壽世保元 · 戊集五卷

眩暈 脈：風寒暑濕，氣鬱生涎，下虛上實，皆暈而眩。風浮寒緊，濕細暑虛，涎弦而滑，虛脈則無。治眩暈法，尤當審諦，先理痰氣，次隨證治。 眩者言其黑，暈言其轉，冒言其昏。眩暈之與冒眩，其義一也。其狀：目閉眼眩，身轉耳聾，如立舟車之上，起則欲倒。蓋虛極乘寒得之，亦不可一途而取執也。風則有汗，寒則掣痛，暑則熱悶，濕則重滯，此四氣乘虛而眩暈也。喜怒哀樂，悲恐憂思，郁而生痰，隨氣上厥，七情致虛而眩暈也。淫慾過度，腎家不能納氣歸原，使諸氣逆奔而上，此眩暈之出於氣虛也明矣。吐衄漏崩，肝家不能收攝榮氣，使諸血失道妄行，此眩暈之生於血虛也，又明矣。以致新產之後，血海虛損，或瘀不行，皆能眩暈，是可不推尋致病之因乎？治法隨機應敵，其間以升降鎮墜行焉，最不可妄施汗下。然而，眩暈欲解，自汗則有之，若諸逆發汗劇者，言亂目眩，與夫少陰病下利止而頭眩，時時自汗者，此虛極而脫也，識者將有採薪之憂。 清暈化痰湯 主方治眩暈之總司也。 陳皮去白　半夏薑汁炒　白茯苓去皮。各一錢半　枳實麩炒，一錢　川芎　黃芩酒炒。各八分　白芷　細辛　南星薑汁炒　防風　羌活各七分　甘草三分 上銼一劑，生薑三片，水煎服，以此作丸亦可。氣虛加人參七分，白朮去蘆一錢。血虛加當歸，倍川芎。有熱加黃連姜炒七分。 一論頭旋眼黑，噁心煩悶，氣短促上喘，無力言語，心神顛倒，目不敢開，如在風雲中，頭苦裂，身重如山，四肢厥冷，不得安睡，此乃胃氣虛損，停痰而致也。半夏白朮天麻湯方見頭疼。 一論勞役之人，饑寒眩暈者，脈虛弱也。補中益氣湯方見內傷，依本方加半夏、天麻、白芍、熟地黃。 一眩暈屬氣虛有濕痰者，依本方去柴、升，加白茯苓、川芎、半夏、天麻、桔梗、白芷。 一論陰虛火動眩暈者，脈必數也。清離滋坎湯方見勞瘵，依本方加川芎、天麻、山梔、竹瀝少許。 一論真陽不足，上氣喘急，氣短自汗，虛極欲倒，如坐舟車眩暈，手足冷，脈沉細也。 參附湯 人參五錢　大附子炮，三錢 上銼一劑，生薑十片，水煎熱服。 一論眩暈之症，因氣虛痰火炎上故也。 清陽除眩湯 人參六分　白朮去蘆，一錢　白茯苓一錢　陳皮一錢　半夏湯泡，一錢　天麻八分　旋覆花八分　檳榔八分　甘草四分 上銼一劑，生薑三片，水煎服。 一論肥白人，日常頭眩眼花，卒時暈倒者，名痰暈。 清痰祛眩湯 南星姜泡　半夏姜炒　天麻　蒼朮米泔浸　川芎　陳皮　茯苓去皮　桔梗　枳殼去穰　烏藥　酒芩　羌活各八分　甘草三分 上銼，生薑水煎，臨服入竹瀝、薑汁同服。 一論體虛之人，一時為寒所中，口不能言，眩暈欲倒，手足厥冷。 姜附湯 乾薑一兩　大附子去皮臍，一枚 上銼，每五錢，水煎溫服。 一論一切失血過多，眩暈不醒者。 芎歸湯 川芎　當歸各等分 上銼，水煎溫服，虛甚加制過大附子。 一論氣血兩虛而挾寒，作頭目眩暈者。十全大補湯方見補益依本方，如有痰加陳皮、半夏。 一治一人，形體魁梧，不慎酒色，因勞怒頭暈仆地，痰涎上壅，手足麻痹，口乾引飲，六脈洪數而虛。予以為腎經虧損，不能納氣歸原而頭暈，不能攝水歸原而為痰，陽氣虛弱而麻痹，虛火上炎而作渴。以補中益氣湯合地黃丸料，治之而已。 一人氣短痰暈，服辛香之劑，痰盛遺尿，兩尺浮大，按之如無。予以為腎家不能納氣歸原，香燥致甚耳。用八味丸料三劑而愈。八味丸方見補益。 一人形體豐厚，勞神善怒，面帶陽色，口渴吐痰，或頭目眩暈，或熱從眼起，左三脈洪而有力。予為足三陽虧損，用補中益氣湯加麥門、五味及加減八味丸而愈。 大方痰暈湯 法制半夏一錢　橘紅一錢　赤茯苓一錢　黃芩酒洗，七分　黃連五分　黃柏酒炒，七分　知母七分　石膏一錢　白朮一錢五分　薄荷五分　川芎五分　甘草炙，五分 上銼一劑，生薑三片，水煎，臨臥服。 一生員形體魁梧，不慎酒色，因勞怒頭暈仆地，痰涎上涌，手足麻痹，口乾引飲，六脈洪數而虛。余以為腎經虧損，不能納氣歸原而頭暈，不能攝水歸原而為痰，陽氣虛熱而麻痹，虛火上炎而作渴，補中益氣合六味丸料治之而愈。其後或勞役，或入房，其病即作，用前藥而愈。 一孟都憲，氣短痰暈，服辛香之劑，痰盛遺尿，兩尺浮大，按之如無，余以為腎家不能納氣歸原，香燥致甚耳，用八味丸料，三劑而愈。 一孫都憲，形體豐厚，勞神善怒，面帶陽色，口渴吐痰，或頭目眩暈，或熱從腹起，左三脈洪而有力，右三脈洪而無力，余謂足三陰虧損，用補中益氣加麥門、五味及加減八味丸而愈。 十全大補湯見補益　六味丸見補益　補中益氣湯見內傷　八味丸見補益 麻木 脈浮而濡屬氣虛，關前得之，麻在上體。關後得之，麻在下體也。脈浮而緩屬濕，為麻痹。脈緊而浮屬寒，為痛痹。脈澀而芤屬死血，為木不知痛癢。《內經》曰：風寒濕三氣，合而為痹。故寒氣盛者為痛痹，濕氣盛者著痹。河間曰：留著不去，四肢麻木拘攣也。經又曰：痛者寒氣多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行澀，經絡時疏，故不痛。皮膚不榮，故為不仁。夫所謂不仁者，或周身，或四肢，唧唧然麻木，不知痛癢，如繩扎縛初解之狀。古方名為麻痹者是也。丹溪曰：麻是氣虛，木是濕痰死血。然則曰麻曰木者，以不仁中而分為二也。雖然亦有氣血俱虛，但麻而不木者，亦有虛而感濕。麻木兼作者，又有因虛而風寒濕三氣乘之，故周身掣痛兼麻木並作者，古方謂之周痹，治法宜先汗而後補也。醫者宜各以類推而治之，不可執一見也。 一論麻木遍身，手足俱麻者，此屬氣血兩虛。宜 加味八仙湯 當歸酒洗　川芎　熟地各七分　白芍酒炒，八分　人參六分　白朮去蘆，二錢　白茯苓去皮，一錢　陳皮八分　半夏曲七分　桂枝三分　柴胡四分　川羌活五分　防風五分　秦艽六分　牛膝六分　甘草炙，三分 上銼一劑，生薑一片，棗一枚，水煎，食遠服。氣虛加黃芪蜜炒八分。 一論麻是渾身氣虛也。 加減益氣湯 黃芪蜜炒　人參　白朮去蘆　陳皮　當歸各一錢　升麻　柴胡　木香各五分　香附　青皮去穰　川芎各八分　桂枝　甘草各三分 上銼一劑，生薑、棗煎服。 一論十指盡麻，並面目皆麻，此亦氣虛也，補中益氣湯依前方去青皮、川芎、桂枝，加麥門冬、羌活、防風、烏藥共十四味。 一論木是濕痰死血也。 雙合湯 當歸　川芎　白芍　生地黃　陳皮　半夏姜炒　白茯苓去皮。各一錢　紅花三分　白芥子一錢　甘草三分 上銼一劑，姜十片水煎熟，入竹瀝、薑汁同服。 一論手足麻痹，因濕所致者。香蘇散方見感冒，依本方加蒼朮、麻黃、桂枝、白芷、羌活、木瓜。 一論感風濕，手膊或痛或木，或遍身麻木。五積散方見中寒。 一論婦人七情六郁，氣滯經絡，手足麻痹。 開結舒經湯 紫蘇　陳皮　香附　台烏　川芎　蒼朮米泔浸　羌活　南星　半夏　當歸各八分　桂枝四分　甘草三分 上銼，生薑三片，入薑汁、竹瀝服。 一論口舌麻木，延及嘴角，頭面亦麻，或嘔吐痰涎，或頭眩眼花，噁心，遍身麻木。 止麻消痰飲 黃連　半夏　瓜蔞仁　黃芩　白茯苓　桔梗　枳殼麩炒　陳皮　天麻　細辛　南星　甘草 上銼，生薑三片，水煎服。血虛加當歸，氣虛加人參。亦有十指麻木，胃中有濕痰死血，加蒼朮、白朮，少佐熟附子。行經中死血者，四物湯加紅花、桃仁、韭菜。忌生冷魚腥，發風發熱之物。 一論十指疼痛，麻木不仁。 大附子、木香各等分，每服三錢，姜三片，水一碗，煎七分服。 一論婦人遍身麻痹，謂之不仁。皆因血分受風濕所致，用祛風散送下五補丸。 祛風散 生川烏　白朮去蘆　白芷各三錢　甘草二錢 上為細末，酒調，吞下五補丸 五補丸 黃芪蜜炒，一兩　人參五錢　附子一個　當歸三錢　白芍酒炒，五錢 上為細末，煉蜜為丸，如梧子大。每服五七十丸，祛風散送下。 一論不仁者，謂不柔和也。痛癢不知，針灸不知是也。經曰：諸虛乘寒而郁冒不仁。蓋其血氣虛弱，不能周流於一身，於是正氣為邪氣所伏，故肢體頑麻，不知痛癢，寒過厥如死屍，而郁且冒也。用桂麻各半湯不愈者，補中益氣湯入薑汁。設或身汗如油，喘不休，喘而直視，水漿不入者，此為命絕也。 一論風熱血燥，皮膚瘙癢，頭面手足麻木。 清涼潤燥湯 當歸酒洗　生地黃各一錢半　黃連　黃芩　白芍煨　川芎各一錢　天麻　防風　羌活　荊芥各八分　細辛六分　甘草五分 上銼水煎，食遠服，麻甚加川烏炮三分。 一論面上木處，可將桂枝為末，用牛皮膠和少水化開，調敷之，厚一二分。若腳底硬木處，可將牛皮膠溶化，入生薑汁調和，仍入南星末五錢和勻，用厚紙攤貼二三分，乘半熱裹貼腳底，上用溫火烘之，此外治也。 一治兩手指麻木，四肢睏倦，怠惰嗜臥，乃熱傷元氣也。 黃芪八錢　人參五錢　白芍三錢　柴胡二錢五分　升麻二錢　五味子一百四十個　生甘草五錢　炙甘草二錢 上銼水煎，稍熱空心服。 一治兩腿麻木，沉重無力，多汗喜笑，口中涎下，身重如山，語聲不出，右寸脈洪大。 黃芪三錢　當歸二錢　蒼朮四錢　陳皮五錢　藁本二錢　柴胡三錢　升麻　黃柏酒炒，一錢　知母酒炒，一錢　五味子一錢　生甘草二錢半 上每銼一錢，水煎，空心服，少待，以早飯壓之。 一治皮膚間有麻木，乃肝氣不行故也。 黃芪一兩　白芍一兩半　橘皮一兩半，不去白　澤瀉五錢　炙甘草一兩 上銼，水煎溫服。 癲狂 癲脈搏大滑者生，沉小緊急不治。狂脈實大生，沉小死。癲脈虛可治，實則死。 《內經》曰：巨陽之厥，則腫首頭重，足不能行，發為眗仆眗，搖其目而暴仆也，是蓋陽氣逆亂，故令人卒然暴仆而不知人。氣復則蘇，此則癲之類也。又曰：陽明之厥則癲疾，欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見妄言。又曰：甚則棄衣而走，登高而歌，窬垣上屋，罵詈不避親疏，是蓋得之於陽氣太盛，胃與大腸實熱燥火，鬱結於中而為之耳。此則癲狂之候也，曰癲曰狂，分而言之，亦有異乎？《難經》謂：重陰者癲，重陽者狂。《素問》注云：多喜為癲，多怒為狂。然則喜傷於心，而怒傷於肝，乃二髒相火有餘之症。《難經》陰陽之說恐非理也。大抵狂為痰火實盛，癲為心血不足，多為求望高遠不得志者有之。病獨主乎痰，因火動之所作也。治法，者宜吐，狂宜下，癲則宜安神養血，兼降痰火。雖然此三證者，若神脫而目瞪，如愚痴者，縱有千金我酬，吾未如之何也已矣。 癲者，喜笑不常，顛倒錯亂之謂也。 狂者，大開目，與人語所未嘗見之事，為狂也。又云：狂者，狂亂而無正定也。 語者，合目，自言日用常行之事為也。又蓄血症，則重複語之。 鄭聲者，聲顫無力，不相接續，造字出於喉中為鄭聲也。 陰附陽則狂，陽附陰則癲，脫陰者目盲，脫陽者見鬼。 一論癲者，心血不足也，此方主癲狂喜笑不常。 養血清心湯 人參　白朮去蘆　白茯苓去皮　遠志去心　酸棗仁炒　川芎　生地黃　石菖蒲各一錢　當歸　麥門冬去心。各一錢半　甘草五分 上銼一劑，水煎服。 一論狂者，痰火實盛也，宜後清心滾痰丸主之，若風熱盛者，宜防風通聖散方見中風，依本方加牡丹皮、生地黃、桃仁主之，治一切大風癲狂之疾。 一論喜笑不休者，心火之盛也。以海鹽二兩，火燒令紅，研細，以河水一大碗，煎三五沸，待溫，三次啜之，以釵探吐熱痰，次服黃連解毒湯方見感冒，依本方加半夏、竹葉、竹瀝、薑汁少許。 一論婦人癲疾，歌唱無時，窬垣上屋者，乃營血迷於心包所致也。 加味逍遙散 當歸　白芍炒　白朮去蘆　白茯苓去皮　柴胡　生地黃　遠志去心　桃仁去皮、尖　蘇木　紅花　甘草 上銼一劑，煨姜一片，水煎服。有熱加小柴胡湯、生地、辰砂，水煎服。 一論發狂無時，披頭大叫，欲殺人，不避水火。古人治狂，謂之失心。苦參主心腹結氣，故足以治時熱狂言。 苦參丸 苦參為末，煉蜜為丸，如梧子大，每服二三十丸，薄荷湯送下。 一論一切癲風狂，或因驚恐怖畏所致，及婦人產後血虛，驚氣入心，並室女經脈通行，驚邪蘊結，頓服，比比經效。 抱膽丸 水銀二兩　硃砂一兩，研　鉛一兩半　乳香一兩，研 上將鉛入銚內，水銀結成砂子，次下乳砂滴乳，乘熱用柳木棍研①勻，丸如芡實大，每一丸，空心井花水吞下，病者得睡，切莫驚動，覺來即安，再服一丸除根。一方薄荷湯化下，亦可。 ①研：原作「」，查無此字，刻誤，據文義改。 一論癲狂，失心不寐，此方用硃砂能鎮心安神，酸可使收引，故棗仁能神歸心，香可使利竅，故乳香能豁達心志，許學士加人參，亦謂人參能寧心耳。 寧志膏 辰砂一兩　酸棗仁炒，五錢　乳香五錢　加人參一兩 上為細末，煉蜜為丸，如彈子大。每一丸，薄荷湯化下。 一論癲狂失心，此病因憂鬱得之，痰涎包心竅，此藥能開郁痰。 白金丸 白礬三兩　鬱金七兩 上為末，米糊丸，每服五十丸，溫水送下。 一論癲狂、五、驚悸，一切怪症，此皆痰火實盛也。 清心滾痰丸 大黃酒蒸，四兩　黃芩四兩　青礞石煨，五錢　沉香二錢半　牙皂五錢　犀角五錢　麝香五分　硃砂五錢，為衣 上為細末水丸，每服四五十丸，滾水送下。 一論心風者何？蓋君火在心，因怒發之，相火助盛，痰動於中，脅氣上攻，迷其心竅，則為癲、為狂，所怒之事膠固於心，輒自談失其條序，謂言之心風，與風何干也？若痰不盛者，則有感亦輕。 一論久患心風癲狂，健忘怔忡失志及恍惚，驚而入心，神不守舍，多言不定，此藥大能安神養血，寧心定志。 紫河車一具，長流水洗淨，慢火焙乾為末，煉蜜為丸。空心酒送下。 一人癲狂亂打，走叫上房，用瓜蒂散吐出其痰數升，又以承氣湯下之即愈。 一人氣心風，即是痰迷心竅，發狂亂作，用真花蕊石煅，黃酒淬一次，為細末，每服一錢，黃酒調下。 一論癲狂五，眩暈，時作時止，痰涎壅盛，心神昏憒，此屬氣血虛而夾風痰鬱火也。 驅風豁痰湯 人參　白朮去蘆　白茯苓去皮　半夏姜炒　陳皮　枳實麩炒　當歸酒洗　川芎　白芍酒炒　懷生地黃　桔梗去蘆　南星　瓜蔞仁　白附子　僵蠶　天麻　遠志甘草水泡，去心　黃芩酒炒　黃連姜炒　甘草 上銼一劑，生薑五片，水煎溫服。 一癲狂健忘失志，及恍惚驚怖入心，神不守舍，多言不定，一切真氣虛損，用紫河車入補藥內服之，大能安神養血寧志，治健忘驚悸，怔忡不寐，以六味丸加遠志、石菖蒲、人參、白茯苓、當歸、酸棗仁炒。 一治心恙狂惑。 用無灰酒一碗，真麻油四兩，共和勻，楊枝二十條，逐一條攪一二下，攪遍楊枝，直候油酒相和如膏，煎至八分，狂者強灌之，令熟睡，或吐或不吐，覺來即醒。 一治狂言鬼語。 用蝦蟆一個，燒灰為末，酒調服。 一治癲狂諸病。 將軍湯 大黃四兩，酒浸一宿 上用水三升煎之，分作三服。 癲狂病者，多怒為癲，多喜為狂。癲者精神不守，言語錯亂，妄見妄言，登高罵詈是也。狂之病始發，少臥少飢，自賢自貴，妄笑妄動，登高而歌，棄衣而走是也。癲病者，責邪之並於肝。狂病者，責邪之並於心也。此皆實症，宜瀉而不宜補。故用大黃以瀉之，取其苦寒，無物不降，可以瀉實。又必數日後，方可與食，但得寧靜便為吉兆。不可見其瘦弱減食，以溫藥補之，及以飲食補之，病必再作，戒之，戒之。緩與之食，方為得體，故曰：損其谷氣，則病易愈。所以然者，食入於陰，長氣於陽故也。又宜滾痰丸下之。 一治癲狂不止，得之驚憂。極者用甜瓜蒂半兩為末，每服一錢，井水調一盞投之，即大吐後，熟睡勿令驚起，神效。 一治邪狂癲，不欲眠，妄行不止，用白雄雞二隻煮熟，五味調和作羹食。 一治因驚憂失心，或思過多，氣結不散，積成痰涎，留灌心包，窒塞心竅，以致狂言妄語，叫呼奔走。 雄朱丸 硃砂顆塊者，二錢半，研　雄黃明淨者，研，二錢半　白附子一錢 上和勻，以豬心血和為丸，如梧子大。另用硃砂為衣，每服三粒，用人參、菖蒲煎湯送下，常服一帖，能安魂定魄，補心益智。 一牧童小子，平日口中胡說，一片鬼話，令人驚駭。予診之脈洪大，此實熱也，以蚯蚓數條研爛，井水調服，立愈。 症 脈虛弦為驚，為風。 證者，發則仆地，悶亂無知，嚼舌吐沫，背反張，目上視，手足搐搦，或作六畜聲者是也。蓋疾之原，得之於驚，或在母腹之時，或在有生之後，必以驚恐而致疾。蓋恐則氣下，驚則氣亂，恐氣歸腎，驚氣歸心，並於心腎，則肝脾獨虛，肝虛則生風，脾虛則痰蓄，極而通，其發也暴，故令風痰上涌，而作矣。《內經》曰：然所以令人仆地者，厥氣並於上，上實下虛，清濁倒置，故令人仆地。悶亂無知者，濁邪干於天君而神明壅閉也。舌者心之苗，而脾之經絡連於舌本，陽明之經絡入上下齒縫中，故風邪實於心胸，則舌自挺。風邪實於陽明，則口自噤。一挺一噤，故令嚼舌。吐沫者，風熱盛於內也，此風來潮洶之象。