實用中醫文獻學 · 第四章　中醫文獻的正文文體格式

中醫文獻的體例，品類繁多，前面所講到的題名、序跋、目次、凡例等，只是一部著作的附屬部分。而著作的主體即正文，也是五花八門，難以盡舉。就文例文體來說，古醫籍在隋唐以前，皆總歸之於「書記」體。如梁· 劉勰 《 文心雕龍 ·書記》說：「書者舒也，舒布其言，陳之簡牘，取象於夬，貴在明決而已。」又說：「記之言志，進己志也。」就是說把自己要說的意思言語，把它書寫記載下來，就叫「書記」。其中舉出二十四例，就包括「醫方」這一類文例。劉勰說：「方者，隅也。醫藥攻病，各有所主，專精一隅，故藥術稱方。」 人們要說的意思不同，事物各異，因而所要舒發、表達的言語體式就得因志、因事、因物而異。所以說這「書記」一體，可以說各種體例無所不包，故劉勰說「夫書記廣大，衣被事體，筆剳雜名，古今多品。」後世醫家，著作歷有增加，文體格式，越來越龐雜繁多，如詩詞曲賦、銘箴讚歌，無所不用。《文心雕龍》對於醫籍，就不包括上述這些。不過在文史學家來看，醫籍中的各種文體，包括詩詞歌賦等等，由於是敘物紀事受到限制，就難以講究辭藻、音律。所以醫籍中的各種文體格式，多數是只有其名而無其實。所謂「隨事立體，貴乎精要，意少一字則義闕，句長一言則辭妨，並有司之實務，而浮藻之所忽也」。洽因為「隨事立體」，反過來我們是要「因體知事」，這正是我們要講述中醫文獻體例的目的。 根據中醫文獻的特點，我們對於作品正文分為二十四種文體格式。 一、著作體例 （一）論述 也可以叫 陳述 。《說文》：「論，議也。」段註：「凡言語循其理、得其宜謂之論。」《 尚書 ·周官》：「論道經邦」。蔡傳：「論者，講明之謂。」《說文》：「述，循也。」《 禮記 · 樂記 》：「識禮樂之文者能述。」鄭註：「述謂訓其義也。」 孔安國 《尚書序》：「述職方以除九丘。」 孔穎達 疏：「顯而明之曰述。」總之，把自己所要說的問題、思想、觀點、道理講說明白，就是論述。 屬於論述體的醫籍最多，如漢· 張仲景 《 傷寒論 》、《 金匱要略方論 》（其他不可為例）、隋· 巢元方 《 諸病源候論 》、宋·龐安常《 傷寒總病論 》、宋· 許叔微 《傷寒 發微論 》、宋· 郭雍 《 傷寒補亡論 》、金· 劉完素 《 素問 要旨論》、金· 成無己 《 傷寒明理論 》、金· 李杲 《 脾胃論 》、元· 朱震 亨《格致餘論》、元· 丘處機 《攝生消息論》、元·王珪《泰定養生主論》、明· 李中梓 《頤生微論》、明· 吳有性 《 溫疫論 》、清· 徐大椿 《 醫學源流論 》、清·孔毓禮《痢疾論》、清· 葉天士 《 溫熱論 》、清· 隨霖 《羊毛瘟論》、清·邵登瀛《溫毒病論》、清· 鄒漢璜 《寒疫論》、清·王孟英《霍亂論》、清· 田宗漢 《 醫寄伏陰論 》、清· 雷豐 《 時病論 》等。 更多的醫籍雖然是論述體，但不名為「論」，如晉· 王叔和 《 脈經 》、舊題齊· 褚澄 《 褚氏遺書 》、金·劉完素《 素問玄機原病式 》、明· 王綸 《 明醫雜著 》、明·趙養蔡《 醫貫 》、清·高士宗《 醫學真傳 》等等，多不勝舉。這類作品，通常都注重理論與新知的闡發，具有較高的學術意義與價值。 （二）問答 亦稱「問對」、「問難」。此種文體起源甚古， 春秋 戰國之際便廣為流行，如《 黃帝 內經》就是以問答文體寫成。他如題 秦越人 《黃帝八十一 難經 》（亦稱《黃帝八十一問》）、宋· 朱肱 《傷寒百問》、宋· 齊仲甫 《 女科百問 》、明·趙良仁《丹溪藥要或問》、明· 汪機 《 針灸問對 》、明· 魯伯嗣 《 嬰童百問 》、明·傅懋光等《醫學疑問》、清·王子固《眼科百問》、清·陳虬《瘟疫霍亂問答》、清· 高鼎汾 《 醫學問對 》、清· 梁玉瑜 《醫學問答》、清·曹存心《琉球百問》等等。也有的是以問答體寫成的，但並不叫問答，除上述《黃帝內經》外，例如晉· 皇甫謐 《 針灸甲乙經 》、宋·郭稽中《產育寶慶集》、宋·舊題葆光道人《眼科龍木總論》、舊題唐· 孫思邈 《 銀海精微 》、清·張叡《醫學階梯》、清·高鼎汾《 醫學課兒策 》等。這類作品，由於採用一問一答的體裁，通常都是針對性強、敘述事物特別具體、零碎。因而整體的概括性、系統性較差。 （三）辨說 《說文》：「辦，判也。」（辦即辨）《 荀子 ·正名》：「辨說也者，不異實名，以喻動靜之道也。」 楊倞 註：「動靜。是非也。」又云：「辨者，明兩端也。」就是說「辨」指判別是非。 辨說體和論述體不同的是，它注重剖晰判別、明確是非，和單純舒發己見、平鋪直敘有異。如金·李杲《 內外傷辨惑論 》、明·吳球《諸證辨疑錄》、明·童養學《 傷寒六書 纂要辨疑》、清· 李延昰 《 脈訣 匯辨》、清· 張志聰 《侶山堂類辨》、清· 許豫和 《小兒諸熱辨》、清· 章穆 《 調疾飲食辨 》、清·唐戴庭《溫疫析疑》、清·張學醇《醫學辨正》等。在醫籍中，自明· 方有執 《 傷寒論條辨 》問世後，後世醫家爭相仿效。本來「條辨」是一種注釋文體，多是前人之書，後人辨注。而後來也出現自著自注的作品卻也名「條辨」。較早的有清·劉淵《醫學纂要靈機條辨》。其後有清· 楊璿 《 傷寒溫疫條辨 》、清· 吳瑭 《 溫病條辨 》影響最大，其它還有清·郭傳鈴《癲狂條辨》、清·陸子賢《 六因條辨 》、清· 陳葆善 《 白喉條辨 》等。