素問紹識 · 卷第四

病能論篇第四十六（太素存但病風腰痛一節缺） 風論及其病能。王注曰。能謂內作病形一切。經音義恣態下曰。古文作能。 當候胃脈楊曰。得胃脈者。寸口脈也。又曰。平人手之寸口之中。胃脈合浮與大也。今於寸口之中。診得沉細之脈。即知胃有傷寒逆氣。堅按楊說不穩。醫學讀書記曰。雲當候胃脈者。謂趺陽也。趺陽脈不必沉且細。而今沉且細者。氣逆於上。而下乃虛。下虛則沉細也。人迎甚盛者。氣逆於上則上盛。上盛故人迎甚盛。夫氣聚於上而熱不行。胃脘壅遏。得不畜積為癰耶。琦亦以為趺陽。曰蓋胃癰之候。寸口之脈。未有不洪數者。然診趺陽創於仲景。內經所未見。則此說亦難從。 精有所之寄則安雲曰太素作精有之倚則不安。（按與新校正引小異）懸上有往字。堅按古鈔本無之字。琦曰。懸某病未詳。疑有誤。似是。（王注處字古鈔本無） 偃臥廣雅。偃。仰也。 脈大先兄曰。滑雲。脈謂脈隧也。 癰氣之息楊曰。息。增長也。堅按此說謬。蓋癰氣之息。是膿未成者。氣盛血聚。是膿已成者。 怒狂太素作喜怒。下善怒亦作喜怒。 生鐵洛太素洛作落。楊曰。生鐵落鐵漿之也。堅按楊亦誤。 下氣疾也桓譚新論雲。子云亦言。成帝詔作甘泉賦。卒暴。遂倦臥。夢五藏出地。以手收內之。及覺。氣病一年。（意林引）蓋氣病即氣疾也。 身熱解墜太素熱作體。 澤瀉術各十分麋銜五分仲景方於丸。散特用分字。亦是裁分之謂。非六銖之分。即與本經同義。張氏醫通曰。石頑治牙行陶震球子傷勞咳嗽失血。勢如泉涌。服生地黃墨汁不止。余及門周子用熱童便二升而止。邀石頑診之。診得弦大而虛。自汗喘之。至夜則煩擾不寧。與當歸補血湯四貼而熱除。時覺左脅刺痛。按之漉漉有聲。此少年喜酒負氣。嘗與人鬥狠所致。與澤術麋銜湯。加生藕汁調服。大便即下累累紫黑血塊。數日乃盡。後與四烏鰂骨一藘茹為末。分四服入黃牝雞腹中。煮啖留藥蜜丸。盡劑而血不復來矣。 為後飯琦曰。證雖在表。而欲其下滲。故先藥後飯。 奇病論篇第四十七（太素全存） 無治也張子和治病百法舉此段曰。雖有此論。可煎玉燭散二兩。水一碗。同煎至七分。去滓放冷。入蜜少許。時時呷之則心火下降。而肺金自清。故能作聲也。（按玉燭散繫於四物湯承氣湯朴消各等分水煎出三法六門） 刺法曰（至）疹成也甲乙無刺字。蓋作溢。（下文蓋字猶作益知溢是訛文）疹作辜。故曰。疹成也。作故曰成辜。琦曰。此節蓋他經脫文。 息積吳以為肺積。張以為喘促息難。俱襲王注之謬。三因方舉本證擬有磨積丸。（胡椒木香全蠍）化氣湯（縮砂仁桂心木香甘草茴香丁香皮青皮陳皮干生薑蓬術胡椒沉香）及導引法。文繁不錄。 尺脈數甚太素無脈字。楊曰。尺□（按當膚字）數□（按當筋字）急見出者。此為疹筋。筋急腹急。此必金水垂（按當作乘）肝。故色白黑即什也。有本為尺瘦也。堅按太素為是。一作尺瘦者尤是。蓋血液虛少。故尺肉削減。即為腹筋豎急之診。此脈字芟去。而素靈中遂無尺部診脈之說矣。（難經經釋於十三難下曰今去經文大小字而易數字數者一息六七至之謂若皮膚則如何能數按所言經文者邪熱氣藏府病形篇也） 厥逆白附子散出雞峰普劑方。據續易簡方。本王子亨方。（琦曰按王氏引全注僅見此條） 五氣楊曰。五氣。五穀之氣也。琦曰。五當作痹。堅按二說非是。 肥者令人內熱琦曰。食肥則陽氣滯而不達。故內熱。食甘則中氣緩而善留。故中滿。中滿而熱。脾氣上溢。故口甘也。 膽募俞楊曰。可取膽募日月穴也。 有癃者楊曰。癃淋也。堅按六書故曰。人病小便淋瀝不通者。今謂之淋。古作癃云云。（淋犁針切又良中切癃良中切史記孝景本紀索隱曰隆慮音林閭避殤帝諱改之又宣明五氣篇不宜參）琦曰。癃而數溲。熱郁而氣不化也。頸膺如格。上焦閉拒也。人迎躁甚。胃熱也。喘息氣逆。肺邪實也。太陰寸口之脈微細如髮。肺藏虛也。此肺之治節不行。故水道不利。而肺之受熱。由陽明積熱上壅。肺受熱淫。格逆於上。故也。 五有餘二不足凡病虛實相錯者。藥有所顧忌。下手最難。此即是也。仲景稱雲難治者。亦皆虛實相錯之證也。 巔疾太素作癲疾。 病名為胎病楊曰。人之生也。四月為胎母□（按當為字）人物亦驚。神氣並上驚胎。故生已發為癲疾也。堅按說文胎婦孕三月也。（段校曰玄應兩引皆作二月）巢源千金並曰。妊娠三月始胎。仍知楊注四字。蓋是三訛。然此胎字。要不過在孕之謂。不必限某月。 痝然太素作龐然。楊曰。龐然者。麵皮起之貌。 切其脈大緊緊弦不同。今大且緊。故三以如弓弦釋之歟。 大奇論篇第四十八（太素全存） 肺之雜喘而兩胠滿太素雍作癕。下同。胠作脅。楊曰。肺以主氣。故肺生癰有喘也。肺脈上膈近脅。故肺癰脅滿也。又注肝雍曰。兩胠謂在側葙兩肋下空處。堅按楊以雍為癕讀訛。 不得小便楊曰。有本作小和字誤。 脛有大小髀䯒大先兄曰。張雲。足脛或腫或消。是謂大小。自髀至胻或為大。 跛易楊曰。左右二腳更病。故為易也。堅按楊注非是。 心脈滿大癇瘛筋攣楊曰。心脈滿實仍大。是則多氣熱盛。故發小兒癇病。以其少血。陰氣不足。故寒而筋攣也。 肝脈驚暴太素騖作驚。非是。琦曰。騖暴。迅急鼓動之意。陽氣不安。故為驚駭得之。 脈不至若喑本事方氣中下曰。經雲。無故而喑。脈不至。不治自已。謂氣暴逆也。氣復則已。 石水楊曰。石水謂盛冬凝水堅硬如石。名曰石水。言此水病之什也。堅按此說難從。 並小弦欲驚太素欲作亦。先兄曰。吳雲。欲者。萌而未然也。琦曰。句疑有誤。 心脈搏滑急太素搏作揣。下並同。楊曰。揣動也。滑陽氣盛而微熱。急為多寒。心氣寒。寒盛而微熱。寒勝。故為心疝也。 為瘕楊曰。瘕謂女子宮中病。男子亦有瘕而為病。又曰。男子為瘕。女子為石瘕之病。堅按楊說非。 二陰急為癇厥楊曰。二陰。少陰也。候得少陰脈急。是為陰與陰急陽勝。發為小兒癇病。手足逆冷也。 腸澼太素澼並作辟。 血溫身熱者死醫學讀書記曰。按溫當作溢。夫血寒則凝而不流。熱則沸而不寧。溫則血之常也。身雖熱。何遽至死。惟血既流溢。復見身熱。則陽過亢而陰受逼。有不盡不已之勢。故死。今人失血之後。轉增身熱咳嗽者。往往致死。概可見矣。琦曰。下血家脈靜身涼者愈。身熱則陰陽離絕。故死。溫字疑誤。堅按血溫二字難解。二說並覺有理。竊疑下文有血衄身熱者死。此一句或誤文復出也。 其脈小沉澀為腸澼太素此八字無。 