素問吳注 · 黃帝內經素問第七卷

經脈別論二十一 言經脈別有所論，出於常譚之外也。 黃帝問曰：人之居處動靜勇怯，壯者謂之勇，弱者謂之怯。脈亦為之變乎？岐伯對曰：凡人之驚恐恚勞動靜，皆為變也。為，去聲。恚，音穢。恚，小怒也。變，變易常候而病也。是以夜行則喘出於腎，淫氣病肺。此下四條言喘，後五條言汗，氣血之分也。腎受氣於亥子，故夜行則勞骨損陰，喘出於腎。淫氣，氣有餘而偏勝為患也。病肺，腎少陰之脈上入肺中，喘氣上逆，肺苦之也。有所墮恐，喘出於肝，淫氣害脾。墮傷筋，筋屬於肝，故墮恐喘出於肝。淫氣害脾，木傳土也。有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷心。驚則神越，氣亂於胸中，故喘出於肺。心藏神，神亂則邪入，故淫氣傷心。度水跌仆，喘出於腎與骨，度，渡同。濕氣通於腎，跌仆傷於骨，故喘出焉。當是之時，勇者氣行則已，怯者則著而為病也。氣行，淫氣流行也。著者，淫氣不得流行，著於一處而為病也，壯弱不同，病亦判然矣。故曰：診病之道，觀人勇怯骨肉皮膚，能知其情，以為診法也。勇可以知有餘，怯可以知不足，骨可以知腎，肉可以知脾，皮膚可以知肺，又可以知衛氣，情病之所由來也。故飲食飽甚，汗出於胃。此下五條，言過用者之損陰也。汗，陰液也。言飲食本以養胃，若其飽甚而汗，則汗為胃液，非平人陰陽和而汗出也。驚而奪精，汗出於心。奪精，精神將散，若有所奪去之意，蓋驚氣入心，故驚而奪精者，汗從心出也。持重遠行，汗出於腎。持重遠行，則骨疲極，腎主骨，故汗出於腎。疾走恐懼，汗出於肝。肝主筋而藏魂，疾走則傷筋，恐懼則傷魂，肝受其傷，故汗出於肝。搖體勞苦，汗出於脾。搖體勞苦，用力勤作也。脾主四支，故汗出於脾。故春秋冬夏四時陰陽，生病起於過用，此為常也。五臟受氣，各有常分，過用而耗其真，則生病矣。食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。精，五穀之精也。淫氣，浸淫滋養之氣也。肝主筋，故淫氣於筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。濁氣，上焦氤氳之氣也，歸於心則為血，淫其精者於脈，是為十二經也。脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛。言脈氣流於諸經，經氣上歸於肺，肺居諸臟腑之上，為百脈之所朝宗，其精者輸之於皮毛也。毛脈合精，行氣於玄府。毛屬肺氣，脈屬心血，毛脈合其精，則行氣於玄府，是為衛氣。玄府，腠理也。舊無玄字，昆僭增之。府精神明，留於四髒，氣歸於權衡。玄府之表，精明神氣，常留止於四髒。四髒，形之四髒，一頭角，二耳目，三口齒，四胸中也。氣歸於權衡，言其平等而無低昂也。權衡以平，氣口成寸，以決死生。又持權衡之法，以取平於氣口，分其三部，成其尺寸，以決病之死生。飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，游，流行也。溢，涌溢也。《靈樞》所謂中焦如漚是也。精氣，飲之精氣也。輸，轉輸傳運之名也。脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，脾雖具坤靜之德，而有干健之運，既得水谷精氣，則散而升之，上歸於肺，《靈樞》所謂上焦如霧是也。