背反張，目上視者，風在太陽經也。足太陽之經起於睛明，挾脊而下，風邪干之則實而勁急，故目上視而背反張也。手足搐搦者，屬肝木，肝木主筋，風熱盛於肝，則一身之筋牽攣，故令手足搐搦也。搐者，四肢屈曲之名。搦者，十指開握之義也。或作六畜聲者，風痰鼓其氣竅而聲自變也，譬之弄笛焉，六孔閉塞不同，而宮商別異是也。 夫之為病，角弓反張，手足搐搦，口吐涎沫。俗雲豬圈風也。亦因金衰木旺生風，外由驚邪入內以致之。蓋病一月數發者易治，周年一發者難治。虛實之判也，實則即攻之，虛者先補可也。治法當先以瓜蒂散吐之，用甜瓜蒂為末，每服一錢，井水調一盞投之，即大吐後熟睡，勿令驚起，即效，後以湯藥調理。 一論症宜下、宜吐，茶子喜涌而能吐頑痰，宜取一升搗爛，煎湯服，得大吐便止。 一論諸，神智不寧，時發狂躁，多言好怒，面容不澤。 定神至寶湯 生地黃薑汁焙，五錢　橘紅　貝母　白茯苓去皮　黃連　遠志去心　石菖蒲　酸棗仁炒　枳實麩炒　瓜蔞仁　天花粉　甘草少許 上銼，生薑三片，水煎服。 一論者，痰涎壅並然也。 加減導痰湯　主方神效。 南星姜制　半夏姜制　陳皮去白　白茯苓去皮　瓜蔞仁　枳實麩炒　桔梗　山梔子　黃苓　黃連姜炒。各一錢　甘草　木香五分，另研　辰砂為末，五分 上銼一劑，生薑煎，入竹瀝、薑汁，磨木香，調辰砂末同服。 一論屬氣血虛而兼痰火者，此攻補兼施，平肝解郁，清火化痰，除眩暈諸之症。 清心抑氣湯 當歸酒洗　白芍酒炒　白朮去蘆，炒　白茯苓去皮　陳皮去心　半夏薑汁炒　枳實麩炒　竹茹　石菖蒲　黃連姜炒　香附炒。各一錢　麥門冬去心　川芎　人參　遠志去心　甘草各四分 上銼一劑，生薑煎服。 一論大人小兒，忽然昏暈倒地，五之症。 硃砂水飛，用豬心一個割開，入朱末五錢，濕紙包，慢火炙熟，取砂淨，入後藥，心於病人空心食之。巴豆仁五錢，石灰一碗炒紅，入仁在內，灰冷取仁，將灰又炒，又以仁入內，再取出，用草紙捶去油，灰不用　南星沸湯浸三次，銼，姜制，二兩　全蠍去頭足尾，炙，二錢　龍膽草二兩 上為末，麵糊丸，如梧桐子大，每服十五丸，薑湯送下。 一論風搐搦，心志發狂，棄衣而走，登高而歌。或數日不愈，窬垣上屋，妄言罵詈，不避親疏，妄見鬼神，一切潮熱及風中厥逆，牙關緊，並可吐之。 三聖散 防風去蘆，三兩　瓜蒂炒，二兩　藜蘆去苗，加減用，或一兩，或半兩，或二兩。 上為粗末，每服五錢，用虀汁二盞，煎三沸，濾於大碗中。再用虀一盞，煎渣三沸，郤入先煎藥，用熬三沸，澄清候溫，徐徐投下，不必盡劑吐，如吐不止，煎蔥白湯咽三五口立解，如不吐，再加服之。如服藥多，不吐出涎，再飲虀汁、鹽湯各一兩盞，投之如不出，以光釵喉中探引，即出矣。須用白盆一個，黑盆不見涎形狀，吐出青黃涎沫二三升為效。吐罷之後，吃微溫白粥一二頓。此三聖散汗、吐、下三法俱行，防風發汗，瓜蒂下泄，藜蘆涌吐。凡用法則禁忌症候：小者勿服，病久者雖合吐勿服，吐血人勿服，主病不正勿服，眾口不能正勿服。先正病人心神，居淨室中，善待病者一二人，溫克和柔，善誘患人則妙矣。提防吐後眩暈，倒仆呼叫，病人諸狂必損。吐瀉罷，可與冰水及新水降心火，勿食熱物。 一論諸風瘓瘲，不能言語，怔忡健忘恍惚，去來頭目眩暈，胸中煩郁，痰涎壅塞，精神昏倦，心氣不足，神志不寧，驚恐憂慘，虛煩少睡，或發癲狂，小兒驚風搐，大人暗風，羊癲風癲，發叫如雷，其效如神。 千金保命丹 侍御何中寰經驗。 硃砂二錢　珍珠一錢　膽星三錢　甘草　麻黃去根節　白附子炮　雄黃　薄荷各一錢　防風　琥珀　金箔　牛黃各一錢　僵蠶炒　犀角鎊　麥門冬去心　枳殼去穰　桔梗去蘆　地骨皮　神曲炒　白茯神去皮木　白朮去蘆　人參　遠志去心　柴胡各三錢　天麻二錢　膽礬一錢七分　冰片少許　黃芩七錢　麝香少許　紫河車七錢　天竺黃一錢　荊芥七錢　蟬退一錢七　川芎　牙皂各一錢 上為細末，煉蜜為丸，如彈子大，金箔為衣，用蠟包裹。用時取開，每服一丸，薄菏煎湯，磨化下。不拘時服，忌豬羊肉、米、核桃動風之物。 一參伯王庵公子患七年，諸醫罔效。召余，治以追風祛痰丸、安神丸，二藥兼進，半載而愈。逾四年未發，復因不善保守，病發如前，差役復求余治，余以此方製藥一料，投之輒效。迄今數載不發，氣體已復原矣。 曩辱公優渥贈余匾曰：醫士無雙。余因此方屢驗，故更一字，名曰： 醫無雙丸 南星　半夏二味用白礬、皂角、生薑煎湯，浸一日夜透，切片，隨湯煮干，去礬、皂、姜不用　當歸身酒洗　懷生地黃酒洗　軟石膏各一兩　天麻七錢　僵蠶　荊芥穗　川獨活　烏犀角　白茯苓去皮木　遠志甘草水泡，去心　麥門冬去心　酸棗仁炒　辰砂　揀參　白朮去蘆油　陳皮去白　川黃連去毛。各五錢　白附子煨　真牛黃珍珠　川芎　黃芩　甘草各三錢　金箔三十片 上為細末，好酒打稀糊為丸，如梧桐子大，金箔為衣。每服五十丸，空心白湯送下。最能祛風化痰降火，補氣養血理脾，寧心定志。輕者半料奏效，重者一料除根。 一兒十五歲，御女後復勞役，考試失意，患症三年矣。遇勞則發，用十全大補湯、加味歸脾湯之類，更以紫河車生研如膏，入蒸糯米飯為丸，如梧子大，每服百丸，日三四服而痊。後患遺精盜汗發熱，仍用前藥及六味丸而愈，此方治，不拘老幼皆效。 清心滾痰丸　治諸風癲有效方見癲狂。 一治驚方 白礬一兩，半生半枯　荊芥穗二兩 上為末，麵糊為丸，如黍米大，硃砂為衣，每服二十丸，薑湯送下。 健忘 夫健忘者，陡然而忘其事也。盡心力思量不來，為事有始無終，言談不知首尾，皆主於心脾二經。蓋心之官則思，脾之官亦主思，此由思慮過矣。傷於心，則血耗散，神不守舍；傷於脾，則胃氣衰憊，而慮愈深。二者皆令人事則卒然而忘也。蓋心生血，因血少而不能養其真髒，或停飲而氣鬱，氣既滯，脾不得舒，是病皆由此作。治之，必須養其心血，理其脾土，凝神定智之劑以調理。亦當以幽閒之處，安樂之中，使其絕於憂慮，遠其六欲七情，如此日漸安矣。 一論思慮傷脾，不能攝血，致血妄行，或吐或下，或健忘怔忡，驚悸不寐，發熱盜汗。或心脾傷痛，嗜臥少食，大便不調。或血虛發熱，或肢體重痛，婦人月經不調，赤白帶下。或晡熱內熱，或瘰癧流注，不能消耗漬。或思慮傷脾，而作瘧痢。 歸脾湯 主方 黃芪蜜炒　人參　白朮去蘆　白茯苓去皮　當歸酒洗　遠志甘草水泡，去心　龍眼肉　酸棗仁炒　木香　甘草炙 上銼，姜棗煎服，加柴胡、梔子，名加味歸脾湯。神不寧而健忘，倍酸棗仁、茯神、當歸，加柏子仁。 一論諸虛健忘及驚悸怔忡等症。 加減補心湯 人參　白朮　白茯苓　陳皮　當歸　白芍酒炒　生地黃　遠志甘草水泡，去心　石菖蒲麥門冬去心　酸棗仁炒　黃柏酒炒　知母　甘草 上銼，姜棗煎服。 一論寧心保神，益血固精，壯力強志，令人不忘，清三焦，化痰涎，祛煩熱，療咽干，除驚悸，定怔忡，育養心神，大補元氣。讀書勞神，勤攻勞心，常宜服之。 天王補心丹 大中丞松石劉公傳，加石菖蒲、百部、杜仲、甘草。 懷生地四兩　天門冬去心　當歸　柏子仁　酸棗仁炒　五味子各一兩　人參　遠志甘草水泡，去心　白茯苓去皮　玄參　丹參　桔梗各五錢　一方加酒炒黃連二兩 上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，硃砂為衣。每服二三十丸，臨臥，燈心、竹葉煎湯送下，燈心棗湯亦可。如飲食不思，大便不實，恐不宜也，又當服後方。 安神定智丸 功同補心丹。 人參一兩五錢　白朮去蘆，炒　白茯苓去皮　白茯神去心　遠志甘草水泡，去心　石菖蒲去毛，忌鐵　酸棗仁炒　麥門冬去心。各一兩　牛黃另研，一錢　辰砂二錢半，水飛為衣 上為細末，圓眼肉四兩熬膏，和煉蜜三四兩，為丸如梧桐子大，辰砂為衣。每服三十丸，清米湯下，不拘時，日三服。 一論凡人多識不忘者，心血足而無所蔽也。若心血不足，邪氣蔽之，則傷其虛靈之體，而學問易忘矣。龜介，蟲之靈物也。龍鱗，蟲之靈物也。假二物之靈以養心之靈，欲其同氣相求云爾。遠志辛溫味厚，辛溫可使入心，味厚可使養陰。菖蒲味辛氣溫，味辛則利竅，氣溫則通神。以之而治易忘，斯近理矣。 聰明丸 春元周用廷經驗。 敗龜甲酥炙　龍骨入雞腹中，煮一宿　遠志去心苗　石菖蒲九節者。各等分 上為末，每服一錢，酒調下，日三服。 一論讀書辛苦而有房勞者。 當歸　生地黃　白朮　玄參各一錢　川芎　白芍　白茯苓　黃柏酒炒　知母酒炒　麥門冬去心　山梔炒　甘草各五分 上銼一劑，生薑煎服。 一論癲狂、健忘、失志，及恍惚驚怖入心，神不守舍，多言不定，一切真氣虛損，用紫河車入補藥內，服之大能安神，養血寧志，治健忘驚悸，怔忡不寐，用六味丸加遠志、石菖蒲、人參、白茯神、當歸、酸棗仁炒。 一論諸虛健忘等症，以十全大補湯去川芎、黃芪、肉桂，加陳皮、遠志、石菖蒲、麥門冬、酸棗仁、黃柏、知母。 驚悸 脈：寸口脈動而弱，動為驚，弱為悸。心中驚悸，脈必大結。飲食之悸，沉伏動滑。 夫驚悸，即動悸也。動之為病，惕然而驚；悸之為病，心下怯，怯如人所捕，皆心虛膽怯之所致也。又曰：驚者恐怖之謂，悸者怔忡之謂。怔忪、健忘、驚悸三症，名異而病同。又云：驚悸者，驀然而跳躍驚動，如有欲厥之狀，有時而作者是也，屬血虛。時覺心跳者，亦是血虛。蓋人之所主者心，心之所養者血，心血虛，神氣不守，此驚悸之肇端也。 一人聞聲即驚，醫者令患人坐於堂上，使兩人扶之，醫自堂下以小凳木槌手擊，而口云：吾擊凳亦常事耳，爾何必驚。且擊且言，患者視之久而驚遂定，此深得平治之法也。 一論驚悸怔忡，健忘不寐，屬心血虛者。 補心湯 主方 當歸一錢二分　川芎七分　白芍炒，一錢　生地黃一錢二分　白茯神一錢二分　遠志去心，八分　酸棗仁炒，八分　麥門冬去心，一錢　黃連薑汁炒，一錢　白朮去蘆，一錢　玄參五分　甘草炙，三分 上銼一劑，水煎溫服。一方加柏子仁。 一論血虛，心神不安，驚悸、怔忡、不寐並治。 安神鎮驚丸 當歸酒洗，一兩　白芍酒炒，一兩　川芎七錢　生地黃酒洗，一兩五錢　白茯神去皮木，七錢　貝母去心，一兩　遠志去心，七錢　酸棗仁炒，五錢　麥門冬去心，一兩　黃連薑汁炒，五錢　陳皮去白，一兩　甘草三錢　硃砂研末，水飛，一兩，為衣。 上為末，煉蜜為丸，如綠豆大。每服五十丸，食遠，棗湯送下。 一論七情六慾相感，而心虛夜多夢寐，睡臥不寧，恍惚驚怖痰瘈，屬心氣虛者。 益氣安神湯 當歸一錢二分　黃連薑汁炒　生地黃　麥門冬去心　酸棗仁炒　遠志去心。各一錢　白茯神去皮心，一錢二分　人參　黃芪蜜炒　膽星　淡竹葉各一錢　小草六分 上銼一劑，姜一片，棗一枚，水煎服。 一論大人小兒被驚，神不內守，痰迷心竅，恍惚健忘，諸、痴風、心風等症。 安神醒心丸 南星末，五兩　川黃連末，一兩五錢，先以薑汁拌浸半日，用南星末調，和勻成餅，於飯甑內蒸半日　人參末，一兩五錢　制遠志末，一兩五錢　飛過辰砂研，七錢五分　琥珀七錢五分　酸棗仁炒，研末，一兩 上用雄豬心血三個，入竹瀝，打麵糊為丸，如梧桐子大，金箔為衣，每服五十丸，食遠，白湯送下，小者二三十丸。 一論異夢多驚有二法，一於髻中戴粗大靈砂一囊，一於枕中置真麝香一囊，皆能杜絕異夢而療夜壓。 一論夜夢，陰盛夢大水恐懼，陽盛夢大火燔灼，陰陽俱盛夢相殺。上盛夢飛，下盛夢墮。飽夢與人食，飢夢取人食。心實夢燔灼，心虛夢救火、陽物堅。肝虛夢細草芒芒，肝實夢伏樹下不敢起。脾虛夢飲食不足，脾實夢築牆蓋屋。肺虛夢白屋斬血籍，肺實夢兵刃血戰。腎虛夢舟船溺水，腎實夢伏水中，若有所畏。 怔忡 夫怔忡者，心中不安，惕惕然，如人將捕是也，屬血虛。有慮便動屬虛。時作時止者，痰因火動。瘦人多是血少，肥人屬痰。 怔忡者，心胸躁動謂之怔忪，此心血不足也，多因富貴戚戚，貧賤不遂所願而成。 一論血虛火盛怔忡，心慌恍惚，煩躁不寧。 養血清心湯 當歸酒洗，一錢　川芎七分　白芍酒炒　生地黃酒洗　黃連薑汁炒。各一錢　片芩去朽，八分　梔子炒，八分　酸棗仁炒　遠志去心　麥門冬去心。各一錢　甘草三分 上銼一劑，生薑煎服。 一論心煩懊，驚悸怔忡，胸中氣亂，此血虛而火盛也。 硃砂安神丸 硃砂另研，水飛過，五錢　當歸酒洗，二錢五分　生地黃酒洗，一錢五分　黃連酒洗，六錢　甘草炙，二錢五分 一方加人參、白朮、茯神、酸棗仁炒、麥門冬去心，各等分為末，煉蜜為丸，如黍米大。每服五十丸，食遠，米湯送下。 一論思慮即心跳者，是心中無氣少血，故作怔忡也。 四物安神湯 當歸酒洗　白芍酒炒　生地黃酒洗　熟地黃　人參　白朮去蘆　白茯神去皮木　酸棗仁炒　黃連姜炒　梔子　麥門冬去心　竹茹　辰砂研末，臨服調入　烏梅一個 上銼一劑，煎服。 一論心氣怔忡而自汗者，不過一二服而愈。 參歸腰子 人參五錢　當歸身五錢　豬腰子一對 上先以腰子用水二碗，煮至一碗半，將腰子細切，入二味藥，同煎至八分。吃腰子以藥汁送下。如吃不盡，腰子同上二味藥渣焙乾為細末，山藥糊為丸，如梧子大，每服三五十丸，米湯送下。 一論精神虛憊，恍惚不寧，心思昏憒，氣不足，健忘怔忡。 加味寧志丸 人參　白茯苓去皮　遠志甘草水泡，去心　石菖蒲米泔浸　酸棗仁炒　黃連去毛　柏子仁各一兩　當歸酒洗　生地黃酒洗。各八錢　木香四錢　硃砂研，水飛，一兩二錢半，一半入藥，一半為衣 上為細末，煉蜜為丸，如綠豆大。半飢時，麥門冬去心煎湯下五六十丸。 虛煩 夫虛煩者，心胸煩擾而不寧也。多是體虛攝養有乖，榮衛不調，使陰陽二氣有所偏勝也。或陰虛而陽盛，或陰盛而陽虛。《內經》曰：陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒。令人虛煩，多是陰虛生內熱所致。虛勞之人，腎水有虧，心火內蒸，其煩必躁。吐瀉之後，津液枯竭，煩而有渴，惟傷寒及大病後，虛煩之症，卻無霍亂，臨病宜審之。 《巢氏病原》曰：心煩不得眠者，心熱也。但虛煩不得眠者，膽冷也。 一論病後虛煩不得眠及心膽虛怯，觸事易驚，短氣悸乏，或復自汗等症。 溫膽湯 半夏湯泡，七錢　竹茹　枳實麩炒。各三錢　陳皮四錢半　白茯苓去皮，二錢二分半　甘草炙，二錢二分半 上銼，分二劑，姜棗煎服。一方加酸棗仁炒、遠志去心、五味子、熟地黃、人參各等分。 一論大病後，表里俱虛，內無津液，煩渴心躁，及諸虛煩熱，與傷寒相似，但不惡寒，身不痛，不可汗吐下。宜服竹葉石膏湯方見傷寒。 不寐 不寐有兩種，有病後虛弱，及年高人陽衰不寐者；有痰在膽經，神不守舍，亦令不寐。虛者用六君子湯加炒酸棗仁、黃芪。痰者用溫膽湯減竹茹一半，加南星、炒酸棗仁，傷寒不寐者，當求之本門。 一論心膽虛弱，晝夜不眠，百方無效，服此如神。 高枕無憂散 人參五錢　軟石膏三錢　陳皮　半夏姜炒　白茯苓去皮　枳實麩炒　竹茹　麥門冬去心　酸棗仁炒　甘草各一錢五分 上銼一劑，龍眼五個，水煎服。 一論勤政勞心，痰多少睡，心神不足。 養心湯 人參　麥門冬去心　黃連微炒　白茯苓去皮　白茯神去木　當歸酒洗　白芍酒炒　遠志去心　柏子仁　酸棗仁炒　陳皮甘草 上銼，蓮肉五個去心，水煎溫服。 安神復睡湯 當歸　川芎　白芍酒炒　熟地黃　益智仁　酸棗仁炒　遠志甘草水泡，去心　山藥　龍眼肉各等分 上銼，姜棗煎服。 一論心氣不足，恍惚多忘，或勞心膽冷，夜臥不睡，此藥能安神定志①。 ①志：原作「智」，校本同，從下文「加味定志丸」方名改。 加味定志丸 人參三兩　白茯神去皮木，二兩　遠志甘草水泡，去心，二兩　石菖蒲二兩　酸棗仁炒，二兩　柏子仁炒，去殼，二兩 上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，硃砂、乳香為衣，每服五十丸，臨臥，棗湯送下。 附睡法 睡不厭踧，覺不厭舒。踧者，曲膝卷腹以左右肋側臥，修養家所謂獅子眠是也。如此則氣海深滿，丹田常暖，腎水易生，益人弘多。舒體而臥，則氣宜而寡蓄，神散而不潛，故臥惟覺時可舒體耳。西山蔡季通引《千金方》睡訣云：睡則必屈，覺正而伸，早晚以時，先睡心，後睡眼。晦庵以為此古今未發之妙。 一論膽虛，睡臥不安，心多驚悸。 酸棗仁一兩，炒，令香熟 上為末，每服二錢，不拘時，竹葉湯調下。 一治心下怔忡，眠倒即大聲打鼾睡，即醒不寐。余用羚羊角、烏犀角，各用水磨濃汁，入將所用，或養心湯，或復睡湯，內服之立效。蓋打鼾睡者，心肺之火也。 