其身熱者死楊曰。身熱以胃氣散去。遠至七日死。琦曰。陰下陷而陽外?也。 男子發左女子發右醫學讀書記曰。按玉版論要雲。男左為逆。右為從。女子右為逆。左為從。本文蓋謂男子發左。女子發右。於法為逆。然不喑舌轉。則受邪輕。故證雖逆。而猶可治。若男子發右。女子發左。於法為從。然喑則受邪重。證雖從。必三歲必起也。設逆而邪重者。必死不治。從而邪微者。奚行三歲而後起哉。琦曰。男以陽為主。女以陰為主。左右者陰陽之道路也。陽自左升。陰從右降。男子發右。陰病而陽未病。女子發左。陽病而陰未病。若男子發左。女子發右。則為生者病矣。 懸鉤浮為常脈常脈。脈經作熱。太素作脈皼。（按即鼓字）楊曰。夏秋二脈並至。以為脈皼。堅按脈經太素經注並非。琦曰。懸者如物之懸。鉤者中微曲懸。鉤即芤脈。為失血之常脈。以去血故中空也。此與原識意合。 暴厥脈經太素並作氣厥。堅按氣厥似是。蓋是許學士所謂氣中。與氣厥論之氣厥不同。（證治要訣曰氣厥即中氣盧氏丹溪纂要曰氣中即俗謂之氣厥是然惜不引脈經文） 如火薪然脈經太素薪作新。楊曰。心脈如勾。今如新燃。是心脈急疾精。故至草干水時被克而死。堅按作新似是。（王注新然之火焰云云此似王本經文原作新字然宋本並作薪）⿱?木 如散葉太素葉作采。楊曰。肝脈如弦。今散加五彩。變見不定。是為肝木氣之虛損。至木⿱艹?落金時被克而死。有本為藂⿱艹⿰⿱?木⿱?木散⿱艹?也。堅按叢棘散葉。其義自異。琦曰。叢棘弦硬雜亂之象。為是。 如省客省客者脈塞而鼓太素客並作容。塞作寒。 懸去棗華楊曰。至棗華。土時被克而死也。 如丸泥脈經丸泥錯。楊曰。胃脈耎弱。今反如丸泥。干堅之丸。即是胃土兼氣之有損。故至榆莢木時而死也。 禾熟楊曰。至禾熟秋金時被克而死也。 胞精楊以胞為心胞。謬。 如交漆太素漆作英。可疑。 三十日死脈經三作四。 如湧泉云云太素涌字無。肌作胞。英作華。楊曰。足太陽腎之府脈。今如泉之浮皼而動。即膀胱胞氣水之不足。故至韭英（按英字衍）華土時被克而死。一曰韭英也。琦曰。少氣味三字衍。 如頹土之狀脈經太素並作委土。琦曰。頹敗之土。 五色先見黑白壘發死太素無見字。壘作累。脈經曰。壘下注云。一作藟。堅按齊民要術引詩義疏曰。櫐巨荒也。似燕薁。連蔓生。葉似艾。（此二字據詩釋文補）白色子赤。可食。酢而不美。幽州謂之椎櫐。 如懸雍太素亦作懸離。 水凝而死脈經水作冰。太素死下有亟字。 菀熟太素菀作宛。 大腸氣太素作膽氣。 如華云云脈經華作舂。楊曰。脈之浮散。故如華也。心府小腸虛小。（按小空似剩）故多恐。坐臥不安。心虛。耳中如有聲。故恆聽。 脈解篇第四十九（太素全存） 先兄曰。吳雲。脈解者。所以解古脈論也。故每條皆有所謂字者字在首。 太陽所謂腫腰脽痛楊曰。脽。尻也。音誰也。十一月一陽生。十二月二陽生。正月三陽生。三陽生寅之時。其陽已大。故曰太陽也。堅按經脈篇膀胱足太陽有腰痛。 正月太陽寅先兄曰。馬雲。膀胱諸證。豈盡在正月哉。特論與時相應之義有如此耳。蓋虛實在人。隨時為病。不必盡在正月也。堅按弟子掘川濟曰。此篇以足三陽三陰配之六月。太陽為正月。厥陰為三月。陽明為五月。少陰為七月。少陽為九月。太陰為十一月。三陽三陰。每互其位。而必隔一月。今本經七月誤作十月。殊為不倫。須從太素是正。此說極確。 陽氣東解太素作陽凍解。楊曰。正月已有三陽。故凍解。陽氣出於地也。先有三陰。故猶有冬寒。陽氣不足也。人身亦爾。半身不足。故偏虛。跛謂左腳偏跛也。堅按楊偏虛解宜從。 強上引背太素無引背二字。 萬物盛上琦曰。萬物二字衍。 狂巔疾太素巔作癲。楊曰。脫衣登上。馳走妄言。即謂之狂。僵仆而倒。遂謂之顛也。 喑楊曰。喑不能言也。堅按楊本於說文。（喑義具於原識宣明五氣篇下） 喑俳太素俳作痱。楊曰。陽氣外衰。故為喑也。左（按疑若字）腎氣內虛⿱?木而厥者。則為喑痱。（按此下宜更補痱字）音肥。風病不能言也。謂四支不用。喑不能言。心無所知。甚者死。輕者生可療也。堅按爾雅痱病也。（郝懿行爾雅義疏曰通作腓詩百卉具腓傳腓病也釋文引韓詩云變也變病義近聲又相轉文選戲馬台詩注引毛詩作痱今作腓玉篇引詩正作百卉具痱可知腓古本作痱矣。說文俳戲也張以為無所取義者是） 心脅痛經脈篇。膽足少陽有心脅痛。不可轉側。轉訛作盛也。 言少陽盛也盛者太素盛並作成。楊曰。成為九月。九月陽少。故曰少陽也。小島尚質曰。成蓋戌誤。 故為躍楊曰。躍勇動也。琦曰。此有誤衍不可讀。 灑灑振寒經脈篇。胃足陽明。有灑灑振寒。 邪客於藏府間先兄曰。吳雲。藏。肺藏也。府。胃府也。脾土不能制濕。故上於肺而為水喘。 甚則厥云云經脈篇。痛至則惡人與火。聞木聲則惕然而驚。心欲動。獨閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌。棄衣而走。 陽盡而陰盛盡者猶傷寒論血弱氣盡之盡。即陽氣不振之義。非竭絕之義。琦以為陽明極虛。欠當。 客孫脈太素脈作胳。楊曰。太陰經脈。至於舌下。太陰孫胳。胳於頭鼻。故陽明並於太陰孫胳。致鼽腹脾也。堅按經脈篇唯有鼽衄。 上者則其孫絡太陰也琦曰。上者句有脫誤。 病脹楊曰。十一月陰氣內聚。雖有一陽始生。氣微未能外通。故內癰為脹也。堅按經脈篇。脾足太陰有腹脹善噫。得後與氣。則快然如衰。 上走心為噫新校正駁王注。蓋本於楊氏。 食則嘔楊曰。胃中食滿。陽氣銷之。今十一月一陽力弱。未能熱消。故胃滿而溢謂之嘔。此嘔吐也。堅按經脈篇有食則嘔。 得後與氣快然如衰太素如並作而。 十月太素作七月。楊曰。七月秋氣始至。故曰少陰。 嘔咳上氣喘經脈篇有咳唾則有血喝。喝而喘又有上氣。 色色不能久立久起云云太素色色作邑邑。久坐之久無。䀮䀮並作?? 。楊曰。七月陰陽氣均未有定。主秋氣始至。陽氣初奪。故邑然悵望。不能久立。又陰陽內各不足。故從坐起目? 。無所見也。有本作露。但白露即露之微色。（按疑當作霜文微也）十月已降。甚霜即知。有本作十月者非也。堅按太素經注並是（說見上）經脈篇有坐而欲起。目䀮䀮如無所見。 恐如人將捕之經脈篇。氣不足則善恐。心惕惕如人將捕之。 所謂惡聞食臭云云楊曰。七月陽衰。胃無多氣。故惡聞食氣也。