素靈微蘊 · 素靈微蘊卷一

黃元御 《素靈微蘊》
胎化解 兩精相摶,合而成形,未形之先,爰有祖氣,人以氣化而不以精化也。精如果中之仁,氣如仁中之生意,仁得土氣,生意為芽,芽生而仁腐,故精不能生,所以生人者,精中之氣也。 天地之理,動極則靜,靜極則動,靜則陰生,動則陽化,陰生則降,陽化則升。 《關尹子》 :無有升而不降,無有降而不升。降者為水,升者為火。 《河圖》之數:天一生水,地六成之。此陽之動極而靜,一陰生於午也,陰盛則下沉九地而為水,而其生水之根,則在於天。地二生火,天七成之。此陰之靜極而動,一陽生於子也,陽盛則上浮九天而為火,而其生火之根,則在於地。天三生木,地八成之。陽自地生,未浮於天而為火,先升於左而為木,得乎天者親上,陽動而左升,故曰天生。地四生金,天九成之。陰自天生,未沉於地而為水,先降於右而為金,得乎地者親下,陰靜而右降,故曰地生。凡物先生而後成,故以初氣生而終氣成。天與地旋,相生成者,獨陽不能生,獨陰不能成也。 知天道則知人道矣,男子應坎,外陰而內陽,女子象離,外陽而內陰。男以坎交,女以離應。離中之陰,是為丁火,坎中之陽,是為壬水。陽奇而施,陰偶而承,丁壬妙合,凝蹇而成。陰陽未判,是謂祖氣。氣含陰陽,則有清濁。清者浮輕而善動,濁者沉重而善靜。動靜之交,是曰中皇。中皇運轉,陽中之陰,沉靜而降,陰中之陽,浮動而升。升則成火,降則成水。水旺則精凝,火旺則神發。火位於南,水位於北。陽之升也,自東而南,在東為木。陽之在東,神未發也,而神之陽魂已具。魂藏於血,升則化神。陰之降也,自西而北,在西為金。陰之在西,精未凝也,而精之陰魄已成。魄藏於氣,降而生精。升降之間,黃庭四運,土中之意在焉,是曰五神。五神既化,爰生五氣,以為外衛,產五精,以為內守,結五臟,以為宮城,開五官,以為門戶。腎以藏精,開竅於耳,生骨而榮發。心以藏神,開竅於舌,生脈而榮色。肝以藏魂,開竅於目,生筋而榮爪。肺以藏魄,開竅於鼻,生皮而榮毛。脾以藏意,開竅於口,生肉而榮唇,氣以煦之,血以濡之,日遷月化,潛滋默長,形完氣足,十月而生,乃成為人。 其或男或女者,水火感應先後之不齊也。壬水先來,丁火後至,則陽包陰而為女,丁火先來,壬水後至,則陰包陽而為男。 《易》謂乾道成男,坤道成女者,以坤體而得乾爻則成男,以乾體而得坤爻則成女,非秉父氣則為男,秉母氣則為女也。 生理皆同,而情狀殊絕者,氣秉之不均也。 《靈樞?通天》分言五態之人:太陰之人,秉水氣也,太陽之人,秉火氣也,少陰之人,秉金氣也,少陽之人,秉木氣也,陰陽和平之人,秉土氣也。陰陽二十五人,備言五形之人,是秉五氣之全者。一氣又分左右,左右又分上下,五行各五,是為二十五人。生人之大凡也。 五行異氣,情貌爰別,而人之受氣,又有偏完偏實之不一,清濁厚薄之迥異,因而性質運命,高下霄壤。推其原始,總由祖氣而分。祖氣不同,故精神異其昏明,氣血殊其滑澀,五臟五官,以及筋脈骨肉,皮毛爪發,胥有美惡之辨,靈蠢壽夭,富貴貧賤,於此懸別,所謂命稟於生初也。人與天地同氣,秉賦既異, 乃與天運之否泰,無心而合,此氣化自然之妙也。 祖氣秉於先天,沖漠(沖漠 恬靜虛寂。)無形,其通塞從違,顯而可見者,後天之氣也。凡氣數之乖蹇,雖機兆未形,而其精神渫越,見之夢寐,氣血郁濁,蒸為蟣虱蟲虬,甚至色已明徵,神且先告,第(第 但。)昧者不知耳。及其否極病生,疾痛切身,然後能覺,此愚夫之恆情也。《太素》以脈而談祿命,深有至理,而拘士非之,以為窮通身外之事,與血氣無關,智淺鮮矣。叔皮之論王命,蕭遠之論運命,及孝標辨命之作,皆言天運而不言人理,則亦知其略而未睹其原也。 髒象解 太真(太真 原質。)剖判,離而為兩,各有專精,是名陰陽。清陽升天,濁陰歸地,升天成象,降地成形,清則氣化,濁則質生。 《素問?陰陽應象論》 :在天為玄,在地為化,玄生五神,化生五味。神在天為風,在地為木,在天為熱,在地為火,在天為濕,在地為土,在天為燥,在地為金,在天為寒,在地為水。五氣分治,是為五行。 人與天地相參也,感五行之氣而生臟腑焉。五臟者,肝、心、脾、肺、腎也,六腑者,膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱也。髒五而腑六, 《靈樞?脹論》:膻中者,心主之宮城也,是為心包,合為六髒。髒為陰,腑為陽,陰陽相合,則為表里。肝者,將軍之官,謀慮出焉,肝合膽,膽者,中正之腑,木也。心者,君主之官,神明出焉,心合小腸,小腸者,受盛之腑,火也。