肺雖為清虛之髒，而有治節之司，主行營衛，通陰陽，故能通調水道，下輸膀胱，《靈樞》所謂下焦如瀆是也。水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度以為常也。夫既上升下降，由是水谷之精，四散而布，五經之氣，一機流行，合於四時寒暑，符於五臟陰陽，揆度於造化盈虛，用為常道也。太陽髒獨至，厥喘虛氣逆，是陰不足陽有餘也。獨至，謂失其沖和之脈，獨見太陽脈象，下文象三陽而浮是也。故病厥逆而喘，虛氣上沖，是少陰腎水不足，而太陽膀胱獨有餘也。表里當俱瀉，取之下俞。謂束骨、太溪二穴也。虛者亦瀉之，謂其為邪之所湊也。陽明髒獨至，是陽氣重並也，當瀉陽補陰，取之下俞。陽明之脈獨至，下文象大浮是也。陽氣重並，謂陽經見陽證，重陽無陰也，故當瀉陽補陰。下俞，謂陷谷、太白二穴也。少陽髒獨至，是厥氣也，蹻前卒大，取之下俞，卒，猝同。少陽脈獨至，下文滑而不實是也。少陽為甲木，其性上行，故病則為厥氣。蹻，足踝也。少陽膽脈下出外踝之前，病故蹻前卒然腫大。下俞，謂臨泣也。少陽獨至者，一陽之過也。一陽，少陽也。過，謂太過也。太陰髒搏者，用心省真。搏，下文伏鼓是也。言手太陰之脈伏而鼓，或是懸絕而搏，謂之真髒，或是陰中別陽，謂之有子，是宜用心省真，不可忽也。五脈氣少，胃氣不平三陰也，五脈，五臟之脈也。氣少，脈來無力也。胃氣，沖和谷氣也。不平，不調也。三陰，謂脾也。言五臟之脈氣少者，是沖和谷氣不調於脾，而偏勝於脾也。蓋脾為坤土，有母道焉，五臟皆受氣於脾而後治，若胃氣不調於脾，則諸脈皆失其母，無以受氣，故氣少也。宜治其下俞，補陽瀉陰。下俞，陷谷、太白二穴，補者謂其虛，瀉者謂其實也。一陽獨嘯，少陽厥也。一陽，足少陽膽，手少陽三焦也。嘯，耳鳴也。二經之脈皆入耳，故耳鳴，謂其經氣厥逆也。陽並於上，四脈爭張，氣歸於腎，肝心脾肺四脈爭張，而陽並於上者，是腎氣不足，一水不能勝五火，過宜歸於腎也。宜治其經絡，瀉陽補陰。脈之直者為經，支者為絡，瀉陽所以去火，補陰所以益水。一陰至，厥陰之治也，真虛㾓心，厥氣留薄，發為白汗，調食和藥，治在下俞。㾓，音狷。和，平聲。一陰，手厥陰心主，足厥陰肝也。至，《難經》所謂沉短而敦也。治，主治也。真虛，真氣虛。㾓心，心酸痛也。蓋手厥陰之脈出屬心包絡，足厥陰肝脈上貫膈，宜其㾓心也。厥氣，逆氣也。留薄，留而不散，與正氣相薄也。發為白汗者，邪實於里則表虛，表虛汗出，故曰白汗。白汗者，氣為陽，其色白也。調食者，不得有餘，不得不足，以調為節也。和藥者，不得過涼，不得過熱，以和為節也。下俞，謂太沖也。帝曰：太陽髒何象？問其脈象也。岐伯曰：象三陽而浮也。經言太陽脈至洪大而長，洪為陽，大為陽，長為陽，是其象有三陽也。太陽主表，故脈浮。帝曰：少陽髒何象？岐伯曰：象一陽也，一陽髒者，滑而不實也。滑為陽，滑而不實，故謂之一陽。帝曰：陽明髒何象？岐伯曰：象大浮也。大為陽，浮為陽，大而浮，陽明之脈象也。太陰髒搏，言伏鼓也。上言太陰髒搏者，用心省真，此釋其搏字之義，是伏而鼓也。二陰搏至，腎沉不浮也。言二陰搏至雲者，是腎沉不浮也。上文無二陰搏至之句，而此釋之，蓋闕之也。 此篇自太陽髒獨至以下，言經脈證象，自是一家，故云別論。 