素問釋義 · 卷十

著至教論第七十五 林云：全元起本在《四時病類》篇末。 黃帝坐明堂，召雷公而問之曰：子知醫之道乎？雷公對曰：誦而頗能野，解而未能別，別而未能明，明而未能彰。 林云：楊上善云：習道有五，一誦、二解、三別、四明、五彰。 足以治群僚，不足以治侯王。願得受樹天之度，四時陰陽合之，別星辰與日月光，以彰經術，後世益明，上通神農，著至教疑於二皇。 帝曰：善。無失之，此皆陰陽表里上下雌雄相輸應也，〔而〕字誤道上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，以教眾庶，亦不疑殆，醫道論篇，可傳後世，可以為寶。 雷公曰：請受道，諷誦用解。 帝曰：子不聞《陰陽傳》乎？ 曰：不知。 曰：夫三陽天為業，林云：《太素》天，作太。上下無常，合而病至，偏害陰陽。 雷公曰：三陽莫當，請聞其解。 帝曰：三陽獨至者，是三陽並至，並至如風雨，上為巔疾，下為漏病。 林云：楊上善云：漏病，謂膀胱漏泄，大小便數不禁守也。 外無期，內無正，不中經紀，診無上下，以書別。 雷公曰：臣治疏愈，說意而已。 帝曰：三陽者，至陽也，積並則為驚，病起疾風，至如礔礪，九竅皆塞，陽氣滂溢，干嗌喉塞。並於陰，是上下無常，薄為腸澼。此謂三陽直心，坐不能起，臥者便身全，三陽之病。〔且以知天下，〕有誤何以別陰陽，應四時，合之五行。 雷公曰：林云：自此至篇末，全元起本別為一篇，名《方盛衰》也。陽言不別，陰言不理，請起受解，以為至道。 帝曰：子若受傳，不知合至道以惑師教，語子至道之要。病傷五臟，筋骨以消，子言不明不別，是世主學盡矣。腎且絕，惋惋日暮，從容不出，人事不殷。 林云：《太素》作腎且絕死，死日暮也。按此篇詞意，蕪雜缺落不可讀，闕之可耳。 示從容論第七十六 林云：全元起本在第八卷，名《從容別白黑》。 黃帝燕坐，召雷公而問之曰：汝受術誦書者，若能覽觀雜學，及於比類，通合道理，為余言子所長，五臟六腑，膽胃大小腸脾胞膀胱，腦髓涕唾，哭泣悲哀，水所從行，此皆人之所生，治之過失，子務明之，可以十全，即不能知，為世所怨。 雷公曰：臣請誦《脈經・上下篇》甚眾多矣，別異比類，猶未能以十全，又安足以明之。 帝曰：子別試通五臟之過，六腑之所不和，針石之敗，毒藥所宜，湯液滋味，具言其狀，悉言以對，請問不知。 雷公曰：肝虛腎虛脾虛，皆令人體重煩寃，當投毒藥，刺灸砭石湯液，或已或不已，願聞其解。 帝曰：公何年之長而問之少，余真問以自謬也。吾問子窈冥，子言上下篇以應何也？夫脾虛浮似肺，腎小浮似脾，肝急沉散似腎，以皆工之所時亂也，然從容得之。 脈各有定位、定體，脈體之變，乃病使然，何由以別髒惑亂其疑似耶？注家望文生義，非也。 若夫三髒土木水參居，此童子之所知，問之何也？ 雷公曰：於此有人，頭痛筋攣骨重，怯然少氣，噦噫腹滿，時驚不嗜臥，此何髒之發也？脈浮而弦，切之石堅，不知其解，復問所以三髒者，以知其比類也。 帝曰：夫從容之謂也。夫年長則求之於腑，年少則求之於經，年壯則求之於髒。 王註：年之長者甚於味，年之少者勞於使，年之壯者過於內。 今子所言皆失，八風菀熱，五臟消爍，傳邪相受。夫浮而弦者，是腎不足也。 脈浮為虛，弦者母病及子，腎傳肝也。 沉而石者，是腎氣內著也。 王註：腎氣內薄，著而不行。 怯然少氣者，是水道不行，形氣消索也。 下焦氣不化，故水道不行，肺臟受傷，故少氣怯然也。 