孫真人備急千金要方 · 卷之四十七
孫真人備急千金要方卷之四十七
宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正
脾臟方
脾虛實第二論 脈 方 灸法
脾實熱
右手關上脈陰實者，足太陰經也。病苦足寒陘熱，腹脹滿，煩擾不得臥，名曰脾實熱也。
瀉熱湯，治舌本強直，或夢歌樂而體重不能行方：
前胡 茯苓 龍膽 細辛 芒硝各三兩 杏仁四兩 玄參 大青各二兩苦竹 葉切，一升
右九味，□咀，以水九升，煮取三升。分三服，食後服。
射干煎方#1主治同前。
射干八兩 大青三兩 石膏十兩，一作一升 赤蜜一升
右四味，□咀，以水五升，煮取一升五合，去滓，下蜜煎，取二升，分三服。
治脾熱面黃目赤，季脅痛滿方：
半夏 母姜 各八兩 枳實 梔子 茯苓 芒硝 各三兩 細辛 五兩白朮 杏仁各四兩 生地黃 淡竹葉各切一升
右十一味，□咀，以水九升，煮取三升，去滓，下芒硝，分三服。
治脾橫方：
若赤黑髮如爪大，煎羊脂摩之。
又方：
末赤小豆和雞子白傅之。
四肢寒熱，腰疼不得俯仰，身黃，腹滿，食嘔，舌根直，灸第十一椎上及左右各一寸五分，三處，各七壯。
脾胃俱實
右手關上脈陰陽俱實者，足太陰與陽明經俱實也。病苦脾脹腹堅，搶脅下痛，胃氣不轉，大便難，時反泄利，腹中痛，上沖肺肝，動五臟，立喘鳴，多驚，身熱汗不出，喉痹精少，名曰脾胃俱實也。
瀉熱方：
大黃 麻黃 黃苓 各四兩 杏仁 赤茯苓 甘草 橘皮 芒硝 澤瀉 各三兩
右九味，□咀，以水九升，煮取三升，絞去滓，內大黃，煮兩沸，去滓，下芒硝，分三服。
大黃瀉熱湯，治脾脈厥逆，大腹中熱，切痛，舌強腹脹，身重，食不下，心注，脾急痛方：
大黃細切，水一升半別漬一宿 甘草各三兩 澤瀉 茯苓 黃苓 細辛 芒硝 各二兩橘皮二兩
右八味，□咀，以水七升，煮取三升三合，去滓，下大黃，更煎兩沸，去滓，下芒硝，分三服。
治脾熱脅痛，熱滿不歇，目赤不止，口唇乾裂方：
石膏一斤，碎 生地黃汁 赤蜜各一升 淡竹葉切，五升
右四味，先以水一斗二升煮竹葉，取七升，去滓澄清，煮石膏，取一升五合，去滓，下地黃汁，兩沸，次下蜜，煎取三升，細細服之。
治脾熱，偏一邊痛，胸滿脅偏脹方：
茯苓 橘皮 澤瀉 各三兩 芍藥 白朮 各四兩 人參 桂心 各二兩 石膏 八兩 半夏六兩 生薑切，一升 桑根 白皮#2一升
右十一味，□咀，以水一斗二升，煮取三升，去滓，分三服。若須利下，加芒硝二兩佳。
脾虛冷
右手關上脈陰虛者，足太陰經也。病苦泄注，腹滿氣逆，霍亂嘔吐，黃癉，心煩不得臥，腸鳴，名曰脾虛冷也。
治虛脹，脅痛肩息，有時發作，悉補之方：
五加根皮 丹參 橘皮 各一斤 地骨皮 乾姜 白朮 各八兩 豬椒根皮二斤 乾地黃 芎藭 附子各五兩 桂心 桔梗 各四兩 大棗五十枚 甘草三兩
右十四味，□咀，以酒四斗，漬五七日。服七八合，加至一升，日再服。
檳榔散，治脾寒，飲食不消，勞倦氣脹，噫滿，憂恚不樂方：
檳榔八枚，皮子並用 人參 茯苓 陳麯 厚朴 麥糵 吳茱萸 白朮 各二兩
右八味，治下篩。食後酒服二方寸匕，日再。一方用橘皮一兩半。
溫脾圓，治久病虛羸，脾氣弱，食不消，喜噫方：
黃檗 大麥櫱 吳茱萸 桂心 乾姜 細辛 附子 當歸 大黃 麯 黃連各一兩
右十一味，為末，蜜丸如梧子。每服十五丸，空腹酒服，日三。
麻豆散，主脾氣弱，不下食，餌此以當食方：