（此處僅指自著自注，辨注前人著作者有不少名為「條辨」，不在此例，見下節）。 有些作品屬「辨說」體，亦不以「辨」名書，如金·張從政《 儒門事親 》、明· 王履 《 醫經溯洄集 》、明· 張介賓 《 質疑錄 》、清· 章楠 《 醫門棒喝 》等。 （四）方藥 《 左傳 ·昭公二十九年》：「夫物物有其官，官修其方」。杜註：「方，法術。」《 急就篇 》：「灸刺和藥逐去邪」。 顏之推 註：「草木金石、鳥獸蟲魚之類，堪愈疾也，總名為藥。」《 申鑒 ·俗嫌》：「藥者，療也，所以治病也。」故《文心雕龍》將「方」作為一種體例，這是中醫文獻所特有。各種治療方法、技術、藥物，如針灸、按摩、方劑、本草等文獻，皆屬此類文體體例。大體都有一個固定格式，如：名稱——主治——方術——用法——附說；或名稱——部位——主治——方法——附說。 名稱：包括穴位名（例如合谷、三里等）、手法名（例如雙鳳展翅、蒼龍擺尾等）、方術名（例如桂枝湯、地黃丸、銀翹散、至寶丹等；也包括「治某某方」、吹鼻方、擦洗方、導引法、刀割法等等）、藥物名（例人參、甘草等，各種《本草》書皆屬此）等。 主治：包括病名（如痘疹、瘧疾、腸癰等〉、證名（如血不歸經、腎不納氣等）、症名（如嘔吐、咳嗽、頭痛等）、功用（如活血化瘀、溫補脾胃、清熱解毒）等。 方術：包括方藥組成、製作方法、施術方技、具體操做（如導引、手法、炮製等等）。 用法：包括服法、劑量、時間、次數、禁忌等。 附說：包括方解、加減、評議、附註、附方、考證等。 「方藥」體例的文獻，包羅甚廣，如方書方論（例如《 太平聖惠方 》、《 聖濟總錄 》、《 太平惠民和劑局方 》、宋·許叔微《 普濟本事方 》、宋· 洪遵 《 洪氏 集驗方 》、明· 朱橚 《 普濟方 》、明· 龔廷賢 《 魯府禁方 》、清· 鮑相璈 《 驗方新編 》等，多不勝舉）、針灸書（例如宋· 王惟一 《銅人腧穴針灸圖經》、宋· 王執中 《針灸資 生經 》、亡名氏《循經考穴編》等、推拿書（例如明·龔雲林《小兒推拿秘旨》、明·周於蕃《小兒推拿秘訣》、清· 張振鋆 《 釐正按摩要術 》等）。《本草》書已眾所周知，不例舉。 （五）醫案 醫案古稱「診籍」，早在先秦，已經創其法制。《 周禮 ·天官》載有醫師、醫士之職，並說：「凡民之有疾病者，分而治之，死終則書其所以，而入於醫師。」又說：「凡邦之有疾病者、瘡瘍者造焉，則使醫分而治之。終則稽其醫事，以制其食。」所謂「書其所以「，即今之病誌。《 史記 · 扁鵲 倉公列傳》首記倉公案例，名曰「診籍」。後世醫家或稱醫案，或稱脈案，或稱治驗，或稱方案，明清以來，專著漸多。今存者，不下數百部之多。倉公《診籍》，經太史公筆之於書，成為後世醫家效法的典範。此一文體為醫家所獨有，文史家向未論及。醫案體例，務在詡實，言必中病，文必循理，詳則不落繁蕪，略則不流疏陋。 醫案文體，常因人因病而異，其行文格式，我把它又分為史筆、文筆、醫筆、隨筆、稗筆、俗筆。 所謂「史筆」者，如 二十四史 中之名醫列傳，其中多載醫案，其文重在寫史記事而略於具體的方藥。例如《史記·扁鵲倉公列傳》： 「齊郎中令循病，眾醫皆以為蹷中，而刺之。臣意。診之曰：涌疝也，令人不得前後溲。循曰：不得前後溲三日矣。臣意飲以火齊湯，一飲得前後溲，再飲大溲，三飲而疾愈。病得之內。所以知循病者，切其脈時，右口氣急，脈無藏氣，右口脈大而數。數者，中下熱而涌，左為下，右為上，皆無五藏應，故曰涌疝。中熱，故溺赤也。」 所謂「文筆」著，皆文學家之手筆，其重在文章辭藻，事以文傳，略與史筆同。例如元· 宋濂 《宋學士文集·贈醫師周漢卿》序： 略曰：「周君之醫精甚，他固不能知。姑即士君子所常道者言之：括蒼蔣仲良，左目為馬所蹄，其睛突出，懸如桃。群工相顧曰：是系絡既損，法當眢！周君笑不答，以神膏封之，越三日，目如初。華川陳明遠，患瞽者十齡，百藥屢嘗而不見效，自分為殘人。周君視之曰：是翳雖在內，尚可治。用針從眥入睛背，掩其翳下之，目欻然辨五色，陳以為神！」 有的醫學家，同時也是文學家，如清· 薛雪 ，即是如此。他的《 掃葉莊醫案 》（作者藏嘉慶十一年精抄稿本）嘗以文筆之法書寫醫案。 如：「蔣：骨小肉脆，定非松柏之姿；脈數經停，已現虛勞之候。先天既弱而水虧，壯火復熾而金燥。歲氣一週，一損豈容再損；秋風乍薦，陰傷難免歸陰。證具如前，藥惟補北；非關說夢，聊以 解嘲 。生地、沙參、地骨皮、麥冬、金石斛、生鱉甲。」 案如駢文，四六對仗，辭藻風雅，如讀騷賦。但是由於言近意遠，文簡事繁，多用典雅取譬之詞，對於初學者，增加了理解上的困難。 所謂「醫筆」者，案文出自醫家手筆，注重案情分析、闡述理法，意在臨證紀實、總結經驗，以為前車之鑑，後事之師。例如明·趙良仁《丹溪藥要或問·瘧》： 「一富人年壯而病瘧，自卯足寒，至酉方熱，至寅初乃休，一日一夜，止醒一時。因而思之，必因入房而感寒所致。乃問之：九月暴寒，夜半有盜，急起，不及著衣，當時足即冷，十日後而瘧作。蓋足陽明與沖脈和，而宗筋會於氣沖。若房勞太甚，則足陽明沖脈之氣皆奪於所用，故寒邪乘虛而入，舍於二經所會之足跗上，於是二經之陽氣益損，而不能營於經絡，故病卒不得休也。用參、術以大補之，附子行經散寒而取汗。數日不得汗，病仍如前。因想足跗之道遠，藥力難及。