任應秋講〈黃帝內經〉素問 · 脈解篇第四十九
（此篇錄音資料僅限於提要和答疑，其他據《黃帝內經章句索引》整理）
篇解： 篇中所解六經六氣之太過不及諸病，大多出於《靈樞·經脈》，故曰「脈解」。是從四時六氣陰陽的變化，來解釋三陽三陰的病變。全篇可分作六節。
【講解】此篇主要內容是解釋《靈樞·經脈》中的一些問題，敘述了手足十二經脈的病證表現。其精神主要是從四時六氣陰陽變化，來解釋三陰三陽六經的病變，認為三陰三陽六經與自然的四時六氣是有聯繫的。後世注家的解釋認為，六氣是「本」，六經是「標」，在天之六氣影響人體就會出現種種病變。我只講太陽經的病變表現，剩下的留給大家自學。
第一節 解太陽經之病變
【原文】太陽所謂腫腰脽痛者，正月太陽寅，寅太陽也，正月陽氣出在上，而陰氣盛，陽未得自次也，故腫腰脽痛也。病偏虛為跛者，正月陽氣凍解地氣而出也，所謂偏虛者，冬寒頗有不足者，故偏虛為跛也。所謂強上引背者，陽氣大上而爭，故強上也。所謂耳鳴者，陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也。所謂甚則狂巔疾者，陽盡在上，而陰氣從下，下虛上實，故狂巔疾也。所謂浮為聾者，皆在氣也。所謂入中為瘖者，陽盛已衰，故為瘖也。內奪而厥，則為瘖俳，此腎虛也。少陰不至者，厥也。
【提要】解太陽經氣的病變。正月為春之首，太陽為陽之首，其氣相同，病則相通。
【講解】太陽經病為什麼會出現腰臀腫痛的症狀呢？十二支記月，正月建寅，太陽為寅，故曰「正月太陽寅，寅太陽也」「寅」通「演」，「演」與「衍」同義。第一個「太陽」是指自然之三陽（一少陽、二陽明、三太陽），正月屬於三陽，十天干十二地支都是從自然界事物發展的順序來排列的；第二個「太陽」，是指人體六經之太陽，也屬於三陽，所以太陽經就被賦予了「寅」的含義。
正月，陽氣的生髮之氣已經有了，但陰氣還很盛，陽氣還沒有盛壯，所以春天有倒春寒的現象，故曰「正月陽氣出在上，而陰氣盛」。腰臀是太陽經脈所過的部位，之所以發生腫痛，就是因為陽氣尚未強盛而陰氣還比較深重的緣故，故曰「陽未得自次也，故腫腰脽痛也」。
太陽經為什麼會「病偏虛為跛」呢？正月間，三陽之氣已到，東風解凍，但陽氣還比較微弱，陰氣還比較盛，故曰「正月陽氣凍解地氣而出也」。這個時期，三陽之氣還沒有完全穩定下來，陽氣還不能完全克制陰氣，天氣乍溫乍寒，人體也會出現時左、時右、時強、時弱的表現，故曰「冬寒頗有不足者，故偏虛為跛也」。三陽經是足經之脈，所以就會出現偏跛，「跛」是走路不穩的樣子。
太陽經為什麼會有「強上引背」的症狀呢？三陽之氣即太陽之氣，是從頭到足而下行的，由於受到寒邪的侵襲，太陽之氣逆行與寒氣相爭，於是頸項腰背出現拘急不舒的感覺，故曰「陽氣大上而爭，故強上也」。
太陽經為什麼會出現「耳鳴」的症狀呢？因為太陽經脈的循行沿「睛明」一直到巔頂再到耳上角，若寒邪順著太陽經脈到達耳上角，陽氣與陰邪相爭動盪不安，就會出現耳鳴，故曰「陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也」。
