傷寒論 · 辨厥陰病脈證並治
合一十九法,方一十六首
厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,飢而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。
厥陰中風,脈微浮為欲愈,不浮為未愈。
厥陰病欲解時,從丑至卯上。
厥陰病,渴欲飲水者,少少與之愈。
諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。
傷寒,先厥後發熱而利者,必自止,見厥複利。
傷寒,始發熱六日,厥反九日而利。凡厥利者,當不能食,今反能食者,恐為除中。一雲消中。食以索餅,不發熱者,知胃氣尚在,必愈,恐暴熱來出而復去也。後日脈之,其熱續在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本發熱六日,厥反九日,復發熱三日,並前六日,亦為九日,與厥相應,故期之旦日夜半愈。後三日脈之而脈數,其熱不罷者,此為熱氣有餘,必發癰膿也。
傷寒脈遲六七日,而反與黃芩湯徹其熱,脈遲為寒,今與黃芩湯復除其熱,腹中應冷,當不能食,今反能食,此名除中,必死。
傷寒,先厥後發熱,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉為痹。發熱無汗,而利必自止,若不止,必便膿血,便膿血者,其喉不痹。
傷寒,一二日至四五日,厥者必發熱。前熱者後必厥,厥深者熱亦深,厥微者熱亦微。厥應下之,而反發汗者,必口傷爛赤。
傷寒病,厥五日,熱亦五日,設六日當復厥,不厥者自愈。厥終不過五日,以熱五日,故知自愈。
凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷者是也。
傷寒脈微而厥,至七八日膚冷,其人躁無暫安時者,此為藏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人當吐蛔。令病者靜,而復時煩者,此為藏寒,蛔上入其膈,故煩,須臾復止,得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,烏梅丸主之。又主久利。方一。
烏梅三百枚 細辛六兩 乾薑十兩 黃連十六兩 當歸四兩 附子六兩,炮,去皮 蜀椒四兩,出汗 桂枝去皮,六兩 人參六兩 黃柏六兩
右十味,異搗篩,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之五斗米下,飯熟搗成泥,和藥令相得,內臼中,與蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食飲服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
傷寒,熱少微厥,指一作稍。頭寒,嘿嘿不欲食,煩躁,數日小便利,色白者,此熱除也,欲得食,其病為愈。若厥而嘔,胸脅煩滿者,其後必便血。
病者手足厥冷,言我不結胸,小腹滿,按之痛者,此冷結在膀胱關元也。
傷寒,發熱四日,厥反三日,復熱四日,厥少熱多者,其病當愈。四日至七日,熱不除者,必便膿血。
傷寒,厥四日,熱反三日,復厥五日,其病為進。寒多熱少,陽氣退,故為進也。
傷寒六七日,脈微,手足厥冷,煩躁,灸厥陰。厥不還者,死。
傷寒,發熱,下利,厥逆,躁不得臥者,死。
傷寒,發熱,下利至甚,厥不止者,死。
傷寒,六七日不利,便發熱而利,其人汗出不止者,死。有陰無陽故也。
傷寒五六日,不結胸,腹濡,脈虛,復厥者,不可下,此亡血,下之死。
發熱而厥,七日下利者,為難治。
傷寒脈促,手足厥逆,可灸之。促,一作縱。
傷寒,脈滑而厥者,里有熱,白虎湯主之。方二。
知母六兩 石膏一斤,碎,綿裹 甘草二兩,炙 粳米六合
右四味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓。溫服一升,日三服。
手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。方三。
當歸三兩 桂枝三兩,去皮 芍藥三兩 細辛三兩 甘草二兩,炙 通草二兩 大棗二十五枚,
擘。一法,十二枚
右七味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。
若其人內有久寒者,宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之。方四。
當歸三兩 芍藥三兩 甘草二兩,炙 通草二兩 桂枝三兩,去皮 細辛三兩 生薑半斤,切 吳茱萸二升 大棗二十五枚, 擘
右九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓。溫分五服。一方,水酒各四升。
大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼,又下利、厥逆而惡寒者,四逆湯主之。方五。
甘草二兩,炙 乾薑一兩半 附子一枚,生用,去皮,破八片