咳嗽煩寃者，是腎氣之逆也。 沖氣上逆也。上雷公問無咳嗽煩寃，有頭痛筋攣骨重，噦噫腹滿，時驚不嗜臥，帝答辭皆不及，古經殘闕耳。 一人之氣，病在一髒也。若言三髒俱行，不在法也。 言病皆在腎之一髒耳，非三髒俱行也。以此義推之，則所云頭痛者，濁陰上壅也。筋攣者，木氣不榮，水不能涵也。骨重，腎本病也。時驚者，肝虛也。不嗜臥者，陰逆則陽不降，故不安臥也。雖病變不一，兼及他髒，而病本則在一髒，余皆邪傳相受也。故凡病形雜出，必合脈以定之，脈象難憑，必合症以參之，否則歧途錯出，無所適從矣。善治者，但治其主病之髒，其餘則從末治之，且有不必治而愈者矣。又此經以脈浮而弦，為腎之不足，可知凡見弦脈，不當輕用伐肝疏風也。 雷公曰：於此有人，四肢懈墯，喘咳血泄，而愚診之，以為傷肺，切脈浮大而緊，愚不敢治，粗工下砭石，病癒多出血，血止身輕，此何物也？ 帝曰：〔子所能治，知亦眾多，與此病失矣。譬以鴻飛，亦沖於天。夫聖人之治病，循守法度，援物比類，化之冥冥，循上及下，何必守經。〕衍文今夫脈浮大虛者，是脾氣之〔外絕，去〕胃外歸陽明也。 外絕去三字有誤，或衍也。右關部外以候胃，內以候脾，今脈浮大而虛，是脾氣外歸於陽明之經，故砭出血，泄陽明而愈。 〔夫二火不能勝三水，是以脈亂無常也。〕 二火三水不辭，前所列症亦無脈亂無常之文，誤衍也。 四肢懈墯，此脾精之不行也。 脾主四肢，精不化故氣不行於四末。 喘咳者，是〔水〕氣並陽明也。 水字有誤。陽明氣逆上沖，故喘咳。 應泄者，脈急血無所行也。 脾氣外歸陽明，陰氣不守，故經脈奔急而血溢。 若夫以為傷肺者，由失以狂也。不引比類，是知不明也。夫傷肺者，〔脾氣不守，胃氣不清。〕 此二句，當是上傷脾症中之文，誤次也。 經氣不為使，真髒壞決，經脈傍絕，五臟漏泄，不衄則嘔，此二者不相類也。 肺者主行營衛陰陽，肺傷故經氣不為使，髒真壞決，血氣漏泄也。脾肺傷皆有血溢，但脾則下泄，肺則上出耳。 譬如天之無形，地之無理，白與黑相去遠矣，是失吾過矣，以子知之，故不告子，明引比類《從容》，是以名診〔輕〕林云：《太素》輕作經，是謂至道也。 疏五過論第七十七 林云：全元起本在第八卷，名《論過失》。 黃帝曰：嗚呼遠哉！閔閔乎若視深淵，若迎浮雲，視深淵尚可測，迎浮雲莫知其際。與《六微旨論》文重。聖人之術，為萬民式，論裁志意，必有法則，循經守數，按循醫事，為萬民副。林云：楊上善云：副，助也。故事有五過四德，汝知之乎？ 四德後無說，蓋缺文，或曰德失之訛也。即下篇《征四失》矣。 雷公避席再拜曰：臣年幼小，蒙愚以惑。 《示從容論》言：公何年之長而問之少，此雲臣年幼小，足知眾手雜合之文，故多蕪義支說矣。 不聞五過與四德，比類形名，虛引其經，心無所對。 帝曰：凡未診病，必問嘗貴後賤，〔雖不中邪，病從內生，〕二句應在名曰失精之下。名曰脫營，嘗富後貧，名曰失精，五氣留連，病有所並，醫工診之，不在臟腑，不變軀形，診之而疑，不知病名。 王註：言病之初也，病由想戀而來，故未居臟腑，不變軀形也。 身體日減，氣虛無精。 王註：言病之次也。 病深無氣，灑洒然時驚。 王註：言病之深也。病氣深，谷氣盡，陽氣內薄，故惡寒而驚。 病淺者，以其林云：《太素》作病深以甚外耗於衛，內奪於營。 王註：血為憂煎，氣隨悲減，故營衛耗奪。 良工所失，不知病情，此亦治之一過也。 