施今墨醫案 · 閉 經
(一) 氣血虧虛
謝女 二十二歲月經一年未至,日形消瘦,精神疲怠,讀書過目即忘。下腹墜痛,腰痠,微有白帶,形體瘦弱,面色滯晦,舌質暗紅,六脈沉澀。
兩頭尖 [三錢] 凌霄花 [二錢] 茜草根 [二錢] 茺蔚子 [二錢,酒炒] 酒元胡 [二錢] 酒當歸 [二錢] 酒川芎 [錢半] 酒丹參 [五錢] 祁艾葉 [錢半] 炙甘草 [錢]
二診 服藥四劑,在第二劑時即稍見紅,以後則下黑紫色血,且有塊,下腹墜痛及腰痠均見好。每日早晚各服八寶坤順丸一丸。連服一個月。
(二) 肝鬱血滯
張女 二十三歲 平素行經錯後,本年初因家事不順,心情鬱郁,由二月至今五個月經水未來。腰背疼痛,食少,頭暈,日漸消瘦,睡眠及二便尚屬正常,舌苔薄白質暗,六脈沉澀而細。
柴胡 [錢半] 砂仁 [錢半] 玫瑰花 [錢半] 赤白芍 [各二錢] 生熟地 [各二錢] 厚朴花 [錢半] 益母草 [四錢,酒洗] 酒川芎 [錢半] 酒當歸 [三錢] 佛手花 [二錢] 佩蘭葉 [三錢] 炒丹皮 [二錢] 月季花 [二錢] 澤蘭葉 [三錢] 炒丹參 [二錢] 白蒺藜 [三錢] 沙蒺藜 [三錢] 炙甘草 [錢]
二診 服藥四劑,腰背疼痛減輕,食慾好轉,惟月經仍未來。前方加桂枝錢,細辛五分,再服四劑。
三診 前方服四劑,月經已見,量少色暗,少腹墜痛,擬用丸方調理。每日早服八寶坤順丸一丸,晚服玉液金丹一丸。
(三) 脾胃不和
褚女 三十歲 既往月經基本正常,無任何特殊症狀,去夏以來,發現月經延期,量少,且開始周身不適,食慾減退,腰腿酸楚,去年九月最後一次經行以後,至今十個月迄未再來,但無發燒,咳嗽、消瘦等現象。近來則感頭暈,腰痠不思飲食,經仍不至而求診,舌苔白而微膩,脈象弦澀。
川杜仲 [三錢] 生熟地 [各二錢] 砂仁 [錢半。同搗] 杭白芍 [三錢] 柴胡 [錢半。同炒] 川續斷[三錢]沙蒺藜 [三錢] 白蒺藜 [三錢] 酒川芎 [錢半] 苦丁茶 [錢半] 鹿角膠 [二錢,另溶兌服] 野於術 [二錢] 酒當歸 [三錢] 金狗脊 [四錢] 酒丹參 [三錢] 綠萼梅 [二錢] 谷麥芽 [各三錢] 炙甘草 [錢]
二診 服藥三劑,諸症如前,原意疏方繼服。
全當歸 [三錢] 左金丸 [二錢,布包] 酒丹參 [三錢] 生熟地 [各二錢] 砂仁 [錢半。同搗] 野於術 [二錢] 旋覆花 [錢] 真新絳 [錢半。 同布包] 酒川芎 [錢半] 鹿角膠 [二錢, 另溶兌服] 阿膠珠 [三錢] 谷麥芽 [各三錢] 赤白芍 [三錢] 柴胡 [錢半。 同炒] 茺蔚子 [二錢] 綠萼梅 [二錢] 廣陳皮 [二錢] 懷牛膝 [三錢] 炙甘草 [錢]
上藥囑服六劑,並於每晚臨睡時服玉液金丹一丸,共服十五天。
三診 患者照囑服完湯藥六劑,丸藥十五天,四日前,月經來潮,量不多,色黑,脈象轉趨流利尚帶弦意,再本原方加減。
沙蒺藜 [三錢] 桑寄枝 [四錢] 白蒺藜 [三錢] 桑寄生 [四錢] 細辛 [五分] 砂仁 [錢半。同打] 生熟地 [各二錢] 赤芍 [二錢] 酒當歸 [三錢] 柴胡 [錢] 桂枝 [錢。同炒] 白芍 [二錢] 油松節 [三錢] 酒川芎 [錢半] 蘄艾葉 [錢半] 阿膠珠 [錢半] 山楂炭 [三錢] 炙草節 [二錢] 旋覆花 [二錢] 新絳 [二錢。同布包] 雞血藤 [五錢]
四診 上次經行五天而止,三診處方共服四劑,月事再延兩月又來一次,血量仍少,四天而止,食慾已好,睏倦痠楚之感大減,脈象沉而有力,恙延已久,擬服丸藥,益氣生血,以使陽生陰長。
酒丹參 [兩] 粉丹皮 [兩] 澤蘭葉 [兩] 茜草根 [兩] 益母草 [四兩,酒洗] 茺蔚子 [兩,酒炒] 南紅花 [兩] 沙苑子 [兩] 金毛脊 [兩] 功勞葉 [兩] 酒當歸 [兩] 生熟地 [各兩,酒炒] 白蒺藜 [兩] 酒川芎 [兩] 酒川軍 [兩] 鹿角霜 [兩] 炒枳實 [兩] 野於術 [兩] 海沉香 [五錢] 春砂仁 [五錢] 炙甘草 [兩]
上藥共為細末,加煉蜜,為小丸。每日早晚各服三錢,白開水送服。
(四) 經絕血滯
邢女 四十九歲 月經於本年初斷絕。此後即時覺周身痠楚,倦怠不適,頭痛,乳房痛,且有硬核,大便燥,食睡尚佳,舌苔正常,脈象弦澀。
酒川芎 [錢半] 酒當歸 [三錢] 制乳沒 [各二錢] 桂枝 [五分] 薤白 [三錢] 豨薟草 [三錢] 柴胡 [錢半] 全瓜蔞 [七錢] 炮甲珠 [三錢] 杭白芍 [三錢] 炙甘草 [錢] 山慈姑 [三錢]
二診 服藥二劑,除周身痠楚見效外,余症依舊,擬前方加力,並施軟堅散結以治乳房硬核。
桂枝 [五分 ] 薤白 [三錢] 酒川芎 [錢半] 柴胡 [錢半] 全瓜蔞 [七錢] 酒當歸 [三錢] 杭白芍 [二錢] 生鹿角 [四錢] 炮甲珠 [三錢] 片薑黃 [二錢] 白蒺藜 [四錢] 白僵蠶 [錢半] 山慈姑 [三錢] 制乳沒 [各二錢] 炙甘草 [錢] 蔓荊子 [二錢]
三診 服藥頗效,遂連服八劑,頭已不痛,全身感覺舒暢,乳房痛減,硬核尚未見消,大便一日一次,已不結燥。用前方加五倍量配製丸劑,早晚各服三錢,冀其痊可。