傷寒論 · 辨少陰病脈證並治

張仲景 《傷寒論》
合二十三法,方一十九首。 少陰之為病,脈微細,但欲寐也。 少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日自利而渴者,屬少陰也。虛故引水自救。若小便色白者,少陰病形悉具。小便白者,以下焦虛,有寒,不能制水,故令色白也。 病人脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也,此屬少陰,法當咽痛而復吐利。 少陰病,咳而下利。譫語者,被火氣劫故也,小便必難,以強責少陰汗也。 少陰病,脈細沉數,病為在里,不可發汗。 少陰病,脈微,不可發汗,亡陽故也。陽已虛,尺脈弱澀者,復不可下之。 少陰病,脈緊,至七八日,自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,為欲解也。雖煩,下利必自愈。 少陰病,下利,若利自止,惡寒而踡臥,手足溫者,可治。 少陰病,惡寒而踡,時自煩,欲去衣被者,可治。 少陰中風,脈陽微陰浮者,為欲愈。 少陰病欲解時,從子至寅上。 少陰病,吐利,手足不逆冷,反發熱者,不死。脈不至者,至一作足。灸少陰七壯。 少陰病,八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。 少陰病,但厥無汗,而強發之,必動其血。未知從何道出,或從口鼻,或從目出者,是名下厥上竭,為難治。 少陰病,惡寒,身踡而利,手足逆冷者,不治。 少陰病,吐利,躁煩,四逆者,死。 少陰病,下利止而頭眩,時時自冒者,死。 少陰病,四逆,惡寒而身踡,脈不至,不煩而躁者,死。一作吐利而躁逆者死。 少陰病六七日,息高者,死。 少陰病,脈微細沉,但欲臥,汗出不煩,自欲吐,至五六日自利,復煩躁不得臥寐者,死。 少陰病,始得之,反發熱,脈沉者,麻黃細辛附子湯主之。方一。 麻黃二兩,去節 細辛二兩 附子一枚,炮,去皮,破八片 右三味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。 少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發汗。以二三日無證,故微發汗也。方二。 麻黃二兩,去節 甘草二兩,炙 附子一枚,炮,去皮,破八片 右三味,以水七升,先煮麻黃一兩沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。 少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。方三。 黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩 雞子黃二枚 阿膠三兩,一雲三挺。 右五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,內膠烊盡,小冷,內雞子黃,攪令相得。溫服七合,日三服。 少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當灸之,附子湯主之。方四。 附子二枚,炮,去皮,破八片 茯苓三兩 人參二兩 白朮四兩 芍藥三兩 右五味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。 少陰病,身體痛,手足寒,骨節痛,脈沉者,附子湯主之。五。用前第四方。 少陰病,下利便膿血者,桃花湯主之。方六。 赤石脂一斤,一半全用,一半篩末 乾薑一兩 粳米一升 右三味,以水七升,煮米令熟,去滓。溫服七合,內赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。 少陰病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便膿血者,桃花湯主之。七。用前第六方。 少陰病,下利便膿血者,可刺。 少陰病,吐利,手足逆冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。方八。 吳茱萸一升 人參二兩 生薑六兩,切 大棗十二枚,擘 右四味,以水七升,煮取二升,去滓。溫服七合,日三服。 少陰病,下利,咽痛,胸滿,心煩,豬膚湯主之。方九。 豬膚一斤 右一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升;白粉五合,熬香;和令相得。溫分六服。 少陰病二三日,咽痛者,可與甘草湯,不差,與桔梗湯。十。 甘草湯方 甘草二兩 右一味,以水三升,煮取一升半,去滓。溫服七合,日二服。 桔梗湯方 桔梗一兩 甘草二兩 右二味,以水三升,煮取一升,去滓。溫分再服。 少陰病,咽中傷,生瘡,不能語言,聲不出者,苦酒湯主之。方一。 半夏洗,破如棗核,十四枚 雞子一枚,去黃,內上苦酒,著雞子殼中 右二味,內半夏著苦酒中,以雞子殼置刀環中,安火上,令三沸,去滓。少少含咽之,不差,更作三劑。 少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之。方十二。 半夏洗 桂枝去皮 甘草炙 右三味,等分,各別搗散已,合治之。白飲和服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,內散兩方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。半夏有毒,不當散服。 少陰病,下利,白通湯主之。方十三。 蔥白四莖 乾薑一兩 附子一枚,生,去皮,破八片 右三味,以水三升,煮取一升,去滓。分溫再服。 少陰病,下利,脈微者,與白通湯。利不止,厥逆無脈,乾嘔煩者,白通加豬膽汁湯主之。服湯,脈暴出者,死,微續者,生。白通加豬膽湯。方十四。白通湯用上方。 蔥白四莖 乾薑一兩 附子一枚,生,去皮,破八片 人尿五合 豬膽汁一合 右五味,以水三升,煮取一升,去滓,內膽汁、人尿,和令相得。分溫再服。若無膽,亦可用。 少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣。其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。方十五。 茯苓三兩 芍藥三兩 白朮二兩 生薑三兩,切 附子一枚,炮,去皮,破八片 右五味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服七合,日三服。若咳者,加五味子半升、細辛一兩、乾薑一兩;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍藥,加乾薑二兩;若嘔者,去附子,加生薑,足前為半斤。 少陰病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止脈不出者,通脈四逆湯主之。方十六。 甘草二兩,炙 附子大者一枚,生用,去皮,破八片 乾薑三兩,強人可四兩 右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分溫再服。其脈即出者愈。面色 赤者,加蔥九莖;腹中痛者,去蔥,加芍藥二兩;嘔者,加生薑二兩;咽痛者,去芍藥,加桔梗一兩;利止脈不出者,去桔梗,加人參二兩。病皆與方相應者,乃服之。 少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。方十七。 甘草炙 枳實破,水漬,炙干 柴胡 芍藥 右四味,各十分,搗篩。白飲和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、乾薑各五分,並主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,內湯中,煮取一升半。分溫再服。 少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩,不得眠,豬苓湯主之。方十八。 豬苓去皮 茯苓 阿膠 澤瀉 滑石各一兩 右五味,以水四升,先煮四物,取二升,去滓,內阿膠烊盡。溫服七合,日三服。 少陰病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承氣湯。方十。 枳實五枚,炙 厚朴半斤,去皮,炙 大黃四兩,酒洗 芒消三合 右四味,以水一斗,先煮二味,取五升,去滓,內大黃,更煮取二升,去滓,內芒消,更上火,令一兩沸。分溫再服,一服得利,止後服。 少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口乾燥者,可下之,宜大承氣湯。二十。用前第十九方。一法用大柴胡湯。 少陰病,六七日,腹脹,不大便者,急下之,宜大承氣湯。二十一。用前第十九方。 少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯。方二十二。 甘草二兩,炙 乾薑一兩半 附子一枚,生用,去皮,破八片 右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分溫再服。強人可大附子一枚、乾薑三兩。 少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫欲吐,復不能吐。始得之,手足寒,脈弦遲者,此胸中實,不可下也,當吐之。若膈上有寒飲,乾嘔者,不可吐也,當溫之,宜四逆湯。二十三。方依上法。 少陰病,下利,脈微澀,嘔而汗出,必數更衣反少者,當溫其上,灸之。《脈經》雲, 炙厥陰可五十壯。