施今墨醫案 · 蕁麻疹

（一） 脾胃鬱熱 汪女 二十五歲 病起於兩年前，初時口唇發癢，夜晚尤甚，繼而形成潰瘍，流水結成黃痂，經久不愈，飲食俱痛，苦惱異常。經協和醫院診斷為維生素B：缺乏症。近來兩腿出現紅斑，有熱痛之感，頭暈痛，心慌，睡眠多夢，習慣性便秘，飲食正常，舌質紅，苔薄白，脈沉數而細。 綠升麻 [五分] 朱茯神 [三錢] 北細辛 [五分] 朱寸冬 [三錢] 晚蠶沙 [三錢] 炒皂角子 [三錢。同布包] 川黃柏 [三錢] 酒元參 [四錢] 火麻仁 [五錢] 紫地丁 [二錢] 蒲公英 [三錢] 桃杏仁 [各二錢] 紫草根 [錢半] 炒蒲黃 [三錢] 東白薇 [二錢] 炒遠志 [二錢] 生甘草 [錢半] 二診 服藥十劑，口唇癢止，潰瘍也極見好轉，睡眠安穩，心慌、頭暈均效，腿上紅斑未現，希望用常方鞏固。仍遵前法，每周服二劑，至愈為度。 綠升麻 [三分] 紫地丁 [二錢] 紫浮萍 [錢半] 北細辛 [三分] 黃地丁 [二錢] 紫草根 [錢半] 川黃柏 [三錢] 青連翹 [三錢] 東白薇 [二錢] 桃杏仁 [各三錢] 夏枯草 [三錢] 火麻仁 [五錢] 炒蒲黃 [三錢] 炒皂角子 [三錢] 晚蠶沙 [三錢。同布包] 生甘草 [錢半] （二） 胃腸積滯 張女 十九歲 遍身易起紅色痒疹，時發時愈，已有七八年之久。平時消化不良，大便乾燥，有時嘔吐，腹部脹痛，喜食酸味。近日上述胃腸症狀又現，並伴發痒疹，舌苔垢膩，六脈滑數。 炒谷芽 [三錢] 青皮炭 [錢半] 炒麥芽 [三錢] 廣皮炭 [錢半] 炒半夏曲 [三錢] 旋覆花 [二錢。同布包] 萊菔子 [二錢] 醋柴胡 [錢半] 炒皂角子 [三錢] 晚蠶沙 [三錢。同布包] 萊菔纓 [二錢] 杭白芍 [二錢] 焦山楂 [三錢] 酒當歸 [二錢] 黑芥穗 [二錢] 炒防風 [錢半] 蟬退衣 [錢半] 宣木瓜 [三錢] 烏梅炭 [錢半] 二診 服藥六劑，痒疹全消，大便通暢，食慾增進，消化力好轉。囑留此方，再發痒疹，即連服數劑。 （三） 濕熱久蘊 趙女 四十二歲 突於昨夜，全身瘙癢，遍起紅疹，逐漸連及成片，一夜未能安睡，晨起發現顏面、手足均腫，皮膚自覺灼熱，頭暈，腰痠，小便深黃，舌苔薄黃，脈浮數。 北防風 [錢半] 黑芥穗 [二錢] 淡豆豉 [四錢] 桑寄生 [七錢] 赤白芍 [各三錢] 北細辛 [五分] 嫩桑枝 [七錢] 炒山梔 [錢半] 綠升麻 [五分] 蟬退衣 [錢半] 甘草梢 [錢半] 北柴胡 [錢] 川桂枝 [五分] 東白薇 [二錢] 川當歸 [二錢] 川黃柏 [二錢] 沙蒺藜 [三錢] 白蒺藜 [三錢] 黃地丁 [三錢] 紫地丁 [三錢] 二診 服藥四劑，疹癢全消，惟感腰痠，四肢關節疼痛，頭暈，小便短，風熱已消，濕氣未淨，再進通絡利濕為治。 川桂枝 [錢] 桑寄生 [七錢] 生熟地 [各二錢] 北柴胡 [錢] 嫩桑枝 [七錢] 杭白芍 [三錢] 春砂仁 [錢半] 北細辛 [五分] 片薑黃 [三錢] 金狗脊 [五錢] 川黃柏 [二錢] 川續斷 [二錢] 車前草 [四錢] 川萆薢 [三錢] 川杜仲 [二錢] 旱蓮草 [四錢] 川石韋 [三錢] 宣木瓜 [三錢] 酒川芎 [錢半] 炙草節 [二錢]