乃用蒼朮、川芎、桃枝煎湯，以高桶盛之，扶坐浸足至膝，一食頃，以連日所服之藥飲之，其汗通身大出，病即已。」 所謂「隨筆」者，案文出自醫家之手，然皆臨證信筆書箋，非有意述作，意在臨時疏方，略記案情以備複診，或交付患者便其取藥，或門人侍診隨手記錄，後學集而成冊，梓行傳世。這類醫案，多是詳於方藥而略於病情說理，如清·葉天士《 臨證指南醫案 》即屬此類。例如： 「洪，四十，內風逆，頭暈：經霜桑葉一錢，炒黃甘菊花炭一錢，生左牡蠣三錢，黑穞豆皮三錢，徽州黑芝麻二錢，茯神一錢半。」（見《臨證指南醫案·眩暈》） 所謂「稗筆」者，案文出自文人小說家筆記雜著，多屬傳說野史、街談巷議，意在傳奇，故作喧染。此類醫案多真假參半，不可全信，不能完全做為醫學文獻資料去看。如清· 高士奇 《牧齋遺事》： 「北城外多敗屋，居民多停棺其中；（俞）嘉言偶見一棺似新厝者，而底縫中流血若滴。驚問旁鄰，則曰：頃，某鄰婦死，厝棺於此。嘉言急覓其人，為語之曰：汝婦未死。凡人死者血黝，生者血鮮，吾見汝婦棺底，血流甚鮮，可啟棺速救也。蓋婦，實以臨產昏迷一日夜，夫以為死，故殯焉。聞俞言，遂啟棺。診婦脈未絕，於心胸間針之，針未起而下已呱呱作聲！兒產，婦亦起矣。夫乃負婦、抱兒而歸。」 此案雖言之也有切近醫理之處，如辨生死血色，然恐未必確有其事。他如神奇迷信之說，更勿論了。 所謂「俗筆」者，有意做作，故神其技，或託辭於達官名宦，或寄語於夢幻神仙，非關醫理，蕪語連篇。此類醫案，真偽參差，文體格調，有 類說 稗，讀者當慎加分晰，擇善而從。 中醫古籍中之醫案，文體雖然大略類似，但格式不一，與今之醫案多不相同。明·韓飛霞、吳崑以及清·俞昌等力倡統一醫案格式，但是未能被醫家普遍應用。 （六）札錄 札錄，亦可稱隨筆、筆記。《說文》：「札，牒也。」段注:「長大者曰槧，薄小者曰札、曰牒。」引申為小文、短語，櫛次編輯。《 釋名 ·釋書契》：「札者，櫛也，編之如櫛齒相比也。」屬這類的作品，皆短小精悍之文，內容複雜，雅俗不拘。中醫文獻中多贅「說」、「錄」、「言」、「話」、「談」、「筆「、「記」、「語」等。 說：如宋· 張杲 《醫說》、明· 俞弁 《 續醫說 》、明·周恭《醫說續編》、明· 馮時可 《 上池雜說 》等。 錄：如明· 黃承昊 《 折肱漫錄 》、明·陳嘉璴《慎齋師口授記錄》、清· 王泰林 《西溪書屋夜話錄》等。 言：如清·徐大椿《慎疾 芻言 》、清·程雲來《 醫暇卮言 》、清· 莫枚士 《 研經言 》、清· 徐延祚 《醫醫瑣言》、清·黃熾華《醫學芻言》、明· 裴一中 《 裴子言醫 》等。 話：如清· 魏之琇 《柳州醫話》、清· 俞廷舉 《金台醫話》、清·計南《 客塵醫話 》、清·史典《顧體醫話》、清·王孟英《潛齋醫話》、清· 張魯峰 《 馤塘醫話 》、清· 趙晴初 《 存存齋醫話稿 》、清· 陸以湉 《 冷廬醫話 》、清·毛對山《 對山醫話 》等。 談：如明·陳嘉璴《醫家秘奧筆談》、清· 楊希閔 《盱客醫談》、清·宋鈞衡《杏苑叢譚》、民國·許松如《診余脞談》等。 筆：如清·王秉衡《 重慶堂隨筆 》、清·顧淳慶《學醫隨筆》、清· 陸懋修 《隨筆所到》、清·朱恩《困學隨筆》、清· 周學海 《 讀醫隨筆 》等。 記：如清· 尤怡 《 醫學讀書記 》、清·許豫和《 怡堂散記 》、清·連自華《有恆雜記》、清·田晉藩《田晉藩日記》等。 語：如明· 胡慎柔 《胡慎柔要語》、清·陸懋修《醫林瑣語》等。 札錄體裁的著作，也有不名醫說、醫話、筆記等等的，如明·戴原禮《 金匱鉤玄 》（亦名《 推求師意 》）、明· 盛寅 《 醫經秘旨 》、清· 曹庭棟 《 老老恆言 》等。 （七）傳志 在醫籍中，傳志體不多，大都屬於醫史，文獻書目之類，如傳記體有明· 李濂 《醫史》、清·王宏翰《古今醫史》。其他如明· 徐春甫 《歷代聖賢名醫姓氏》、明·熊均《歷代名醫考》、明·李梃《歷代醫學姓氏》、明·聶尚恆《歷代醫學姓氏》、清· 蔣廷錫 《醫術名流列傳》等也都是傳記體，但皆非專著，都是附刊在各自的醫學著作之中（依次見載於《 古今醫統大全 》、《名方類證醫書大全》、《 醫學入門 》、《醫學匯涵》、《 古今圖書集成醫部全錄 》）。 屬於史志體的有明·朱儒《太醫院志》、明·殷仲春《醫藏書目》、清·曹禾《 醫學讀書志 》等。 （八）圖譜 圖指圖像，譜指表簿。《釋名·釋典藝》：「譜者，布也，列見其事也。」鈕樹玉《說文新附考》卷一:「譜，通作暜，或作表……」按 韋昭 辨《釋名》云：「主簿者，主諸簿書；簿，普也，關譜諸事也。「又曰：「表與譜，音義並同。」通常圖譜，都是有圖有說，在醫籍中僅僅有圖表而無解說者，極為罕見。除近現代外，在中醫古籍中所見到的都是圖說、表說之類。所不同的是圖表重於說解、或圖說並重，至於作品中間或有插圖附表者，不在此例。在中醫古籍中，系統而全部載有圖譜者，數量也很大，許多學科均有這類體裁的作品，茲舉如下： 診斷：如偽託王叔和《人元脈影歸指圖說》、元· 杜本 增訂《敖氏 傷寒金鏡錄 》、清·張登《 傷寒舌鑒 》、清·何愚等《舌圖辨證》等。 傷寒：如元·吳恕《傷寒活人指掌圖》、清· 包誠 《傷寒審症表》等。 婦兒：如古《產經》（今存於« 醫心方 》中）、清·陳世凱《 小兒推拿廣意 》、清·吳學損集《痘疹圖像善本》等。 