脾者,倉稟之官,五味出焉,脾合胃,胃者,五穀之腑,土也。肺者,相傅之官,治節出焉,肺合大腸,大腸者,傳道之腑,金也。腎者,作強之官,伎巧出焉,腎合膀胱,膀胱者,津液之腑,水也。膻中者,臣使之官,喜樂出焉,膻中合三焦,三焦者,決瀆之腑,相火也。三焦亦合於腎,而別為孤腑,以三焦水道所出,腎為水髒,故並領之。 《靈樞?本輸》:少陽屬腎,腎上連肺,故將兩髒。三焦者,中瀆之腑也,水道出焉,屬膀胱,是孤之腑也。 肝位於東,其氣風,其志怒,其音角,其液泣,其聲呼,其色青,其臭臊,其味酸。心位於南,其氣熱,其誌喜,其音徵,其液汗,其聲笑,其色赤,其臭焦,其味苦。脾位於中,其氣濕,其志思,其音宮,其液涎,其聲歌,其色黃,其臭香,其味甘。肺位於西,其氣燥,其志悲,其音商,其液涕,其聲哭,其色白,其臭腥,其味辛。腎位於北,其氣寒,其志恐,其音羽,其液唾,其聲呻,其色黑,其臭腐,其味咸。四十九難:肝主色,自入為青,入心為赤,入脾為黃,入肺為白,入腎為黑。心主臭,自入為焦,入脾為香,入肺為腥,入腎為腐,入肝為臊。脾主味,自入為甘,入肺為辛,入腎為咸,入肝為酸,入心為苦。肺主聲,自入為哭,入腎為呻,入肝為呼,入心為笑,入脾為歌。腎主液,自入為唾,入肝為泣,入心為汗,入脾為涎,入肺為涕。 《關尹子》 :木茂故華為五色,火飛故達為五臭,土和故滋為五味,金堅故實為五聲,水潛故蘊為五精也。 肝氣司生,其時應春,其性為暄,其化為榮,其政為散,其令宣發,其變摧拉,其合筋,其榮爪也。心氣司長,其時應復,其性為暑,其化為茂,其政為明,其令鬱蒸,其變炎鑠,其合脈,其榮色也。脾氣司化,其時應長夏,其性靜兼,其化為盈,其政為謐,其令雲雨,其變動注,其合肉,其榮唇也。肺氣司收,其時應秋,其性為涼,其化為斂,其政為勁,其令霧露,其變肅殺,其合皮,其榮毛也。腎氣司藏,其時應冬,其性為凜,其化為肅,其政為靜,其令閉塞,其變凝烈,其合骨,其榮發也。 五臟者,所以藏精神魂魄者也。 《靈樞?本神》:肝藏血,血舍魂,心藏脈,脈舍神,脾藏營,營舍意,肺藏氣,氣舍魄,腎藏精,精舍志。五臟皆有神而藏之於心,五臟皆有精而藏之於腎。神為陽而精為陰,土居陰陽之交,魂者自陰而之陽,陽盛則生神,魄者自陽而之陰,陰盛則生精。血,陰也,而其中有陽,得木氣之散,則陽升而氣化。氣,陽也,而其中有陰,得金氣之收,則陰降而質結。蓋陰濁而有質,陽清則有氣。將結此質而質之魄先生,將化此氣而氣之魂先見。氣之虛靈者,則為神, 質之靜凝者, 則為精,神清而明,精濁而暗。古人以升魂為貴,降魄為賤,緣魂向陽而魄向陰也。物生於春夏而死於秋冬,人之大凡,陽盛則壯,陰盛則老,及其死也,神魂去而精魄存,氣雖亡而質仍在也,於此可悟陰陽之貴賤矣。 五行之理,相生以氣,非相生以質, 《譚子》所謂形不靈而氣靈也。地之木火土金水者,五行之質也,天之風熱濕燥寒者,五行之氣也。天氣盛於東南,地氣盛於西北,東南者,生長之位,西北者,收藏之位。陽主生長,陰主收藏,陽生於東而長於南,陰收於西而藏於北。陽之方生則為春,三陽在上,故春之氣溫,既長則為夏,六陽在上,故夏之氣熱,陰之方收則為秋,三陰在上,故秋之氣涼,既藏則為冬,六陰在上,故冬之氣寒。天氣一日而四周,將寒則涼,將熱則溫,故寒生東方之溫,溫生南方之熱,熱生中央之濕,濕生西方之涼,涼生北方之寒。其相生全是氣化,非木之質生火,火之質生土,土之質生金,金之質生水,水之質生木也,成質則不能生矣。相剋者,制其太過也。木氣過散,則土不堅,故斂之以收氣,火氣過炎,則金不肅,故聚之以藏氣,土氣過濕,則水不升,故散之以風氣,金氣過收,則木不達,故溫之以熱氣,水氣過潤,則火不降,故燥之以土氣。水升則火降,火降則金肅,金肅則木榮,木榮則土燥,土燥則水升。相生則無不及,相剋則無太過,生則見變化之妙,克則見制伏之巧,亦克以氣而不克以質也。前人據五行形質而論生克,逝其遠矣。 《尚書?洪範》 :木曰曲直,金曰從革,火曰炎上,水曰潤下,土爰稼穡,此五行之性也。曲直作酸,炎上作苦,從革作辛,稼穡作甘,潤下作咸,此五行之味也。蓋水宜浮而火宜沉,木宜升而金宜降,土居中皇,是為四象轉運之機。潤下者,水氣之不浮也,炎上者,火氣之不沉也。直則木升,曲者,木氣之不升也。從則金降,革者,金氣之不降也。甘者,稼穡之正位,平則不見,不平則見,甘味之見者,土氣之不運也。五氣堙郁,而後五味以生,五臟乃病。升水木而降火金,其權在土,土氣不運,則四維莫轉,此五味郁生之原也。善乎!庚桑子之言:草郁則為腐,樹郁則為蠹,人郁則為病。