傷寒論宗印 · 傷寒論宗印卷二
傷寒論宗印卷二
南陽張仲景著 錢塘後裔志聰隱庵甫注
平脈法第二
凡二十一章
問曰：脈有三部，陰陽相乘，榮衛血氣，在人體躬，呼吸出入，上下於中，因息游布，津液流通，隨時動作，效象形容。春弦秋浮，冬沉夏洪，察色觀脈，大小不同，一時之間，變無經常。尺寸參差，或短或長，上下乖錯，或存或亡，病輒改易，進退低昂，心迷意惑，動失紀綱。願為具陳，令得分明。師曰：子之所間，道之根源，脈有三部，尺寸及關，榮衛流行，不失衡銓。腎沉心洪，肺浮肝弦，此自經常，不失株分，出入升降，漏刻周全，水下百刻，一周循環，當復寸口，虛實見焉。變化相乘，陰陽相干，風則浮虛，寒則牢堅，沉潛水畜，支飲急弦，動則為痛，數則熱煩，設有不應，知變所緣。三部不同，病各異端，太過可怪，不及亦然。邪不空見，中必有奸，審察表里，三焦別焉。知其所舍，消息臉看，料度腑臟。獨見若神，為子條記，傳與賢人。
脈有三部。寸關尺也。寸為陽，尺為陰。關者，陰陽之界畔也。又天地人三部，三三而成九候也。陰陽相乘者，陽生於陰，而動於寸，陰生於陽，而動於尺，往來上下之相乘也。榮行脈中，衛行脈外，榮衛氣血，在人體躬，周流於脈絡溪谷之間，濡筋骨而利關節者也。呼出為陽，吸入為陰，上者為陽，下者為陰，一呼一吸，脈行六寸，晝夜一萬三千五百息，脈行八百十丈為一周，脈因息以游布，津液因息而流通焉。春弦者，萬物之所以始生也，故其氣來，軟弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦。秋浮者，萬物之所以收藏也，故其氣來，輕虛以浮，來急去散，故曰浮。冬沉者，萬物之所以合藏也，故其氣沉以搏，故曰沉。夏洪者、萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰洪。是以隨時動作。效象形容耳。夫色乃天象，脈乃地形，治之要極，無失色脈，色澤以浮，謂之易已。脈從四時，謂之可治，色天不澤，謂之難已。脈逆四時，為不可治。又越人日：色脈相勝者死，相生者生，所謂色脈當參應也。大者多氣少血，小者血氣皆少。又浮之損小，沉之實大，為陰盛陽虛。沉之損小，浮之實大，為陽盛陰虛。又日：獨小者病。獨大者病，沉細夜加，浮大晝加。又有時大時小，乍靜乍亂，是以一時之問，而變無常經也。寸脈當浮，尺脈當沉，長則氣治短則氣病。今尺寸參差，或短或長，上部法天，下部法地，下部為根，上部為葉，今上下乖錯，而脈之或有或無。或病進而病退，或時盛而時平。夫得之於心，應之於手，用之不惑。治之大則，今心迷而意感焉。失微渺在脈，不可不察。察之有紀，從陰陽始，始之有經，從五行生，得一之情，以知死生。今動失其紀綱焉，願為具陳，令得分明。師曰：子之所問，道之根源，脈有三部，尺寸及關。夫人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺。五臟六腑，皆以受氣。其清者為榮，濁者為衛，榮在脈中，衛在脈外，榮周不休，五十而復大會，陰陽相貫，如環無端，榮衛之流行，不失其衡銓。腎主冬而沉。心主夏而洪，肺主秋而浮，肝主春而弦，此經之常，而不失株分也。夫一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸，二刻之中計二百七十息，脈行十六丈二尺，為一周於身。而脈行一度，始於手太陰肺，終於足厥陰肝。陽經行盡，陰經繼之，陰經行盡，陽經繼之，一晝一夜，脈行五十度，而復大會於手太陰，是以出已而入，入已而出，升已而降，降已而升。水下百刻，一周循環，而當復於寸口也。於是各臟腑之虛實，而皆見於手大陰之脈焉。至於脈之變化，寒熱相乘，陰陽相干，則又無有常經矣。如傷於風者，風則傷氣，風性輕漂而氣浮，故風則浮虛，寒性凝斂而榮泣，故寒則牢堅。水蓄於內，則脈沉潛。支飲於外，其脈弦急，陰陽相搏，其名為動，邪正搏擊，故動則為痛，數則為熱，熱動火化，故數則熱煩，設有不應，當知災變所緣，三部之所屬，有表里陰陽寒熱虛實之不同，而所病亦各有異端也。其氣來實強，是謂大過，病在外；氣來虛微是謂不及，病在內。三部不得其平，皆可怪也。災怪之脈，定不空見，而其中必有奸邪，審察內外，而即分別其上中下焉。知邪之舍於脈絡經輸之深淺，表里臟腑之重輕，於三部九候之中，消息以求之，毋使心迷意惑，而獨見若神。此乃平脈之大要，當為子條記，而傳與賢人。夫平者，評也。是以特設問答，以盡其脈之情焉。
師曰：呼吸者，脈之頭也，初持脈，來疾去遲，此出疾入遲，名曰內虛外實也。初持脈，來遲去疾，此出遲入疾，名曰內實外虛也。
此以初持脈時，先候病者呼吸之氣，以別外內之虛實焉。一呼一吸，脈行六寸。脈隨氣行，故呼吸者脈之頭也。夫外為陽，內為陰，呼出為陽，吸入為陰，呼出心與肺，陽生於陰也，故呼出之氣數疾，此為內虛也。吸入肝與腎，陰生於陽也，故吸入之氣遲緩，此為外實也。此以初持脈時，先候呼吸之出入，非經脈之去來，故兩言初持脈。復曰：此出疾入遲也。夫呼吸之氣，所當平和者也。如呼吸之有出入疾徐，脈即有來去之遲數，脈隨氣行者也。夫知呼吸之出入，即知經脈之去來，外內陰陽之虛實，先得之於心，而後應之於手，此四胗之外，又一法也。呼出之氣疾，則所出之脈亦數。經曰：陽氣微，膈氣虛，脈乃數也，故當以數疾為氣虛。榮氣和，名曰遲。衛氣和，名曰緩，故遲緩為氣之克實也。此章當在兩初持脈，及復雲此出疾入遲上看。若一錯眼，便認為經脈之去來矣。
問曰：上工望而知之，中工問而知之，下工脈而知之，願聞其說。師曰：病家人請云：病人若發熱，身體疼，病人自臥，師到胗其脈，沉而遲者，知其差也。何以知之？若表有病者，脈當浮大。今脈反沉遲，故知愈也。假令病人云腹內卒痛，病人自坐，師到脈之，浮而大者，知其差也。何以知之？若里有病者，脈當沉而細，今脈浮大，故知愈也。
此重望知之神也。經云：知一為工，知二為上，知三為神。知三者，望見其形色。按其脈，問其病也。如病人苦發熱，身體疼，脈反沉遲，知一者以為陽病見陰脈矣。上工先望見其色，觀其形，見其苦發熱而自臥，苦腹痛而自坐，先知其以陽病遇陰，內病外出，有陰陽和平之象。而後脈之，其脈證相應，故知愈也。故望而知之者為上也。二自字似覺自然，故知病自愈。
師曰：病家人來請云：病人發熱煩極，明日師到，病人向壁臥，此熱已去也。設令脈不和，處言已愈。設令向壁臥，聞師到不驚起而盼視，若三言三止，脈之咽唾者，此詐病也。設令脈自和，處言汝病大重，須當服吐下藥，針灸數十百處。
此言望聞之神，不待問切而知病癒，不特病情而詐偽亦分，故曰知斯三者，神而且明。病人家來請云：病人發熱煩極，聞而知其為陽熱甚也。師到病人向壁臥望而知其為熱已解也。設令脈不和，處言已愈，蓋表熱已去，而經氣漸和矣。詐者嚇之。使知其不為彼所欺也。
師持脈，病人欠者，無病也。脈之呻者，病也。言遲者，風也。搖頭言者，里痛也。行遲者，表強也。坐而伏者，短氣也。坐而下一腳者，腰痛也。里實護腹，如懷卵物者，心痛也。