外科：如舊題宋·竇漢卿《瘡瘍經驗全書》、明· 申斗垣 《 外科啟玄 》、清·高文晉《外科圖說》、清·葉氏《七十四種疔瘡圖說》等。 五官：如舊題孫思邈《銀海精微》、明·袁學淵《秘傳眼科七十二證全書》、清· 張宗良 、吳氏《 咽喉秘集 》、清·包永泰《 喉科指掌 》等。 針灸：如亡名氏《 黃帝 明堂灸經 》、元· 滑壽 《 十四經發揮 》、明·趙文炳《銅人明堂之圖》、清·錢鏡湖《臟腑正伏側人明堂圖》等。 養生：如舊題用晦子《萬壽仙書》、清·曹若水《萬育仙書》（下卷實翻刻《萬壽仙書》、清·潘霨《內功圖說》）等。 本草：如宋· 唐慎微 《經史證類大觀本草》、宋·王介《履巉岩本草》（今存之最精的彩繪珍品）、明·趙文淑《本草圖譜》（此為女畫家彩繪珍品）、明·朱橚《 救荒本草 》、明· 鮑山 《 野菜博錄 》（此書載圖合用陰刻、陽刻刀法，刻繪具臻上乘）、明· 劉文泰 等《 本草品匯精要 》（明內府藏彩繪圖）、明· 李時珍 《 本草綱目 》（金陵版）、明· 李中立 《本草原始》（此書所繪皆生藥飲片圖）、清·吳其濬《植物名實圖考》、亡名氏《 南方草木狀 圖》（有圖無說、水墨手繪珍品）、清·德豐《草藥圖經》（多古方未有、本草未收者）等。按本草書中具圖者，不下三十餘種，多刻繪不精，或輾轉翻刻，沒有重要參考價值。以上所舉，並是重要圖譜參考文獻。 （九）辭書 中醫僅近現代才有辭書、字書。古籍中（文史哲通用綜合辭書不在這裡介紹），本有《音義》這類工具書，如唐· 王冰 《素問音訓並音義》、唐·蘭先生《素問音釋》、唐·楊玄操《素問釋音》、《八十一難音義》。《針經音》、《黃帝三部灸經音義》、《明堂音義》、宋·席延賞《黃帝針經音義》。在《本草》中，最早的有六朝梁· 陶弘景 《本草夾注音》、 姚最 《本草音義》。其後有唐· 蘇敬 《 新修本草 音》、唐·仁諝《新修本草音義》、唐·甄立言、李含光《本草音義》、唐·楊立操《本草音注》、唐· 梅彪 《石藥 爾雅 》等。以上各書，除王冰《素問音訓並音義》附載今傳之王冰注《素問》中以外，僅存《 石藥爾雅 》，其他皆亡佚。後世僅見清·陸懋修《 內經難字音義 》。《音義》這類書和現代的辭書不完全相同，釋義比較簡單，注音概用反切或直音。茲舉數條如下： 王冰注《素問·三部九候論》：「歃，所甲切，飲血也。」《素問·熱論》：「怫，音弗；譫，之閻切，多言也。」 《石藥爾雅》：「楸木耳，一名金商芝」；「蝦蟆皮，一名龍子單衣」。 《內經難字音義》：「《 靈樞 ·九針十二原》：腧，傷迂切，本作俞，亦作輸。《素問·欬論》；治藏者，治其俞。注引《靈樞》：脈之所注為俞；本經作腧。《素問·奇病論》：治之以膽募。注:胸腹曰募，背脊曰俞。按：五藏各有井、滎、俞、經、合五穴，謂之五俞。六府各有井、滎、俞、原、經、合六穴，謂之六俞。」陸氏已是近代，具有清代考據學派的風格了。 （十）詩詞 詩有五言、七言以及長律。五絕七絕，規定是四句一首；五律七律是八句一首，長律有多少句就不等了。詞有各種格式，每句字數多少不等，故又稱「長短句」。詩和詞，都要求 有嚴 格的音韻格律。在古醫籍中以詩詞體為體裁的作品很多，如清·張望《古今醫詩》、清·翁藻《醫詩》等，多不勝舉。由於受到內容的限制，在醫籍中往往名曰詩，實際並不具詩的嚴格韻律與意境要求。據我所見，真正較好的醫詩，要算明·梁大川《經穴撮要歌括》較好了（為什麼叫歌而不叫詩，下節講到）。現錄數首，以見其例，並聊為欣賞。文載《醫學入門》。 六腑井滎俞原經合歌 竅陰別後恨相牽，幾俠谿臨泣杜鵑； 懷抱丘墟情未畢，煩君陽輔寄陵泉。 （上足少陽膽） 關衝桃李掖門栽，中渚陽池次第開； 花落支溝香滿澗，一天井字蝶飛來。 （上手少陽三焦） 五臟井滎俞經合歌 雲霞煙鎖大敦兮，笑指行間路太迷； 野寺中封無道人，曲泉還有老僧歸。 （上足厥陰肝） 中衝孤雁撤雲霄，幾度勞勞只自寥； 更有大陵邊間使，衝陽曲澤莫招搖。 （上手厥陰心包） 血氣灌注十二經晝夜周而復始歌 曉程中府馬蹄忙，懷抱思量出少商； 極目商陽從此去，加鞭一直上迎香。 自承泣別兩微茫，忙昔分攜厲兌鄉； 歸隱白雲專賣粟，大包量盡小包量。 在醫籍中完全用詞的文體寫成的著作極為罕見，但在道教內丹即氣功書中，很多以詞寫成的作品，如 呂洞賓 《沁園春》。在中醫書中據我所見，以清·黃鏡庭《 目經大成 》用詞較多，且寫的也較好，書中「十二因、八十一證」全有詩詞，詞的曲排名稱很多，我們這僅舉數例以見一般： 陰陽圈七十四　調寄《長相思》 君火煎，相火煎，火退風輪現兩圈，陰陽一樣圓。 心懸懸，意懸懸，何日瞳神快朗然，披雲見九天。 視惑　調寄《西江月》 今日預愁明日，一年營計百年。頭皮斷送有誰憐？落得昏花惑見。 風月青樓佳趣，膏腴煙神仙。式歌且舞興豪然，不久冰輪有變。 暴風客熱二　調寄《柳梢青》 乾清坤寧，何來客氣，能犯書生。 夜雨青燈，曉風殘月，身在空庭。 一時寒熱交併，瞼脹處眵淚飄零。 點翳於珠，涅丹入璧，急切難平。 無因而因十二　調寄《搗練子》 嗜慾少，世情疏。性氣溫和飲食宜。 日月風霜皆不出，懨懨啞病耐人思。 囪瘧七　調寄《菩薩蠻》 無痰無食不成瘧，風寒外感仍能作。惟火秋金，邪魔入卻深。 脾寒氣瘁，瘧往還下痢。反覆陷春陽，陰霾目減光。 （十一）歌謠 詩，也可以叫歌。《 國語 ·魯語下》：「歌所以詠詩也。」