傷寒說意 · 卷首
六經解
天有六氣，風、熱、暑、濕、燥、寒，地有五行，木、火、土、金、水也。人感天之六氣而生六腑，故六腑為陽，感地之五行而生五臟，故五臟為陰。五臟者，肝、心、脾、肺、腎也，六腑者，膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱也。髒五而腑六，《靈樞?脹論》：膻中者，心主之宮城也，是為心包，合為六髒。六髒六腑，是生十二經。經氣內根於臟腑，外絡於肢節。脾、腎、肝、膽、胃、膀胱經行於足，是為足之六經，肺、心、心包、三焦、大腸、小腸經行於手，是為手之六經。手有三陰三陽，足有三陰三陽。脾肺之經，太陰也。心腎之經，少陰也。肝與心包之經，厥陰也。膽與三焦之經，少陽也。胃與大腸之經，陽明也。膀胱小腸之經，太陽也。經有十二，六氣統之，兩經一氣，故亦曰六經。太陽與少陰為表里，陽明與太陰為表里，少陽與厥陰為表里也。
小腸手太陽之經，起於小指之端，循手外側，上腕，出踝中，上循臂骨下廉，出肘內側，循臑外後廉，交肩上，入缺盆，絡心，下膈，抵胃，屬小腸，從缺盆循頸，上頰，至目內眥。
膀胱足太陽之經，起於目內眥，上額，交巔，下項，挾脊，抵腰中，循膂，絡腎，屬膀胱，從腰中貫臀，入膕中，貫踹內，出外踝，至小指外側。
大腸手陽明之經，起於次指之端，循指上廉，出合谷，循臂上廉，入肘，上肩，入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸，從缺盆上頸，貫頰，入下齒，挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。
胃足陽明之經，起於鼻之交頞中，入上齒，挾口，環唇，下交承漿，循頤後，出大迎，上耳前，至額顱，從大迎下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡脾，從缺盆下乳內廉，挾臍，入氣街，抵伏兔，下臏膝，循脛外，下足跗，入大指。
三焦手少陽之經，起於名指之端，循手錶腕，出臂外，貫肘，上肩，入缺盆，布膻中，散落心包，下膈，循屬三焦，從膻中上出缺盆，上項，系耳後，至目銳眥。
膽足少陽之經，起於目銳眥，下頸，合缺盆，下胸中，貫膈，絡肝，屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，循髀陽，出膝外廉，下輔骨，出外踝之前，循足趺（趺 同跗。），入名指。
脾足太陰之經，起於大指之端，循指內側，上內踝前廉，上腨內，循脛骨後，交出厥陰之前，上膝股內前廉，入腹，屬脾，絡胃，上膈，挾咽，連舌本。
肺手太陰之經，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈，屬肺，從肺系橫出腋下，循臑內，行少陰、心主之前，下肘中，循臂內，入寸口，循魚際，出大指之端。
腎足少陰之經，起於小指之下，斜走足心，循內踝之後，入跟中，上腨內，出膕內廉，上股內後廉，貫脊，屬腎，絡膀胱，上肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本，從肺出，絡心，注胸中。
心手少陰之經，起於心中，出屬心系，下膈，絡小腸，從心系上挾咽，系目系，從心系上肺，出腋下，循臑內後廉，行太陰、心主之後，下肘內，循臂內後廉，抵掌後，循小指之內，出其端。
肝足厥陰之經，起於大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上膕內廉，循股陰，入毛中，過陰器，抵少腹，挾胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，連目系，上出額，與督脈會於巔，從目系下頰，環唇內，貫膈，注肺。