髒氣法時論二十二 言五臟之氣法象於時也。 黃帝問曰：合人形以法四時五行而治，何如而從？何如而逆？得失之意，願聞其事。岐伯對曰：五行者，金木水火土也，更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五臟之氣，間甚之時，死生之期也。間，去聲。五行之道，當其王時則貴，非其王時則賤。帝曰：願卒聞之。卒，如字。岐伯曰：肝主春，以應木也。足厥陰少陽主治，厥陰肝，乙木也。少陽膽，甲木也。二經相為表里，皆行於足。其日甲乙，甲為陽木，乙為陰木。肝苦急，急食甘以緩之。肝為將軍之官，志怒而急，急則自傷而苦之矣。宜食甘以緩之，則急者可平也。心主夏，以應火也。手少陰太陽主治，少陰心，丁火也。太陽小腸，丙火也。二經相為表里，皆行於手。其日丙丁，丙為陽火，丁為陰火，心苦緩，急食酸以收之。心以長養為令，誌喜而緩，緩則心氣散逸，自傷其神矣，急宜食酸以收之。脾主長夏，長夏，謂六月也，脾氣王之以應土。足太陰陽明主治，太陰脾，己土也。陽明胃，戊土也。二經相為表里，皆行於足。其日戊己，戊為陽土，己為陰土，脾苦濕，急食苦以燥之。脾以制水為事，喜燥惡濕，濕勝則傷脾土，宜食苦以燥之。肺主秋，以應金也。手太陰陽明主治，太陰肺，辛金也。陽明大腸，庚金也。二經相為表里，皆行於手。其日庚辛，庚為陽金，辛為陰金。肺苦氣上逆，急食苦以泄之。肺為清虛之髒，行降下之令，若氣上逆，則肺苦之，急宜食苦以泄肺氣。腎主冬，以應水也。足少陰太陽主治，少陰腎，癸水也。太陽膀胱，壬水也。二經相為表里。皆行於足。其日壬癸，壬為陽水，癸為陰水。腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也。腎者水髒，喜潤而惡燥，若燥，則失潤澤之體而苦之矣，宜食辛以潤之。蓋辛者金之味，能開腠理而泄其燥，能致津液而使之潤，又能通氣而令氣化也。 病在肝，愈於夏，子能制賊也，蓋火能平金，金為肝之賊。夏不愈，甚於秋，子休而賊王也。秋不死，持於冬，賊氣休，而得母氣以養之也。起於春，自逢生王之時，故復起。禁當風。風氣通於肝，故禁之勿犯。肝病者，愈在丙丁，丙丁之火，能制勝己之金，丙丁不愈，加於庚辛，逢其勝己者。庚辛不死，持於壬癸，遇其生己者。起於甲乙自逢其王也。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜。平旦，寅卯也，時當木王，故爽慧。下晡，申酉也，時當金王，故甚。夜半，子也，時為母王，故靜。肝欲散，急食辛以散之，肝木喜條達而惡抑鬱，散之則條達，故食辛以散之。用辛補之，酸瀉之。順其性為補，反其性為瀉，肝木喜辛散而惡酸收，故辛為補而酸為瀉也。病在心，愈在長夏，長夏不愈，甚於冬，冬不死，持於春，起於夏，例如肝也。禁溫食熱衣。溫熱則助病邪，故禁止之。心病者，愈在戊己，戊己不愈，加於壬癸，壬癸不死，持於甲乙，起於丙丁。例亦猶肝也。心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。日中，午也，時當火王，故爽慧。夜半，子也，時當水王，水能勝火，故甚。平旦，寅卯也，時當木王，木為火之母，故靜，心欲軟，急食咸以軟之，萬物之生心皆柔軟，故心欲軟，心病則剛燥矣，宜食咸以軟之。