三因司天方 · 地支諸方

論正陽湯 子午之歲，少陰司天，陽明在泉，氣化運行先天，民病關節禁固，腰痛，氣鬱而熱，小便淋，目赤心痛，寒熱更作，咳嗽，鼽衄，嗌干，飲發，黃疸，喘甚，下連小腹，而作寒中，宜正陽湯。 白薇　元參　川芎　桑白皮　當歸　白芍　旋覆花　炙甘草（各一錢）　生薑（五片） 上剉，水煎服。 初之氣，太陽加臨厥陰，主春分前六十日有奇，民反周密，關節禁固，腰椎痛，中外瘡瘍。加棗仁、升麻。 二之氣，厥陰加臨少陰，主春分後六十日有奇，民病淋，目瞑目赤，氣鬱於上而熱。加車前、茯苓。 三之氣，少陰加臨少陽，主夏至前後各三十日有奇，民病氣厥心痛，寒熱更作，咳喘，目赤。加麻仁、杏仁。 四之氣，太陰加臨太陰，主秋分前六十日有奇，民病寒熱，嗌干，黃疸，鼽衄，飲發。加荊芥、茵陳。 五之氣，少陽加臨陽明，主秋分後六十日有奇，民乃康，其病溫。依正方。 終之氣，陽明加臨太陽，主冬至前後各三十日有奇，民病腫於上，咳喘，甚則血溢，病生皮腠，內舍於心，下連少腹，而作寒中。加蘇子。 繆問曰：少陰司天之歲，經謂熱病生於上，清病生於下，水火寒熱，持於氣交。民病咳血，溢血，泄，目赤，心痛等症，寒熱交爭之歲也。夫熱為火性，寒屬金體，用藥之權，當辛溫以和其寒，酸苦以泄其熱，不致偏寒偏熱，斯為得耳。當歸味苦溫，可升可降，止諸血之妄行，除咳定痛，以補少陰之陰；川芎味辛氣溫，主一切血，治風痰飲發如神；元參味苦咸，色走腎而味及心，《本經》稱其寒熱積聚咸宜。三藥本《內經》咸以軟之，而調其上之法也。桑皮甘寒悅肺；芍藥酸以益金；旋覆重以鎮逆，本《內經》酸以收之，而安其下之義也。白薇和寒熱，有維持上下之功，生薑、甘草一散一和，上熱下清之疾胥愈矣。 初之氣，太陽寒水加厥陰風木，民病關節禁固，腰膝痛，氣鬱而熱，加棗仁之苦溫，升麻之苦寒，以利其氣鬱，氣利則諸痛自止； 二之氣，厥陰風木加少陰君火，民病淋，目赤，加車前以明目，茯苓以通淋； 三之氣，少陰君火加少陽相火，民病熱厥心痛，寒熱更作，咳喘，目赤，加麻、杏二味，一以開肺，一以潤燥耳； 四之氣，太陰濕土加太陰濕土，民病鼽衄，黃疸，嗌干，飲發。加荊芥入木泄火，止妄行之血；茵陳入土，主濕熱之黃。藏器謂荊芥搜肝風，治勞渴、嗌干、飲發，均為專藥； 五之氣，少陽相火加陽明燥金，民病溫，依正方； 終之氣，陽明燥金加太陽寒水，民病上腫，咳喘，甚則血溢，加蘇子以下氣。傳曰：剛克，柔克，真斯道之權衡也。 論備化湯 丑未之歲，太陰司天，太陽在泉，氣化運行後天，民病關節不利，筋脈痿弱，或濕厲盛行，遠近咸若，或胸膈不利，甚則浮腫，寒瘧，血溢，腰椎痛，宜備化湯。 木瓜　茯神（各一錢五分）　牛膝　附子（炮，各一錢二分半）　熟地　覆盆子（各一錢）　甘草（七分） 上剉，入姜五片，水煎服。 初之氣，厥陰加臨厥陰，主春分前六十日有奇，民病血溢，筋絡拘強，關節不利，身重筋痿。依正方。 二之氣，少陰加臨少陰，主春分後六十日有奇，民乃和，其病瘟癘大行，遠近咸若。去附子，加防風、天麻。 三之氣，太陰加臨少陽，主夏至前後各三十日有奇，民病身重，胕腫，胸腹滿，加澤瀉。 四之氣，少陽加臨太陰，主秋分前六十日有奇，民病腠理熱，血暴溢，瘧，心腹滿熱，臚脹甚則胕腫。依正方。 五之氣，陽明加臨陽明，主秋分後六十日有奇，民病皮腠。