凡欲診病者，必問飲食居處，暴樂暴苦，始樂後苦，林云：《太素》作始苦。皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥氣上行，滿脈去形此屍厥候，愚醫治之，不知補瀉，不知病情，精華日脫，邪氣乃並，此治之二過也。 善為脈者，必以比類奇恆，從容知之，為工而不知道，此診之不足貴，此治之三過也。 比類，謂以脈合之形證，比例推求也。奇恆，王註：謂氣候奇異於恆常之候也。從容，謂分別髒氣虛實，脈見高下，幾相似也。按王氏於《示從容論》以從容為上古篇名，此復異義，或益以比類、奇恆、從容皆古經者，不如王義之為得也。 診有三常，必問貴賤，封君敗傷，及欲侯王林云：《太素》欲作公。故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡。始富後貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿躄為攣，醫不能嚴，不能動神，外為柔弱，亂至失常，病不能移，則醫事不行，此治之四過也。 王註：嚴，謂戒，所以禁非也，所以令從命也。外為柔弱，言委隨而順從也。然戒不足以禁非，動不足以從令，委隨任物，亂失天常，病且不移，何醫之有！按此節義，即脫營、失精之旨，重於醫不能嚴，故別為四過。富貴失勢之人，病勢已深，又不能守醫家之禁忌，往往不治，反不如貧賤者之易愈，亦由醫工之過。《五臟別論》曰：病勿許治者，病必不治，治之無功也。 凡診者，〔必知終始，有知餘緒〕，切脈〔問名〕，當合男女。 必知終始二句有譌誤，問名亦有誤。王註：謂問病證之名，非也。病證之名，當問之工，何反問之病者？男子陽氣多，女子陰氣多，診各不同。 離絕菀結，憂恐喜怒，五臟空虛，血氣離守，工不能知，何術之語。嘗〔富〕大傷富字誤，斬筋絕脈，身體復行，令澤不息。 王註：非分過損，身體雖以復舊而行，且令津液不為滋息也。 故傷敗結，留薄歸陽，膿積寒炅，粗工治之，亟刺陰陽，身體解散，〔四肢轉筋〕句衍，死日有期，醫不能明，不問所發，惟言死日，亦為粗工，此治之五過也。 此言憂思鬱結，及故傷留薄二者，醫每易忽，故為粗略之工也。 凡此五者，皆受術不通，人事不明。故曰聖人之治病也，必知天地陰陽，四時經紀，五臟六腑，雌雄表里，刺灸砭石，毒藥所主，從容人事，以明經道，貴賤貧富，各異品理，問年少長，勇怯之理，審於分部，知病本始，八正九候，診必副矣。 治病之道，氣內為寶。 林云：《太素》作氣內為實。楊上善云：天地間氣為外氣，人身中氣為內氣，外氣裁成萬物，是為外實，內氣榮衛裁生，故為內實。治病能求內氣之理，是治病之要也。 帽求其理，求之不得，〔過在表里〕，守數據治，無失腧理，能行此術，終身不殆。 過在句疑有誤。 不知腧理，五臟菀熟，癰發六腑。診病不審，是謂失常，謹守此治，與經相明，《上經》、《下經》，揆度陰陽，奇恆五中，決以明堂，審於終始，可以橫行。 篇中辭義不醇失次，取其大意可也。 征四失論第七十八 林云：全元起本在第八卷，名《方論得失明著》。 黃帝坐明堂，雷公侍坐，黃帝曰：夫子所通書受事眾多矣，試言得失之意，所以得之，所以失之。 雷公對曰：循經受業，皆言十全，其有過失者，請聞其事解也。 帝曰：子年少智未及耶？將言以雜合耶？夫經脈十二，絡脈三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。