孫真人備急千金要方 · 卷之五十三
孫真人備急千金要方卷之五十三
宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正
胃腑方
噎塞第六論 方
五噎圓，治胸中久寒，嘔逆逆氣，食飲不下，結氣不消方：《古今錄驗》 云：五噎者，氣噎、憂噎、勞噎、食噎、思噎。氣噎者，心悸，上下不通，噫噦不徹，胸脅苦痛。憂噎者，天陰苦厥逆，心下悸動，手足逆冷。勞噎者，苦氣膈，脅下支滿，胸中填塞，令手足逆冷，不能自溫。食噎者，食無多少，惟胸中苦塞，常痛，不得喘息。思噎者，心悸動，喜忘，目視□□。此皆憂恙嗔怒，寒氣上入胸脅所致也。
乾姜 蜀椒 食茱萸 桂心 人參各五分 細辛 白朮 茯苓 附子各四分 橘皮六分
右十味，為末，蜜和丸如梧子大。以酒服三丸，日三。不止#1，稍加至十丸。
又方，治五種之氣皆令人噎方：
人參 半夏 桂心 防風一作防葵 小草 附子 細辛 甘草各二兩 紫菀 乾姜 食茱萸 芍藥 烏頭各六分 枳實一兩
右十四味，為末，蜜丸如梧子大。以酒服五丸，日三，不止#3，加至十五丸。烏頭與半夏相反，但去一味合之。
竹皮湯，治噎聲不出方：
竹皮一用竹葉 細辛各二兩 甘草 生薑 通草 人參 茯苓 麻黃 五味子 桂心各一兩
右十味，□咀，以水一斗煮竹皮，減二升，去竹皮，下藥，煮取三升，分三服。
乾薑湯，治飲食輒噎方：《集驗》 名半夏湯。
乾姜 石膏各四兩 栝蔞根《集驗》作桔梗 人參 桂心各二兩 半夏 小麥各一升 吳茱萸二升 甘草一兩 赤小豆三＋粒
右十味，□咀，以酒五升，水一斗，煮棗二十枚，去滓，合煮取三升，分三日服。
通氣湯，治胸滿氣噎方：
半夏八兩 生薑六兩 桂心三兩 大棗三十枚
右四味，□咀，以水八升，煮取三升，分五服，日三夜二。
羚羊角湯，治氣噎不通，不得食方：
羚羊角 通草 橘皮各二兩 厚朴 吳茱萸 乾姜各三兩 烏頭五枚
右七味，□咀，以水九升，煮取三升，分三服，日三。
又方：
杏仁 桂心各三兩
右二味，為末，蜜丸如棗大，稍稍咽之，臨食先含，彌佳。
治卒噎方：
滿口著蜜，食之即下。
又方：
捻取飯盆邊零飯一粒，食之即下。
又方：
刮舂杵頭細糠，含之即下，神驗。
治諸噎方：
常食乾粳米飯，即不噎。
又方：
末火炭，蜜丸如彈子大。含，少少咽，即下。
又方：
老牛涎棗核大，水中飲之，終身不復噎。
論日：凡療病者，皆以其類。至如治哽之法，豈宜以顱鷀主骨哽，狸虎治魚哽耶？至於竹篾、薤白、嚼筋、綿蜜等事，乃可通為諸哽用耳。
治諸哽方：
取鹿筋，漬之令濡，合而索#3之，大如彈丸，以綫系之，持筋端吞之入喉，推至哽處，徐徐引之，哽著筋出。
又方：
作竹篾，刮令滑淨，綿裹，內咽中，令至哽處，可進退引之，哽即隨出。
又方：
用綿二兩，以蜜煎，使熱的的爾，從外薄哽所在處，灼瓠以熨綿上。若故未出，復煮一段綿，以代前用者，並以皂莢屑，少少吹鼻中，使得嚏#4，哽出。《肘後方》云：治哽百日不出者。
又方：
煮薤白，令半熟，小嚼之，以綫系菰中央，捉綫，吞蓬，下喉，至哽處，牽引，哽即出矣。
治哽咽方：
以虎骨末，若狸骨，服方寸匕。
又方：
瞿麥末，服方寸匕。
治魚骨哽方：
顱鷀屎，服方寸匕。
又方：
口稱顱鷀，顱鷀，則下。
又方：
服橘皮湯。
又方：
服沙糖水。
又方：