所以在醫籍中有以詩為體裁的也稱作歌，如清· 汪昂 《湯頭歌》。《爾雅·釋樂》：「徒歌謂之謠。」徒歌，拿今天的話說，就是沒配樂器、僅僅是人們的清唱就叫謠。故 郝懿行 疏曰：「謠謂無絲竹之類，獨歌之。」又《 初學記 ·十五》：「有章句曰歌，無章句曰謠。」又《詩·魏風·園有桃》：「我歌且謠」。毛傳；「曲合樂曰歌」。故後世常歌曲連語，凡有譜可唱者，統稱歌曲。在醫籍中，多數都是徒歌或沒有章句固定格式的謠體。如清· 蔣示吉 《醫宗說約》、清· 龍之章 《 蠢子醫 》等就是這種體裁寫成的。我們略舉兩節以示大意。 《醫宗說約·哮》： 「喉中為甚水雞聲，哮症原來痰病浸；若得吐痰並發散，遠離厚味藥方靈。白果麻 黃蘇 子芩，款冬半夏宜為君；桑皮杏仁皆錢半，三碗水煎二碗存；食後徐徐溫嚥下，更能定喘法如神。」 又《醫宗說約·狐惑》： 「狐惑症，是蟲病。狐蟲食肛下唇瘡，面色乍白乍赤黑，惡聞食氣眠默默，舌白齒晦甚殺人。黃連犀角湯為的。」 《蠢子醫·學醫真詮》： 「學醫第一看藥性，有了藥性心有定。某藥入某經，某藥治某病。或是溫，或是涼，與某症相稱；或是補，或是瀉，與某症相應。各藥各有溫涼補瀉理，各經各有寒熱虛實情。看得到時藥分明，此中早已有把柄。學了藥性學脈理，學了脈理方有用。某經是真虛，某經是真實，用某藥相應。某經是真寒，某經是真熱，用某藥相稱。各經各有虛實寒熱理，各藥各有溫涼寒熱性。看得到時脈分明，任憑病來如明鏡，有了明鏡有把柄，一下筆時便入聖。不靠湯頭歌，不任人家命，病端雖夾雜，病脈總清淨。藥方雖變更，藥性總周正。君臣佐使無參差，便是醫中之捷徑。即有天師再臨凡，亦難尋找方中病。 （十二）駢儷 因 屈原 作《離騷》，後世多仿效其體，稱為「騷體」，它是詞賦的古宗。《文心雕龍》說：「然其文辭麗雅，為詞賦之宗。」後世演變為賦，也稱駢體文，它是相對於散文而說的。古有「駢四儷六」之說，故也稱駢儷體、四六文。就是說騷賦都要求用韻，並且要四、六對仗工整。在醫籍中用騷體的極少，用賦體的甚多。如宋·劉元賓《脈賦》、題金·李杲《 藥性賦 》、金· 何若愚 《流注指微針賦》、金·竇漢卿《標幽賦》、《流注通玄指要賦》、明·席弘《席弘賦》、清· 吳尚先 《 理瀹駢文 》等。有的書不名賦或駢文，實也是以賦體寫成的。大抵賦體中醫文獻，都是為便於記憶，或為初學入門而作。藥賦、針灸賦是大家所熟悉的。茲節兩段病賦，略以示意。 《證治針經·眩暈》： 「諸風掉眩，皆屬於肝；風陽上冒，昏仆無端。有中虛亦有下虛，或夾火而或夾痰。火盛兮，清少陽而即愈；痰多者，理陽明而始安。中虛兼用人參，茯苓為合；下虛必從肝治，潛陽鎮攝宜參。乃若治痰須與健中，熄風可以緩暈；肝風內沸而津鑠，滋潤陰液無愆。絡脈中熱而水虛，後本先標莫紊；如其陰虛陽升，煩勞即發。天天地冬，五味茯神山萸，牛膝遠志牡蠣磁石龜甲。或枸杞柏子仁與穞豆黑芝麻，暨淡菜膠、龜膠而建蓮藥。又或年高氣衰，水枯風動；上實下虛，頭暈跗腫。附子都氣丸入天冬建蓮，膃肭佐涼方足重。抑夫眩暈屬乎外因，每多一時暴逆；寒則掣疼，風則汗出，濕則如裹，暑則悶熱。暴怒則血苑厥巔，得補而熾暈欲絕。龍膽、蘆薈蜀漆、代赭石，赤芍黃連丹皮，五味子，牡蠣龍骨入豬膽汁。婦女及失意之人，宜兼舒郁；煩渴兼弦數實之脈，盡用清涼。大黃末用茶調，丹溪之法須誌；蓄血症從下奪，士材之案無忘。」 《理瀹駢文》： 「醫者，意也；瀹者，療也。醫不能活人，雖熟讀金匱石室之書無益也；藥不能中病，雖廣收橘井杏林之品無當也。在昔《集驗》之論傷寒，則曰傷寒症候難辨，慎勿輕聽人言；妄投湯藥，《濟眾》之論瘟疫，則曰瘟疫不拘於胗，古方今多不驗，弗藥無妨。又如養葵所著，嵩厓所輯，謂夫咳嗽吐衄未必成瘵也，服四物知柏之類不已則瘵成矣；胸腹痞滿未必成脹也，服山查神曲之類不已則脹成矣。面浮胕腫未必成水也，服泄氣滲利之類不已則水成矣；氣滯痞塞未必成噎也，服青皮枳殼之類不已則噎成矣。」 （十三）讚頌 贊又作讚。《文心雕龍·頌讚》：「然本其為義，事生獎嘆，所以古來篇體，促而不廣，必結言於四字之句，盤桓乎數韻之辭，約舉以盡情，昭灼以送文，此其體也。」就是說贊要求簡練的四字韻文，盡情昭著。古來「頌」和贊常連類相稱，所不同的是頌主要是讚美，也不要求四字一句，其文體近似賦。贊則有褒有貶、評議論述均都包括。故贊又分「雜贊」、「哀贊」、「史贊」三種。《文體明辨》說：「一曰雜贊：意專褒美，若諸集所載人物、文章、書畫諸贊是也；二曰哀贊：哀人之沒而述德以贊之是也；三曰史贊：詞兼褒貶，若《 史記索隱 》，東漢、晉《書》諸贊是也。」 在醫籍中讚頌多是在一書的卷首來稱頌作者贈文題像之類。完全以贊體文寫成的著作不多，常見的雜贊體著作有清· 葉志詵 《 神農 本草經 贊》，史贊體寫在書首的像贊如《 孫氏醫案 》、《銀海精微》等，均可見到。茲節錄兩段以見例。 《 神農本草經贊 》： 甘草：「春仲秋仲，蠲吉除疴；名符甘美，義致中和；草木蕪穢，乳石偏頗；雖固必解，國老皤皤（音pó）」 獨活：「面風獨立，顧盼中搖；蠶頭奮簇，鞭節垂梢；護關紫艷，緣棧黃嬌；石擘埌沃，易葉同條。」 麻黃：「雄雌類辨，根雜赤黃；暖無積雪，輕自浮陽；護營通衛，減熱含涼；推行尼止，理妙難量。」 《孫氏醫案》孫東宿像贊： 「炯然其眸，飄然其髯；是常入龍宮而探石函也，隆冬不寒。