蓋咸從水化，故能濟其剛燥使軟也。用咸補之，甘瀉之，心火喜軟而惡緩，故咸為補，甘為瀉也。病在脾，愈在秋，秋不愈，甚於春，春不死，持於夏，起於長夏，義如肝例。禁濕食飽食，濕地濡衣。濕食，水果之類。飽食過其分量，適足以傷脾也。濕能病脾，故濕地濡衣皆在所禁。脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加於甲乙，甲乙不死，持於丙丁，起於戊己。上以一歲之五行推之，此推以一旬之五行也。脾病者，日昳慧，日出甚，下晡靜。昳，音迭。此以一日之五行推也。日昳，戌也，時當土王，故爽慧。日出，寅卯也，時當木王，木能克土，故病甚。下晡，申酉也，時當金王，能平其賊邪，故靜。脾欲緩，急食甘以緩之，脾以溫厚沖和為德，故欲緩，病則失其緩矣，宜急食甘以緩之。用苦瀉之，甘補之。脾喜甘而惡苦，故苦為瀉而甘為補。病在肺，愈在冬，冬不愈，甚於夏，夏不死，持於長夏，起於秋，例同肝也。禁寒飲食寒衣。形寒飲冷則傷肺。故禁寒飲食寒衣。肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加於丙丁，丙丁不死，待於戊己，起於庚辛。病輕則以歲月期之，上文是也。重則以旬日期之，此文是也。垂死則以旦暮計之，下文是也。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜。下晡，申酉也，時當金王，故爽慧。日中，午也，時當火王，火能克金，故甚。夜半，子也，時當水王，水能勝火，是制其賊邪也，故靜。肺欲收，急食酸以收之，肺以收斂為德，主秋令者也，故欲收，病則失其政矣，宜食酸以收之。用酸補之，辛瀉之。肺金喜酸收而惡辛散，故酸為補而辛為瀉也。病在腎，愈在春，春不愈，甚於長夏，長夏不死，持於秋，起於冬，義例如初。禁犯淬㶼熱食溫炙衣。淬，音翠。㶼，音埃。腎惡燥，故禁之。腎病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚於戊己，戊己不死，持於庚辛，起於壬癸。義如前注。腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。夜半，子也，時當水王，故爽慧。四季，辰戌丑未也，時當土王，土能克水，故甚。下晡，申酉也，時當金王，金能生水，故靜。腎欲堅，急食苦以堅之。腎以寒水為象，堅勁為德也，病則失其堅矣，宜食苦以堅之，蓋苦物氣寒以滋腎也。用苦補之，咸瀉之。苦能堅之，故謂補。咸能軟堅，故謂瀉。 夫邪氣之客於身也，以勝相加，邪氣，不正之氣也。客，對主而言，以正氣為主，則邪氣為客也。以勝相加者，六淫得時之勝，則加人為病也。至其所生而愈，謂己所生之氣也。至其所不勝甚，謂克已之氣也。至其所生而持，謂生己之氣也。自得其位而起。逢己之王也。必先定五臟之脈，乃可言間甚之時，死生之期也。間，去聲。定五臟之脈者，定其真髒之脈也，謂肝弦心鉤肺毛腎石脾代，脈來過什，更無沖和胃氣也。五者之脈有一見焉，是胃氣已絕，乃可言其病間與甚之時，又可以決其死生之期，如上文之所論是也。 肝病者，兩脅下痛引小腹，令人善怒。此肝之實邪為病也。肝脈布脅肋，抵小腹，病實則兩脅下痛引於小腹。肝志怒，故善怒。虛則目??無所見，耳無所聞，善恐如人將捕之，䀮䀮，音荒。