所以不十全者，精神不專，志意不理，外內相失，故時疑殆。 王註：外謂色，內謂脈。按外應兼形證言，內則臟腑神志皆是也。相失，故致疑殆。 診不知陰陽逆從之理，此治之一失也。 陰陽逆從，謂運氣主容勝復也。此診之首務。 受師不卒，妄作雜術，謬言為道，更名自功，妄用砭石，後遺身咎，此治之二失也。 不適貧富貴賤之居，〔坐〕之薄厚，坐字誤，疑當作生。形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足以自明，此治之三失也。 診病不問其始，憂患飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒猝同持寸口，何病能中，妄言作名，為粗所窮，此治之四失也。 毒，謂食物不時，氣味畏忌，均能病人，非詳問不能知，但持寸口，無由悉病因也。此四失與五過義相出入，皆附益之所為也。 是以世人之語者，馳千里之外，不明尺寸之論，診無人事。治數之道，從容之葆。 人事，上所云貧富勇怯之類也。治數，即陰陽適從，及臟腑經脈之度也。從容，即比類揆度奇恆也。 坐持寸口，診不中五脈，百病所起，始從自怨，遺師其咎。是故治不能循理，〔棄術〕於市，妄治時愈，愚心自得棄術字有誤，嗚呼！窈窈冥冥，孰知其道？！道之大者，擬於天地，配於四海，汝不知道之諭，受以明為晦。 陰陽類論第七十九 林云：全元起本在第八卷。 孟春始至，黃帝燕坐，臨觀八極，正八風之氣，而問雷公曰：陰陽之類，經脈之道，五中所主，何髒最貴？ 王註：五中，謂五臟。林云：楊上善云：夫天為陽，地為陰，人為和，陰無其陽，衰殺無已，陽無其陰，生長不止。生長不止則傷於陰，陰傷則陰災起，衰殺不已則傷於陽，陽傷則陽禍生矣。故須聖人在天地間，和陰陽氣，令萬物生也。和氣之道，謂先修身為德，則陰陽氣和，陰陽氣和則八節風調，八節風調則八虛風止，於是疵癘不起，嘉祥應集，此亦不知所以然而然也。故黃帝問身之經脈貴賤，依之調攝修德於身，以正八風之氣。 雷公對曰：春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脈之主時，臣以其髒最貴。 帝曰：卻念上下經陰陽從容，子所言貴，最其下也。 富公致齋七日，旦復侍坐，帝曰：三陽為經，二陽為維，一陽為游部。 三陽，足太陽脈。二陽，足陽明脈。一陽，足少陽脈也。 此知五臟終始。 句應在正其理句下。 三陽為表，二陰為里，一陰至絕作朔晦，卻具合以正其理。 三陽，王氏謂太陽，與少陰為表里也。或欲改作三陰，謂太陰脾也。按文勢，前列三陽、二陽、一陽，茲列三陽、二陰、一陰，下文重說三陽三陰六經，則此三陽似應作三陰為順，然於為表義不合。一陰，厥陰也。至絕作十二字，譌誤不可讀。古經殘缺淆亂，此篇為甚，注家穿鑿附會，反致貽誤，今悉闕之。 雷公曰：受業未能明。 帝曰：所謂三陽者，太陽為經，三陽脈至手太陰，弦浮而不沉，決以度，察以心，合之陰陽之論。所謂二陽者，陽明也，至手太陰，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。一陽者，少陽也，至手太陰，上連人迎，弦急懸不絕，此少陽之病也，專陰則死。三陰者，六經之所主也，交於太陰。 王氏以三陰為手太陰，則與交於太陰不合，諸家以為脾，則六經之所主又難強通矣。 