心主手厥陰心包絡之經，起於心中，出屬心包絡，下膈，歷絡三焦，從胸出脅，下腋，循臑內，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂，入掌中，循中指，出其端。
陽經在表，陰經在里。太陽在外，皮毛之分也，次則陽明，次則少陽，次則太陰，次則少陰，次則厥陰，近於骨矣。陽經則屬腑絡髒，陰經則屬髒絡腑。足之陽經，行於股外，陰經行於股內。手之陽經，行於臂外，陰經行於臂內。陽經之次，陽明在前，少陽在中，太陽在後，陰經之次，太陰在前，厥陰在中，少陰在後。手之陰經，自胸走手，陽經自手走頭。足之陽經，自頭走足，陰經自足走胸。手三陽之走頭，足三陽之走足，皆行於頸項而會於督之大椎。手足經之分走，異道環周，太陽、少陰，行身之背，陽明、太陰，行身之前，少陽、厥陰，行身之側。是諸經之部次也。
經有十二，獨言足經而不言手經者，手之六經，自胸而手，自手而頭，所轄之部小，足之六經，自頭而足，自足而胸，所轄之部大，經大則氣旺，氣旺則病加也。兩經同氣，病則俱病，但手經輕清而足經重濁，病則手經輕而足經重，以足經之氣偏於重濁故也。
六氣解
天有六氣，初之氣，厥陰風木，二之氣，少陰君火，三之氣，少陽相火，四之氣，太陰濕土，五之氣，陽明燥金，六之氣，太陽寒水。天人同氣也，肝足厥陰之經，是為風木，心手少陰之經，是為君火，三焦手少陽之經，是為相火，脾足太陰之經，是為濕土，大腸手陽明之經，是為燥金，膀胱足太陽之經，是為寒水。經有十二，六氣統之，厥陰以風木主令，手厥陰火也，從母化氣而為風，少陰以君火主令，足少陰水也，從妻化氣而為熱，少陽以相火主令，足少陽木也，從子化氣而為暑，太陰以濕土主令，手太陰金也，從母化氣而為濕，陽明以燥金主令，足陽明土也，從子化氣而為燥，太陽以寒水主令，手太陽火也，從夫化氣而為寒。經氣對化，自然之理。
人之六氣，不病則不見，病則一經之氣見。或自見其令氣，或自見其本氣，或主令者而見從化之氣，或從化者而見主令之氣，視其經氣之盛衰焉。厥陰、太陰、太陽，足經主令而手經化氣者也。足厥陰，風木也，手厥陰之火，應從風化，而厥陰經病，陽虛則手厥陰化氣於風木，陽盛則手厥陰不從風化而從少陽之暑化。足太陰，濕土也，手太陰之金，應從濕化，而太陰經病，陽虛則手太陰化氣於濕土，陽盛則手太陰不從濕化而從陽明之燥化。足太陽，寒水也，手太陽之火，應從寒化，而太陽經病，陽虛則手太陽化氣於寒水，陽盛則手太陽不從寒化而從少陰之熱化。少陰、少陽、陽明，手經主令而足經化氣者也。足少陰，水也，水之氣為寒，少陰經病，陽盛則足少陰化氣於君火，陽虛則不從火化而從太陽之寒化。足少陽，木也，木之氣為風，少陽經病，陽盛則足少陽化氣於相火，陽虛則不從火化而從厥陰之風化。足陽明，土也，土之氣為濕，陽明經病，陽盛則足陽明化氣於燥金，陽虛則不從燥化而從太陰之濕化。主令者盛，則化氣者從之，化氣者盛，則主令者從之，總之不離乎本氣之虛實耳。
陰易盛而陽易衰，凡人之病，陰盛者多，陽盛者少。太陽之病，足太陽主令於寒水者十之六七，手太陽化氣於君火者十之二三。陽明之病，足陽明化氣於燥金者十之一二，足陽明化氣於濕土者十之八九。少陽之病，足少陽化氣於相火者十之三四，足少陽化氣於風木者十之六七。太陰之病，足太陰主令於濕土者不止十九，手太陰化氣於燥金者未能十一。少陰之病，足少陰化氣於寒水者無人非是，足少陰化氣於君火者千百之一。厥陰之病，足厥陰主令於風木者十之八九，手厥陰化氣於相火者十之一二。陽從陰化則易，陰從陽化則難，氣數如此，無如何也。
一經有一經之性情，經氣和平，彼此交濟，一經之性情不至偏見。一經病則自見其本氣，而一經之性情遂處發現。《傷寒》六經之證，六經之性情發現也。仲景為六經寫真，知六氣也。知六氣之變化，則知六經之性情矣。
營衛解
