施今墨醫案 · 月經過多

（一） 脾虛肝鬱 臧女 二十歲 十六歲初潮，經期尚准，半年以來經行雖按期，但時間逐漸延長。每來一周多始完，最近兩個月竟淋漓不止，頭暈目眩，心悸氣短，胸悶脹，食不香，腰痠神疲，二便睡眠正常，舌苔薄白，脈象沉細有力。 黑升麻 [錢] 生牡蠣 [三錢] 生龍齒 [三錢。同打布包] 五倍子 [錢] 五味子 [錢。同搗] 黑芥穗 [二錢] 白蒺藜 [三錢] 沙蒺藜 [三錢] 生熟地 [各二錢] 砂仁 [錢。同搗] 杭白芍 [三錢] 柴胡 [錢半。同炒] 鹿角膠 [二錢，另溶兌服] 阿膠珠 [三錢] 山萸炭 [五錢] 茅根炭 [五錢] 米黨參 [二錢] 厚朴花 [二錢] 玫瑰花 [二錢] 柏葉炭 [三錢] 蓮房炭 [三錢] 炒建曲 [三錢] 二診 服藥兩劑，月經顯著減少，但仍未斷，心跳氣短，頭暈依舊，食不香，胸脹悶，脈象如前，仍按上方加減。 黑升麻 [錢] 川杜仲 [三錢，炒炭] 黑芥穗 [二錢] 川續斷 [三錢] 生牡蠣 [三錢] 生龍齒 [三錢。同打同布包] 阿膠珠 [三錢] 生熟地 [二錢] 砂仁 [錢半。同搗] 酒黃連 [錢] 杭白芍 [三錢] 醋柴胡 [錢半。同炒] 山萸炭 [五錢] 厚朴花 [二錢] 萊菔子 [二錢，炒] 仙鶴草 [四錢，炒] 玫瑰花 [二錢] 萊菔英 [二錢，炒] 茅根炭 [五錢] 谷麥芽 [各三錢] 沙蒺藜 [三錢] 炒遠志 [二錢] 酒黃芩 [二錢] 白蒺藜 [三錢] 三診 服藥三劑月經已止，食慾轉佳，胸腹悶脹已愈，惟仍頭暈目眩，心悸氣短，下午感覺煩熱，脈象不似從前之沉細。氣血已虧，來復需時，改服丸劑以善後。每日早午各服人參歸脾丸一丸，夜晚服玉液金丹一丸。共服三十日。 （二） 腎氣虧虛 龍女 五十六歲 年逾五旬，經水未斷，反而淋漓不絕，量不多，有白帶，全身痠軟，頭暈腰疼，患者不能服湯藥，要求以丸藥治之，舌苔薄白，六脈細弱。每日早服人參歸脾丸三錢，午服紫河車粉錢，晚服強心丹十四粒。 二診 服藥十日後，諸證均減，血已少，白帶不多，頭暈心跳好轉，精神亦佳，仍以丸藥治之。每日早服參茸衛生丸一丸。午服強心丹十二粒。晚服玉液金丹一丸。 三診 服丸藥二十日經水已止，白帶微量，腰痛頭暈均大見好，精神較佳，兩脅有時竄痛，心跳氣短較前好轉。每日早服逍遙丸二錢，午服強心丹八粒。晚服參苓白朮丸三錢。 四診 前診三次，共服藥二個月，諸證皆失，要求鞏固療效，防止再發。每日早服紫河車粉錢，晚服參茸衛生丸一丸。 （三） 心肝脾虛 高女 四十七歲 近一年來，經期不准，忽前忽後，忽多忽少。本月來潮二十餘日未淨，量多且有血塊，背痛腰痠，頭暈耳鳴，心跳氣短，食欲不振，四肢無力，舌苔薄白，脈象虛弱。 野黨參 [三錢] 野於術 [二錢] 炙甘草 [錢半] 炒遠志 [三錢] 土杭芍 [三錢] 柏子仁 [三錢] 山萸炭 [五錢] 蓮房炭 [四錢] 鹿 角 膠 [三錢] 川 續斷 [二錢] 沙蒺藜 [三錢] 春砂仁 [錢半] 川 杜仲 [二錢] 白蒺藜 [三錢] 生熟地 [各三錢] 五味子 [二錢] 五倍子 [二錢] 二診 前方服四劑，血已漸少，精神好轉，食慾增，痠楚減，睡眠甚安，心跳頭暈顯著減輕，仍有少量血塊。原方去蓮房炭，加玫瑰花、月季花各錢半，再服四劑。 三診 血已止，症狀除，但昨日突然眩暈，噁心，檢血壓為80/60毫米汞柱。遂又覺心跳，仍是血不上榮之症，擬補虛養血法。 黨參 [三錢] 當歸身 [二錢] 明天麻 [錢半] 白薇 [二錢] 鹿角膠 [二錢] 阿膠珠 [三錢] 遠志 [二錢] 沙蒺藜 [三錢] 生龍骨 [三錢] 狗脊 [五錢] 白蒺藜 [三錢] 生牡蠣 [三錢] 菖蒲 [錢半] 野於術 [錢半] （四） 暴怒傷肝 董女 二十二歲 平素月經尚屬正常，十日前因事急怒，又屆經期，竟然暴下如注，十日未淨，少腹時痛，別無其他症狀，脈象大而軟。 鹿角膠 [三錢，另烊化兌服] 砂仁 [錢] 醋柴胡 [錢半 ] 阿膠珠 [三錢] 生熟地 [各二錢] 杭白芍 [三錢] 酒川芎 [錢半] 當歸身 [二錢] 醋祁艾 [二錢] 白蒺藜 [四錢] 炒遠志 [三錢] 炙甘草 [錢] 二診 連服六劑，服至第三劑時血量大為減少，現症只余帶下粉色。囑再服二劑，即可停藥。