伏鼓不浮，上空心志。 林云：楊上善云：肺脈浮澀，今見伏鼓，是腎脈也。足少陰脈貫脊屬腎，上入肺中，從肺出絡心，肺氣下入腎志，上入心神也。按上空，義亦未晰。 二陰至肺，其氣歸膀胱，外連脾胃。 二陰不言脈，缺文可知。 一陰獨至，經絕，氣浮不鼓，鉤而滑。此六脈者，乍陰乍陽，交屬相併，繆通五臟，合於陰陽，先至為主，後至為客。 按此六脈，與《至真要論》厥陰之至其脈弦云云不合。 雷公曰：臣悉盡意，受傳經脈，頌得從容之道，以合《從容》，不知陰陽，不知雌雄。 帝曰：三陽為父，二陽為衛，一陽為紀。三陰為母，二陰為雌，一陰為獨使。二陽一陰，陽明主病，不勝一陰，脈耎而動，九竅皆沉。三陽一陰，太陽脈勝，一陰不能止，內亂五臟，外為驚駭。二陰二陽，病在肺，少陰脈沉，勝肺傷脾，外傷四肢。 林云：全元起本及《太素》並作二陰一陽。 二陰二陽皆交至，病在腎，罵詈妄行，癲疾為狂。二陰一陽，病出於腎，陰氣客遊於心，脘下空竅，堤閉塞不通，四肢別離。一陰一陽代絕，此陰氣至心，上下無常，出入不知，喉咽乾燥，病在土脾。二陽三陰，至陰皆在，陰不過陽，陽氣不能止陰，陰陽並絕，浮為血瘕，沉為膿胕。陰陽皆壯，下至陰陽，上合昭昭，下合冥冥，診決死生之期，遂合歲首。 雷公曰：請問短期。 黃帝不應。 雷公復問。 黃帝曰：在經論中。 林云：全元起本自雷公以下，別為一篇，名《四時病類》。 雷公曰：請問短期。 黃舊曰：冬三月之病，病合於陽者，至春正月，脈有死征，皆歸出春。冬三月之病，在理已盡，草與柳葉皆殺，春陰陽皆絕，期在孟春。 林云：《太素》無春字。 春三月之病，曰陽殺，陰陽皆絕，期在草干。 夏三月之病，至陰不過十日，陰陽交，期在溓水。 林云：全元起云：溓水者七月也，建申。水生於申，陰陽逆也。楊上善云：溓水，靜也。七月，水生時也。 秋三月之病，三陽俱起，不治自已。 王註：秋陽氣衰，陰氣漸出，陽不勝陰，故自己也。案詳註義，三陽疑三陰之譌。 陰陽交合者，立不能坐，坐不能起。三陽獨至，期在石水。 王註：石水者，謂冬月水冰如石之時，故云石水也。火墓於戌，冬陽氣微，故石水而死也。林云：此本全元起之說，王氏取之。 二陰獨至，期在盛水。 林云：全元起本二陰作三陰。 方盛衰論第八十 林云：全元起本在第八卷。 警公請問：氣之多少，何者為逆？何者為從？ 黃帝答曰：陽從左，陰從右，老從上，少從下，是以春夏婦陽為生，歸秋冬為死，反之，則歸秋冬為生，是以氣多少逆皆為厥。 此節疑有譌誤。夫氣有常度，假有多少，即當為逆，何尚為從？陽自左升，陰自右降，偏多偏少，皆能從之，為言順也，言從其多則少為逆，若主於少，則又多乖，但言其從，未分多少，義俱難通。春夏歸陽云云，更為晦滯，古經譌缺，注家強為穿鑿，失之甚矣。 問曰：有餘者厥耶？ 答曰：一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。氣上不下，頭痛巔疾。 林云：楊上善云：虛者厥也。陽氣一上於頭，不下於足，足脛虛，故寒厥至膝。按少者秋冬死，以壯少之年，而下焦無陽，則為死候。老者陽氣本虛，尚可無慮也。氣上不下，上實下虛，而頭痛巔疾，此皆厥之常候。寒到膝者為寒厥，此為熱厥也。 求陽不得，求陰不審，五部隔無征，若居曠野，若伏空室，綿綿乎屬不滿日。 王註：謂之陽乃脈似陰盛，謂之陰乃脈似陽盛，故曰求陽不得，求陰不審也。按王義是而辭未明，豈有一脈既似陰盛又似陽盛者？