依正方。 終之氣，太陽加臨太陽，主冬至前後各三十日有奇，民病關節禁固，腰椎痛。依正方。 繆問曰：丑未之歲，陰專其令，陽氣退避，民病腹脹跗腫，血溢，寒濕等症，寒濕合邪可知。夫寒則太陽之氣不行，濕則太陰之氣不運，君以附子大熱之品通行上下，逐濕除寒，但陰極之至，則陽必伸，濕中之火逼血上行，佐以生地，涼沸騰之血，並以制附子之剛。覆盆味甘平，補虛續絕，強陽益陰。牛膝、木瓜，治關節諸痛，即經所謂贊其陽火，令御其寒之大法也。茯苓除滿和中，生薑、甘草，辛甘溫土，且兼以制地黃之膩隔，甘草並可緩附子之傷陰，謂非有制之師耶。 初之氣，厥陰風木加厥陰風木，民病血溢，筋脈拘強，關節不利，身重筋痿，依正方； 二之氣，少陰君火加少陰君火，民病溫厲，故去附子之熱，加防風甘溫以散邪，天麻熄風以御火； 三之氣，太陰濕土加少陽相火，民病身跗腫滿，故加澤瀉，以逐三焦停濕； 四之氣，少陽加太陰； 五之氣，陽明加陽明； 終之氣，太陽加太陽，俱依正方。抑其太過，扶其不及，相時而定，按氣以推，非深心於陰陽之遞嬗，藥餌之工劣，烏足以語此。 論升明湯 寅申之歲，少陽司天，厥陰在泉。氣化運行先天，民病氣鬱熱，血溢，目赤，咳逆，頭疼，嘔吐，胸臆不利，燥渴，聾瞑身重，心痛，瘡瘍，煩躁，宜升明湯。 紫檀　車前子　青皮（炒）　半夏　酸棗仁　薔薇　甘草（各一錢） 上剉，入姜五片，水煎服。 初之氣，少陰加臨厥陰，主春分前六十日有奇，溫病乃起，其病氣怫於上，血溢，目赤，咳逆，頭痛，血崩，脅滿，膚腠中瘡。加白薇、元參。 二之氣，太陰加臨少陰，主春分後六十日有奇，民乃康，其病熱郁於上，咳逆，嘔吐，瘡發於中，胸嗌不利，頭痛，身熱昏憒，膿瘡。加丁香。 三之氣，少陽加臨少陽，主夏至前後各三十日有奇，民病熱中，聾瞑，血溢，膿瘡，咳嘔，鼽衄，渴，嚏欠，喉痹，目赤，善暴死。加赤芍、漏蘆、升麻。 四之氣，陽明加臨太陰，主秋分前六十日有奇，民氣和平，其病滿身重。加茯苓。 五之氣，太陽加臨陽明，主秋分後六十日有奇，民避寒邪，君子周密。依正方。 終之氣，厥陰加臨太陽，主冬至前後各三十日有奇，民病關閉不禁，心痛，陽氣不藏而咳。加五味子。 繆問曰：是歲上為相火，下屬風木，經謂風熱參布，雲物沸騰，正民病火淫風勝之會也。棗仁味酸平，《本經》稱其治心腹寒熱邪結，熟用則補肝陰，生用則清膽熱，君之以泄少陽之火。佐以車前之甘寒，專泄肝家風熱，上治在天之因，下療在泉之疾，一火一風，咸賴此耳。紫檀為東南間色，寒能勝火，咸足柔肝，又上下維持之聖藥也。風木主令，害及陽明，嘔吐血溢，俱肝木沖胃所致。薔薇為陽明專藥，味苦性冷，除風熱而散瘡瘍，兼清五臟客熱，合之青皮、半夏、生薑，平肝和胃，散逆止嘔，甘草緩肝之急，能瀉諸火，理法兼備之方也。是年藥例，宜咸，宜辛，宜酸，咸從水化則勝火，辛從金化則平木，風火相煽，尤賴酸以收之，即經所謂滲之，泄之，漬之，發之也。滲之是利小便，泄之是通大便，漬之是行水，發之是出汗，平平數藥，無微不入矣。 初之氣，少陰君火加厥陰風木，候乃大溫，民病溫，血溢，血崩，咳逆，頭痛，胸滿，瘡瘍。故加白薇苦咸之品，主風溫灼熱，以清血分之邪。元參苦寒以除氣分之熱； 二之氣，太陰濕土加少陰君火，民病熱郁，嘔吐，胸臆不利，身熱，膿瘡。