一治膽虛，常多畏恐，不能獨臥，如人捕狀，頭目不清。 人參　枳殼　五味子　桂心　甘菊花　白茯神　枸杞子各三分　山茱萸五分　柏子仁　熟地黃各一錢 上為末，每服二錢，溫酒調服。 厥症 脈：陽厥脈滑而沉實，陰厥脈細而沉伏。 氣虛則發厥，血虛則發熱。厥者，手足冷也。氣屬陽，陽虛則陰湊之，故發厥也。血屬陰，血虛則陽湊之，故發熱也。氣虛發厥者，當用溫藥。血虛發熱者，不宜用涼藥，當用溫養氣血之藥以補之，宜養陰，黃芪建中湯之類是也。又有一種病實熱者，極而手足厥冷，所謂熱深厥亦深，此當用涼藥，須以脈別之，此最難辨。 一論陽厥者，是熱深則厥深，蓋陽極則發厥也，急宜六乙順氣湯①治之。 ①　　六乙順氣湯：文後載本方名為「六一順氣湯」，乙、一古通。 一論陰厥者，始得之身冷脈沉，四肢厥逆，足蜷臥，唇口青，或自利不渴，小便色白，宜四逆、理中湯之類，仍速灸關元百壯，鼻尖有汗為度。 一論痰厥者，卒然不省人事，喉中有水雞聲者是也。用牙皂、白礬等分，研末吹鼻，即以香油一盞，入薑汁少許，灌之立醒。或燒竹瀝、薑汁灌之亦可。 一論蛔厥者，乃胃寒所致，經曰：蛔者，長蟲也。胃中冷即吐蛔，宜理中湯加炒川椒五粒、檳榔五分，吞烏梅丸。 一論氣厥者，與中風相似，但風中身溫，氣中身冷，以藿香正氣散加南星、木香、烏藥，如有痰，以四七導痰湯主之。 一論暴怒暴死者，名曰氣厥。蓋怒則氣上②，氣上則上焦氣實而不行，下焦氣逆而不吸，故令暴死，氣上宜降之。 ②　上：原本作「主」據康本及前後文義改。 五磨飲子 木香　沉香　檳榔　枳實　台烏藥 上五件等分，白酒磨服，立蘇。 黃芪建中湯見汗證　六一順氣湯見傷寒　四逆湯見中寒　理中湯見中寒　藿香正氣散見藿亂　四七湯見諸氣　導痰湯見痰飲 心胃痛 脈：沉細而遲者易治，浮大弦長者難治。 胃脘痛者，多因縱恣口腹，喜好辛酸，恣飲熱酒，煎煿，復食寒涼生冷，朝食暮損，日積月深，自郁成積，自積成痰，痰火煎熬，血亦妄行，痰血相雜，妨礙升降，故胃脘疼痛，吞酸噯氣，嘈雜噁心，皆膈噎反胃之漸者也。俗醫以燥熱之藥治之，以火濟火，誤矣。古方有九種心痛，曰飲、曰食、曰風、曰冷、曰熱、曰悸、曰蟲、曰、曰去來痛。夫所謂冷者惟一耳，豈可例以熱藥治之乎？須分新久，若明知身犯寒氣，口得寒物，而病於初得之時，當用溫散、溫利之藥。若病久則成郁矣，內則成熱，宜用炒山梔為君，熱藥為之響導，則邪易伏，病易退。病安之後，若縱恣不改，病必再作，難治矣。此病雖日久，不食不死，必須待服藥數劑，痛定過一日，漸而少食，方得痊安。其有真心痛者，大寒觸犯心君，又曰：污血衝心，手足青過節者，旦發夕死，夕發旦死，非藥所能療焉。 一論胃脘積有鬱熱，刺痛不可忍者，此方治心胃痛之主方也。 清熱解郁湯 山梔仁炒黑，二錢　枳殼去穰，麩炒，一錢五分　川芎一錢　黃連炒，一錢　陳皮五分　乾薑炒黑，五分　蒼朮米泔浸，七分　香附炒，一錢　甘草三分 上銼一劑，生薑三片，水煎熱服。服後戒飲食大半日，再服一劑，神效。如痛甚，加薑汁二三匙，入藥同服。 一論諸氣為痛，心膈痛，腹痛，血痛，腎氣痛，脅下痛，大便不通，氣噎，宿食不消等症。 神保丸 木香二錢半　胡椒二錢半　全蠍全者，七枚　巴豆十枚，去皮心，研去油。 上為末，入巴豆霜再研，湯浸，蒸餅為丸，如麻子大，硃砂三錢為衣，每服三七粒。心膈痛，柿蒂燈心湯下。腹痛，柿蒂煨薑湯下。血積痛，炒姜、醋湯下。肺氣盛者，白礬、蛤粉各一錢，黃丹一錢，同研為散，煎桑白皮、糯米飲，調三錢下。氣喘，桑白皮、糯米飲下。腎氣痛，脅下痛，炒茴香酒下。大便不通，蜜調檳榔末一錢下。氣噎，木香湯下。宿食不消，茶下或酒漿飲任下。酒面熱毒過度，痰飲致臂痛，柿蒂湯下。諸氣，惟膀胱氣、脅下痛最難治，獨此藥能去之。有人病項筋痛，諸醫皆以為風治之，數月不瘥，乃流入背膂，久之又注右脅，攣痛甚苦，乃合服之，一投而瘥，再服除根。 一論治心胃刺痛，並兩脅肋痛，嘔吐胸痞，大便堅，六脈數，或發熱口乾。 清上飲 柴胡　黃芩　赤芍　厚朴　枳實　梔子　鬱金　黃連　半夏　青皮　大黃　芒硝　甘草 上銼，生薑三片，水煎熱服。 一治心氣及胃脘諸痛，鬱火所致者。 肥梔子去殼，十五枚，薑汁炒黑　撫芎一錢　香附童便炒，一錢 上銼，水煎三滾，入薑汁三四匙，再煎一滾，去渣，入百草霜二匙，調和服之。 一治心胃痛不可忍者，或心神恍惚。 梔子炒、黃連炒二味，停用茯苓，茯神減半，水煎服，立止。 一治因食多煎炒燒餅、米拌熱面之類，以致熱郁胃脘，當心而痛，或嘔吐不已，漸成翻胃。 黃連六錢　甘草一錢 上銼，水煎，溫服立止。 一治胃脘心氣作痛，有熱者。 酒餅炒　梔子炒　石膏煅，各三錢 上銼水煎，一服立止。 一論男婦小兒，常慣心腹作痛，宜服此一料，以拔病根，永不再發。此藥能消痰涎，消食積、酒積、茶積、肉積，一切諸積在胃脘，當心而痛，及痞滿噁心，嘈雜噯氣，嘔吐吞酸，脾疼諸痛神效。 無價金丹 白朮去蘆，炒，三兩　枳實麩炒　蒼朮米泔浸，炒　豬苓　麥芽炒　神曲炒　半夏湯泡。各一兩　澤瀉　赤茯苓去皮　川芎　黃連陳土炒　白螺螄殼煅。各七錢　砂仁　草豆蔻　黃芩陳土炒　青皮去穰　萊菔子炒　干生薑各五錢　陳皮去白　香附子童便炒　瓜蔞仁　川厚朴去皮，姜炒　檳榔各三錢　木香　甘草各二錢 上為細末，青荷葉泡湯，浸晚粳米，研粉作糊為丸，如梧桐子大。每服七十丸，多至百丸，米湯送下。吞酸加吳茱萸湯泡，寒月用五錢，熱月用二錢半。久病挾虛加人參、扁豆、石蓮肉各五錢。時常口吐清水加炒滑石一兩，牡蠣煅五錢。 一論胃脘痛屬寒者。 丁胡三建湯 丁香　良姜　官桂各一錢五分 上銼一劑，水碗煎七分，用胡椒五十粒，炒為末，調入藥內，頓服。一方用良薑末三分，米湯調下，立止。 一治心胃刺痛不可忍者，胃口冷氣所致者。 乾薑炒　官桂　蒼朮米泔浸，炒　半夏薑汁炒 上銼，生薑煎服。 一論一切氣痛、心痛、肚疼及冷氣痛。 良姜一兩五錢　吳茱萸四兩，炒　胡椒一兩 上為末，每服五分，輕者三分，用飛過鹽三分，溫酒調服。 一論氣自腰腹間攻心，痛不可忍，腹中冰冷，自汗如洗，手足攣急，厥冷。 山梔子大者四十九個，連皮搗碎，炒黑　大附子一枚，炮，去皮臍。 上為粗末，每服二三錢，酒煎八分，入鹽一捻，溫服。 一治諸般心腹氣痛，或瘀血作痛。 桃靈丹 桃仁五錢　五靈脂五錢，火煨制 上為末，醋糊為丸，如梧子大，每服二十丸，酒下或醋湯下。 一人心胃刺痛，手足稍冷，出汗，指甲青，百藥不效。余用當歸三錢煎湯，外用水磨木香、沉香、烏藥、枳殼，磨濃調服，立止。 一論寒邪冷氣，入乘心絡或臟腑，暴感風寒，上乘於心，令人卒然心痛，或引背膂，甚則經年不瘥。 桂附丸　西園公屢驗。 川烏頭炮，去皮臍，三兩　乾薑炮，二兩　官桂二兩　川椒去目，微炒，二兩　赤石脂二兩 上為細末，煉蜜為丸，如梧子大。每服三十丸，溫水下，覺至痛處即止。若不止，加至五十丸，以知為度。若早朝服無所覺，至午後再進二十丸。若久心痛，每服三十丸，至五十丸，盡一劑，終身不發，治心痛徹背如神。 一論心腹疼痛，每作必胸滿，嘔吐厥冷，面赤唇麻，咽干口燥，寒熱不時，而脈洪大，屢服寒涼，損真之故，內真寒而外假熱也。且脈弦洪而有怪狀，乃脾氣虧損，肝脈乘之而然，當緩補其胃。 補中益氣湯方見內傷　依本方加半夏、茯苓、吳茱萸。 一婦人胃脘當心而痛劇，右寸關俱無，左雖有微而似絕，手足厥冷，病勢危篤。察其色，眼胞上下青黯，此脾虛肝木所勝，用參、術、茯苓、陳皮、甘草補其中氣，用木香和胃以行肝氣，用吳茱萸散脾胃之寒，止心腹之痛，急與一劑，俟滾先服，煎熟再進，諸病悉愈，何使泥其痛無補法，而反用攻伐之藥，禍不旋踵。 一婦人懷抱鬱結，不時心腹作痛，年久不愈，諸藥不應，余用歸脾加炒山梔而愈。 一唐儀部胸內作痛月余，腹亦痛，左關弦長，右關弦緊，此脾虛肝邪所乘，以補中益氣加半夏、木香，二劑而愈。又用六君子湯二劑而安，此面色黃中見青。 一論有蟲者，必面上白斑，唇紅，又痛後便能食，時作時止者是也。用二陳湯加苦楝根皮煎服。上半月蟲頭向上易治，下半月蟲頭向下難治。 一曰痛而久臥不安，自按心腹，時大叫，或青或黃，唇緩目無睛光者，此蟲痛也。 一治蛔蟲作痛神方 用苦楝根上皮洗淨，白水煎，露一宿，次日早燒豬肉一塊，嗅其氣，然後服藥，其法上半月服，其蟲盡下。 一治寸白蟲作痛 用酸石榴東南根二兩，檳榔五錢，大黃五錢，白水煎，露一宿，次日五更冷服，未服，先燒些豬肉嗅其氣，不可食，其藥上半月服之立效。 一論胃冷，蛔蟲上攻心痛，嘔吐，四肢冷。 烏梅丸 當歸四錢　人參六錢　炮姜一兩　肉桂六錢　大附子炮，六錢　川椒去目，炒，四錢　細辛六錢　黃連一兩六錢，酒炒　黃柏六錢，酒炒 上為細末，烏梅三十個，去核搗爛，入蜜為丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心鹽湯送下。烏梅用好醋漬一宿，去核，於五升米飯上蒸熟，杵如泥和藥，令相得，納臼中杵三千下，入蜜和丸。又治胃腑發咳，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。 一論蟲攻心痛，並腹中有塊，按之不見，往來痛無休止。 化蟲丸 鶴虱三錢　胡粉炒　白礬枯　苦楝根皮去浮皮　檳榔各五錢 上為末，麵糊為丸，如梧桐子大，每服十五丸，米飲入真芝麻油一二點，打勻服之，其蟲小者化為水，大者自下。 一婦年四旬，心胃刺痛，時痛時止，不思飲食，食則即吐，手足厥冷，胸膈中痞悶，口乾作渴。余曰：此胃中有蟲也。以二陳湯加檳榔、枳實、烏梅、花椒炒、黑乾薑、苦楝根皮、生薑煎一服，打下蟲一大碗，遂止。 一論急心痛 玄靈散 五靈脂去砂石　玄胡索炒　莪術火煨　良姜炒　當歸各等分 上為末，每服二錢，熱醋湯調下。 一論諸心氣痛，不可忍者。 絳雪散 白礬枯，一兩　硃砂一錢　金箔三片 上為末，每服一錢五分，輕者一錢，空心，白湯調下。 一論心疼方 白礬枯，一兩　白硼砂一錢五分 上為細末，薑汁打麵糊為丸，如黃豆大。每服一丸，溫酒送下。 一治心胃氣痛如神。 用生礬、枯礬等分為末，麵糊丸，如櫻桃大，每服三丸，燒酒送下立止。 一治心胃刺痛，黑砂糖半鍾，熱燒酒調服。 一治心氣痛，五靈脂一錢，枯礬二分為末，溫酒調下。 一治心胃痛至死，用良薑末三分，米湯調下，立已。 一徐四可治胃脘痛，用炒鹽一錢，生薑七片，水煎一鍾，溫服立止。 一論心腹痛，不拘寒熱新久，一服立止。 官桂一錢五分　白芍二錢，酒炒　甘草五分 上銼，水煎服。如感冒寒邪加香蘇散，有熱加芩、連。如大便閉及下痢初起，任服涼藥不通，腹痛不止，加大黃、枳殼立效。 一治胃脘痛甚，諸藥不效者。 黃連六錢　大附子炮，去皮臍，一錢 上銼一劑，生薑三片，棗一枚，水煎，稍熱服。 一治心疼，黃荊子炒焦為末，米飲調下。 又方：蜜一小鍾，酒一碗同蜜煎滾，調枯礬末一錢，溫服出汗。 一治諸血諸氣，痛不可忍，及心脾氣血諸痛，又治血滯腰痛。 三香沉麝丸 內翰蘇沈方。 硃砂　血竭　沒藥各一分　沉香一分　木香半分　麝香半分 上生為末，磁器煮生甘草，膏丸如皂角子大。每服一丸，姜鹽湯嚼下。婦人產後血氣痛並主之，亦治脾痛、血滯腰痛，用續斷、牛膝、桃仁炒，煎湯磨下。血暈用乳香泡湯，研化服。 腹痛 脈：心腹痛不得息，脈細小遲者生，脈大而疾者死。 夫腹痛，寒氣客於中焦，干於脾胃而痛者，有宿積停於腸胃者，有結滯不散而痛者，有痛而嘔者，有痛而瀉者，有痛而大便不通者，有熱痛者，有虛痛者，有實痛者，有濕痰痛者，有死血痛者，有蟲痛者，種種不同，治之皆當辨其寒熱虛實，隨其所得之證施治。若外邪者散之，內積者逐之，寒者溫之，熱者清之，虛則補之，實則瀉之，泄則調之，閉則通之，血則消之，氣則順之，蟲則追之，積則削之，加之健理脾胃，調養氣血，斯治之要也。 一論風寒外感，飲食內傷，七情惱怒過度，肚腹疼痛初起者。行氣香蘇散方見飲食。 一論外中寒邪，內傷冷物，肚腹綿綿痛不已，而手足厥冷者。五積散方見中寒。 一論肚腹疼痛，有寒有熱，有食有氣，治一切肚腹痛之總司也。 開郁導氣湯 蒼朮米泔浸，炒，一錢　陳皮五分　香附童便浸，炒，一錢　白芷一錢　川芎一錢　白茯苓去皮，一錢　乾薑炒，五分　滑石一錢　山梔仁炒黑，二錢　神曲炒，一錢　甘草少許 上銼一劑，水煎溫服。 一論綿綿痛無增減，脈沉遲者，寒痛也。 薑桂湯 乾薑　肉桂　良姜各七分　枳殼去穰，麩炒　陳皮　砂仁　厚朴薑汁炒　吳茱萸炒，各一錢　香附一錢五分　木香五分　甘草三分 上銼，生薑煎服。痛不止，加玄胡索、茴香、乳香。寒極手足冷，加附子，去吳茱萸、良姜。泄瀉去枳殼。 一論乍痛乍止，脈數者，火痛也。 散火湯 黃連炒　白芍炒　梔子炒　枳殼去穰　厚朴去皮　香附　撫芎各一錢　木香　砂仁　茴香各五分　甘草三分 上銼一劑，生薑一片水煎，痛甚不止加玄胡索。 一論肚腹滿硬痛久不止，大便實，脈數，煩渴者，積熱也。 枳實大黃湯 枳實　大黃　檳榔　川厚朴各二錢　甘草三分　木香五分，另研 上銼一劑，水煎溫服。 一論痛不移處者，是死血也。 活血湯 當歸尾　赤芍　桃仁去皮尖　牡丹皮　玄胡索　烏藥　香附子　枳殼去穰。各一錢　紅花　官桂各五分　木香五分，另磨汁　川芎七分　甘草二分 上銼一劑，生薑一片，水煎服。 一論小便不利而痛，腹中鉤引，脅下有聲者，是濕痰也。二陳湯加減方見痰飲。 一論以手按之腹軟痛止者，是虛痛也。 溫中湯 良姜　官桂　益智仁　砂仁　木香另研　香附米　厚朴姜炒　陳皮　小茴香酒炒　當歸　玄胡索　甘草各等分 上銼一劑，生薑煎服。 一論食積腹痛，其脈弦，其痛在上，以手重按愈痛，甚欲大便，利後其痛減者是也。 加味平胃散 蒼朮米泔浸，炒，一錢　陳皮一錢　厚朴姜炒，八分　半夏姜炒，八分　川芎五分　香附一錢　枳實麩炒，一錢　木香三分　神曲炒，一錢　山楂一錢　乾薑七分　甘草三分 上銼一劑，生薑三片，水煎溫服。 一論時痛時止，面白唇紅者，是蟲痛也。 椒梅湯 烏梅　花椒　檳榔　枳實　木香　香附　砂仁　川楝子去核　肉桂　厚朴去皮，姜炒　乾薑　甘草炙。各等分 上銼一劑，生薑一片，水煎服。 三仙丸 治蟲痛。 雄黃　白礬　檳榔各等分 上為末，飯丸如黍米大，每服五分，食遠，白水下。干痛者，不吐不泄而但痛也。有時者，淡食而飢則病，厚味而飽則否也浮①。經曰：腹疾干痛有時，當為蟲，此之謂也。 ①浮：此處當過、溢解。 一孩子腹中作痛，看看至死，腹中揣摸，似有大小塊，諸醫不效，予只令人慢慢以手搓揉痛處，半日，其蟲自大便出而愈。 一婦人腹痛如錐剜，每痛至死，不敢著手，六脈洪數，此腸癰毒也。 用穿山甲炒、白芷、貝母、僵蠶、大黃合一大劑，水煎服，打膿血自小便①中出即愈。 ①　小便：校本同，據文義，疑為「大便」之誤。 一李儀部常患腹痛，治以補中益氣加炒山梔，即愈。 一朱太守因怒腹痛作瀉，或兩脅作脹，或胸乳作痛，或寒熱往來，或小便不利，飲食不入，嘔吐痰涎，神思不清，此肝木乘脾土，用小柴胡加山梔、炮姜、茯苓、陳皮、制黃連，一劑即愈。制黃連，即黃連、吳茱萸等分，用熱水拌濕，器②一二日，同炒焦，取連用。 ②　器：方言諧音字，浸漬之義。 一人內停飲食，外感風寒，頭疼發熱，噁心腹痛。予以藿香正氣散加香附、川芎，一服而止。次日前病悉除，惟腹痛不止，以手重按，其痛稍止，此客寒乘虛而作也。以香砂六君加木香、炮姜服之，睡覺痛減六七，去二香再服即愈。 一婦人臍腹疼痛，不省人事，只此一服立止。人不知者，雲是心氣痛誤矣。予用白芍、五靈脂、木通去皮，三味等分，每服五錢，醋、水各半盞，煎至七分，去渣溫服。 一論白芍藥味酸微寒，補中焦之藥，得炙甘草為輔，治腹中之痛聖藥也。如夏中熱腹痛，少加黃芩。若惡寒腹痛，只少加肉桂一錢、白芍三錢、甘草一錢五分，此三味為治寒腹痛，此仲景神品藥也。如深秋腹痛，更加桂二錢。如冬月大寒，腹中冷痛，加桂枝二錢五分，水二盞煎服。 腰痛 丹溪曰：脈必沉而弦，沉為滯，弦為虛，澀者是瘀血，緩者是濕，滑者、伏者是痰，大者是腎虛也。 夫腰乃腎之府，動搖不能，腎將憊矣。因嗜欲無節，勞傷腎經，有為喜怒憂思，風寒濕毒傷之，遂致腰痛。或引於脊項，旁及二脅下，不可俯仰，皆由腎氣虛弱所致。宜滋腎調氣，病可除矣。 一論常常腰痛者，腎虛也，此方主之。 