此蓋屢厥日久，陰陽皆虛，百脈俱病，謂之陽證而又似陰，謂之陰證而又似陽，求之陽而非陽，求之陰而非陰。由五部臟腑否隔，衰耗氣血，無所徵召，神志散越，若居曠野，若伏空室，氣息微甚，綿綿若不能終日，久逆之候，有如斯耳。 是以少氣之厥，令人〔妄夢〕，其極至迷，三陽絕，三陰微，是為少氣。 妄夢，疑誤。林云：《太素》云：至陽絕陰，是為少氣。按此節亦難強通。 是以肺氣虛則使人夢見白物，見人斬血藉藉，得其時則夢見兵戰。王註：謂秋三月。 腎氣虛則使人夢見舟船溺人，得其時王註：冬三月也。則夢伏水中，若有畏恐。 肝氣虛則夢見菌香生草，得其時王註：春三月。則夢伏樹下不敢起。 心氣虛則夢救火陽物，得其時王註：夏三月。則夢燔灼。 脾氣虛則夢飲食不足，得其時則夢築垣蓋屋。 王註：謂辰戌丑未之月，各王十八日。按五臟虛實，發夢不同，義具《脈要精微論》中。此列五臟之虛夢，得其時則氣應實，然惟心脾二髒為合，其肺腎肝得時之夢，仍同虛例，恐有譌誤。 此皆五臟氣虛，陽氣有餘，陰氣不足。 陰陽不相濟，是生有餘不足，陰陽皆然。非有餘常在陽，不足常在陰也。 合之五診，調之陰陽，以在經脈在，察也。診有十度，〔度人〕二字衍脈度、髒度、肉度、筋度、腧度。 王註：度各有二，故二五為十度。 陰陽氣盡，人病自具。 王註：診備盡陰陽虛實之理，則人病自具知之。 脈動無常，散陰頗陽，脈脫不具，診無常行。 脈體變動，失其常數，則陰陽必有乖離之故，陰氣當靜而散，陽氣當直而頗所當求也。更有脈脫而不具者，如脈暴沉伏，乃因陰陽否隔所致，並非脈絕，不可以常行之診度也。 診必上下，度民君卿。 上下，謂人迎、跗陽也。必兼取之，參伍以知病能，又必度人之貴賤、形志之苦樂也。 受師不卒，使術不明，不察逆從，是為妄行，持雌失雄，棄陰附陽。 持雌失雄者，偏於補陰而伐陽也。棄陰附陽者，偏於補陽而耗陰也。二者之失，前古已然。 不知併合，診故不明。 陰陽相濟，是為併合，即下並交也。 傳之後世，反論自章。 以不明之術，傳之於後，反多其論說，以自章著。 至陰虛，天氣絕；至陽盛，地氣不足。 陽自地升，陰自天降，陰虛不升，故天氣絕。陽盛，謂壅塞於上，似乎盛耳。陽不降故地氣不足，明上下宜乎相濟也。 陰陽並交，至人之所行。陰陽並交者，陽氣先至，陰氣後至。 所謂雌雄相輸應，陽倡而陰隨也。王氏以陽速陰遲為說，似失之。 是以聖人持診之道，先後陰陽而持之，奇恆之勢乃六十首，診合微之事，追陰陽之變，章五中之情，〔其中之論〕，取虛實之要，定五度之事，知此乃足以診。 王註：奇恆勢六十首，今世不傳。案其中之論四字衍。 是以切陰不得陽，診消亡，得陽不得陰，守學不湛，知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知後，故治不久。知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有紀，診道乃具，萬世不殆。起所有餘，知所不足，度事上下，脈事因格。 先後，謂脈之來去也。坐起行止，謂病人之起居，所以參驗脈證也。知不病之所，則不至誅罰無過，知有餘不足之數，乃能適事為故，無過無不及矣。診必知此，為盡善也。 是以形弱氣虛死；形氣有餘，脈氣不足死髒氣傷故也；脈氣有餘，形氣不足生。 《三部九候》篇曰：形肉已脫，九候雖調，猶死。此形氣不足生者，蓋未至形肉脫耳。 