傷寒大白 · 卷一 頭痛
傷寒頭痛，常痛不休，不比內傷頭痛，時作時止。故傷寒頭痛發熱，三陽經者多。然三陽中，惟太陽經更多。故頭痛身痛，惡寒發熱，兩足常冷，皆太陽表症也。無汗脈浮緊，北方冬月麻黃湯，南方羌活敗毒散；有汗脈浮緩，北方冬月桂枝湯，南方加減防風湯合川芎湯。
少陽經頭角痛，痛引耳前後，發熱無汗，脈浮緊，柴胡防風湯；脈弦而數，寒熱往來，合目自汗，嘔而口苦，小柴胡湯。通加川芎入膽，上行頭角。陽明經額前痛，痛連眼眶，脈洪而長，發熱無汗者，葛根湯加蔥白、白芷、升麻；有汗發熱，脈洪而數，煩渴引水，白虎湯加葛根、白芷。若手足多汗，大便不行，臍腹脹滿，雖有頭痛之表症，亦用大幹葛湯下之。又有頭痛鼻塞，咳嗽喘急，每夜寒熱，此風寒入肺，即傷風頭痛也，宜芎蘇瀉白散；若無汗惡寒，脈浮緊，加羌活。又有風溫頭痛，宜防風散加石膏、干葛。濕溫頭痛，宜防風神術湯。又有時常頭風痛者，羌活、選奇湯。頑痰頭痛，胸滿噁心者，二陳湯加南星、海石飲家頭痛，胸脅脹滿，噁心嘔吐，平胃二陳湯、導痰湯，甚者控涎丹，不愈再加瓜蒂散，搐鼻出黃水。又火痰頭痛，梔連二陳湯加膽星。又有陰火頭痛，四物湯加黃柏、知母。另有陰症頭痛，此直中陰經之寒症，北方人有之，江浙則少。又有冒寒頭痛，遇冷頭痛，似陰症頭痛，實非陰症寒痛，皆是內有痰飲積熱，外遇寒冷搏擊而痛也。
太陽之病，脈浮頭項強痛而惡寒。
此合論太陽經表症，必脈浮頭項強痛而惡寒，宜發汗者。
太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。太陽病頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，無汗而喘者，麻黃湯主之。
此分論太陽病中風、傷寒二症，各立方以主治也。
太陽病頭痛，至七日以上自愈者，以行其經盡故也。若欲再傳經者，針足陽明，使經不傳。
針陽明，刺腕骨、余骨、合谷三穴也。言太陽病頭痛發熱之症，若七日以上行其經盡，自愈者則已。若不愈，針此三穴，使不傳經。
傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與小承氣湯。其小便清者，知不在里，仍在表也，須當發汗。若頭痛者，必衄，宜桂枝湯。
不大便六七日，有里熱，即頭痛，亦宜小承氣湯下之。但驗其小便，若不赤，邪熱未入里，須當發汗，故宜用桂枝湯。若服後頭仍痛者，此熱邪得桂枝之熱，侵入陽明，必迫血從鼻而衄矣。宜桂枝湯句，應在須當發汗句之下。
太陽中風，下利嘔逆，表散者，乃可攻之。其人汗出，發作有時，頭痛，心下硬滿，引脅下痛，乾嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解里未和也，十棗湯主之。此條詳註嘔吐門。
陽明病，表里大熱，煩渴引飲，頭痛如破者，宜竹葉石膏湯。
陽明表里之症，當用干葛石膏湯。今因煩渴引飲，頭痛如破，此火熱上沖猛烈，故用竹葉石膏湯。
陽明頭痛，不惡寒反惡熱，大便實，宜調胃承氣湯。
不惡寒反惡熱，大便實，陽明里熱症也。不用大承氣者，微示頭痛症不可大下也。
傷寒脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽，不可發汗，汗之則譫語。此屬胃，胃和則愈，不和則煩而悸。
頭痛發熱，是太陽症，今脈弦而細，屬少陽之脈，故不可用麻黃湯誤汗。