肝脈入頏顙，連目系，目為肝之竅，耳竅內通頏顙，今肝血氣虛，故令目䀮䀮無所見，耳無所聞。肝藏魂，魂不安則善恐，如人將捕之。取其經，厥陰與少陽，厥陰肝與少陽膽表里臟腑也，未有髒病而腑不病者；又少陽經脈循脅里，繞毛際，起目銳眥，入耳中，亦為上件諸病，故並取其經穴之宜刺者，而酌其補瀉焉。氣逆則頭痛耳聾不聰頰腫，氣逆而上則上實，故頭痛耳聾頰腫，亦以厥陰肝脈與督脈會於巔，下頰里；少陽膽脈入耳中，加頰車，病故如此，取血者。取其在經血者刺而出之，所以瀉實也。心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內痛。手少陰心脈出腋下，循臂內後廉。手心主之脈起於胸中，循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，行臂內兩筋之間。又心與小腸為臟腑表里，其經脈繞肩胛，交肩上。病故有上件諸證。支滿者，兩脅支離而滿也。虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛，心主之脈起於胸中，下膈歷絡三焦，其支者循胸出脅，故令胸腹大，脅下與腰相引而痛也。取其經，少陰太陽，並取太陽小腸者，以小腸為心之府也。舌下血者。心開竅於舌，故取舌下血以瀉其實。其變病，刺郄中血者。變病，如笑不休之類，凡心經實邪發病皆是，郄中，陰郄穴也，為手少陰之郄，在手掌後脈中，去腕五分。刺血所以瀉實。脾病者，善飢肉痿，身重，足不收，行善瘛，腳下痛。脾主消磨飲食，脾強則令善飢。脾主肌肉，脾病則令肉痿。脾象土之敦厚，病故身體沉重。足不能收，步而行瘛，手足抽掣也。脾主四支，故令瘛。腳下痛者，脾之經脈起足大指之端，循指內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上腨內，循脛骨後，故令腳下痛也。虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化，脾虛則失其健運之用，而中氣失治，故腹滿腸鳴，飧泄而食物不變。取其經，太陰陽明少陰血者。陽明胃與太陰脾相為表里臟腑，故並取之。取少陰血者，以有上文腳下痛故取之，蓋少陰腎脈起於小指之下，斜趨足心，足心，腳下也。肺病者，喘咳氣逆，肩背痛，汗出，尻陰股膝髀腨胻足皆痛。尻，苦刀切。肺主氣，病故喘咳氣逆。肺系肩背而俞在焉，故肩背痛。肺主皮毛，病則皮毛疏泄，故汗出。此肺之常候也。若尻陰股膝髀腨胻足皆痛者何哉？肺為清虛之髒，主呼出而昇陽，肺病則清陽陷於下部，不能自升，邪氣實而為痛耳。虛則少氣不能報息，耳聾嗌干，肺主氣，虛則氣衰，故少氣不能報入息也。耳者腎之竅，腎水為肺金之子，母病則子失養，故耳聾。嗌，喉嚨也，是為肺系，肺虛則津液不足以潤系，故令嗌干。取其經，太陰足太陽之外厥陰內血者。太陰，肺之本經也，故取而刺之。更取足太陽膀胱經於足外，取厥陰肝經於足內者，前件尻陰痛屬太陽，股膝髀腨胻足皆痛，外屬太陽，內屬厥陰也。取血所以瀉實。腎病者，腹大脛腫，喘咳，身重，寢汗出，憎風。腎少陰之脈，上腨內，挾臍，循腹里，入肺中，病故腹大脛腫而喘咳也。腎主骨，腎病則骨痿，故身重。腎虛之人，寢則衛外之陽湊入於陰中，則表疏而汗自泄。