此以脈時而亦兼乎望聞者也。欠者，陽引而上，陰引而下，陰陽和平，故無病也。夫人憂思，則心系急。系急，則氣道約，約則不利，故太息以呻出之。是以脈之時而呻者，內有所傷也。風傷氣。氣傷則言遲也。夫人之音聲，由臍下之氣而發升於上，里痛則苦於發聲，故搖頭而言也。太陽主筋而主表，筋脈強急則行達故知其表強也。夫氣主呴之，氣盛則形體舒暢，氣少則身灅灅然，骨痠體重，懈惰而不能動，故坐而伏者，知其氣之短少也。夫腰之筋脈，與脾膕相連。經云：病在腰者取之膕，故腰痛。則足膝屈伸不利矣。里實心痛，似恐人之按，故護腹如懷卵物也。類而推之，千般疢難，不出吾望聞之中矣。失望聞問切，四者皆為胗要。如扁鵲望齊侯之色而知死生，華佗聞呻吟之聲而取蛇毒，皆望聞之神者失。雖然，二君鹹得異術，能洞見五臟，湔濯胃腸，怪異之術不足法，是以後世無傳焉。本經之所為望聞，簡而易。易而難，中庸之道也。聞聲望形而得其情，何異於洞見五臟？湯丸散劑，切中肯縈，何異乎剖腹濯腸？仲氏之遺書，所為垂教之聖經也。
師日：伏氣之病。以意候之，今月之內，欲有伏氣。假令舊有伏氣，當須脈之，若脈徽弱者，當喉中痛似傷。非喉痹也。病人云：實咽中痛，雖爾，今復欲下利。
伏氣者，春之風氣，夏之暑氣，秋之濕氣，冬之寒氣。感之伏藍於身，而不即發者也。如三春風盛之月內，九夏暑盛之月內，欲有伏氣，自當以意候之。蓋天地之氣，不形於胗也。假令舊有伏氣者，又須脈之，若脈微弱者，此春傷於風，土氣受虧也。微為氣虛，弱為血弱，蓋氣血由中土之所生也。法當喉中痛似傷，然此系伏氣之為病，非時行之喉痹也。夫喉主天氣，咽主地氣，陽受風氣，陰受濕氣，傷於風者，上先受之，故當喉痛似傷。而病人云：實咽中痛，蓋天之風氣。陽先受之，風術之邪，賊傷中土，故當喉痛而復咽痛也。雖爾，今復欲下利，蓋陽病者，上行極而下，陽受之邪，轉於地氣，是以咽痛，咽痛當欲下利矣。故曰春傷於風，邪氣留連，乃為洞泄。謂留連於上，而復行於下也。此論四時之伏氣，而首言其春，其三時舊有伏氣者，亦可以意推矣。(眉批：天地之氣，無以脈胗。以胗候者，本氣受傷而後變見於脈也。陽明之脈循喉嚨，咽乃胃腑之門。此注當合《素問》「太陰」、「陽明」篇看，故曰假令)前四句作一氣讀去，似欲使人調養神志，勿使淫氣之伏藏也。
問曰：人恐怖者，其脈何狀？師曰：脈形如循絲累累然，其面白脫色也。
夫心之合脈也，其榮色也，其主腎也。恐怖，則腎傷而氣下，氣下則不能榮液於心，化赤於脈，故脈形如絲累累然之細也。血主色，不能章華於上，故面白脫色也。
問曰：人不飲，其脈何類？師曰：脈自澀,唇口乾燥也。
夫飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾肺，四布於五經，故水入於經，脈道乃行。人不飲，則肺氣不能四布，故脈澀，肺主脈也。脾氣不輸，故唇口乾燥，脾開竅於口也。如循絲，故曰何狀。脈澀，故曰何類。
問曰：人愧者，其脈何類？師曰：脈浮而面色乍白乍赤。
心有所愧，則心氣虛而脈浮。心主脈也。衷心慚愧則心氣靡寧，故乍白乍赤，心主血而血主色也。篇中設此三問者，論色脈生始之根原也。此三章可證「辨脈篇」脈之度數，始於腎，生於胃，輸於脾，藏於心，會於肺。
問曰：經說脈有三菽六菽重者，何謂也？師：脈人以指按之，如三菽之重者，肺氣也。如六菽之重者，心氣也。如九菽之重者，脾氣也。如十二菽之重者，肝氣也。按之至骨者，腎氣也。假令下利，寸口、關上、尺中，悉不見脈，然尺中時一小見，脈再舉頭者，腎氣也。若見損脈來至為難治。
菽，豆也。三菽者，三指按於三部之上，有如三菽，極形容其輕取也。六菽、九菽、十二菽者。由輕而重，自漸而至骨也。《難經》云：如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，與血脈相得者，心部也。如九菽之重，與肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，與筋平者，肝部也。按之至骨，舉指來疾者，腎部也。各隨所主之氣，以候髒氣也。復日：假令下利者，何也？蓋脈由腎而心而肺，由沉而浮。候者由輕而重。由舉而按，以浮沉舉按之輕重，而候五臟之氣者也。然又尺主腎而寸主心肺，由下而上，由陰而陽。又當以寸關尺之上下，候五臟也。故曰假令下利，則氣惟下泄，脈不能自下而上，故寸口、關上、尺中，悉不見脈。而尺中時一小見者，脈之生氣未絕也。脈再舉頭者，陽生於陰，頭出於寸，此腎氣之所生也。若見損脈，若一呼一來，再吸一至，此雖腎氣之再舉，而生氣衰微，是為難治。蓋言臟腑之脈氣，皆由先天少陰之所生也。上節以舉按輕重，下節以尺寸上下，皆可以候臟腑陰陽之氣焉。(眉批：髒真高於肺，由心而脾、脾而肝、肝而腎，位有次序而氣亦有高下也。脈生於腎，故舉指來疾。假令下利，託辭也。經中多有此法)前以舉按輕重者，論髒氣之有高下浮沉也。後提寸關尺者。論脈之所生，自下而上，由陰而陽也。
問曰：脈有相乘，有縱有橫，有逆有順。何謂也？師曰：水行乘火，金行乘水，名曰縱。火行乘水，水行乘金，名曰橫。水行乘金，火行乘木，名曰逆。金行乘水，木行乘火，名曰順也。
此論經脈之相貫也。夫脈之有紀，從陰陽始，始之有經，從五行生，然五行有生克之理，而經脈之相貫，宜生順而不宜橫逆者也。故相生日順，相反曰逆，相乘曰縱、曰橫也。夫經絡受邪，入臟腑為內所因，故曰：脈有日水火日木金，止論經脈貫通之生克，而不涉六氣之陰陽。蓋在氣分，則有三陰三陽之六氣，在經脈。止論髒氣之五行，是以「太陽篇」之肝乘脾肺，止刺而不用湯劑者，正此義也。脈有陽結陰結，亦在五行上論。
問曰：脈有殘賊，何謂也？師曰：脈有弦緊浮滑沉澀，此六脈名曰殘賊，能為諸脈作病也。
脈有殘賊者，經脈受邪，無關乎氣，所謂脈病是也。「太陽篇」曰：傷寒陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，謂邪在經脈之外內也。蓋弦則為減，澀主少氣，因陽氣減少，而邪入於經也，緊為寒邪在經。「辨脈篇」日：脈陰陽俱緊，至於吐利，其脈獨不解，謂寒氣在於經脈，而脈獨不解也。浮為邪在經脈之外，沉為邪在經脈之里，滑為熱在經脈之中。此六脈者，為邪所傷殘，而轉為諸脈之賊害也。即如上章之相乘，無關陰陽之六氣，所謂氣與氣相通，經與經相貫也。(眉批：邪在經脈則轉轉相乘，故曰能為諸脈作病。
問曰：脈有災怪，何謂也？師曰：假令人病，脈得太陽，與形證相應，因為作湯，比還送湯如食頃，病人乃大吐，若下利，腹中痛。師曰：我前來不見此證，今乃變異，是名災怪。又問曰：何緣作此吐利？答曰：或有舊時服藥，今乃發作，故為災怪耳。