肺主氣，氣行於皮毛則為衛，肝主血，血行於經絡則為營。然肺藏衛氣，肝藏營血，而實則皆出於中焦，以氣血乃水谷之變化。中焦者，消磨水谷，變化氣血之樞軸也。《靈樞?營衛生會》：人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑皆以受氣。其清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外，營周不休，五十而復大會，陰陽相貫，如環無端。
蓋水谷之氣，有清有濁。水谷入胃，脾陽消磨，散其精華，化生氣血，內自臟腑，外達經絡。精專者，行於脈中，命之曰營，剽悍者，行於脈外，命之曰衛。營者，脈中之血，血中之氣，是謂營氣。營氣在脈，隨宗氣流行。谷精之化營氣，其大氣之摶而不行者，積於胸中，名曰宗氣。宗氣者，貫心肺而行呼吸。營氣之行，以息往來，血之流動，氣送之也。
平人一日一夜一萬三千五百息，一息脈六動，氣行六寸。人之經脈，六陰六陽以及任、督、兩蹺，計合一十六丈二尺。一日之中，漏下百刻，以分晝夜。二百七十息，水下二刻，氣行十六丈二尺，是謂一周。一萬三千五百息，水下百刻，脈行八百一十丈，人氣五十營於身，一日之度畢矣。
營氣初行，常於平旦寅時從手太陰之寸口始，以肺主氣而朝百脈也。自手之太陰陽明，注足之陽明太陰，自手之少陰太陽，注足之太陽少陰，自手之厥陰少陽，注足之少陽厥陰，終於兩蹺、督、任。周而復始，陰陽相貫，營周五十，明日寅時，又會於氣口。此營氣之度也。
衛氣者，不隨宗氣，而自行於脈外，晝行陽經二十五周，夜行陰髒二十五周。其行於陽也，常於平旦寅時從足太陽之睛明始，睛明在目之內眥。《靈樞?衛氣行》：平旦陰盡，陽氣出於目，目張則氣上行於頭，循項，下足太陽，至小指之端。其散者，別於目銳眥，下足少陽，至名指之端。其散者，別於目內眥，循手太陽，至名指之端。別者，至耳前，合於頷脈，注足陽明，下至跗上，入中指之端。其散者，從耳下下手陽明，入次指之端。其至於足也，入足心，出內踝下，入足少陰經。陰蹺者，足少陰之別，屬於目內眥，自陰蹺而複合於目，交於足太陽之睛明，是謂一周。如是者，二十五度，日入陽盡而陰受氣矣。其入於陰也，常從足少陰之經而注於腎，腎注於心，心注於肺，肺注於肝，肝注於脾，脾復注於腎，是謂一周。如是者，二十五度，平旦陰盡而陽受氣矣。於是從腎至少陰之經，而複合於目。陰陽一日一夜，亦周五十。故太陰主內，太陽主外，衛氣至陽而起，至陰而止，出乎陽則寤，入乎陰則寐。此衛氣之度也。
營起於氣口，衛起於睛明，營氣之行，陰陽相間，衛氣之行，夜陰晝陽。起止不同，道路各異，非同行於一經也。
風寒解
風者，天地之生氣，寒者，天地之藏氣。四時之氣，春生、夏長、秋收、冬藏，木旺於春，木氣發生則風動，水旺於冬，水氣蟄藏則寒作。蓋春木司令，陽自地下東升，風動而冰解，則生氣得政，冬水當權，陰自地上西斂，寒凝而凍合，則藏氣得政，是風乃陽氣之發揚，寒乃陰氣之翕聚，氣不同也。
風之中人，必由金水之外斂，金水主衛，衛性收斂而風性發泄，衛氣不啟，泄之以風，而愈欲收斂，斂而莫達，則內閉營血，而生里熱。寒之傷人，必因木火之外泄，木火主營，營性發泄而寒性閉蟄，營血不秘，閉之以寒，而愈欲發泄，泄而不透，則外束衛氣，而生表寒。
風為春氣，三春之月，天溫日明，人血淖液（淖（zhào 兆）液 濡潤也。）而衛氣浮宣，襲之以風，不能傷也，值氣涼而竅閉，得風氣之疏泄，是以傷衛。寒為冬氣，三冬之月，天寒日陰，人血凝澀而衛氣沉藏，感之以寒，不能傷也，值氣溫而竅開，得寒氣之閉斂，是以傷營。營傷則衛郁，宜麻黃以瀉衛，衛傷則營郁，宜芍藥以瀉營，營衛發達，則表邪退矣。《素問?玉機真髒論》：風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當是之時，可汗而發也，桂枝、麻黃，發汗之方。