曰三秀草，滄海可田，思邈不老。　吳郡太史檢庵 徐顯 卿題。」（此是偶插入十字句變例）。 又如《 銀海指南 》 顧錫 （字養吾）像贊，見圖12（未作標點，讀者已知贊文體，自不難讀）。 （君為眼醫，怪眼嵌月。拆翳如屋，銜刺斯拔。以無量光，求其蝕闕。今雖往矣，書傳遺訣。啓示後來，雲披霧豁。　楞伽山人王芑孫讚） （十四）箴銘 箴，亦作針，比喻針砭治疾，用於常誡勿忘而防患未然；也有規訓的意思。箴體文，要求用韻，一般是四字排句。 銘，古代多是刻書在器物上，如刻在金石上叫銘金、銘石；書寫的叫銘書，其文字總稱銘文。《禮記·祭統》：「銘者，自名也。」 鄭玄 註：「銘謂書之，刻之以識事也。」《文心雕龍·銘箴》說：「箴全禦過，故資確切；銘兼褒讚，故體貴弘潤。其取事也，必覆以辨；其摛文也，必簡而深；此其大要也。「銘的文體，主要是韻文，也可以是短語、散文。 由於箴銘文體的限制，在醫籍中不可能有長篇大著，多是精悍短文的作品。就其內容來說，《文體明辨》分「 官箴 」、「私箴」，銘分「警戒」、「祝頌」二類。從中醫文獻來看，銘文還分「記事」類。箴銘示例如下： 明· 龔信 《 古今醫鑒 》箴（節錄其二）： 「明醫箴」： 「今之明醫，心存仁義；博覽群書，精通道藝；洞曉陰陽，明知運氣；藥辨溫涼，脈分表里；治用補瀉，病審實虛；因病制方，對證投劑；妙法在心，活變不滯；不衒虛名，惟期博濟；不計其功，不謀其利；不論貧富，藥施一例；起死回生，恩同天地；如此明醫，芳垂萬世！」 「庸醫箴」： 「今之庸醫，衒奇立異；不學經書，不通字義；妄自矜誇，以欺當世；爭趨豪門，不速自至；時獻苞苴，問病為意，自逞以能，百般貢諛；病家不審，模糊處治；不察病源，不分虛實；不畏生死，孟浪一時；忽然病變，急自散去；誤人性命，希圖微利；如此庸醫，可恥可忌！」 現知存世最早的養生銘，當屬戰國時期的《行氣玉銘》，它是一個玉琢的十二面體，全銘共四十五個字，其拓片如圖13（右起上下讀）： 此銘的釋文與訓解，各位專家的考證意見還不完全一致，茲將 郭沫若 、於省吾、陳邦懷三家釋文綜合列如表1。 表1 《行氣玉銘》釋讀表 原銘文 郭沫若釋讀 於省吾釋讀 陳邦懷釋讀 行氮， 行氣， 行氣， 行氣， 宎則遹， 深則蓄， 天則畜， 吞則遹， 遹則神， 蓄則伸， 畜則伸， 遹則伸， 神則下， 伸則下， 伸則下， 伸則下， 下則定， 下則定， 下則定， 下則定， 定則固， 定則固， 定則固， 定則固， 固則明， 固則萌， 固則萌， 固則萌， 明則（立長）， 萌則長， 萌則長， 萌則長， （立長）則退， 長則退， 長則退， 長則復， ？則天。 退則天。 退則天。 復則天。 天？？才上， 天機春在上， 天，其春在上， 天之本在上， ？？？才下， 地機春在下， 地，其春在下， 地之本在下， 巡則生， 順則生， 順則生， 順則生， 逆則死。 逆則死。 逆則死。 逆則死。 其次還有西漢中山靖王劉勝（公元前154〜113年）墓出的二個錯金銅藥酒壺，壺蓋壺身都有纖細金銀絲鋃嵌的「鳥蟲書」銘文，其摹本如圖14。 各位專家對銘文的釋讀也存分岐，茲據周策縱先生釋讀如下： 甲壺：盛黃芩浸制的藥酒。 蓋銘：「有言三：甫（鎛）金鮇（或鯠），為菳蓋（榼），錯書之（古音鯠、之為韻）。」 身銘：「蓋（榼圍四叕（綴），犧（挱）尊成壺。盛兄（況）盛味，於心佳都。揜（饜）於口味，充閏（潤）血膚。延年去病，萬年有餘。」（壺、都、膚、余為韻） 乙壺：盛蚚易或蝗蟲浸制的藥酒。 蓋銘：「髤（髹）[?虷土]（[?蟲廣干]，蚸，或蟄，即蜥）蓋（榼）。」 身銘：與甲壺同，僅略去「萬年有餘「一句。 還有漢代的銅鏡也有與醫有關的銘文，這裡不再列舉。以上皆古老難懂，後世也有不少養生銘，茲舉一例示意。 舊題唐·孫思邈《孫真人養生銘》（引自清· 尤乘 《 壽世青編 》）： 「怒甚偏傷氣，思多太損神；神疲心易役，氣弱病來侵；勿使悲歡極，常令飲食均；再三防夜醉，第一戒晨嗔；亥寢鳴天鼓，晨興漱玉津；妖邪難犯己，精氣自全身；若要無諸病，常當節五辛；安神宜悅樂，惜氣保和純；壽夭休論命，修行在本人；若能遵此理，平地可朝真。」 以上戰國《行氣玉銘》、劉勝藥壺銘，就屬於記事類的銘文，《孫真人養生銘》是屬於警戒類的銘文。至於祝頌類銘文，又有生人和死人之分。死人刻於金石，埋於墓藏，稱為墓銘，因率在文集中附於「墓誌「之後，人們常連稱「墓志銘」。舉例如下： 宋·呂誨《醫銘》（引自《圖書集成醫部全錄》）。 「晉人武泰，通醫術，守臣獻狀，補太醫正，還鄉里，創起應聖侯廟，藝既成，又將廣懋來學，其志有足稱者。予謫官於是，遷守蒲中。既行，丐文以顯於廟，因作《醫銘》，嘉乃意勤，遂成其志。知予言有以滋其善也。銘曰： 六氣五行，人稟而生；三部九候，納諸和平。昔稱絕技，湔腸滌胃；輔以砭石，因之決潰。察脈之原，當於未然；不攻而勝，庶幾十全。愈世之病，如持國柄；常使眾邪，不得干正。能盡己意，膏肓必起；苟利於藝，毫釐千里。泰也有為，心不忘師；義利之重，慎乎所治。」（此是生人祝頌銘） 元·宋濂《故倪府君（維德）墓碣銘》（引自《宋學士文集· 翰苑 續集》）： 「（墓誌略）銘曰：醫者之學，《素問》為宗；猶儒治經，專門是攻。寒暑溫涼，升降浮沉；或逆或順，制治最深。隨時立方，始與疾同；正氣既攄，邪沴乃融。