補腎湯 當歸酒洗　白芍酒炒　生地黃　熟地黃　陳皮　小茴鹽、酒炒　破故紙酒炒　牛膝去蘆，酒洗　杜仲去粗皮，酒炒　白茯苓去皮。各一錢　人參五分　黃柏去皮，酒炒　知母酒炒。各七分　甘草炙，三分 上銼一劑，棗二枚，水煎服。痛甚者加乳香、砂仁、沉香，去芍藥、生地、陳皮。如常服，合丸藥，俱為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服五十丸，米湯下，酒亦可。 一論腰胯濕熱作痛者。 清熱勝濕湯 蒼朮米泔制　黃柏鹽水制　羌活　白芍酒炒　陳皮去白　牛膝去蘆，酒洗　木瓜　杜仲薑汁炒　葳靈仙　澤瀉各五分　甘草三分 上銼，生薑三片水煎服。痛甚者加乳香、沒藥為末，各五分。水濕停下，入黑丑、檳榔各五分。血痛加歸尾、桃仁去皮尖各一錢，紅花酒洗五分。倦怠，腳如沙墜，加蒼朮、防己、薏苡仁、白朮各五分。冷風作痛，加熟附子一錢、虎脛骨末五分，去黃柏、澤瀉各三分。遊走而痛，加紫金皮、川烏。濕熱加炒梔子。氣不順加烏藥。酸軟加牛膝、當歸、地黃。腎虛加破故紙炒五分。 一論氣滯腰痛，並閃挫腰痛、腎虛腰痛。 立安散 當歸　官桂　玄胡索炒　杜仲去皮，姜炒　小茴香酒炒。各一兩　木香三錢　黑丑一兩，半生半熟 上為細末，每服二匙，空心溫酒調下。一方去黑丑，以酒煎服。 一論腰痛神方 魚鰾炒成珠，好酒一碗，淬入內，溫熱，通口連渣服。 一論此方專滋腎水，壯元陽，益筋骨。又能烏須，治腎虛腰痛，足膝痛神效。 青娥丸 破故紙酒炒　川萆薢童便浸　杜仲薑汁炒　牛膝去蘆，酒洗　黃柏鹽水炒　知母酒炒。各四兩　明桃肉去皮，泡，八兩 上為細末，煉蜜為丸，如梧子大，每服八十丸，空心，酒送下。 一論腎氣虛弱，肝脾之氣襲之，令人腰膝作痛，屈伸不便，冷痹無力。夫腎，水髒也，虛則肝脾之氣湊之，故令腰膝實而作痛，屈伸不便者，筋骨俱病也。經曰：能屈而不能伸者，病在筋；能伸而不能屈者，病在骨。故知屈①伸不便為筋骨之病也。冷痹者，陰邪實也。無力者，氣血虛也。獨活寄生湯方見中濕 ①屈：原作「骨」，據上下文義改。 一論元氣虛弱，腰痛白濁。以補中益氣湯方見內傷，依本方加黃柏、知母、白芍，俱酒炒；牛膝去蘆酒洗；杜仲姜酒炒。 一論腎經虛損，腰腿遍身疼痛。 壯腎散 扶溝何晴岳傳。 仙靈脾酒浸，五兩　遠志去心，四兩　巴戟去心，六兩　杜仲酒炒，五兩　破故紙酒炒，五兩　肉蓯蓉酒浸，六兩　青鹽八兩　大茴香五兩　小茴香炒，五兩 上為末，每服二錢，用豬腰切開，摻藥末在內，紙裹，火煨熟，細嚼，酒下。 一論腰痛，人皆作腎虛治，諸藥不效者，此瘀血痛也。 大黃半兩，更入生薑半兩，同切如小豆大，於鍋內炒黃色，投水二碗煎，五更初頓服。天明取下腰間瘀血物，用盆器盛如雞肝樣，痛即止。 一治腰痛不能轉側，點藥後少頃復舊，神妙。 雄黃二錢　黃丹一錢　焰硝三錢　去黃丹，名火龍丹。 上為細末，令患人仰睡，以銀簮蘸藥，點眼大角頭少許，一二次神效。要天月德日合，忌雞犬等見之。 一治腰痛良方 杜仲姜酒炒，二錢　破故紙炒，五分　小茴香鹽酒炒　人參三分 上為末，用豬腰子二個切開，入藥蒸熟，帶水渣同食，即愈。 一治腰痛秘方　王景明傳。 當歸酒洗　杜仲酒炒　大茴香　小茴香酒炒　羌活　獨活 上銼一大劑，用頭生酒浸一宿，次早濾汁，溫熱服之。用渣將酒再煎，溫服立效。 補遺： 青蛾丸 馬伏所秘傳　治諸虛百病，大補之聖藥也。素患腰痛者，殊效。 仙茅四兩，酒浸洗，勿犯鐵器　白茯神去皮，四兩　川杜仲去皮，薑汁炒，四兩　川萆薢四兩，童便浸七日，長流水洗淨，去臭氣　破故紙四兩，酒浸一日　懷生地黃酒浸，砂鍋內蒸黑，四兩　懷熟地黃酒洗淨，四兩　當歸酒洗，四兩　巴戟鹽水泡，去心，四兩　青鹽四兩，水洗去泥，打碎炒　天門冬去心，四兩　揀參二兩　菟絲子酒炒，搗餅，四兩　肉蓯蓉酒洗，去鱗，三兩　小茴香鹽酒炒，二兩　瑣陽三兩　黃精酒蒸，四兩　甘枸杞子四兩　牛膝去蘆，酒洗，四兩　鹿茸酥炙　核桃肉去殼，一百五十個，搗如泥 上為細末，好酒打糊為丸，如梧子大，每服百丸，空心，鹽湯、好酒任下，忌三白。 一治一切腰痛如神　宋東園傳 黑丑半生半炒，為頭末，水和丸如梧子大，硫黃末為衣，每服五十丸，空心，鹽湯送下。 脅痛 脈雙弦者，肝氣有餘，兩脅作痛。 夫脅痛者，厥陰肝經為病也。其症自兩脅下痛引小腹，亦當視內外所感之邪而治之。若因暴怒傷觸，悲哀氣結，飲食過度，冷熱失調，顛仆傷形，或痰積流注於脅，與血相摶，皆能為痛，此內因也。若傷寒少陽，耳聾脅痛，風寒所襲而為脅痛，此外因也。治之當以散結順氣，化痰和血為主，平其肝而導其滯，則無不愈矣。 一論左脅下痛，肝積屬血，或因怒氣所傷，或跌扑閃挫所致而為痛也。 疏肝飲 主方 黃連吳茱萸煎汁炒，三錢　柴胡　當歸酒洗。各一錢五分　青皮去穰 桃仁研如泥　枳殼麩炒。各一錢　川芎　白芍酒炒。各七分　紅花五分 上銼一劑水煎，食遠服。 一論右脅痛者，肝邪入肺也。 推氣散 片薑黃　枳殼麩炒。各一錢　桂心少許　甘草炙，五分　一方加陳皮一錢五分　半夏姜炒，一錢 上銼一劑，生薑三片水煎，食遠服。 一論左右脅俱痛，肝火盛而木氣實也。 柴胡芎歸湯 柴胡　川芎　白芍　青皮去穰　枳殼麩炒。各一錢五分　香附子　當歸　龍膽草　木香　砂仁　甘草各等分 上銼一劑，姜一片，水煎溫服。 一論因內有濕熱，兩脅痛甚，伐肝木之氣，瀉肝火之要藥也。 當歸龍薈丸 當歸　龍膽草　山梔子　黃連　大黃酒浸，紙裹煨　蘆薈　青黛各五錢　木香二錢五分　麝香另研，五分　加柴胡五錢　青皮去穰，醋炒，一兩 上為細末，神曲打糊為丸，如梧桐子大，每服二十丸，薑湯送下。 一論勞傷，身熱脅痛者，脈必虛也。補中益氣湯方見內傷，依本方加川芎、白芍、青皮、木香、砂仁、小茴、枳殼，去黃芪、白朮、升麻。 一論左脅下有塊作痛不移者，是死血也。活血湯方見腹痛，依本方加青皮，去烏藥。 一論男子房勞兼怒，風府脹悶，兩脅脹痛，此色慾損腎，怒氣傷肝。六味地黃丸料加柴胡、當歸，一劑而安。方見補益。 一婦人口苦脅脹，此肝火也。用小柴胡湯加黃連、梔子少愈，更以四君子湯加當歸、白芍、柴胡，調脾胃而瘥。 臂痛 臂為風寒濕所搏，或睡後手在被外，為寒邪所襲，遂令臂痛。及乳婦以臂枕兒，傷於風寒而致臂痛者，悉依後方對症用之。 一論有濕痰橫行經絡而作臂痛者。 二術湯 蒼朮米泔浸，一錢半　白朮去蘆　南星　陳皮　白茯苓去皮　香附　酒芩　羌活　威靈仙　半夏　甘草各一錢 上銼一劑，生薑煎服。 一論臂痛因於寒者，五積散方見中寒。 一論臂痛因於氣者，烏藥順氣散方見中風。 一論臂痛因於濕者。 觸癢湯 當歸　赤芍　黃芪　羌活　薑黃　防風　甘草炙。各等分 上銼，生薑五片，煎服。 一論臂冷痛，起手甚艱，或一臂痛，或兩臂俱痛者。 五積交加散 葉主簿得效。 五積散合人參敗毒散，加木瓜、姜、棗煎服，未效，再加牛膝，可服烏藥順氣散加羌活、木瓜。 一論凡臂軟無力，不任重者，乃肝腎氣虛，風邪客滯於榮衛之間，使氣血不能周養四肢，故有此症。肝主項背與臂膊，腎主腰胯與腳膝，其二髒若偏虛，則隨其所主而病焉。令①此症乃肝氣偏虛，宜補肝腎，六味丸主之。 ①　令：校本同，疑「今」字之誤。 一男子年六十餘，素善飲，兩臂作痛。恪服祛痰治痿之藥，更加麻木發熱，體軟痰涌，腿膝拘痛，口噤語澀，頭目暈重，口角流涎，身如蟲行，搔起白屑，始信，謂余曰：何也？余曰：臂麻體軟，脾無用也。痰涎自出，脾不能攝也。口斜語澀，脾氣傷也。頭目暈重，脾氣不能升也。癢起白屑，脾氣不能營也。遂用補中益氣加神曲、半夏、茯苓，三十餘劑，諸症悉退。又用參術煎膏，治之而愈。 肩背痛 一論脈洪而大，脈促上緊者，肩背痛，沉而滑者，痰痛也。 豁痰湯 半夏制　梔子炒　陳皮　海桐皮　枳殼各八分　桔梗　赤芍　蒼朮制　香附各七分　茯苓去皮，六分　川芎　薑黃各五分　甘草二分 上銼一劑，生薑煎服。如痛甚，頭劑加朴硝二錢。 一論肩背痛，不可回顧者，太陽氣鬱而不行也，以風藥散之。脊痛腰強，腰似折，項似拔②，此太陽經不通行。以 ②　拔：原作「援」，據《素問•至真要大論》「項似拔，腰似折」文改。 羌活勝濕湯 藁本一錢　防風一錢　羌活　獨活各二錢　川芎一錢　蔓荊子六分　甘草六分 上銼一劑，水煎服。身痛腰沉，經中有濕寒，加防己一錢，輕者炮附子，重者炮川烏各五分。 一論背心一點痛者，痰氣之所聚也。 三合湯 陳皮　半夏制　茯苓去皮　烏藥　枳殼麩炒　僵蠶炒　川芎　白芷　麻黃　桔梗　乾薑　紫蘇　香附　蒼朮　羌活各等分　甘草減半 上銼，姜棗煎服。 一論風熱乘肺，肩背強直作痛。 提肩散 防風　羌活　藁本　川芎　白芍炒。各七分　黃連酒炒　黃芩酒炒。各五分　甘草四分 上銼一劑，生薑三片煎服。濕加蒼朮、防己、薏苡仁各五分，氣虛加人參，汗多加黃芪蜜炒一錢，血虛加芎、歸、地黃。 一治肩背痛，汗出，小便數而少，風熱乘肺，肺氣鬱甚也，當瀉風熱則愈，以 通氣防風湯 防風　羌活　陳皮　人參　甘草各五分　藁本　青皮各二分　白豆蔻　黃柏各二分　升麻　柴胡　黃芪蜜水炒，各一錢 上作一劑水煎，食後溫服。如面白脫色氣短者，不可服。 一論體虛人，背上惡風，或夏月怕脫衣，及婦人產後，被冷風吹入經絡，故常冷痛，或手足冷至骨者。又治腰痛及一切冷痹痛，又治濕氣。 禦寒膏 用生薑八兩，取自然汁，入牛膠三兩，乳香、沒藥末各一錢五分，銅勺內煎化，就移在滾水內頓。以柳條攪至成膏，又入花椒末少許，再攪勻。用皮紙將紙作殼子，看痛處闊狹，貼患處，用鞋烘熱熨之，候五、七日脫下，或起小痕無妨。 痛風 夫痛風者，皆因氣體虛弱，調理失宜，受風寒暑濕之毒，而四肢之內肉色不變。其病晝靜夜劇，其痛如割者，為寒多，腫滿如剜者為濕多，或汗出入①水，遂成斯疾。久而不愈，令人骨節蹉跌，股脛消瘦者，為難療矣。予考痛風，脈理多端，有旦定而夜甚、脈弦而緊者是痛風也。脈沉而伏，中氣也。不可一例而治，臨症當審辯矣。 ①入：康本、雍本、嘉本俱作「若」，亦通。 經曰：痹者，風寒濕三氣合而為痹。故曰痛痹，筋骨掣痛也；曰著痹，著而不行也；曰行痹，走痛不定也；曰周痹，周身疼痛也。皆邪氣有餘之候耳。 一論痛風，腰背手足肢節疼痛，乃血虛氣弱，經絡枯澀，蹇滯而然也。午後夜甚者，血弱陰虛。午前早上甚者，氣滯陽弱。痛甚者，乃曰白虎歷節風、走注風。膝大脛瘦，曰鶴膝風是也。 參五秦艽湯 當歸二錢　芎七分　赤芍酒炒，七分　生地黃酒浸，一錢　秦艽去蘆，一錢五分　蒼朮童便浸，一錢　羌活一錢五分　川獨活一錢　萆薢一錢　五加皮二錢　黑狗脊去根毛，二錢　黃連薑汁炒，二錢　黃柏酒炒，一錢　黃芩酒炒，一錢五分　紅花酒洗，八分　黃芪酒炒，二錢　人參二錢　牛膝去蘆，酒浸，一錢五分　杜仲每一兩用小茴一錢，鹽一錢，水三鍾拌炒，二錢　生甘草三分 上銼，桃枝七根，每長一寸半，燈心七根，水煎，臨服入童便、好酒各一盞，空心溫服，渣再煎服，忌酒、面、鯉魚、濕熱、羊、鵝。如天將作雨，陰晦時日而預先覺痛甚者，加防風、天麻、升麻。午後夜甚者，血弱陰虛，加升麻五分，牡丹皮一錢。早上午前甚者，氣滯陽弱，加連翹、沉香、竹瀝、乳汁。痛甚者，倍羌活、紅花、酒炒黃芩，涼血則痛止。此症乃筋與骨症，幼者乃外淫侵入，大人及年近衰者，不善養而得，蓋筋屬肝血，骨屬腎水，內損所致耳。 一論濕熱作痛，不拘上下用之，蒼朮妙於燥濕，黃柏妙於去熱，二物皆有雄壯之性，亦簡易之方也。加牛膝則治濕熱下流，兩腳麻木，或如火燎之熱者。 二妙散 蒼朮米泔浸　黃柏乳汁潤透 上為末，每服三錢，用酒調下，痛甚加生薑汁熱服。 一論血脈凝滯，筋絡拘攣，肢節疼痛，行步艱難，活血理氣第一品也。 舒筋散 玄胡索炒　當歸　辣桂各等分 上為末，每服二錢，酒調下，玄胡索活血除風理氣。 十全大補湯 治勞倦遍身疼痛，加半夏姜制，倍桂。 一婦人年七十餘，遍身作痛，筋骨尤甚，不能伸屈，遍身作癢如蟲行，口乾目赤，頭暈痰壅，胸膈不利，小便短赤，夜間殊甚，用六味地黃丸料加山梔、柴胡，水煎服。 一論瘀血濕痰蓄於肢節之間、筋骨之會空竅之所而作痛也，肢節沉重者是濕痰，晚間病重者是瘀血也。 趕痛湯 乳香　沒藥　地龍酒炒　香附童便浸　桃仁　紅花　甘草節　牛膝酒浸　當歸　羌活　五靈脂酒淘去土 上銼，水煎溫服。 一論寒濕之氣痹滯關節，麻木疼痛。 續斷丸 黃芪一兩　人參七錢　白朮七錢　白茯苓一兩　熟地黃三兩　山藥一兩　山茱萸肉一兩　牡丹皮一兩　薏苡仁一兩　續斷一兩　麥門冬一兩　石斛一兩　防風七錢　桂心一兩　鹿角膠 上為細末，煉蜜為丸，如梧子大，每服五十丸，空心，溫酒下。 一論人手足不能屈伸，周身疼痛。 消風飲 臨川徐培鴻試驗。 陳皮　白朮去蘆　當歸酒洗　白茯苓去皮。各一錢　玄胡索　半夏姜制　牛膝去蘆　川芎各八分　防己　羌活　獨活　秦艽各六分　枳殼去穰　防風各五分　木瓜四分　甘草三分 上銼一劑，生薑煎，不拘時服。氣虛加人參八分。 一論一切遍身骨節疼痛，或流注作痛不可忍者，神效。 人參　白朮去蘆　白茯苓去皮　當歸　川芎　赤芍　生地黃防風　羌活　獨活　天麻　南星　陳皮　黃芩　甘草 上銼，生薑煎服。 一論風濕相摶，一身盡痛，以益氣湯加羌活、防風、藁本、蒼朮治之，如病去，勿再服，以諸風藥損人元氣而益其病故也。 一男子兩脅痛不可忍者，臨川徐擴吾試效。 黃芪蜜炒，一兩　揀參五錢　當歸身酒洗，一兩五錢　熟地黃一兩　蒼朮米泔制，一兩五錢　獨活一兩　杜仲酒炒，一兩五錢　牛膝去蘆，酒洗，一兩　秦艽一兩　官桂三錢　小茴鹽酒炒，五錢　桑寄生一兩五錢　木瓜五錢 上為細末，酒打麵糊為丸，如梧桐子大，每服百丸，空心酒下。 一論雷火針。 蒼朮五錢　川芎三錢　硫黃二錢半　川山甲三錢，炒　蔓荊子三錢　皂角三錢　麝香五分　雄黃二錢　艾葉不拘 上為末，紙卷如指大，以草紙七層貼患處，將藥燃起，淬之，知痛則止。 一論熨法，治諸風惡毒，冷痹麻木腫痛，或遍身骨節痛，始覺腫痛，熨之即散。 蒼朮二兩　羌活一兩　獨活一兩　蛇床子五錢　蔓荊子五錢　川山甲五錢，土炒　雄黃三錢　硫黃三錢　麝香三分 上為末，炒熱以絹包，熨患處。一法以醋拌炒作餅，燒秤槌放餅上，用絹包熨之。 一論雷火針法 咒曰： 天火地火，三味真火，針天天開，針地地裂，針鬼鬼滅，針人人得長生，百病消除，萬病消滅。攝過。 上法可遇患人應痛處針之，用紙三層或五層，量病加減。襯紙於痛處穴上，將桃針向燈火點著，隨後念咒三遍，針疾立愈。其針用五月五日東引桃枝，削去皮，兩頭如錐子樣，長五六寸，用尖。 一人每勞肢體時痛，或用清痰理氣之劑，不勞常痛，加以導濕，臂痛漫腫，形體倦怠，內熱盜汗，脈浮大，按之微細。此陽氣虛寒，用補中益氣加附子一錢，人參五錢，腫痛悉愈。又以十全大補，百餘劑而康。 一人形體豐厚，筋骨軟痛，痰盛作渴，喜飲冷水，或用愈風湯、天麻丸等藥，痰熱益甚。服牛黃清心丸，更加肢體麻痹。余以為脾腎俱虛，用補中益氣湯、加減八味丸，三月余而痊已。後連生七子，壽躋七旬。《外科精要》云：凡人久服加減八味丸，必肥健而多子，信哉！ 一治白虎歷節風，走注疼痛，兩膝熱腫。 虎脛骨酥炙　黑附子炮製，去皮臍。各一兩 上為細末，每服二錢，溫酒調下，七日再服。 腳氣 脈弦者風，濡弱者濕，洪數者熱，遲澀者寒，微滑者虛，牢堅者實，結則因氣，散則因憂，緊則因怒，細則因悲。 腳氣者，濕熱在足而作氣痛也。濕熱分爭，濕勝則令人憎寒，熱勝則令人壯熱，此其為證。亦有兼頭痛者，頗類傷寒，惟其得病之始，本於腳氣為異耳。又不可以腳腫為拘，亦有痛而不腫者，名曰干腳氣。亦有緩縱不隨者，名曰緩風。亦有疼痛不仁者，名曰濕痹。亦有轉筋攣急者，名曰風毒。此在醫者體會而辨證爾。各有治法不同，大抵腳氣之疾，壅疾也，喜通而惡塞，故孫真人曰：腳氣之疾，皆由氣實而死，終無一人以服藥致虛而殂。故腳氣之人皆不得大補，亦不得大瀉。是方也，木通、防己、檳榔通劑也，可以去熱；蒼白二術燥劑也，可以去濕；然川芎能散血中之氣，犀角能利氣中之血。先痛而後腫者，氣傷血也，重用川芎；先腫而後痛者，血傷氣也，重用犀角。大便實者加桃仁，小便澀者加牛膝，有熱加芩、連，時熱加石膏，有痰加竹瀝，全在活法，切勿拘也。凡腳氣攻心，喘氣不止，嘔吐不休者，皆死，水犯火故也。 