是以診有大方，坐起有常，出入有行，以轉神明。 呼吸調勻，乃可以診。 必清必靜，上觀下觀。 志意清靜，乃可以上下觀察病者之氣色形證。 司八正邪，別五中部，按脈動靜，循尺滑澀寒溫之意，視其〔大小〕，合之病能。 大小。疑有誤，或謂二便。似非。 逆從以得，復知病名，診可十全，不失人情，故診之或視息視意。 視意者，即不失人情之謂。病人之情容，有隱秘不肯言者，於其動靜居處之間體察之。 故不失條理，道甚明察，故能長久。不知此道，失經絕理，〔亡〕言妄期，此謂失道。 亡言，當作妄言。 解精微論第八十一 林云：全元起本在第八章，名《方論解》。 黃帝在明堂，雷〔公請曰：臣授業傳之，行教以經論，從容形法，陰陽刺灸，湯藥所滋。行治有賢不肖，未必能＋全。若先言悲哀喜怒，燥濕寒暑，陰陽婦女，請問其所以然者，卑賤富貴，人之形體所從，群下通使，臨事以適道術，謹聞命矣。請問有毚愚仆漏之問，不在經者，欲聞其狀。 王註：毚，狡也。愚，不智見也。仆，猶頓也。漏，脫也。謂經所未解者也，言不智狡見，頓問多也。 帝曰：大矣〕 以上有譌誤。 公請問：哭泣而〔淚不出者，若出而少涕，〕 詳下文應是哭泣而涕淚皆出，此因下淚不出，若出而少涕而誤也。 其故何也？ 〔帝曰：在經有也。復問：〕八字衍不知水所從生，涕所從出也。 帝曰：〔若問此者，無益於治也，工之所知，道之所生也〕十八字衍。夫心者，五臟之專精，目者其竅也。華色者其榮也，是以人有德也，林云：《太素》德，作得。則氣和於目，有亡，憂知於色。是以悲哀則泣下，〔泣下〕水所由生。〔水宗〕者泣下水宗四字並衍，積水也積水者至陰也，至陰者腎之精也。宗精之水所以不出者，是精持之也，輔之裹之，故水不行也。夫水之精為志，火之精為神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。故諺言曰：心悲名曰志悲。志與心精，共湊於目也。是以俱悲〔則神氣傳於心精，上不傳於志，而志獨悲〕十六字衍文。故泣出也。〔泣〕衍字涕者腦也，腦者陰也，髓者骨之充也，故腦滲為涕。 鼻竅通腦，腦為髓海，腎之屬也。 志者骨之主也，是以水流而涕從之者，其行類也。夫涕之與泣者，譬如人之兄弟，急則俱死，生則俱生。林云：《太素》作出則俱亡。其志以早悲，是以涕泣俱出，而橫行也。夫人涕泣俱出而相從者，所屬之類也。 雷公曰：大矣。請問人哭泣而淚不出者，若出而少，涕不從之何也？ 帝曰：夫泣不出者，哭不悲也。不泣者，神不慈也。神不慈則志不悲，陰陽相持，泣安能獨來。〔夫志悲者惋，惋則沖陰，沖陰則志去目，志去則神不守精，精神去目，涕泣出也疽 此節義已見上，缺譌不可通。神不守精語，自有至理，然有乖志與心精共湊之義，姑闕之。 且子獨不誦〔不念〕夫經言乎，不念，字衍。厥則目無所見。夫人厥則陽氣並於上，陰氣並於下。陽並於上測火獨光也；陰並於下，則足寒，足寒則脹也。夫一水不勝五火，故目眥盲。 王註：五火，謂五臟之厥陽也。按此與泣不出義相左。 是以氣衝風，泣下而不止。夫風之中目也，陽氣內守於精，是火氣燔目，故見風則泣下也。有以比之，夫〔火〕疾風生乃能雨，此之類也。 林云：《太素》無火字。按目為心肝之竅，瞳子屬腎，心志悲而泣出者，由內感乎腎也，故志不悲則泣不出。風中目而泣出者，由外感乎腎也，風中乎瞳子，則腎志動而泣隨之上也。此以火氣燔目立說，甚為舛駁，注家隨而附會，謬矣。