施今墨醫案 · 慢性腸炎
（一） 脾虛濕困
胡男 患大便溏瀉症已二月，每日數次，未便之先，腹痛重墜，排便之後，則腹部立覺爽快，無何諸症又作，如廁頻頻，頗以為苦，食欲不振，精神倦怠，擬用防腐，利水，調和胃腸法。
血餘炭[三錢] 左金丸[錢半。同包] 奎白芍[四錢] 醋柴胡[錢半。同炒] 台烏藥[錢半] 香附米[二錢] 蒼朮炭[二錢] 焦薏仁[四錢] 石蓮肉 建蓮肉[各三錢] 廣皮炭[三錢] 車前子[三錢] 五穀蟲[三錢。同包] 雲苓塊[三錢] 姜中朴[錢半] 甘草梢[錢] 白通草[錢半]
二診 腹痛少止，泄瀉未效，心跳氣短，精神疲乏，前方藥力不足之故也。
制附片[錢半] 乾薑炭[五分] 野於術[錢半，土炒] 野黨參[三錢，米炒] 石蓮肉 建蓮肉[各三錢] 炒萸連[各錢] 血餘炭[三錢，布包] 五味子[打，錢] 破故紙[錢半] 肉豆蔻[錢半] 炙甘草[錢] 奎白芍[四錢] 醋柴胡[錢半。同炒] 台烏藥[錢半] 蒼朮炭[二錢] 焦薏仁[四錢]
三診 前方連服三劑，腹痛止，瀉減少，精神亦振，再進前法，以得速效。
血餘炭[三錢] 赤石脂[三錢。同包] 左金丸[二錢] 禹餘糧[三錢。同包] 制附片[錢半] 淡乾薑[五分] 野於術[錢半] 野黨參[三錢，米炒] 五味子[錢，打] 破故紙[錢半] 肉豆蔻[錢半] 石蓮肉 建蓮肉[各三錢] 蒼朮炭[二錢] 焦薏仁[四錢] 台烏藥[錢半] 訶子肉[二錢，煨] 炙甘草[錢]
四診 大便瀉止，每日更衣一次，微溏，症狀良好，改用丸藥收功。每日早服香砂六君子丸三錢，下午服四神丸二錢，夜臨臥服附子理中丸一丸。均用白開水送，共服十日。
（二） 脾腎陽虛
於女 六十三歲 曾患急性胃腸炎，調理不當，病轉慢性。現在大便泄瀉， 日行七八次，腰冷胃寒，腹痛里急，心悸氣短，食後則停滯腹脹，兩脅不舒，食欲不振，夜寐不安，時自汗出，小便短黃，舌淡苔白，六脈沉弱。
生龍骨[四錢] 蒼朮炭[二錢] 生牡蠣 [四錢] 白朮炭[二錢] 血餘炭[二錢] 禹餘糧[三錢。同布包] 白通草[錢半] 紫厚朴[錢半] 浮小麥[兩] 川杜仲[三錢] 米黨參[三錢] 五味子[錢半] 川續斷[三錢] 炒遠志[三錢] 乾薑炭[錢半] 焦薏仁[七錢] 炙草梢[錢]
二診 服藥二劑，大便轉溏，次數已減，余症均輕，仍以前方加力。
蒼朮炭[錢] 雲茯苓[三錢] 白朮炭[錢] 雲茯神[三錢] 禹餘糧[三錢] 血餘炭[二錢。同布包] 生龍骨[四錢] 川續斷[二錢] 淡乾薑[錢半] 生牡蠣[四錢] 川杜仲[二錢] 紫厚朴[錢半] 五味子[錢] 懷山藥[八錢] 米黨參[三錢] 川附片[二錢] 炙草梢[錢] 荷梗[一尺]
三診 前方服四劑，見效，又因腹部受寒，便瀉復作，仍遵前法加減。
雲茯苓[三錢] 車前子[三錢] 蒼朮炭[三錢] 雲茯神[三錢] 車前草[三錢] 白朮炭[三錢] 肉豆蔻[二錢] 米黨參[三錢] 血餘炭[二錢] 禹餘糧[二錢。同布包] 破故紙[二錢] 炒遠志[三錢] 五味子[錢] 懷山藥[八錢] 川附片[二錢] 乾薑[錢半] 川厚朴[錢半] 吳萸[二錢] 草梢[錢]
四診 服藥六劑極效。每日溏便一二次，小便少色黃，余症均基本消失。
車前草[四錢] 雲茯苓[三錢] 血餘炭[二錢] 晚蠶沙[二錢。同布包] 旱蓮草[四錢] 雲茯神[三錢] 厚朴花[二錢] 冬白朮[二錢] 玫瑰花[二錢] 煨肉果[二錢] 吳萸[錢] 黃連[錢。同炒] 浮小麥[兩] 炒薏仁[八錢] 五味子[錢] 炒枳殼[錢半] 白通草[錢半] 破故紙[二錢] 炒遠志[三錢] 炙草梢[錢]
五診 服藥十七劑，諸症悉除，擬改服丸藥，常服鞏固療效。每日早服七寶妙靈丹二十粒，晚服附子理中丸一丸。
（三） 脾胃虛寒
朱男 六十九歲 病已年余，大便溏瀉，每日少則一二次，多則五六次，近來食後覺脹，腹部喜熱，別無其他症狀。舌質淡，苔色白，六脈均沉軟。
米黨參[三錢] 乾薑炭[錢半] 雲苓塊[三錢] 蒼朮炭[二錢] 白朮炭[二錢] 血餘炭[二錢] 禹餘糧[三錢。同布包] 晚蠶沙[二錢] 左金丸[二錢。同布包] 紫厚朴[錢半] 懷山藥[八錢] 御米殼[四錢] 焦遠志[三錢] 炙甘草[錢]
