傷寒論 · 辨厥陰病脈證並治

張仲景 《傷寒論》
合一十九法,方一十六首 厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,飢而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。 厥陰中風,脈微浮為欲愈,不浮為未愈。 厥陰病欲解時,從丑至卯上。 厥陰病,渴欲飲水者,少少與之愈。 諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。 傷寒,先厥後發熱而利者,必自止,見厥複利。 傷寒,始發熱六日,厥反九日而利。凡厥利者,當不能食,今反能食者,恐為除中。一雲消中。食以索餅,不發熱者,知胃氣尚在,必愈,恐暴熱來出而復去也。後日脈之,其熱續在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本發熱六日,厥反九日,復發熱三日,並前六日,亦為九日,與厥相應,故期之旦日夜半愈。後三日脈之而脈數,其熱不罷者,此為熱氣有餘,必發癰膿也。 傷寒脈遲六七日,而反與黃芩湯徹其熱,脈遲為寒,今與黃芩湯復除其熱,腹中應冷,當不能食,今反能食,此名除中,必死。 傷寒,先厥後發熱,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉為痹。發熱無汗,而利必自止,若不止,必便膿血,便膿血者,其喉不痹。 傷寒,一二日至四五日,厥者必發熱。前熱者後必厥,厥深者熱亦深,厥微者熱亦微。厥應下之,而反發汗者,必口傷爛赤。 傷寒病,厥五日,熱亦五日,設六日當復厥,不厥者自愈。厥終不過五日,以熱五日,故知自愈。 凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷者是也。 傷寒脈微而厥,至七八日膚冷,其人躁無暫安時者,此為藏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人當吐蛔。令病者靜,而復時煩者,此為藏寒,蛔上入其膈,故煩,須臾復止,得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,烏梅丸主之。又主久利。方一。 烏梅三百枚 細辛六兩 乾薑十兩 黃連十六兩 當歸四兩 附子六兩,炮,去皮 蜀椒四兩,出汗 桂枝去皮,六兩 人參六兩 黃柏六兩 右十味,異搗篩,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之五斗米下,飯熟搗成泥,和藥令相得,內臼中,與蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食飲服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。 傷寒,熱少微厥,指一作稍。頭寒,嘿嘿不欲食,煩躁,數日小便利,色白者,此熱除也,欲得食,其病為愈。若厥而嘔,胸脅煩滿者,其後必便血。 病者手足厥冷,言我不結胸,小腹滿,按之痛者,此冷結在膀胱關元也。 傷寒,發熱四日,厥反三日,復熱四日,厥少熱多者,其病當愈。四日至七日,熱不除者,必便膿血。 傷寒,厥四日,熱反三日,復厥五日,其病為進。寒多熱少,陽氣退,故為進也。 傷寒六七日,脈微,手足厥冷,煩躁,灸厥陰。厥不還者,死。 傷寒,發熱,下利,厥逆,躁不得臥者,死。 傷寒,發熱,下利至甚,厥不止者,死。 傷寒,六七日不利,便發熱而利,其人汗出不止者,死。有陰無陽故也。 傷寒五六日,不結胸,腹濡,脈虛,復厥者,不可下,此亡血,下之死。 發熱而厥,七日下利者,為難治。 傷寒脈促,手足厥逆,可灸之。促,一作縱。 傷寒,脈滑而厥者,里有熱,白虎湯主之。方二。 知母六兩 石膏一斤,碎,綿裹 甘草二兩,炙 粳米六合 右四味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓。溫服一升,日三服。 手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。方三。 當歸三兩 桂枝三兩,去皮 芍藥三兩 細辛三兩 甘草二兩,炙 通草二兩 大棗二十五枚, 擘。一法,十二枚 右七味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。 若其人內有久寒者,宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之。方四。 當歸三兩 芍藥三兩 甘草二兩,炙 通草二兩 桂枝三兩,去皮 細辛三兩 生薑半斤,切   吳茱萸二升 大棗二十五枚, 擘 右九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓。溫分五服。一方,水酒各四升。 大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼,又下利、厥逆而惡寒者,四逆湯主之。方五。 甘草二兩,炙 乾薑一兩半 附子一枚,生用,去皮,破八片 右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分溫再服。