任應秋講〈黃帝內經〉素問 · 氣穴論篇第五十八

（此篇錄音資料僅限於提要，其他據《黃帝內經章句索引》整理） 篇解： 人體全身之「腧穴」皆為經氣出入之所，故名曰「氣穴」。論中謂氣穴總數為三百六十五穴，查自「髒俞」至「五里」，實計只三百五十七穴。全篇可分作二章。 【講解】由於文獻年代已久遠，可查的資料又不多，經穴的數量到現在還沒有統一的意見，除了《內經》提出經穴的數目之外，楊上善的《黃帝明堂經》中的經穴也不全，比較可靠的是《黃帝內經太素》所附的《內經明堂》一卷，還有就是《備急千金要方》中的記載，這些都是比較早的文獻，宋代的《銅人針灸經》穴位也不全，到目前為止，我還沒有發現記載的經穴數目剛好是三百六十五穴的文獻。 第一章　概述三百六十五穴 【原文】黃帝問曰：余聞氣穴三百六十五，以應一歲，未知其所，願卒聞之。岐伯稽首再拜對曰：窘乎哉問也！其非聖帝，孰能窮其道焉，因請溢意盡言其處。帝捧手逡巡而卻曰：夫子之開余道也，目未見其處，耳未聞其數，而目以明，耳以聰矣。岐伯曰：此所謂聖人易語，良馬易御也。帝曰：余非聖人之易語也，世言真數開人意，今余所訪問者真數，發蒙解惑，未足以論也。然余願聞夫子溢志盡言其處，令解其意，請藏之金匱，不敢復出。岐伯再拜而起曰：臣請言之。背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀、下紀，上紀者胃脘也，下紀者關元也。背胸邪系陰陽左右。如此其病前後痛澀，胸脅痛而不得息、不得臥、上氣、短氣、偏痛，脈滿起斜出尻脈，絡胸脅支心貫膈，上肩加天突，斜下肩交十椎下。髒腧五十穴，腑腧七十二穴，熱腧五十九穴，水腧五十七穴，頭上五行行五，五五二十五穴，中膂兩傍各五，凡十穴，大椎上兩傍各一，凡二穴，目瞳子浮白二穴，兩髀厭分中二穴，犢鼻二穴，耳中多所聞二穴，眉本二穴，完骨二穴，項中央一穴，枕骨二穴，上關二穴，大迎二穴，下關二穴，天柱二穴，巨虛上下廉四穴，曲牙二穴，天突一穴，天府二穴，天牖二穴，扶突二穴，天窗二穴，肩解二穴，關元一穴，委陽二穴，肩貞二穴，瘖門一穴，臍一穴，胸腧十二穴，背腧二穴，膺腧十二穴，分肉二穴，踝上橫二穴，陰陽 四穴，水腧在諸分，熱腧在氣穴，寒熱腧在兩骸厭中二穴，大禁二十五，在天府下五寸，凡三百六十五穴，針之所由行也。 【提要】總敘三百六十五氣穴。 【講解】此節文中提出了「三百六十五穴」，現在實際經穴的數字與此對應不上，大家可以去統計一下到底是多少，這不是文字錯簡的問題，這是文獻整理問題。 第二章　分敘孫絡溪谷血絡 【原文】從「帝曰：余已知氣穴之處」至「內解瀉於中者十脈」。 【提要】分敘孫絡、溪谷、血絡之會。可分作三節。 第一節　孫絡的功用和主病 【原文】帝曰：余已知氣穴之處，游針之居，願聞孫絡溪谷，亦有所應乎？岐伯曰：孫絡三百六十五穴會，亦以應一歲，以溢奇邪，以通營衛，營衛稽留，衛散營溢，氣竭血著，外為發熱，內為少氣，疾瀉無怠，以通營衛，見而瀉之，無問所會。帝曰：善。 【提要】敘孫絡的功用、主病，以及對孫絡的刺法。 第二節　溪谷的功用和主病 【原文】願聞溪谷之會也。岐伯曰：肉之大會為谷，肉之小會為溪，肉分之間，溪谷之會，以行營衛，以會大氣。邪溢氣壅，脈熱肉敗，營衛不行，必將為膿，內銷骨髓，外破大膕，留於節湊，必將為敗。積寒留舍，營衛不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸，內為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留於溪谷也。溪谷三百六十五穴會，亦應一歲。其小痹淫溢，循脈往來，微針所及，與法相同。 【提要】敘溪谷的功用、主病、治法，大者為「溪」，小者為「谷」。 第三節　刺血絡之法的應用 【原文】帝乃辟左右而起，再拜曰：今日發蒙解惑，藏之金匱，不敢復出。乃藏之金蘭之室，署曰氣穴所在。岐伯曰：孫絡之脈別經者，其血盛而當瀉者，亦三百六十五脈，並注於絡，傳注十二絡脈，非獨十四絡脈也，內解瀉於中者十脈。 【提要】補敘血絡之會，古人凡是刺血絡，都是要刺之出血的。