任應秋講〈黃帝內經〉素問 · 刺志論篇第五十三

（此篇錄音資料僅限於答疑，其他據《黃帝內經章句索引》整理） 篇解： 馬蒔在《黃帝內經素問注證發微》中云：「志者，記也。篇內言虛實之要，及瀉實補虛之法，當記之不忘，故名篇。」而高士宗則謂：「本經有《血氣形志》篇，血氣之立乎外者為形，血氣之存乎內者為志。刺志者，得其內之所存以為刺也。如形本乎氣，氣本乎谷，血本乎脈，而形氣、谷氣、血脈，有虛實常反之道，得其虛實常反而刺治之，斯為刺志也。」（《黃帝素問直解》）士宗之說雖亦有意，但以「志」為形氣血脈虛實常反之狀，畢竟無據而迂遠，故仍從馬說。全篇可分作四節。 第一節　氣血虛實之常反 【原文】黃帝問曰：願聞虛實之要。岐伯對曰：氣實形實，氣虛形虛，此其常也，反此者病；谷盛氣盛，谷虛氣虛，此其常也，反此者病；脈實血實，脈虛血虛，此其常也，反此者病。 【提要】提出辨彆氣血虛實，當分「常」與「反」兩個方面。 第二節　氣血虛實之反逆 【原文】帝曰：如何而反？岐伯曰：氣虛身熱，此謂反也；谷入多而氣少，此謂反也；谷不入而氣多，此謂反也；脈盛血少，此謂反也；脈小血多，此謂反也。 【提要】解釋血氣虛實之反，亦即形氣相逆之謂。 第三節　形氣相反之病因 【原文】氣盛身寒，得之傷寒；氣虛身熱，得之傷暑；谷入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也；谷入少而氣多者，邪在胃及與肺也；脈小血多者，飲中熱也；脈大血少者，脈有風氣，水漿不入，此之謂也。 【提要】敘述形氣所以相反的病因。 第四節　針刺補瀉之手法 【原文】夫實者，氣入也；虛者，氣出也。氣實者，熱也；氣虛者，寒也。入實者，左手開針空也；入虛者，左手閉針空也。 【提要】論瀉實補虛的刺法。 答　疑 問：怎樣理解「脈小血多者，飲中熱也」？ 「脈小」應該是血少的脈象，為什麼會「血多」呢？所謂「血多」是指血分有邪熱，或因飲酒或因飲食不節，熱邪傷了血脈的一些表現，故曰「飲中熱」，臨床可見因血熱失血的一些表現。