燒魚網灰，服方寸匕。《必效方》云：取魚網覆頭，立下。
治骨經在喉，眾治不出方：
取飴糖，丸如鷄子黃大，吞之。不去，更吞，漸大作丸，可至十丸止。
又方：
燒虎狼屎，服之。
又方：
吞豬膏如鷄子。不瘥，更吞，瘥止。
治食中吞發，咽不去，繞喉方：
取亂髮燒末，酒服一錢匕。
治吞錢方：
艾蒿五兩，以水五升，煮取一升。頓服之，即下。
又方：
服蜜二升，即出。
又方：
末火炭，酒服方寸匕。水服亦得。
治吞金銀鐶及釵方：
白糖二斤，一頓漸漸食之，多食益佳。
又方：
吞水銀一兩，再服之。
誤吞鐶及指強方：
燒雁毛二七枚，末，服之。鵝羽亦得。
誤吞釵方：
曝韭令萎，蒸熟，勿切，食一束，即出。或生麥葉筋縷，如韭法，皆可用，但力意多食自消。
誤吞銅鐵而哽者方：
燒銅弩牙令赤，內酒中，飲之立愈。
誤吞釘、針及箭鏃等方：
但多食脂肥肉，令飽，自裹出。
治誤吞針方：
取懸針磁石末，飲服方寸匕，即下。《古今錄驗》云：今吞針在喉中而服磁石末入腹，若含磁石口中，或吸針而出耳也。
脹滿第七論 方 灸法
論曰：病者腹滿，按之不痛者為虛，按之痛者為實也。夫腹中滿不減，減不驚人，此當下之。舌黃，未下者，下之，黃自去。腹滿時減，復如故，此為寒，當得溫藥。腹滿，口中苦乾燥，腹間有水，是飲。跗陽脈微弦，法當腹滿，不滿者，必下部閉塞，大便難，兩胱下疼痛，此虛寒氣從下向上，當以溫藥服之，取瘥。腹滿轉痛，來趣小腹，為欲自下利也。一云：腹中痛，若轉氣，下趣小腹，為欲自利。
溫胃湯，治胃氣不平，時脹咳，不能食方：
附子 當歸 厚朴 人參 橘皮 芍藥 甘草各一兩 乾姜五分 蜀椒三合
右九味、□咀，以水九升，煮取三升，分三服。
大半夏湯，治胃中虛冷，腹滿塞，下氣方：
半夏一升 大棗二＋枚 甘草 附子 當歸 人參 厚朴 茯苓 枳實各二兩 桂心五兩 生薑八兩 蜀椒二百粒
右十二味，□咀，以水一斗，煮取三升，分三服。
附子粳米湯，治腹中寒#5氣，脹滿，腸鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐方：
附子一枚 半夏 粳米各半升 甘草一兩 大棗十枚
右五味，□咀，以水八升，煮米熟，去滓。每服一升，日三服。《 集驗》 加乾姜二兩。
厚朴七物湯，治腹滿氣脹方：仲景雲治腹滿發熱數十日，脈浮數，飲食如故者。
厚朴半斤 甘草 大黃各三兩 大棗十枚 枳實五枚 桂心二兩 生薑五兩
右，□咀，以水一斗，煮取五升，去滓，內大黃，煮取四升，服八合，日三。嘔逆者，加半夏五合；利者，去大黃；寒多者，加生薑至半斤。
厚朴三物湯，治腹滿發熱數十日，脈浮而數，飲食如故方：
厚朴半斤 大黃四兩 陳枳實大者五枚
右，□咀，以水一斗二升，煮取五升，內大黃，煎取三升，去滓，服一升，腹中轉動者，勿服；不動者，更服。一方加芒硝二兩。
吳茱萸湯，治久寒，胸脅逆滿，不能食方：
吳茱萸 半夏 小麥各一升 甘草 人參 桂心各一兩 大棗二＋枚 生薑八兩
右八味，□咀，以酒五升、水三升，煮取三升，分三服。
大桂湯，治虛贏，胸膈滿方：
桂心 生薑各一斤 半夏一升 黃耆四兩
右四味，□咀，以水一斗半，煮取五升。分五服，日三夜二。
治男子卒勞內傷，汗出中風，腹脹，大飢，食不下，心痛，小便赤黃，時白，大便不利方：
大黃 葶藶 寒水石 苦參 黃連 栝蔞根各等分