病之脈證，必相參也。脈證不應，中必有奸，是為怪異。如脈得太陽，與形證相應，脈證之相合矣。因為作湯，送湯如食頃，病人反大吐，若下利，腹中痛，此必舊時服藥，災害經脈，致證變之怪異也。夫經脈受傷，乃致吐利，湯入於胃，從脾肺而轉輸於經，送湯如食頃，所投之藥，未行於經也，乃舊服之藥為災害耳。此亦審辨之一法也。以上三章，當在脈有二字上看。此章問脈有災怪，而答以證之變異者，蓋因經脈受傷，而致證之變也。
問曰：東方肝脈，其形何似？師曰肝者木也，名厥陰，其脈微弦濡弱而長，是肝脈也。肝病自得濡弱者愈也，假令得純弦脈者死。何以知之？以其脈如弦直，此是肝臟傷，故知死也。
此論脈之當有胃氣也。夫十二經脈，皆由胃氣之所資生而滋養，是以四時經脈之中，自有柔和之胃氣在也。東方肝脈，木也，厥陰之所主也。微弦而長者，象木體之初生而條達也。濡弱者，肝脈之有胃氣也，肝病得胃氣者愈也。假令純弦脈者，此肝臟傷而真髒脈見，根氣已絕，故知死也。
南方心脈，其形何似？師曰：心者火也，名少陰，其脈洪大而長，是心脈也。心病是得洪大者愈也，假令脈來微去大，故名反，病在里也。脈來頭小本大，故名復，病在表也。上微頭小者，則汗出，下微本大者，則為關格不通，不得尿。頭無汗者可治，有汗者死。
此論本氣之平反也。心主火而主夏，其陽氣亢盛於外，故脈洪大而長者。心主之本脈也，假令脈來微去大，名曰反。蓋來者為陽，陽生於陰，而洪大於外，故心脈來盛去悠，今反來微去大，是陽不能生於陰矣。經云：心脈來不盛，去反盛，此為不及。病在中，謂里氣之不足也。夫脈本於陰中之所生，蓋以尺為本也。出於陽而行於外，蓋以脈上寸為頭也。脈來頭小本大者，此陽氣不上出，而反下入於陰中，《難經》所謂入尺為復是也。陽脈內陷，則表氣微虛，故其病在表也。上微者，表氣微也。頭小者，陽生於陰，而陰中所出之陽脈。又減小也，此陽氣衰而不
傷寒論宗印卷二
能為陰之固，則汗出矣。下微者，陽氣微於下也。本大者，陰脈盛於下，而陽氣不得以榮之，故下微而本大也。此為內關外格，關陰於內，格陽於外，關則不得小便也。頭汗出者，陽氣脫於土，陰脈結於下，陰陽離決，故為不治。(眉批：重在來不盛上。舉以候微，按以候頭、候本蓋微乃脈外之氣，頭本乃脈之體也。頭小本大者，脈自復於下也。下微本大者，陽氣微而陰脈盛也)復脈日頭小本大，故主陽入於陰中。關脈日下微本大，微主陽氣微，故為陰脈盛干下，而陽氣不得以和之也。
西方肺脈，其形何似？師曰：肺者金也，名太陰，其脈毛浮也。肺病自得此脈。若得緩遲者皆愈，若得數者則劇。何以知之，效者南方火，火克西方金，法當墮腫為難治也。
此論脈之有生克也。肺脈王金而主秋，金氣容平，秋氣浮薄，故其脈毛浮者，肺金之本氣也。肺病自得此脈，得本氣之盛也。遲緩者，脾胃之脈，子病而得母氣之相生，故為皆愈。數者，以火克金也。經云：痛癢瘡瘍，皆屬心火，火盛而發為塑腫，此系賊刑，故為難治。以土三章，止春夏秋而不及冬者，每章之中，皆有四時之論在也。三章似同而異者，各論一因證也。首數句之問答相同者，以胃氣本氣生氣，皆不可少也。不言四時仿此者，以五行之氣不同，而致證之有各別也。每一因止論一方者，舉一隅而欲其三隅反也
間曰：二月得毛浮脈，何以處言至秋當死？師曰：二月之時，脈當濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝屬木，脈應濡弱，反得毛浮脈者，是肺脈也。肺屬金，金來克木，故知至秋死。他皆仿此
二月當木氣生旺之時，而反見克賊之脈，是本氣衰而受所不勝之乘侮矣。木生於亥，旺於寅，絕於申，再當秋金旺而木氣衰絕之時，必難免於死亡矣。
師臼：脈肥人責浮，瘦人責沉。肥人當沉今反浮，瘦人當浮今反沉，故責之。
脈行於筋骨之外，皮膚之內，肌肉之問。肥人肌膚厚，脈當沉，浮者當責其反也。瘦人肌肉薄，而脈反沉，故當貴其反也。又長人脈長，短人脈短，性緩者疑其脈急，性急者疑其脈緩，皆出(扁鵲脈法)。
師曰：寸脈下不至關為陽絕，尺脈上不至關為陰絕，此皆不治，決死也。若計其餘命生死之期，期以月節克之也。
陽生於尺，動於寸，寸脈下不至關，是陽氣惟出於上，不復下交於陰。而與陰相絕，此為陽絕於上也。陰生於寸，動於尺，尺脈上不至關，是陰氣惟入於下，不復上交於陽，而與陽相絕，此為陰絕於下也。陰陽離絕，故為不治。期以月節克之者，陰陽離絕之氣候也。蓋此系陰陽離而不相交接，故期以月節克之。若陰陽之真氣已絕，喪無日炙，何待月期。故曰決死者，謂陰陽已離，此為不治。而決至於死，然必至於月節克而後斃，故尚有餘命之苟延
師曰：脈病人不病，名曰行屍，以無主氣。卒眩仆不識人者，短命則死。人病脈不病，名曰內虛，以無穀神，雖困無苦。
脈以候五臟四時之氣也。脈病人不病者，形體雖充，而脈無主氣。王，旺也，謂春不弦，夏不洪，秋不毛，冬不石，無四時生旺之氣也。若卒然眩仆不識人者，是為屍厥，如命短者，則死炙。命短者，謂春不弦而時值秋，夏不洪而時值冬，皆短命之期也。人病脈不病者，形體雖病。少—而脈氣獨充，此因內虛，穀神不能淫精於肌經，故形病也。然臟腑生旺之氣尚盛，谷氣自生，故雖困無害。(眉批：脈之旺氣由先夭而生，穀神後天之氣也。)
問曰：盒奄沉，名曰滑，何謂也？師曰：沉為純陰，翁而正陽，陰陽和合，故令脈滑。關尺自平，陽明脈微沉，食飲自可，少陰脈微滑。滑者緊之浮名也，此為陰實，其人必股內汗出，陰下濕也
此論陰陽相合之有平反也。俞，合也，兩陽合明，為正陽也。沉，石也，脈沉而石，為少陰也。一陰一陽，為脈所生之主也。奄，忽也，忽焉而禽，忽焉而沉，此陰陽之和合，故脈如珠之替替然，柔軟流利之為滑也。關王躍陽，尺王少陰，陰陽相合，故關尺自平，此為得生氣之正脈。故《內經》曰：脈弱以滑，是有胃氣是也。夫氣生於少陰，合於陽明。宜下而上者也。如陽明脈微沉，是陽氣反微下於陰中炙。少陰脈微滑，滑則為熱，陰中有陽，故為滑也。夫少陰受病，其脈當緊，今滑者，緊之浮名也。蓋陽動之氣入於陰，較之緊脈為浮耳。股內陰下，皆少陰經脈之所循，陽熱實於陰經，故必汗出而陰下濕也。夫陰陽相合，脈則為滑，上節以陰合於陽。自下而升，氣之正也。故以滑為正脈。下節以陽陷於陰，從上而下，氣之反也，故以滑為病脈。(眉批滑緊皆邪入於經，惟陰寒者為緊，搏浮者為滑)。
問曰：曾為人所難。緊脈從何而來？師曰：假令亡汗，若吐，以肺里寒，故令脈緊也。假令咳者，坐飲冷水，故令脈緊也。假令下利，以胃中虛冷，故令脈緊也。
此復申明緊脈之為陰寒也。夫陽入於經，其脈則滑，陰中有陽也。經脈惟寒，其脈則緊。陰中惟陰也。故經曰：諸急為寒，蓋惟嚴凜急切，而無陽和之氣也。假令〔汗，則亡其表陽，若吐則傷其中氣咳者金氣虧，飲冷則傷肺，蓋肺主氣而王脈。氣傷則脈惟陰寒而緊急矣。胃主行氣於三陽，而為生陽之本，胃中虛冷，則不能行氣於手太陰，而脈亦緊矣。此章論本氣虛寒之緊脈。與緊則為寒，寒則傷榮，外因之緊脈不同
寸口胃氣盛，名曰高。榮氣盛，名曰章。高章相搏，名曰綱。衛氣弱，名曰喋a。榮氣弱，名曰卑。諜卑相搏名曰損。衛氣和，名曰緩。榮氣和，名曰遲緩遲相搏名曰沉。