琦曰。此疑陽明節脫文。誤次也。 陽氣未盛於上而滿琦曰。未字衍。太素脈作腹。並難從。 㿗疝太素㿗作頹。楊曰。頹謂丈夫少腹寒氣成積陰器之中而痛也。疝謂寒積氣上入小腹而痛也。病在少腹痛。不得大小便。病名曰疝也。 㿗癃疝膚脹太素㿗作釘。楊以為釘腫。蓋非。經脈篇肝足厥陰有遺溺閉癃。琦曰。此節（按言厥陰一節）文多訛缺。按此篇以十二辰分配經脈。義殊無當。而論病理本於藏府陰陽衰盛甚確。故以意解之。琦說稍肆。今不敢從。 刺要論篇第五十（太素佚） 不去矣王所引針經。是海論文眩冒下更有目不能見懈怠安臥二句。安臥與不去其義相發。 刺齊論篇第五十一（太素佚） 刺禁論篇第五十二（太素刺中心以下缺） 要害賈誼過秦論。要害之郡。又要害之處。 心部於表琦曰。部統屬之詞。（按新校正引太素故曰治今本作故曰里也是） 刺客主人內陷中脈中馬高為去聲讀是。 為內漏巢源曰。邪隨血氣。至再熱。氣聚則生膿汁。故謂之聤耳。王蓋指此。 刺臂太陰脈馬曰。靈寒熱病篇。亦有臂太陰。以其脈行於臂。故可曰手。又可曰臂也。 重虛出血張曰。腎既虛而復刺出血。是重虛也。 刺膺中陷中肺陷上疑脫內字。琦曰。肺脈之訛。 為漏上文有內漏。著至教論上為巔疾。下為漏病。王注漏血膿出。此唯注目漏。其意亦恐謂膿漏出。巢源有目淚出不止候。又有目膿漏候。曰風熱客於瞼眥之間。熱搏於血液。令眥內結聚。津液乘之不止。故成膿汁不盡。謂之膿漏。 刺志論篇第五十三（太素佚） 氣實形實氣虛形虛氣之虛實。不啻驗之於脈。亦必驗之於息。故張注氣多為喘滿也。更宜與玉機真藏論相參。 得之傷寒得之傷暑此二句對舉。以示寒暑二邪。初受之略。蓋至其傳化。則非一言所蔽。馬注此段以虛實直訛。非是。 此之謂琦曰。三字衍。 夫實者氣入也虛者氣出也琦曰。氣內守則實。氣外泄則虛。申虛實之義。非謂邪氣也。 針解篇第五十四（太素全存） 氣實乃熱也氣虛乃寒也太素無此二句。堅按疑是注文所錯。滿而泄之。十二原篇作滿則泄之。 為虛與實者先兄曰。高本與作為十二原篇同。 針窮其所當補瀉也太素窮作官。所下有之字。 所謂三里者張曰。按此下言取穴之法。非本篇上下之義。意必他篇之文脫誤於此者。 蹺足胻太素作搖?足胻。楊曰。?高也。謂此外踝上高舉處也。搖而取之。 人齒面目應星先兄曰。志雲。靈樞經雲。天有列星。人有牙齒。高曰人面目光明。齒牙排列。一如星之明朗排列。 人心意應八風此以下至應之九。琦曰。句不可解。亦爛文也。堅按此與原識合。 長刺節論篇第五十五（太素全存） 頭疾痛（至）傍四處太素頭疾錯無上字。陰作陽。楊曰。藏針之法。刺在骨部。不得傷於骨肉皮部皮者。乃是取其刺骨肉之道。不得傷余處也。刺頭痛者。頭為陽也。甚寒入腦。以為頭疾痛病。故陽刺之法。正內一。傍內四。療氣博大者也。本作陰刺者。字誤耳也。先兄曰。吳雲傷非言傷損。既是刺至骨。何得無骨肉及皮乎。蓋言無得妄為提按動搖。而傷骨分肉分皮分之真氣也。 治寒熱楊注。大藏為肺藏。為刺肺寒熱。非是。 與刺之要與蓋施與之與。金匱玉函經有云。與汗之。與下之。語例相同。 治腐腫者刺腐上太素腐並作癕。堅按此腐字與熱論榮氣熱胕之胕同義。然作癰為是。 刺大者多血小者深之太素無大字小者二字。楊曰。刺癕之法。當癕上刺之。大者深之。小者淺之。堅按不如甲乙之為穩。 為故止故常法也。（詳見離合真邪論）先兄曰。吳雲止者。無他求之意。 皮?太素作腹齊。（楊注義不了不錄）琦曰。按經雲刺皮?以下。至少腹而止。不得指齊下五寸。並不得雲齊下橫骨之端也。當以全氏義為得矣。堅按琦駁王林則當。其從全氏者。誤䯏骨端也。本見說文。（䯏玉篇光末切廣韻古活切）皮字未晰。張解以橫皮可疑。 髂髎楊曰。髂客罵反。脊骨兩旁也。（髂源作轄今意改客罵字亦可疑廣韻枯駕切） 寒氣至高曰。寒氣至骨。 其道太素作至其。 刺之虛脈先兄曰。張雲。謂寫其盛者。便之虛也。必視針下諸分盡熱。則氣至邪退。其病已而止針也。 病初發琦曰。下應脫不治二字。堅按琦說。謬。 病風且寒且熱楊曰。風成為寒熱。一日數度寒熱。並汗。刺諸分腠胳脈。復且寒且熱。三日一刺分劑也。 汗出且寒且熱琦曰。六字衍。 皮部論篇第五十六（太素全存） 皮有分部先兄曰。志雲。分部。分屬之部署也。 脈有經紀經。經常。紀。別理。月令毋失經紀。以初為常。 筋有結絡楊曰。十二經筋。各有結聚。各有⿱艹它胳。 以經脈為紀楊曰。欲知皮之部別。十二經為綱紀也。 以滲於內諸經皆然楊曰。滲山蔭反。下入也。琦曰。故在陽者。以下有訛誤。不可解。 關樞陰陽離合論。太陽為開。太素開作閞。而楊注以為關者主禁。闔者門扉主開閉。此足以征原識之確矣。又樞杼關樞。是三陽中有二樞。仍疑關樞之樞。蓋字之誤也。 樞儒太素儒作擩。楊曰。而泉反。堅按擩蓋檽訛。楊音謬。 其入經也（至）內注於骨太素出下有經字。無內字。琦曰。義未詳。亦有訛誤。 心主之陰琦曰。心主當作厥陰。 關蟄太素蟄作樞訛。陰陽離合論。太陰為開。太素開作閞. 是故百病始生也此段論邪之所入。分為三等。然其所主在入絡客經。而又言其留而不去者。或廩於腸胃。或留於筋骨之間也。 必先於皮毛太素於上有客字。 感虛乃陷下太素感作減。楊曰。咸氣為虛。乃血少脈陷也。 不與楊曰。在淺不療。遂生大病也。與。療也。堅按楊說難從。 經絡論篇第五十七 （太素存無黃帝問曰四字直與前篇連接） 氣穴論篇第五十八（太素全存） 氣穴楊曰。三百六十五穴。十二經脈之氣。發會之處。故曰氣穴也。 溢意楊曰。溢意。縱志也。 捧手楊曰。捧手。端拱也。 逡巡太素作遵循。楊曰。遵循音逡巡。 及上紀太素此下有下紀二字是。楊曰。任脈上於脊里。為經胳海。其浮而外者。循腹里。當齊上胸至咽喉。胳唇口。故背胸相控痛者。任脈之痛也。此等諸穴。是任脈所貫。所以取也之。 上紀者胃脘也先兄曰。高雲。胃脘有上脘中脘下脘。以臍之上下為紀。則此胃脘乃下脘也。臍上至下脘。臍下至關元。分寸相等。故曰上紀下紀。以臍為中紀。其上也。故上紀者。臍上下脘之胃脘也。由臍紀下。則下紀者。臍下小腹之關元也。 背胸邪系太素無背胸二字。系作擊。 前後痛澀胸脅痛琦曰。任督脈繞篡間。故前後二便痛滿。任脈氣上壅。故有胸脅痛等證。 