憎風者，汗多亡陽，衛氣虛而不固，故遇風而憎也。虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不樂，樂，音洛。腎脈注胸中，故胸中痛。腎脈上自幽門，下至橫骨，挾腹中行兩傍各半寸，是其脈挾臍循腹里也，故大腹小腹皆痛。清厥，清冷而四末厥逆也。蓋四末之陽氣受於胸腹，胸腹既病，則陽氣不宣於四末，故清厥也。意不樂者，胸中即膻中，膻中者臣使之官，喜樂出焉，胸中痛故意不樂也。取其經，少陰太陽血者。少陰腎之經，太陽經少陰之表，腎之府也，故兼取而調之。血者所以瀉實。 肝色青，宜食甘，粳米牛肉棗葵皆甘。肝苦急，急食甘以緩之是也。心色赤，宜食酸，小豆犬肉李韭皆酸。心苦緩，急食酸以收之是也。肺色白，宜食苦，麥羊肉杏薤皆苦。肺苦氣上逆，急食苦以泄之是也。脾色黃，宜食咸，大豆豕肉栗藿皆咸。脾苦濕，咸能泄濕，故食之。瓜果肉菜得鹽而濕出，理可知矣。腎色黑。宜食辛，黃黍雞肉桃蔥皆辛，腎苦燥，急食辛以潤之是也。辛散，酸收，甘緩，苦堅，咸軟。此釋五味之用也。毒藥攻邪，藥，金石草木魚蟲鳥獸之類，皆可以祛邪養正者也；然辟邪安正，惟毒為能，故通謂之毒藥也。五穀為養，養正氣也。五果為助，助其養也。五畜為益，言有補益也。五菜為充，充實於臟腑也。氣味合而服之，以補精益氣。經曰：形不足者溫之以氣，精不足者補之以味。又曰：氣歸精，味歸形，故合而服之，可以補精益氣。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或緩或急，或堅或軟，四時五臟，病隨五味所宜也。詳在上文。 宣明五氣篇二十三 宣，發也。五氣，木火土金水也。言五氣有入，有病，有並，有惡，有液，有禁，有發，有亂，有邪，有藏，有主，有傷，有應，是篇皆發明之。 五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾，是謂五入。五味所入，各以類從，《易》所謂同氣相求也。 五氣所病：心為噫，心不受邪，噫而出之，象火上炎，煙隨焰出也。肺為咳，邪擊於肺，故為咳，象金堅勁，叩之有聲也。肝為語，語之再三，象木之枝條委曲也。脾為吞，脾主味，故為吞，象土之包容，為眾物所歸。腎為欠為嚏，嚏，音帝。欠，曲引其身之名，水性下流而主收引，欠則象其收引也。嚏，鼻出聲之名，嚏噴是也。鼻為肺之竅，腎病何以有之？蓋腎之經脈，貫肝膈，入肺中，肺得其循經之邪，輸之於竅，則令人連聲而嚏也。胃為氣逆為噦為恐，胃中熱則氣上逆，胃中寒則為噦。恐為腎志，胃病何以有之？蓋胃為土，腎為水，土實則刑乎水，故令恐。大腸小腸為泄，大腸小腸為變化出物之官，中和則治，偏於寒固泄，偏於熱亦令泄也。下焦溢為水，下焦為分注之所，氣窒不瀉，則溢而為水。膀胱不利為癃，不約為遺溺，膀胱為水注之腑，若邪實膀胱，不得通利，則謂之癃。若下焦氣弱，不能約束膀胱以固津液，則為遺溺。膽為怒，膽為中正之官，無偏無黨，其性剛決，故為怒也。是謂五病。心肺肝脾腎，五臟病也。胃大腸小腸膀胱膽，五腑病也。 五精所並：精氣並於心則喜，並於肺則悲，並於肝則憂，並於脾則畏，並於腎則恐。五精，五臟之精氣也。並，合而入之也。五臟精氣各藏其髒則不病，若合而並於一髒，則邪氣實之，各顯其志，心則喜，肺則悲，肝則憂，脾則畏，腎則恐也。是謂五並，虛而相併者也。