一論專治腳氣，憎寒壯熱者，此濕熱在足而作氣痛也。 防己飲 蒼朮鹽水炒　白朮　黃柏酒炒　防己　生地黃酒炒　川芎　檳榔　木通　犀角　甘草梢 上銼水煎，空心服。 一論腳氣初發，一身盡痛，或肢節腫痛，便溺阻隔，先用此藥導之，次用當歸拈痛湯服愈。 羌活導痰湯 羌活　獨活各一錢　當歸一錢　防己炒，一錢　大黃酒蒸，一錢五分　枳實炒，一錢 上銼，水煎服。 一論濕熱腳氣為病，肢節煩痛，肩背沉重，胸脅不利，兼遍身疼痛，下注足脛腫痛，腳膝生瘡赤腫，及里外生瘡，膿水不絕，或癢或痛，並宜服。 當歸拈痛湯 羌活　茵陳各一錢　當歸酒洗　防風去蘆　知母去毛　澤瀉　豬苓　白朮去蘆。各五分　人參　苦參　升麻　葛根各四分　蒼朮米泔浸，炒，四分　黃芩酒炒　甘草各一錢 上銼水煎，空心服。 一論三陽經腳氣流注，腳踝上焮熱赤腫，寒熱如瘧，自汗惡風。用人參敗毒散各一錢，方見感冒門。加蒼朮米泔炒，大黃酒蒸各二錢，作一服。生薑煎，空心服，皮膚搔癢、赤疹加蟬退。 一論風濕流注經絡間，肢節緩縱不隨，老人腳膝疼痛，不能履地。 七聖散 川牛膝酒浸　杜仲姜酒炒　續斷　川萆薢　防風　川獨活　甘草各一兩 上焙乾為末，每服一錢，酒調服。 一治腳氣止痛奇方 乳香　沒藥　天麻　白附子　僵蠶 上銼，各等分為細末，每服五分，空心，酒調服。 一治濕氣攻注，腰膝痛，行步不得。 當歸酒洗　肉桂　玄胡索　萆薢　沒藥各五兩　杜仲酒炒，一兩五錢 上為細末，每服三錢，空心，溫酒調下。 一治腳氣浮腫。 川牛膝去蘆，酒洗，一錢五分　威靈仙一錢　蒼朮米泔水洗，一錢五分　漢防己一錢　五加皮一錢五分　川獨活一錢五分　當歸身一錢　川黃柏鹽酒炒，一錢 上銼一劑，生薑煎熟，入酒一杯，同服。 一有人氣如火從腳下入腹者，此虛極也。蓋火起於九泉之下也，此病十不救一。治法以四物湯加黃柏、知母降火之藥服之，外以大附子為末，津調貼腳心湧泉穴，以引火下行。 一按此條言猶有未盡者，如果勞怯陰虛之人有此，固當作陰虛治。若壯實之人有此，則是濕郁成熱之候也。予嘗冒雨途行衣濕，得此症以後，所制加味二妙丸一料服之而愈。後醫數人皆驗，若誤作陰虛治，則成痿疾矣。 一治足跟痛，有痰有血熱。血熱，四物湯加黃柏、知母、牛膝；有痰唾者，五積散加木瓜。 一論兩足濕痹疼痛，或如火燎之熱，從足跗熱起，漸至腰跨，或麻痹痿軟，乃濕熱為病，皆貪酒嗜欲，乘風所致然耳。 加味二味丸 蒼朮泔制，四兩　黃柏酒浸，曬乾，二兩　牛膝去蘆，一兩　當歸尾酒洗，一兩　萆薢一兩　防己一兩　龜板酥炙一兩，或去龜板，加熟地黃二兩亦可 上為細末，好酒打糊為丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心，鹽薑湯下。 治一切寒濕虛冷，腳氣腫痛，焦枯經年，臥床不能動履者，獨活寄生湯各等分，入好酒煮熟，飲之效。　方見中濕門。 一論男婦五勞七傷，腎氣衰敗，精神耗散，風濕流注，腳膝酸疼，行步艱辛，飲食無味，耳焦眼昏，皮膚枯燥，婦人髒冷無子，下部穢惡，腸風痔漏，吐血瀉血，諸氣血並皆治之。 經進地仙丹 西園公屢驗。 黃芪炒，一兩五錢　人參一兩　白朮去蘆，二兩　白茯苓去皮，一兩　何首烏二兩　川烏炮，二兩　大附子炮，去皮，四兩　白附子炮，二兩　牛膝酒浸，四兩　肉蓯蓉酒浸，四兩　川椒去目炒，四兩　覆盆子二兩　菟絲子酒制，一兩　川萆薢二兩　骨碎補去毛，炒，二兩　烏藥二兩　天南星炮，二兩　防風二兩　羌活二兩　木鱉子去殼，二兩　地龍去土，三兩　金毛狗脊去毛，二兩　赤小豆二兩　甘草一兩 上為細末，酒煮麵糊為丸，如梧桐子大，每服三四十丸，空心，溫酒送下。陶隱君以此地仙丹編入《道藏經》，時有人母，幼年時得風氣疾，久治不差，五十餘年。隱居修合，日進三服，諸病頓愈。發白返黑，齒落更生。人常言：看方三年，無病可治。治病三年，無藥可用。噫！有是哉。余近若腳膝酸痛，服經進地仙丹三日而愈。由是，知天下無不可治之病，醫書無不可用之方，特在於遇醫之明耳。 二十四味輕腳丸 腳氣通用。 當歸酒洗，一兩　川芎一兩　萆薢鹽水煮干，一兩　蒼朮米泔浸，炒，七錢　牛膝酒洗，一兩　杜仲姜炒，一兩　木瓜七錢　檳榔一兩　枳殼一兩　木香七錢　續斷酒洗，七錢　威靈仙七錢　防風七錢　羌活一兩　獨活七錢　細辛一兩　麻黃七錢　五加皮七錢　海桐皮七錢　石楠藤一兩　薏苡仁一兩　五靈脂七錢　乳香五錢　沒藥七錢 上為細末，酒浸雪膏為丸，如梧桐子大，每服五十丸，辣桂、荊芥湯下或枳殼、木瓜湯下。 一論寒濕腳氣，疼痛不仁，兩尺脈來沉細者，此痹症也。《內經》曰：寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。令疼痛不仁，是寒而且著也。兩尺主兩足，脈來沉者為里，遲者為寒。是方也，用桂、附溫其寒，蒼朮制其濕，甘、苓脾家藥也，扶土氣之不足，制濕氣之有餘。然必冷服者，欲桂、附之性行於下而不欲其橫行於上也。 六物附子湯 大附子炮，去皮臍　桂心　防己各四錢　白朮去蘆　白茯苓去皮。各三錢　甘草炙，一錢 上銼，水煎，空心服。 一論兩膝腫痛，腳脛枯細者，名鶴膝風也。或痢後不謹，感冒寒濕，或涉水履霜，以致兩足痛痹，如刀剔虎咬之狀，膝臏腫大，不能行動。補中益氣湯去柴、升、陳皮，加附子、牛膝、杜仲、防風、羌活、川芎、白芍、熟地黃、萆薢、防己、生薑、棗子煎服。 一論兩腿酸軟，或赤或白，足跟患腫，或痛或癢後痛，或如無皮，或如皺裂，日晡至夜，脹痛焮熱，以補中益氣湯加入八味丸料，補其肝腎。 一論兩足心發熱作癢，以滾湯浸漬，潰而出水，肌體骨立，作渴吐痰，此脾腎虛而水泛為痰也，以補中益氣湯兼進六味丸，久而元氣復而諸症愈。 一論發熱則咽喉作痛，內熱口乾，痰涎壅上，此腎經虧損，火不歸經。以補中益氣湯加麥門冬、五味及加減八味丸服愈。 一論兩腿逸則筋緩痿軟而無力，勞則作痛如針刺，脈洪數而有力，此腎肝陰虛，火之象也，用六味丸而愈。 一論八味丸治腳氣，足少陰經腳氣入腹，腹脹痛，上氣喘急，腎經虛寒所致也。此症最急，以腎水乘心火，死不旋踵。八味丸方見補益。 一論八味丸治腳弱加續斷、萆薢，老人加牛膝、鹿茸。治鶴膝風加牛膝、人參、鹿茸。 一人以兩足發熱，或腳跟作痛，用六味丸及四物湯加麥門、五味、玄參，治之而愈。後因勞役，發熱惡寒，作渴煩躁，用當歸補血湯而安。 一人足熱口乾，吐痰頭暈，服四物湯加黃連、黃柏，飲食即減，痰熱益甚，用十全大補湯加麥門、五味、山藥、山茱而愈。 一論風濕氣，足脛腫痛，用此薰洗立效。 防風　荊芥　苦參　番白草　地榆　青藤　麻黃　蒼耳草　蒼朮　生蔥　炒鹽　威靈仙各一兩 上用水一桶，煮熱於桶內，薰洗痛處出微汗。待湯稍溫，再洗痛處一二次，覺痛減。如貧者，只用桃、柳、榆、槐、桑、椿六件木枝煎水洗，亦效。 一論凡人患寒濕腳氣，疼痛不仁者，內服煎劑，外宜以此湯薰洗之，蓋壅疾洗之，無有不良。 一椒湯洗法：用川椒一兩，蔥一握，生薑如掌大一塊，水一盆，煎湯洗之。 一治遠行腳打成泡，用水調生麵糊貼過，夜間干，不可竁①破。 ①竁：音義同穿，出《集韻》。 一論兩足痛如刀剜，不可忍者。先用生薑切片，蘸香油擦痛處，隨用生薑火燒熱，搗爛敷患處，須臾，姜干而痛止，神效。 一論腳氣衝心，用白礬三兩，煎水浸洗兩足，良久自愈。 一論腳走急，被石塊腳底墊腫，不能行步，痛不可忍者，用燒紅磚一塊，將草鞋浸於尿缸內一宿或半日，取來放在紅磚上，將腫腳底立在草鞋上，火逼尿氣入皮里，即消此病。諸方不載，如不早治，爛入腳底，俗曰罨。 一治腳氣腫痛，鶴膝風不能動履。用真生薑汁一碗，入牛膠一兩熬成膏，入乳香、沒藥末各一錢攪勻，絹帛攤貼，腫消痛止。次日，將滾水入藥碗內，去水又攤又貼，效不可言。 補中益氣湯見內傷　六味丸　八味丸俱見補益　當歸補血湯見發熱　十全大補湯見補益 補遺： 一論鶴膝不能動履，腫痛難當，及麻木風濕，屬虛寒者宜之。 神仙風藥酒 當歸身一兩　大川芎一兩　片白朮去蘆，五錢　白茯苓去皮，五錢　大川烏炮，五錢　軟防風五錢　荊芥穗五錢　羊角天麻五錢　全蠍炒，三錢　香白芷五錢　北細辛五錢　何首烏五錢　新草烏炮，五錢　威靈仙五錢　金釵石斛五錢　川牛膝去蘆，五錢　川獨活五錢　羌活三錢　麻黃節三錢　石楠藤五錢　薏苡仁酒洗，一兩　赤桂五錢　川乾薑五錢　尖檳榔五錢　宣木瓜五錢　真石乳五錢　明沒藥二錢　川續斷五錢　白蒼朮米泔炒，一兩　嫩黃芪五錢　兩頭尖五錢　南木香二錢　漢防己五錢　桑寄生五錢　赤茯神一兩　虎脛骨煅，乳浸，五錢　骨碎補五錢　甘草節五錢 上合一處，用生頭酒五斤，文武火熬熟，去火毒，早晚飲酒隨量。 一治男婦風濕相摶，腰膝痛，或因坐臥濕地，雨露所襲，遍身骨節疼痛，風濕腳氣並治。 秘傳藥酒方 白芷　桔梗　白芍　川芎　麻黃　茯苓　半夏　肉桂　甘草各一兩　陳皮　厚朴薑汁炒　枳殼炒　當歸各一兩五錢　蒼朮米泔浸，炒，四兩　牛膝去蘆，二兩　杜仲酒炒，二兩　木瓜一兩五錢　檳榔一兩五錢　烏藥二兩　防己一兩　獨活一兩五錢 上各銼，以麻布袋盛用。無灰好酒三斗，將藥袋懸胎於壇內，密封固壇口，放鍋內煮一時久，然後取出，過三日後去藥，隨量飲之。渣曬乾為末，酒糊為丸，如梧桐子大，每服七八十丸，空心，溫酒下。腿膝疼痛加川烏、虎脛骨，腰痛加破故紙、肉蓯蓉、枸杞子。 江候秘傳藥酒方 治腳膝腫痛，並手足痛。 五加皮八兩　川牛膝去蘆　杜仲酒炒　當歸　懷生地黃各二兩　地骨皮二兩 上銼散，用好酒一壇，入藥，重湯煮二炷香，土埋三日出火毒，隨量飲之。 一婦人下體腫痛，用人參敗毒散加蒼朮、黃柏、威靈仙。痛減，又以四物湯加蒼朮、黃柏、防己、紅花、澤瀉。 一秘方治腳氣腫痛，用木瓜為末，好酒調敷患處，立止。 一治兩腳俱是疙瘩腫毒，骨痛用獨蒜切片，鋪放痛處，每蒜一片，用艾二壯。去蒜，再換再灸，灸至愈。 疝 《內經》曰：肝脈大急沉，皆為疝。心脈滑搏急為心疝，肺脈沉搏為肺疝，又三陽急為瘕，三陰急為疝。 夫疝者，由榮衛虛弱，寒濕不調，致令邪氣乘虛入於心腹中，遂成諸疝。發則小腹疼痛，或繞臍逆上搶心，甚則手足厥冷，或大小便閉結。其諸疝因邪氣留滯，乃成積聚。令人羸瘦少氣，洒淅寒熱，嗜臥，飲食不養肌膚，或腹滿嘔泄，遇寒則痛。又有婦人小腹腫痛，攻及二腿者，亦疝氣也。 一論疝氣者，陰腫腹痛也。 川楝子　小茴香　破故紙　青鹽　山茱萸酒蒸，去核　吳茱萸　三棱　莪術　通草　橘核　荔枝核　甘草各等分 上銼，水煎，空心服立效，收功加馬藺花、蒼朮。如夏秋之月，暑入膀胱，疝氣作痛，加黃連、香薷、扁豆、木通、滑石、車前子。 一論疝氣腫痛，或大便閉結，或小便赤澀，或有寒有熱，兼治之神方也。 川楝子酒蒸，去核取肉　胡蘆巴酒炒　小茴鹽酒炒　青鹽　黑丑搗碎　木香　大黃　滑石木通　吳茱萸炒　烏藥　車前子各等分 上銼水煎，空心服。 一治疝氣、小腸氣，南塘侄試效。 豬苓　澤瀉　蒼朮　赤茯苓　桂皮　川木通　白芍　川楝子　玄胡索　烏藥　青皮　紫蘇　馬藺花　橘核仁三十個　尖檳榔　甘草各等分 上銼，生薑煎服。 一論治七疝及奔豚、小腸氣，臍腹大痛。 七疝湯 知府劉木山傳二方。 玄胡索　小茴香酒炒　川楝子　全蠍炒　人參　大附子炮　山梔子炒　木香各等分 上為細末，每服三錢，空心，溫酒調服。 秘方 治症同前。 青鹽二錢　木通　甘草各一錢　川烏炮，三錢　燈草一錢 上銼一劑水煎，空心溫服。 一論治外腎腫痛，諸般疝氣，不論新久，一服如神。予嘗用此丸治患疝氣偏墜，已經十餘年，服至一料除根，永不再發。 木香金鈴丸 嚴副使方。 木香　乳香　沒藥　大附子面裹，火煅　小茴鹽酒炒　川楝肉　玄胡索　全蠍　人參各等分 上為細末，好酒打糊為丸，如梧子大，每服百丸，空心。 一論疝氣發於寒月者，寒邪入膀胱也。 加減五積散　方見中寒 依本方加玄胡索，專治醉飽後色慾不節，觸傷小腹，致成疝氣。其症自小腹連兩脅下、心頭吊痛，額出微汗宜之。 一論疝氣，其症發於暑月者，暑氣入膀胱也。 加減香苓散 枳殼麩炒　陳皮　香附　蒼朮　麻黃　香薷　豬苓　澤瀉　木通　滑石　車前子　三棱　莪術　川楝子　玄胡索　甘草 上銼，姜蔥煎，熱服。專治偏墜氣初起，憎寒壯熱，發表，輕者，一服而愈。 一論疝氣偏墜疼痛屬腎虛者，久服除根。 六味地黃丸方見補益 全料內加人參三兩　甘枸杞子三兩　巴戟肉三兩　懷生地黃六兩，用桂一兩，酒二碗，煎一碗，伴地黃蒸之　破故紙二兩，水三碗，大小茴香各一兩，青鹽三錢，煎至一碗半，同伴巴戟、故紙，共四味同炒，同用之 上為細末，酒打麵糊為丸，如梧子大，每服百丸，淡鹽湯下。 一論狐疝者，晝則氣出而腎囊腫大，令人不堪。夜則氣入而腫脹皆消，稍無疾苦。蓋狐之為物也，晝則出穴而溺，夜則入穴而不溺，以斯症肖之，故曰狐疝。夫晝陽也，夜陰也，晝病而夜否者，氣病而血不病也。 補中益氣湯方見內傷 依本方加酒炒黃柏、知母。 一論疝者，頑疝也。睪丸雖大而無疾苦也，此以父子相傳，得於有生之初已然，非若有生之後，三因所致之疾也，故不必主治。 一論諸疝疼痛，太學生徐廣吾傳。 豬苓　澤瀉　木通　赤茯苓　胡蘆巴　川楝肉　海藻　牽牛　巴戟　桂竹茹① ①桂竹茹：校本同，疑為桂與竹茹兩種藥。 上銼水煎，空心服。 一論治疝氣，許碧沚傳。 檳榔一兩　木通一兩五錢　橘核　川楝子　小茴香　白茯苓　白朮　豬苓　澤瀉各一兩 上銼水煎，空心服。 一治偏墜氣痛，用江子殼①、橘核、角茴三味，同炒至褐色，去殼，將三味搗爛，頭酒煎服，立愈。 ①江子殼：巴豆殼之異名。 一論治偏墜氣，豬懸蹄，燒存性為末，每服三錢，黃酒調服。 一論治小腸偏墜氣，豬毛燒灰，每服二錢，空心，熱酒送下立已，一方加小茴炒。 治疝氣偏墜，腫痛不可忍。槐子一錢，炒為末，入鹽三分，空心，熱酒送下，立消而止。 一治陰囊風癢，浮萍煎水洗之。如成瘡，用黃連、輕粉、雞蛋先燒灰，將末擦之即已。 一治陰囊癢不可忍者，豬肉湯加胡椒煎湯，洗之立已。 一治陰囊、腎莖、肛門瘙癢，抓破出血，好了又癢者，人言、釅醋二碗，熬至一碗，洗患處立已。 一治外腎腫大疼痛者，大黃末、釅醋調敷患處，立消。 一周少峰親家患疝氣，偏墜腫痛不可忍者，遇一秀才傳一方，用黃土水和作干泥，拍作大餅，火柱架於火上，烘熱熨痛處，冷則再易，立愈。 一外腎因撲損而傷，睪丸偏大，有時疼痛者，中有瘀血，名曰血疝，宜於夜分之時，自以一手托其下，一手按其上，由輕至重，丸弄百回，彌月之間，瘀血盡散，陳氣皆行，誠妙術也。雖年深日久，無不愈之。 一治外腎著驚縮上者。 麝香二錢　朝腦三錢　萵苣子一茶 上用萵苣葉搗為膏，貼臍上。 一治疝氣　戴耕愚傳。 荔枝核三錢，燒存性　小茴炒，一錢　川楝肉一錢 上為末，鹽酒調服，看時令，先要發散寒暑。 一治疝氣偏墜　車左源傳 蒼朮一斤童便、酒、人乳、鹽湯　各浸三日，炒干　橘核一兩 上為末，酒糊為丸，每服百丸，空心送下。 一治外腎腫大，麻木痛硬，及奔豚、疝氣偏墜。 七制金鈴丸 川楝子不蛀者四十九個，去皮核，切片，分七制。七個用小茴香二錢五分，慢火同炒，並用小茴香；破故紙二錢五分同炒，並用故紙；黑牽牛二錢五分同炒，並用牽牛；鹽一錢同炒，並用鹽；斑蝥十四個，去翅，同炒，去斑貓不用；巴豆肉十四個，切作四段，同炒，去巴豆不用；蘿蔔子二錢五分同炒，去卜子不用。外加： 大茴香炒　青木香　南木香　辣桂各二錢五分 上為細末，酒糊為丸，如梧桐子大，每服三十丸，食前，鹽酒下，積日計功。打墜瘀血證，本方加玄胡索半兩，略炒沒藥為末，酒調下。 一治腎大如斗，不過三服除根。 舶上小茴香　青皮　荔枝核各等分 上銼散，炒黃出火毒，為細末，酒調二錢，日進三服。 一治疝氣，外腎腫脹，神效。 四聖散 小茴香炒　川山甲炒　全蠍妙　南木香各等分 上為末，每服二錢，酒調服，一服立效。 痿 痿者，手足不能舉動是也，又名軟風，下身瘦弱不能趨步，及手戰搖不能握物，此證屬血虛，血虛乃陰虛，陰虛生內熱，熱則筋弛。步履艱難而手足軟弱，此乃血氣兩虛。風濕之症，古方通用風藥治之，非也。我東垣、丹溪二先生治法，始合經意，而以清燥湯主之。丹溪又分血熱、濕痰、氣虛、血虛、血瘀等法，濕熱用東垣健步丸，燥濕降陰火加蒼朮、黃柏、黃芩、牛膝之類；濕痰二陳湯加蒼朮、白朮、黃芩、黃柏、竹瀝、薑汁；氣虛四君子加蒼朮、芩、柏之類；血虛四物湯加黃柏、蒼朮，煎送補陰丸。