交十椎下太素此下有藏字。楊曰。量此脈行處生病。皆是督脈所為。下藏者。下胳腎藏也。 完骨先兄曰。靈骨度篇雲。耳後當完骨者廣九寸。類經雲。完骨。耳後高骨也。 肩解先兄曰。靈經脈篇。手太陽之脈出肩。解繞肩胛。竇傑針經指南雲。 肩解背後縫。蓋髃骨之後。與胛相對而陷解處。故謂之肩解。竇說為妥。 瘄門一穴太素作肩髃二穴。 胸俞十二穴太素作肓輸二穴。 膺俞十二穴太素無十字。 踝上橫二穴太素橫下有骨實。張據王注曰。左右共四穴。 凡三百六十五穴針之所曰行也太素此二句。在陰陽蹻四穴下。楊曰。以上九十五穴。通療諸病也。堅按太素九十九穴。並藏俞府俞熱俞水俞。俱三百三十七穴。為數最不足。 孫絡三百六十五穴會先兄曰。張雲。孫絡之雲穴會。以絡與穴為會也。穴深在內。絡淺在外。內外為會。故曰穴會。非謂氣穴之外。別有三百六十五絡穴也。 以溢奇邪太素溢作洫。楊曰。洫謂溝洫。水行處也。孫胳行於奇耶營衛之氣。故曰洫。火逼反。堅按太素非是。 邪溢氣壅楊曰。以下言氣壅成熱以為壅疽。 大膕太素作大䐃。 積寒留舍楊曰。以下言寒氣留積溪谷溝洫。為痹不仁也。 肋肘不得伸太素肋肘作時。堅按太素似是。 十四胳脈楊曰。十二別走胳脈。並任督二脈。為十四胳也。脾之大胳。從脾而出。不從脈起。故不入數。堅按此王注所本。 內解瀉於中楊曰。解別也。其諸胳脈別者。內寫十脈也。十脈謂五藏脈兩葙合論。故有十也。堅按此亦王所本。琦曰。按岐伯曰。孫絡以下可節。此言恐是。 氣府論篇第五十九（太素全存） 七十八穴太素八作三。琦曰。今所傳經穴圖。足太陽凡百三十穴。與此不同。且各經穴錯出。悉多訛缺。難以核計。又止言手足三陽。與督沖任。而不及手足三陰。亦遺脫也。 入發至項三寸半太素作入發項二寸間半寸。堅按義難解。 傍五相去三寸太素三作二。楊曰。明堂傍相去一寸半有此不同也。（按楊所舉俞穴與王注同者省而不錄且太素經文間有脫句今亦不具載） 風府兩傍各一楊曰。天牖二穴。堅按此說非是。（天牖穴見前篇注） 俠背以下至尻尾太素背作脊。無尾字。 五藏之俞各五六府之俞客六琦曰。五藏六府之俞。左右共二十八穴。甲乙經有四十一穴。大杼風門。已見上注。不數。尚有鬲俞在七椎下。中膂俞二十椎下。白環俞二十一椎下。並去中行二寸上上髎脊兩旁。第一空陷中次髎。第二空中髎。第三空下髎。第三空會陽陰尾尻骨兩旁。蓋是經惟說藏府之俞。故不備也。近世又有厥陰俞在第四椎下。（按厥陰俞既見千金外台） 銳發人鏡經曰。耳前髮腳為兌發。 客主人楊曰。一名上關。堅按甲乙上關。一名客主人。 耳下牙車之後楊曰。大迎一名髓空。堅按後足陽明手少陽並有大迎骨空。仍如王注為是。甲乙頰車足陽明脈氣所發。大迎足太陽脈氣所發。並與本經不同。（外台引甲乙大迎足陽明） 缺盆楊曰。缺盆一名天蓋。堅按楊注本於甲乙。 掖下三寸楊曰。掖下左右一寸□泉掖。（按即淵掖避諱作泉字）輒筋。天池。三穴。脅下至胠章門維道。日月□正經氣發也。腸哀（按腸當作腹）大橫此二穴。正經雖不言發。近此三正經氣也。帶脈五樞。此二穴少陽彆氣至也。上?□穴。（按當居?）少陽脈胳別至也。左右廿二世六穴也。是則掖下三寸為脅。脅下□間之外為胠。則胠脅之言可別矣。堅按此注非是。 髀樞中傍各一楊曰。環銚居髎左右□穴。琦曰。中傍二字衍。 足陽明脈氣所發者六十八穴太素八作二。 額顱髮際傍各三楊曰。頭維本神曲差左右也。 面鼽骨空各一楊曰。鼽渠留反。鼻表也。有鼻塞病。非也。顴?也。堅按甲乙四白在目下一寸。向頄骨顴空。據此。王注為優。（顴?見於太陽脈注）先兄曰。易夬九三。壯於頄。釋文。頄求龜反。顴也。翟玄雲。頄面也。頄頰間骨也。 膺中骨間各一楊曰。膺中。膺窗也。左右二穴。堅按楊注誤。 俠胃脘各五楊注無太一。有乳根。關門作開明。（蓋字訛） 俠臍廣三寸各三楊注無外陵。有太一。 下臍二寸俠之各三太素三作六。楊曰。外陵大巨水道歸來府舍沖門左右十二穴。太陰脈穴。更無別數。所以亦入陽明也。 分之所在穴空太素之作上。 曲掖上骨空各一楊曰。曲垣左右二穴。堅按甲乙曲垣。左肩中央曲甲陷者。中按之。動脈應手。據此楊注蓋誤。 上天窗四寸各一太素窗作容。楊曰。足太陽遂天容。手太陽脈未至天容。謂天容字錯。未詳所。左右八穴。 肩解下三寸各一楊曰。天宗臑輸貞左右六穴。 鼻空外廉項上各二楊曰。迎香天窗。左右四穴。天窗去手陽明胳近。故得其氣也。堅按王注為勝。 柱骨之會各一楊曰。柱骨左右二穴。堅按楊不斥言何穴。 角上各一楊曰。頷厭左右二穴。琦曰。即足少陽頷厭二穴重出。 下完骨後各一楊曰。天容左右二穴。 項中足太陽之前各一楊曰。大椎大杼左右及中三穴。堅按大杼是足太陽經穴。不宜言之前。楊說難從。琦曰。即足少陽風池二穴。重出。 俠扶突各一太素無依字。楊曰。扶突左右二穴。扶突近手少陽經也。琦曰。即手太陽天窗二穴。重出。 督脈氣所發者二十八穴項中央二太素八作六。二作三。楊曰。項中央者。項內也。非唯當中也。故項內下行喑門一天柱二為三也。上行風府一風池二為三。總有六穴也。督脈上入風池。即為信也。堅按楊注牽強。不可從。 大椎以下（至）脊椎法也太素作大椎以下至尻廿節間各一。至胝下凡二十一節。脊椎法。楊曰。胝竹屍反。此經音枑尾窮骨從骨為正大椎至胝廿一節。有廿間。間有一穴。則廿六穴也。（按每節間不必有穴二十六穴字有訛）明堂從兌端上項下至喑門。有十三穴。大椎以下至胝骨長強廿一節。有十一穴。凡廿四穴。督脈氣所發。與此不同。未詳也。 至橫骨六寸半一太素六寸半一作八寸一一。楊曰。鳩尾以下。至橫骨一尺六寸。寸有一穴。有十六穴。並已前有一十八穴也。明堂中央任脈氣所□穴。合有十六。此經從璇機以下。至庭中□穴。合□穴。此經從璇機以下至橫骨。雖放□下分寸。復與明堂不同。亦未詳也。琦曰。一上脫各字。 俠臍下傍各五分琦曰。中注四滿一名髓府。氣穴一名胞門。大赫一名陰關。橫骨一名下極。堅按並出甲乙經。 足少陰舌下太素此上有五藏之輸各□凡五十穴十字。 骨空論篇第六十（太素全存） 惡寒太素作惡風寒。 譩嘻楊曰。上譩一之反。下嘻火之反。謂病聲也。（按病疑痛訛） 肩上橫骨間楊曰。失枕為病。可取肩上橫骨間。謂柱骨間。 䏚絡季脅馬曰。