厥陰頭痛，乾嘔吐涎沫，吳茱萸湯主之。
此厥陰經陰症頭痛也。
【麻黃湯】見惡寒。
【羌活沖和湯】見發熱。
【桂枝湯】見惡寒。
【加減防風湯】見身痛。
【川芎湯】
川芎蒼朮羌活防風荊芥甘草
此治太陽經風濕頭痛方也。兼寒者，加細辛；陽明見症，加白芷；少陽見症，加柴胡；有火者，加黃芩，即合選奇湯。
【柴胡防風湯】即小柴胡湯加防風。
此治少陽風邪頭痛之方。
【小柴胡湯】加減詳寒熱門。
【二白干葛湯】
蔥白白芷干葛升麻
此陽明表邪頭痛之方。症兼太陽者，加羌活、防風、川芎。症兼少陽者，加柴胡、川芎；
胸前嘔惡，合二陳平胃散；有火者，加梔連。
【白虎葛根湯】
知母石膏葛根白芷
此陽明里熱頭痛之方。若帶太陽表邪，加羌活、防風，症兼少陽，加柴胡、川芎，小便黃赤，加木通、滑石；大便不通，有下症者，加酒煮大黃。
【大葛根湯】
干葛石膏枳殼大黃廣皮甘草知母
此治陽明表邪未盡，大便秘結，積熱上沖頭痛之方。若帶惡寒表熱，症兼太陽者，即不可用。
【芎蘇瀉白散】
川芎紫蘇防風桑白皮地骨皮荊芥甘草
此治風傷肺氣，咳嗽寒熱頭痛之方。若症兼太陽，加羌活，兼陽明，加干葛、白芷，兼少陽，加柴胡。
【防風散】
防風桔梗濃朴甘草石膏干葛
此治肺胃二經，風熱上沖頭痛之方。防風散風，石膏清熱，與桔梗同用，清肺也；與干葛同用，清胃也。濃朴、甘草和胃氣以升降浮沉也。兼少陽者，加柴胡、川芎、薄荷、荊芥。
【防風神術湯】
防風蒼朮甘草石膏
此治風濕熱三氣頭痛之方。風氣勝者，倍防風加羌活，濕氣勝者，倍蒼朮加白芷，熱氣勝者，倍石膏加黃柏；太陽見症，加本；陽明見症，加升麻；少陽見症，加柴胡。通加川芎少許，上行頭角。
【羌活選奇湯】
羌活防風黃芩甘草
此治太陽風熱頭痛之方。若少陽見症，加柴胡、川芎；陽明見症，加升麻、白芷。風熱甚，加薄荷、荊芥、本；里有積熱，加梔、連；若時常痛發，俗名頭風痛者，加蔓荊子、本；冒寒即痛，加細辛、川芎。
【星石二陳湯】即二陳湯加膽星石菖蒲。
此治痰飲凝結中脘，上沖頭額，時常作痛之方。兼風者，加防風、荊芥；兼火者，加梔、連；兼寒者、加細辛、川芎；發熱惡寒，加羌活；頭額作痛，痛連於目，加干葛、白芷、升麻；往來寒熱，痛連頭角，下連耳之前後，加柴胡、川芎。
【平胃二陳湯】即二陳湯和平胃散。
時常頭痛，俗名頭風痛。本於內伏痰積，外冒風寒，是以頭痛之症。若兼噁心飽悶者，必痰積作患。余嘗以此方合保和散，重加豆蔻、石菖蒲、萊菔子，除去在胃之病根，則痛不發。
【導痰湯】見似瘧。
頭痛症，兼嘔吐噁心者，則以此方治痰飲。若外冒寒者，加羌活、細辛、蔓荊子、川芎、本；冒風者，加防風、荊芥；冒暑熱者，加黃連、滑石；冒風濕者，加防風、蒼朮、白芷、石菖蒲。
【控涎丹】
甘遂大戟白芥子
痰飲伏於脅下作痛，名懸飲支飲，用十棗湯。痰伏胃家，上攻頭額作痛，則用控涎丹。同用甘遂、大戟，彼以芫花易白芥子，此以白芥子易芫花。同一痰飲病，一痛於脅，一痛於頭，故有上散下行之不同。
【二陳梔連膽星湯】即二陳湯加梔、連、膽星。
上條皆是痰飲，此乃痰火上沖。若外有感冒，加散表之藥，先去外邪。
【四物知柏湯】即四物湯加知母、黃柏。
此方本治內傷陰火，內沖頭痛。立此互考，相得益彰。
【十棗湯】見脅痛。
【竹葉石膏湯】見口渴。
【調胃承氣湯】見大便結。
外感頭痛，禁用下行。今以陽明頭痛，不惡寒反惡熱，大便實，故以此方微下之。