任應秋講〈黃帝內經〉素問 · 刺瘧篇第三十六
(此篇未收集到錄音資料,據《黃帝內經章句索引》整理)
篇解:此篇文獻討論了瘧疾之刺法。首論六經瘧之刺法,次論五臟瘧之刺法,再次論瘧疾身熱、脈大、脈小、脈虛、脈不見等病況的刺法。總以「先其發時如食頃而刺之」為刺諸瘧的大法。全篇可分作四章。
第一章 六經瘧的證治
【原文】足太陽之瘧,令人腰痛頭重,寒從背起,先寒後熱,熇熇暍暍然,熱止汗出,難已,刺郄中出血。足少陽之瘧,令人身體解,寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惕惕然,熱多汗出甚,刺足少陽。足陽明之瘧,令人先寒,洒淅洒淅寒甚,久乃熱,熱去汗出,喜見日月光火氣乃快然,刺足陽明跗上。足太陰之瘧,令人不樂,好大息,不嗜食,多寒熱汗出,病至則善嘔,嘔已乃衰,即取之。足少陰之瘧,令人嘔吐甚,多寒熱,熱多寒少,欲閉戶牖而處,其病難已。足厥陰之瘧,令人腰痛少腹滿,小便不利如癃狀,非癃也,數便意,恐懼,氣不足,腹中悒悒,刺足厥陰。
【提要】分敘六經瘧的證治。
第二章 五臟瘧的證治
【原文】肺瘧者,令人心寒,寒甚熱,熱間善驚,如有所見者,刺手太陰、陽明。心瘧者,令人煩心甚,欲得清水,反寒多,不甚熱,刺手少陰。肝瘧者,令人色蒼蒼然,太息,其狀若死者,刺足厥陰見血。脾瘧者,令人寒,腹中痛,熱則腸中鳴,鳴已汗出,刺足太陰。腎瘧者,令人灑洒然,腰脊痛宛轉,大便難,目眴眴然,手足寒,刺足太陽少陰。胃瘧者,令人且病也,善飢而不能食,食而支滿腹大,刺足陽明太陰橫脈出血。
【提要】分敘五臟瘧的證治。
第三章 諸瘧脈症刺法
【原文】從「瘧發身方熱」至「舌下兩脈者,廉泉也」。
【提要】諸瘧脈症刺法。可分作三小節。
第一節 刺瘧的時機和方法
【原文】瘧發身方熱,刺跗上動脈,開其空,出其血,立寒,瘧方欲寒,刺手陽明、太陰,足陽明、太陰。
【提要】刺瘧的時機和方法。
第二節 刺瘧法與脈象關係
【原文】瘧脈滿大,急刺背腧,用中針傍五胠腧各一,適肥瘦出其血也;瘧脈小實,急灸脛少陰,刺指井;瘧脈滿大,急刺背腧,用五胠腧、背腧各一,適行至於血也;瘧脈緩大虛,便宜用藥,不宜用針。凡治瘧,先發如食頃乃可以治,過之則失時也,諸瘧而脈不見,刺十指間出血,血去必已,先視身之赤如小豆者盡取之。
【提要】瘧疾脈大、脈小、脈虛、脈不見的諸種刺法。
第三節 刺瘧的原則及大法
【原文】十二瘧者,其發各不同時,察其病形,以知其何脈之病也;先其發時如食頃而刺之,一刺則衰,二刺則知,三刺則已;不已,刺舌下兩脈出血;不已,刺郄中盛經出血,又刺項以下俠脊者必已;舌下兩脈者,廉泉也。
【提要】十二瘧通刺法,並強調「先其發時如食頃而刺之」的刺瘧大法。
第四章 簡捷的刺瘧法
【原文】刺瘧者,必先問其病之所先發者,先刺之。先頭痛及重者,先刺頭上及兩額兩眉間出血。先項背痛者,先刺之。先腰脊痛者,先刺郄中出血。先手臂痛者,先刺手少陰、陽明十指間。先足脛酸痛者,先刺足陽明十指間出血。風瘧,瘧發則汗出惡風,刺三陽經背腧之血者。胻酸痛甚,按之不可,名曰胕髓病,以鑱針針絕骨出血,立已。身體小痛,刺至陰,諸陰之井無出血,間日一刺。瘧不渴,間日而作,刺足太陽。渴而間日作,刺足少陽。溫瘧汗不出,為五十九刺。
【提要】分言瘧疾的簡捷刺法。