粗工蚩蚩，守一不移；執中無權，罔契其機。群昏方酣，苟不力扶；冥冥夜行，摘植索塗。三家者興，上窺本原；如揭日月，照耀天門；伊誰承之，作 世范 模：東則有朱，西則有倪。」（此是死人銘文） 以上所述，都是著作體例。「辭書」一節以上，皆屬散文體，「詩詞」一節以下，皆屬韻文體。 二、注釋體例 所謂注，《說文》：「注，灌也。」引申為疏通、引導、解釋、述說。《 集韻 》：「註，述也，解也。」按註，本作注，《說文》注字 段玉裁 註：「按漢唐宋人《經》注之字，無有作註者，明人始改注為註，大非古義也。古惟註記，字從言。」又曰「《通俗文》云：記物曰註。《 廣雅 》：註，識也。古起居註，用此字，與注釋字別。 所謂釋，《說文》：「釋，解也。」引申為解說、闡明。注釋、註解，都是一個意思。注釋體，是指前人的著作，後人為了明瞭前人的文字、義理而加以說明、考證、講解的一種作品體例。 在古代文史哲典籍中，註解前人著作的名目很多，體裁不同，有「傳」、「故」、「微」、「訓」、「說」、「記」、「解」、「注」、「箋」、「疏」等等。 黃以周 《儆季雜著·史 說略 》說：「漢儒注《經》，各守義例。故、訓、傳、說，體裁不同，讀《藝文志》尤可考見。」在醫籍中就沒有這多的名目了，如「傳」、「故」（只有清· 鄭文焯 《醫故》，還與古義有異）、「微」（只有近人 張驥 《醫古微》）都極乎沒有。有的名同義異，有的名異義同。例如明·董鉉《五運六氣詳解》、清· 唐宗海 《醫 易通 論詳解》、清· 黃元御 《 玉楸藥解 》、《 傷寒懸解 》、偽託 徐靈胎 《六經病解》、清·俞天池《痧痘集解》等等，雖名為「解」，但並不是對前人著作的一種註解體裁，而是一種醫理論述的作品。有的醫籍註解體裁還保存了註解體裁的古義。根據醫籍的特點，分類如下： （一）章句 句是由字組成的，章節是由句組成的。古人著述，或師傳口授，或書之篇簡。雖然說訓詁寄於文字，義理託於章句，但古時不像現在寫書，分別章節，明確句讀。《文心雕龍·章句》說：「夫設情有宅，置言有位，宅情曰章，位言曰句。故章者，明也；句者，局也。局言者，聯字以分疆；明情者，總義以包體。區畛相異，而衢路交通矣。」所謂聯字分疆、總義包體，就是明確句讀、分章析義。在中醫古籍中，大都是為一些年代久遠的經典著作進行這樣的注述。如清·周學海《 辨脈平脈章句 》（張仲景原著）、清·陳恭溥《傷寒論章句》。宋· 李駉 著有《黃帝八十一難經纂圖句解》，雖不稱章句，實亦章句的體裁。民國· 孫鼎宜 著有《難經章句》。須要附帶說明的是：古之所謂「章句」，不能理解如今天所說的「標點」，它除了分章句讀，還有解釋大義要旨的內容。故沈欽韓《 漢書 疏證》說：「章句者，經師指括其文，敷暢其義，以相教授。」 （二）校勘 校勘古稱校讎。《 太平御覽 》卷618引漢· 劉向 《別錄》說：「一人讀書，校其上下，得謬誤，為校。一人持本，一人讀書，若冤家相對，為讎。」校的意思很明確，就是訂正書中的文字錯誤。因為校書須兩人相對完成，猶如仇人，故名校讎。校（讀較）字在明季醫籍中，因避明熹宗天啟（1621〜1627）皇帝朱由校的名諱，改為較。「校勘」這一名稱，到了梁代以後，才出現。《沈休文集》：「宜選史傳學士、諳究流品者為左民郎、左民尚書，專共校勘。」《說文》：「勘，校也。」《 玉篇 》：「勘，覆定也。」是知勘和校為同一意義。現校勘巳成為專門學科。 中醫文獻中屬於校勘這類的書籍很多，如宋代 林億 等所校《素問》、《脈經》、《甲乙經》、《備急 千金要方 》等，書中有何錯字異文，都隨句注出。到了清代，校勘學得以空前地發展，校書更為精審，出現了許多校勘學名家，他們校書的方式往往不是隨書注出，而是把誤字異文集中在原書之後，名為「札記」、「校記」、或「校勘記」等。如清·黃丕烈所校宋刊《傷寒總病論》校勘「札記」就是這種形式，見圖15。 可見這類醫籍，它對原著作了加工注語，只不過它所注的僅是校勘方面的內容。凡有校勘注語、札記的醫籍文獻，都具有較好以至重要的版本價值。故我們將校勘作為註解文體體例的一類是適宜的。 （三）條辨 條辨是一種分條注釋性的體裁，它可以說是章句的一種變體，在文史哲的古籍中，很少這種名稱。其源，本自明·方有執《傷寒論條辨》（見圖16），以後爭相仿效，名曰「條辨」的中醫著作不少，但多是自著自辨（已見前），這在文史古籍中更是罕見。只有清·程應旄《傷寒論後條辨》步武方氏，名副其實，是注釋張仲景《傷寒論》的體裁。要說條辨體和一般注釋有什麼不同的話，就是它比較富於議論、爭辨。有的醫籍不名「條辨「，實亦是條辨體裁，如清· 喻昌 《 尚論篇 》。 清初浩然樓刊本《傷寒論條辨》 （四）疏證 疏，即疏通，《說文》：「疏，通也。」《廣雅·釋詁》：「疏，識也。」《漢書·蘇武傳》：「數疏光過失」。 顏師古 註：「疏謂條錄之也。」這就是說古書字句難懂，逐條為之疏通講解，使其明白通曉就叫疏。 證，驗也、徵也。《廣雅·釋詁》：「證，譣也。「譣即驗，《玉篇》：「證，驗也。」《 梁書 · 孔子 祛傳》：「高祖撰《 五經 講述》及《孔子正言》，專使檢閱群書，以為義證。」就是說檢閱群書、博考百家，以徵驗其文字義理者就叫證。 按照古之文史學家的規習，有「疏不破注」、「證必出據」的說法。