傷科效方 · 選定內科備用藥品注釋二十則
（一）人參
按：古之人參，即今之黨參。故方書有名上黨人參者，味甘微苦，諸參所同。後人過於分別，皆臆說也。參之成分，研究者雖多，尚未十分明瞭，其可知者，有巴那規倫及沙波寧質。以巴那規倫注射動物，能使心臟、筋肉麻痹。但用少許，反能使心臟機能增加，脈搏亢進，血壓增高。觀此，則中說用參以治衰弱虛熱等證，不為不合。試以參嚼之，苦盡甘回中，實有一種不可名狀生髮之機，是豈拘拘化驗形質所可得者。但本品只用於清養肺胃，滋液扶正，若興奮機能，回陽返厥，實非所宜，陳修園辨之甚詳，此又不可不知也。
（二）黃芪
按：黃芪成分，今尚未明。但其功效，能補氣化氣，增進體溫，促助血液循環，氣行則血行，里氣化則外氣化，血行則血中分泌加多，氣行則氣化能出。外出為汗，故黃芪可以發汗；下出為溺，故黃芪可以利小便。氣血充沛，則創者易復，故又為外科托膿生肌之要藥。若表氣不固，而汗自出者，黃芪又可得正氣得伸，制節有權而止汗，則氣弱之遺尿不禁亦可止，從可知矣。後人謂生用發汗，熟用止汗，不值識者一笑。
（三）當歸
按：當歸為補血聖藥，其有效成分尚未明瞭，惟知其含多量蔗糖而已。德國怡默克藥廠有當歸精，上海佛慈藥廠有當歸素，皆以化學提取其菁華者也。據外人精密研究，本品入血液，能刺激血中之氧化酵素，令血液之氧化迅速，血壓因之增高，同時細胞之新陳代謝作用，亦因之增進。是調合氣血，使各歸其所當歸之經，詢不虛也。且在胃中，能促進胃液分泌之增多，在腸中能刺激腸之黏膜，使腸壁吸收力強大，是不惟循環器受其益，消化器亦被其功矣。《本經》謂其溫中止痛，除容血內塞，不惟能補，而且能通，不惟走血分，而且走氣分，是在用者。
（四）芍藥
按：芍藥後人多用為收斂藥，考之《本經》，則謂其除血痹，破堅積，利小便。考之外人學說，則謂其含安息香酸，其生根且有麻醉催眠之臭氣，故《化學新本草》，將其列入興奮藥類。是芍藥原系通藥，而非斂藥，原系興奮藥，而非澀藥。征之仲景用藥凡例，一部《傷寒》《金匱》，均腹痛加芍藥。又曰病人舊微溏，設當行大黃芍藥者，則減之，其通瀉之用，甚屬顯然。但味苦能收，味酸能斂，在醫者運用何如耳。
（五）山茱萸
按：山茱萸酸味甚濃，能柔和神經，促助諸腺分泌，故古人謂其補腎氣，興陽道，堅陰莖，添精髓，止老人尿不節。至發汗除寒濕痹，乃從功用推出，與地骨皮、牛膝苦寒能除濕痹一例，用者辨之。外人學說，謂本品之樹皮，亦可入藥，內含口爾年，為收斂補藥。可代金雞納霜以治瘧，蓋能刺激分泌，增加淋巴吸收瘧素。藥之功用，不止一端，在用者之通於無窮耳。
（六）乾薑
按：乾薑成分含有揮髮油及纖維等，功能溫中散寒，暖血益氣，為安胃暖性之香藥。附子溫下焦，乃先天之根；本品溫中焦，乃後天之本。仲景四逆湯，所以二者同用，通脈四逆湯則仍是原藥，獨乾薑加重，是乾薑不惟能守，而且能通也。西法電療以助興奮，尚是勉強，有竭蹶反應之虞，此則抉生氣之源，從根本立法，亦國醫精神寄託之一端也。
（七）桂枝
按：桂枝屬於芳香性神經藥。本類藥物多含有揮髮油及其他香竄不明之物質。本品為揮發桂皮油，與他種特殊，並含有鞣酸（即單寧酸），能促進胃液之分泌，而消化機能，得因之旺盛，故外人多用為興奮藥、回蘇藥。而中說則因桂枝湯治中風之故，而認為驅風藥，其實營氣溫暖，神經興奮，循環加速氣澤充沛，而風邪自不能容留也。又中說本品能治下氣，治吐逆，利小便。西說亦謂揮髮油內服時，一部分自肺排泄，一部分與酸類結合，而排泄於尿中，有利尿作用。中外學理，夫固可以會通矣。