右六味，為末，蜜丸。以豉汁和飲服，如梧子大二丸，日三，加至十丸。
灸法：
臚脹，脅腹滿，灸膈輸百壯，三報。
胸滿，心腹積聚，痞痛，灸肝輸百壯，三報。
脹滿，水腫，灸脾輸，隨年壯，三報。
腹中氣脹，引脊痛，食飲多，身贏瘦，名曰食晦，先取脾輸，後取季脅。
臟腑積聚，脹滿，羸瘦，不能飲食，灸三焦輸，隨年壯。
脹滿，雷鳴，灸大腸輸百壯，三報。
脹滿，氣聚寒冷，灸胃管百壯，三報。穴在鳩尾下三寸。
腹脹滿，繞臍結痛，堅不能食，灸中守百壯，穴在臍上一寸，一名水分。
脹滿痕聚，滯下疼冷，灸氣海十#6壯，穴在臍下一寸。忌不可針。
脹滿氣如水腫狀，小腹堅如石，灸膀胱募百壯，穴在中極臍下四寸。
脹滿腎冷，瘕聚泄利，灸天樞#7百壯，穴在臍傍相對，橫去臍兩傍各二寸。
痛冷積熱第八論 方 灸法
論曰：凡人中寒者，喜欠，其人清涕出，發熱，色和者，善嚏。凡覘#8病者，未脈望之，口燥，清涕出，善嚏欠，此人中寒，其人下利，以裹虛故也。欲嚏不能，此人腹中痛，凡寒，脈沉弦。脈雙弦者，寒也。弦脈，狀如張弓弦，按之不移。脈數弦者，當下其寒。脈雙弦而遲者，心下堅。脈大而緊者，陽中有陰，可下之。右手寸口脈弦者，即脅下拘急而痛，其人濇濇惡寒。師曰：遲者為寒，澀為無血。寸口脈微，尺中緊而澀，緊即為寒，微即為虛，即為血不足，故知發汗而復下之。露宿丸主寒冷百病。方見第十七卷中。
匈奴露宿圓，治寒冷積聚方：
礬石 桂心 附子 乾姜各二兩
右四味，為末，蜜丸如梧子大。每服十丸，日三，後稍加之。
露宿圓，治遇冷氣，心下結緊，嘔逆，寒食不消，並主傷寒，晨夜觸寒冷惡氣方：
附子 烏頭 桂心 礬石各四兩
右四味，為末，蜜丸如胡豆大。以酒服三丸，日三，加至十丸。藥耐寒冷，忌熱食近火，宜冷食飲。
治痼冷風眩，寒中，手足冷，胃口寒，臍下冷，百病五勞七傷。第一令人能食，二強盛，三益氣，四有子，神驗方：
大豆三升半 生地黃十五斤，取汁 烏頭一百五十枚
右三味，以除日□咀烏頭，以酒一斗半，和地黃汁，浸烏頭，至破日，絞去大澀汁滓，內豆藥汁中，至除日出，曝之，有，更浸曝之，至汁盡藥成。初服從二豆起，可至二十豆，酒服之。有病空腹服，無病食後服。四時合，並得二月三月為上時。藥令人能食，益氣，強盛，有子，發白反黑，齒落重生。先病熱人不可服。
治心腹痼冷，百治不酸方：
麯末三升 白朮五兩 乾姜 桂心各三兩 蜀椒 吳茱萸各二兩
右六味，治下篩。以米飲服方寸匕，日二。不過五劑，諸冷頓愈。無忌，空腹服之。
治積年冷病方：
蜀椒二兩 香豉一升
右二味，搗椒為末，和豉，更搗三千杵。丸如彈丸大#9，食前酒服，日再#10。
治諸冷極，醫所不治方：
馬藺子九升，爭治去土。空腹服一合，日三，飲及酒下之，服訖須臾，以食壓之，取瘥乃止。
赤圓，治寒氣厥逆方：
茯苓 桂心各四兩 細辛一兩 烏頭 附子各二兩 射罔如大棗一兩#11
右六味，為末，內真珠為色，蜜丸，如麻子，空腹酒服一丸，日再夜一。不止#12，加至二丸，以止為度。一方用半夏四兩，而不用桂。
半夏湯，治胸滿有氣，心腹中冷方：
半夏一升 桂心四兩 生薑八兩
右三味，□咀，以水七升，煮取二升。一服七合，日三服。
生薑湯，溫中下氣方：
生薑一斤 甘草三兩 桂心四兩
右三味，□咀，以水六升，煮取一升半。一服五合，日三服。