陽性動而陰性止,動則運而止則郁,陽盛而生病者,千百之一,陰盛而生病者,盡人皆是,此凡物之大情也。 五臟開竅於五官, 《子華子》:心之氣為離,其神為朱鳥,其竅通於舌。腎之氣為坎,其神為玄龜,其竅通於耳。肝之氣為震,其神為蒼龍,其竅通於目。肺之氣為兌,其神為伏虎,其竅通於鼻。脾之氣為戊己,其神為鳳凰,其竅通於口,故肝心脾肺腎五臟之司目舌口鼻耳五官之候。 《靈樞?脈度》:五臟常內閱於上七竅也,肝氣通於目,肝和則目能辨五色矣, 心氣通於舌, 心和則舌能知五味矣, 脾氣通於口,脾和則口能知五穀矣,肺氣通於鼻,肺和則鼻能知五臭矣,腎氣通於耳,腎和則耳能聞五音矣。 五臟,陰也,五官,陽也,陽升於陰,陰降於陽。頭上七竅,位為純陽。陰性重濁,陽性清虛,清虛之極,神明出焉。五神發露,則開七竅,七竅者,神氣之所遊行而出入也。壯則陽旺而神清,濁陰沉降,故七竅靈通,老則陽衰而神散,濁陰填湊,故七竅晦塞。 六腑者,所以受水谷而行化物者也。水谷入胃,脾氣消磨,渣滓下傳,精微上奉,化為霧氣,歸之於肺。肺司氣而主皮毛,將此霧氣,由髒而經,由經而絡,由絡而播宣皮腠,熏膚充身澤毛,是謂六經之氣。霧氣降灑,化而為水,津液精血,於是生焉。陰性親內,自皮而絡,自絡而經,自經而歸趨臟腑。津入於肺,液入於心,血入於肝,精入於腎, 是謂五臟之精。陽根於陰,故生於內而盛於外,陰根於陽,故生於外而盛於內。五臟之部,心位於上,腎位於下,肝位於左,肺位於右,脾位於中。谷氣為陽,升於心肺,谷精為陰,入於腎肝。腎為純陰,陰極則陽生,心為純陽,陽極則陰生,故上亦有精而下亦有氣。下之氣,陽之根也,上之精,陰之根也。 飲入於胃,脾陽蒸動,化為雲霧,而上升於肺,是為肺氣。肺氣清降,化而為水,游溢經絡,表里皆周。天暑衣厚,腠理開發,則外泄而為汗,天寒衣薄,腠理閉塞,則下行而為溺。膀胱者,水之壑也。三焦之火,隨膀胱太陽之經下行而司水道。下焦之火秘,則膀胱清利而水道通,下焦之火泄,則膀胱熱澀而水道閉。火泄脾虛,不能蒸水化氣,則水谷並趨二腸,而成泄利。泄利之家, 膀胱熱澀而脾腎寒滑, 全因相火之泄陷也。《靈樞?營衛生會》 :上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆。水性流下,下焦之水獨盛,故如瀆,氣性親上,上焦之氣獨盛,故如霧,中焦,氣水之交,故如漚。譬之如釜,火炎水沸,上則熱氣之升騰,霧也,中則泡波之起滅,漚也,下則釜底之水,瀆也。 《列子》:屬天者,清而散,屬地者,濁而聚。腑稟天氣,故泄而不藏,髒稟地氣,故藏而不泄。五臟別論:五臟者,藏精氣而不泄也,故滿而不能實,六腑者,傳化物而不藏也,故實而不能滿。陰陽互根,五臟陰也,而陽神藏焉,非五臟之藏,則陽神飛矣,六腑陽也,而陰精化焉,非六腑之化,則陰精竭矣。蓋陰以吸陽,故神不上脫,陽以煦陰, 故精不下流。 陽盛之處而一陰已生, 陰盛之處而一陽已化,故陽自至陰之位而升之,使陰不下走,陰自至陽之位而降之,使陽不上越。上下相包,陰平陽秘,是以難老。陰在內,陽之守也,陽在外,陰之衛也。陰能守則陽秘於內,陽能衛則陰固於外。陽如珠玉,陰如蚌璞,含珠於蚌,完玉以璞,而昧者不知,棄珠玉而珍蚌璞,是之謂倒置之民矣, 經脈解 六髒六腑,是生十二經。經氣內根於臟腑,外絡於肢節。其浮氣之不循經者,為衛氣,其精氣行於經者,為營氣。 《靈樞?決氣》:壅遏營氣,令無所避,是謂脈。髒脈為陰,腑脈為陽。脾、腎、肝、膽、胃、膀胱經行於足,是謂足之三陰三陽,肺、心、心包、三焦、大腸、小腸經行於手,是謂手之三陰三陽。脾肺之經,太陰,心腎之經,少陰,肝與心包之經,厥陰,膽與三焦之經,少陽,胃與大腸之經,陽明,膀胱小腸之經,太陽。太陽與少陰為表里,陽明與太陰為表里,少陽與厥陰為表里。手經與手配,足經與足配。經絡迴環,運行不息也。 《靈樞?經脈》:肺手太陰之脈,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈,屬肺,從肺系橫出腋下,下行臑內,行少陰心主之前,下肘中,循臂內,上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端。其支者,從腕後循次指內廉,出其端。大腸手陽明之脈,起於次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之間,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃之前廉,上出於柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸。其支者,從缺盆上頸,貫頰,下入齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上頰鼻孔。胃足陽明之脈,起於鼻之交頞中,旁納太陽之脈,下循鼻外,入上齒中,還出挾口,環唇,下交承漿,卻從頤後下廉出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱。其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃,絡脾。其直者,從缺盆下乳內廉,下挾臍,入氣街中。其支者,起於胃口,下循腹里,下至氣街中而合,以下髀關,抵伏兔,下膝髕中,下循脛外廉,入足跗,入中指內間。其支者,下廉三寸而別,下入中指外間。其支者,別跗上,入大指間,出其端。脾足太陰之脈,起於大指之端,循指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上腨內,循脛骨後,交出厥陰之前,上膝骨內前廉,入腹,屬脾,絡胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下。其支者,復從胃別上膈,注心中。心手少陰之脈,起於心中,出屬心系,下膈,絡小腸。其支者,從心系上挾咽,系目系。其直者,復從心系卻上肺,下出腋下,下循臑內後廉,行太陰心主之後,下肘內,循臂內後廉,抵掌後銳骨之端,入掌內後廉,循小指之內,出其端。小腸手太陽之脈,起於小指之端,循手外側,上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內側兩筋之間,上循臑外後廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡心,循咽,下膈,抵胃,屬小腸。其支者,從缺盆循頸,上頰,至目銳眥,卻入耳中。其支者,別頰,上(出頁) ,抵鼻,至目內眥,斜絡於顴。膀胱足太陽之脈,起於目內眥,上額,交巔。其支者,從巔至耳上角。其直者,從巔入絡腦,還出別下項,循肩髆內,挾脊,抵腰中,入循膂,絡腎,屬膀胱。其支者,從腰中下挾脊,貫臀,入膕中。其支者,從髆骸內左右別,下貫胛,挾脊內,過髀樞,循髀外,從後廉下合膕中,以下貫腨內,出外踝之後,循京骨,至小指外側。腎足少陰之脈,起於小指之下,斜趨足心,出於然谷之下,循內踝之後,別入跟中,以上腨內,出膕內廉,上股內後廉,貫脊,屬腎,絡膀胱。其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本,其支者,從肺出絡心,注胸中。心主手厥陰心包絡之脈,起於胸中,出屬心包絡,下腷,歷絡三焦。其支者,循胸,出脅,下腋三寸,上抵腋下,循臑內,行太陰少陰之間,入肘中,下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指,出其端。其支者,別掌中,出名指之端。三焦手少陽之脈,起於名指之端,上出兩指之間,循手錶腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外,上肩,交出足少陽之後,入缺盆,布膻中,散絡心包,下膈,屬三焦。其支者,從膻中上出缺盆。上項,系耳後,直上出耳上角,以屈下頰,至(出頁)。其支者,從耳後入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰,至目銳眥。膽足少陽之脈,起於目銳眥,上抵頭角,下耳後,循頸,行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之後,入缺盆。其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳眥後。其支者,別銳眥,下大迎,合於手少陽,抵於(出頁)。下加頰車, 下頸,合缺盆,以下胸中,貫膈,絡肝,屬膽,循脅里,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中。其直者,從缺盆下腋,循胸,過季脅,下合髀厭中,以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入名指之間。