言由本髒之虛。故他髒乘其虛而併入之，所謂邪之所湊，其氣必虛是也。 五臟所惡：心惡熱，肺惡寒，肝惡風，脾惡濕，腎惡燥，惡，俱去聲，下同。熱傷心，故心惡熱。寒傷肺，故肺惡寒。風傷肝，故肝惡風。濕傷脾，故脾惡濕。燥傷腎，故腎惡燥。是謂五惡。 五臟化液：心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾，心主血，汗者血之餘，故汗為心液。涕出於鼻，肺之竅也，故為肺液。淚出於目，肝之竅也，故為肝液。涎出於口，脾之竅也，故為脾液。唾出於廉泉二竅，二竅挾舌本，少陰腎脈循喉嚨，挾舌本，故唾為腎液。是謂五液。 五味所禁：辛走氣，氣病無多食辛；辛，陽氣，氣，亦陽也，同氣相求，故辛走氣，辛主發散，氣弱者食之，則氣益虛耗矣，故在所禁。咸走血，血病無多食咸；咸，陰也，血，亦陰也，同氣相求，故咸走血，血得咸則凝結而不流，故血病禁咸也。苦走骨，骨病無多食苦；苦，陰也，骨，亦陰也，氣同則入，故苦走骨，骨得苦則陰益甚，骨重而難舉矣，故骨病禁苦。甘走肉，肉病無多食甘；甘，土地，肉，亦土也，相從以類，故甘走肉，肉得甘則病膚腫肉脹者滋甚矣，故肉病禁甘。酸走筋；筋病無多食酸。酸，木也，筋，亦木也，以類相從，故酸走筋，筋得酸則病拘攣收引者益加矣，故筋病無多食酸。是謂五禁；無令多食。令，平聲。 五病所發：陰病發於骨，骨屬陰也。陽病發於血，血生於心而主夏令，故陽病發於血。陰病發於肉，肉屬至陰故也。陰病發於夏，火炎水干之象也。陽病發於冬，水盛火滅之象也。是謂五發。 五邪所亂：邪入於陽則狂，邪，陽邪也。陽邪入於陽，是重陽也，故令狂。邪入於陰則痹，邪，陰邪也。痹，痹論所謂五臟痹也。陰邪入於陰，是重陰也，則為五臟痹。搏陽則為巔疾，搏陽，邪氣搏於陽部也，是為上實下虛，故為巔頂疾。搏陰則為喑，喑，讀作音，又煙，入聲。搏陰，邪氣搏於陰脈也。喑，瘂也。蓋太陰脾脈挾咽，連舌本，散舌下；少陰腎脈循喉嚨，挾舌本；厥陰肝脈循喉嚨之後，邪正相搏於此三陰之脈，則喉嚨閉塞，舌本不利，令失音而瘂。又肺為太陰而主氣，故肺病令人聲喑；傳曰：言者心之聲。故驚氣入心，令人失聲，皆搏陰為喑之意也。陽入之陰則靜，陽入之陰，則陰實而陽虛，陽虛生外寒，陰實生內寒，內外皆寒，是故靜也。陰出之陽則怒，陰出之陽，則陽實而陰虛，陰虛生內熱，陽實生外熱，內外皆熱，是故躁而怒也。是謂五亂。 五邪所見：春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈，此皆勝己之脈，故謂之邪。名曰陰出之陽，病善怒不治，言五邪之脈，名為真髒之陰脈，出於陽和脈之上，病不善怒則可治，若善怒是肝木已燥，東方生生之本已亡矣，故不治。是謂五邪，皆同，死不治。此又決言其同，是死證也。 五臟所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，是謂五臟所藏。情之所主謂之神，並精而出入者謂之魄，隨神而往來者謂之魂，心之憶念謂之意，專意不移謂之志。 五臟所主：心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肉，腎主骨。謂之主者，存亡以之，治亂以之，各有所主，以為依歸也。是謂五主。 五勞所傷：久視傷血，損於心也。