寸口者，氣口也，以候榮衛陰陽之氣者也。氣主天，氣盛而有高明之象也。血主色，榮盛而有章華之采也。搏，聚也，榮衛皆盛曰綱。綱者總也，謂能總也，謂能總持於臟腑經形也。衛氣弱名日諜，憔者恐也，恐則氣下而不能高炙。榮氣弱名日卑，卑者下也，隨氣卑下而不敢章也榮衛俱弱名日損，損者減也。氣血日有所減損也。衛氣和名日緩，緩者舒也。榮氣和名日遲，遲者徐也，皆舒徐而和緩者也。榮衛皆和名日沉，沉者實也，實而不減損，實而不高章，中和之象也。高章iK卑，形容榮衛之氣盛衰，而皆見於寸口，非謂有高章喋卑之脈。故止日寸口而不言脈，如下章則日寸口脈緩而遲矣。
寸口脈緩而遲，緩則陽氣長，其色鮮，其顏光，其聲商，毛髮長。遲則陰氣盛，骨翻生。血滿，肌肉緊薄鮮粳。陰陽相抱，榮衛俱行，剛柔相得，名曰強也
此復言中和之氣，而得生長之嘉美焉。緩如春陽之和緩，陽氣自漸而長也。陽氣者，所以熏膚充身澤毛，若霧露之溉，故其色鮮，其顏光，毛髮長。夫金主m u〔山)。協也—I ft。傷寒論宗印卷二聲，肺主氣，商為西方之音，氣充，則音正而清揚也。遲則如春日之遲遲，陰氣漸暄而長也。陰者，藏物而起亞也。是以陰氣盛，則骨滿生，血滿而肌肉鮮緊。陰陽相抱，榮衛俱行，剛柔相得於和平，名日強。強者健也，自強而不息也
跌陽脈滑而緊，滑者胃氣實，緊者脾氣強，持實擊強，痛還自傷，以手把刃，坐作瘡也
滑緊，皆實盛之脈也。滑屬陽而緊屬陰，故滑為胃氣實，緊主脾氣強。持強擊實，是則為痛，此過於實強而自傷，譬若操刀而自割也。此章復論太過之為害，以表遲緩之嘉征。
寸口脈浮而大，浮為虛，大為實。在尺為關，在寸為格，關則不得小便，格則吐逆。
寸口者，手太陰之兩脈口，概寸關尺而言也。浮為虛，天為實，寸為陽。尺為陰。在尺，則陰實於下。陰氣太盛，而陽氣不能榮也。是為關，關則不得小便也。在寸，則陽實於上。陽氣大盛，而陰氣弗能榮也。是為格，格則吐逆也。關者，閉而不出也。格者，拒而不納也。此陰陽之大不和也。
跌陽脈伏而澀，伏則吐逆，水谷不化。澀則食不得入，名曰關格。
按《內經》以人迎四盛於寸口為格陽，寸口四盛於人迎為關陰。又曰人迎與太陰脈口俱盛為關格。夫以脈口屬太陰是人迎當屬陽明，而非左為人迎炙。人迎在結喉傍一寸五分。胃之悍氣，上沖於頭，循咽，上走空竅，下客主人，循牙車，合陽明，並下人迎，此胃氣之別走於陽明者也。跌陽者，跌土五寸間，胃之沖陽動脈也。夫人迎大盛是陽盛於上，而陰氣弗能榮，陽盛於上，陰氣退逆於下，是以跌陽伏澀於下矣。跌陽脈伏。中府氣衰，不能王化，是則吐逆，而水谷不化矣。澀主少氣，陽叼之氣，外格於上，而里氣反虛，故食不得入，名日關格，格則吐逆也。夫上章既以氣口之寸尺候陰陽關格。而此章復候於跌陽者何也？蓋以寸口人迎候關格者，上古之法也。以寸口之寸尺候陰陽者，後世之法也。平、辨二篇，今古之法咸存也。易又以跌陽伏澀而不言人迎盛者何？蓋不足於下，是有餘於上炙。夫胃為行氣於三陽，三陽之氣盛而留結於上，上下不相交通而跌陽反伏澀於下炙。膚陽脈伏，即如《難經》所謂上部有脈，下部無脈，其人當吐之義相符也。再按「陰陽別論」曰：脈有陰陽。所謂陰者，真髒也；所謂陽者，胃烷之陽也。另n於陽者，知病處也，別於陰者，知死生之期。三陽在頭，三陰在手。《靈樞經》云：人迎主陽，氣口王陰。蓋以陽明之人迎以候其陽，以太陰之氣口以候真髒之陰氣也。(眉批：羅云：人迎者胃脈。又曰：人迎盛堅者，傷於寒。氣口盛堅者，傷於食。蓋《靈》、《素》亦有以左為人迎者然當以經文之章肯而分別之，又不可執一而論也。仲景先師(自序》云：人迎躍陽三部不參。不日人迎寸口。當知本經之所謂人迎，非左右炙。前章下微本大名日關格，所論在關。此章關格，所論在格。)格陽者，格陽於上也關陰者，關陰於內也。格則吐逆，關則不得小便，皆名日關格。
脈浮而大，浮為風虛，大為氣強。風氣相搏，必成隱疹，身體為癢。癢者名泄風，久久為痴翻
脈浮而大者，風邪在表也。浮為風虛者，乃虛鄉不正之邪風。為毒最厲，故在皮膚，則為隱疹，久則為痴斑也。大為氣強。風氣相搏，則熱而成隱疹，風行皮中，故身體為癢。風入膝理。名日泄風。必—久久不去，則入於經脈，風客於脈，則為痴麻之厲風矣
寸口脈弱而遲，弱者衛氣微，遲者榮中寒。榮為血，血寒則發熱。衛為氣，氣微者心內飢。飢而虛滿。不能食也
脈者，所以行榮衛陰陽氣血，而寸口亦所以候榮衛陰陽氣血者也。陰之所生，本於少陰，陽之所生，本於陽明。然陰中有陽，衛出下焦也。陽中有陰，榮出中焦也。陽明少陰，乃榮衛陰陽之生始。是以以下八章，先提寸口，後列跌陽。寸口以候榮衛陰陽，膚陽以候陽明而兼候少陰之氣，蓋脈由先夭之一氣，上升於陽明。陰陽相合，而後生此榮衛之氣，是以脈之生始，由陰而陽，從下而上。神轉不回者也。此八章復論經脈之氣，從外而內，自陽而陰，此回則不轉，乃失其機矣。寸口脈弱而遲，弱者衛氣微，遲者榮中寒，蓋衛氣虛微，不能為陰之固，以致寒傷於榮。榮血受寒，則為發熱。衛為氣，氣虛，則心內飢，飢而有寒，以致虛滿而不能食也
跌陽脈大而緊者，當即下利為難治。
上章論衛氣虛而寒傷榮，此復言寒邪下入於膚陽少陰失。夫寒傷陽明則脈大，寒傷少陰則脈緊。陰陽受寒，當即下利，根本並傷，是為難治。
寸口脈弱而緩，弱者陽氣不足，緩者胃氣有餘，噴而吞酸，食卒不下，氣填於隔上也。《甲乙經》哮音作唆
不足者，正氣不足也。有餘者，la氣有餘也。以陽氣之不足，不能外御其邪,使邪入於中，故胃氣之有餘也。邪有餘於胃，是以嗯而吞酸，食卒不下，氣填於隔上也。(眉批：胃氣傷，故脈遲緩襯
跌陽脈緊而浮，浮為氣，緊為寒，浮為腹滿。緊為絞痛，浮緊相搏，腸鳴而轉。轉即氣動，隔氣乃下，少陰脈不出，其陰腫大而虛也。前章寒入膚陽少陰，故曰大而緊。此章寒在膚陽，故曰緊而浮
此亦承上文而言。上章以有餘之氣，填於隔上，此則氣動而轉入於服下矣。浮為氣，緊為寒，蓋浮為陽明之氣，緊為寒泣於跌陽經脈之中，是以浮為腹滿，而緊為紋痛也。浮緊相搏，則凝寒而為氣所動炎。經云：邪在脾胃，寒中則腸鳴腹痛。蓋轉而氣動，則填於腸上之氣乃轉於脆下炎。夫寒邪自上而下，獨借少陰之氣，自下而升，如少陰脈不出，則跌陽之寒邪，直轉於陰經，必致陰氣腫大而虛也。以上四章論外所因
寸口脈微而澀，微者衛氣不行，澀者榮氣不足。榮衛不能相將，三焦無所仰，身體痹不仁。榮氣不足，則煩疼，口難言。衛氣虛者，則惡寒，數欠，三焦不歸其部。上焦不歸者，嗯而酥吞。中焦不歸者，不能消谷引食。下焦不歸者，則遺澳。
三焦者，元氣之別使，與榮俱行陰而行陽，榮衛之氣微弱，不能相將而行，則三焦無所依仰，亦不得遊行於上下之問矣。是以上焦不歸其上部者。則上寒而酸吞。中焦不歸其中部者，則中虛而不能主化。下焦不歸其下部者，則決讀之官不能主司開閩，而失其守炙。衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁。榮血虛而不能濡其經脈，故煩疼而口難言。衛氣微虛於外，故惡寒。衛氣不得行於陽，故數欠也。(眉批：元氣者，先天一元之氣。三焦者。即元氣之遊行於上中下，故曰別使。心主脈，手少陰之脈名曰通里入於心中，系舌本，虛則不能言)
