施今墨醫案 · 中 暑

外感暑濕 張女 六十二歲 昨日急急出城探視女病，烈日當空，途中亦未少休，當晚又趕回城內，勞苦乏倦，在院中乘涼時竟然入睡，夜間即感周身酸楚無力，今晨已覺發熱，頭暈，自汗，口乾不思飲，噁心不欲食，大便兩日未解。舌苔薄白，六脈濡數。 鮮佩蘭[三錢] 鮮葦根[五錢] 厚朴花[二錢] 鮮藿香[三錢] 鮮茅根[五錢] 玫瑰花[二錢] 鮮薄荷[二錢] 嫩桑枝[六錢] 冬桑葉[二錢] 益元散[五錢] 鮮荷葉[五錢，包煎] 川鬱金[二錢] 半夏曲[二錢] 酒黃芩[二錢] 建神曲[二錢] 酒黃連[錢] 流行性腦脊髓膜炎 （一） 春溫高熱 呂男 三歲 高熱二日，頭痛嘔吐，四肢抽搐，頸項強直，角弓反張，昏不知人，經醫院抽脊髓液檢查，診斷為流行性腦脊髓膜炎。治療兩日未見好轉，情勢危急，擬服中藥，以冀萬一，口緊未見舌苔，六脈細數無倫。 龍膽草[八分] 白僵蠶[錢半] 酒地龍[錢半] 干蠍尾[錢] 全蜈蚣[一條] 雙鉤藤[二錢] 西洋參[錢，另燉兌服] 首烏藤[三錢] 白蒺藜[三錢] 黃菊花[二錢] 酒杭芍[三錢] 大生地[二錢] 青連翹[二錢] 炙甘草[八分] 鮮生地[二錢] 另：當門子半分，西牛黃一分，羚羊角二分，研細末分二次隨藥沖服。 二診 昨日一晝夜盡一劑，夜間即現緩解，熱勢漸退，抽搐停止，神識仍昏迷，餵藥曾吐一次。前方去當門子、西牛黃、蜈蚣、蠍尾、大生地、鮮生地。加鬱金錢半，夏枯草錢，節菖蒲錢，明玳瑁錢半，仍用羚羊角粉二分隨藥沖服。 三診 前方連服二劑，體溫恢復正常，神志清楚，但精神倦怠思睡。病邪乍去，正氣未復之象。 北沙參[三錢] 焦遠志[錢半] 大生地[三錢] 鹽元參[三錢] 寸麥冬[錢半] 黃菊花[二錢] 青連翹[二錢] 紫貝齒[五錢] 白蒺藜[三錢] 雙鉤藤[二錢] 杭白芍[二錢] 制首烏[三錢] 炙甘草[五分] （二） 熱毒傷陰 呂姓小孩 三歲 發高熱，初起頭痛，嘔吐，繼則角弓反張，昏不知人，流行性腦脊髓膜炎症。 龍膽草 [八分， 酒炒] 白僵蠶 [錢半， 炒] 酒地龍 [錢半 ] 干蠍 尾 [錢] 全蜈蚣 [一條] 雙鉤藤 [二錢] 花旗參[錢] 首烏藤[三錢] 白蒺藜[三錢] 黃菊花[二錢] 杭白芍[三錢，酒炒] 大生地 鮮生地[各二錢] 炙甘草[八分 ] 青連翹[二錢] 當門子[半分] 西牛黃[一分] 羚羊角粉[二分，研細末二次分別沖服] 二診 服藥後，諸症均減，角弓反張之狀亦不再現，惟頭痛時作，體力覺弱，神識時清時昏，高熱漸退，再進鎮腦消炎，舒展神經法。 龍膽草[八分] 雙鉤藤[二錢] 酒地龍[錢半] 杭白芍[三錢] 川鬱金[錢半] 節菖蒲[錢] 白蒺藜[三錢] 首烏藤[三錢] 黃菊花[二錢] 青連翹[二錢] 大生地[二錢] 西洋參[錢] 焦遠志[錢半] 明玳瑁[錢半] 夏枯草[錢] 白僵蠶[錢，炒，拌羚羊角粉二分，分二次沖服] 三診 前方連服兩劑，熱下降，頭痛止，神識已清，惟倦怠思睡，此為病退，元氣未復之象。 青連翹[二錢] 菊花[二錢] 焦遠志[錢半] 花旗參[錢半] 白蒺藜[三錢] 鉤藤[二錢] 制首烏[三錢] 紫貝齒[五錢] 大生地[三錢] 元參[三錢] 原寸冬[錢半] 杭白芍[二錢] 炙甘草[五分]