（八）附子
按：附子即烏頭傍生之子，為烏頭之嫩者。烏頭成分，為耶普阿哥尾丁，則附子同含此項雄烈之質可知。《洗冤錄》載誤服附子致死者，膚表必烏紫。其辛溫大毒，能蒸壞血液，信有徵矣。惟是下焦虛寒，肢冷脈厥，瞬即虛脫，非附子不能回陽起死，是啟發生機，促助血液運行者此物。戕賊生機，蒸化血液死壞者，亦此物也。且與參芍同用，則如冬日可愛；與薑桂同用，則如夏日可畏。用之得當，可以回厥，可以止汗，可以續已敗之頹陽，可以啟未絕之生機，較徒以芳香醉麻，鼓盪大腦神經者，為合理多多矣。
（九）細辛
按：細辛有特異香臭，辛味亦濃，咀嚼少許，即有一種香竄之氣，上沖腦頂。按之西藥凡例，其為芳香神經藥無疑。故《本經》謂其治頭痛腦痛，《別錄》謂其治風癲疾。中西學理，原可會通。後世謂本品單服三錢，即可閉竅，窒息而死。蓋多則醉麻大腦，氣急無所宣洩矣。仲景麻黃附子細辛乾薑甘草湯、當歸四逆湯均用本品，一則鼓盪衛氣，而不使邪留；一則溫暖營氣，而可使厥回也。徐靈胎稱其無微不入，無處不到，信夫。
（十）半夏
按：半夏為降逆和胃要藥，兼能化痰止咳。生用有毒，能醉麻大腦神經，故麻沸散等諸麻醉劑多用之。後人以其有毒，炮製太過，將涎質盡去，辛味漂淡，致失本品功用。過猶不及，殊為可惜。外人學說鎮吐藥有蓚酸硒古加因等，古加因雖有效，而價極昂，求可替代者，得半夏用之，成績良佳。如因腳氣、慢性腎炎、肝臟膿瘍、慢性胃加答兒所起之頑固嘔吐，均有效。由此觀之，本品降逆止吐，中外同認。其可代西藥古加因，更屬明顯矣。
（十一）黃連
按：黃連清心明目，利骨益膽，厚腸胃，所治大都熱邪有餘之證。外人學說，黃連成分，含有秘魯培林，秘魯培林為美麗微細黃色星狀結晶體之植物鹽基，無臭而味極苦，能制止發酵作用，有亢進食慾之效能，對於消化器病有特效，故有用為健胃藥者。究之用於胃酸缺乏之消化不良證，方為合拍。若胃酸過多，當於上列姜半等藥求之。中說則大半治心熱病，故仲景諸瀉心湯均用之，治心腎不交之黃連阿膠雞子黃湯亦用之。會通中外，能補能清，在用者之得其宜耳。
（十二）黃芩
按：黃芩中學用處甚多，瀉白散、瀉肺湯、清金丸，則用以治咳。芍藥湯、黃芩芍藥甘草湯，則用以治痢。大小柴胡湯、柴胡飲子，則用以治三焦鬱熱。仲景當歸散、丹溪白朮散，則用以保胎。儼有左右逢源之勢。外人學說，黃芩含司克胎拉林，為黃色針狀或板狀結晶體之一種植物鹽基。其作用在胃內，能增胃酸之不足，以助長消化。至腸略有激腸蠕動之效。入血內能減退組織細胞之氣化機能，以遏止體溫之增高。大抵中外學說，均用為清涼解熱藥，此則不同而同者也。
（十三）大黃
按：大黃能滌盪腸胃，安和五臟。其成分為克里蘇番、愛瑪易仁及二種膠質。此外含有苦味質、單寧酸、沒石子酸、揮髮油、澱粉、蓓酸石灰等。能刺激腸壁，以催便通。其功用大都專在大腸，但中含之單寧酸、沒石子酸，下瀉中兼具收斂故外人用為通便劑，又用為健胃劑及止瀉劑。德英各藥典均讚美本品為健胃緩下之要藥，歐美各國盛行之小兒散均以本品為主要成分之一。若加枳實、芒硝則推盪力大；加五倍子、沒石子則收斂功強。大抵中藥向例，則用其瀉下之性而已，尚未盡本品之功能也。