其支者,別跗上,循大指歧骨內,出其端,還貫爪甲,出三毛。肝足厥陰之脈,起於大指叢毛之際,上循足跗上廉,去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後,上膕內廉,循股陰,入毛中,過陰器,抵少腹,挾胃,屬肝,絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於巔。其支者,從目系下頰里,環唇內。其支者,復從肝別貫膈,上注肺。此經脈之起止,即營氣之行次也。 陽經在表,陰經在里。太陽居外,皮毛之分也,次則陽明,次則少陽,次則太陰,次則少陰,次則厥陰,近於骨矣。陽經則屬腑絡髒,陰經則屬髒絡腑。足之陰經行於股里,陽經行於股外,手之陰經行於臂里,陽經行於臂外。陰經之次,太陰在前,厥陰在中,少陰在後,陽經之次,陽明在前,少陽在中,太陽在後。手之陰經自胸走手,陽經自手走頭,足之陽經自頭走足,陰經自足走胸。手三陽自手走頭,足三陽自頭走足,皆行於頸項而會於督之大椎。 頸脈之次,任行於前,督行於後,俱在中央,足陽明在任脈之次,二次手陽明,三次手太陽,四次足少陽,五次手少陽,六次足太陽,七次則項之中央,下連脊骨,督脈之部也。在項之脈,任督各一,其餘左右各二,合二十四經。 足經之部,太陽少陰行身之背,陽明太陰行身之前,少陽厥陰行身之側。除足太陽外,陰陽皆會於宗筋。 手經悉行於手,惟手少陽並足太陽而下行,出膕中,貫腨腸,而入外踝。 臟腑之募皆在前,散見諸脈,而俞則在後,發於太陽之一經。以人身前陰而後陽,故太陽為諸陽之主,臟腑之陽,以類相從,而發見於背膂也。 手之陽經則升,陰經則降,足之陽經則降,陰經則升。手之三陽,陽中之太陽也,皆升。手之三陰,陽中之少陰也,皆降。足之三陽,陰中之少陽也,皆降。足之三陰,陰中之太陰也,皆升。蓋手足陰陽,濁中之清者,則從下而升,清中之濁者,則從上而降。太陰陽明論:陰氣從足上行至頭,而下行循臂至指端,陽氣從手上行至頭,而下行至足。陽病者,上行極而下,陰病者,下行極而上。以陰極則陽生,陽極則陰生。凡物之理,窮則反,終則始也。 陽受氣於四末,故四肢為諸陽之本。然陽升於手而降於足,陰升於足而降於手。升為初氣,降為終氣,則陽盛於手而陰盛於足,故手巧而足拙,以陽性輕捷而陰性遲重故也。 五臟開竅於五官,清陽由經脈而升也。經脈之中,清者升而濁者降。 《靈樞?陰陽清濁》 :其清者上走空竅,濁者下行諸經。清氣升則孔竅靈,故能辨聲色,別臭味。陽性熱,陰性寒,陰陽平者,下反溫而上反清,以陽降而化濁陰,陰升而化清陽故也。 手足之經,陰陽各三,是謂六氣。手少陰以君火主令,足少陰水也,從妻化氣而為熱。足太陽以寒水主令,手太陽火也,從夫化氣而為寒。足厥陰以風木主令,手厥陰火也,從母化氣而為風。手少陽以相火主令,足少陽木也,從子化氣而為暑。足太陰以濕土主令,手太陰金也,從母化氣而為濕。手陽明以燥金主令,足陽明土也,從子化氣而為燥。 經別者,正經之別行者也。營於脈中,直道而行則為正,內則臟腑。表里之經,相為絡屬。及本經之支派他交者,則為別。詳見《靈樞?經別》 。 經筋者,十二經之筋也。起於各經,分道而行。所行之道,多與經脈相同,獨足之三陰,始同終異。而其結聚,則在四肢溪谷之間,以諸筋皆屬於節也。肝主筋而榮爪,故十二經筋皆始自爪甲而結於腕踝,聚於肘膝,會於肩髀,聯屬肌肉,維絡頸項,裹纈頭面。大筋為綱,小筋為維,陽筋則剛,陰筋則柔,約束百骸,而會於宗筋,故痰論;宗筋主束骨而利機關也。詳見《靈樞?經筋》 。 奇經者,督、任、沖、帶、陽蹺、陰蹺、陽維、陰維也。二十八難:督脈者,起於下極之俞,並於脊里,上至風府,入屬於腦。任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹里,上關元,至咽喉,上頤,循面,入目,絡舌。沖脈者,起於氣沖,並足陽明之經,挾臍而上,至胸中而散。帶脈者,起於季脅,回身一周。陽蹺者,起於跟中,循外踝上行,入風池。陰蹺者,亦起於跟中,循內踝上行,至喉嚨,交貫沖脈。陽維、陰維者,維絡於身,陽維起於諸陽會,陰維起於諸陰交也。凡此八脈者,經脈之絡也。經盛則入絡,絡脈滿溢,不拘於經,內溉臟腑,外濡腠理。譬之聖人圖設溝渠,通利水道,天雨降下,溝渠滿溢,雱霈妄行,流於深湖,聖人不能復圖也。經脈隆盛,入於八脈,而不環周,故八脈溢蓄,別道自行諸經,不能復拘也。 任、督、沖三脈一源,同起於會陰。督則循背而行身後,為諸陽之綱。