跌陽脈沉而數，沉為實，數消谷，緊者病難治。
此承上文而言，衛氣之復歸於下也衛氣不行，則沉實於膚陽突。氣實於陽，—幽傷寒論宗印卷二則熱中而消谷，若緊者，則又下歸於陰部，而為難治矣。夫衛氣者，由少陰先天之氣，上與陽明相合，化水谷之精微，而後生此氣，充肥於膚腠，王司開闔，轉而不回者也。今不行焉，而沉實於膚陽，復下陰部，而回歸於所生之原，此回則不轉，乃失其機，是為難治失
寸口脈微而澀，微者衛氣衰，澀者榮氣不足。衛氣衰，面色黃，榮氣不足，面色青。榮為根，衛為葉，榮衛俱微，則根葉枯搞而寒慄，咳逆唾腥，吐涎沫也。
此論榮衛之兩虛也。經曰：衛氣盛，名日高，衛氣衰微，則反見卑下之土色炙。榮氣盛，名日章，榮虛而不能章華其色，而面色青矣。夫榮出於中焦，故為根，衛氣遊行於外內，故為葉。榮衛既虛，則根葉枯搞，外為寒慄，而內咳逆也。夫榮衛者，水谷之精微，跌陽之所生也。水谷入胃，脾為轉輸，肺為通調。根本既虛，肺氣不能淫精於脈，則吐腥，脾氣不能輸轉，而吐涎沫也。(眉批：氣為天，故曰高，榮虛則血不華色。)從革作辛，其臭腥，脾王涎沫。榮衛皆陽明之所生，其虛色見於面者，陽明之表在面也。
膚陽脈浮而式，浮者衛氣虛，亢者榮氣傷。其身體瘦，肌肉甲錯。浮孔相搏，宗氣衰微，四屬斷絕。
此言榮衛之虛衰，由根原之有所傷也。所謂根者，榮氣也，跌陽也，故曰躍陽脈浮而乳。乳者榮氣傷，根本既傷，則枝葉凋謝，故其身體瘦而肌肉甲錯炙。夫宗氣亦出於陽明，與榮氣同行於脈中，今根本既虛，而宗氣亦弱。四肢受氣於胸中，艘中之宗氣衰微，而四屬之氣，皆為斷絕矣。(眉批：日虛曰傷。)以上四章論內所因
寸口脈微而緩，微者衛氣疏，疏則其膚空，緩者胃氣實，實則谷消而水化也谷入於胃，脈道乃行，水入於經，而血乃成。榮盛，則其膚必疏，三焦絕經，名曰血崩。
此言衛行脈外，而為血之守者也。疏者，消疏也。衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理。衛氣消疏，則不能充肥肌肉，而膚腠空炙。緩者，胃氣如經也。胃氣克和，則谷消而水化。夫谷入於胃，脈道乃行，水入於經，而血乃成，今胃氣和而水谷化，則榮氣盛而經脈克矣。夫陰陽之道，陽密乃固，陽不密而疏，則不能為陰之固守矣。故衛氣消疏，則三焦無所仰，而亦不能俱行於陰陽矣。夫血隨氣轉，衛氣疏而三焦絕經，則血亦不能循經環轉，從流下而崩潰矣
跌陽脈微而緊，緊則為寒，微則為虛，微緊相搏，則為短氣
此言氣之出於陽明也。經曰：何謂氣？上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛。若霧露之溉，是謂氣。是氣為五穀之精微，而宣發於上焦也。胃氣受寒，則正氣虛微，微緊相搏，則為短氣
少陰脈弱而澀，弱者微煩，澀者厥逆
此言血液之出於少陰也。腎為水髒受五臟六腑之精而截之，腎之液入心化赤而為血。如少陰脈弱而澀，弱為氣虛，澀則少血。腎氣虛而不能濟其君火，則為微煩，血虛則厥逆炙。經曰：榮出中焦，衛出下焦。上章以胃氣實而消化水谷，其血乃成。此二章復論氣出中焦，血出下焦，蓋陰陽氣血之道，通變無窮。會心者明之。(眉批：本經曰澀，則無血，厥而且寒。蓋血者神氣也。)此理當細參《靈》、(素}
跌陽脈不出。脾不上下，身冷膚埂。
此論生氣之不出也。夫人之形體，籍氣峋而血濡，得以生動溫暖、否則身冷膚登—靶，而為屍厥矣。氣血者，始於少陰，生於陽明。真於脾氣，克實於形身，是以少陰脈不至，則少陰之氣不上至於陽明矣。跌陽脈不出，則陽明之氣，不外出於形身矣。陽明既虛，則脾不能為其轉輸於上下，是以身冷而膚頓也。(眉批：不出、不至，各有意存)
少陰脈不至，腎氣微，少精血，奔氣促迫，上人胸隔。宗氣反聚，血結心下，陽氣退下。熱歸陰股，與陰相動，令身不仁，此為屍厥，當刺期門、巨胭。
此承上文而言。跌陽脈不出者，謂跌陽脈不見，則榮衛氣血不出於身膚矣。少陰脈不至者，謂少陰之脈不見，則少陰之氣不上至於陽明灸。蓋以少陰之不上至，而致跌陽之不外出也。此因腎氣微，少精血，而先夭之氣，不能上與陽明相合耳。其虛動之氣，反促迫上奔，而入於胸膈少陰之氣，不上至於陽明，而陽明之宗氣，聚而不行炙。宗氣聚，則榮血不能偕行於經脈之中，而結於心下炙。所聚之陽氣，反退於下，則熱氣歸於陰股矣。股在胭之上，足少陰經脈，從內所出之合穴陰谷處也。陽氣反歸於下，而與陰相搏，是則為動炙。陽氣搏於下，不復上出於形身，則令身不仁而為屍厥矣。當刺期門、巨闊，以行其血氣焉。期門者，肝之幕，足三陰陰維之會，刺之以行其血結。巨洲者，心之膜，刺之以通接歸下之陽。蓋心腎之氣相通，病在下而取之上也。此陽熱歸陰股而在經，故宜刺。
寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗，知陰常在，絕不見陽也。
此總結經脈之氣，由陰而生，由中而化，發見於寸口者也。寸口脈微，陽氣微也。尺脈緊，陰中寒也。其人虛損而多汗，是知陰常在，而絕不見陰中之生陽矣。夫以寸口尺寸之候陰陽脾胃，結於篇末者。以榮衛陰陽，臟腑寒熱，總會於手太陰之三部而不復再候其跌陽少陰，用後世之法也。是以六篇之中，皆以後世之法為臉則，故「陽明篇』『止有跌陽脈一條，「少陰篇」止有灸少陰七壯。
寸口諸微亡陽，諸濡亡血，諸弱發熱，諸緊為寒，諸乘寒者則為厥。郁冒不仁，以胃無谷氣，脾澀不通，口急不能言，戰而栗也
此承上文而言。寸口乃氣血陰陽之大會，然陰陽之氣，由少陰之生，胃腑之化，脾氣之翰，而後至於手太陰也。如絕不見其生陽，則虛寒之氣，皆變見於寸口矣。諸者，謂左右之三部也。諸微為亡陽，諸濡為亡血，諸弱發熱，榮氣虛也。諸緊為寒，胃氣冷也。諸乘寒者則為厥，榮血不足，則為郁冒，衛氣不行，則為不仁。蓋以胃無谷氣，則脾賽澀而不能轉通。口者脾之竅，聲音之扇也。脾澀不通，故口急不能言，胃無谷氣，則根本已虛，故戰而栗也。厥者伏逆也
問曰：濡弱何以反適十一頭？師曰：五臟六腑相乘，故令十一
此論臟腑之氣，由胃腑之所滋生也。濡弱者，氣血虛也。榮衛氣血，霄所生也。五臟六腑，皆受氣於胃，胃氣虛則乘傳於臟腑矣。(眉批：經曰：乘者傳之名也。)頭者，謂分頭相乘，非環轉也。本經曰：弱反在關，擂反在巔，不可汗，不可下。蓋因濡弱為虛也
問曰：何以知乘腑，何以知乘髒？師曰：諸陽浮數為乘暗，諸陰遲澀為乘髒也。