加丁香醒脾止吐； 三之氣，少陽相火加少陽相火，民病熱中，乾嘔，衄血，聾瞑，目赤，喉痹，善暴死。加赤芍酸寒，以清血分之熱。漏蘆之咸寒，以清氣分之邪。蓋漏蘆能通小腸消熱毒，且治目赤也。升麻散火邪； 四之氣，陽明燥金加太陰濕土，民病胸滿，身重。加茯苓利濕泄滿； 五之氣，太陽加陽明，不用加減； 終之氣，厥陰加太陽，陽氣不藏而咳。加五味之酸以斂之。 論審平湯 卯酉之歲，陽明司天，少陰在泉。氣化運行後天，民病中熱，面浮，鼻腫，鼽嚏，小便黃赤，甚則淋。或歷氣行，善暴仆振栗，譫妄，寒瘧，癰腫，便血。宜審平湯。 遠志　紫檀香（各一兩五錢）　天門冬　山茱萸（各一錢二分半）　白朮　白芍藥　甘草（各一錢） 上剉，入姜五片，水煎服。 初之氣，太陰加臨厥陰，主春分前六十日有奇，民病中熱脹，面目浮腫，善眠鼽衄，嚏欠，嘔，小便黃赤，甚則淋。加茯苓、半夏、紫蘇。 二之氣，少陽加臨少陰，主春分後六十日有奇，癘大至，民善暴死。加白薇、元參。 三之氣，陽明加臨少陽，主夏至前後各三十日有奇，民病寒熱。去白朮、遠志、萸肉，加丹參、車前。 四之氣，太陽加臨太陰，主秋分前六十日有奇，民病暴仆振栗，譫妄，少氣，嗌干引飲，及為心痛，癰腫瘡瘍，瘧寒之疾，骨痿，血便。加棗仁、車前。 五之氣，厥陰加臨陽明，主秋分後六十日有奇，民氣和。依正方。 終之氣，少陰加臨太陽，主冬至前後各三十日有奇，民乃康平，其病溫。依正方。 繆問曰：陽明司天，陽專其令，炎暑大行，民見諸病，莫非金燥火烈見端。治宜以咸以苦以辛，咸以抑火，辛苦以助金，故君以天冬，苦平濡潤，化燥抑陽，古人稱其治血妄行，能利小便，為肺家專藥，有通上徹下之功。金不務德，則肝必受戕，萸肉補肝之陽，白芍益肝之陰，但火位乎下，勢必炎上，助燥滋瘧，為害尤烈。妙在遠志，辛以益腎，能導君火下行，佐紫檀之咸，以養心營，且制陽光上僭，面腫便赤等症，有不愈者哉。甘草潤肺瀉心，運氣交賴，力能大緩諸火，佐白朮以致津，合生薑以散火，配合氣味之妙，有非筆舌所能喻者。 初之氣，太陰濕土加厥陰風木，民病面浮，嘔吐。加茯苓、半夏，利水和脾，紫蘇補中益氣； 二之氣，少陽相火加少陰君火，民病寒熱，善暴死，加白薇之苦咸，以治寒熱；元參之苦寒，以泄三焦之火； 三之氣，陽明燥金加少陽相火，燥熱相合，故去白朮之燥、遠志之破泄、萸肉之補陽，加丹參之苦寒以治寒熱，佐以車前益腎導火； 四之氣，太陽寒水加太陰濕土，民病譫妄少氣，骨痿等症。加棗仁入心以育神，車前入腎以治痿； 五之氣，厥陰陽明； 終之氣，少陰太陽，俱不用加減，成法可稽，茲不復贅。 論靜順湯 辰戌之歲，太陽司天，太陰在泉，氣化運行先天，民病身熱，頭痛，嘔吐，氣鬱，中滿，瞀悶，足痿，少氣，注下赤白，肌腠瘡瘍，發癰疽，宜靜順湯。 白茯苓　木瓜（各一錢二分半）　附子（炮）　牛膝（各一錢）　防風　訶子　乾薑（炮）　甘草（炙，各七分半） 上剉，作一貼，水煎服。 初之氣，少陽加臨厥陰，主春分前六十日有奇，民乃厲，溫病乃作，身熱，頭痛，嘔吐，肌腠瘡瘍。去附子，加枸杞。 二之氣，陽明加臨少陰，主春分後六十日有奇，民病氣鬱中滿。仍加附子。 三之氣，太陽加臨少陽，主夏至前後各三十日有奇，民病寒，反熱中，癰疽，注下，心熱瞀悶。去姜、附、木瓜，加人參、枸杞、地榆、生薑、白芷。 