䏚絡者。䏚間之絡。堅按䏚絡季脅。義未晰。 八髎太素作九? 。堅按此王氏所非。 還刺寒府琦曰。還疑衍字。膝外附骨解間。當足陽明之陽關穴。謂之寒府者。義未詳。或有誤字。 寒府在附膝外解營太素無附字。楊曰。寒熱府在膝外解之營穴也。名曰骸閞也。 取膝上外者楊曰。凡取膝上外解。使拜者屈膝伏也。取湧泉者。屈膝至地。不伏為跪也。 任脈先考曰。任為衽之義。其脈行腹中。行猶衣衽之在於腹前也。先兄曰。說文。䘳交衽也。衽。衣䘳也。 沖脈先兄曰。說文。沖。通道也。春秋傳雲。及沖以戈擊之。沖四通道也。 至胸中而散琦曰。散者布散之意。沖脈為十二經之海。灌滲溪谷。故曰散也。 帶下先兄曰。一切經音義引蒼頡篇雲。帶下。婦人病也。又曰帶音當賴反。人作䐭同。字林女人赤白帶二病也。關中多音帶。三蒼下漏病也。 督脈者起於少腹以下骨中央楊曰。八十一難雲。起於下極橫骨。一名下極。即是少腹之下也。骨之中央。髖骨中央也。又八十一難雲。起下極之輸。並脊上行。至於風府。（按難經有入屬於腦四字）為陽脈之? 。（按此一句是呂廣注）義亦同也。 廷孔太素作庭孔。 篡間太素篡作簊。下並同。堅按玉篇。簊居其切。無所取義。顧繫於篡字之壞。（長刺節論新校正別本篡一作基） 不孕癃痔太素孕作字。楊曰。有本無痔字。 治在骨上什者在齊下營楊曰。骨上量是骶骨。□督脈標也。齊下營者。□脈本也。營亦穴處也。 喉中央楊曰。廉泉也。堅按今雲在缺盆中。則王注為是。 立而暑解醫學讀書記曰。暑解當是骨解。言骨散隨如解也。骨與暑相似。傳寫之誤也。琦改暑作引曰。解懈同起。而引懈痿弱不任地之謂。堅按二說俱不確。 骸關太素作厭關。楊曰。厭開。骸閞也。膝骨相屬屈伸之處也。堅按作厭非是。 拇指太素拇作母。楊曰。母指。小母指也。足少陰足太陽皆行膕中。至足小指。故療其膕也。堅按先兄曰。易咸初六。咸其拇。虞翻曰。?足大指也。又解九四。解而拇。馬融曰。足大指。莊子駢拇。枝指出乎性哉。駢於足者。連無用之肉也。 關楊曰。膕上髀樞為閞也。 背內楊曰。背內謂足太陽背輸內也。琦曰。背上俞穴主內者取之。王注謂大杼。非也。 陽明中俞髎楊曰。足陽明中輸。謂是巨虛上廉也。?輸穴也。 若別治巨陽蔭榮太素少陰榮作少陽榮。楊曰。若胻痛。若別可足太陽足少陽二脈營穴也。（按可字下恐有脫）堅按足少陽經出膝外廉下外輔骨之前。直下抵絕骨之端。則太素似是。 淫濼脛酸云云太素脛酸字無。外下有踝字。五作四。楊曰。濼羅各反。淫濼膝胻痹痛無力也。外踝上五寸。足少陽光明穴也。少陽維者。在四寸中也。 輔骨上橫骨下為楗楊曰。膝輔骨上橫骨下為楗。 俠髖為機太素髖作䯘。楊曰。髖孔昆反。又音完。堅按䯘髖同用。先兄曰。機髀骨之入樞者。在臀上兩傍。其所俠為髖。髖則臀上側骨。與骼本是一大骨。腰旁俠脊平立陷者中。按之有骨。機關處動者是也。 骸下為輔銅人經注曰。輔骨謂輔佐胻之骨。在䯒之外。 頭橫骨為枕太素頭作項。楊曰。項橫骨。項上頭後玉枕也。堅按據藏經音義。作項為是。說文。頄玉枕也。（玉枕各本作項枕今據段氏所改錄） 髓空在腦後五分太素無在字。五作三。 在顱際銳骨之下氣府論。足陽明脈氣所發。有額顱髮際傍各三靈。骨度篇曰。發所覆者。顱至項尺二寸。據此顱字。似專指前髮際。然說文頊。頊顱首骨也。顱頊顱也。（並據段注本錄）阮孝緒文字集略雲。顱腦蓋也。（和名鈔引）然則。項後亦得稱之顱也。沉彤釋骨曰。頭橫骨中央之下端曰顱際銳骨是。 項後下復骨下太素無後字。堅按釋骨曰。柱骨隱筋肉中者曰復骨。先兄曰。沉說亦妥。 數髓空琦曰。數字疑有誤。 或骨空琦曰。或字疑有誤。先兄曰。沉彤雲。通回匝口頰下之骨曰或骨。按說文。或即域本字。雲或骨者。以其骨在口頰下。象邦域之回匝也。 當兩肩楊曰。兩肩。有本為唇也。 髆中之陽說文。髆。肩甲也。（原識髆誤寫作髃） 兩骨空之間太素無空字。 出上膝四寸琦曰。出衍字。 在毛中動下太素動下作動脈。琦曰。動下當作動脈下。 扁骨有滲理湊無髓孔太素扁作遍。無湊字。孔作空。楊曰。言骨上有空。五穀津液。入此骨空。資腦髓也。此骨空種數所在難分。有□者。不可知者。故置而不數也。堅按扁作遍非。 易髓無空琦曰。四字衍文。 先灸項大椎太素灸作取。楊曰。大椎穴。三陽督脈之會。故灸寒熱氣取明堂大椎。有療傷寒病。不療寒熱之。 撅骨太素作厥骨。楊曰。此脈中血寒而少。故取背輸陷也。厥骨⿰骨互尾骨也。有本厥與骨通為一字。巨月反。堅按厥盡也。椎骨之所盡。故稱厥骨乎。其厥與骨為一字者。蓋指?字也。 肩上陷者楊曰。肩負等穴也。 足小指次指之間楊曰。□臨泣等穴也。 腨下陷脈楊曰。承山□等。 動如筋者太素動作痛。 掌束骨下太素作骭骨下。楊曰。肝音干。?骭穴也。（按肝當骭幹當於）堅按釋骨曰。束掌者曰掌束骨。 足陽明太素此下有灸之二字。堅按此與甲乙全氏合。 巔上一太素作直上動脈。 即以大傷病法灸之太素作即以大傷痛壯數灸也。 二十九處太素九作七。 傷食灸之楊曰。傷食為病。灸之不得愈者。可刺之。刺法可刺大經所過之胳。出血及飲藥調之。陽胳脈也。堅按巢源宿食不消候曰。令腹脹氣急噫氣醋臭時復增寒壯熱是也。或頭痛如瘧之狀。 水熱穴論篇第六十一（太素全存） 肺者太陰也太素作腎者少陰。難從。 關門不利太素門作閉。蓋非。 上下溢於皮膚先兄曰。按有文上下指人身上下之部而言。非肺腎之謂。 地氣上者張曰。牝陰也。地氣上者。陰氣升也。以陰從蔭而生水液。故曰至陰。 玄府太素作六府。上文藏府作其藏而三字。下文所謂玄府者汗空也九字所無。並非是。 水俞五十七處者徐靈胎醫學源流論。有水病針法論。當參。 此腎俞太素作此皆腎輸也。楊曰。尻上五行。合廿五輸者。有非腎俞所發。皆腎輸。以其近腎。並在腎部之內。腎氣所及。故皆稱腎輸也。 肺為逆不得臥評熱病論。真氣上逆。故口苦舌干。臥不得正偃。正偃則咳出清水也。諸水病者。故不得臥。 分為相輸　楊曰。腎以主水。肺以主氣。故曰分之。先兄曰。按水氣同類。肺腎俱為標本。故其感病也。互相輸而俱受。分為胕腫喘呼之證也。本是二藏屬陰。而水氣之所留也。諸家以相輸為二藏之氣。以俱受為病氣。恐非是也。 皆藏之陰絡　太素作皆藏陰之絡也。楊曰。是等諸穴。