此承上文而言，何以知乘髒乘腑。諸陽者，謂寸也。浮也，上也，來也，至也，皆為陽也。諸陰者，尺也，沉也，下也，去也，止也，皆為陰也。腑為陽，故諸陽浮教為乘腑。髒為陰。故諸陰遲澀為—塑傷寒論宗印卷二，乘髒。蓋因本氣濡弱，而轉乘於臟腑，致見臟腑真氣之遲數，而不得胃氣之和也按平、辮二篇，首提陰陽，後結臟腑，中列五行。其聆候之法，有寸口少陰跌陽，有上下出入度數。又有三部寸尺之陰陽。有三獲六發之髒氣，有春弦夏洪之四時，有來去頭本之大小，有表里，有標本，有邪正，有虛實，有縱橫，有殘賊，有大過，有不及，有望聞，有察色，俱宜潛心體認。又不止於三部九候而已也。辨撞濕喝脈證凡三章
傷寒所致，太陽病痊濕喝三種，宜應別論。以為與傷寒相似，故此見之。
傷寒所致太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒者，太陽氣之為病也。瘦濕喝三種，宜應別論。然亦病太陽之表氣，而與傷寒相似，故先見於此，以分別之。
太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痊。
太陽病發熱無汗，病在表也。反惡寒者，表陽之氣，反陷入於經俞，表氣虛，故惡寒。經俞受邪，故強急而為剛痊也。《金匱要略》云：欲作剛崖，葛根湯王之蓋以麻黃解表，葛根以舒經也。又云：太陽病，其證備，身體強，几几然脈反沉遲，此為崖。『』太陽篇」云：太陽病，項背強几几，無汗惡風，葛根湯王之。蓋邪入於經俞，而腰脊乃強也。
太陽病，發熱汗出，不惡寒者，名曰柔痊。
發熱汗出，表邪外泄也。不惡寒者，氣不內陷，經不受邪，故不強急而為柔痘也。「結胸」章曰：項亦強。如柔崖狀此太陽之氣結也。《靈樞經》曰：足太陽是動，則病沖頭痛，項似拔。蓋頭項強痛者。太陽之氣病也。此病氣而不病經。故止項強而無反張口哄之急甚者，名柔瘦也
太陽病，發熱脈沉而細者，名曰痊。
太陽病發熱，病在表也。脈沉而細，病在經而經氣虛也。太陽之經氣皆病者，名日痘。然陰陽氣血兩傷，是以《要略)為難治。(眉批：上章分論，此章總論)
太陽病，發汗太多，因致痊。
此論致崖之因也。發汗大多，則石其陽而損其經脈之血液矣。陽氣者，柔則養筋，是以太陽之王筋也。經脈者，所以行氣血而營陰陽，濡筋骨，利關節者也。陰陽氣血皆亡，以致筋脈強急而成撞矣。
病身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱面赤，目脈赤，獨頭面搖，卒口噪,背反張者。痊病也
此論發痊之形證身熱者，熱在表也。足寒者，陽氣病於上也。頸項強而惡寒者，太陽之氣傷也。時頭面熱者，陽熱盛也。目脈赤者，熱入於經，而太陽之主目系也。獨頭面搖者，熱極而生風也。經曰：邪搏於陰。則不能言，卒口嘴，背反張者，經脈受傷也。有是證者，煌病也。(眉批：陽氣上升，故病多在上而足寒，頭面為諸陽之會。)夫背為陽，腹為陰。太陽王陽，而經俞在背，故反張者，太陽病也。少陰主陰，而經脈在腹，故蜷臥者，少陰病也
太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細者，此名濕痹。濕痹之候，其入小便不利，大便反快，但當利其小便。
太陽病濕者，濁邪中下也。痛者，陰之類也。病在陰者名日痹，蓋陰it之邪流於關節，著而不行，故疼痛而煩也。脈沉細者，陰濕之象也。小便不利者，濕淫所勝，土氣不輸也。大便反快者，濕勝而不燥也。但當利其小便，使經氣疏通，邪從滲泄而自下矣。
濕家之為病，一身盡疼，發熱，身色如似熏黃。
此論濕傷氣也。氣傷，故一身盡疼也。濕為陰邪。因氣以化熱，故發熱而身色如似熏黃也。凡身黃，俱在氣分
濕家其人但頭汗出。背強，欲得被覆向火。若下之早則噦，胸滿，小便不利。舌上如苔者，以丹田有熱，胸中有寒，渴欲得水而不能飲，口燥煩也。
此論濕傷經絡也。陰邪而傷陰氣，故不能熱越而但頭汗出也。背強者，脈絡經喻之會也。陰涅之邪盛，而不得氣以化熱，故欲得被覆而向火也。經絡之邪，入臟腑為內所因，如未入於腑而下早，則胃氣傷而噦，中氣虛而中滿，經氣不輸而小便不利也。夫傷於濕者。下先受之，丹田有熱者，下先化而為熱也。下之陰脈，上絡於心，故舌上苔也。然經絡之熱，始下而上，而胸中之氣分，尚屬陰寒，熱在經絡，故渴欲得水，胸中有寒，故不能飲，而口燥煩也。(眉批：舌上如苔，以丹田有熱，胸中有寒。此涅因之證，不可混入傷寒而論)
濕家下之，額上汗出微喘，小便利者死，若下利不止者亦死。
此承上文而言，濕家妄下之為害也。失濕為陰邪，惟借生陽之氣以化熱，故下之早，則噦而胸滿。若妄下之，則陽亡而陰泄矣。額上汗出微喘，陽氣脫於上也小便利而下利不止，陰氣泄於下也。陰陽離脫，皆為死證。
間曰：風濕相博，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止。醫云：此可發汗，汗之病不愈者，何也？答曰：發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風濕者，發其汗。但微微似谷汗出者，風濕俱去也
此因時論治之法也。風勝為行痹，濕夔—勝為著痹，風濕相搏，故一身盡疼痛。風為陽邪，大汗則解。濕為陰邪，如時值雨霆，則土氣受傷，故雖汗出，不能共並而去。若治風濕者，但微微似欲汗出。此正氣宣發，充身澤毛，而陰邪自不能容，此為治風濕之法也
濕家病，身上疼痛，發熱面黃而喘，頭痛鼻塞而煩。其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞。內藥鼻中則愈
此濕邪之中上也。諸陽之氣在首，氣傷故自上疼痛而發熱也。陽明之表在面，濕淫而土氣受傷，一敵面黃也。肺主氣而開竅於鼻，故喘而鼻塞，陽氣傷，故脈大，邪不在里，故自能飲食，腹中和而里無病也。此病在頭中寒濕，內藥鼻中則愈。蓋請陽出上竅，而陰濁之邪自解矣。
病者一身盡疼。發熱，日晡所劇者，此名風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也
夫風濕相搏，則一身盡疼而發熱，但以日晡所劇，而分別其汗出當風，久傷取冷耳。夫汗出，則腠理開而谷精泄，當風則汗出從風，由胺理而入於中焦矣。或取冷而傷形，或飲冷而傷胃，皆陽明受邪，故曰哺所劇。經曰：濁氣在中者，此之謂也。前章論濕邪在下，上章論濕那中上，此章論濕那在中，蓋上則傷於濕者，下先受之也。如「辨脈篇」之清邪中上，亦濕邪也。
太陽中熱者，喝是也。其人汗出惡寒，身熱而渴也。
喝者，署熱之氣也。暑熱傷氣，故汗出惡寒也。夫陽氣宣發於外，化邪為熱者為發熱，邪在表而為熱者日身熱，此暑熱之氣在表，故身熱而渴也、按本經幾」曰太陽病者，概經氣而言也。日太陽中喝、太陽中風者。病氣而不病經夜—必傷寒論宗印卷二？。
太陽中喝者，身熱疼重，而脈微弱此以夏月傷冷水，水行皮中所致也。
太陽中喝者，調署熱傷氣而不傷形傷形者，別所因也。太陽中喝，如疼重而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮膚中故也。蓋水濕傷形，形傷，故身疼重，經氣傷，故脈微弱也。惟太陽中喝，用二者字。此章與後章者字，皆當作如字看