甘草湯，治虛羸惙惙，氣欲絕方：
甘草 五味子 生薑各二兩 吳茱萸一升 人參一兩
右五味，□咀，以水四升煮茱萸，令小沸，去滓內藥，煮取一升六合。分二服，服數劑佳。
茱萸消石湯，治久寒，不欲飲食，數十年僻飲方：
吳茱萸八合 消石一升 生薑一斤
右三味，以酒一斗，水解令得二斗，煮藥取四升。服二升，病即下去，勿更服也。初下如泔，後如污泥，若如沫滓。吐者，更可服之。養如乳婦法。
大建中湯，治心脅中大寒大痛，嘔不能飲食，飲食下咽，自知偏從一面下流，有聲決決然。若腹中寒氣上沖皮起，出見有頭足，上下而痛，其頭不可觸近方：
蜀椒二合 乾姜四兩 人參二兩 飴糖一升
右四味，□咀，以水四升，煮取二升，去滓內糖，微火煮，令得一升半。分三服，服湯如炊三升米久，可飲粥二升許，更服。當一日食糜，溫覆之。
大黃附子湯治脅下偏痛，發熱，其脈緊弦，此寒也，當以溫藥下之之方：
大黃三兩 附子三枚 細辛二兩#12
右三味，□咀，以水五升，煮取二升，分再服。
論曰：寸口脈弦而緊，弦即衛氣不行，衛氣不行即惡寒；緊則不欲飲食，弦緊相搏，即為寒疝。跗陽脈浮而遲，浮即為風虛，遲即為寒疝。凡瘦人繞臍痛，必有風冷，谷氣不行而反下之，其氣必沖。不沖者，心下則痞。
大烏頭湯，主寒疝繞臍苦痛，發即白汗出，手足厥寒，其脈沉弦者方：仲景名二物烏頭煎。
烏頭十五枚，熬黑，不切，以水三升瀆煮取一升，去滓，內白蜜二斤，煎令水氣盡，得二升。強人服七合，羸人五合，一服未效，明日更服，每日止一服，不可再也。
烏頭桂枝湯，治大寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，若一身盡痛，灸刺、諸藥不能治方：
秋乾烏頭實中者五枚，除去角 白蜜一斤
右二味，以蜜煎烏頭，減半，去滓，以桂枝湯五合解之，令得一升許。初服二合，不止#14，更進三合，復不止，加至五合。其止者，如醉狀，得吐者，為中病也。桂枝湯方見傷寒卷中。《外台方》云：以水二升半煮桂，取一升，以桂汁和蜜煎，合煎之一升許服。又云：《范汪方》云：以桂枝湯和前烏頭煎服。
論曰：凡人患大熱，皆須候脈。若大大熱者，不得一準方用藥皆準病用藥。大熱不可那者，當兩倍、三倍。大大熱者，乃至十倍用之，乃可制之爾。有人苦熱不已，皆由服石所致，種種服餌不能制止，惟朴消煎可以定之。武德中有貴高人師市奴，謂之金石凌，非也。此方直用二硝、寒水石、石膏可也、即不勞金。有金者，貴高人所加也。
朴消煎方：
朴消一斤 芒硝八兩 寒水石四兩 石膏 金各二兩
右五味，先內二硝於八升湯中，攪令消，以紙密封一宿，澄取清，內銅器中，別搗寒水石、石膏，碎如豆粒，以絹袋盛之，內汁中，以微火煎，候其上有沫#15起，以箸投中，著箸如凌雪凝白，急下瀉著盆中，待凝取出，烈日曝乾。積熱困悶不已者，以方寸匕白蜜一合，和冷水五合，攪和令消，頓服之，日三。熱定即止。
五石湯，治胃間熱，熱病後不除，煩悶，口中乾渴方：
寒水石 消石 赤石脂 龍骨 栝蔞根 牡蠣 甘草 黃苓各五分 知母 桂心 石膏各三分 大黃二分
右十二味，□咀，以水七升，煮取三升。分四服，日三夜一。諸本只有四石。
竹葉湯，治五心熱，手足煩疼，口乾唇燥，胸中熱方：
竹葉 小麥各一升 知母 石膏各三兩 茯苓 黃苓 麥門冬各二兩 人參一兩半 生薑五兩 栝蔞根 甘草 半夏各一兩