亦有食積死血，妨礙不得下降者，宜從食積死血治之。他如潛行散、二妙散、虎潛丸，皆治痿之要藥也。 一論六七月間，濕令大行，子能令母實而熱旺，濕熱相合而刑庚大腸，故寒涼以救之。燥金受濕熱之邪，絕寒水生化之源，源絕則腎虧，痿躄之病大作，腰下痿軟癱瘓，不能動履。 清燥湯 黃芪蜜水炒，一錢五分　蒼朮米泔浸，一錢　白朮去蘆，炒　陳皮　澤瀉各五分　人參　白茯苓去皮　升麻各三分　麥門冬去心　當歸身酒洗　生地黃　神曲炒　豬苓各二分　黃柏酒炒　柴胡　黃連各一分　五味子九個　甘草炙，二分 上銼一劑，水煎，空心溫服。 一論此藥能去風順氣，活血壯筋。又治痢後腳弱緩痛，不能行履，名曰痢風。或兩腳腫痛，足脛枯細，名曰鶴膝風。兼治一切麻痹痿軟，風濕挾虛之候。 大防風湯 當歸酒浸，一錢　川芎七分　白芍酒炒，一錢　熟地黃一錢　黃芪蜜炙，一錢　人參五分　防風一錢　羌活五分　牛膝酒洗，五分　杜仲姜炒，一錢　白朮去蘆，一錢五分　大附子炮，去皮臍，七分　甘草炙，五分 上銼一劑，生薑五片，棗一枚，水煎溫服。 按： 四物湯以補血；參、芪、術、草以補氣；羌、防以散風濕，以利關節；牛膝、杜仲以補腰腎；以附子行參、芪之氣而走周身脈絡，蓋治血氣兩虛，夾風濕而成痿痹不能行者之聖藥也。觀其治痢後風可見矣。然可以治不足之痿弱，而不可治有餘之風痹也。 一論五子益腎養心丸，治精血虧損，下部痿軟無力，不能步履。方見補益 養血壯筋健步丸　治症同前。 黃芪鹽水炒，一兩　山藥一兩　五味子一兩　破故紙鹽水炒，一兩　人參一兩　白芍酒炒，一兩五錢　熟地黃四兩　枸杞子一兩　牛膝去蘆，酒炒，一兩　菟絲子酒制，一兩　當歸酒洗，二兩　白朮去蘆，炒，一兩　杜仲薑汁炒，二兩　虎脛骨酥炙，一兩　龜板酥炙，一兩　蒼朮米泔浸，二兩　黃柏鹽水炒，二兩　防風六錢　羌活酒洗，三錢　漢防己五錢 上為細末，用豬脊髓七條，煉蜜為丸，如梧子大。每服百丸，空心鹽湯下。 一治一切麻痹痿軟，風濕血虛之候。又治痢後腳軟，緩痛不能行履，名曰痢風。或兩腳腫痛，足脛枯細，名曰鶴膝風。以十全大補湯去肉桂，加防風、羌活、牛膝、杜仲、大附子煨。 一人兩足痿弱，不能動止。予用 鹿茸　人參各五錢 上銼一劑，水煎，空心溫服，連進數服而愈。 一治兩足痿弱不能行者，用新磚火燒紅，以好醋澆之，候溫，布包烙腳上遍處，立能行動。 一治腎氣虛憊，腰膝酸疼，行步無力。 起痿丹 菟絲子酒洗，　爛，搗餅曬乾，二兩五錢　肉蓯蓉酒浸，二兩　川萆薢破故紙酒炒　胡蘆巴酒炒　沙苑蒺藜微炒　川牛膝去蘆，酒洗　川杜仲酒炒　防風酒洗　甘枸杞子各二兩 河間方去枸杞，加桂減半。 上為末，酒煮豬腰子，搗爛和丸，如梧子大。每服七八十丸，空心酒下。 消渴 消渴脈數大者活，虛小病深厄難脫。 夫消渴者，由壯盛之時，不自保養，任情縱慾，飲酒無度，善食膾炙，或服丹石，遂使腎水枯竭，心火大燔熾，三焦猛烈，五臟乾燥，由是渴、利生焉。口煩渴、口燥渴、口強中三證者，消渴也。多渴而利，燥渴者，由熱中所作。但飲食皆作小便，自利不渴，令人虛極短氣。強中者，陽具不交而精溢自出。凡消渴之人，當防患癰疽。所怕者，一飲酒，二房勞，鹹食及面，俱可忌也，大抵脈大者易治，細小者難醫也。 一論消渴，引飲無度，脈實者是也。 黃連　牛乳汁　生地黃汁　生藕汁各等分 上二味及汁為膏，人和牛乳、黃連，佐姜和蜜為膏，徐徐以舌上，以白湯些少送下。或將前二味藥和汁為丸，如梧子大。每服五十丸，白湯送下，一日進十次。 一論治三消總治之方，服之立應。 人參　白朮去蘆　白茯苓去皮　當歸酒洗　生地黃各一錢　黃柏酒炒　知母去皮　黃連　麥門冬去心　天花粉　黃芩各八分　桔梗五分　甘草三分 上銼一劑，水煎服。 天池膏 治三消如神 天花粉　黃連各半斤　人參　知母去毛　白朮炒，去蘆。各四兩　五味子三兩　麥門冬去心，六兩　懷生地黃汁二碗　藕汁二碗　人乳　牛乳各一碗　生薑汁二酒鍾 上先將天花粉七味切片，用米泔水十六碗，入砂鍋內浸半日，用桑柴火慢熬至五六碗，濾清。又將渣搗爛，以水五碗煎至二碗，用前汁又煎去二三碗，入生地等汁，慢熬如餳，加白蜜一斤，煎去沫，又熬如膏，收入磁礶內，用水浸三日，去火毒。每用二三匙，安舌咽之，或用白湯送下。 一論消渴，口乾心熱，用天花粉一味水煎，當茶服之，立效。 一論治三消渴神效，用繅絲湯。如無繅絲湯，卻以原蠶繭殼、絲綿煎湯，皆可代之。無時飲之，極效。蓋此物屬火，有陰之用，大能瀉膀胱中伏火，引陰水上潮於口而不渴也。 一論陰虛火盛，煩渴引飲無度。 養血清火湯 當歸一錢　川芎八分　白芍酒炒，一錢　生地黃酒洗，一錢　黃柏蜜水炒，五分　知母一錢　麥門冬一錢　石蓮肉五分　天花粉七分　黃連八分　烏梅肉五分　薄荷五分　甘草五分 上銼，水煎溫服。 一治消渴病通用。 生地黃膏 生地黃束如碗大一把，洗切研細，以新水一碗調開。入冬蜜一碗，同煎至半取出，入人參五錢、白茯苓去皮一兩為末，拌和，磁器密收。用匙挑服，夏月可加五味子、麥門冬。 一治消渴。 玉泉丸 人參　黃芪半生，半蜜炙　白茯苓　干葛　麥門冬　烏梅肉焙　甘草各一兩　天花粉一兩五錢 上為細末，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，溫湯嚼下。 一人消渴引飲無度，或令食韭苗，或炒或作羹，無入鹽，日兩三次，其渴遂止。 一人消中，日夜尿七八升者，鹿角燒令焦為末。以酒調服五分匕，日三，漸加至方寸匕。 一治消渴。 天華散 天花粉一兩　生地黃一兩　麥門冬五錢　粉葛五錢　甘草五錢 上銼，糯米一撮，水煎服。 一論腎水枯竭，不能運上，作消渴，恐生癰疽。 參芪救元湯 黃芪蜜炒　人參　粉草炙　麥門冬去心　五味子各等分 上銼水煎，入硃砂少許，不拘時服。 一論常人平日口乾作渴，因飲酒、食炙煿、補劑、房勞，凡若此類過多，致令腎水虛竭，不能上制心火，故有此症，後必有疽發也。宜先服此以絕其源，及癰疽後服此，尤其益也。 八味丸 懷生地黃酒浸，瓦焙乾，二兩　山藥一兩　白茯苓去皮，八錢　牡丹皮八錢　山茱萸去核，瓦焙，一兩　澤瀉酒浸，焙乾，八錢　五味子微焙，一兩五錢　肉桂五錢 上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服五六十丸，五更時淡鹽湯送下，溫酒亦可。 一論心腎不交，消渴引飲，有人病渴用渴藥，累年不愈，用加減八味丸而愈。其疾本以腎水枯竭，不能制火，心火上炎，是以生渴。此藥降心火，生腎水。 一人不時發熱，日飲水數碗。寒藥二劑，熱渴益甚，形體日瘦，尺脈洪大而數，時或無力。王太僕曰：熱之不熱，責其無火；寒之不寒，責其無水。又云：倏熱往來，是無火也。時則時止①，是無水也。法當補腎，用加減八味丸，不月而愈。 ①時則時止：《素問•至真要大論》王冰注文作「時作時止」，宜參。 一治腎水不足，虛火上炎，發熱作渴，口舌生瘡。或牙齦漬蝕，咽喉作痛。或形體憔悴，寢汗發熱，五臟齊損。以六味丸加肉桂一兩，五味子四兩。 一人形體魁偉，冬日飲水，自喜壯實。余曰：此陰虛也。不信，一日口舌生瘡，或用寒涼之劑，肢體倦怠，發熱惡寒。以八味丸、補中益氣湯而愈。 一晡熱內熱，不時而熱，作渴痰唾，小便頻數而作口舌生瘡者，此下焦陰火也，以六味丸效。 病 痓，痙字之誤也。強痓者，堅強而勁直，頸項牽急而背反張也。此以風寒濕三者，客於大腸，傷其大筋，筋牽而急，故令痓也。然得之風濕者，令人有汗而不惡寒，名曰柔痓，昔人以桂枝加葛根湯主之是也。得之寒者，令人無汗①惡寒，名曰剛痓，昔人以葛根湯主之是也。是方也，有麻黃、杏仁則可以發表散寒，有桂枝、芍藥則可以解肌驅風，有防風、防己則可以驅邪勝濕，有人參、甘草則可以益氣柔筋，有川芎、黃芩則可以和陰去熱，乃附子之熱可以溫經，而亦可以去濕者也。 ①無汗：原缺，據《金匱要略》與前後文義補。 二痓歌： 原來痓病屬膀胱，口噤如身反張。此是傷風感寒濕，故分兩症有柔剛。無汗為剛須易識，惟有葛根湯第一。有汗為柔見的端，桂枝葛根湯救急。二症皆宜續命湯，剛痓去桂用麻黃，柔痓去麻當用桂，只依此法最為良。 小續命湯 麻黃去節　人參　黃芩酒炒　白芍酒炒　川芎酒洗　防己　杏仁去皮尖　桂枝　甘草各一錢　防風　大附子炮，去皮臍。各五分 上銼一劑，水煎溫服。 葛根湯 葛根　麻黃　桂枝　芍藥　甘草 上銼，生薑、大棗水煎服。 一論剛柔二痓，頭搖口噤，身反張，手足攣搐，頭面赤，項強急，與瘛瘲同治法。 如聖飲 柴胡　黃芩　半夏　赤芍　川芎　白芷　當歸　防風　羌活　烏藥　甘草 上銼，生薑水煎服。有汗是柔痓，加白朮、桂枝。無汗是剛痓，加麻黃、蒼朮。口噤咬牙，大便實，加大黃利之。 一論痓病有二，發熱惡寒，頭項頂強，腰脊反張，口噤面赤，瘛瘲如。有汗柔痓，無汗名剛。以補中益氣湯去黃芪、柴、升，加川芎、白芍、熟地、白茯苓。剛痓身熱面赤，脈緊，加防風、羌活、黃芩、干葛，去白朮。柔痓身不熱，手足冷，脈沉細，加熟附子、羌活。風痰痓加羌活、防風、瓜蔞、枳實、桔梗、片芩、竹瀝、薑汁，去人參、白朮。破傷風痓加僵蠶、全蠍、防風、羌活、南星、瓜蔞仁、枳實、黃芩、桔梗、竹瀝、薑汁，去白朮、人參。汗吐下多發痓者，本方倍人參、黃芪、當歸、生地、荊芥、羌活、白朮。 濁症 脈兩尺洪數，必便濁失精。 精之主宰在心，精之藏制在腎。凡人酒色無度，思慮過情，心腎氣虛，不能管攝，往往小便頻數、便濁之所由生也。因小便而出者，曰尿精。因見聞而出者，曰漏精。心不足而挾熱者，為赤濁。心不足而腎冷者，為白濁，陰不升，陽不降，上下乖揆，是以有清濁不分之症。大率多是濕痰流注，直燥中宮之濕，兼降火升舉之法，此為至要之語也。 一論便濁之症，因脾胃之濕熱下流，滲入膀胱，故使便溺赤白，渾濁不清也。宜燥中宮之濕，用升麻、柴胡提氣，使大便潤而小便長，不宜用寒涼傷血之藥。 主方 陳皮八分　半夏八分　茯苓一錢　蒼朮米泔炒，七分　黃柏酒炒，七分　柴胡七分　升麻三分　白朮去蘆，五分　神曲炒，五分　牡蠣煅，五分　梔子炒，一錢　蛤粉三分　滑石一錢　甘草三分 上銼一劑，生薑三片，白果九枚，水煎，空心服。渣再煎服，忌煎炒辛辣物。 一論心中煩躁，思慮憂愁抑鬱，小便赤濁，或有沙膜，夜夢遺精，遺瀝澀痛，便赤。如或酒色過度，上盛下虛，心火上炎，肺金受克，故口苦咽干，漸成消渴。四肢倦怠，男子五淋，婦人帶下赤白，五心煩躁。此藥溫平，清心養神秘精，大有奇效。赤濁者，心虛有熱也。 清心蓮子飲 石蓮肉　人參各二錢五分　黃芪蜜炙　赤茯苓各二錢　麥門冬去心　地骨皮　黃芩　車前子各一錢五分 甘草三分　熱加柴胡、薄荷各一錢五分 上銼一劑，燈草十根，生薑三片，水煎，空心服。上盛下虛，加酒炒黃柏、知母各一錢。 一論心經伏暑，小便赤濁而有熱也。 加味四苓散 人參減半　白朮去蘆　赤茯苓去皮　豬苓　澤瀉　香薷　石蓮肉　麥門冬去心。各等分 上銼水煎，空心溫服。 一論小便白濁，頻數無度，漩白如油，光彩不定。漩腳澄下，凝如膏糊。此真元不足，下焦虛寒之所致也。 萆薢飲 益智仁　川萆薢　石菖蒲　烏藥 一方加茯苓、甘草。 上各等分，銼一劑，水煎，入鹽一捻，空心溫服。腎虛加牛膝、杜仲、山藥，便赤加澤瀉、麥門冬。 一論白濁初起，或半月者，下焦虛熱之所致也。 滋腎散 川萆薢　麥門冬去心　遠志去心　黃柏酒炒　菟絲子酒炒　五味子酒炒。各等分 上銼一劑，竹葉三片，燈草一團，水煎，空心服。 一論赤白濁，乃水火之不分也。 水火分清散 益智仁　萆薢　石菖蒲　赤茯苓　車前子　豬苓　澤瀉　白朮去蘆　陳皮　枳殼麩炒　麻黃各等分　甘草二分 上銼，半水半酒煎，空心服。久病去麻黃，易升麻。 一治遺精白濁。 玉環丹 弟雲嵩傳。 五色龍骨　左顧牡蠣　蓮花須　芡實　石菖蒲　五味子　黃柏酒炒。各一兩　一方用石蓮子，去石菖蒲。 上為細末，用金櫻子煎湯為糊，入臼內搗千餘下，成劑為丸，如梧子大，每服五十丸，鹽湯下，乾物壓之。 一治遺精白濁。 山藥一兩　黃柏酒炒，二兩　牡蠣火煅，醋淬，七次，五錢　白茯苓去皮，一兩 上共為細末，酒糊為丸，如梧子大。每服五十丸，空心，水酒送下。 樗根丸 樗根白皮有莢者是　黃柏炒褐色　蛤粉炒　青黛　乾薑炒黑　滑石各等分 上為細末，水和丸，如梧子大。每服百丸，空心，溫酒送下。虛勞，四物湯下。 一論白濁經年不愈，或時夢遺，形體瘦弱，當作心虛治之。 定志丸 遠志甘草水泡，去心　石菖蒲各二兩　人參一兩　白茯神去木，三兩黃柏酒炒，二兩　蛤粉煅，二兩 上為末，煉蜜為丸，如梧子大，硃砂為衣。每服三十丸，空心，米湯下。 一治小便白濁，出髓條者。 人參　白朮　白茯苓　青鹽　破故紙　大茴香　益智仁　酸棗仁炒　左顧牡蠣煅。各一兩 上為末，酒糊為丸，如梧子大。每服三十丸，溫酒、米飲任下。 一論瘦人陰虛火動，患赤白濁下。 清離滋坎湯方見勞瘵 依本方加萆薢、牛膝、山梔、萹蓄、赤芍藥。 一人久患白濁不止，而作頭暈者，以益氣湯加白茯苓、半夏。 一論發熱口乾，小便頻濁，大便閉結，盜汗遺精，甚至廢寢。用當歸六黃湯二劑，盜汗頓止。用六味丸，二便調和。用十全大補湯及前丸兼服，月余悉愈。 一論肥人濕痰，患赤白濁者。 二陳湯方見痰飲 依本方加蒼朮、白朮、人參、當歸、生地、麥門冬、山梔、黃柏、萆薢、牛膝、萹蓄。 一論肝腎脾肺虛損，赤白濁久不愈者，六味丸、補中益氣湯早晚兼服。 六味丸方見補益 補中益氣湯方見內傷　依本方加白茯苓、半夏。 一人久患白濁，發熱體倦，用補中益氣加炮姜。四劑，白濁稍止，再用六味地黃丸兼服，諸症悉愈。 一人患頭暈白濁，余用補中益氣湯加茯苓、半夏愈，而復患腰痛，用山藥、山茱、五味、萆薢、遠志，頓愈。又因勞心，盜汗白濁，以歸脾湯加五味而愈，後不時眩暈，用八味丸全愈。 補遺： 一治遺精白濁。 木賊　小川芎各五錢，粉葛居其中一兩，蛇退一寸半頭向上者，掛壁顯神通。 上用酒炆，空心服。 一治赤白濁　陳雲岳傳。 木通去節，七錢　滑石三錢　粉草四錢　黃荊子一勺 上銼水煎，空心服，立已。 遺精 遺精白濁，當驗於尺，結芤動緊，二症之的。 夫夢泄者，其候有三：年少壯盛，鰥壙逾弱，強制情慾，不自知覺，此泄如瓶之滿而溢也，是以無病，不藥可也。或心氣虛不能主事，此泄如瓶之側而出也，人多有之，其病猶輕，則以和平之劑治之。真元久虛，心不攝念，腎不攝精，此泄如虛瓶而漏者也，其病最重，須作大補湯丸治之，不可緩也。 一論心所慕而作夢遺，此君火既動而相火隨之，治在心。 黃連清心湯 黃連　生地黃　當歸　人參　遠志去心　白茯神去皮木　酸棗仁炒　石蓮肉　甘草 上銼，水煎服。加麥門冬去心尤妙。 魯藩泰興王驗方 治遺精。 人參　石蓮肉　蓮須　芡實　麥門冬去心　白茯神　遠志去心　甘草 上銼水煎，溫服。一方加石棗、柏子仁、石菖蒲、黃柏酒炒。 一論心神寧靜則精固，君相火息則溺清。有是證者，始因撓乎心、搖乎精而然也。龍雷火動，其水濁而不澄。尾閭不禁，即精關弛而不固。治宜補心寧神，滋陰固本。 益智固真湯 黃芪蜜炒，一錢五分　人參三錢　白朮去蘆，一錢　白茯神去皮木，一錢　當歸身酒炒，一錢　白芍酒炒，一錢　麥門冬去心，一錢　五味子十二粒，夏月十六粒　巴戟肉三錢　益智仁去殼，一錢　酸棗仁炒，一錢　山藥一錢　澤瀉一錢　升麻五分　黃連酒炒，一錢五分　黃芩一錢　黃柏酒炒，七分　知母一錢　蓮花蕊一錢　甘草梢生，一錢五分 上銼，分作二劑，水煎，空心服。 一論心神不安，腎虛，每自泄精等症。 寧神固精丸 黃柏酒炒　知母酒炒。各一兩　牡蠣煅　龍骨煅　芡實　蓮蕊　白茯苓去皮　遠志去心　山茱萸肉各三兩 上為細末，煮山藥糊為丸，如梧桐子大，硃砂為衣。每服五十丸，米湯下。 一論夜夢遺精，或滑精，虛損之極，久不能止者。 滋補湯 人參　白朮去蘆，炒　白茯苓去皮　當歸酒洗　川芎　白芍酒炒　熟地黃酒蒸　甘枸杞子　杜仲酒炒　牛膝去蘆，酒洗　天門冬去心　麥門冬去心　破故紙酒炒　遠志甘草水泡，去心　牡蠣煅　龍骨煅　金櫻子去毛　蓮蕊　甘草炙。各等分 上為細末，山藥末打糊為丸，如梧桐子大。每服百丸，空心酒下。 一論男子發熱遺精，或小便不禁，俱屬脾腎虧損。 