皆腎之陰藏所終之輸。水客之舍也。堅按太素義不了。琦曰。陰氣所行。故曰陰絡。內督脈及足陽明穴。亦曰陰絡。其義未聞。 帝曰春取絡脈分肉　此節太素別為類題雲變輸。是以知其為錯文。琦曰。此疑四時刺逆從論中脫文誤次者。知四時之治變。庶切脈用藥無太過矣。 其氣少不能深入　先兄曰。馬雲。斯時肝氣雖急。天之風亦疾。然人之經脈常深。而風木之氣常少。不能深入於經脈之內。僅在絡脈分肉之間。志曰。風木之氣。常達於絡脈分肉之間。其經脈之氣。隨冬令伏藏久深而始出。其在經之氣尚少。故不能深入而取之經。 夏取盛經分腠　楊曰。三陰盛經也。夏日其經熱盛。故取其盛經部內分腠。 陽氣留溢　太素留作流。堅按此與新校正引別本合。 陽氣堅盛　太素堅作緊。楊曰。緊盛也。 陽脈乃去　去蓋藏之義。（宜參脈要精微論蟄蟲將去條） 以越諸陽之熱逆也　楊曰。人頭為陽。故頭上廿五輸。以起諸陽熱者也。（按起當作越） 而傳為熱　王注。濕氣內結。蓋言無汗證。然語意欠妥。其釋傳字以轉字換之。極是。 夫寒盛則生熱也　楊曰。夫陽極則降。陰極即升。是以寒極生熱。熱極生寒。斯乃物利之常也。故熱病號曰傷寒。就本為名耳也。 調經論篇第六十二（太素全存） 十六部　王注蓋本於楊氏。 肝藏血脾藏肉　琦曰。五神藏當雲肝藏魂。脾藏意。而此以血肉言者。以本篇主血氣身形立說故也。蓋互文見意耳。 而此成形　琦曰。四字衍。 守經隧焉　楊曰。營衛不和。百病還生。血氣之中。故守經隧以調血氣者也之。 神不足有餘云云先兄曰。馬雲。此節當分為四段。初段言有餘不足。皆能為病也。是乃本體之病。第二段言始時皆能感邪。其病必微。是乃外感之病。第三段言刺其有餘不足之法。非刺其邪也。第四段方與第二相應。乃所以刺其邪也。若第三段為二。第二段為三。則文理自明。 勿之深斥楊曰。斥齒亦反。推也。勿深推也。堅按廣雅曰。斥推也。王念孫疏證曰。跟經音義卷十四引三倉曰。斥推也云云。又說文。推排也。是推有開拓之義。 按而致之太素按作切。 血有餘則怒不足則恐楊曰。肝血有餘於肝。所以瞋怒。肝血不足於目。所以多悲也。 視其虛經太素視作補。楊曰。寫其盛經出血。所以不怒。正補其虛。令不泄血。所以不悲。有本視其虛經也。 形有餘楊曰。形者非唯身之外狀名形。舉體皆名。 微風劉河間保命集曰。中風俱有先兆之證。凡人如覺大拇指及次指麻木不仁。或手足不用。或肌肉蠕動者。三年內必有大風之至。經曰。肌肉蠕動。名曰微風。 乃能立虛琦曰。按以上論五藏有餘不足形證。即未盡其理。讀者取其大意可也。堅按古書言約而理邃。學者宜思索會悟。引申隅反。如琦之言。殆後人之見已。 血逆於經太素逆作留。楊曰。十二經血留於營經也。或曰血流也。（按營經之經似羨） 乃為炅中琦曰。血並於陰。則里氣虛。氣並於陰。則內陽盛。故為熱。此皆指其盛者言之。所謂一實一虛也。如以血言。則血並於陽。為陰出之陽。當為外寒也。 心煩惋太素惋作悗。楊曰。悗則悶同也。 善忘琦曰。此二條即前二條之輕者。 氣之所並為血虛云云吳曰。邪之所湊。必其虛也。 故為虛焉琦曰。氣並為氣實而血虛。血並為血實而氣虛。然氣血本不相離。偏勝則相失。故皆為虛。 則為實焉琦曰。惟氣血並於經絡者為實。以藏府未動也。若邪入內相併。皆為虛矣。 則為大厥琦曰。此並之異常也。 陰陽勻平太素勻作旬。堅按勻旬古通紃。亦恐同義。 其生於陽者云云楊曰。陰五藏也。陽六府也。風雨寒暑。外邪從外先至六府。故曰生於陽也。飲食起處。男女喜怒。內邪生於五藏。故曰生於陰也。張曰。風雨寒暑。生於外也。是為外感。故曰陽。飲食居處。陰陽喜怒。生於內也。是為內傷。故曰陰。堅按生於陽生於陰之陰陽。即言表里。楊注非是。陰陽喜怒之陰陽。蓋指房室。楊釋以男女。其意為然。解精微論曰。若先言悲哀喜怒燥濕寒暑陰陽婦女。亦是同義。琦曰。陰陽喜怒者。言人之本氣。有偏陰偏陽之不同。而七情亦隨之偏勝。此雖理之所有。而其於經者則相畔矣。又疏五過論。凡欲診病者。必問飲食居處。 寒濕之傷人云雲太素無緊字。楊曰。雨氣上侵。濕氣下入。有斯異也。略不言暑耳。寒濕中人。致虛有四。皮膚收者。言皮膚急而聚也。肌肉堅者。肌肉堅而不迎也。（按迎字疑）營血泣者。邪氣至脈中。故營血泣也。衛氣去者。邪氣至於脈外。衛氣不行。故曰去也。衛去之處。即為虛也。先兄曰。按下文陽盛生外熱。注有寒外盛。則皮膚收之語。則王氏原本亦似無不字。堅按暑邪其表疏泄。必不收堅。楊以為略不言暑者。坐於不知上文寒暑之為寒溫也。琦亦謂寒濕是寒暑之誤。不可從。 聶辟氣不足太素聶作攝。（按與新校正引異）楊曰。攝紙輒反。分肉間無衛氣。謂氣不足也。堅按攝字義不了。 喜怒不節琦曰。喜怒不節字衍文。或陽逆於上。或陽湊於下。皆肝家實邪鬱結。七情惟怒為肝實。故獨言之。 喜則氣下楊曰。喜則氣和志達。營衛之行通利。故緩而下也。堅按此說是。琦曰。下應作緩拘。又曰。舉喜悲以統憂思恐驚。 脈虛空太素無空字。 熏滿太素作熏藏。 陽受氣於上焦以溫皮膚分肉之間此二句為下文上焦不通而發。以見陰陽虛盛。俱使上焦不通。而生內外之寒熱矣。 陰虛生內熱先兄曰。王履醫經溯洄集雲。帝曰。陰虛生內熱。嗟夫。此內傷之說之原乎。（按此指東垣）蓋勞動之過。則陽和之氣。皆亢極而為火矣。況水谷之味又少入。是故陽愈盛而陰愈衰也。此陰虛之陰。蓋指身中之陰氣。與水谷之味耳。或以下焦陰分為言。或以腎水真陰為言。皆非也。夫有所勞役者。過動屬火也。形氣衰少者。壯火食氣也。谷氣不盛者。勞傷元氣。則少食而氣衰也。上焦不行者。清陽不升也。下脘不通者。濁陰不降也。夫胃受水谷。故清陽升而濁陰降。以傳化出入。滋榮一身也。今胃不能納。而谷氣衰少。則清無升而濁無降矣。故曰上焦不行。下脘不通。然非謂絕不行不通也。但比之平常無病時。則謂之不行不通耳。上不行。下不通。則郁矣。郁則少火皆成壯火。而胃居上焦下脘兩者之間。故胃氣熱。熱則上炎。故熏胸中而為內熱也。 凝則脈不通太素作血涘泣則脈不通。堅按涘即凝字。 陰與陽並太素作陰之與陽。 氣盛乃內針云云張曰。氣張乃內針者。因病人之吸氣而入針也。針與氣俱出者。候病人之呼氣而出針也。 熱不得還太素還作環。楊曰。夫虛者多寒。