大豆黃二升 大麻子三升，熬令香
右二味，治下篩。飲和服一合，日四五，任情多少。
脾胃俱虛
右手關上脈陰陽俱虛者，足太陰與陽明經俱虛也。病苦胃中如空狀，少氣不足以息，四逆寒，泄注不已，名曰脾胃俱虛也。
治腹脹善噫，食則欲嘔，泄僻溏下，口乾，四肢重，好怒，不欲聞人聲，忘誤，喉痹，補之方：
黃連 一兩 禹余根 二兩 白朮 乾姜 各三兩 大麻子 五兩 桑白皮八兩 大棗二＋枚
右七味，□咀，以水一斗二升，煮取三升#3分四服。
治脾胃俱虛，苦饑寒痛方：
人參 當歸 桂心 茯苓 桔梗 芎藭 各三兩#4厚朴 甘草 橘皮 吳茱萸 各二兩白朮 五兩 麥櫱一升
右十二味，□咀，以水一斗二升，煮取三升，分三服。
白朮散，治脾遺俱虛冷方：
白朮 厚朴 人參 吳茱萸 茯苓 麥櫱 麯 芎藭 各三兩
右八味，治下#5篩。酒服方寸匕，食後服，日三。一方加大腹橘皮。
平胃圓，凡身重不得食，食無味，心下虛滿，時時欲下，喜臥者，皆針胃管、太倉，服建中湯及服此方：建中湯方見別卷。
杏仁 五十枚 丹參三兩 苦參 葶藶 玄參 各二兩 芎藭 桂心 各一兩
右七味，為末，蜜丸如梧子。酒服五丸，日三，以知為度。
又方，治丈夫小兒食實不消，胃氣不調，或溫壯熱結，大小便不利者。有病冷者，服露宿丸熱藥後，當進此丸調胃方：
大黃二兩 小草 甘草 芍藥 芎藭草 葶藶各一兩 杏仁五十枚
右七味，為末，蜜丸，飲服如梧子五丸，日三。一歲小兒二丸，漸加之。《千金翼》有菖蒲、當歸、乾姜、茯苓、麥門冬、細辛，為十三味，無杏仁。
論曰：凡病宿食，在上管當吐之。脈數而滑者實也，有宿食不消，下之愈。胃中有僻，食冷物即痛，不能食，有熱物即欲食。大腹有宿食，寒慄發熱如瘧狀，宿食在小腹者，當暮發熱，明旦復止。寸脈緊即頭痛風寒，或腹中宿食不化。寸口脈緊者，如轉索，左右無常，脾胃中有宿食不消。寸口脈浮而大，按之反澀，尺中微而澀，故知宿食。
大麯櫱丸，主消谷斷下，溫和又寒冷者，長服不患霍亂方：
大麥櫱 麯 各一升 附子 乾姜 當歸 人參各三兩 赤石脂 一兩桔梗 女萎 各二兩昊茱萸 皂莢 各五兩 蜀椒 二兩半 烏梅五十枚
右十三味，為末，蜜酢中半漬梅一宿，蒸三斗米下，去核，搗如泥，和藥，蜜和搗三千杵。服十丸，日三。下甚者，加龍骨、阿膠、艾各三兩。
消食斷下圓，寒冷者常服之方：
麯 大麥糵 各一升吳茱萸四兩
右三味，為末，蜜和。服十五丸如梧子大，日三。
乾姜散，治不能食，心意冥然忘食方：
乾姜 法麯 蜀椒 豉 大麥櫱各一升
右五味，合治下篩。食後服三方寸匕#6日三，以能食為度。
消食圓，治數年不能食方：
小麥櫱 麯 各一升乾姜 烏梅 各四兩
右四味，為末，蜜和。服十五丸，日再，加至四十丸。寒在胸中及反胃翻心者，皆瘥。
麯櫱散，主消谷能食，除腸中水氣臚脹方：
法麯 麥櫱 杏仁各五兩
右三味，治下篩。食後酒服一合，日三。
脾勞第三論 方
論曰：凡脾勞病者，補肺氣以益之，肺旺則感於脾。是以聖人春夏養陽氣，秋冬養陰氣，以順其根本矣。肝心為陽，脾肺腎為陰，逆其根則伐其本。陰陽四時者，萬物之終始也。
半夏湯，治脾勞實，四肢不用，五臟乖反脹滿，肩息氣急不安，承氣泄實熱方：
半夏 宿姜各八兩 茯苓 白朮 杏仁各三兩 大棗二＋枚 竹葉切，一升 橘皮 芍藥各四兩
右九味，□咀，以水一斗，煮取三升，分四服。
消食膏酒，治脾虛寒勞損，氣脹噫滿，食不下，通噫方：