太陽中喝者，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細北遲，小便已，灑洒然毛聳。手足逆冷。小有勞，身即熱，口開前板齒燥。若發汗則惡寒甚，加溫針則發熱甚，數下之則淋甚。
此復論表熱之入於經也。夫竭在皮膚則身熱，入於經則發熱矣。經氣皆傷，故身重而疼痛也。署熱傷氣，則脈弦遲，更傷經榮，則乳細也。小便已，則陰氣泄而經氣虛，正虛而不能勝其邪熱，故灑洒然毛聳耳。陽熱傷於外，經氣虛於內，陰陽氣不相順接，故手足逆冷也。陽氣者，煩勞則張，精絕，喝熱傷陽，故小有勞，身即熱也。按足太陽經入上偏齒，足陽明有挾弄入於面者，名日懸顱。屬口對入，是偏齒屬足太陽，而板齒屬足陽明。口開，則風熱內入陽明燥熱，故板齒燥也。熱傷表氣，若發汗，則表愈虛而惡寒甚。邪熱在經，加溫針，則經愈熱而發熱甚。數下之，則熱隨經入里而淋甚失。(眉批：陽熱入於陰經，則蒸蒸而發熱)辨太陽病脈證篇第一
凡三十三章
太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。
巨陽者，諸陽之屬也其脈連於風府，故為諸陽主氣也。其根起於至陰，從胸膈而外達於膚表。夫邪之中人。必先於皮毛，以及於肌腠絡脈，是以首太陽也。陽在外，故脈浮，氣傷，故頭項強痛也夫陽氣在上，故止見於頭項，而未及乎身疼腰痛者，始病太陽之氣也。寒者，陰邪也。巨陽在表，陰陽邪正之不相合，故惡寒也，此太陽陽氣之為病也。此章首論太陽之氣，故曰之為病。如後凡日太陽病者，兼氣與經，或兼肌與絡也。(眉批：經雲太陽是動，則病沖頭痛項似拔。此始論太陽之氣，故止言頭項而不及身體)經曰：三焦膀胱者，腠理毫毛其應，蓋三焦之氣通腠理，膀胱之氣王皮毛也。風府者，督脈陽維之會，蓋督脈總督一身之陽，故太陽為諸陽主氣。
太陽病，發熱，汗出惡風『、脈緩者，名曰中風。
上章首論太陽之氣，此分論風寒之邪焉。風者，冬時准烈之寒風，蓋嚴凝之氣為寒。鼓動者為風耳。風動之氣為陽邪，傷於陽氣，那正惟陽，故即熱也。汗出者，氣傷而不能為陰之固也。惡風者，正為邪干，惡賊邪之加臨，故傷寒惡寒，中風惡風也。脈之出入，隨氣而至，氣傷，故脈緩也。有是脈證者，名為中風焉。(眉批：傷寒首提中風者，此即寒中鼓動之氣，動則為風，靜則為寒。動為陽，靜為陰，故先論陽而後論陰也。)中風惡風，傷寒惡寒，論太陽之氣也。中風惡寒，傷寒惡風，論風傷氣而寒傷榮也。此先提始受之因，故論太陽本氣之脈證，後麻黃桂枝湯章，復形容風寒之邪氣，而並立救治之方焉。
太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。
經曰：凡傷於寒，則為病熱，蓋寒邪所中，始於太陽，或得太陽陽熱之氣化口而已發熱者、或未能化熱。而未發熱者，些—然太陽司表，邪客在門，故必惡寒也。痛者，陰之類也。陰寒傷氣，故體痛也。表中於寒，則玄府閉塞，氣機不轉，故嘔逆也。太陽寒水主氣，表陽之氣，又為寒邪所傷，故脈陰陽俱緊也。有是脈證者，名為傷寒焉。夫在地為水，在天為寒，足太陽寒水主氣，夭之寒氣，太陽之本氣也是以寒傷太陽，動太陽寒水之本氣，故有身疼體痛，骨節疼痛。而陽明少陽，無身痛炙。
傷寒一日，太陽受之，脈若靜者，為不傳。頗欲吐，若踢煩，脈數急者，為傳也。
此陰陽表里之氣相傳也。夫巨陽主氣，故先受邪，少陰與其為表里也。傷寒一日。太陽之氣受之，是以有表里陰陽之傳感，脈若靜者，封數急而言。脈靜，故知其為不傳類。如頗欲吐者，表陽之邪，而傳於里陰，即少陰之欲吐不吐也。躁煩者，少陰水火之見證也。經云：數則為熱，諸急為寒，心主脈而資生於腎，脈數急者，少陰寒熱之氣化也。始發於表陽，而即見里陰之脈證。是以知其為傳炙。經曰：大沖之地，名日少陰。少陰之上，名曰太陽。太陽根起於至陰，結於命門，名曰陰中之陽。又曰：心者，生之本，神之變也。其華在面，為陽中之太陽，是太陽之根。即少陰之水，君主之火，即太陽之陽。分別表里標本者，具先後天也。太陽少陰之相傳者，同氣相感也。
傷寒二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也
此T經之氣相傳也。經曰：傷寒一日，太陽受之，二日陽明受之，三日少陽受之，四日太陰受之，五日少陰受之，六日厥陰受之。一日太陽受之者，太陽之上，寒氣主之。夫寒暑燥濕風火，夭之陰陽也。術火土金水火，地之陰陽也。地之五行，上承天之六氣，足太陽寒水主氣，故傷寒一日，而太陽受之也。二日陽明、三日少陽者，以六氣之次第相傳也。故曰傷寒二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也。如二日病氣在於陽明，則見陽明證三日病氣在於少陽，則見少陽證。二三日陽明少陽證不見者，此邪氣不隨經氣相傳炎。傷寒三日，三陰當受邪。如四日病氣在於太陰，則見太陰證。五日在於少陰，則見少陰證。六日在於股陰，則見厥陰證。其人能食而不嘔，此病氣亦不隨經氣而傳於陰炙。夫太陽之傳少陰者，表里陰陽之氣相傳也。一日太陽、二日陽明、三日少陽者，六經之氣棺傳也。此二者，名為傳也。感陰陽之氣，而不涉於經形者也。至於太陽病，若發汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干澡，因轉屬陽明，此太陽之轉屬陽明也。本太陽病不解，轉入少陽者，脅下硬滿，乾嘔不能食，此太陽不解，而轉入少陽也。本太陽病，醫反下之，因而腹滿時痛者，屬太陰也。此太陽病，因反下之，而轉屬太陰也。病人脈陰陽俱緊，反汗出者，七陽也。此屬少陰，此太陽病，汗出亡陽，而屬少陰也傷寒一二日，至四五日厥者必發熱，前熱者後必厥，厥深者熱亦深，此太陽之熱邪，轉入於厥陰者也。此名為轉屬，非傳也。蓋始病太陽之氣，而轉屬陽明少陽，及三陰之經，無拘時日，非若T經相傳之有定期也。又如桃仁承氣湯證。此太陽之表邪。自入於本經也。是以有入於太陽之本經者。有隨二陽三陰之氣虛，而入於別經者，是則太陽之表邪，可以入陽，而又可以入陰也。然入本經，則不復轉於別經，入於陽明，則不復轉於少陽三陰，此為轉屬，非六經次第之相傳，此傷寒傳經之大關目也。又有不從太陽而直中陽明少陽，以至於三陰者，此又值三陰三陽所主—些傷寒論宗印卷二之時日，及所主之部位，因本經氣虛，而受之也。如日出為少陽所主，日浦為陽明所主，此三陰三陽所主之時也。子午之上，少陰主之；丑未之土，太陰主之；寅申之上，少陽主之；卯酉之上，陽明王之；辰戌之上，太陽主之；巳亥之上，厥陰主之，此六經所主之日也。如中於面，則下陽明；中於項，則下太陽；中於頰，則下少陽；中於陰者，常從衍m骨始，此六經所主之部位也。或從時日，或從部位，隨其所侵，此為直中之傷寒，而又不必首傷太陽者也。(眉批：止日傷寒二三日，當知中風無次第之相傳，至六日經盡而自愈。傳者，邪在太陽而六經之氣傳轉有再經者，有三四傳者。轉者，太陽之邪轉屬於別經之部署，而不復再傳矣。傳轉二字，本經分析甚明。)