久臥傷氣，損於肺也。久坐傷肉，損於脾也。久立傷骨，損於腎也。久行傷筋，損於肝也。是謂五勞所傷。 五脈應象：肝脈弦，象木之垂枝也。心脈鉤，象帶鉤之曲而倨也。脾脈代，象四時之更代也。肺脈毛，象羽毛之輕澀也。腎脈石，象石之沉實也，是謂五臟之脈。 血氣形志篇二十四 篇內論血氣之多少，形志之苦樂，故以名篇。 夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明常多氣多血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血，此天之常數。諸經之血氣多少，乃天之常數然也，故用針之道，常瀉其多；大凡外疾，當分其經之氣血多少而為補瀉也。 足太陽與少陰為表里，少陽與厥陰為表里，陽明與太陰為表里，是為足陰陽也。手太陽與少陰為表里，少陽與心主為表里，陽明與太陰為表里，是為手之陰陽也。足太陽，膀胱也；足少陰，腎也；足少陽，膽也；足厥陰，肝也；足陽明，胃也；足太陰脾也，此足之六經，陽行於足之表，則陰必行於足之里，相為隅對，故曰表里。手太陽，小腸也；手少陰，心也；手少陽，三焦也；手心主，包絡也；手陽明，大腸也；手太陰，肺也，此手之六經，其為表里，猶夫足之隅對也。今知手足陰陽所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然後瀉有餘補不足。先去其血，謂見血脈波隴獨異於常者乃去之，不謂常刺必先去其血也。伺之所欲，如風寒暑濕燥火，病人有惡之者，有欲之者，伺察其所欲，則知其病在何經矣。 欲知背俞，先度其兩乳間，中折之，更以他草度去半已，即以兩隅相拄也，乃舉以度其背，令其一隅居上，齊脊大椎，兩隅在下，當其下隅者，肺之俞也。度，音鐸。拄，知庾切。令，平聲。度，量也。言以草量其乳間中折之，更以他草度此草去半已。使與中折之草拄為三隅，以上隅齊脊大椎，則兩隅下當肺俞也。復下一度，心之俞也。復下一度，左角肝之俞也，右角脾之俞也。復下一度，腎之俞也。是謂五臟之俞，灸刺之度也。度，如字，此取五臟俞法，與甲乙經不合，蓋古人別為一家者也。俞，輸同。五臟血氣於此轉輸傳布也。 形樂志苦，病生於脈，治之以灸刺。樂，音洛，下同。形樂則筋骨不勞而無病，志苦則經脈之氣不利而脈病矣。脈病者宜治以灸刺，視其虛實而施補瀉也。形樂志樂，病生於肉，治之以針石。形樂則無筋骨之勞，志樂則無血脈之滯，但過於膏粱而已。膏粱之變能生癰腫，故病生於肉，宜治之以針石，決其大膿也。形苦志樂，病生於筋，治之以熨引。形勞而苦，故病生於筋；志逸而樂，則血脈未嘗受病，故治之以熨烙導引，使血脈榮養於筋，則就安矣。形苦志苦，病生於咽嗌，治之以甘藥。咽，音煙。嗌，音益。萬事勞其形，形苦也。百憂感其心，志苦也。若是者，則有血氣痰飲之病生於咽嗌，是宜治以甘藥也。甘，舊作百，今依《靈樞》九針論改此。形數驚恐，經絡不通，病生於不仁，治之以按摩醪藥。數，音朔。形數驚恐則志不揚，志不揚則經絡之血氣滯而不通，故病手足不仁而頑痹也，是宜治以按摩醪藥，得氣血宣通，則不仁之病癒矣。是謂五形志也。結上文。 刺陽明出血氣，刺太陽出血惡氣，刺少陽出氣惡血，刺太陰出氣惡血，刺少陰出氣惡血，刺厥陰出血惡氣也。惡，去聲。出者，由其天數之多。惡者，由其天數之少也。