得熱為補環轉也。疾出於針。使針下熱氣不得轉也。琦曰。熱不得還句。誤衍。 動氣候時太素作動無後時之。堅按此與甲乙同。之。助語辭。 絡二百六十五節楊曰。節即氣穴也。堅按宜參六節藏象論。然下有經絡支節文。則志說似是。 其病所居太素上有視字。 淬針太素作卒針。楊曰。卒窮也。痛痹在骨。窮針深之。至骨出針。 兩蹻為上楊曰。上者勝也。 繆刺論篇第六十三（太素全存） 楊曰。痛病在於左右大胳。異於經脈。故名繆。繆異也。堅按此與馬張同義。 極於五藏之次也先兄曰。志雲。極。至也。處也。 巨刺楊曰。以刺左右大經。故曰巨刺。巨大之也。堅按吳氏暗得楊意。 無積者楊曰。聚陽病也。積陰病也。其所發之病。未積之時。刺然骨前出血也。 不已左取右太素無不已二字。堅按此與甲乙合。 取五日已太素無取字。堅按此與甲乙合。 臂外廉痛太素外作內。楊曰。手少陽外關之胳。從外關上繞臂。內廉上注胸。堅按經脈篇手少陽之別名曰外關。去腕二寸。外繞臂。胸中。太素經注可疑。且以下三節。楊並據經脈篇所謂別者為解。文繁不錄。 刺手中指次指太素中作小。堅按此與新校正意合。 此新病數日已太素作數日者三字。 女子有頃已楊曰。疝痛者。陰之病也。女子陰氣不勝於陽。故有頃已□ 。 邪客於手陽明之絡楊曰。手陽明偏歷之胳。其支者上臂乘肩髃上典頰。（按典字疑）不言至於胸胠。而言胸胠痛者。手陽明之正膺乳。別上入柱骨。下走大腸。屬於肺。故胸滿喘息。支胠胸熱也。以此推之。正別脈者皆為胳。 邪客於臂掌之間楊曰。腕前為掌。腕後為臂。手外踝後。是手陽明脈所行之處。有脈見者。是手陽明胳。臂掌不得屈者。取此胳之也。堅按手陽明經絡。並不循掌中。楊說非是。 利藥楊曰。可飲破血之湯利而出之。若不愈者。可刺云云。 善悲驚楊曰。厥陰之脈。入眼。故傷厥陰虛而善驚。及不樂也。志主驚懼。故傷少陰之脈。令人驚懼。俱用前方刺三處之也。 耳中生風者楊曰。人覺耳中有風出者。是邪客手陽明胳。故用方同之。 凡痹往來楊曰。有痹往來。手陽明胳分肉間為痛痹也。堅按此說非是。 邪客於足陽明之經太素經作胳。堅按此與全氏甲乙合。 上齒寒太素上作下。楊曰。手陽明經入下齒中。足陽明經入上齒中。不入下齒。今言（按此脫下字）齒寒者。足陽明胳入下齒也。又尋胳之所生病處。不是大胳行處者。乃是大胳支分小胳發病者也。 足中指次指太素無次指二字。堅按此與甲乙合。 氣上奔賁上楊曰。賁膈也。堅按此與楊玄操合義。 是腰俞太素無此三字。堅按與全氏合。 引脅而痛太素此下有內引心而痛五字。堅按此與全氏甲乙合。 應手如痛太素如作而。堅按此與甲乙合。 不病則繆刺之太素病作痛。楊曰。刺十二經所過之處。不痛者病在於胳。故繆刺也。堅按此說為是。琦曰。此統言繆刺之義。應前文脫簡也。其意相同。 齒齲刺手陽明楊曰。刺手陽明輸三間等穴。不已。刺手陽明兌端之穴。 繆傳引上齒太素引作刺。楊曰。足陽明胳左病右痛。右病左痛。可刺上齒足陽明胳。堅按太素經注蓋非。琦以為此一節當在齒齲條刺其脈入齒中立已下。實據高注。 上絡左角楊曰。左角陽也。 五絡俱竭王氏解竭為閉結甚是。猶絕有阻絕之絕。 身脈皆動吳曰。凡人之經脈所以行血氣。絡脈所以布精神。故絡脈竭而經脈無過。令人身脈皆動。而形無知也。 屍厥仲景曰。曰屍蹷脈動而無氣。氣閉不通。故靜而死也。 後刺足中指琦曰。當作大指次指陽明厲兌穴。 後刺手心主太素無手心主三字。琦曰。心主二字衍。 吹其兩耳說苑。扁鵲治虢太子屍蹷。子明吹耳。 先視其經脈太素此上有必字。 此繆刺之數也楊曰。數法之也。 四時刺逆從論篇第六十四（太素佚） 厥陰有餘此段言三陰三陽之有餘不足俱病痹。其脈滑病疝。其脈澀病積。而其理則高說為的當。但是故春氣在經脈以下。本是別章。不宜牽合而為說矣。 春刺絡脈先兄曰。高雲。刺絡脈經脈肌肉筋骨。必由皮膚而入。故不言皮膚。但舉四時。故不言長夏也。琦曰。氣未至而奪之。氣已衰而泄之。皆為逆也。亦為虛虛者言之耳。 令人目不明琦曰。診要經終論雲。冬刺春分。痛不已。令人慾臥。不得瞑眠而有見。以腎病刺傷肝分血氣。脫泄陽不得入於陰。故目不瞑。魂不得歸於肝。故眠而有見。與此證異而理同也。 大痹生氣通天論大僂大字同語例。 標本病傳論篇第六十五（太素佚） 先病而後逆者治其本上文治反為逆者。即病宜治標而反治本。宜治本而反治標之謂。此乃言其病本重者。後有治逆。猶宜治其本病。其病本輕。倘被醫誤而加重者。逆治為本。宜救療之。仲景所謂知犯何逆。及本發汗而復下之。此為逆也之類。皆可以相發焉。 病發而有餘先兄曰。張雲此以氣強弱而言標本也。如病發之氣有餘。則必侮及他藏氣。而因本以傳標。故必先治其本。病發之氣不足。則必受他藏他氣之侮。而因標以傳本。故必先治其標。 諸病以次五十三難曰。經言七傳者死。間藏者生。何謂也。然七傳者。傳其所勝也。間藏者。傳其子者也。呂廣注曰。七當作次字之誤。蓋難經本據本篇而立言者也。 著至教論篇第七十五（太素佚） 明而未能彰先兄曰。按彰下文以彰經術之義。 疑於二皇先兄曰。疑擬古同用。漢書公孫弘傳。管仲相齊有三歸。侈擬於君。注擬疑也。言相似也。又王嘉傳贊。董賢之愛。疑於親戚。師古曰。疑讀曰擬。擬比也。 而道上知天文琦曰。而字誤。 且以知天下琦曰。有誤。 腎且絕朱永年曰。腎且絕三字。當節斷。 示從容論篇第七十六（太素佚） 體重煩冤先兄曰。吳雲。肝主筋。筋緩則不能收持。腎主骨。骨痿則艱於舉動。脾主四肢。四肢衰弱。則倦怠無力。故皆令人體重煩冤。 此皆工之所時亂也琦曰。脈各有定位定體。脈體之變。乃病使然。何由以別藏惑亂。其疑似耶。注家望文生義非也。 於此有人頭痛筋攣先兄曰。張雲。此下言腎病之疑似也。 夫年長則求之於府云云高雲。長猶老也。少幼也。堅按廣雅長老也。孟子公孫丑注。長者老者也。漢書吳王濞傳注。少幼也。國語晉語注。少稚也。曲禮。三十曰壯。又論語季氏皇侃義疏。少謂三十以前也。壯謂三十以上也。老謂年五十以上也。蓋論語之少壯老。即本經之少壯長。但本經之少。是幼稚之稱。而所言長者。實五十以上之謂也。（爾雅艾長也曲禮五十曰艾注艾老也俱可以互證） 夫浮而弦者琦曰。此經以脈浮而弦為腎之不足。可知凡見弦脈。