四之氣，厥陰加臨太陰，主秋分前六十有奇，民病大熱，少氣，肌肉萎，足痿，注下赤白。加石榴皮。 五之氣，少陰加臨陽明，主秋分後六十日有奇，民乃舒。依正方。 終之氣，太陰加臨太陽，主冬至前後各三十日有奇，民乃慘悽，孕死。去牛膝，加當歸、白芍、阿膠。 繆問曰：太陽司天之歲，寒臨太虛，陽氣不令，正民病寒濕之會也。防風通行十二經，合附子以逐表里之寒濕，即以溫大陽之經。木瓜酸可入脾之血分，合泡姜以煦太陰之陽。茯苓、牛膝，導附子專達下焦。甘草、防風，引泡姜上行脾土。復以訶子之酸溫，醒胃助脾之運，目賴斂攝肺金，恐辛熱之僭上刑金也。 初之氣，少陽相火加臨厥陰風木，故去附子之熱，且加枸杞之養陰； 二之氣，陽明燥金，加少陰君火，大涼反至，故仍加附子以御其寒； 三之氣，太陽寒水加少陽相火，民病寒，反熱中，癰疽，注下，不宜酸溫益火，故去姜、附、木瓜。熱傷氣，加人參以益氣；熱傷血，加地榆以涼血；枸杞益營，生薑悅衛，白芷消散外瘍； 四之氣，厥陰風木加太陰濕土，風濕交爭，民病足痿，痢下赤白，加石榴皮甘酸溫澀，且治筋骨腰腳攣痛，並主注下赤白； 五之氣，少陰君火加陽明燥金，民病乃舒，舒之為言徐也，無有他害，故依正方； 終之氣，太陰濕土加太陽寒水，民病慘悽，一陽內伏，津液為傷，去牛膝破血之品，加歸、芍入肝以致津，阿膠入腎以致液，絲絲入簆，世謂司天板方，不可為訓，冤哉。 論敷和湯 己亥之歲，厥陰司天，少陽在泉。氣化運行後天，民病中熱，而反右脅下寒，耳鳴，掉眩，燥濕相勝，黃疸、浮腫、時作溫厲，宜敷和湯。 半夏　五味子　枳實　茯苓　訶子　乾薑（泡）　陳皮　甘草（炙，各一錢）　棗仁 上剉，入棗二枚，水煎服。 初之氣，陽明加臨厥陰，主春分前六十日有奇，民病寒於右之下。加牛蒡子。 二之氣，太陽加臨少陰，主春分後六十日有奇，民病熱於中。加麥冬、山藥。 三之氣，厥陰加臨少陽，主夏至前後各三十日有奇，民病泣出，耳鳴、掉眩。加紫菀。 四之氣，少陰加臨太陰，主秋分前六十日有奇，民病黃疸而為胕腫。加澤瀉、山梔。 五之氣，太陰加臨陽明，主秋分後六十日有奇，寒氣及體。依正方。 終之氣，少陽加臨太陽，主冬至前後各三十日有奇，人乃舒，其病瘟癘。依正方。 繆問曰：風木主歲，經謂熱病行於下，風病行於上，風燥勝復形於中，濕化乃行，治宜辛以調其上，咸以調其下，蓋辛從金化，能制厥陰，咸從水化，能平相火。揆厥病機，或為熱，或為寒，耳鳴、浮腫、掉眩，溫厲，病非一端，方如龐雜，然其用藥之妙，非具卓識，何從措手哉？此方是配合氣味法，論其氣，則寒熱兼施；論其味，則辛酸咸合用。有補虛，有瀉實，其大要不過瀉火平木而已。半夏辛能潤下，合茯苓之淡滲，祛濕除黃。棗仁生用，能瀉相火。甘草功緩厥陰，風在上，以甘酸泄之，火在下，以五味子之咸以制之。《別錄》載五味有除熱之功，非虛語也。炮姜溫右脅之冷；枳實泄脾藏之濕；橘皮、訶子，醒胃悅脾，無邪不治矣。 初之氣，陽明燥金加厥陰風木，民病右脅下寒，加牛蒡辛平潤肺，導炮姜至右脅以散其寒； 二之氣，太陽寒水加少陰君火，民病熱中，加麥冬以和陽，山藥以益土； 三之氣，厥陰風木加少陽相火，民病泣出、耳鳴、掉眩，木邪內肆也，加紫菀清金平木； 四之氣，少陰君火加太陰濕土，民病黃疸，跗腫，加澤瀉以逐濕，山梔以清濕中之熱； 五之氣，太陰加陽明； 終之氣，少陽加太陽，並從本方。