具體說來，註疏只能是根據前人一家之注、一家之學，重點是對前人的原注逐字逐句逐條進行疏通講解，不能對前家之注與學說發生矛盾。例如梁· 皇侃 據鄭玄注作《禮記皇氏義疏》，由於有的地方皇疏與鄭注相牴觸，唐·孔穎達就批評皇氏「孤不守丘，葉不歸根」。「證」則要求信而有徵，言必出據，書必出證。但是，在醫籍中就不這樣嚴格了。如明· 繆希雍 《本草經疏》、《續 神農本草經疏 》、清· 鄒澍 《 本經疏證 》、《本經續疏》、《本經序疏要》、明· 盧之頤 《 痎瘧論疏 》、明·王文祿《 胎息經 疏略》、清·錢臨《立齋醫案疏》、清·李啟賢《葉案疏證》、民國· 張山雷 《錢氏兒科案疏》等。以上醫籍，我們只能按一般疏通文義、推求醫理這個意義上去理解這類書籍。另如清·吳人駒《醫宗承啟》，卷端題：「漢長沙太守張機仲景氏原文，清歙西逸民吳人駒靈穉氏疏衍」，類似清·尤怡《 傷寒貫珠集 》，是將《傷寒論》原文按「提綱」、「發表」、「滲利」、「湧吐」、「攻下「、「和解」、「救內」、「清熱」、「溫里」、「針灸」、「需待」、「會通」、「死證」等改編，然後提綱挈領、撮其旨要、疏通大義，距離註疏體例就更遠了。 （五）衍義 衍，推演也。《廣雅·釋詁》：「衍，廣也」；「衍，大也」。《集韻》：「衍，通作演。」所謂「衍義」者，謂推廣演繹其宏旨大義也。這種文體重在引發原著之醫理，而不重一字一句的考證訓解。如宋· 寇宗奭 《 本草衍義 》、元· 朱丹溪 《本草衍義補遺》。明·趙良仁《金匱方論衍義》、清· 張璐 《千金方衍義》等，均是。 （六）本義 本即根本、原本，註解探究原著本來的意義，即謂之「本義」。它和衍義不同，衍義注重引申推廣，本義注重揭示初義。如元·滑壽《 難經本義 》、清· 魏荔彤 《傷寒論本義》、《金匱要略方論本義》。這類文體，主要也是醫理解說。有的不叫「本義「而名「釋義」、「解義「，在醫籍中它們和「本義「並沒多大的區別，如舊題 葉桂 《 本事方釋義 》、宋·吳褆《聖濟經解義》（「解義」亦作「注」）。 （七）集注 集注，也稱「集解」、「集釋」、「集義」等。這種體裁是匯集了多家的注釋，如明·汪機《 脈訣刊誤 集解》、清·汪昂《 醫方集解 》、清·周孝垓《金匱要略集解》、清· 鄭玉 壇《傷寒雜病心法集解》、《幼科心法集解》。「集注」如梁·陶弘景《神農 本草經集注 》、宋·王惟一等《 王翰 林集注黃帝八十一難經》、張志聰《 素問集注 》、《 靈樞集注 》、《 傷寒論集注 》等。有的幾家注，也是集注體，如清·郭汝聰輯《神農本草三家注》（張志聰、葉天士、 陳修園 ）。所謂集注集解，通常都是集者按照自己的學術思想、有選擇的博採節取諸家之說（前述《神農本草三家注》及《張馬合注內經》等極少數例外），並不全部集錄所采各家的註解。這就是說，有了某書集注本，並不能代替各家註解的單行原著。 （八）箋識 《說文》：「箋，表識書也。」《集韻》：「箋，或作牋。」箋識（讀志）也是一種注釋體。《 毛詩 ·鄭氏箋》孔穎達疏曰：「鄭於諸經皆謂之注。此言箋者，呂沈《字林》雲；箋者，表也，識也。鄭以毛學審備，遵暢厥旨，所以表明毛意記識其事，故特稱為箋。」後世以前人的注釋之後，隨文附志表記自己的一些觀點、發揮、辨證、補充等等，不與前人註解相混，這種體裁叫箋識。它和「疏不破注」不同，箋識可以發表和前人註解不同的觀點。不過在醫籍中也不這樣嚴格要求，往往並不是在前人註解的基礎上加以箋識，如清· 陳光淞 《 溫熱論箋正 》、清·朱鑰《本草詩箋》、民國·張壽頤《 沈氏女科輯要 箋疏》等，實際和一般注釋並沒有什麼區別。 （九）正義 正義是一種古注書體。名曰「正義」，但不能理解糾正前人的義理。恰恰相反，它強調統一舊說、宗法一家之學，不破舊注，如有引申發明，而不另立新說。其源，始於唐代命孔穎達主持官修一套《五經正義》，既是官修，就要求要以此為準、為正。在醫籍中已失去「正義」的古義，如清·朱光被《金匱要略正義》、清·葉子《 難經正義 》，即非官修，也非宗法某家之學。 （十）其他注體 還有一些除名「注釋」、「註解」（本章引言已講述其義，此類最多，勿須贅述）外，還有許多注書體的名目，如「經釋」（清·徐大椿《 難經經釋 》）、「詮釋」（清，徐大椿《內經詮釋》）、「經讀」（清·陳修園《 神農本草經讀 》）、「解要」（舊題葉桂，實為 姚球 《 本草經解要 》）、「發微」（明· 馬蒔 《黃帝內經註證發微》）、「直講」（清·高士栻《素問直講》）、「直解」（清· 高世栻 《內經直解》、清·張鍚駒《傷寒論直解》、清· 程林 《金匱要略直解》）等等，名目繁多，大抵皆為一般注書體裁，無甚新意。唯徐大椿之名「經釋」，乃以《內經》釋《難經》，故取名「經釋」，意謂以經解經，可稱一注書文體。其次，陳修園之《傷寒論》、《金匱要略》「淺註」，亦有特色，其註文破經，即註語與經文串為一體，註文與經文以字號標出，可稱為「串注」文體，茲節錄一段，以見其例。 《傷寒論淺註·太陽篇》： 「太陽主人身最外層，有經之為病，有氣之為病。主乎外，則脈應之而浮。何以謂經？《內經》云：太陽之脈連風府，上頭項，夾脊抵腰，至足，循身之背。故其為病頭項強痛。何謂氣？《內經》云：太陽之上，寒氣主之。其病有因風而始惡寒者，有不因風而自惡寒者。雖有微甚，而總不離乎惡寒。蓋人周身，八萬四千毛竅，太陽外衛之氣也。若病太陽之經，則彼惡寒。」