太陽病為什麼會「甚則狂巔疾」呢？古文「顛」和「癲」相通，這是因為三陽之陽氣大量集中在頭上，即「陽盡在上」，「盡」不是完結的意思，而是「全部」的意思。陽氣都積聚在上，則下面的陽就少了，下面就以陰氣為絕對的主角了，故曰「而陰氣從下」。這樣一來，就造成了陰陽分布失調，構成「下虛上實」的局面，「故狂巔疾也」。
太陽病為什麼會出現「耳聾」的症狀呢？「所謂浮為聾者，皆在氣也」，「浮」是陽氣浮於上，邪氣充斥於耳，所以就會出現耳聾。
太陽病為什麼會出現「瘖」的症狀呢？「瘖」是太陽經氣衰的表現，發音需要有氣，氣盛則聲洪，氣衰則音弱，風寒邪氣太重傷了太陽經氣，風寒邪氣閉於經脈則會失音。
再進一步發展，還會出現「內奪而厥，則為瘖俳」，不僅講不出話來，還會無法正常運動，這是因為邪氣由陽經影響到了陰經，太陽與少陰相表里，太陽經氣虛，腎之經氣亦傷，足少陰腎與足太陽膀胱都到足，上面都繫於咽喉，所以出現口不能言足不能行的病變表現，故曰「少陰不至者，厥也」。少陰經氣之所以「不至」是因為太陽之氣傷，而「不至」是厥逆的根源。
上述的病變表現都是從陰陽的偏盛偏衰來講的，其主要的論點是，太陽在人體上為三陽，與自然界的三陽之氣相應，自然之三陽，具有陽氣生髮尚未強盛容易受到陰寒之氣侵襲的特點，因此人體太陽經之病變也容易出現陽衰陰盛的表現。
不僅限於太陽經，全篇六經都是這樣一個觀念，即從自然界四時六氣的陰陽盛衰來解釋人體三陰三陽病變表現。既然是「脈解」就離不開經脈，其中的病證表現都是循著經脈所過而發生的，只要把各經所主之時的特點、意義弄清楚，相應病證表現基本都是經脈的陰陽偏盛偏衰造成的。有了這樣一個思路，以下內容大家可以自己去體會了。
第二節 解少陽經之病變
【原文】少陽所謂心脅痛者，言少陽盛也，盛者心之所表也。九月陽氣盡而陰氣盛，故心脅痛也。所謂不可反側者，陰氣藏物也，物藏則不動，故不可反側也。所謂甚則躍者，九月萬物盡衰，草木畢落而墮，則氣去陽而之陰，氣盛而陽之下長，故謂躍。
【提要】解少陽經氣的病變。少陽之氣主秋，九月為秋之終，少陽為陽之終，故其氣亦相通而為病。
第三節 解陽明經之病變
【原文】陽明所謂灑灑振寒者，陽明者午也，五月盛陽之陰也，陽盛而陰氣加之，故灑灑振寒也。所謂脛腫而股不收者，是五月盛陽之陰也，陽者衰於五月，而一陰氣上，與陽始爭，故脛腫而股不收也。所謂上喘而為水者，陰氣下而復上，上則邪客於臟腑間，故為水也。所謂胸痛少氣者，水氣在臟腑也，水者陰氣也，陰氣在中，故胸痛少氣也。所謂甚則厥，惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽氣與陰氣相薄，水火相惡，故惕然而驚也。所謂欲獨閉戶牖而處者，陰陽相薄也，陽盡而陰盛，故欲獨閉戶牖而居。所謂病至則欲乘高而歌，棄衣而走者，陰陽復爭，而外並於陽，故使之棄衣而走也。所謂客孫脈則頭痛、鼻鼽、腹腫者，陽明並於上，上者則其孫絡太陰也，故頭痛、鼻鼽、腹腫也。
【提要】解陽明經氣的病變。陽明主夏，為二陽，五月是夏之中，陽明亦位於三陽之中也，用五月的陽氣來解釋陽明之氣，其氣相通而為病。
第四節 解太陰經之病變