任則循腹而行身前,為諸陰之領,沖則挾臍上行,為諸經之海。督行於後,而亦行於前。骨空論:督脈起於少腹,以下骨中央,入系廷孔,其孔,溺孔之端也。其絡循陰器,合纂間,別繞臀,至少陰與巨陽中絡者,合少陰,上股內後廉,貫脊,屬腎,與太陽起於自內眥,上額,交巔,入絡腦,還出別下項,循肩髆內,挾脊,抵腰中,入循膂,絡腎。其少腹直上者,貫臍中央,上貫心,入喉,上頤,環唇,上系兩目之下中央,是督脈之前行也。蓋任督本一脈,以前後而異名耳。沖行於上,而亦行於下。 《靈樞?動輸》:沖脈者,十二經之海也,與少陰之大絡起於腎下,出於氣街,循陰股內廉,邪入膕中,循京骨內廉,並少陰之經,下入內踝之後,入足下。其別者,邪入踝,出屬跗上,入大指之間,注諸絡,以溫足脛,是沖脈之下行也。 陽蹺、陽維者,足太陽之別,陰蹺、陰維者,足少陰之別。陽蹺主左右之陽,陰蹺主左右之陰,陽維主一身之表,陰維主一身之里。帶則橫束一身之脈者也。 別絡者,諸經別出之大絡也。 《靈樞,經別》:手太陰之別,名曰列缺,起於腕上分間,並太陰經,直入掌,散入於魚際。手少陰之別,名曰通里,去腕一寸半,別而上行,循經入於心中,系舌本,屬目系。手心主之別,名曰內關,去腕二寸,出於兩筋之間,循經以上,繫於心,包絡心系。手太陽之別,名曰支正,上腕五寸,內注少陰。其別者,上走肘,絡肩髃。手陽明之別,名曰偏歷,去腕三寸,別入太陰。其別者,上循臂,乘肩偶,上曲頰,遍齒。其別者,入耳,合於宗脈。手少陽之別,名曰外關,去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主。足太陽之別,名曰飛揚,去踝七寸,別走少陰。足少陰之別,名曰光明,去踝五寸,別走厥陰,下絡足跗。足陽明之別,名曰豐隆,去踝八寸,別走太陰。其別者,循脛骨外廉,上絡頭項,合諸經之氣,下絡喉嗌。足太陰之別,名曰公孫,去本節之後一寸,別走陽明。其別者,入絡腸胃。足少陰之別,名曰大鐘,當踝後,繞跟,別走太陽。其別者,並經上走於心包下,外貫腰脊。足厥陰之別,名曰蠡溝,去內踝五寸,別走少陽。其別者,循脛上睪,結於莖。任脈之別,名曰尾翳,下鳩尾,散於腹。督脈之別,名曰長強,挾膂, 散頭上,下當肩胛左右,別走太陽,入貫膂。脾之大絡,名曰大包,出淵液下三寸,布胸脅。此十五絡也。 《素問?平人氣象論》:胃之大絡,名曰虛里,貫膈,絡肺,出於左乳下,其動應衣,宗脈氣也,此又胃之一大絡也。諸經之絡各一,而脾胃之絡則二,以脾胃者,諸經之本故也。 經脈為里,支而橫者為絡,絡之別者為孫,孫絡三百六十五,此外絲分而縷析焉,巧曆(巧曆 精通曆算者。)不能得矣。 經脈十二,左右二十四,奇經八脈,左右十四,別絡十六,左右三十,共六十八脈,相隨而上下。陰脈營其髒,陽脈營其腑,區處條別,不相紊亂己。 營衛解 人受氣於谷,谷和於胃,以傳於肺,精華氤氳,而生氣血。其清者為營,濁者為衛,營行脈中,衛行脈外,一日一夜,周身五十。 脈中之血,其名曰營,血中之氣,是曰營氣,營氣在脈,隨宗氣而行。谷精之化營氣,其大氣之摶而不行者,積於胸中,命曰宗氣。宗氣者,所以貫心肺而行呼吸。營氣之行,一息往來。蓋血之動,氣鼓之也。人一呼脈再動,一吸脈再動,呼吸定息,脈五動,閏以太息,脈六動。一動脈行一寸,六動脈行六寸。 《靈樞?脈度》:手之六陽,從手至頭,長五尺,五六三丈。手之六陰,從手至胸中,三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足之六陽,從足至頭,八尺,六八四丈八尺。足之六陰,從足至胸中,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。蹺脈從足至目,七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脈、任脈,各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡都合一十六丈二尺,此氣之大經隧也。平人,一日一夜一萬三千五百息,上下、左右、前後二十八脈,以應二十八宿。周天二十八宿,宿三十六分,一日之度,一千八分。漏水下百刻,以分晝夜,每刻一百三十五息。一息氣行六寸, 十息氣行六尺,一百三十五息, 人氣半周於身,脈行八丈一尺,下水一刻,日行十分。二百七十息,氣行十六丈二尺,是謂一周,下水二刻,日行二十五分。五百四十息,人氣再周於身,脈行三十二丈四尺,下水四刻,日行四十分。