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分溫再服。若強人,可用大附子一枚、乾薑三兩。
大汗,若大下,利而厥冷者,四逆湯主之。六。用前第五方。
病人手足厥冷,脈乍緊者,邪結在胸中,心下滿而煩,飢不能食者,病在胸中,當須吐之,宜瓜蒂散。方七。
瓜蒂 赤小豆
右二味,各等分,異搗篩,合內臼中,更治之。別以香豉一合,用熱湯七合,煮作稀糜,去滓取汁。和散一錢匕,溫頓服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。諸亡血虛家,不可與瓜蒂散。
傷寒,厥而心下悸,宜先治水,當服茯苓甘草湯,卻治其厥。不爾,水漬入胃,必作利也。茯苓甘草湯。方八。
茯苓二兩 甘草一兩,炙 生薑三兩,切 桂枝二兩,去皮
右四味,以水四升,煮取二升,去滓。分溫三服。
傷寒六七日,大下後,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,喉咽不利,唾膿血,泄利不止者,為難治,麻黃升麻湯主之。方九。
麻黃二兩半,去節 升麻一兩一分 當歸一兩一分 知母十八銖 黃芩十八銖 萎蕤十八銖。一作菖蒲 芍藥六銖 天門冬六銖,去心 桂枝六銖,去皮 茯苓六銖 甘草六銖,炙 石膏六銖,碎,綿裹 白朮六銖 乾薑六銖
右十四味,以水一斗,先煮麻黃一兩沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓。分溫三服,相去如炊三斗米頃,令盡,汗出愈。
傷寒四五日,腹中痛,若轉氣下趨少腹者,此欲自利也。
傷寒本自寒下,醫復吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐,乾薑黃芩黃連人參湯主之。方十。
乾薑 黃芩 黃連 人參各三兩
右四味,以水六升,煮取二升,去滓。分溫再服。
下利,有微熱而渴,脈弱者,今自愈。
下利,脈數,有微熱汗出,今自愈。設復緊,為未解。一雲,設脈浮復緊。
下利,手足厥冷,無脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者,死。少陰負趺陽者,為順也。
下利,寸脈反浮數,尺中自澀者,必清膿血。
下利清谷,不可攻表,汗出必脹滿。
下利,脈沉弦者,下重也;脈大者,為未止;脈微弱數者,為欲自止,雖發熱,不死。
下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微厥。所以然者,其面戴陽,下虛故也。
下利,脈數而渴者,自愈;設不差,必清膿血,以有熱故也。
下利後,脈絕,手足厥冷,晬時脈還,手足溫者生,脈不還者死。
傷寒,下利日十餘行,脈反實者,死。
下利清谷,里寒外熱,出而厥者,通脈四逆湯主之。方十一。
甘草二兩,炙 附子大者一枚,生,去皮,破八片 乾薑三兩,強人可四兩
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分溫再服,其脈即出者愈。
熱利下重者,白頭翁湯主之。方十二。
白頭翁二兩 黃柏三兩 黃連三兩 秦皮三兩
右四味,以水七升,煮取二升,去滓。溫服一升,不愈,更服一升。
下利,腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表。溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。十三。四逆湯,用前第五方。
桂枝湯方
桂枝三兩,去皮 芍藥三兩 甘草二兩,炙 生薑三兩,切 大棗十二枚,擘
右五味,以水七升,煮取三升,去滓。溫服一升,須臾,啜熱稀粥一升,以助藥力。
下利,欲飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之。十四。用前第十二方。
下利,譫語者,有燥屎也,宜小承氣湯。方十五。
大黃四兩,酒洗 枳實三枚,炙 厚朴二兩,去皮,炙
右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓。分二服,初一服,譫語止,若更衣者,停後服,不爾,盡服之。
下利後更煩,按之心下濡者,為虛煩也,宜梔子豉湯。方十六。
肥梔子十四個,擘 香豉四合,綿裹
右二味,以水四升,先煮梔子,取二升半,內豉,更煮取一升半,去滓。分再服,一服得吐,止後服。
嘔家有癰膿者,不可治嘔,膿儘自愈。
嘔而脈弱,小便複利,身有微熱,見厥者,難治,四逆湯主之。十七。用前第五方。
乾嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。方十八。
吳茱萸一升,湯洗七遍 人參三兩 大棗十二枚,擘 生薑六兩,切
右四味,以水七升,煮二升,去滓。溫服七合,日三服。
嘔而發熱者,小柴胡湯主之。方十九。
柴胡八兩 黃芩三兩 人參三兩 甘草三兩,炙 生薑三兩,切 半夏半升,洗 大棗十二枚,擘
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升。溫服一升,日三服。
傷寒,大吐大下之,極虛。復極汗者,其人外氣怫鬱,復與之水,以發其汗,因得噦。所以然者,胃中寒冷故也。
傷寒,噦而腹滿,視其前後,知何部不利,利之即愈。