補中益氣湯方見內傷　合六味丸方見補益　二方合作湯劑，水煎服，以滋化源。 一論嗜欲無度，夢遺精滑，晝夜長流，百方罔效，病將垂危者。 玉堂丸 扶溝何晴岳傳。 蓮須色黃者佳，一斤　石蓮肉淨肉，一斤　芡實淨肉，十二兩　麥門冬水潤，去心，四兩 上用公豬肚一個，入家蓮肉帶心皮一斤，入砂鍋內水煮爛，去肚，將蓮肉曬乾，同前藥為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服百丸，空心，蓮須煎湯送下，其效如神。 一男子水藏虛憊，遺精盜汗，往往夜夢鬼交。豬腰一枚，以刀開去筋膜，入大附子末一錢匕，以濕紙裹，煨熟，空心，稍熱服之，便飲酒一二鍾，多亦甚妙，三五服效。 一論養元氣，生心血，健脾胃，滋腎水，止盜汗，除遺精，降相火，壯元神。 養心滋腎丸 臨川徐紹志傳。 人參一兩　酸棗仁炒，二兩　遠志甘草水泡，去心，一兩　柏子仁去油，炒，一兩　白芍鹽酒炒，一兩五錢　懷熟地黃酒蒸，二兩　當歸酒洗，一兩　石菖蒲去毛，六錢　麥門冬去心，二兩　天門冬去心，二兩　懷生地黃酒洗，二兩　牡蠣火煅，一兩　遼五味子一兩　懷山藥炒，一兩　白茯神去皮木，一兩　蓮肉去皮心，一兩　芡實去殼，一兩　知母去毛，酒炒，二兩　黃柏去皮，鹽水炒，二兩　蓮蕊二兩 上為細末，煉蜜為丸，如梧子大。每服七十丸，空心鹽湯下。 一論神者，精氣之空也。神以御氣，氣以攝精，故人寤則神棲於心，寐則神棲於腎，心腎神之舍也。晝之所為，夜之所夢，男子夢交而精泄，女子夢交而精出，是皆不知清心寡欲之道者也。斯人也，神不守舍，從欲而動，晝有所感，夜夢隨之。心不攝念，腎不攝精，久而不已，遂成虛損。或有神氣委靡，念慮猖狂，風邪乘其虛，鬼氣干其正，與妖魅交通者，是又難狀之疾也。以 鎮神鎖精丹 主之 人參　白茯神　遠志甘草水煮，去心　柏子仁　酸棗仁炒　石菖蒲去毛。各一兩　白龍骨煅　牡蠣煅。各一兩五錢　辰砂水飛，五錢，留一錢為衣 上共為末，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，棗湯下。 一治精滑久不愈。牡蠣砂鍋內煅，醋淬七遍為末，醋糊為丸，如梧子大。每服五十丸，空心，鹽湯下。 一治心虛夢泄，用白茯苓去皮，一味為末，米飲空心調下。 一治遺精虛漏，小便余滴及夜多小便者。用益智仁二十四個水煎，入鹽少許，同服。 一夢泄不止，脈弦而大。 石蓮肉六兩　甘草一兩 上為細末，每服二錢，食前燈心湯下。 一人勞則遺精，齒牙即痛。用補中益氣加半夏、茯苓、芍藥，並六味地黃丸漸愈。更以十全大補加麥門、五味而痊。 一人白濁夢遺，口乾作渴，大便閉澀，午後熱甚，用補中益氣加芍藥、玄參，並加減八味丸而愈。 一人莖中痛出白津，小便閉時作癢，用小柴胡加山梔、澤瀉、炒連、木通、膽草、茯苓，二劑頓愈，又兼六味地黃而痊。 一人便血精滑發熱；一男子尿血發熱；一男子發熱遺精，或小便不禁；俱屬腎經虧損，用地黃丸、益氣湯以滋化源，並皆得愈。 一人午後有熱，遇勞遺精，其齒即痛。此脾腎虛熱，先用益氣湯送六味丸，更以十全大補湯而愈。 一人夢遺精滑，氣血虛損，用十全大補湯加山茱、山藥、五味、麥門。 補中益氣湯見內傷　六味丸　八味丸　十全大補湯俱見補益 諸淋 脈盛大而實者生，虛細而澀者死。 夫淋者，有五淋之別，氣、砂、血、膏、勞是也。皆由膏粱之味，濕熱之物，或燒酒、炙肉之類過多，或用心太過，房勞無節，以致心腎不交，水火無制而成。五淋之症，名雖有五，大概屬熱者居多。故有新久虛實之不同耳，學者審症而變通焉，慎毋膠柱以調瑟也。 論氣、砂、膏、勞、血五淋：氣淋為病，小便澀滯，常有餘瀝不盡也；砂淋為病，陰莖中有砂石而痛，溺不得卒出，砂出痛止也。膏淋為病，溺濁如膏也；勞淋為病，遇房勞即發，痛引氣沖也；血淋為病，遇熱則發，甚則尿血。候其鼻準色黃者，知其為小便難也。 一論心經蘊熱，臟腑閉結，小便赤滯，癃閉不通，及熱淋尿淋。如酒後恣欲而得者，則小便將出而痛，既出而癢，以此藥主之。 八正散 大黃　瞿麥　木通　滑石　萹蓄　梔子　車前子　甘草各等分 上銼劑，燈草水煎，空心服。 按： 右方治諸淋，屬實熱宜之。 一治五淋神方。 海金沙散 當歸酒洗　雄黃　川牛膝去蘆，酒浸　大黃酒浸　木香　海金砂各等分 上為細末，每服一錢五分，臨臥酒調服，兩服見效。 按：上方治諸淋，不問虛實宜之。 一治淋瀝疼痛，兼紅淋。 滋陰清火散 當歸　生地黃　熟地黃　黃柏酒炒　知母酒炒　黃芩　黃連木通　桑白皮 上銼水煎，空心溫服。 一治諸淋久不止者。 加味滋陰散 當歸　川芎　白芍　熟地黃　陳皮　半夏姜炒　白茯苓去皮　甘草各五分　升麻　柴胡　牛膝去蘆　黃柏酒炒　知母酒炒　白朮去蘆　蒼朮米泔浸，炒。各一錢 上銼水煎，露一宿，空心服。 一論諸淋多屬膀胱之氣虛弱，不能運水道而成諸淋也。宜補中益氣湯方見內傷。 一論下淋久不止，乃元氣下陷故也。宜 補中益氣湯方見內傷 依本方參、芪減半，加川芎、白芍、熟地、半夏、茯苓、牛膝、黃柏、知母、蒼朮水煎，露一宿，空心服。 一論縱慾，強留不泄，淫精滲下而作淋者。 益元固精湯 人參　白茯苓　蓮蕊　巴戟　升麻　益智仁　黃柏酒炒，各二錢　山藥　澤瀉各一錢五分　甘草梢三錢 上銼水煎，空心溫服。 一治小便淋瀝不通，又治老人虛寒者，患死血作淋痛不可忍者。宜 六味地黃丸方見補益 依本方倍茯苓、澤瀉。又治小便頻數不禁，去澤瀉。用益智仁。 一治苦病淋瀝而莖中痛不可忍者。 六君子湯方見補益 加黃柏、知母、滑石、石韋、琥珀，水煎服。 一治冷淋，諸藥不效者。 四君子湯方見補益 加豬苓、澤瀉、木通，連進二服。又以菟絲子研極細，用雞翎管吹入小便孔內，極效。 一治心經積熱，小便澀及五淋。 火府丹 生地黃二兩，搗膏　木通　黃芩炒。各一兩 上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，木通煎湯送下。加甘草名導赤散。 許學士云：一卒病渴，日飲水斗許，不食者三月，心中煩悶。時已十月，余謂心經有伏熱，與火府丹數服而渴止，食進。此本治淋，用以治渴，可謂通變也。 一李司馬莖中作痛，小便如淋，口乾唾痰。此思色而精降內敗，用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。 一儒者，發熱無時，飲水不絕。每登廁，小便澀痛，大便牽痛，此精竭復耗所致。用六味丸加五味子，及補中益氣，喜其謹守得愈。若肢體畏寒，喜熱飲食，用八味丸。 一治老人陰痿思色，精不出內敗，小便水道澀痛如淋。用八味丸加車前、牛膝，立效。 一老人精已竭而復耗之，大小便牽痛，愈痛愈欲，愈便則愈痛。服以八味丸，最有功效。 補遺： 一治血淋。 阿膠炒，二兩　豬苓　澤瀉　滑石　赤茯苓各一兩　車前子五錢 上銼水煎，空心服。 關格 夫關格者，謂膈中覺有所礙，欲升不升，欲降不降，飲食不食，此為氣之橫格也，必用吐。其氣之橫格，必在吐出痰也。有痰，以二陳湯探吐之，吐中便有降。有氣虛不運者，補氣藥中升降。 丹溪曰：此症多死，寒在上，熱在下也。寒在胸中，遏絕不入，無入之理，故曰格。在下焦填塞不通，無出入之由，故曰關。格則吐逆，關則不得小便。 《內經》云：人迎與氣口俱盛四倍以上為關格，關格之脈嬴，不能極於天地之精氣，則死矣。 一論關格，上焦痰壅，兩手脈盛是也。 枳縮二陳湯 枳實麩炒，二錢　砂仁七分　白茯苓去皮　貝母去心　陳皮　蘇子　瓜蔞仁　厚朴姜炒　香附童便炒。各七分　川芎八分　木香五分　沉香五分　甘草三分 上銼一劑，生薑三片水煎，入竹瀝，磨沉木香服。 一陰陽關格，前後不通。尋常通利大府，小水自行，中有轉胞一症，諸藥不效。失救則脹滿悶亂而死。予嘗以甘遂末水調，敷臍下，內以甘草節煎湯飲之，及藥汁至臍，二藥相反，胞自轉矣。小水來如湧泉，此救急之良訣也。 遺溺 夫尿者，賴心腎二氣之所傳送，膀胱為傳送之府。心腎氣虛，陽氣衰冷，致令膀胱傳送失度，則必有遺尿失禁之患矣。經云：膀胱不利為癃，不約為遺尿也。大宜溫補，清心寡欲。又有產後不順，致傷膀胱，及小兒胞冷，俱能令人遺尿失禁，各須隨症治之。 一論小便不禁，出而不覺者，是有熱。不禁者用 五苓散方見中暑 依本方去桂加黃柏、黃芩、黃連、梔子、山茱萸肉、五味子，水煎，空心服。 一論小便不禁，虛弱者用 五苓散方見中暑 依本方合四物湯方見補益加山茱萸肉、五味子共十一味，水煎，空心服。 一治腎氣不足，小便頻數，日夜百餘次。 縮泉散 烏藥　益智仁各等分 上為細末，山藥糊為丸，如梧子大。每服七十丸，空心，鹽湯下。 一治遺尿不禁。 雞胵一具，並腸，干去穢淨，不用水洗。男用雌雞，女用雄雞 上為細末，每服二錢，空心，滾白湯調下，二三服即愈。 一治遺尿失禁。 益智仁七個，桑螵蛸七個，為末，酒調服，用熟白果七個送下。 一治夜多小便，用益智子二十四個研碎，入鹽同煎服。 一治小便多者，萆薢夜煎服之，永不夜起。 一治夜多小便，用胡桃灰火煨熟，臨臥，溫酒嚼下。 一治小便內虛熱者，頻數不禁，用六味地黃丸服效。 一氣不足，脈微而澀，小便頻數。用小茴香不拘多少，同鹽炒為末，取糯米糕一片，炙軟，熱蘸藥吃，立效。 一治小便頻數，用豬尿胞洗淨，以糯米煮爛，入椒少許同煮，去米只用胞，切吃。 一治小便遺尿失禁，多是氣虛。以益氣湯去柴胡，加茯苓、熟地黃、肉桂、益智仁。 一治小便頻數，或勞而益甚，屬脾氣虛弱。以益氣湯加山藥、五味子。 一論身體虛瘦，夜常遺尿失禁。 人參八分　白朮麩炒，一錢　山藥一錢　益智仁七分　山茱萸去核，七分　當歸一錢　白芍酒炒，一錢　黃芪蜜炙，一錢　酸棗仁炒，七分　甘草炙，四分 上銼，作一劑，水煎服。 一論遺尿失禁，身體虛瘦。 補中益氣湯方見內傷 依本方去柴胡，加山藥一錢，益智仁七分，山茱萸肉七分，白芍酒炒一錢，酸棗仁炒七分。 一人因勞發熱，小便自遺，或時不利。余作肝火陰挺，不能約制。午前用補中益氣加山藥、黃柏、知母，午後服地黃丸。月余，諸症悉退。此症若服燥劑，而頻數或不利，用四物、麥門、五味、甘草。若數而黃，用四物加山茱、黃柏、知母、五味、麥門。若肺虛而短少，用補中益氣加山藥、麥門。若陰挺痿痹而頻數，用地黃丸而愈。 一論腎與膀胱俱虛，冷氣乘之，不能約制，故遺尿不禁，或睡中自出。 加味地黃丸 懷生地黃酒蒸，四兩　懷山藥二兩　牡丹皮一兩五錢　白茯苓一兩　山茱萸酒蒸，去核，二兩　破故紙炒，二兩　益智仁一兩　人參一兩　肉桂五錢 上為細末，煉蜜為丸，如梧子大。每服百丸，空心，鹽湯下。 一小便桶內起泡盈桶，此腎水衰也。用紅雞冠花為末，每服三錢，空心，溫酒調下。 小便閉 小便不通，由膀胱與腎俱有熱故也。腎主水，膀胱為津液之府，此二經為表里，而水行於小腸，入胞者為小便。腎與膀胱既熱，熱入於胞，熱氣太盛故結澀，令小便不通，小腹脹滿。氣急甚者，水氣上逆，令心急腹滿，乃至於死。診其脈緊而滑直者，不得小便①也。 ①　不得小便：原作「不得不小便」，校本同，據文義，後「不」字為衍文，故刪。 一論膀胱有熱，小便閉而不通也。 導水散 當歸麥　車前子　滑石　赤茯苓　澤瀉　豬苓　木通　石蓮子去殼　山梔子　黃連　黃柏酒炒　知母酒炒　甘草 上銼，燈草煎，空心溫服。 一論小便不通，百法不能奏效，服此無不愈。 禹功散 陳皮　半夏姜制　赤茯苓　豬苓　澤瀉　白朮炒　木通　條芩　山梔子炒。各一錢　升麻三分　甘草二分 上銼一劑，水二鍾，煎至一鍾。不拘時服，少時以雞翎探吐之，得解而止。妙在吐，譬如滴水之器，閉其上竅則澀，拔之則水通流泄矣。 一論溲溺不通，匪細故也。期朝不通，便令人嘔，名曰關格。又曰不通而死矣。一見嘔症，便不可救。經曰：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危，此之謂也。 一論小便閉塞，用涼藥過多而不通者，是元氣虛而不能輸化也，以補中益氣湯主之。 一論小便淋瀝不通，以六味丸倍茯苓、澤瀉。 一論小便不通，先將麝香半分填患人臍中，上用蔥白、田螺各搗爛成餅，封於臍上，用布帶縛住良久。下用皂莢燒煙，薰入陰中，其水竇自通。婦人亦用皂莢煎湯，薰洗便處即通。 一論小便不通，膀胱熱者。朴硝為細末，每服二錢匕②，茴香煎酒調下。 ②　匕：康本同，雍本、嘉本作「大」，與下文連讀亦通。 一論小便不通，腹脹。土蒺藜炒黃為末，黃酒調下。 一論小便不通，用豬膽投熱酒中，服之立通。 又方用蚯蚓，研以冷水，濾濃汁，服半碗立通。大解熱疾，不知人事者服之立效。 一論小便不通，臍下滿痞者。 海金沙一兩　臘茶五錢 上為細末，每服三錢，生薑、甘草梢煎湯調下。 一論小便不通，兩尺脈俱沉微，乃陰虛故也。曾服通滑寒涼之藥不效者，用大附子一枚，重一兩者，炮去皮臍，鹽水浸，澤瀉一兩，二味銼作四劑服，水二盞，燈心七根煎，食遠服。 一論小便不通，體腫喘嗽，用補中益氣湯、金匱腎氣丸兼服。 一人小便不通，服涼藥過多，脹滿幾死。以附子理中湯加琥珀末調服，立通。 一婦人病，飲食如故，煩熱不得臥而反倚息，以脬系了戾不得溺，故致此病，名曰轉脬。但利小便則愈，八味丸主之方見補益。 一男子消渴，小便反多。婦人轉脬，小便不通。宜服八味丸。又治婦人陰冷。 立齋云：治老人陰痿思色，精不出內敗，小便道澀痛如淋，八味丸加車前子、牛膝。 若老人精已竭而復耗之，大小便牽痛，愈痛愈欲，愈便則愈痛，此藥最效。八味丸見補益。 一治小便不通，用螻螖一個，焙熟嚼吃，黃酒送下立通。 一治小便不通，並傷寒雜症而不可以藥通利者，用此藥立通。 皮硝煎化，用青布蘸水搭臍上並小便上，熱則易之。 一治小便不通，已經七八日，遍身手足腫痛，諸醫罔效。余以紫蘇煎湯入大腳盆內，令病人坐上薰蒸，冷則添滾湯。外用鹽炒熱熨臍上、遍身腫處，良久便通，腫消而愈。 一治小便不通，小腹脹滿，不急治即殺人。 連根蔥白一斤，搗爛炒熱，以布裹，分作兩處，更替熨臍下即通，加些麝香尤妙。 一治小便不通，諸藥無效，或轉胞至死，此法用之，小便自出。 豬尿胞一個，傾出尿，用雞毛筒去頭尾，插入竅孔內，線扎定。以口吹氣令胞滿，用線管下再扎住。將管口放在小便頭上向竅孔，解後下線，手搓其氣透里，自然小便即出效。 大便閉 脈多沉伏而結。陽結，脈沉實而數；陰結，脈伏而遲或結。老人虛人便結，脈雀啄者不治。 夫陰陽二氣，貴乎不偏，然後津液流通，腸胃潤溢，則傳送如經矣。攝養乖理，三焦氣滯，運掉不行，遂成閉結之患。有五：曰風閉、氣閉、熱閉、寒閉、濕閉是也。更有發汗利小便，及婦人產後亡血，走耗津液，往往皆能令人閉結。燥則順之，澀則活之，閉則通之，寒則溫之，熱則清之，此則一定之法也。 一論大髒實熱，大便閉結不通，用大黃、皮硝、牙皂三味，各等分水煎，一服立效。 又方：用大黃末三錢，皮硝五錢，用好燒酒一碗泡化，服之立通。 又方：用皮硝五錢，熟酒化開，澄去渣，加香油三四茶匙，溫服立通。 一論凡大便難，幽門不通上沖，吸門不開噎塞，不便燥閉，氣不得下，治在幽門，以辛潤之，專治大腸血少，結燥不通。 潤腸湯 通幽湯去大黃、火麻仁。 當歸一錢五分　生地黃　熟地黃二錢　桃仁一錢五分　紅花五分　升麻一錢　火麻仁一錢　大黃煨，一錢　甘草五分 上銼，水煎去渣，調檳榔末二錢，稍溫服。 一論大便閉結至極，昏不知人事，用大田螺二三枚，以鹽一小撮，和殼生搗碎，置病人臍下一寸三分，用寬帛緊系之，即通。 一論大便閉結。 導氣丸 木香　檳榔　火麻仁　枳殼 上將枳殼每個切作四片，用不蛀皂角三寸，生薑五片，巴豆三枚，略捶碎，不去殼油，用水一盞，將枳殼同煮熟，濾去三味不用。只將枳殼銼細，焙乾為末，入前三味末，煉蜜為丸。蜜湯下，不拘時服。 一治大便不通，烏桕①木方停一寸，劈破以水煎，取小半盞服之，立通。不用多吃，煎極神。 ①烏桕：原作「烏柏」，康本作「烏桕」。《斗門方》載：「烏桕木根方長一寸，劈破，以水取小半盞服之，不用多吃，可治大便不通。」據改。 一人大小便閉，數日不通，用商陸搗爛敷臍上，立通。 一論自汗，大便必結不通。且便於老人，並日久不能服藥者。 蜜導法 蜜煉如飴，乘熱捻如指，長二寸，兩頭如銳，納谷道中，良久下燥糞者，加皂角末少許，更效。 