，治少陽之維，在外踝上五寸。】濼，音鹿。 蹇膝伸不屈，膝痛屈伸蹇難也。楗，關楗也，穴當足陽明髀關諸穴。坐而膝痛，筋脈短也。機，機關也，穴當少陽之環跳。坐而膝痛，如物隱者，如有物隱於其中也。關，機關也，穴當膝外骨解之間。立而膝解，關節斷解也。骸關，穴當足少陽之陽關。膝痛，痛及拇指，筋脈縮急而相引也。拇指，大指。膕，膝後也，穴當足太陰之委中。足太陰厥陰皆起大指，刺委中以泄肝脾之寒濕也。膝痛不可屈伸，治其背內，穴當足太陽之大杼。膝痛緣寒濕下傷，朝大杼者，泄寒水以去寒濕也。膝痛連（骨行）骨脛骨。若折，治陽明中俞髎，足陽明之三里也。若別，治則針巨陽少陰之滎穴，巨陽之滎，通谷也，少陰之滎，然谷也。淫濼，精溺淫溢也，脛酸，脛骨酸軟也，淫濼脛酸，不能久立，《靈樞·本神》所謂精傷則骨酸瘺軟厥，精時自下也，治少陽之維，在外踝上五寸，足少陽之光明也。《靈樞·經脈》：足少陽之別，名曰光明，下絡足跗，是少陽之絡脈也。 【頭橫骨為枕。軟骨上橫骨下為楗。挾髖為機。膝解為骸關。挾膝之骨為連骸。骸下為輔。輔上為膕。膕上為關。】 頭後橫骨為枕骨。輔膝骨之上，毛際橫骨之下，股中大骨為楗，骽上之關楗也。尻臀大骨曰髖，挾髖骨兩旁，下接楗骨之骨為機，骽足運轉之樞機也。膝骨節解之處為骸關，骸骨之關節也。扶膝之骨為連骸，連接骸關之骨也。骸下為輔，輔膝骨也。輔上為膕，膝後曲折之中也。膕上為關，股脛之關節也。 【髓空在腦後五分，顱際銳骨之下，一在齦基下，一在項後中覆骨下。數髓空在面挾鼻，或骨空在口下，當兩肩。兩膊骨空在膊中之陽。臂骨空在臂陽，去踝四寸，兩骨空之間。脊骨上空在風府上。脊骨下空在尻骨下。尻骨空在髀骨之後，相去四寸。股際骨空在毛中動下。股骨上空在股陽，出上膝四寸。（骨行）骨空在輔骨之上端，扁骨有滲理湊，無髓空，易髓無孔。】 髓空，骨髓之空穴也，腦後五分，顱際銳骨之下，督脈之風府也。齦基下，《中誥圖經》名下頤，任督交會之所也。項後中覆伏同。骨下，督脈之啞門也。數髓空在面挾鼻，骨空數處，手陽明之迎香，足陽明之承泣，手太陽之顴髎，其穴不一，皆在面上而扶鼻旁也。在口下，當兩肩，足陽明之大迎也。髆，肩髆，髆中之陽，手陽明之肩髃也。臂陽，臂外去踝四寸，兩骨空之間，手少陽之三陽絡也。風府上，督脈之腦戶也。尻骨下，督脈之長強也。髀骨之後，相去四寸，尻骨兩旁，足太陽之八髎也。毛中動下，足太陰之沖門也。股陽，股外出上膝四寸，足陽明之伏兔也。輔骨之上端，足陽明之犢鼻也。扁骨，骨之扁者，如肋骨之類，有津液滲灌之湊理也，而無髓空，以其內無髓也，易其骨髓，易，變也，言易有為無。是以無孔也。