【原文】太陰所謂病脹者，太陰子也，十一月萬物氣皆藏於中，故曰病脹。所謂上走心為噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心，故曰上走心為噫也。所謂食則嘔者，物盛滿而上溢，故嘔也。所謂得後與氣則快然如衰者，十二月陰氣下衰，而陽氣且出，故曰得後與氣則快然如衰也。
【提要】解太陰經氣的病變。三陰經脈外合三陽經，表里相應，太陰合陽明，故主十一月（即下半年的五月），與五月相對，而為冬之中也，故其氣亦相通而為病。
第五節 解少陰經之病變
【原文】少陰所謂腰痛者，少陰者腎也，十月萬物陽氣皆傷，故腰痛也。所謂嘔、 、上氣、喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所依從，故嘔 上氣喘也。所謂色色不能久立，久坐起則目 無所見者，萬物陰陽不定未有主也，秋氣始至，微霜始下，而方殺萬物，陰陽內奪，故目 無所見也。所謂少氣善怒者，陽氣不治，陽氣不治則陽氣不得出，肝氣當治而未得，故善怒，善怒者名曰「煎厥」。所謂恐如人將捕之者，秋氣萬物未有畢去，陰氣少，陽氣入，陰陽相薄，故恐也。所謂惡聞食臭者，胃無氣，故惡聞食臭也。所謂面黑如地色者，秋氣內奪，故變於色也。所謂欬則有血者，陽脈傷也，陽氣未盛於上而脈滿，滿則 ，故血見於鼻也。
【提要】解少陰經氣的病變。少陰合太陽，少陰之氣主十月即孟冬月，與正月相對，而為冬之初也，故其氣亦相通而為病。
第六節 解厥陰經之病變
【原文】厥陰所謂 疝，婦人少腹腫者，厥陰者辰也，三月陽中之陰，邪在中，故曰 疝少腹腫也。所謂腰脊痛不可以俛仰者，三月一振榮華，萬物一俛而不仰也。所謂 、癃、疝、膚脹者，曰陰亦盛而脈脹不通，故曰 、癃、疝也。所謂甚則嗌乾熱中者，陰陽相薄而熱，故嗌干也。
【提要】解厥陰經氣的病變。厥陰合少陽，厥陰之氣主三月，與九月相對，三月為春之終也，其氣亦相通而為病。
答 疑
問：怎樣理解「所謂欬則有血者，陽脈傷也，陽氣未盛於上而脈滿，滿則欬，故血見於鼻也」？
在《靈樞·經脈》中提到了「腎病咳唾而有血」這個症狀，《內經》中對陰脈、陽脈受傷後出血的概念是這樣的，凡是血往外出的都屬陽脈、陽絡傷，凡是血往內出的都屬陰脈、陰絡傷。這裡的表現是「血見於鼻」，故曰「陽脈傷也」。「陽氣未盛於上而脈滿，滿則咳」，這是由於陰血之邪入於陽經而致「脈滿」，這不是陽脈生理上的脈滿，為什麼說「陽氣未盛」呢？要聯繫前文來理解，這裡講的是「十月」，「十月」不是陽氣盛的時候，故曰「陽氣未盛於上」。
問：「少陰者腎也，十月者萬物陽氣皆傷，故腰痛也」一句中的「十」要不要改做「七」？
新校正說，「十」當依《太素》卷八《經脈病解》改做「七」，我認為不用改，不改也與下文相符。「十月」已經進入了腎的季節，初冬陽氣藏於內，萬物凋零；而「七月」還是陽氣比較盛的時候，怎麼能說「萬物陽氣皆傷」呢？「腰痛」也是因為腎的陽氣傷，所以還是應該是十月主事。主張改動者無非是想和下面的「萬物陰陽不定未有主也，秋氣始至，微霜始下，而方殺萬物，陰陽內奪」相合，但「七月」是初秋，還不到「方殺萬物，陰陽內奪」的程度，像這樣陰盛陽衰的景象，正是「十月」的特點。