右十二味，□咀，以水一斗二升，煮竹葉、小麥，取八升，去滓內藥，煮取三升。分三服，老小分五服。
半夏湯，治胸中客熱，心中煩滿氣上，大小便難方：
半夏一升 生薑八兩 前胡四兩 茯苓 白朮各五兩 甘草一兩 黃苓 人參各二兩 杏仁 枳實各三兩
右十味，□咀，以水九升，煮取三升，分三服。胸中大熱者，沉冷服之。大小便澀，加大黃二兩。一方用梔子仁二兩，為十一味。
承氣湯，治氣結胸中，熱在胃管，飲食嘔逆，渴方：
前胡 枳實 桂心 大黃 寒水石 知母 甘草各一兩 消石 栝蔞根 石膏各二兩
右十味，□咀，以水一斗，煮取三升，分三服。
治熱氣，手足心煩熱如火方：
竹葉二升 枳實三兩 青葙子 白前各一兩 吳茱萸 黃苓各#16 分 栝蔞根 麥門冬各二兩 生薑六兩 前胡一作芍藥 半夏各五兩
右十一味，□咀，以水八升，煮取二升，分三服。
地黃煎，治熱方：
地黃汁四升三合 茯神 知母 萎蕤各四兩 栝蔞根五兩 竹瀝三合，一用竹葉 生薑汁 生地骨皮 生麥門冬汁 白蜜各二升#17石膏八兩
右十一味，□咀，以水一斗二升，先煮諸藥，取汁三升，去滓，下竹瀝、地黃、麥門冬汁，微火煎四五沸，下蜜、薑汁，微火煎，取六升。初服四合，日三夜一，加至六七合。四月、五月作散服之。
治積熱方：
枳實 黃苓 大黃 黃連 芒硝各二兩#18
右五味，為末，蜜丸如梧子大。空心酒服三十丸，加至四十丸，日一服。
治膈上熱方：
苦參十兩 玄參五兩 麥門冬三兩 車前子二兩
右四味，為末，蜜丸如梧子大。一服十五丸，日二服。
細圓，治客熱結塞不流利方：
大黃 葶藶各三兩 香豉三合 杏仁 巴豆各五分#19
右五味，為末，蜜丸如梧子大。每日飲服二丸，以利為度。
治骨蒸熱，贏瘦，煩悶短氣，喘息鼻張，日西即發方：
龍膽 黃連 栝蔞根各#20四分 芒硝二分 梔子十枚 苦參 大黃 黃苓 芍藥 青葙子各二兩
右十味，為末，蜜丸如梧子大。飲服二丸，日二，以止#21為度。一方無苦參已下，止五味。張文仲為散，飲服方寸匕。
治骨蒸方：
天靈蓋如梳大，炙令黃，碎，以水五升，煮取二升，分三服。起死人神方。
又方：水服芒硝一方寸匕，日二服，神服良。
又方：取人屎灰，以酒服方寸匕，日二
治五臟熱及身體熱，脈弦急者方：
灸第十四椎，與臍相當，五十壯。老小增損之。若虛寒，至百壯，橫三間寸灸之。
孫真人備急千金要方卷之五十三竟
#1止：影宋刻本作『知』。
#2止：影宋刻本作『知』。
#3 索：影宋刻本作『縈』。
#4嚏：原作『噎』，據影宋刻本改。
#5寒：原作『塞』，據影宋刻本改。
#6十：影宋刻本作『百』。
#7天櫃：原作『太樞』，據影宋刻本改。
#8覘：影宋刻本作『瞻』。
#9 如彈丸大：影宋刻本『大』下有『七丸』二字。
#10日再：影宋刻本作『日一服』。
#11兩：影宋刻本作『枚』。
#12止：影宋刻本作『知』。
#13二兩：影宋刻本作『三兩』 。
#14止：影宋刻本作『知』。下同。
#15沫：原作『漢』，據影宋刻本改。
#16二：原脫，據影宋刻本補。
#17各二升：影宋刻本『生麥門冬汁』用『一升』。
#18各二兩：影宋刻本『芒消】 用『二兩』，餘四味用『三兩』。
#19各五分：影宋刻本作『各三分』。
#20各：原脫，據影宋刻本補。
#21止：影宋刻本作『知』。