（十四）石膏
按：石膏成分為硫酸鈣，即硫酸加爾叟謨（譯名），此外則夾雜著矽酸礬土氧化鐵等。外人工業上，用本品者多，醫藥上用之則少。曩見中醫用此，則斥為不堪入藥，血液不能吸收。近則知其沉靜循環，凝固血液，內外科均用之，且讚美焉。蓋鈣為鹼性，遇酸類則化鹽，故又名鹽基。鹽基之溶於水者，特名亞爾里加。西說謂石膏不溶於水，試以水浸石膏，其實體淀質，固不溶於水，然浸後水澀變味，即亞爾里加之溶於水也。是本品沉靜血管之怒張，斂戢汗腺之分泌，在所含成分，不僅在性之涼，及質之重也。
（十五）五味子
按：五味子五味俱備，酸味獨厚。植物中含鹽味者少，而本品具之，亦天之生斯使獨也。舊例多用為斂肺止汗，澀腎固精降沖藥。大都用其味之酸，或用其性之溫。其實用其酸味可以斂氣，助其辛味，豈不可以化氣乎。且益其鹽味，俾之走血入腎，兼同體之酸以收之，苦以堅之，甘以和之，豈不大封大固乎！如是，則《本經》所謂主治上氣，補不足，強陰，益男子精，為信而有徵。反覆推勘，會通中外，用藥之能事備矣。
（十六）檳榔
按：檳榔中說主治消谷逐水，除痰澼，殺三蟲，伏屍寸白，故每用作消化藥及殺蟲藥。其成分含有阿萊可林及阿萊加菌之植物鹽基。國外學說，謂本品在胃中，能刺激胃黏膜，使分泌增加。至腸與絛蟲相遇，能殺死之，或混入大便內排出。同時又能刺激迷走神經，使腸之蠕動迅速。入血中，又有縮小瞳孔之能，於本品效能，推闡甚詳。總之攻堅力大，散結功偉，能肩巨任而治大病。蓋亦氣分消滯之要藥也。
（十七）枳實
按：枳實消積破滯有特長，《本經》推其功用曰除寒結，長肌肉，利五臟，益氣輕身。於破藥中看出益來，攻藥中看出補來，自是慧心慧眼，識高於頂。用氣藥者，可於此務出無限法門。以普通方法言，與黃連同用，可治痞；與大黃同用，可通便；與芍藥同用，可定痛；與厚朴、檳榔同用，可攻堅；甚與人參、白朮同用，可補氣；與紅花桃仁同用，可行血。實證虛證，氣分血分，是補是攻，亦在用者之何如耳。
（十八）紅花
按：紅花成分為紅色素（俗稱胭脂）之加乍密克酸，《博物志》謂漢·張騫得種於西域。其功能少用和血，多用破血。兼可殺蟲除蠱，以蟲為血化也。發汗解熱，以花性輕揚也，所治多血分瘀結之證。國外學說，除紅色素加乍密克酸外，尚含有黃色素、硫酸鹽酸化鐵酸化錳及蛋白質木纖維等。並謂本品忌沉香、麝香，如用紅花所染之衣，設納沉香麝香，立即變色雲。
（十九）芒硝
按：芒硝之主要成分，為硫酸鈉，又名硫酸那篤倫，一作硫酸曹達。功能泄熱潤燥軟堅。《本經》推其功用，曰破血，通經脈，腹中痰實結搏，五臟積聚，推陳致新。國外學說，則謂本品為主要成分之鹽類下劑，凡慢性便秘、因心肝腎而發之水腫、腦充血、急性漿液膜炎之宜於下瀉者，皆用之。又慢性胃加答兒、胃潰瘍亦用之。合觀中外學說，本品誠下劑要藥，若與大黃同用，則下瀉力更大矣。
（二十）鱉甲
按：鱉甲與牡蠣、瓦楞子相類。其成分雖未確定，其有碳酸鈣、磷酸鈣等，可無疑義。味咸帶酸，是鈣質而兼有鞣酸。甲冑可以攻堅，此與牡蠣、瓦楞不同而同，同而不同之實際。《本經》謂其主治心腹癥瘕、堅積、寒熱，去痞疾、息肉、陰蝕、痔核、惡肉，所治多血分鬱結之病。後賢則謂其治癆瘧，除骨蒸骨節間癆熱等。其實皆本品鈣質鹽基鞣酸，能入血分，能變質，能攻堅，能促助細胞新陳代謝，中外學理，夫固可一以貫之者也。