二千七百息,人氣十周於身,脈行一百六十二丈,下水二十刻,日行五宿二十分。一萬三千五百息,人氣五十營於身,脈行八百一十丈,水下百刻,日行二十八宿,一千八分。 營氣之行,常於平旦寅時,從手太陰之寸口始,以肺主氣而朝百脈也。自手之太陰陽明,注足之陽明太陰,手之少陰太陽,注足之太陽少陰,手之厥陰少陽,注足之少陽厥陰,即經脈之行次也,終於兩蹺督任。周而復始,陰陽相貫,如環無端。晝夜五十周畢,明日寅時,又會於氣口。此營氣之度也。 衛氣者,不隨營氣,而自行於脈外,晝行陽經二十五周,夜行陰髒二十五周。其行於陽也,常於平旦寅時從足太陽之睛明始。睛明者,目之內眥。 《靈樞?衛氣行》:平旦陰晝,陽氣出於目,目張則氣上行於頭,循項,下足太陽,至小指之端。其散者,別於目內眥,下手太陽,至小指之端。其散者,別於目銳眥,下足少陽,至小指次指之端,以上循手少陽之分側,下至名指之端。別者,至耳前,合於頷脈,注足陽明,下至跗上,入中指之端。其散者,從耳下下手陽明,入次指之端。其至於足也,入足心,出內踝,下足少陰。陰蹺者, 足少陰之別, 屬於目內眥,自陰蹺而複合於目,交於足太陽之睛明。是謂一周。 歲有十二月,日有十二辰,子午為經,卯酉為緯。日行二十八宿,而一面七星,四七二十八星。房昴為緯,虛張為經。房至畢為陽,昴至心為陰,陽主晝,陰主夜。夜半為陰矓,雞鳴而陰衰,平旦陰盡,而陽受氣矣,日中為陽矓,日西而陽衰,日入陽盡,而陰受氣矣。 太陰主內,太陽主外,衛氣至陽而起,至陰而止,各行二十五度,分為晝夜。日行一舍。人氣行一周於身與十分身之八。日行二舍,人氣行三周於身與十分身之六。日行三舍,人氣行五周於身與十分身之四口。日行四舍,人氣行七周於身與十分身之二。日行五舍,人氣行於身九周。日行六舍,人氣行於身十周與十分身之八。日行七舍,人氣行於身十二周與十分身之六。日行十四舍,人氣二十五周於身與十分之身之二,陽盡於陰,陰受氣矣。 其入於陰也,常從足少陰注於腎,腎注於心,心注於肺,肺注於肝,肝注於脾,脾復注於腎,為一周。夜行一舍,人氣行於陰髒一周與十分髒之八。夜行十四舍,人氣行於陰髒二+五周與十分髒之二,從腎至少陰之經,而複合於目。 陰陽一日一夜,各行二十五周而有奇分,在身得十分身之二,在髒得十分髒之二,合得十分之四。從房至畢十四舍,水下五十刻,日行半度,衛氣出於陽則寤,從昴至心十四舍,水下五十刻,衛氣入於陰則寐。人之所以臥起之時有早晏者,奇分不盡數也。此衛氣之度也。 三十難言營衛相隨,蓋相隨之義,如日月之度,雖不同道,而並行不悖也。營自起於宗氣,衛自起於睛明,營則陰陽相間,衛則夜陰晝陽。起止不同,道路各異,非同行於一經之謂也。 髒候解 人秉五氣,是生臟腑。受氣不同,臟腑亦別,強弱殊質,邪正異性,感而生病,千變不一。臟腑幽深,人不能見,而相形察色,可以外候也。 《靈樞?本髒》:臟腑者,所以參天地而副陰陽,運四時而化五節。五臟固有小大、高下、堅脆、端正、偏傾,六腑亦有小大、長短、厚薄,結直、緩急,吉凶善惡之殊,由此分焉。 心小則髒安,邪弗能傷,易傷以憂,大則憂不能傷,易傷於邪。高則滿於肺中,俯而善忘,難開以言,下則易傷於寒,易恐於言。堅則髒安守固,脆則善病消癉、熱中。端正則和利難傷,偏傾則操持不一,無守司也。肺小則髒安少飲, 不病喘喝,大則多飲,善病胸痹、喉痹、逆氣。高則上氣肩息、咳,下則居賁迫肝,善脅下痛。堅則不病咳上氣,脆則善病消癉,易傷。端正則和利難傷,偏傾則胸偏痛也。肝小則髒安,無脅下之病,大則逼胃迫咽,苦膈中,且脅下痛。高則上支賁切,脅悗為息賁,下則逼胃,脅下空而易受邪。堅則髒安難傷,脆則善病消癉, 易傷。端正則和利難傷,偏傾則脅下痛也。脾小則髒安,難傷於邪,大則苦湊(月少)而痛,不能疾行。高則(月少)引季脅而痛,下則下加於大腸,而髒苦受邪。堅則髒安難傷,脆則善病消癉,易傷。端正則和利難傷,偏傾則善滿善脹也。腎小則髒安難傷,大則善病腰痛,不可以俯仰,易傷以邪。高則苦背膂痛,不可以俯仰,下則腰尻痛,不可以俯仰,為狐疝。堅則不病腰背痛,脆則善病消瘴,易傷。端正則和利難傷,偏傾則苦腰尻痛也。凡此二十五變者,人之所以強弱不同也。 赤色小理者,心小,粗理者,心大。無(骨 曷)(骨 虧)者,心高,(骨 曷)(骨 虧)小短舉者,心下。(骨 曷)(骨 虧)長者,心下堅,(骨 曷)(骨 虧)弱小以薄者,心脆。(骨 曷)(骨 虧)直下不舉者,心端正,(骨 曷)(骨 虧)倚一方者,心偏傾也。白色小理者,肺小,粗理者,肺大。巨肩反膺陷喉者,肺高,合腋張脅者,肺下。