汗貴乎早，陰陽應象論：善治者，治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟，治五臟者，半死半生也。營衛感傷，在皮毛之部，桂枝、麻黃，治皮毛之方，皮毛邪散，後日之變，無由生矣。於此失治，未幾而或入陽明之腑，或入三陰之髒，於是乎治腑治髒，危證叢生，工之至下而法之至拙者也。
風寒，客邪也，病則不關於客氣，而視乎人身之主氣。主氣偏陽，則陽郁為熱而入腑，主氣偏陰，則陰鬱為寒而入髒，無非主氣為之也。其始感也，風寒之裹束在表，遷延日久，入陽明而傳三陰，則皆本氣之為病，非盡系風寒之力也。麻黃、桂枝，表散風寒之劑，外此則悉因主氣立法，不專表散之方矣。解風寒外感，則知氣血內傷，仲景《傷寒》立法，非第為外感之金書，而並為內傷之玉訣。內傷之人，未必盡由於外感，而外感之家，無不悉本於內傷，解此則內外同歸，主客一致，十病九全而不止也。
傳經解
人之經脈，自皮毛以至筋骨，不過六層，太陽在表，次為陽明，次為少陽，次為太陰，次為少陰，次為厥陰，厥陰者，經脈之在里者也。風寒感襲，受自皮毛，故太陽先病。經氣鬱隆，不得外泄，次第內浸，相因而發，日傳一經，六日而遍。此一定之事，不以風寒溫熱而異同也。溫病內熱素積，感必盡傳，風寒之家，起於外感，不緣內傷，或有一經兩經而即已者。此本氣之旺而外感之輕，不至成病者，及其成病，則捱次遍傳。此風寒之大凡也。
雖遍傳六經，而未經汗解。則太陽表證，必不能罷。太陽不罷，則不拘傳至何經，凡在六日之內，總以太陽為主，寒宜麻黃，風宜桂枝，無用余方也。若在經失解，里氣和平，則不至內傳，如里氣非平，表郁里應，陽盛則入陽明之腑，陰盛則入三陰之髒。腑熱則宜涼瀉，髒寒則宜溫補。
凡人陽盛則生，陰盛則死。風寒傳髒，陰盛而滅微陽，早用溫補，固難盡生，風寒傳腑，陽盛而爍微陰，遲用涼瀉，亦或致死。較之前在營衛，逆順霄壤，此誠危急存亡之秋也。
仲景為六經分篇，而太陽一經，不皆表證，其間有陽盛而入腑者，有陰盛而入髒者。但病入臟腑，而經證未罷，是以屬之太陽。雖屬太陽，而內入臟腑，是皆太陽之壞病也。至於陽明之篇，則全是腑病。陽明經證，乃腑病連經，而非止經病也。三陰之篇，則全是髒病。三陰經病，乃髒病連經，而非止經病也。少陽之篇，則半是腑病、半是髒病。少陽居表陽里陰之介，陽盛則傳腑，陰盛則傳髒，故臟腑兼有。少陽經證，乃髒病腑病之連經，而非止經病也。若但是經病，則全統於太陽一經，不必另分立六經之篇也。
此義自仲景而後，千載無知者。郊倩程氏，比之諸家，微有一線螢光，而誤以臟腑之病為經證，因謂傷寒不傳經，謬矣。至喻嘉言輩，醉魔迷濛，其於此理，一字不解也。
里氣解
風寒之傷人也，不能為寒，不能為熱，視乎人之里氣而為變者也。里氣和平，則腑熱不作，髒寒不動，終始在經，不能內傳，但當發散其表邪，不必用溫清補瀉之劑也。里氣非平而表邪外束，腑陽盛者，則陽郁而生內熱，髒陰盛者，則陰鬱而生內寒。寒熱之分途，全在乎中。
太陰以濕土主令，陽明從燥金化氣，陽旺之家，則陽明司氣，胃腑生其燥熱，陰旺之家，則太陰當權，脾臟生其濕寒。濕寒者，水氣也，燥熱者，火氣也。脾以陰土而含陽氣，陽升則化火，胃以陽土而含陰精，陰降則化水。水寒而流濕，火熱而就燥，土者，水火之中氣也，故火盛則燥熱傳於戊土，水盛則濕寒傳於己土，此髒寒腑熱之所由來也。然己土之性濕，庚金之性燥，濕者，太陰脾土之本氣，燥者，陽明胃土之子氣也，子氣不敵本氣之旺，故濕盛者多而燥盛者少。
蓋水偏勝則病濕寒，火偏勝則病燥熱，而陰陽非平者，則燥易消而濕易長。緣土居水火之中，水火交蒸，但能生濕，不能生燥，則濕有日增而燥有日減，自然之事。況五行之理，水能克火，火不能克水，故火常敗而水常勝。此寒熱燥濕進退消長之大凡也。
後世庸工，悖繆不通，乃有傳經為熱，直中為寒，種種胡說。千載不得解人，何可期之旦暮間也。