二診 服藥四劑，大便一日一次，仍溏，胃部仍脹。前方去米殼，加殼砂仁錢半，陳皮炭二錢。
三診 前方又服四劑，試停藥二日而大便次數並未增多，已不溏瀉，成為軟便，療效甚顯，要求配丸方以資鞏固。
懷山藥 [二兩] 御米殼 [兩] 焙內 金 [兩] 雲苓塊 [兩] 淡乾薑 [五錢] 紫厚朴 [五錢] 廣皮炭 [五錢] 淡吳萸 [五錢] 米黨參 [兩] 川黃連 [五錢] 川附片 [兩] 建蓮肉 [兩] 血餘炭 [兩] 蒼朮炭 [兩] 野於術[兩] 炙甘草[五錢]
共研細末，荷葉兩張煎水，六神曲二兩打糊共合為丸如米粒大，每日早晚各服二錢，白開水送下。
四診 丸藥服四十日，效果甚好，大便迄未溏瀉，有時飲食不甚注意，腹部即感不適，大便不成條狀，消化力尚弱。前方去米殼、附片、乾薑，加蓮肉二兩，再服一個月。
（四） 命門火衰
吳男 二十九歲 四年前曾患腹瀉，未經醫生治療，服成藥數日，腹瀉次數減少。以後逐漸形成晨醒即急入廁便瀉一次。初不介意，近兩年則感體力日虛，消化無力，有時噁心，小便短少，舌苔白垢，六脈沉弱。
破故紙[二錢] 五味子[錢] 炒萸連[各錢半] 肉豆蔻[二錢] 米黨參[三錢] 川附片[錢半] 蒼朮炭[二錢] 赤茯苓[四錢] 白朮炭[二錢] 赤小豆[四錢] 血餘炭[二錢] 禹餘糧[三錢。同布包] 乾薑炭[錢半] 炙甘草[錢]
二診 服藥二劑，無變化，症如前，藥力未及，前方姜、附各加錢半。
三診 服藥十劑，見效，大便時間已可延至中午如廁，仍屬溏便。體力較好，食慾增進，已不噁心，小溲也多，改用丸劑。七寶妙靈丹，早晚各服半瓶，服二十日。
四診 服七寶妙靈丹不如服湯藥時效果明顯，大便一日一次，仍溏瀉，腸鳴不適，擬甘草乾薑茯苓白朮湯合四神丸治之。
五診 前方服七劑，大便每日一次已成軟糞，腸鳴止，食慾強，擬用丸方收功。每日早服四神丸三錢，晚臨臥服附子理中丸一丸。
（五） 脾虛積滯
唐男 四十四歲 四月前曾患急性腸炎，日久不愈，又成慢性腹瀉，多則日行十餘次，少則四五次，屢治無效。目前，如廁頻頻，二便量少而不暢，坐下腹隱痛，且有硬塊，口渴而不思飲，舌苔垢膩，脈象濡滑。
蒼朮炭[二錢] 白朮炭[二錢] 晚蠶沙[二錢] 血餘炭[二錢。同布包] 海浮石[三錢] 醋煅瓦楞子[八錢。同布包] 焦薏仁[七錢] 香附米[二錢] 姜厚朴[錢半] 萊菔子[二錢] 雲苓塊[二錢] 車前草[三錢] 萊菔英[二錢] 滑石塊[二錢] 旱蓮草[三錢] 炒萸連[各錢半] 廣皮炭[二錢] 白通草[錢半] 炙草梢[錢] 焦內金[三錢]
二診 服藥三劑，感覺非常舒適，遂又連服六劑。脹滿減輕，大便每日三四次，腹痛已愈，食慾增進，但覺氣短頭暈。前方去內金、車前草、旱蓮草、白通草，加黨參三錢，蘇梗錢半，桔梗錢半。
三診 前方服六劑，大便稀軟，有時可成條狀，日行一二次。晚間感覺腹脹，左下腹中硬塊，觸之較前柔軟，亦不疼痛。
蒼朮炭[二錢] 白朮炭[二錢] 血餘炭[二錢] 禹餘糧[三錢。同布包] 海浮石[三錢] 醋煅瓦楞子[八錢。同布包] 米黨參[三錢] 雲苓塊[四錢] 紫厚朴[錢半] 炒萸連[各錢半] 訶子肉[二錢] 藿香梗[錢半] 苦桔梗[錢半] 炙草梢[錢]
（六） 脾虛寒濕
劉男 四十七歲 便溏，近兩年，日行四五次，便前後腹部隱痛，當發病後四五個月，曾經協和醫院檢查為功能性腸蠕動過速，如廁頻頻，而大便不爽，頗以為苦，苔白薄、舌質淡，脈象濡弱，右關獨甚。
川附片[三錢] 淡乾薑[錢半] 禹餘糧[三錢] 白石脂[三錢。同布包] 米黨參[三錢] 炙甘草[二錢] 紫厚朴[錢半] 雲苓塊[四錢] 茅蒼朮[三錢] 焦薏仁[七錢] 懷山藥[兩，打碎，炒]
二診 服藥八劑，腹痛見輕，而腹泄次數未減，便亦較前暢快，因服湯藥不便，要求丸方常服。早服參苓白朮丸三錢，午服七寶妙靈丹半瓶，晚服附子理中丸一丸。
三診 服丸藥一月，溏瀉次數減少，有時大便正常，腹痛消失，但時脹。仍用丸藥收功。早服香砂六君子丸三錢，下午服七寶妙靈丹半瓶，晚服附子理中丸一丸，四神丸二錢，交替服用。