好肩背厚者,肺堅,肩背薄者,肺脆。背膺厚者,肺端正,脅偏疏者,肺偏傾也。青色小理者,肝小,粗理者,肝大。廣膺反骹者,肝高,合脅兔骹者,肝下,胸脅好者,肝堅,脅骨弱者,肝脆。膺腹好相得者,肝端正,脅骨偏舉者,肝偏傾也。黃色小理者,脾小,粗理者,脾大。揭唇者,脾高,唇下縱者,脾下。唇堅者,脾堅,唇大而不堅者,脾脆。唇上下好者,脾端正,唇偏舉者,脾偏傾也。黑色小理者,腎小,粗理者,腎大。高耳者,腎高,耳後陷者,腎下。耳堅者,腎堅,耳薄不堅者,腎脆。耳好前居牙車者,腎端正,耳偏傾者,腎偏傾也。 五臟皆小者,少病。苦焦心,大愁憂。皆大者,緩於事,難使以憂。皆高者,好高舉措,皆下者,好出人下。皆堅者,無病,皆脆,不離於病。皆端正者,和利得人心,皆偏傾者,邪心而善盜,不可以為人平,反覆言語也。 六腑之應,肺合大腸,大腸者,皮其應也。心合小腸,小腸者,脈其應也。肝合膽,膽者?筋其應也。脾合胃,胃者,肉其應也。腎合三焦膀胱,三焦膀胱直,腠理毫毛其應也。肺應皮,皮厚者,大腸厚,皮薄者,大腸薄,皮緩腹裹大者,大腸大而長,皮急者,大腸急而短,皮滑者,大腸直,皮肉不相離者,大腸結也。心應脈,皮厚者,脈厚,脈厚者,小腸厚,皮薄者,脈薄,脈薄者,小腸薄,皮緩者,脈緩,小腸大而長,皮薄而脈衝小者,小腸小而短,諸陽經脈皆多紆屈者,小腸結也。脾應肉,肉膕堅大者,胃厚,肉膕麼者,胃薄,肉膕小而麼者,胃不堅,肉膕不稱身者,胃下,胃下者,下管約不利,肉膕不堅者,胃緩,肉膕無小理累者,胃急,肉膕多小理累者,胃結,胃結者,上脘約不利也。肝應爪,爪厚色黃者,膽厚,爪薄色紅者,膽薄,爪堅色青者,膽急,爪濡色赤者,膽緩,爪直色白無約者,膽直,爪惡青黑多紋者,膽結也。腎應骨,密理厚皮者,三焦膀胱厚,粗理薄皮者,三焦膀胱薄,疏腠理者,三焦膀胱緩,皮急而無豪毛者,三焦膀胱急,豪毛美而粗者,三焦膀胱直,稀豪毛者,三焦膀膠結也。 《靈樞?師傳》:五臟者,心為之主,缺盆為之道,骷骨有餘,以候骨 曷骨 虧。肺為之蓋,巨肩陷喉,候見其外。肝者主為將,使之候外,欲知堅脆,視目小大。脾者主為衛,使之迎糧,視唇舌好惡,以知吉凶。腎者主為外,使之遠聽,視耳好惡,以知其性。六腑者,胃為之海,廣頦,大頸,張胸,五穀乃容。鼻隧以長,以候大腸。唇厚,人中長,以候小腸。目下裹大,其膽乃橫。鼻孔在外,膀胱漏泄。鼻柱中央起,三焦乃約。此五臟六腑之外候也。凡官骸美惡,胥稟髒氣,生死壽夭,不外乎此。 《靈樞,五色》:明堂者,鼻也。闕者,眉間也。庭者,顏也。蕃者,頰側也。蔽者,耳門也。五官之位,其間欲方大,去之十步,皆見於外,如是者,壽必中百歲。故五官以辨,闕庭以張,明堂廣大,蕃蔽見外,方壁高基,引垂居外,壽考之徵也。若五官不辨,闕庭不張,小其明堂,蕃蔽不見,又卑牆基,牆下無基,垂角去外,如是者,雖平常殆,加之以疾,百不一生也。 《靈樞?天年》:五臟堅固,血脈和調,肌肉解利,皮膚緻密,營衛之行,不失其常,呼吸微徐,氣以度行,六腑化谷,津液布揚,各如其常,故能長久。使道隧以長,牆基高以方,通調營衛,三部三里起,骨高肉滿,百歲乃得終。五臟不堅,使道不長,空外以張,喘息暴疾,又卑牆基薄,脈少血,其肉不石,故中壽而盡也。 《靈樞?壽夭剛柔》:形與氣相任則壽,不相任則夭。皮與肉相果則壽,不相果則夭。形充而皮膚緩者則壽,急者則夭。形充而顴不起者骨小,骨小則夭。形充而膕肉堅者肉堅,肉堅則壽,膕肉不堅者肉脆,肉脆則夭。牆基卑,高不及其地者,不滿三十而死,其有因加疾者,不及二十而死也。平人而氣勝形者壽,病而形肉脫,氣勝形者死,形勝氣者微矣。此即官骸以測壽夭之法也。 經脈十二,根於臟腑,而一身毛髮,又秉經氣而生,觀之可以知血氣之盛少焉。 《靈樞?陰陽二十五人》:足三陽之上者,皆行於頭。陽明之經,其榮髯也,少陽之經,其榮須也,太陽之經,其榮眉也,血氣盛則美而長,血氣少則惡而短。三經之下者,皆循陰器而行於足。陽明之血氣盛,則下毛美長,血氣少則無毛,足指少肉而善寒。少陽之血氣盛,則脛毛美長,外踝毛堅而厚。太陽之血氣盛,則跟肉滿而踵堅,血氣少則跟瘦而善轉筋。手三陽之上者,亦行於頭。陽明之經,其榮髭也,少陽之經,其榮眉也,太陽之經,其榮須也,血氣盛則美而長,血氣少則惡而短。三經之下者,皆循臂臑而行於手,血氣盛而掌肉充滿而溫,血氣少則掌瘦以寒。陽明之血氣盛,則腋下之毛美。少陽之血氣少,則手瘦而多脈。知皮毛則知經脈,知經脈則知臟腑,表里一氣,內外合符,察微洞幽,不逾跡象,此亦精義入神之事也。