豬膏三升 宿薑汁，五升 吳茱萸一升 白朮一斤
右四味，搗茱萸、白朮等二味，細細下篩為散，內薑汁膏中煎，取六升。溫清酒一升，進方寸匕，日再。
肉極第四論 方
論曰：凡肉極者主脾也，脾應肉，肉與脾合，若脾病，則肉變色。又曰：至陰遇病為肌痹，肌痹不已，復感於邪，內舍於脾，體癢淫淫，如鼠走其人身上，津液脫，腠理開，汗大泄，鼻端色黃，是其相也。凡風氣藏於皮膚，肉色則敗，以季夏戊己日傷於風為脾風，脾風之狀多汗，陰動傷寒，寒則虛，虛則體重怠惰，四肢不欲舉，不嗜飲食，食則咳，咳則右脅下痛，陰陰引肩背，不可以動轉，名曰厲風，裹虛外實。若陽動傷熱，熱則實，實則人身上如鼠走，唇口壞，皮膚色變，身體津液脫，腠理開，汗大泄，名曰惡風。而須決其綱紀，知其終始，陰陽動靜，肉之虛實，實則瀉之，虛則補之。能治其病者，風始入肉皮毛肌膚筋脈之間，即須決之，若入六腑五臟，則半死矣。
扁鵲曰：肉絕不治，五日死，何以知之？皮膚不通，外不得泄。凡肉應足太陰，太陰氣絕，則脈不營其肌肉，唇反者氣盡則肉先死，使良醫#7妙藥終不治也。
治肉熱極，肌痹淫淫，如鼠走身上，津液脫，腠理開，汗大泄，為痹風，風氣藏於皮膚，肉色敗，鼻見黃色，麻黃止汗通肉解風痹湯方：
麻黃 防己一作防風 枳實 細辛 白朮各三兩 生薑 附子各四兩 甘草桂心各二兩#8 石膏八兩
右十味，□咀，以水九升煮麻黃，去沫，下諸藥，煮取三升，分三服。
續命湯，治肉極虛熱，肌痹淫淫，如鼠走身上，津液開泄，或痹不仁，四肢急痛方：
麻黃 生薑各三兩 當歸 石膏各二兩 芎藭 桂心 甘草 黃苓 防風 芍藥各一兩 杏仁四十枚
右十一味，□咀，以水九升，先煮麻黃，除沫，下諸藥，煮取三升，去滓。分四服，日再。
越婢湯，治肉極熱，則身體津液脫，勝理開，汗大泄，厲風氣，下焦腳弱。方見別卷。
石南散，治肉熱極，則體上如鼠走，或如風痹，唇口壞，皮膚色變，主諸風大病方：
石南三＋銖 薯蕷 芍藥一本作甘草 天雄 桃花一作桃仁 甘菊花各一兩 黃耆十八銖 山茱萸一兩十八銖 真珠十八銖 石膏二兩 升麻 萎蕤各一兩半
右十二味，治下篩。酒下方寸匕，日再，食後服。
大黃耆酒，治肉極虛寒，為痹風，陰動傷寒，體重怠惰，四肢不欲舉，關節疼痛，不嗜飲#9食，虛極所致方：
黃耆 桂心 巴戟天 石斛 澤瀉 茯苓 柏子仁 乾姜 蜀椒各三兩 防風 獨活 人參各三兩#10 天雄 芍藥 附子 烏頭 茵芋 栝蔞根 山茱萸 半夏 細辛 白朮 黃苓各一兩
右二十三味，□咀，絹袋貯，以清酒三斗漬之，秋冬七日，春夏三日。初服三合，漸漸加，微痹為度，日再。
治肉極虛寒，卒中風，口噤不能言，四肢緩縱，偏攣急痛，注五臟，恍惚喜怒無常，手腳不隨方：
獨活 茵芋 黃苓各三兩 甘草 防風 芍藥 芎藭 麻黃 葛根各二兩 人參一兩 烏頭三枚
右十一味，□咀，以水一斗、竹瀝四升合，煮取四升。分四服，日三夜一。
孫真人備急千金要方卷之四十七竟
#1射干煎方：此方全文五十四字原脫，據影宋刻本補。
#2皮：『皮』下原衍『各』字，據影宋刻本刪。
#3三升：影宋刻本作『二升』。
#4各三兩：影宋刻本作『各五兩』。
#5治下：此二字原脫，據影宋刻本補。
#6三方寸匕：影宋刻本作『五方寸匕』。
#7醫：原脫，據影宋刻本補。
#8桂心各二兩：此五字原脫，據影宋刻本補。
#9飲：原作『欲』，據影宋刻本改。
#10各三兩：影宋刻本作『各二兩』。