若強人,可用大附子一枚、乾薑三兩。 大汗,若大下,利而厥冷者,四逆湯主之。六。用前第五方。 病人手足厥冷,脈乍緊者,邪結在胸中,心下滿而煩,飢不能食者,病在胸中,當須吐之,宜瓜蒂散。方七。 瓜蒂 赤小豆 右二味,各等分,異搗篩,合內臼中,更治之。別以香豉一合,用熱湯七合,煮作稀糜,去滓取汁。和散一錢匕,溫頓服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。諸亡血虛家,不可與瓜蒂散。 傷寒,厥而心下悸,宜先治水,當服茯苓甘草湯,卻治其厥。不爾,水漬入胃,必作利也。茯苓甘草湯。方八。 茯苓二兩 甘草一兩,炙 生薑三兩,切 桂枝二兩,去皮 右四味,以水四升,煮取二升,去滓。分溫三服。 傷寒六七日,大下後,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,喉咽不利,唾膿血,泄利不止者,為難治,麻黃升麻湯主之。方九。 麻黃二兩半,去節 升麻一兩一分 當歸一兩一分 知母十八銖 黃芩十八銖 萎蕤十八銖。一作菖蒲  芍藥六銖 天門冬六銖,去心 桂枝六銖,去皮 茯苓六銖 甘草六銖,炙 石膏六銖,碎,綿裹 白朮六銖 乾薑六銖 右十四味,以水一斗,先煮麻黃一兩沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓。分溫三服,相去如炊三斗米頃,令盡,汗出愈。 傷寒四五日,腹中痛,若轉氣下趨少腹者,此欲自利也。 傷寒本自寒下,醫復吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐,乾薑黃芩黃連人參湯主之。方十。 乾薑 黃芩 黃連 人參各三兩 右四味,以水六升,煮取二升,去滓。分溫再服。 下利,有微熱而渴,脈弱者,今自愈。 下利,脈數,有微熱汗出,今自愈。設復緊,為未解。一雲,設脈浮復緊。 下利,手足厥冷,無脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者,死。少陰負趺陽者,為順也。 下利,寸脈反浮數,尺中自澀者,必清膿血。 下利清谷,不可攻表,汗出必脹滿。 下利,脈沉弦者,下重也;脈大者,為未止;脈微弱數者,為欲自止,雖發熱,不死。 下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微厥。所以然者,其面戴陽,下虛故也。 下利,脈數而渴者,自愈;設不差,必清膿血,以有熱故也。 下利後,脈絕,手足厥冷,晬時脈還,手足溫者生,脈不還者死。 傷寒,下利日十餘行,脈反實者,死。 下利清谷,里寒外熱,出而厥者,通脈四逆湯主之。方十一。 甘草二兩,炙 附子大者一枚,生,去皮,破八片 乾薑三兩,強人可四兩 右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分溫再服,其脈即出者愈。 熱利下重者,白頭翁湯主之。方十二。 白頭翁二兩 黃柏三兩 黃連三兩 秦皮三兩 右四味,以水七升,煮取二升,去滓。溫服一升,不愈,更服一升。 下利,腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表。溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。十三。四逆湯,用前第五方。 桂枝湯方 桂枝三兩,去皮 芍藥三兩 甘草二兩,炙 生薑三兩,切 大棗十二枚,擘 右五味,以水七升,煮取三升,去滓。溫服一升,須臾,啜熱稀粥一升,以助藥力。 下利,欲飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之。十四。用前第十二方。 下利,譫語者,有燥屎也,宜小承氣湯。方十五。 大黃四兩,酒洗 枳實三枚,炙 厚朴二兩,去皮,炙 右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓。分二服,初一服,譫語止,若更衣者,停後服,不爾,盡服之。 下利後更煩,按之心下濡者,為虛煩也,宜梔子豉湯。方十六。 肥梔子十四個,擘 香豉四合,綿裹 右二味,以水四升,先煮梔子,取二升半,內豉,更煮取一升半,去滓。分再服,一服得吐,止後服。 嘔家有癰膿者,不可治嘔,膿儘自愈。 嘔而脈弱,小便複利,身有微熱,見厥者,難治,四逆湯主之。十七。用前第五方。 乾嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。方十八。 吳茱萸一升,湯洗七遍 人參三兩 大棗十二枚,擘 生薑六兩,切 右四味,以水七升,煮二升,去滓。溫服七合,日三服。 嘔而發熱者,小柴胡湯主之。方十九。 柴胡八兩 黃芩三兩 人參三兩 甘草三兩,炙 生薑三兩,切 半夏半升,洗 大棗十二枚,擘 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升。溫服一升,日三服。 傷寒,大吐大下之,極虛。復極汗者,其人外氣怫鬱,復與之水,以發其汗,因得噦。所以然者,胃中寒冷故也。 傷寒,噦而腹滿,視其前後,知何部不利,利之即愈。