太陽病，發熱而渴，不惡寒者為溫病。若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重多眠睡，息必妍。語言難出。若被下者，小便不利，直視失澳；若被火者。微發黃色，劇則如驚響，時瘓疚；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
此分別溫病、風溫之脈證，與傷寒卒病之不同也。經曰：凡傷寒而成溫病者，先夏至日為病溫，後夏至日為病署。「傷寒例」曰：中而即病者，名日傷寒。不即病者，寒毒藏於肌膚，至春變溫病，至夏變為署病。暑病重於溫也，皆由冬時觸犯所致，非時行之氣也。日太陽病者，乃潛渡之邪出於太陽之表而為病也。春時之氣，自內而出，邪隨氣而外出也。寒藏已久。蘊醞為熱，故發熱而渴，由里達表。故不惡寒也。溫者，隨時命名，感春溫而發也。風溫者，即冬時所受之寒風，亦如寒邪而藏匿，至春時而後發者也。溫病者，宜清涼發散汗出而解。若發汗已，身反灼熱者，名為風溫。蓋發汗則陰液外泄，風熱之邪更盛，而身如燒灼也。脈陰陽俱浮者，浮則為風，自里出表，故陰陽俱浮也。風熱傷氣，故自汗出而身重多眠也。肺氣通於鼻而主皮毛，風熱在表，而睡息必薪炎。在心主言，在金主聲，金氣受傷，則語言難出矣。此風熱過甚，陰氣消亡，若再妄下，則愈亡其陰，津液燥竭，而小便不利炙。津液傷，則州都之官失守，不能約而失遭。足太陽之別，入項而為目系，津液內亡，則目系不能轉而直視類。如復加火攻，風火交熾，身必發黃。經云：太陽終者，戴眼反折，演疚，神志散越，則如驚如響，此風熱之劇證是以一逆尚可苟延時日，若火熏之，是再逆而促命期炙。
病有發熱惡寒者，發於陽也。無熱惡寒者，發於陰也。發於陽者七日愈，發於陰者六日愈。以陽數七，陰數六故也
夫天地者，萬物之上下也。陰陽者，萬物之能始也。水火者，陰陽之兆征也。太陽少陰，主先後天水火陰陽之氣。故經云：三陽為表，二陰為里。太陽之氣王表，是以發於陽者，發熱惡寒也。少陰之氣主里，是以發於陰者無熱惡寒也。然太陽標陽而本寒。少陰標陰而本熱。太陽之標，配少陰之本，太陽之本。配少陰之標，是以陽中有陰。陰中有陽，陽可在里，而陰可在表也。如太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而躁煩者，此病發陽，而入於少陰之分也。少陰病，八九日，一身手足盡熱，以熱在膀胱，必便血者，乃病發於陰，而溜於太陽之經也。太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急。難以屈伸者，此陽中病陰也。少陰病。得之二三日。口。所(音威)：疑為「肪」字。組—澡咽干者，急下之，此陰中病陽也。太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，不可發汗，此陽病在里，故不可汗也。少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發其汗，此陰病在表，故可發汗也。太陽病，十日已去。脈浮細而嗜臥者，外已解也，此陽病於表，而反得少陰之脈證也。少陰病，始得之，反發熱脈沉者，麻黃附子細辛湯主之，此陰病於內，而反得表氣之熱化者也。成氏曰：陽法火，陰法水，火成數七，水成數六。陽病七日愈者，火數足也。陰病六日愈者，水數足也。此亦太陽少陰之義也。(眉批：少陰有急下之熱證，而無發熱之表證，在厥陰則發熱炎。太陽之本即少陰之水，少陰之火即太陽之陽。)「太陽篇」中提少陰者二，論煩躁者八，其餘四經，皆不言及。蓋太陽少陰，為陰陽水火之主司，而表里之氣相通也。
太陽病，頭痛，至七日以上自愈者，以行其經盡故也。若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。
此論病在太陽，而六經之氣環轉也。經云：太陽之右，厥陰治之；厥陰之右，少陰治之；少陰之右，太陰治之；太陰之右，少陽治之；少陽之右，陽明治之；陽明之右，太陽治之。夫傷寒一日，太陽受之，左旋而二日陽明，三日少陽，四日太陰，五日少陰，六日厥陰，七日來復於太陽，此六氣之主日也。子午之歲，上見少陰；丑未之歲，上見太陰；寅申之歲，上見少陽；卯酉之歲。上見陽明；辰戌之歲，上見太陽；已亥之歲，上見厥陰。右旋而六期環會，此六氣之主歲也。日出而陽氣微，少陽之所主也。日中而陽氣隆，太陽之所主也。日晡而陽氣衰，陽明之所主也。從亥至丑上，太陰之所主也。從子至寅上，少陰之所主也。從丑至卯上，厥陰之所主也，此六氣之主時也。故鬼臾區曰：六氣運竹，各終期日，非獨王時也。是以一日之時中有六氣，而又終於六日終於六期也。日太陽病頭痛，至七日以上自愈者，此病發於太陽，而邪隨經氣環轉、無少間斷、無少留著，六日經盡，七日來復於太陽而自愈矣。若有所留阻，即如太陽病，過經十餘日，反二三下之，後四五日，柴胡證仍在者，此留著於胸脅間也。傷寒十三日不解，過經語語者，此因作再經，而傳留於陽明也。又如太陽病，過經十餘日，心中溫溫欲吐，而胸中痛，大便反溶，腹微滿，鬱郁微煩，先其時自極吐下者，與調胃承氣湯，此自虛其中氣，而留著於中也。蓋六經之氣環轉，或因醫之妄誤，或因本氣自虛，時值於某經，而病氣即留著於本經，若無所留阻則七日來復於太陽，而病自愈矣。夫太陽之氣在上。邪氣之中人也高，故太陽病頭痛者，邪在太陽之氣分也。至七日以上自愈者。六經之氣一周，七日來復而愈也若欲作再經者，針足陽明，迎而奪之，毋使其復傳焉。
太陽病，欲解時，從巳至未上
此論六經之病欲解，各隨天氣所主之時而愈也。已午未，太陽所主之時也。夫夭之六淫，傷人六氣，而夭氣所主之時，又助人之六氣者也。故邪盛則助邪，因時而旺，如陽明病，哺時劇者是也。正欲復則助正，值時而解是也
風家表解而不了了者，十二日愈。
風為陽邪，六為陰數，表解而不了了者，陽熱盛而余邪未盡也。以未盡之陽邪，遇重陰則解耳。夫十三日為再經而復，蓋風為陽邪，遇陰極則解，不待覆於陽也。
病人身大熱，反欲得近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨翻也。—血傷寒論宗印卷二
太陽之氣王皮，少陰之氣主骨，不日表里，而曰皮膚骨隨者，論水火陰陽之氣也。火化之熱在骨髓，標反大寒，而反不欲近衣者，陽內而陰外也。水化之寒在骨髓，標反大熱。而反欲近衣者，陰內而陽外也。骨髓之寒熱，里之陰陽也。皮膚之寒熱，表之陰陽也。熱在皮膚，寒在骨儲；熱在骨髓，寒在皮膚。標本之陰陽也。是以體認其反欲之情，而知陰陽寒熱之深隧類艘：通盆戶，精深也