香油導法 用竹管蘸蔥汁，深入大便內，以香油一半，溫水一半，同入豬尿胞內。捻入竹管，將病人倒放，腳向上，立時即通。 一論自汗，小便利而大便燥硬，不可攻，以此方導之。 豬膽導法 豬膽一枚，傾去一小半，仍入好醋在內，用竹管相接套入谷道中，以手指捻之，令膽汁直射入內，少許即通。蓋酸苦益陰，以潤燥也。 一論大便不通，並傷寒雜症，用藥不行者。 粟米水煮至熟，入火麻仁微炒。不拘多少入粥內，再煮二三沸，飲湯即通。 一論虛弱老人，大便秘澀不通。 潤腸丸 杏仁炒，去皮尖　枳殼炒，去穰　火麻仁炒　陳皮炒。各五錢　阿膠炒　防風各二錢五分 上為細末，煉蜜為丸，如梧子大。每服五十丸，白湯送下。 一老儒素有風熱，飲食如常，大便十七日不通，肚腹不脹，兩尺脈洪大而虛，此陰火內爍津液。用六味丸二十餘劑，至三十二日始欲去，用豬膽潤而通利如常。 一婦人年七十有三，痰喘內熱，大便不通，兩月不寐，脈洪大，重按散亂，此屬肝肺腎虧損。朝用六味丸，夕用逍遙散，各三十餘劑，計所進諸藥①百餘碗，復始痞悶。乃以豬膽汁導而通之，用十全大補調理而安。若服前藥，飲食不進，諸症復作。 ①諸藥：原作「飲食」，據康本改。 一治老人大便閉澀，連日不通。 火麻仁一盞半研，水浸取汁。芝麻半盞炒研，水浸取汁。荊芥穗一兩，桃仁去皮尖，炒研一兩，入鹽少許同煎，服之立效。 一治大便常閉結，宜久服。 活血潤燥丸 當歸酒洗，二兩　懷生地黃一兩　懷熟地黃一兩　火麻仁一兩五錢　枳殼麩炒，七錢　杏仁去皮尖，五錢 上為細末，煉蜜為丸，如梧子大。每服七十丸，空心，溫水送下。 一治大便不通。 大黃　皮硝　牙皂 上三味各等分水煎，一服立通。 二便閉 一論大小便不通，關格不利，燒皂角細研，粥飲下三錢，立通。 一方用不蛀皂角，安瓦上燒著，置馬桶內，坐上薰其糞門，自通。 二便閉結甚難醫，急炒鹽來塞滿臍，蒜片覆鹽堆艾熨，利便良方少人知。 一論蔥豉餅，專治老人大小便不通。 生薑半兩　蔥白根葉一大莖　鹽一捻　豆豉三十粒 上搗爛，安臍中。須烘熱臍中，以帛扎定。良久，氣透即通，或再換一餅。 又方：用蜂蜜一鍾，入皮硝二錢，滾湯一茶鍾化下。 一治大小便不通。 明礬末一匙安臍中，冷水滴之，冷透腹內，自然通。如是曾灸無臍孔，即於灸盤上用紙作圈子籠，灸盤著礬末在內，仍以水滴之。若倉卒無礬，以鹽燒過入臍內，蒜片上灸之。 一論關格脹滿，大小便不通。 獨蒜燒熟去皮，綿裹納下部，氣立通。冷即易，腹滿不能服藥者用之。 一論大小便不通者，此氣閉也。 鐵腳丸 皂角去皮子，炙，不拘多少為細末，酒打麵糊為丸，如梧子大。每服三十丸，酒送下。 一論大小便不通，此方治之殊效。 蝸牛膏 用蝸牛三枚，去殼搗為泥。加麝香少許，納臍中，以手揉按之立通。或用田螺亦可。 一治大小便不通。 六七月間，尋牛糞中有大蜣螂，不拘多少，用線串起，陰乾收貯。用時取一個，要全者。放淨磚上，四面以炭火烘乾，以刀從腰切斷。如大便閉，用上半截。小便閉，用下半截。各為細末，新汲水調服。二便俱閉者，則全用之。 一治大小便不通。 豬牙皂角末，豬膽汁調，竹管吹入糞門。小便不通，蔥津吹入馬口愈。 一人大小便不通十餘日，腹脹欲死，諸醫用硝黃、牽、巴等藥罔效。予以冬葵子一劑水煎服，立通。 一論大小便不通垂危者。 蘇危散 苦瓜蒂五錢　川烏炮　草烏炮　香白芷　牙皂炮　細辛各三錢　胡椒一錢　麝香少許 上為細末，用小竹筒將藥少許吹入肚內即通，神速。 一論臟腑實熱，或小便不通，或大便不通，或大小便不通。 顛倒散 大黃六錢　滑石三錢　皂角三錢 上為細末，溫酒送下。如大便不通，依前分兩。如小便不通，黃三、石六、角如前。如大小便俱不通，黃石均分，角亦如前。 一治大小便不通，百方不效，肚腹脹痛，咽喉飽塞，或痰壅盛氣喘，傷寒結胸，臥不倒床，水米不下，死在須臾，此幽門氣閉不通。用甘遂五分，面裹，火煨熟，取出為末，入麝香三厘，用飯搗為丸。淡薑湯下立通。或小便不通，或大便不通，或大小便俱不通者，皆效。 痔漏 脈沉小實者易治，浮洪而軟弱者難愈。 夫痔漏之原，由乎酒色過度，濕而生熱，充乎臟腑，溢於經絡，墜乎谷道之左右，衝突為痔，久而成漏者也。痔輕而漏重，痔實而漏虛。治痔之法，不過涼血清熱而已。至於治漏，初則宜涼血、清熱、燥濕，久則宜澀竅、殺蟲而兼乎溫散也。或曰痔漏火是根源，何故而用溫澀？殊不知痔只出血，始終是熱。漏流膿水，始是濕熱，終是濕寒。不用溫藥，何以去濕而散寒乎。非止痔漏，百病中多有始熱而終寒者，如瀉痢，如嘔吐，初作則腸胃氣實而熱，久作則腸胃氣虛而為寒矣。 一論痔瘡腫痛，初起立效。 祛風辟毒湯 黃連一錢　黃芩一錢　連翹一錢五分　赤芍一錢　枳殼麩炒，一錢　大黃酒蒸，一錢五分　苦參一錢五分　黃柏一錢　槐花一錢 上銼水煎，空心服。為末，水丸，用溫水下亦可。 一論《內經》曰：二陰皆屬腎，雖見症於大腸，實陰虛而火盛也。 祛毒養榮湯 當歸一錢　芍藥二錢　生地黃酒洗，一錢　黃連酒炒，一錢五分　黃芩一錢　黃柏酒炒，五分　知母一錢　連翹一錢　升麻五分　荊芥一錢　槐角二錢　皂角子二錢　皂肉刺二錢　天花粉二錢　黃芪一錢　人參七分　甘草節一錢 上銼一劑水煎，空心熱服，遠酒色則全愈。 一論千金不換刀圭散，治痔漏百發百中方見中風。 一論專治通腸痔漏。 濟生蓮蕊散 蓮蕊焙，一兩　當歸五錢　五倍子五錢　黃連五錢　乳香五錢　沒藥五錢　礬紅四錢　綿紋大黃半生半熟，一兩　黑丑頭末炒，一兩 上共九味為細末。欲服藥，前一日勿食晚飯，次日空心，用淡豬肉汁一鍾，好酒一鍾半和豬肉汁煎，秤藥一錢二分調服。午後，於淨黃土上疏宣時見出為驗，或如爛杏，五色相雜，亦為驗矣。如散藥難服，用酒糊丸如綠豆大。每服一錢五分，淡豬肉湯下。此方神效，不可輕忽，切忌燒酒、色慾、發物，魚、羊、犬肉。 一論治痔漏累驗。 蝟皮丸 長葛張明山傳。 刺蝟皮一個，連刺，酒浸，炙干　當歸酒洗，二兩　槐角酒浸，炒，二兩　黃連酒炒，二兩　地骨皮酒炒干，二兩　甘草蜜炙，二兩　乳香二錢　核桃十個，內取隔，三十六片 上為細末，醋糊為丸，如梧子大。每服二十五丸，白湯或酒，早晚二服。一月後平復，神效。 一論凡人衣食豐饒，患痔必干於飲食色慾所致，及有乘酒犯房。欲要除根，須服此滋陰補內之藥，宜戒醇酒厚味，寡慾可也。 髒連固本丸① ①　髒連固本丸：原作「髒連固菀丸」，據康本、嘉本改。 懷生地黃六兩　山藥四兩　山茱萸肉四兩　白茯苓去皮，三兩　牡丹皮三兩　澤瀉二兩　黃連淨，四兩　黃柏去皮，四兩　知母去毛，三兩　槐角三兩　人參三兩　當歸二兩　皂角二兩　天花粉二兩 上各為細末，用雄豬大髒②一段，去脂油，灌藥末於內，兩頭用絲線縛住，用糯米二升煮飯，將半熟撈起，去湯，將藥腸盛藏於飯中，如蒸飯之熟。待冷些取出，去兩頭無藥線縛之腸，將藥腸入淨石臼內杵爛，揀出腸渣筋。如不粘，加些飯杵之好。丸如梧桐子大，曬乾。每服百丸，空心，白滾水送下。 ②　大髒：校本同，據文義，當作大腸。 一論痔漏多年不瘥③者，神方也。 ③　瘥：原作「產」，據康本改。 收功補漏丸 臨川徐學韋驗。 白茯苓去皮　赤茯苓去皮　沒藥各二兩　破故紙四兩 上藥俱不犯鐵器；於石臼搗成塊，春秋酒浸三日，夏二日，冬五日。取出木籠蒸熟，曬乾為末，酒糊為丸，如梧子大。每服二十丸，緩緩加至五十丸止，空心溫酒送下。予嘗以此方加入全料地黃丸同作一處，同丸服，治年久漏不愈者，一料全愈。 一論漏瘡，先須用補藥以補氣血，用參、芪、歸、術為主，大劑服之。外以附子為細末，津調作餅子如銅錢厚，以艾多灸之。漏大者，艾柱亦大。漏小者，艾柱亦小。灸令微熱，不可令痛。餅乾即易之，再和再灸，又以補氣血藥作膏貼之。 一論痔瘡，膿血淋漓，口乾作渴，晡熱便血，自汗盜汗。以益氣湯加茯苓、半夏、炮乾薑，脾胃漸省，後用六味丸兼進而愈。 一治蓮花痔瘡，余紹坪得效。 黃連三錢　烏梅三十個　大黃二錢　穿山甲炒，三錢 上銼一劑，水煎，空心溫服。 補遺 一治痔漏熱症，有瘀血作痛，取出惡物，通利大小腸。 川芎　白芷　赤芍　枳殼　阿膠炒　莪術　生地黃　茯神　木通　五靈脂　桃仁　大黃　白茯苓　甘草 上銼一劑，生薑三片，蜜三匙，水煎。食前服，以利為度。 一治痔漏、脫肛、便血方。 川黃連多用酒浸約三日許，淨，四兩　枳殼去穰，麩炒，二兩　防風去蘆　當歸全用，四兩 上四味為細末，以前浸黃連酒和麵糊為丸，如梧桐子大。每服七八十丸，空心，米飲或沸湯送下。忌煎炒酒面、羊雞魚腥之物。 生肌散 五倍子炒黃色，二兩　乳香　沒藥　孩兒茶各一錢　白礬枯，五分 上為細末，每次用竹管吹入漏瘡口內。 一治痔，谷道中蟲癢不止。用水銀、棗膏各二兩，同研相和，捻如棗形狀，薄棉片裹內下部，明日蟲出。若痛者，如用三分作丸。 體氣 天香散 內閣秘傳。 琥珀　乳香各一錢五分　白膠香三錢　白芷二錢　當歸　蛤粉各一錢五分　枯礬三錢　密陀僧五錢 上為細末，洗淨腋下，每日擦之，有加銅綠者。 一治體氣方： 蜘蛛一個，生捉大者。將瓦燈盞二個，一盛一蓋，泥封固火煅，輕粉一錢、枯丁一錢、赤石脂一錢。先服通藥，後用自己小便洗，以此擦之。 一治體氣並口齒惡臭方。 丁香五錢　藿香葉　零陵香　甘松各三兩　香附　白芷　當歸　桂心　檳榔　益智仁各一兩　白豆蔻去殼，一兩　麝香五分 上為細末，煉蜜為丸，杵千下，丸如梧子大。每噙五丸，至二十日身體馨香。 一治體氣方 枯礬一錢　輕粉二分　蛤粉二錢　密陀僧五分 上為細末，研勻，每以少許擦之。 一治腋氣方。 烏龍丸 當歸酒洗，一兩　懷生地黃一兩，搗爛　白茯苓去皮，二兩　甘枸杞子炒，一兩　石蓮肉炒，一兩　蓮肉焙，五錢　丁香三錢　木香五錢　青木香五錢　乳香五錢　京墨五錢　冰片一分五厘，另研 上為細末，用陳米飯荷葉包，燒過搗爛，入地黃為丸，如黃豆大。麝香一分，黃酒化為衣，每服三四十丸。臨臥半飢半飽，用砂仁一二分炒，入黃酒內送下。婦人加烏藥醋炒三錢，香附米童便炒三錢。 收功後藥 人參　當歸　生地黃　乳香　沒藥　官桂　木香各一錢　麝香八味用酒浸過　青皮　陳皮　白芷　良姜　麻黃　米殼　甘草各一錢 上銼水煎服。出汗，外用枯礬、川椒各一兩為末，擦腋下。終身忌鱖魚、羊肉。去大小便，不可與女人同廁。 一治胡臭神方： 真輕粉研細，先用水洗令淨，次搽上藥立愈。每三日擦一次，搽一月而斷根。何以知其根也，其患人多是油耳，若病根一去，則油耳自愈，此為驗也。 一治腋氣，五更時用豬精肉二大片，以甘遂末一兩拌之，挾腋下至天明。以生甘草一兩煎湯飲之，良久瀉出穢物，須在荒野之處則可，恐穢氣傳人故也。依法三五次即愈，虛弱者間日為之。其它密陀僧、胡粉之類，皆塞竅以治其末耳。 一治體氣秘方，專治五膈五噎痞塞，諸虛百損，五勞七傷，體氣口氣顙氣，一切諸般臭氣。初服一匕，百體遍香。若常服，身體康健，壯陽滋腎，補益丹田，其功不可盡述。 透體異香丸 沉香　木香　丁香　藿香　沒藥　甘松　縮砂　丁皮　官桂　白芷　零陵香　細茶香附子　孩兒茶　白豆蔻　檳榔　人參各一兩　乳香　檀香　三柰　細辛　益智仁　當歸　川芎　烏藥各五錢　麝香　朝腦各一錢　薄荷一兩 上先將大粉草半斤銼片，水煮汁去渣，將汁熬成膏。將前藥為末，煉蜜並膏搗和為丸，如芡實大。清晨噙化一丸，黃酒送下。忌生冷毒物解之。 沐浴方 防風　荊芥　細辛　當歸　羌活　獨活　皂角　藿香　白芷　藁本　番白草　水紅花　川芎　甘松 上銼，水煮沐浴，令人香肌膚，去風癬。 脫肛 脈小而緩者，易愈。 夫脫肛者，乃虛寒下脫。其病或因腸風痔漏，久服寒涼，坐努而下脫。或因久痢，里急窘迫而脫也。又有產婦用力過多，及小兒叫號努氣，久痢不止，風邪襲虛而脫也。 夫脫肛者，肛門翻出也。蓋肺與大腸為表里，肛門者，大腸之門。肺實熱則閉結，虛寒則脫出。腎主大便，故肺腎虛者，多有此症。若大腸濕熱，用昇陽除濕湯。若血熱，用四物加條芩、槐花。血虛，四物加白朮、茯苓。兼痔加黃連、槐花、升麻。虛弱用補中益氣湯加芍藥，腎虛六味地黃丸主之。 昇陽除濕湯 自下而上者，引而竭之。 升麻　柴胡　防風　豬苓　澤瀉　蒼朮　陳皮　神曲　麥芽　甘草 上銼水煎，空心溫服。胃寒腸鳴加益智、半夏。 一論脫肛，乃脾肺虛寒下脫，肛門翻出也。 提氣散 黃芪蜜炙　人參　白朮去蘆，炒　當歸身　白芍炒　乾薑炒　柴胡　升麻　羌活　炙甘草 上銼，水煎服。 洗法 用五倍子三錢，白礬一塊，水煎溫洗。以芭蕉葉或荷葉緩緩托之。 一方以蜘蛛七個，燒存性為末，每少許香油調敷。 一方以生蜘蛛搗，搭臍上即收。 一方以死鱉頭一枚，燒令煙盡，搗末敷上，以手按之。 一方以烏龍尾即樑上塵灰同鼠糞和之，燒煙於桶內，令坐其上薰之，數遍即上，不脫為效。 一治大便脫肛，翻出腫痛。有茨生柏勒子①、川黃連各一兩，炆酒二壺，每早空心服。 ①柏勒子：豆科植物柏勒樹的種子，產廣東。 一論脫肛者，肛門翻出，虛寒脫出也。益氣湯去柴胡，加生地、白芍、茯苓、桔梗、炒乾薑，姜棗煎服。 一治脫肛氣熱者，宜 熊膽五分　片腦一分　孩兒茶二分 上為末，以人乳調，搽肛上，熱汁自下而肛收矣。 諸蟲 脈沉實者生，虛大者死。尺脈沉而滑者為寸白蟲，蝕陰症。脈虛小者生，勁急者死。 《外台》云：蟲脈當沉弱而弦，今反洪大，即知蛔蟲甚也。 九蟲形狀： 一曰伏蟲，長四寸，為群蟲之長。 二曰蛔蟲，又曰長蟲。動則吐清水，出則心痛，貫心則殺人。 三曰白蟲，長一寸，又曰寸白蟲。相生子孫，轉大長至四五寸，或因臟腑虛弱而動，或因食甘肥而動，其發動則腹痛，發作腫聚，去來上下，痛有休息。亦攻心痛，口喜吐涎及吐清水，貫傷心者死。 四曰肉蟲，狀如爛杏，令人煩滿。 五曰肺蟲，狀如蠶，令人咳而聲嘶。 六曰胃蟲，狀如蝦蟆，令人嘔逆吐，喜噦。 七曰弱蟲，狀如瓜瓣，又名隔蟲，令人多唾。 八曰赤蟲，狀如生肉，令人腸鳴。 九曰蟯蟲，形至細微，狀如菜蟲，居洞腸之間。因臟腑虛弱而致。發動則為痔，為疥癬。因入瘡處，以生諸癰疽、癬瘺、瘑疥、齲蟲，無所不為。 谷道蟲者，由胃弱腸虛而蟯蟲下乘也，谷道肛門大腸之候。蟯蟲者，九蟲之內一蟲也。在於腸間，若臟腑氣爽則不妄動，胃弱腸虛則蟯蟲乘之。輕者或癢，或蟲從谷道中溢出。重者侵食肛門瘡爛。 一論諸般痞積，面色痿黃，肌體羸瘦，四肢無力，皆緣內有蟲積。或好食生米，或好食壁泥，或好食茶、炭、咸辣等物者，是蟲積。只此一服除根。 指迷七氣湯 青皮去穰　陳皮　三棱醋炒　莪術醋炒　香附　益智仁　藿香　官桂　桔梗　大黃　檳榔　甘草 上銼水煎，露一宿，五更空心溫服。不得些少飲食，不然則藥力減而蟲積不行矣。服藥頃，肚腹必痛，當下如魚凍，或長蟲，或血鱉。至日午，蟲積下盡，方用溫粥止之。後服退黃丸一料全愈。 退黃丸 平胃散六兩　綠礬一兩 上用醋糊為丸，如梧子大。每服六十丸，棗湯送下。忌生冷發氣濕面等物。 萬應丸　治諸蟲。 大黃八兩　黑牽牛四兩　檳榔四兩 上為細末，用苦楝根皮一斤，皂角不蛀者十錠，用水二大碗煎成膏。搜和前三味藥為丸，如梧子大。外用沉香、木香、雷丸各一兩為細末，先用沉香為衣，後用木香、雷丸為衣，每服三丸。四更時分，用砂糖水送下。 一論蛔蟲，或心如刺，口吐清水。用生艾取汁，宿勿食，但取肥香脯一方寸片先吃，令蟲聞香，然後飲汁，當下蟲。 一論小兒諸疳生蟲，不時啼哭，嘔吐清水，肚腹脹痛，唇口紫黑，腸頭濕。宜服。 化丸 青黛　蘆薈　胡黃連　蕪荑仁　蝦蟆燒灰　川芎　白芷各等分 上為細末，豬膽汁浸，蒸糕，丸如麻子大。每服一二十丸，食後臥時，杏仁湯送下。 一治下部生蟲蝕肛爛，見五臟便死。艾葉入雄黃末，入管中薰下部，令煙入即愈。 一治下部蟲癢，大棗蒸取膏，以水銀和，捻長三寸，以綿裹，宿納下部中。明日蟲皆出，又治痔漏。 一治蟲已蝕下部，肛盡腸穿者，取長股蝦蟆青背者一枚，雞骨一分，燒為灰，合吹下部令深，大效。 一論婦人陰中生瘡，如蟲咬痛。用桃葉搗爛，綿裹納陰戶中，一日換三次，即安。 一治婦人陰蝕瘡，陰戶中有細蟲，其癢不可當。食入臟腑即死，令人發寒熱，與勞症相似。用豬肝切作大片，以花椒、蔥拌，豬油煎干，待冷，納陰戶中。少頃取出，再換一片。其蟲入肝，盡出，再用後方洗之。 洗榻散 五倍子　花椒　蛇床子　苦參　白礬　蔥各等分 上水煎，薰洗，神效。 壽世保元戊集五卷終