不當用伐肝疏風也。 沉而石者據上文切之石堅。沉即沉按之謂。 脈浮大虛者先兄曰。張雲。夫脾屬陰。為胃之里。胃屬陽。為脾之表。今脈來浮大而虛。則外有餘。內不足。是脾氣之外絕於胃也。脾已去胃。故氣歸陽明。而脈見如此。按血氣形志篇曰。陽明常多氣多血。刺陽明出血氣。故雷公問粗工下砭石而愈者。正所以泄陽明之邪實也。 是脾氣之外絕去胃琦曰。外絕去三字有誤。或衍也。 夫二火不勝三水琦曰。二火三水不解。前所列症亦無脈亂無常之文。誤衍也。 是水氣琦曰。水字有誤。陽明氣逆上沖。故喘咳。 譬如天之無形吳曰。言傷肺傷脾。形證縣絕。若不明辨。譬如天之無象可求。地之無方可理。張曰。天有象。地有位。若不知之。則天若無形。地若無理。此言三藏之傷。形證懸別。不能明辨。亦猶是也。 疏五過論篇第七十七（太素佚） 循經守數按循醫事先兄曰。張雲。循經之循。因也。按循之循。察也。 四德琦曰。四德後無說。蓋缺文。或曰。德失之訛也。即下篇征四失矣。 凡未診病者醫心方無未字（按此似引太素者）堅按未字無者為優。 雖不中邪病從內生名曰脫營醫心方邪上有外字。營作榮。 不在藏府不變軀形先兄曰。高雲。在察也。變通也。謬。 必以比類奇恆先兄曰。閔士先雲。比類者。言誤五藏脈氣之順逆。以比類奇恆之脈。或順或逆也。 斬筋絕脈馬曰。筋若斬而脈若絕。 令澤不息吳曰。美澤不能如前滋息矣。 征四失論篇第七十八（太素佚） 謬言為道更名自功先兄曰。按謬當作嘐。說文。嘐。夸言也。孟子何以謂之狂也。曰其志嘐嘐然。俱可以證。又更名恐更各訛。 坐之厚薄琦曰。坐字誤。疑當作生。堅按此說非是。 或傷於毒吳曰。毒謂草木金石禽蟲諸毒也。志曰。或偏傷於五氣五味之毒。琦曰。毒謂食物不時。氣味畏忌。均能病人。 無人事琦曰。人事。上所云貧富勇怯之類也。先兄曰。疏五過論雲。受術不通。人事不明。又雲從容人事。以明經道。 治數之道從容之葆琦曰。治數。即陰陽逆從。及藏府經脈之度也。從容。即比類揆度奇恆也。堅按推他語例。（宜參精微論下）從容之葆。此之字是指事之詞。言治數之道。從容安緩而能得之。故以為其實也。琦從容解誤。又張以治數之道接無人事讀。亦誤。 陰陽類論篇第七十九（太素佚） 吳曰。篇內論陰陽自為一類。故曰類論。馬曰。首節有陰陽之類。故名篇。 三陽為經二陽為維先兄曰。張雲。經大經也。周身之脈。惟足太陽為巨。通巔下背。獨統陽分。故曰經維。維絡也。陽明經上布面。下循胸腹。獨居三陰之中。維絡於前。故曰維。 此知五藏終始琦曰。句應在正其理句下。 至絕作朔晦琦曰。至絕作十二字訛誤。不可讀。古經殘缺淆亂。此篇為什。注家穿鑿附會。反致貽誤。今悉闕之。 三陰者六經之所主也琦曰。王氏以三陰為手太陰。則與交於太陰不合。諸家以為脾則六經之所主。又難強通矣。堅按此太陰在三陰之中。亦猶十二官十一藏之例。 上空志心王引之經傳述聞儀禮志趨條曰。志者微也。玉藻曰。卷豚行不舉足。不舉足則步趨微小。故曰志趨。樂記曰。志微噍殺之音。作志微噍殺四字平列。則志與微同義。素問陰陽類論曰。太陰伏鼓不浮。上空志心。王冰注曰。云云是古人謂微小為志也。 二陰至肺琦曰。二陰不言脈。缺文可知。 繆通五藏吳曰。謂六脈同行於身。左右交繆。貫通五藏也。 不知雌雄先兄曰。張雲。雌雄如下文雲二陰為雌。又順氣一日分為四時。曰肝為牡藏。脾為牝藏。皆雌雄之義也。 溓水說文。溓薄欠也。或曰。中絕小水。又曰。淹也。（段玉裁曰楊上善注素問雲濂水靜也於此義相近）從水兼聲。溓或從廉。玉篇。濂里兼里。忝二切。薄也。濂同上。 三陽俱起琦曰。詳王注義。三陽疑三陰之訛。堅按此說誤。 方盛衰論篇第八十（太素佚） 夢築垣蓋屋琦曰。按五藏虛實。發夢不同義。其脈要精微論中。此列五藏之虛夢。得其時氣應虛實。然惟心脾二藏為合。其肺腎肝得時之夢。仍同虛例。恐有訛誤。 菌香王逸離騷注。菌薰也。葉曰。蕙根曰薰。 度人琦曰。二字衍。 診有十度先兄曰。王注度合有其二。所謂二者。陰陽之謂也。 脈脫不具仲景曰。脈脫入髒即死。先兄曰。脫或然之辭。此足以與吳泄相發。 反論自章先兄曰。按所反之論。自彰於後世也。或曰。以所反之論自誤為明也。 守學不堪先兄曰。楚辭招魂。湛湛江水兮。注。深貌。 知坐知起琦曰。坐起行止。謂病人之起居。所以參驗脈證也。 脈氣有餘張曰。如三部九候論曰。形肉已脫。九候雖調猶死。蓋脫與不足。本自不同。而形肉既脫。脾元絕矣。故脈氣雖調。亦所不治。當與此節互求其義。 不失人情吳曰。人情病人之情。堅按此說是。張以為人情有三。曰病人之情。曰傍人之情。曰同道人之情。似失經旨。 解精微論篇第八十一（太素佚） 臣授業太素授作受。 湯藥所滋太素作湯液藥滋所。堅按太素義不了。但湯藥據示從容論即湯液毒藥之謂。 所從群下先兄曰。高雲。所從。群下卑賤人也。通使。臨事富貴人也。按高說不知何指。此雷公對帝而言者。故所從群下。即謂百官百姓也。即通言上文卑賤富貴之人也。言使群下能適道術以養正也。 有毚愚仆漏之問太素作其有俯遇仆偏之問。堅按太素有訛。然漏作偏。或是。 欲問其狀太素欲作敢。 若出而少涕楊曰。泣從目下。涕從鼻出。間為一液也。故人哭之時。涕泣交連。然有哭而無泣。縱有泣涕少。何也。涕洟也。 若問此者（至）道之所生也楊曰。若。汝也。琦曰。十八字衍。 則氣和於目太素和作知。堅按上華色者其榮也句。及此三句。並是客詞。 水宗者積水也太素無積水也三字。下文積作精。楊曰。宗本也。水之本是腎之精至陰者也。先兄曰。按水宗之水泣也。謂目之水所宗者。腎之積水也。 志與心精共湊於目也太素志與心精作心與精。先兄曰。按志與心精。言未悲之時也。 則神氣（至）志獨悲琦曰。十六字衍文。 泣涕者腦也琦曰。泣衍字。 其志以早悲太素早作搖。 泣安能獨來此段無出而少涕之答辭。蓋此亦神不慈者。可推而知也。 神不守精精神去目此亦言神精共湊而不能持。 夫一水不勝五火故目皆盲太素五作兩。楊曰。以其目是陽。已是一火。下陽並上。則是二火。志精在目。則是一水。一水不勝於二火。故熱盛爭而盲也。堅按楊注僻謬。琦曰。按此與泣不出義相左。此說亦誤。蓋此別是一義。非相反也。（新校上甲乙經無盲字盲當作眥）